Luteální fáze

Ženské reprodukční zdraví závisí hodně na jejím menstruačním cyklu. Dojde-li k nějakému selhání v cyklu, nemusí vejce dozrát a požadované těhotenství nenastane.

Normální cyklus zdravé ženy má tři fáze:

• Menstruační krvácení - skutečné menstruační krvácení, ke kterému dochází při absenci těhotenství.
• Ovulatory - pod vlivem hormonů zraje a roste hlavní folikul.
• Luteal - folikul se změní na "žluté" tělo a začne aktivně produkovat hormon progesteron, pokud je vajíčko oplodněno a dojde k těhotenství. Korpus luteum po určitou dobu přebírá roli budoucí placenty a dodává vajíčku živiny nezbytné pro jeho růst a vývoj.

Co je luteální fáze?

S nástupem luteální fáze dojde k výbuchu zralého folikulu a vajíčko připravené k oplodnění. Tělo ženy začíná hromadit luteální pigment a tuky, v důsledku čehož zrala bublina graafu nažloutlá, odtud název - fáze corpus luteum.

Korpusové luteum začíná intenzivně připravovat děložní dutinu pro případnou implantaci vajíčka, produkující pohlavní hormony a progesteron - těhotenský hormon. Pokud došlo k těhotenství, pak corpus luteum aktivně funguje až do vzniku placenty a zajišťuje plný vývoj embrya v děloze. Pokud k oplodnění nedochází, pak corpus luteum zastaví produkci hormonů a žena začne menstruaci.

Jak určit počátek luteální fáze?

Abychom pochopili, kdy nastane luteální fáze a žena je připravena k oplodnění, gynekologové doporučují měřit teplotu v konečníku každé ráno po dobu několika měsíců. Tato metoda se také nazývá metoda měření bazální teploty. Až do uvolnění zralého vajíčka z folikulu je ženská rektální teplota asi 36,5-36,8 stupňů. Jakmile se vajíčko uvolní z folikulu, teplota v konečníku stoupne na 37 stupňů, což ženě upozorní na nástup luteální fáze..

Protože ovulace u ženy s pravidelným menstruačním cyklem může být pod vlivem určitých faktorů mírně zmatená, měla by se základní teplota měřit po dobu několika měsíců. Je-li to nutné, lze proces zrání dominantního folikulu monitorovat pomocí ultrazvuku a ve výhodných dnech se pokusit o otěhotnění dítěte.

Trvání luteální fáze

S ženským menstruačním cyklem trvajícím 28 dnů trvá luteální fáze asi 14 dní. Někdy může být toto období mírně delší nebo kratší o 1-2 dny, vše záleží na individuálních charakteristikách organismu. Pokud i po 14–16 dnech po nástupu luteální fáze zůstává teplota v konečníku zvýšená, může to znamenat, že došlo k těhotenství nebo že se u ženy vyvinula cysta corpus luteum. Cysta corpus luteum zpravidla nevyžaduje zvláštní ošetření a po uplynutí určité doby sama o sobě.

Luteal fáze selhání

Nedostatek luteální fáze je charakterizován trváním této periody kratší než 11-12 dní. Ve většině případů je to hlavní důvod neexistence požadovaného těhotenství u ženy. Krátké trvání luteální fáze je pozorováno z následujících důvodů:

• nerovnováha hormonů v těle;
• poruchy práce hypofýzy;
• zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
• poruchy štítné žlázy.

Klinicky se luteální nedostatečnost nijak neprojevuje, lze to zjistit pouze vypracováním grafu bazální teploty.

Nízký progesteron v luteální fázi

V některých případech dochází k těhotenství ženy, ale spontánně zamrzne nebo je přerušena v raných stádiích. To je často způsobeno nízkou hladinou progesteronu v luteální fázi. Při nedostatku těhotenského hormonu nemůže corpus luteum plně vykonávat funkce placenty, v důsledku čehož vajíčko nedostává potřebné živiny a zastavuje vývoj.

Léčba nedostatku progesteronu v luteální fázi je hormonální terapie. Doporučuje se užívat ženě do 16 týdnů těhotenství.

Důležité: luteální nedostatečnost je ve většině případů úspěšně odstraněna, což ženám umožňuje vidět v blízké době testované dva proužky. Žena s podezřením na menstruační nepravidelnosti by se měla obrátit na gynekologa a s jeho pomocí zjistit příčinu těchto porušení.

Příznaky a diagnostika nedostatečnosti luteální fáze

Čas čtení: min.

Ženský menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází, které se vzájemně sledují a jsou přibližně stejné v časovém období (14 dní). Během první fáze (folikulární) dochází k dozrávání vajíčka a je stimulována syntéza estradiolu. To se provádí pod kontrolou hormonu stimulujícího folikuly.

Ve druhé fázi, po dozrání vajíčka a prasknutí folikulu (došlo k ovulaci), hraje hlavní roli další gonadotropní hormon, luteinizující. Pomáhá folikulu přeměnit se na corpus luteum, dočasný orgán, který syntetizuje progesteron. Díky progesteronu je výstelka dělohy připravena k implantaci oplodněného vajíčka.

Na konci druhé fáze cyklu musí být tloušťka endometria nejméně 10 milimetrů, jinak by vajíčko nemohlo zůstat v dutině dělohy. V případě anomálií ve vývoji corpus luteum se stanoví diagnóza „selhání luteální fáze“. U této patologie se těhotenství nevyvíjí v důsledku nedostatku progesteronu nebo nadbytku estrogenu.

Příznaky defektu luteální fáze

Selhání luteální fáze lze předpokládat, jsou-li přítomny následující příznaky:

• změna menstruačního cyklu:
• menstruační krvácení neodchází v pravidelných intervalech;
• od ovulace do začátku menstruace méně než 14 dní (lze to zkontrolovat změnou bazální tělesné teploty během cyklu nebo pomocí ovulačního testu);
• menoragie (hojný a sražený výtok);
• oligomenorea (menstruační tok je skromný, trvá méně než tři dny).
• spontánní potrat v prvním trimestru;
• obvyklý potrat (více než dva potraty v řadě);
• neplodnost (těhotenství nenastane do jednoho roku pravidelného pohlavního styku bez použití antikoncepce).

Stanovení diagnózy

Před diagnostikováním „nedostatečnosti luteální fáze“ se lékař zeptá pacienta podrobně na věku, ve kterém začala menstruace, jsou tak pravidelní, zda se množství menstruační krve mění nahoru nebo dolů, zda mezi cykly došlo ke krvácení. Je důležité, zda existují obecná onemocnění nebo gynekologická onemocnění, která mohou ovlivnit množství produkovaných hormonů.

Na recepci lékař věnuje pozornost vnějším charakteristikám pacienta: index tělesné hmotnosti, jak dochází k ukládání tukové tkáně, zda vlasy rostou na místech, která nejsou pro ženy charakteristická.

Při hmatu lékař kontroluje, zda je velikost a tvar dělohy, její vazy normální, a zda existuje patologie vaječníků..

Během gynekologického vyšetření se stanoví, zda má děložní čípek patologii (zda existují benigní nebo maligní nádory a zda je sliznice v pořádku).

Pro vizualizaci pánevních orgánů se provádí ultrazvukové vyšetření. Pomáhá to zjistit: zda tloušťka sliznice podšívka na vnitřní straně dělohy odpovídá fázi cyklu; jsou v přílohách nějaké abnormality; zda se vytvoří folikul (v první fázi) a velikost corpus luteum (ve druhé fázi).

Pro stanovení diagnózy je třeba zkontrolovat koncentraci hormonů v krvi:

• folikuly stimulující hormon, který ovlivňuje zrání vajíčka a syntézu estrogenu. Spolu s luteinizačním hormonem vyvolává uvolnění zárodečné buňky z folikulu. Jeho hladina začíná stoupat s nástupem menstruace a vrcholky při ovulaci. Analýza se provádí ve 3. až 5. dni cyklu;
• luteinizační hormon. Ovlivňuje syntézu progesteronu a testosteronu. Krev je odebrána pro analýzu ve dnech 3 až 8 cyklu nebo 19 až 21;
• estrogen (ženský pohlavní hormon, který ovlivňuje folikul a endometrium);
• progesteron (hormon corpus luteum nezbytný pro růst slizniční tkáně dělohy). Průběh těhotenství závisí na jeho koncentraci až do úplného vytvoření placenty;
• prolaktin. Při vysoké koncentraci tohoto hormonu klesá produkce FLH a LH, což vede k nedostatku ovulace a produkci mateřského mléka;
• inhibin (protein, který je syntetizován folikuly a snižuje syntézu FSH);
• anti-Müllerův hormon (vykazuje ovariální rezervu);
• hormon stimulující štítnou žlázu (řídí činnost štítné žlázy);
• stanovení hladiny thyrotoxinu a trijodtyroninu (hormony štítné žlázy);
• testosteron (mužský pohlavní hormon).

Přiřazeno pro diagnostiku a koagulogram. Ukazuje, jak rychle se sráží krev a hladina bílkovin, které ovlivňují proces.

Biochemie krve by měla prokázat hladinu určitých látek, což umožňuje posoudit funkční stav těla.

Endometriální biopsie je nezbytná k vyloučení přítomnosti maligního nádoru dělohy (provádí se, pokud je žena starší 35 let).

Po stanovení diagnózy je předepsána léková terapie, která umožňuje návrat hormonálního pozadí k normálnímu stavu nebo je léčeno základní onemocnění.

Nedostatek luteální fáze. Léčba

Menstruační cyklus u žen

Ženské tělo je uzpůsobeno k početí, nošení a porodu potomků. V tom mu pomáhají určité hormony, které jsou zodpovědné za regulaci plodnosti. Menstruační cyklus má tři fáze:

Skutečná menstruace (krvavý výtok) naznačuje, že početí nenastalo (vajíčko neoplodnilo). Luteální fáze v cyklu padá právě uprostřed, proto se nazývá rovník.

Po ukončení krvavého výboje začíná nový cyklus - tvorba a růst folikulů. Hormonální estrogen je zodpovědný za tento proces. Vnitřní vrstva dělohy (endometria) postupně zhoustne. Tato fáze trvá až do prasknutí vajíčka, které je poté posláno do vejcovodů a do děložní dutiny..

Luteální fáze začíná okamžitě po ovulaci. V této fázi dozrává korpus luteum. Žlutá barva je charakteristická pro lutein, který obsahuje stěny folikulů.

Tyto hormony řídí svalové kontrakce dělohy, což může vyvolat potrat nebo předčasný porod. Kromě kontroly hormony podporují produkci mléka v mléčných žlázách pro krmení dítěte.

Korpus luteum reguluje produkci hormonů. Pokud není vajíčko oplodněno, produkují se hormony několikrát méně. Tělo dostává signál k ukončení fáze a přechodu ke skutečné menstruaci - odmítnutí endometria a hlenu z vnitřních stěn dělohy. Spolu s hlenem a krví vychází nefertilizované oplodněné vajíčko.

Protože luteální fáze vždy nahrazuje ovulaci, není těžké zjistit její začátek. Pokud žena vede menstruační deník a zná přesně trvání jejího cyklu, pak luteální fáze klesne ve druhé třetině. Je nutné rozdělit počet dní cyklu 3, abyste získali datum začátku vzniku corpus luteum.

Jak dlouho trvá luteální fáze? Při správném menstruačním cyklu bez odchylek trvá tato fáze 2 týdny, tedy 14 dní před počátkem krvácení. Dny vzniku korpusového luteum se stabilní menstruací padají na 14., 15. a 16. jednotlivý cyklus. Trvání fáze se však může prodloužit s:

• oplodnění vajíčka;
• porucha reprodukčního systému.

Existují fyziologické známky nástupu tvorby corpus luteum? Luteální fázi lze vypočítat zvýšením produkce progesteronu, která se nachází v krevních testech. Při tvorbě corpus luteum se rektální teplota zvyšuje o 4-5 stupňů, tj. Mírně se zvyšuje - až na 37 ° C.

Tvoření corpus luteum může být také určeno vaginálním výtokem: stanou se poněkud hojnější než obvykle. To je způsobeno činností sekreční funkce těla. U některých žen je nástup korpusu luteum doprovázen otokem a zvětšením prsou. Oteklé žlázy jsou při dotyku někdy provázeny mírnou bolestí. V případě patologických abnormalit v reprodukčním systému může být bolest v mléčných žlázách závažná.

Co je luteální fáze

Nejsou jasně definovány příznaky patologie. Diagnostiku je nutné konzultovat s gynekologem za následujících podmínek:

• nepravidelnost měsíčního cyklu;
• ovulace nebo vaginální výtok je provázen bolestivým syndromem;
• před menstruací se objeví špinění;
• obvyklý potrat v raných stádiích;
• neschopnost otěhotnět, pokud máte pravidelný sexuální život.

Hardwarová diagnostika (ultrazvuk) pomůže identifikovat dynamiku vývoje folikulů a průtok krve ve vaječnících, určit tloušťku endometria, vidět defekty ve struktuře corpus luteum nebo patologii jeho prokrvení.

Nepřímým příznakem poruchy může být snížení přitažlivosti partnera, předčasný (opožděný) sexuální vývoj, neplánované krvácení z dělohy a vzhled tělesných vlasů. Přebytečný luteinizační hormon se může občas projevit, když se neočekávaná vlasová linie koncentruje v oblasti obličeje.

Menstruační cyklus je cyklický. Všechna období by se měla postupně nahrazovat. Fáze jsou popsány v tabulce.

Folikulární	Folikul zraje. Fáze začíná na začátku období. Trvá asi do poloviny menstruačního cyklu.
Ovulační	Nejlepší období pro početí dítěte. Hotové vejce se z vaječníku uvolní, aby se setkalo se semenem samce. Pokud nedojde k oplodnění, vajíčko zemře a tělo se připravuje na menstruaci..
Luteal	Po ovulaci začíná luteální fáze. K tvorbě corpus luteum dochází, což by mělo v případě úspěšného oplodnění energicky produkovat progesteron.

Patologie

Vzhledem k nedostatečnosti luteální fáze je šance na úspěšné početí snížena až do neplodnosti. Nedostatek úplné ovulace je u žen rozšířenou patologií. To je usnadněno:

• chronický stres;
• fyzické poškození hypofýzy způsobené TBI;
• hyperandrogenismus nadledvinek a vaječníků;
• nadbytek prolaktinu v krvi;
• patologie štítné žlázy;
• zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech.

Nedostatek fáze je způsoben vnějšími faktory, kterým lze v případě potřeby zabránit. Nejedná se o vrozenou, ale o získanou patologii. Ženy často podceňují dopad stresových okolností na reprodukční funkci a podléhají pokušení prokázat svůj případ nebo si za každou cenu hájit svůj názor. Nervový systém přímo ovlivňuje hormonální funkce. Proto s chronickým stresem přestávají být produkovány hormony..

Hormonální terapie může obnovit zlomený měsíční cyklus, ale ne bez vedlejších účinků. Schéma užívání hormonálních léků je sestavena gynekologem po komplexním vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno svévolně zastavit nebo jinak změnit lékový režim. Vedlejším účinkem může být hormonální závislost nebo nekontrolovaný přírůstek hmotnosti. Také hormonální terapie je někdy doprovázena patologií nervového systému - poruchy, deprese, neuróza.

Selhání luteální fáze je často vyvoláno potratem. Nucené ukončení těhotenství narušuje harmonii ve fungování reprodukčního systému, konkrétně: produkci hormonu progesteronu v corpus luteum.

Tato patologie je způsobena nedostatečným množstvím hormonu progesteronu v krvi. Korpus luteum produkuje hormon, ale jeho koncentrace nestačí pro úspěšný vývoj vajíčka. Proběhlo oplodnění, ale žena nemůže plod nést: potrat nastává v časném těhotenství.

V případě časných potratů je nutná komplexní diagnóza k identifikaci příčiny odmítnutí plodu. Ve většině případů je to právě kvůli nedostatečné produkci hormonu progesteronu..

Diagnostika se provádí následujícími metodami:

• krevní test na progesteron;
• biopsie k diagnostice endometria;
• rektální měření tělesné teploty ihned po probuzení;
• objasnění nástupu ovulace (podle měsíčního kalendáře);
• Ultrazvuk dělohy během uvolňování vajíčka do dutiny;
• diagnostika výboje během ovulace;
• vyšetření děložního čípku v gynekologickém křesle.

Krevní test pomůže přesně určit množství produkovaných hormonů: dostatečné nebo nedostatečné. Někdy je nutné provést studii endometriální tkáně (provést biopsii), aby se vyjasnilo zdraví reprodukčního systému. Měření teploty je nutné pouze k objasnění diagnózy. Bazální teplota během ovulace mírně překračuje 37 ° C.

Měsíční deník je cenným pomocníkem při určování přesného načasování ovulace, je vhodné jej neustále udržovat. Pokud je možné určit přesný čas ovulace, je žena v tuto chvíli podrobena ultrazvukovému vyšetření. Povaha vaginálního výtoku, jehož výroba se v těchto dnech stává intenzivnější, také pomůže objasnit diagnostický obraz. Vypouštění zdravé ženy připomíná průhledné vajíčko bílé, mělo by být pružné.

Stav děložního čípku se stanoví vyšetření v gynekologickém křesle. Pokud jsou tkáně charakterizovány uvolněností a měkkostí, mluvíme o patologickém stavu reprodukčního systému..

Před diagnostikováním by mělo být tělo dobře připraveno:

• přestaňte brát antibiotika několik dní před odběrem krve;
• vyloučit alkohol a tabák;
• pár týdnů před vyšetřením se vzdejte kořeněné, slané, uzené a nakládané;
• vyloučit ze stravy smažené a příliš pepřové potraviny;
• za pár dní by měly být vyloučeny intimní kontakty s partnerem.

Stejně jako všechny testy se i krevní odběr hormonů provádí nalačno a bez pitných tekutin..

Při testování na hormony je důležité vyloučit stresující okolnosti několik dní před odběrem krve. Je třeba psychiku úplně uklidnit jakýmkoli možným způsobem. Může to být procházka v lese nebo v parku, rybářský výlet nebo houbaření. Meditace, poslech zvukových nahrávek zvuků přírody pomáhají dobře uklidnit.

Tento stav se také vztahuje na patologické na krátkou fázi, pokud není důsledkem úspěšného početí. Prodloužená doba této fáze může také naznačovat tvorbu cysty corpus luteum. V dospělosti označuje dlouhá luteální fáze nástup menopauzy. Což ukazuje přímou závislost luteinizačního hormonu na věku ženy a na celkovém zdraví těla.

S věkem se koncentrace luteinizačního hormonu zvyšuje, čímž se snižuje produkce estradiolu. Když se hladina luteinizačních hormonů stane absolutní, nastane menopauza. Nadbytek hormonu je vysvětlen nedostatečnou žádostí těla o jeho použití.

Jaké jsou důvody selhání

Nemoci reprodukčního nebo jiného systému mohou vyvolat porušení. Nemoci jater a reprodukčního systému nejčastěji vedou k odchylce. Ženy, které mají:

• cirhóza jater, která se vyznačuje změnou normální tkáně na pojivovou tkáň, která nevykonává požadované funkce;

Na pozadí cirhózy jater může dojít k selhání

• hepatitida, která je doprovázena infekčními abnormalitami;
• mastná degenerace, ve které je normální tkáň jater nahrazena mastnou tkání;
• rakovinné výrůstky;
• endometrióza;
• endometritida;
• formace polypózy;
• děložní myom.

Špatné návyky a časté potraty mohou zvýšit riziko vzniku odchylky. Důvody pro zamítnutí rovněž zahrnují:

• pravidelné a těžké stresové situace;
• nedostatek tělesné hmotnosti nebo naopak, nadváha;
• endokrinní choroby;
• nadměrná fyzická aktivita;
• zánětlivý proces v přílohách dělohy.

V ohrožení dívek s nízkou tělesnou hmotností

Nedostatek může doprovázet změny v hormonálních hladinách. Nejprve musíte vyloučit onemocnění štítné žlázy. Nejcitlivější na NLF jsou ženy pracující v nebezpečných odvětvích, sportovci a dívky, které pravidelně dodržují přísné monotónní diety. Kolísání tělesné hmotnosti negativně ovlivňuje.

Mezi příčiny NLF patří především poruchy hypotalamo-hypofýzy, hyperandrogenismus, funkční hyperprolaktinémie (v nepřítomnosti hypofyzárního nádoru!), Chronický zánět děložních přídavků, vnější endometrióza, dysfunkce štítné žlázy.

1. Dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárního systému, který vznikl po fyzickém a duševním stresu, traumatu, neuroinfekci atd. Bylo zjištěno, že při nedostatečnosti luteální fáze menstruačního cyklu je hladina FSH nižší než u zdravých žen..
2. Ovariální, nadledvinový nebo smíšený hyperandrogenismus.
3. Funkční hyperprolaktinémie. Nedostatečnost luteální fáze menstruačního cyklu se může vyvinout v důsledku vlivu vysokých koncentrací prolaktinu na sekreci a uvolňování gonadotropních hormonů a také inhibici steroidogeneze ve vaječnících. U žen s nedostatečností luteální fáze menstruačního cyklu je hyperprolaktinemie často kombinována s hyperadrogenemií.
4. Prodloužený zánětlivý proces v přílohách dělohy.
5. Patologie corpus luteum způsobená biochemickými změnami v peritoneální tekutině (zvýšený obsah prostaglandinů a jejich metabolitů, makrofágy, peroxidáza atd.).
6. Hypo- nebo hypertyreóza.

Progesteron a estradiol

Hormon progesteron reguluje reprodukční procesy v ženském těle. Spolu s estradiolem řídí produkci inzulínu, jehož porušení vyvolává přebytek glukózy. Inzulín je produkován tělem po jídle a pankreas je zapojen do tohoto procesu. Pokud slinivka břišní produkuje příliš mnoho progesteronu, tělo pacienta nemůže kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Protože je vnímání hladiny glukózy v těle narušeno, progesteron vybízí ženu, aby jedla sladkosti.

Nadměrná konzumace sladkostí nevyhnutelně vede ke zvýšení tělesné hmotnosti, což je často pozorováno u diabetes mellitus. Spolu s nadváhou se objevují další patologie:

• vysoký krevní tlak;
• zvýšená koncentrace cholesterolu.

Uvedené patologie mohou vést k kardiovaskulárním onemocněním nebo k tvorbě krevních sraženin. Nadváha je často nepřímým příznakem zvýšené koncentrace progesteronu..

Porušení produkce estradiolu provokuje patologii nedostatečnosti luteální fáze měsíčního cyklu. Estradiol pomáhá tělu, aby bylo citlivé na hladiny glukózy v krvi a včas je napravilo. Je to estradiol, který snižuje potřebu sladkostí se zvýšenou hladinou glukózy a stabilizuje tělesnou hmotnost.

Lf deficit je často vidět u premenopauzálních žen. Počet ovulací se postupně snižuje. Hormonální substituční terapie pomůže stanovit funkčnost reprodukčního systému a obnovit ovulaci.

Příznaky nedostatečnosti luteální fáze

Mezi hlavní příznaky patologie patří:

• menstruační nepravidelnosti;
• přítomnost mezioborového výboje;
• neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu;
• bolest v břiše;
• časté ukončení těhotenství.

Uvedené příznaky jsou dobrým důvodem pro návštěvu gynekologa. Lékař diagnostikuje a vybere odpovídající léčbu.

NLF je doprovázena silnou bolestí

Menses s NLF se stanou nepravidelnými. Je pravděpodobné dlouhé zpoždění. Vypouštění se stává hojným nebo naopak vzácným. Existuje nadměrná bolestivost, která dosud nebyla pozorována. Žena ztrácí schopnost nést normální těhotenství. Vysoké riziko trvalého potratu.

Jaké typy nedostatečnosti existují

Nemoc má dva typy. Forma hypoprogesteronu je charakterizována nezralým corpus luteum. Množství progesteronu je patologicky sníženo. Endometrium není dostatečně silné.

V hyperestrogenní formě má korpus luteum normální velikost. Tloušťka je také v normálním rozmezí. Množství estrogenu dramaticky stoupá. Progesteron je mírně snížen.

Na základě výsledků diagnózy může určit, která forma patologie se vyskytuje u ženy, pouze lékař. To je nemožné udělat sami..

Terapie

Jaké léky kromě hormonálních léčí patologii? Pokud je příčinou odchylek imunitní deficit nebo genetické předpoklady, používají se nehormonální drogy duphaston a další. Při nadbytku progesteronu je indikována pouze hormonální terapie. Hormony se také používají v případě hyperandrogenismu a hyperprolaktinémie..

Hormonálním deficitem se můžete zbavit pomocí antikoncepčních prostředků ve formě tablet. Perorální antikoncepční prostředky pomáhají regulovat produkci hormonů a vyrovnávat je v těle.

V případě nepřítomnosti ovulace jsou předepsány léky, které stimulují vaječníky. Pro endometriální patologii jsou předepisována antibiotika, protizánětlivá léčiva a imunomodulátory. Pro zlepšení stavu imunity gynekolog předepisuje vitamínové komplexy, akupunkturu a fyzioterapii.

Pokud byla patologie způsobena nervovým zhroucením nebo akutní mentální reakcí na stres, jsou pacientům předepisována sedativa. Pokud léky nefungují dostatečně, musíte se poradit s psychologem nebo psychoterapeutem.

Léčba luteální nedostatečnosti

Za prvé, lékař sbírá anamnézu. Žena by měla vyprávět o minulých nemocech a operacích, jakož i o negativních projevech. Je důležité uvést povahu menstruačního toku.

Pokud je podezření na novotvar, je odebrána část tkáně na biopsii. Sada diagnostických metod je vybrána jednotlivě.

Léčba by měla být komplexní. Terapie je zaměřena na odstranění základních příčin patologie a celkové posílení pohody. V závislosti na provokujícím faktoru je dívka předepsána:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• imunostimulanty;
• vitamínové komplexy;
• léky na bázi progesteronu;
• hormonální léky.

Kromě toho je nutné dodržovat zdravý životní styl. Je důležité vyloučit existující špatné návyky. Je nutné odstranit veškeré patologické procesy včas.

Tradiční metodou je měření bazální teploty. Při normální funkci corpus luteum trvá luteální fáze 11-14 dní, bez ohledu na trvání menstruačního cyklu. Nedostatek luteální fáze je charakterizován zkrácením druhé fáze cyklu a teplotní rozdíl v obou fázích cyklu je menší než 0,6 stupně.

Mezi další metody patří: vedení ultrazvuku v dynamice, což umožňuje posoudit vývoj folikulu a změny tloušťky endometria; barevný tok Dopplerův ultrazvuk k hodnocení průtoku krve ve vaječníku a luteu corpus.

Až dosud neexistuje jednoduchý a spolehlivý způsob diagnostiky dysfunkce corpus luteum. Ve skutečnosti nejobjektivnějším a méně variabilním ukazatelem přítomnosti luteální fáze zůstává zkrácení luteální fáze, jehož trvání by se mělo měřit od okamžiku vrcholu luteinizačního hormonu uprostřed cyklu a do dalšího období..

Mnoho lékařů zahájí léčbu zaměřenou na stimulaci funkce corpus luteum vaječníku a zvýšení hladiny progesteronu v krvi. Toho je dosaženo předepisováním léků progesteronu. Tento přístup k léčbě neplodnosti je však často neúspěšný, protože NLF zpravidla není nezávislou nosologickou jednotkou, ale je příznakem gynekologického onemocnění..

Proto je vždy nutné si uvědomit, že léčba by měla být zaměřena na identifikaci a odstranění příčiny NLF, a nikoli na mechanickou náhradu chybějícího hormonu..

Luteální selhání fáze bylo dříve považováno za jednu z hlavních příčin neplodnosti a potratu. Výsledky moderního výzkumu ukazují, že navzdory velkému počtu studií víme o tomto faktoru velmi málo - „selhání luteální fáze“..

V poslední době byla hlavními kritérii pro provedení takové diagnózy: zkrácení druhé fáze menstruačního cyklu (méně než 12–14 dní), snížení hladin progesteronu 7-8 dní po ovulaci a nedostatečná sekreční transformace endometria (druh „zpoždění“ specifických změn v děložní sliznici, díky kterému je vytvořeno optimální prostředí pro normální implantaci).

V současnosti však bylo odhaleno následující: kvalita druhé fáze cyklu přímo závisí na podmínkách, za nichž bude první fáze cyklu pokračovat. Funkce hypofýzy je velmi důležitá. Hypofýza je struktura v mozku, která syntetizuje důležité hormony FSH a LH, které kontrolují funkci vaječníků.

Pokud je produkce těchto hormonů narušena, dojde k ovulaci, ale kvalita folikulu (což znamená jakost vajíčka a embrya), stav endometria a funkce corpus luteum jsou výrazně sníženy, což znamená, že těhotenství nemá žádný potenciál pro vývoj.... Potřebujeme kompetentní korekci endokrinního stavu.

Studie vědců také dokazují, že u některých žen s nedostatkem corpus luteum dochází k těhotenství a pokračuje bez abnormalit. K tomu je nutné studovat vliv imunitních faktorů a poruch v hemostázovém systému na vývoj těhotenství od nejranějších stádií a identifikovat vztah mezi hormonálními, imunitními, genetickými poruchami, které mohou vést k neplodnosti a potratu. Koncept nedostatečnosti luteální fáze může „skrýt“ docela závažné změny.

Prevence

Jakékoli nesrovnalosti v menstruačním cyklu by měly být důvodem pro reprodukční zdraví. Jednou z nejčastějších poruch je nepravidelnost menstruace. Chcete-li ji najít, měli byste si vést deník, který si všimne data začátku a konce menstruace. Pouze deník s pravidelnými záznamy pomůže identifikovat odchylky v cyklu menstruace..

I při absenci viditelných problémů a pravidelnosti cyklu je nutné navštívit preventivně prohlídku gynekologa dvakrát ročně. Jakékoli zánětlivé procesy nebo asymptomatická onemocnění vnitřních ženských orgánů se mohou stát impulsem pro rozvoj patologie luteální fáze a způsobit neplodnost..

Aby reprodukční systém dobře fungoval, musíte správně cvičit a jíst.

Kromě mírné fyzické aktivity a dobré výživy musíte sledovat duševní rovnováhu. Je nutné zcela eliminovat stresující události nebo je co nejvíce omezit. Zvažte okruh svých známých, s nimiž komunikujete, přestaňte ostře reagovat na kritiku druhých. Meditace a poslech zvukových nahrávek přírodních zvuků pomůže vyrovnat psychiku a zmírnit nervový a fyzický stres. Uvolňuje svaly těla, čistí myšlenky na negativní vzpomínky a zklidňuje duši..

Produkci hormonů můžete řídit pomocí čerstvě vymačkané šťávy z granátového jablka, citrusů, jablek. Lněné semínko, bobule tinktury a čaje, bylinné přípravky jsou užitečné pro hormonální pozadí ženy. Mezi byliny patří červený kartáč a děloha, stejně jako sbírka chmelových hlávek, lipový květ a lístky máty.

Jaké komplikace mohou být

Při absenci léčby se tvoří komplikace. Důsledky zahrnují:

• neplodnost;
• neschopnost plně nést dítě;
• placentární nedostatečnost;

U této choroby je často pozorována porucha vaječníků.

• potraty;
• selhání menstruace;
• maligní procesy;
• dysfunkce vaječníků;
• polypy a myomy v děloze.

Doporučuje se navštívit gynekologa dvakrát ročně a sledovat vaši pohodu, aby bylo možné včas zjistit a odstranit veškeré patologické poruchy. Jakékoli léky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem..

Příčiny, příznaky a léčba luteální nedostatečnosti

Normální menstruační cyklus má dvě fáze. První, folikulární, trvá od prvního dne menstruace do ovulace. V této době dominují estrogeny. Druhá fáze se nazývá luteální a trvá asi 14 dní po uvolnění vajíčka do vejcovodu. Bezprostředně poté praskne folikul a na jeho místě se vytvoří corpus luteum, které produkuje progesteron. Umožňuje implantaci zygoty a přispívá k normálnímu průběhu těhotenství. Poruchy činnosti korpusového luteum, které vedou k nedostatečné produkci progesteronu, se nazývají luteální nedostatečnost.

Příznaky selhání fáze II

Tento patologický stav se projevuje následujícími příznaky:

1. 1. Různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu:

• nepravidelnost cyklu. Stává se někdy méně než 21 dní, pak je zpoždění;
• hojný krvavý výboj se sraženinami během menstruace;
• špinění, které trvá méně než 3 dny.

1. 2. Spontánní potrat, zejména v prvním trimestru.
2. 3. Neplodnost - absence početí početí během roku pravidelné (tj. 2-3krát týdně) sexuální aktivity.

Menoragie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba Příčiny, diagnostika a léčba syndromu předčasného ovariálního selhání Menstruace trvala jeden den: příčiny a léčba

Příčiny patologie

Existují tři hlavní typy důvodů, kvůli nimž dochází k porušení ve druhé fázi cyklu. Jsou funkční, organické a iatrogenní:

1. 1. Funkční - spojené s patologiemi v práci reprodukčních a jiných orgánů, které ovlivňují cyklus. Tyto zahrnují:

• Savageův syndrom (rezistentní ovariální syndrom) - patologie, ve které vaječníky přestanou produkovat hormony;
• ovariální hyperinhibiční syndrom - potlačení ovariálních funkcí v důsledku příjmu léků, které ovlivňují jejich stimulaci. Výsledkem není menstruační tok;
• polycystická ovariální choroba - choroba, při níž vaječníky produkují velké množství folikulů;
• vyčerpání vaječníků - zastavení menstruačního toku v důsledku selhání vaječníků před 40 lety;
• onemocnění štítné žlázy - hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů) a hypertyreóza (nadměrná produkce hormonů);
• hyperprolaktinémie - patologie, při které se zvyšuje hladina prolaktinu;
• hypofonadismus hypofýzy - snížená tvorba hormonů v hypofýze, což ovlivňuje fungování gonád.

1. 2. Organické příčiny jsou spojeny s narušeným fungováním orgánů v kombinaci se změnami jejich struktury. Tyto patologie přispívají k rozvoji poruch v činnosti vaječníků a dalších orgánů. Tyto zahrnují:

• Ashermanův syndrom - vznik synechie uvnitř dělohy;
• endometrióza - tvorba sliznice dělohy mimo její meze;
• adenomyóza - klíčení endometria do svalové vrstvy;
• myom je benigní novotvar lokalizovaný ve svalové tkáni;
• přerůstání endometria nebo endometriózy;
• polypy - benigní formace umístěné v endometriu;
• zhoubné nádory endometria a vaječníků;
• zánět vnitřní vrstvy dělohy;
• mastné onemocnění jater (steatóza) - nahrazení normálních jaterních buněk tukovou tkání;
• cirhóza jater - nahrazení zdravé tkáně pojivovými buňkami, v důsledku čehož se mění struktura a funkce orgánu;
• hepatitida - virové onemocnění jater;
• traumatické zranění mozku.

1. 3. Po léčbě vznikají jatrogenní příčiny. Tyto zahrnují:

• kyretáž dělohy pro diagnostické nebo terapeutické účely;
• potrat.

Mohou existovat i jiné příčiny luteální nedostatečnosti:

• podváha - nedostatek kalorií v potravinách;
• drastická ztráta hmotnosti díky stravě;
• stres, deprese;
• změna klimatu a časového pásma;
• užívání drog;
• silná fyzická aktivita.

Diagnóza nemoci

Pokud jsou detekovány příznaky nedostatečnosti luteální fáze (LF), je nutné navštívit gynekologa, aby zjistil příčinu této patologie. Na recepci lékař provede obecné a gynekologické vyšetření, shromáždí informace pro anamnézu a zjistí, jaké léky žena užívá.

Pro stanovení délky druhé fáze vám gynekolog doporučí změřit bazální teplotu každé ráno - obvykle progesteron zvyšuje teplotu. Místo měření můžete použít ovulační testy, které se prodávají v lékárnách. Diagnóza selhání fáze II je potvrzena, pokud se po těchto metodách ukáže, že to trvá méně než 12 dní.

Lékař předepíše různé testy:

• obecný a biochemický krevní test;
• krev pro pohlavní hormony a hormony štítné žlázy;
• koagulogram (koagulační test).

Pokud je podezření na nádor nebo zánět, pacient bude vyšetřen na MRI, ultrazvuk a biopsii. Pro informaci o stavu endometria se používá hysteroskopie (vyšetření děložní dutiny, endoskopicky provedené).

Léčba selhání fáze II

Léčba této patologie by měla být komplexní a pouze konzervativní. Chcete-li to provést, použijte:

1. 1. Nejprve je léčena příčina patologie. Pokud se jedná o zánětlivý proces, používá se antibiotická terapie. Pokud je důvodem selhání druhé fáze stres nebo deprese, jsou předepsány sedativa.
2. 2. Náhrada progesteronu hraje důležitou roli. Za tímto účelem se předepisují léky obsahující tento hormon - Utrozhestan nebo Duphaston. Kromě těchto léků mohou být předepsány injekce nebo progesteronové čípky. Pokud příčinou narušení produkce hormonů byla nesprávná práce corpus luteum, vyřeší se problém pomocí léků obsahujících progesteron.
3. 3. Aby se odstranil přebytek estrogenu, který je antagonistou, jsou předepisována antiestrogenová léčiva - tamoxifen, raloxifen.
4. 4. Pro dostatečný rozvoj folikulu se doporučuje užívat folitropiny. Jedná se o léky používané ke zlepšení ovulačního procesu a zrání folikulu. Tyto produkty jsou k dispozici ve formě injekcí, čípků a tablet..
5. 5. Fyzioterapeutická léčba je také účinná. Jednou z těchto metod je intravaginální fonoforéza. S tím je lék vstříknut do hlubokých vrstev pomocí ultrazvuku.
6. 6. Někteří lékaři předepisují injekce hCG ke stimulaci corpus luteum a zvýšení progesteronu. Obvykle jsou injekce podávány po početí, aby se udržovalo luteum v těle..
7. 7. Pro zlepšení celkového stavu se doporučuje používat lázeňskou léčbu, přičemž se berou vitamíny.

Lidové recepty v léčbě nemoci

V některých případech můžete se souhlasem ošetřujícího gynekologa používat recepty tradiční medicíny:

• Čaj vyrobený ze sušených malinových listů. Rozdrťte suché listy, vezměte 2 lžíce a vařte v 500 ml vroucí vody. Trvejte na půl hodiny, namáhejte a vypijte výsledný vývar po celý den v malých doušek.
• Grind semena jitrocele, vzít 1 lžička a 1 polévková lžíce. l. obyčejná manžeta, vařte se sklenicí vroucí vody. Nechte vývar vychladnout, napněte se a vezměte 15 ml každé ráno, odpoledne a večer..
• 1 polévková lžíce. l. Vařte bylinky adonis ve sklenici vroucí vody. Zabalte 2 hodiny, vypusťte. Pijte místo čaje 3krát denně.
• 3 lžíce. l. jednostranná ramishia nalít půl litru vroucí vody a nechat vývar v termosky přes noc. Výsledný produkt vypije 150 ml 3krát denně jednu hodinu po jídle.

Je třeba si uvědomit, že lidová léčba se používá pouze jako pomůcka. V žádném případě byste neměli odmítnout hlavní léčbu léky..

Prevence selhání fáze II

Abyste si včas všimli problémů v menstruačním cyklu, musíte:

1. 1. Návštěva gynekologa každých šest měsíců. Také se vyplatí, pokud se objeví nepříjemné příznaky..
2. 2. Nezávisle udržovat menstruační kalendář a neustále sledovat různé nepravidelnosti v cyklu.
3. 3. Včasné zahájení léčby vznikajících gynekologických, endokrinních onemocnění, sledování stavu vnitřních orgánů.
4. 4. Cvičte pravidelně.
5. 5. Ujistěte se, že vaše jídlo je vyvážené.
6. 6. Pokuste se vyhnout stresu.

Nedostatek luteální fáze je poměrně závažné onemocnění. Bez léčby vede k neplodnosti, menstruačním nepravidelnostem, rakovině reprodukčních orgánů atd. Proto je při jakýchkoli zdravotních odchylkách nutné konzultovat lékaře..

Sdílet na VK Sdílet na Facebook Sdílet na Odnoklassniki Video Photo

Příznaky selhání fáze II

Tento patologický stav se projevuje následujícími příznaky:

1. 1. Různé nepravidelnosti v menstruačním cyklu:

• nepravidelnost cyklu. Stává se někdy méně než 21 dní, pak je zpoždění;
• hojný krvavý výboj se sraženinami během menstruace;
• špinění, které trvá méně než 3 dny.

1. 2. Spontánní potrat, zejména v prvním trimestru.
2. 3. Neplodnost - absence početí početí během roku pravidelné (tj. 2-3krát týdně) sexuální aktivity.

Příčiny patologie

Existují tři hlavní typy důvodů, kvůli nimž dochází k porušení ve druhé fázi cyklu. Jsou funkční, organické a iatrogenní:

1. 1. Funkční - spojené s patologiemi v práci reprodukčních a jiných orgánů, které ovlivňují cyklus. Tyto zahrnují:

• Savageův syndrom (rezistentní ovariální syndrom) - patologie, ve které vaječníky přestanou produkovat hormony;
• ovariální hyperinhibiční syndrom - potlačení ovariálních funkcí v důsledku příjmu léků, které ovlivňují jejich stimulaci. Výsledkem není menstruační tok;
• polycystická ovariální choroba - choroba, při níž vaječníky produkují velké množství folikulů;
• vyčerpání vaječníků - zastavení menstruačního toku v důsledku selhání vaječníků před 40 lety;
• onemocnění štítné žlázy - hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů) a hypertyreóza (nadměrná produkce hormonů);
• hyperprolaktinémie - patologie, při které se zvyšuje hladina prolaktinu;
• hypofonadismus hypofýzy - snížená tvorba hormonů v hypofýze, což ovlivňuje fungování gonád.

1. 2. Organické příčiny jsou spojeny s narušeným fungováním orgánů v kombinaci se změnami jejich struktury. Tyto patologie přispívají k rozvoji poruch v činnosti vaječníků a dalších orgánů. Tyto zahrnují:

• Ashermanův syndrom - vznik synechie uvnitř dělohy;
• endometrióza - tvorba sliznice dělohy mimo její meze;
• adenomyóza - klíčení endometria do svalové vrstvy;
• myom je benigní novotvar lokalizovaný ve svalové tkáni;
• přerůstání endometria nebo endometriózy;
• polypy - benigní formace umístěné v endometriu;
• zhoubné nádory endometria a vaječníků;
• zánět vnitřní vrstvy dělohy;
• mastné onemocnění jater (steatóza) - nahrazení normálních jaterních buněk tukovou tkání;
• cirhóza jater - nahrazení zdravé tkáně pojivovými buňkami, v důsledku čehož se mění struktura a funkce orgánu;
• hepatitida - virové onemocnění jater;
• traumatické zranění mozku.

1. 3. Po léčbě vznikají jatrogenní příčiny. Tyto zahrnují:

• kyretáž dělohy pro diagnostické nebo terapeutické účely;
• potrat.

Mohou existovat i jiné příčiny luteální nedostatečnosti:

• podváha - nedostatek kalorií v potravinách;
• drastická ztráta hmotnosti díky stravě;
• stres, deprese;
• změna klimatu a časového pásma;
• užívání drog;
• silná fyzická aktivita.

Diagnóza nemoci

Pokud jsou detekovány příznaky nedostatečnosti luteální fáze (LF), je nutné navštívit gynekologa, aby zjistil příčinu této patologie. Na recepci lékař provede obecné a gynekologické vyšetření, shromáždí informace pro anamnézu a zjistí, jaké léky žena užívá.

Pro stanovení délky druhé fáze vám gynekolog doporučí změřit bazální teplotu každé ráno - obvykle progesteron zvyšuje teplotu. Místo měření můžete použít ovulační testy, které se prodávají v lékárnách. Diagnóza selhání fáze II je potvrzena, pokud se po těchto metodách ukáže, že to trvá méně než 12 dní.

Lékař předepíše různé testy:

• obecný a biochemický krevní test;
• krev pro pohlavní hormony a hormony štítné žlázy;
• koagulogram (koagulační test).

Pokud je podezření na nádor nebo zánět, pacient bude vyšetřen na MRI, ultrazvuk a biopsii. Pro informaci o stavu endometria se používá hysteroskopie (vyšetření děložní dutiny, endoskopicky provedené).

Léčba selhání fáze II

Léčba této patologie by měla být komplexní a pouze konzervativní. Chcete-li to provést, použijte:

1. 1. Nejprve je léčena příčina patologie. Pokud se jedná o zánětlivý proces, používá se antibiotická terapie. Pokud je důvodem selhání druhé fáze stres nebo deprese, jsou předepsány sedativa.
2. 2. Náhrada progesteronu hraje důležitou roli. Za tímto účelem se předepisují léky obsahující tento hormon - Utrozhestan nebo Duphaston. Kromě těchto léků mohou být předepsány injekce nebo progesteronové čípky. Pokud příčinou narušení produkce hormonů byla nesprávná práce corpus luteum, vyřeší se problém pomocí léků obsahujících progesteron.
3. 3. Aby se odstranil přebytek estrogenu, který je antagonistou, jsou předepisována antiestrogenová léčiva - tamoxifen, raloxifen.
4. 4. Pro dostatečný rozvoj folikulu se doporučuje užívat folitropiny. Jedná se o léky používané ke zlepšení ovulačního procesu a zrání folikulu. Tyto produkty jsou k dispozici ve formě injekcí, čípků a tablet..
5. 5. Fyzioterapeutická léčba je také účinná. Jednou z těchto metod je intravaginální fonoforéza. S tím je lék vstříknut do hlubokých vrstev pomocí ultrazvuku.
6. 6. Někteří lékaři předepisují injekce hCG ke stimulaci corpus luteum a zvýšení progesteronu. Obvykle jsou injekce podávány po početí, aby se udržovalo luteum v těle..
7. 7. Pro zlepšení celkového stavu se doporučuje používat lázeňskou léčbu, přičemž se berou vitamíny.

Lidové recepty v léčbě nemoci

V některých případech můžete se souhlasem ošetřujícího gynekologa používat recepty tradiční medicíny:

• Čaj vyrobený ze sušených malinových listů. Rozdrťte suché listy, vezměte 2 lžíce a vařte v 500 ml vroucí vody. Trvejte na půl hodiny, namáhejte a vypijte výsledný vývar po celý den v malých doušek.
• Grind semena jitrocele, vzít 1 lžička a 1 polévková lžíce. l. obyčejná manžeta, vařte se sklenicí vroucí vody. Nechte vývar vychladnout, napněte se a vezměte 15 ml každé ráno, odpoledne a večer..
• 1 polévková lžíce. l. Vařte bylinky adonis ve sklenici vroucí vody. Zabalte 2 hodiny, vypusťte. Pijte místo čaje 3krát denně.
• 3 lžíce. l. jednostranná ramishia nalít půl litru vroucí vody a nechat vývar v termosky přes noc. Výsledný produkt vypije 150 ml 3krát denně jednu hodinu po jídle.

Je třeba si uvědomit, že lidová léčba se používá pouze jako pomůcka. V žádném případě byste neměli odmítnout hlavní léčbu léky..

Prevence selhání fáze II

Abyste si včas všimli problémů v menstruačním cyklu, musíte:

1. 1. Návštěva gynekologa každých šest měsíců. Také se vyplatí, pokud se objeví nepříjemné příznaky..
2. 2. Nezávisle udržovat menstruační kalendář a neustále sledovat různé nepravidelnosti v cyklu.
3. 3. Včasné zahájení léčby vznikajících gynekologických, endokrinních onemocnění, sledování stavu vnitřních orgánů.
4. 4. Cvičte pravidelně.
5. 5. Ujistěte se, že vaše jídlo je vyvážené.
6. 6. Pokuste se vyhnout stresu.

Nedostatek luteální fáze je poměrně závažné onemocnění. Bez léčby vede k neplodnosti, menstruačním nepravidelnostem, rakovině reprodukčních orgánů atd. Proto je při jakýchkoli zdravotních odchylkách nutné konzultovat lékaře..