Prohlédněte si děložní dutinu, krční kanál zevnitř umožňuje hysteroskopii. Jedná se o nízko-traumatický postup, který pomáhá objasnit diagnózu a dokonce poskytnout léčbu. Období po hysteroskopii se mohou lišit od obvyklých.
Jak se provádí hysteroskopie
Hysteroskopie se provádí, pokud je indikována v lokální anestézii. V případě potřeby však proveďte krátkodobou intravenózní anestézii.
Před zahájením vyšetření se vnější genitální orgány společně s děložním čípkem ošetřují alkoholovým roztokem. Poté je přední okraj děložního čípku snížen a lékař přistoupí ke zkoušení. S pomocí Hegerových dilatátorů se průměr krčku kanálu postupně zvětšuje.
Hysteroskop je vložen do dělohy přes vaginu a krční kanál. Je připojen k systému dodávky kapaliny nebo plynu, ke zdroji osvětlení a k videokameře, prostřednictvím které se výsledný obrázek zobrazuje na obrazovce. To umožňuje diagnostiku a potřebné chirurgické ošetření..
Nejprve lékař zkoumá děložní dutinu, posoudí její tvar, velikost a reliéf stěn. Zvláštní pozornost je věnována stavu endometria, dostupnosti vejcovodů. Během vyšetření se hysteroskop v děloze pohybuje ve směru hodinových ručiček. Lékař zkoumá dno dělohy, boční stěny, trubkové úhly. Lékař samostatně posoudí stav děložního hrdla.
Po dokončení hysteroskopie se zařízení vyjme z dělohy, děložní hrdlo se uzavře samo o sobě.
Indikace a kontraindikace pro postup
Hysteroskopie je předepisována pacientům s:
- porušení menstruace neznámého původu;
- neplodnost;
- krvácení v postmenopauzálním období;
- potrat;
- abnormality dělohy.
Hysteroskopie se provádí u žen s podezřením na přítomnost takových patologií:
- endometrióza;
- adheze v děloze;
- submukózního myomu;
- endometriální patologie;
- rakovina děložního čípku nebo dělohy;
- malformace dělohy.
Doporučuje se provádět hysteroskopii v případech, kdy existuje podezření, že části vajíčka zůstávají v děloze nebo že došlo k perforaci stěn dělohy v důsledku seškrábání.
Postup je kontraindikován za těchto podmínek:
- zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému;
- progresivní těhotenství;
- stenóza děložního hrdla;
- hojné krvácení;
- exacerbace infekčních chorob (pyelonefritida, pneumonie, tromboflebitida atd.);
- potvrzená rakovina děložního čípku.
Nepředepisujte hysteroskopii pacientům ve vážném stavu, u kterých byla diagnostikována onemocnění ledvin, srdce, jater.
Jak se správně připravit
Před plánovanou hysteroskopií je nutné podstoupit vyšetření. Seznam doporučených studií zahrnuje:
- Ultrazvuk reprodukčních orgánů;
- krevní testy na HIV, hepatitidu, srážení;
- nátěr pro stanovení vaginální mikroflóry;
- obecný a biochemický krevní test.
Pokud jsou detekovány pohlavně přenosné infekce, zánětlivá onemocnění v akutním stadiu, vyšetření se zruší.
Ve fázi přípravy na diagnostický a léčebný postup gynekologové doporučují pacientům:
- odmítnout sex 2 dny před hysteroskopií;
- před vyšetřením oholit nebo krátce oholit vlasy rostoucí v perineální oblasti na pubis;
- vzít jídlo večer nejpozději do 20:00;
- pít sedativum večer;
- odmítnout vodu po 24:00;
- ráno se sprchujte důkladnou toaletou vnějších genitálií.
Seznam věcí, které musíte vzít s sebou, závisí na pravidlech kliniky. Většina z nich doporučuje vzít pantofle, župan, hygienické ubrousky.
V který den cyklu se provádí hysteroskopie dělohy?
V případech, kdy je hysteroskopie prováděna rutinně a ne naléhavě, lékař předepíše datum na základě dne menstruace. Čas postupu se volí s ohledem na indikace. Pokud máte podezření na adenomyózu, endometriózu, přítomnost submukózních fibroidů, je lepší s ní manipulovat ihned po menstruaci. Optimálním obdobím pro jeho realizaci je 7. den cyklu - v této době již krvácení skončilo a endometrium ještě nemělo čas růst. Je vhodné naplánovat manipulaci na 6-11. Den od začátku menstruace.
Je-li postup nezbytný pro posouzení stavu endometria, odstranění polypů, zjištění příčin neplodnosti, je lepší to udělat po ovulaci.
Je možné během menstruace provést hysteroskopii
V naléhavých případech, kdy je nutné okamžitě získat údaje o stavu endometria a děložní dutiny, je možné provést menstruaci hysteroskopii. Krvácení není kontraindikace, ale odmítnuté části endometria, krev zhoršuje viditelnost, takže účinnost postupu klesá.
Teoreticky je studie možná, ale v praxi se lékaři snaží počkat až do konce menstruace. Pokud žena krvácí z nejasné etiologie, je vyšetření provedeno bez čekání na její dokončení.
Hysteroskopie před menstruací
V druhé polovině cyklu, před menstruací, je předepsána hysteroskopie v případech, kdy pacient potřebuje provést samostatnou diagnostickou kyretáž. Jedná se o minimálně invazivní postup, který se provádí pod dohledem lékaře. Lékař nepůsobí dotykem, jako při konvenčním škrábání, ale celý proces řídí pomocí videokamery.
Kdy bude menstruace jít po hysteroskopii
Datum příjezdu další menstruace po hysteroskopii závisí na tom, jaký postup byl proveden. Při provádění diagnostické manipulace by cyklus neměl být přerušen. S operací se vaše období začne mnohem později. Pokud lékař odstraní endometrium, odstraní polypy, pak se operace považuje za 1 den nového cyklu.
Když nastane menstruace po hysteroskopii s kyretáží
V případech, kdy lékař během vyšetření děložní dutiny odstraní polypy, myomy, uřízne adhezi, zlikviduje endometrium, pak byste neměli čekat na své časové období. Po takové operaci endometrium odpovídá svou velikostí fázi 1. Proto se škrábání považuje za 1 den cyklu. Menstruace po lékařské hysteroskopii začíná za měsíc.
Před zásahem je nutné se zaměřit na dobu cyklu. Nelze však vyloučit možnost změny v očekávaném datu menstruace po hysteroskopii. Někteří pacienti začínají menstruovat dříve, jiní mají zpoždění.
Když menstruace začíná po hysteroskopii bez kyretáže
Pacienti, kteří podstoupili diagnostický postup, by neměli mít menstruační nepravidelnosti. Integrita endometria není narušena během jeho provádění, hormonální pozadí se nemění.
Pokud menstruace začíná 28 dní po hysteroskopii s kyretáží (u pacientů s 28denním cyklem), měli by po obvyklém vyšetření hysteroskopem jít po 17-22 dnech. Termín bude záviset na tom, který den od začátku menstruace byla provedena hysteroskopie.
U některých pacientů však může dojít ke zpoždění. Jejich vzhled je způsoben nervovým napětím, které ženy zažívají před manipulací..
Jaká jsou vaše období po hysteroskopii?
Při absenci komplikací a zdravotních problémů by se neměla měnit povaha menstruačního toku po hysteroskopii. Krátkodobá změna v délce a četnosti menstruace však není důvodem k obavám..
Po vyšetření a léčbě může u ženy dojít k následujícím změnám:
- skromná nebo hojná období;
- posun v menstruaci;
- změna barvy a konzistence výboje.
Pokud se objeví odchylky, je lepší se poradit s lékařem. Ale pro většinu žen po dobu 2-3 měsíců je stav zcela normalizován..
Těžká období po hysteroskopii
Ženy, které vyšetřily děložní dutinu, odstranily novotvary, pitvaly adheze a někdy si stěžovaly na zvýšení objemu výtoku, když nastane další menstruace. Po hysteroskopii se seškrabáním se těžké období považují za normální variantu za předpokladu, že 1 podložka postačí na více než 2-3 hodiny.
Množství výtoku se zvyšuje, pokud byl submukózní myom odstraněn během diagnostického a léčebného postupu. Vnitřní oblast se zvětšuje kvůli oblasti, kde byl dříve nádor. V tomto případě se kontraktilita dělohy může zhoršit..
Není to patologie, pokud se během menstruace po hysteroskopii uvolní sraženiny. Vaše období může být tenčí. K takovým situacím dochází, když se adheze rozřízly na ženu, oddíly byly odstraněny. Ale již od 3. cyklu by se měl počet sekrecí snížit a jejich charakter by se měl normalizovat.
Nízké periody po hysteroskopii
Situace, kdy se po hysteroskopii s kyretáží první menstruace stane vzácnou, nejsou neobvyklé. Důvodem je skutečnost, že endometrium nemá čas růst v dalším cyklu.
Objem výtoku se snižuje, pokud byla u pacienta potvrzena adenomyóza, a bezprostředně po manipulaci byla předepsána hormonální terapie. Při uvedené diagnóze se předepisují léky, proti nimž může menstruace zcela zastavit..
Bolestivé období po hysteroskopii
U pacientů, u kterých byla diagnostikována lékařem, se obvykle nevyskytují menstruační nepravidelnosti. Pokud začnou mít bolestivé období, je to náhoda..
Po terapeutické hysteroskopii, během níž byly odstraněny adheze, byly odstraněny septy, polypy, vyříznuty uzly, menstruace může být bolestivá. To je způsobeno změnou vnitřní dutiny dělohy. Silná bolest během menstruace může ženu obtěžovat 2-3 cykly. Časem se stav vrátí do normálu.
Menstruace trvá dlouho po hysteroskopii
Při prodlužování menstruace je nutné sledovat objem výtoku, je také vhodné poradit se s gynekologem. Může to být způsobeno tím, že po zákroku se děloha začala zhoršovat..
Pokud vaše doba trvá 1-2 dny delší než obvykle, není důvod k obavám. V případech, kdy špinění trvá déle než 8 dní v řadě, je nutná lékařská konzultace.
Rehabilitační období
Výtěžnost v období po hysteroskopii se obvykle dělí na 2 období:
- primární zotavení;
- normalizace struktury a funkcí poškozených tkání.
Je zakázáno provádět jakékoli činnosti, které mohou narušit proces hojení poškozených tkání. Lékaři doporučují:
- pozorovat sexuální odpočinek;
- nevkládejte čípky, tampony do vagíny;
- nedělej se;
- odmítnout se zahřát, navštívit lázně, sauny;
- neplavat ve volné vodě;
- nekoupejte se.
Tento proces trvá 2 až 3 týdny, po jeho dokončení se vytvoří jediná bezbarvá tkáň. Současně se zastaví tažení a bolest, výtok z genitálního traktu zmizí.
Po dokončení první fáze se vytvoří nové tkáně, které v budoucnu zajistí normální fungování těla. Druhá fáze zotavení trvá 3–6 měsíců. Proto lékaři doporučují naplánovat těhotenství po hysteroresektomii nejdříve o šest měsíců později..
Možné komplikace
Hysteroskopie je bezpečný, minimálně invazivní postup. Ve vzácných případech však existuje možnost vzniku takových komplikací:
- endometritida;
- krvácení z dělohy;
- adhezivní onemocnění;
- perforace děložní stěny.
Vznikají však hlavně tehdy, když jsou porušena pravidla postupu nebo nejsou dodržována doporučení během prvních 2-3 týdnů po diagnóze. Ženy častěji čelí selhání v pravidelnosti menstruace.
Mohlo by dojít k zpoždění menstruace po hysteroskopii?
Jednou z nejčastějších komplikací, které se vyskytují po hysteroresektoskopii, je nedostatek včasné menstruace. Zpoždění menstruace po hysteroskopii s kyretáží u většiny žen netrvá déle než 14 dní. Její vzhled je způsoben zkušeným stresem, ostrou hormonální změnou, ke které dochází v důsledku odstranění endometria.
Může cyklus zmizet po hysteroskopii?
U některých žen se může datum menstruace změnit během 1–2 cyklů po vyšetření. Malá zpoždění nebo situace, kdy menstruace po hysteroskopii přišla o 3-5 dní dříve, nejsou důvodem k obavám. Ale pokud jsou nesrovnalosti doprovázeny zvýšením nebo znatelným snížením objemu výtoku, výskytem bolesti, měli byste vidět gynekologa.
Menstruace po hysteroskopii: kdy je očekávat a kolik
Hysteroskopie je postup pro vyšetřování děložní dutiny pomocí zařízení, které vytváří vícenásobné zvětšení. K dispozici je klasická hysteroskopie - obvykle se provádí pod anestézií, vyžaduje velkou instrumentální expanzi děložního čípku a končí kuretáží endometria. A někdy "kancelář" - to je mini-verze, se používá pouze pro diagnostické účely, nevyžaduje anestézii, se provádí v podmínkách ženských konzultací.
U kancelářské hysteroskopie není endometrium odstraněno, a proto postup nemá žádný vliv na trvání cyklu. I když v tomto procesu lékař vzal špetku - endometriální biopsii. Ale první možnost, se škrábáním, může snížit cyklus a změnit povahu menstruace..
Až přijde vaše období
Hysteroskopie kombinovaná s RFE se běžně provádí v posledních dnech menstruačního cyklu, 26–27, ale před začátkem krvácení. V tomto případě nedochází k dvojímu krvácení (během a po zákroku a ve dnech, kdy by menstruace měla začít podle data splatnosti). Opravdu, i kdyby lékař chirurgicky neodstránil horní sliznicovou vrstvu dělohy, normálně by se v nadcházejících dnech nebo dokonce hodinách začaly odlupovat. V tomto případě začíná první menstruace (nezaměňovat se s propuštěním po zákroku) asi za měsíc. Den, kdy došlo k lékařskému zákroku, by se měl považovat za první den cyklu.
Kancelářská diagnostická hysteroskopie se provádí v první polovině cyklu, aby bylo možné lépe prozkoumat dutinu dělohy při absenci rizika přítomnosti vajíčka v ní..
Pokud byl postup proveden v 10. den cyklu, lze očekávat menstruaci asi po 18 dnech.
Pokud není menstruace
Musíte se ujistit, že není těhotenství. Je to možné za 2-3 týdny. Pokud je počet těhotenství vyloučen, těhotenský test je negativní a kromě nepřítomnosti kritických dnů neexistují žádné stížnosti, budeme i nadále čekat. Faktem je, že endometrium potřebuje nějaký čas, aby se zotavilo, zejména pokud byla kyretáž (WFD) drsná, horní vrstva dělohy byla zcela odstraněna.
Po zákroku lékaři často předepisují perorální antikoncepci (OC) na několik měsíců v závislosti na reprodukčních plánech pacienta. Potom obvykle neexistují žádné problémy s cyklem. K krvácení z vysazení dochází do 7 dnů po ukončení balení léčiva.
Když nebyly OK odebrány a po RFE uplynuly více než dva měsíce, je čas provést ultrazvukové vyšetření a navštívit gynekologa. Pokud ultrazvukové vyšetření vykazuje známky nedostatku progesteronu, je předepsán progesteron (lék „Duphaston“ nebo „Utrozhestan“). Po ukončení jejich příjmu začíná menstruační krvácení..
Existují závažnější důvody, proč po hysteroskopii chybí měsíční krvácení - jedná se o hormonální poruchy, včetně těch, které vyplývají z blížící se menopauzy nebo problémů s vaječníky (polycystické). Obvykle se však nevyskytují přes noc. Pokud má žena před menstruací zpoždění, musíte v tomto diagnostickém postupu hledat jejich příčinu.
Příliš skromné nebo krátké období
Pokud byl během minioperace odstraněn problém, kvůli kterému došlo k těžkým obdobím, například myomu polypu nebo submukózního dělohy, pak je zcela přirozené, že měsíční krvácení bude mírné nebo dokonce slabé..
Perorální antikoncepční prostředky, hormonální nitroděložní zařízení, významně snižují krevní ztráty.
Pokud existuje pouze tmavý, hnědý mazanec a více než měsíc po gynekologickém zásahu, existuje podezření na vznik nitroděložní synechie. Jedná se o filmy, adheze, které obalují stěny dělohy nebo děložního hrdla. Jejich vzdělání není chybou lékaře, který léčí dělohu, ale častou komplikací RFE. Ne nadarmo se to nyní snaží předepisovat ženám v reprodukčním věku co možná jen zřídka, pouze za přísných indikací. Také tato patologie se nazývá Ashermanův syndrom..
Adheze způsobují skromnou, krátkou a občasnou menstruaci a neplodnost. Odstraněn opakovanou hysteroskopií.
Pokud se projeví adheze pouze v lumen cervikálního kanálu, provede se snadnější a méně traumatický postup - bougienage.
Důležité! Na ultrazvuku nejsou intrauterinní synechie jasně viditelné. Mohou být podezřelí pouze na základě klinického obrazu..
Diagnóza spojená s Ashermanovým syndromem:
- endometriální hypoplasie;
- endometriální atrofie.
Po disekci adhezí může dojít k relapsu znovu, proto by ženy plánující těhotenství neměly odkládat léčbu na dlouhou dobu po léčbě..
Těžká, prodloužená a bolestivá období
Přímá hysteroskopie není příčinou dysmenorey a menorágie. A problém se obvykle projevuje před tím. Možné důvody:
- koagulopatie - dědičný problém srážení krve;
- adenomyóza (vnitřní endometrióza);
- hormonální poruchy, které vyvolávají nadměrnou proliferaci endometria - hyperplázie;
- rakovina endometria;
- děložní myom je benigní novotvar lokalizovaný vně dělohy nebo uvnitř jeho stěny, který neumožňuje jeho odstranění hysteroskopem, tj. zevnitř je nutný laparoskopický nebo břišní chirurgický zákrok.
Bohatá menstruace by měla být považována za ztrátu krve vyšší než 80 gramů na všechny dny.
Léčba je předepsána v závislosti na příčině - chirurgické nebo konzervativní (užívání hormonálních nebo hemostatických tablet, instalace intrauterinního systému Mirena), jinak v případě nemynekologického onemocnění.
Pokud druhá menstruace přišla příliš brzy, 1-2 týdny po první, jdou silně, šarlatová, pak by to mělo být považováno za krvácení z dělohy. Musí být zastaveno. Obvykle se k tomu používají hormonální pilulky podle určitého schématu a hemostatika..
Jak vypočítat menstruační krevní ztráty
1. Porovnejte svou ztrátu krve podle tohoto obrázku. Pod denní (normální) polštářky jsou míněny klasické - 3 kapky. Ml - gramy.
2. Spočítejte si počet hygienických produktů použitých od samého začátku vaší doby. Tato metoda poskytuje pouze přibližné informace o tom, zda máte těžká období nebo ne..
Pokud je počet namočených tamponů nebo vycpávek šestnáct nebo více během menstruačního období, máte problém..
3. Před použitím a po použití si zakupte elektronickou kuchyňskou váhu a podložky zvážte. Zapište rozdíl.
4. Vyzkoušejte menstruační pohár. Je to takové opakovaně použitelné silikonové zařízení.
Před použitím změřte objem misky. Při používání se dále řiďte jeho plností. Například, pokud je objem šálku 10 ml a je plný 3/4, množství krve, které obsahuje menstruační šálka, je 7,5 ml..
Články, které doporučujeme číst jako přílohu:
Pěkné video o menstruaci problému od Eleny Malysheva. Podrobné a velmi přístupné.
Období po hysteroskopickém odstranění polypu
Moderní metodou diagnostiky a léčby gynekologických problémů je hysteroskopie. Jedná se o nízký traumatický průnik do děložní dutiny pomocí speciální sondy, která je vybavena videokamerou. V některých případech je vizuální vyšetření kombinováno s operací, takže ženy, které musí podstoupit tento postup, se zajímají o to, jak jejich období probíhá po hysteroskopii.
Hysteroskopická metoda se používá v případě, že je nutné provést přesnou diagnózu, provést endometriální biopsii, odstranit zarostlé polypy nebo vnitřní vrstvu genitálního orgánu. Používají se hysteroskopie, když musí být odstraněny adheze nebo septa uvnitř dělohy. Používá se také v rámci oplodnění in vitro, pokud potřebujete umístit embrya do dělohy.
Pokud je postup předepsán pro diagnostické účely, pak to netrvá dlouho - asi půl hodiny a nevyžaduje anestézii. Operace se provádí ve stacionárním prostředí a zahrnuje použití celkové anestézie. Provádí se v šetrném režimu, což je důvod, proč se druhý den po hysteroskopii může ženě vrátit domů.
Příčiny narušení cyklu
Proč se po hysteroskopii objevují poruchy cyklu? K obnovení menstruace po hysteroskopii dochází v různých časových intervalech. Někdy musí uplynout dlouhá doba, někdy - první menstruace po operaci může přijít včas a nebude se lišit od předchozích. V některých případech může období začít ještě dříve, než je obvyklé..
Je třeba si uvědomit, že každý organismus je individuální a reakci nelze předvídat.
Pokud byla provedena hysteroskopie k diagnostice stavu orgánů po operaci kyretáže, nastává menstruace po hysteroskopii s kyretáží v závislosti na hormonálním stavu. Oddělená diagnostická kyretáž (WFD) se provádí v následujícím pořadí: Nejprve se materiál odebere z děložního hrdla a poté z dělohy. Studie se provádí buď několik dní před další menstruací, nebo několik dní poté, v druhé polovině cyklu. V závislosti na rychlosti hojení tkáně bude menstruační cyklus obnoven. V případě potratu dochází k silné restrukturalizaci, která způsobí zpoždění menstruace.
Během operace může dojít k infekci. Pravděpodobnost toho je nízká, ale stále existuje. V případě infekce začíná bolestivá období. V tomto případě dojde k dlouhodobému uzdravení těla a hovoříme zde o záchraně života a zdraví..
Bohatá období po hysteroskopii s kyretáží
Tato možnost je ve skutečnosti docela vzácná a není normou. Bezprostředně po hysteroskopii se žena obává po dobu 3 až 7 dnů se špinením nebo vůbec ne hojným krvácením, které mnozí pacienti nazývají „měsíčně“. Ve skutečnosti nejde o menstruaci, ale o reakci děložní dutiny na invazi a manipulaci. Další menstruace by měla přijít v cyklu - tj. V obvyklém kalendářním období po předchozím.
Existuje také několik důvodů pro krvácení:
- Špatné zastavení krvácení po odstranění cizího tělesa děložní dutiny (polyp, uzel). Zpravidla je nádoba napájející formaci „kauterizovaná“, ale někdy ne zcela kvalitativně, nebo v pooperačním období na pozadí tlakového rázu nebo nadměrného přepětí pacienta, může plavidlo obnovit průchodnost.
- Pacient užívá řadu léků na ředění krve - například aspirin, warfarin a další. Je nezbytné varovat lékaře před užíváním takových léků a řešit problémy s jejich zrušením..
- Nadměrná fyzická aktivita pacienta po zákroku, pohlavním styku, při návštěvě koupele nebo sauny, proto jsou tato „potěšení“ přísně zakázána do jednoho týdne po manipulaci.
V každém případě, pokud silné krvácení trvá déle než jeden den, měli byste kontaktovat gynekologa, aniž byste čekali na komplikace..
Povaha menstruace po zákroku
Žena by měla věnovat pozornost povaze menstruace po hysteroskopii
Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci, si uvědomuje, že po nějaké době přišly velmi těžké období. Také se mění jejich doba trvání, první menstruace po zákroku bude delší než dříve. Když příští menstruace půjde a jak dlouho se cyklus zotaví, je těžké říci.
Podívejme se na to v pořádku. Jak zjistit, jak velký problém je? Všimněte si, jak často musí být těsnění vyměněno. S příliš velkým výbojem - častěji než jednou za 3-4 hodiny. Pak byste měli vyhledat radu od svého lékaře, který vám řekne, co máte dělat. Musíte také věnovat pozornost tomu, zda je třeba v noci měnit hygienické výrobky. Pokud se žena obává délky jejího období, které jí způsobuje nepohodlí, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Příliš mnoho menstruační krve může způsobit slabost a narušit život..
Jaké jsou měsíční objemy a zda je jejich počet velmi důležitý? Po hysteroskopii často dochází ke skromným obdobím. To může být způsobeno skutečností, že někdy po operaci je charakter menstruace obrácen. To znamená, že pokud dříve byli hojní, budou nyní vzácní a vydrží méně nebo naopak.
Struktura sekrecí se může změnit. To znamená, že se objeví sraženiny, barva výboje, vůně se změní. Změny začínají okamžitě po hysteroskopii. Sražená období mohou přímo souviset s pooperačním obdobím, kdy je krev uvolňována. Ženy podotýkají, že menstruace v tomto případě začala dříve, než se očekávalo. Nepříjemný zápach může znamenat infekci. Není třeba vysvětlovat, jak je to nebezpečné. Infekční proces může ovlivnit nejen genitálie, ale také jít dále, zobecnit se.
Gynekolog předepisuje léčbu
Jakékoli změny v charakteru menstruace by měly ženu upozornit a nutit ji, aby hledala pomoc.!
Hnědá barva menstruace po hysteroskopii může naznačovat endometriózu. Pokud menstruace proběhla předčasně, před očekávaným datem, je to pravděpodobně pooperační propuštění..
Menstruace po hysteroskopii může být bolestivá. Faktem je, že operace, zejména při resekci novotvarů, je poškozujícím faktorem pro děložní sliznici. Potřebuje čas, aby se uzdravila a obnovila plnohodnotnou práci. Toto období je doprovázeno bolestí. Není téměř žádná šance, že zůstanou navždy..
Co dělat v případě odchylek
Po hysteroskopii by měl kompetentní gynekolog informovat ženu o alarmujících příznacích, které se mohou objevit během prvního menstruačního toku. Hlavním důvodem vzniku komplikací je porušování předepsaného režimu. Následující příznaky by měly upozornit ženu:
- V pravý čas nedochází k špinění, je zaznamenána bolest v podbřišku. To může naznačovat vývoj cervikálního křeče, když se krev hromadí v děložní dutině a není schopna vylévat sama;
- Zvýšení teploty na pozadí syndromu akutní bolesti v břiše, výskyt výboje s nepříjemným zápachem, sraženiny jsou příznaky vývoje infekce po hysteroskopii. Infekční proces se vyvíjí v případě nedodržování hygienických norem po operaci nebo porušení techniky provádění postupu;
- Rozsáhlý výboj, když je třeba vyměnit podložky až 6krát denně a v noci. Mohou naznačovat krvácení. Toto je stav terminálu, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci ženy. Život a zdraví pacienta závisí na aktuálnosti lékařské péče;
- Vypouštění černé barvy s nečistotami hnisu na pozadí silné bolesti v podbřišku, vysoká teplota - známka endometriózy.
Vývoj těchto příznaků vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem, další diagnostiku, léčebný předpis.
Jak se vyhnout komplikacím?
Pro rychlé zotavení a obnovení sexuální funkce musí žena dodržovat všechna doporučení odborníků.
Je nutné zdržet se pohlavního styku až jeden měsíc. Záleží na tom, kolik zásahu bylo provedeno. Nezapomeňte omezit fyzickou aktivitu a nezvedat těžké věci. Žena musí být chráněna před podchlazením nebo přehřátím.
V případě infekce musí pacient vzít předepsané léky, dodržovat všechna pravidla osobní hygieny. Zotavení po operaci je zdlouhavý proces, může to trvat jiné množství času. Zotavení je více závislé na pacientce samotné..
Průběh pooperačního období
Ve většině případů je hysteroskopie u pacientů docela snadno tolerovatelná. Diagnostická hysteroskopie je zřídka doprovázena děložním krvácením nebo bolestivostí. Nevyžaduje žádná rehabilitační opatření.
Po chirurgické hysteroskopii potřebuje pacient nějakou dobu lékařský dohled. Předepisuje protizánětlivé kombinované léky, aby zabránila bakteriálním infekcím. Kromě toho lékař posoudí povahu výboje po hysteroskopii. Nejčastěji jsou krvavé a skromné a po chvíli se zastaví samy..
K úlevě od bolesti v perineu nebo dolním břiše lékaři doporučují, aby pacienti užívali léky proti opiátům, které nejsou opiátové, v prvních dnech po hysteroskopii. Analgetika lze užívat pouze v případě silné bolesti. Menší bolesti, které se mohou objevit po hysteroskopii, zmizí samy za pár dní.
Žena po hysteroskopii by se měla řídit těmito doporučeními:
1) zdržte se souloží několik týdnů po hysteroskopii; 2) přestaňte používat tampóny a vaginální čípky na stejné časové období; 3) zdržte se koupání, návštěvy koupele, sauny, plavání v bazénu.
Indikace pro hysteroskopii
Hysteroskopie dělohy se provádí podle pokynů lékaře a pouze s určitými příznaky. Toto vyšetření není rutinní a není určeno zdravým ženám..
Indikace pro hysteroskopii pro diagnózu:
- porušení cyklu v plodném věku;
- poruchy vývoje dělohy;
- komplikace po potratu;
- podezření na onkologii;
- tvorba synechie (tkáňová fúze);
- onemocnění děložní dutiny.
Indikace pro chirurgickou hysteroskopii:
- intrauterinní anomálie;
- polypy;
- děložní myomy;
- synechiae;
- hyperplázie;
- extrakce zbytků nitroděložních kontraceptiv.
Vliv procedury na menstruaci
Účinek postupu na menstruaci závisí na typu provedené hysteroskopie:
- Diagnostická hysteroskopie. Pokud nebyla biopsie provedena během studie, nemělo by být narušeno menstruační cyklus a menstruace začne včas. Je běžné, že tento typ vyšetření nenarušuje menstruační cyklus. Normálně začíná menstruace po hysteroskopii běžnými čísly. Samotný výzkum je však pro tělo stresující, a proto někdy může dojít ke zpoždění (ze tří na čtrnáct dnů). Postupně je cyklus normalizován. V případě zásadních změn se doporučuje konzultovat s odborníkem.
- Operativní zásah. Pokud byl proveden chirurgický zákrok, mělo by být datum operace považováno za začátek cyklu. Menstruace po hysteroskopii by obvykle měla začít v předepsaném počtu dní. Menstruace však může být odložena až o dva týdny. Kritické dny někdy začínají dříve, než by měly. To také nepřekračuje normu, pokud byly zahájeny o 3-5 dní dříve.
Diagnostická hysteroskopie málokdy vede k nepravidelnostem cyklu
Kdy očekávat své období
Během studie je endometrium odstraněno, díky čemuž může menstruace začít později. Menstruace po hysteroskopii začíná běžet za měsíc po předepsaný počet dní. Cyklus však někdy může být přerušen a potom je nutné konzultovat gynekologa a podstoupit nezbytné studie, aby se zjistila příčina problému. Pokud dojde po operaci k porušení menstruačního cyklu, neměli byste si dělat starosti, protože bude nějakou dobu trvat, než se tělo úplně zotaví..
Endometrium je výstelka dělohy, pokud bude odstraněna, menstruace začne později
Stojí za to si dělat starosti, pokud po hysteroskopii začala těžká období?
Menstruačním cyklem lze posoudit stav ženského těla. K vyšetřování dělohy se nejčastěji používá hysteroskopie. Tento postup pomáhá diagnostikovat nebo léčit nádor, vyrovnat se s neplodností a mnoha dalšími patologiemi. Poprava zahrnuje proniknutí do děložní dutiny. Proto může být menstruace po hysteroskopii zpožděna nebo změnit hojnost. Ženy musí během procedury vědět o zvláštnostech menstruace.
Hysteroskopie - metoda zkoumání dělohy
Jaká je podstata hysteroskopie
Nejprve musíte pochopit koncept postupu. Hysteroskopie je aktivita, která se nejčastěji používá v gynekologickém oboru k léčbě nebo diagnostice různých patologií. Při manipulaci se k vyšetřování orgánů používá hysteroskop s kamerou. Postup je několika typů, uvedený v tabulce.
název | Popis |
Diagnostický | V důsledku toho vedení nepoškodí genitální tkáň. Hysteroskopie tohoto typu se používá k diagnostice nebo detekci novotvaru |
Mikrosteroskopie | Můžete určit stav orgánových buněk a nepoškozovat tkáň dělohy |
Hysteroskopie | U tohoto typu se stanoví nebo odstraní malé nádory v děloze. Podává se lokální anestézie, operace se provádí s nízkým traumatem |
Hysteroskopie s kyretáží | V důsledku postupu je možné diagnostikovat a léčit děložní patologie (myomy, polypy). Metoda zahrnuje použití celkové anestézie |
Řízení | Specialista předepíše tuto metodu, pokud je nutné sledovat léčebný proces, aby bylo možné posoudit účinnost terapie. |
Hysteroskopie je zakázána v případě:
- Akutní infekční choroby (ARVI, chřipka, pyelonefritida a další).
- Exacerbace chronické formy onemocnění.
- Zánět dělohy akutní povahy (endometritida, colpitis).
U nachlazení se tento postup neprovádí
- Těhotenství. Týká se situací, kdy žena nechce přerušit činnost a dítě je žádoucí.
- Mimoděložní těhotenství nebo podezření na něj.
- Rakovina děložního čípku, která se rozšířila do dalších orgánů.
- Nemoci, které narušují fungování orgánů (onemocnění jater, ledvin, srdce a cév).
- Krvácení dělohy v důsledku komplikací žaludečních vředů.
- Atrézie děložního hrdla.
Postup se nejlépe provádí před nebo po období, nikoli během něj. Pokud během menstruace provádíte hysteroskopii, výsledek bude neinformativní..
Indikace pro hysteroskopii s kyretáží
Hysteroskopie je vizuální vyšetření vnitřní dutiny dělohy pomocí speciálního vybavení, které se provádí pro diagnostické nebo terapeuticko-diagnostické účely. Diagnóza pomocí hysteroskopu se provádí v následujících případech:
- Problémy při diagnostice endometriálních patologií.
- Nemožnost získat výsledek ultrazvukem.
- V hojném a prodlouženém období se přítomnost krevních sraženin ve výboji.
Indikace pro léčbu samostatné diagnostické kyretáže (RDV) pod hysteroskopickou kontrolou jsou:
- Těžké krvácení z dělohy, ke kterému dochází mezi obdobími.
- Přítomnost polypů a patologií endometria dělohy.
- Podezření na maligní výrůstky v děložní dutině.
- Menstruační nepravidelnosti.
- Odstranění fragmentů placenty po zmrazeném těhotenství nebo neúplném spontánním potratu (potrat).
Jaké jsou indikace postupu
Hysteroskopie má následující indikace:
- porušení menstruačního cyklu v kterémkoli věku ženy;
- výskyt sekrece krve v postmenopauzálním období;
- podezření na maligní nádor, cizí těleso v děloze, adenomyózu a další patologie;
- kontrola umístění nitroděložního zařízení;
- neschopnost otěhotnět;
- fáze přípravy před oplodněním in vitro (IVF);
- hodnocení účinnosti léčby hormonálními drogami;
- komplikace po porodu.
Diagnostika se provádí v případě narušení cyklu
Hysteroskopie je efektivní a oblíbený postup, a proto pokud ji specialista nařídil, není nutné událost odmítnout.
Jak předcházet komplikacím
Aby byl postup a období zotavení úspěšné, doporučuje se:
- Pečlivě si vyberte specialistu - technika hysteroskopie, přísné dodržování pravidel asepsie závisí na něm. Odborný lékař dokonce provede chirurgický zákrok tak, aby se minimalizovala ztráta krve a nezavedla infekce do děložní dutiny..
Nedoporučuje se používat tampony
- Vyhněte se pohlavnímu styku 2-3 dny po diagnostickém postupu, 1-2 týdny po operaci.
- Nepoužívejte tampony ve vagíně, douching - to pomůže předcházet komplikacím po hysteroskopii.
- Nenechte navštívit lázeňskou saunu, saunu, neužívejte koupel. Teplá sprcha je nejbezpečnější volbou.
- Nezvedejte závaží, nevylučujte fyzickou aktivitu a podchlazení po dobu 1-2 týdnů.
- Pokud vám lékař předepsal antibiotika, hormony nebo hemostatika, neignorujte je. Je to jednodušší hrát bezpečně, než si uvědomit následky později..
Hysteroskopie je v moderní medicíně nepostradatelným nástrojem. Vyžaduje odpovědný přístup, ale ve srovnání s dříve používaným nástrojem je nejšetrnějším diagnostickým nástrojem.
Jaký je účinek manipulace na menstruaci
Ne s každým typem hysteroskopie je menstruace nepravidelná. Výsledkem diagnostického postupu nejsou poškození orgánových tkání, menstruační cyklus zůstává normální..
Pokud byla provedena hysteroskopie, která zahrnuje poškození tkání dělohy, je možné menstruaci změnit následkem:
- vstup infekce během výkonu nebo v pooperačním období;
- ředění endometria během manipulace;
- stresová situace, protože každá chirurgická operace způsobuje stres;
- poruchy v pozadí hormonů. Pokud byl tento postup použit k ukončení těhotenství, dochází k hormonálním změnám.
Pro koho je postup kontraindikován?
Hysteroskopie se neprovádí během těhotenství, protože povede k potratu. Další kontraindikace postupu jsou:
- stenóza děložního čípku;
- zánětlivý proces v malé pánvi;
- potvrzené nádory dělohy nebo děložního čípku;
- 3-4 stupně čistoty vagíny;
- masivní krvácení.
Zánět pánve a špatný vaginální nátěr jsou relativní kontraindikace. Po průběhu terapie a zlepšení stavu se provede plánovaná hysteroskopie.
Co může být výboj
Po hysteroskopii jsou důležité všechny vlastnosti. Nejčastěji menstruace při prvním nástupu mění hojnost dolů. Nízký výboj je způsoben použitím postupu kyretáže v důsledku uvolnění odmítnutého endometria.
Bolest břicha může být příznakem patologie.
Bohaté tajemství u žen je častěji než skromné tajemství. To by mohlo být známkou děložního krvácení v důsledku zánětu. Patologii s hojným výbojem lze určit podle následujících příznaků:
- barva tajemství je hnědá a tmavá;
- je nepříjemný zápach;
- tělesná teplota stoupá;
- v tajnosti jsou velké sraženiny;
- žena se obává silné bolesti v podbřišku.
Pokud se objeví uvedené příznaky, doporučuje se neprodleně domluvit schůzku s gynekologem nebo zavolat záchranný tým.
Pokud se vaše období nezastaví, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty krve a snížení hladiny hemoglobinu. Z tohoto důvodu se mění hormonální pozadí..
Totéž platí pro situaci, kdy po hysteroskopii menstruace podruhé přichází s částmi endometria. Symptom indikuje přítomnost patologie (fibroidy, endometrióza atd.).
Pokud je výboj špatný, musíte jít k lékaři
Kdy navštívit lékaře?
Hlavním rizikem při hysteroskopii je poškození nebo prasknutí děložní stěny, v důsledku čehož začíná zánětlivý proces. Pokud fragmenty plodu nebyly po ukončení těhotenství úplně odstraněny, může dojít ke krvácení a zánětu, který se může rozšířit do sousedních orgánů..
Během operace, pokud jsou porušena pravidla asepsie, je možné infekce. Na pozadí infekce se může vyvinout akutní endometritida (zánět bazální a funkční vrstvy endometria), která se obvykle vyskytuje 3-4 dny po chirurgickém zákroku a je schopna ovlivnit svalovou vrstvu a stěnu orgánu. Toto onemocnění je charakterizováno silnou bolestí a výskytem krevních sraženin s nepříjemným zápachem.
Důvody pro návštěvu u lékaře jsou:
- nedostatek propouštění;
- zhoršení zdraví;
- zimnice, horečka;
- silná bolest v malé pánvi;
- výboj s nepříjemným zápachem, necharakteristickou barvou nebo konzistencí;
- náhlý nárůst množství špinění, vzhled sraženin.
Jak se může menstruace změnit
V důsledku hysteroskopie se menstruace může změnit a lišit se od obvyklých. Možné situace jsou uvedeny v tabulce.
Název porušení | Popis |
Zpožděné vypouštění | Lékaři-gynekologové připouštějí mírné zpoždění menstruace. Výsledkem výzkumu je, že během události zažívá žena silný stres, takže propouštění je zpožděno. Ale obvykle by se doba a povaha neměly lišit od tajemství před procedurou. Když byla událost provedena s kuretáží, je možné zpoždění menstruace až o měsíc. Pokud se výtok neobjeví 6-7 týdnů po hysteroskopii, je nejlepší navštívit lékaře. Příznak může být příznakem různých komplikací, v důsledku čehož je obtížné, aby krev opustila dělohu. |
Dlouhotrvající tajemství | Menstruace se může prodloužit v důsledku individuální reakce. To je normální, pokud není bolest a celkový zdravotní stav se nezhorší. Pokud jsou přítomny příznaky, je lepší navštívit lékaře. |
Menstruace přišla brzy | Úzkost, stres ovlivňují pravidelnost výboje. Proto se při silném napětí může menstruace dostavit dříve, než je obvyklé. V tomto případě byste měli určitě věnovat pozornost stavu těla a odlišit krvácení od menstruace. |
Změny v objemu vašeho období | Je povolen nízký nebo mírný výboj. Pokud se objeví silné tajemství (změna hygienických prostředků každou hodinu), spolu se snížením krevního tlaku a celkovou slabostí, je naléhavá potřeba navštívit lékaře |
Porucha menstruačního cyklu | Při provádění hysteroskopie s kyretáží může být menstruace mírně narušena. V normálním stavu by se výboj měl obnovit do 2–3 měsíců. Pokud není delší období, je lepší se poradit s odborníkem. |
Takové změny v menstruaci jsou možné pomocí hysteroskopie a laparoskopie..
Po zákroku může období začít dříve.
Povaha menstruace po zákroku
Žena by měla věnovat pozornost povaze menstruace po hysteroskopii
Mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci, si uvědomuje, že po nějaké době přišly velmi těžké období. Také se mění jejich doba trvání, první menstruace po zákroku bude delší než dříve. Když příští menstruace půjde a jak dlouho se cyklus zotaví, je těžké říci.
Podívejme se na to v pořádku. Jak zjistit, jak velký problém je? Všimněte si, jak často musí být těsnění vyměněno. S příliš velkým výbojem - častěji než jednou za 3-4 hodiny. Pak byste měli vyhledat radu od svého lékaře, který vám řekne, co máte dělat. Musíte také věnovat pozornost tomu, zda je třeba v noci měnit hygienické výrobky. Pokud se žena obává délky jejího období, které jí způsobuje nepohodlí, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Příliš mnoho menstruační krve může způsobit slabost a narušit život..
Jaké jsou měsíční objemy a zda je jejich počet velmi důležitý? Po hysteroskopii často dochází ke skromným obdobím. To může být způsobeno skutečností, že někdy po operaci je charakter menstruace obrácen. To znamená, že pokud dříve byli hojní, budou nyní vzácní a vydrží méně nebo naopak.
Struktura sekrecí se může změnit. To znamená, že se objeví sraženiny, barva výboje, vůně se změní. Změny začínají okamžitě po hysteroskopii. Sražená období mohou přímo souviset s pooperačním obdobím, kdy je krev uvolňována. Ženy podotýkají, že menstruace v tomto případě začala dříve, než se očekávalo. Nepříjemný zápach může znamenat infekci. Není třeba vysvětlovat, jak je to nebezpečné. Infekční proces může ovlivnit nejen genitálie, ale také jít dále, zobecnit se.
Gynekolog předepisuje léčbu
Jakékoli změny v charakteru menstruace by měly ženu upozornit a nutit ji, aby hledala pomoc.!
Hnědá barva menstruace po hysteroskopii může naznačovat endometriózu. Pokud menstruace proběhla předčasně, před očekávaným datem, je to pravděpodobně pooperační propuštění..
Menstruace po hysteroskopii může být bolestivá. Faktem je, že operace, zejména při resekci novotvarů, je poškozujícím faktorem pro děložní sliznici. Potřebuje čas, aby se uzdravila a obnovila plnohodnotnou práci. Toto období je doprovázeno bolestí. Není téměř žádná šance, že zůstanou navždy..
Toleranční možnosti
Stav po hysteroskopii závisí na množství zásahu a dalších manipulacích během zákroku. Pokud se provádí pouze za účelem vyšetření děložní dutiny, objeví se po prvním dni serózní mukózní vodní výtok. Současně je zachováno endometrium, takže menstruace by měla začít v obvyklém čase. Inspekce hysteroskopem neovlivňuje cyklus, proto je hormonální disrupce v tomto případě neobvyklá. Těžké krvácení je někdy možné.
Když je hysteroskopie kombinována s odstraněním funkční vrstvy endometria, následující den po operaci se na podložce objeví skvrnité krvavé skvrny. To je způsobeno poškozením cév sliznice a jejich postupným hojením. Později se výboj stává krvavým a je nahrazen sliznicemi..
Krevní sraženiny v prvních několika dnech po hysteroskopii, masivní krvácení naznačuje vývoj komplikací. K odstranění příčiny patologie je třeba léčení a opětovný zásah..
První menstruace po manipulaci se v průměru objeví po 28-30 dnech. Rutinní hysteroskopie se obvykle provádí po skončení období. Proto je odstraněna tenká vrstva endometria, která se právě začala menstruovat. Hladina pohlavních hormonů je také minimální. Po seškrábnutí nastane opětovné obnovení sliznice, které trvá až 30 dní.
Pokud vaše období začíná brzy, může to být také normální možnost. U některých žen se menstruace objevuje do 2 týdnů po hysteroskopii. Krvácení může mít jinou povahu. Nejprve se rozmazávají, po 1-2 dnech získají obvyklý objem. Tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření. Povoleny jsou následující odchylky cyklu:
- zkrácení o 1-2 týdny;
- opožděná menstruace až o 3 týdny;
- velká ztráta krve.
Pokud menstruace nezačala 5-6 týdnů po hysteroskopii, je nutná lékařská prohlídka a vyšetření.
Vliv hysteroskopie na menstruační cyklus: možné změny
Pokud je postup proveden správně, pak menstruace po hysteroskopii začíná včas nebo je obnovena do měsíce, ale v některých případech trvá normalizaci cyklu déle.
Jaká je podstata hysteroskopie?
Postup se provádí jak pro diagnostické účely, tak pro léčbu určitých typů nemocí:
- Diagnostika. Při vyšetření může gynekolog shromáždit všechny potřebné informace o stavu dělohy a vaječníků pro přesnější diagnostiku. Díky tomuto postupu je možné stanovit přítomnost adhezí, růstů endometria, fibroidů atd.;
- Léčba. Operativní hysteroskopie spočívá v provádění opatření k disekci septy v děloze, což vám umožní odstranit zarostlé polypy, nádory, výrůstky a adheze..
Těžká, prodloužená a bolestivá období
Přímá hysteroskopie není příčinou dysmenorey a menorágie. A problém se obvykle projevuje před tím. Možné důvody:
- koagulopatie
- dědičný problém srážení krve; - adenomyóza
(vnitřní endometrióza); - hormonální poruchy
, vyvolání nadměrného růstu endometria - hyperplázie; - karcinom endometria
; - děložní myomy
- benigní novotvary umístěné mimo dělohu nebo uvnitř její stěny, které neumožňují její odstranění hysteroskopem, tj. zevnitř se vyžaduje laparoskopie nebo břišní operace.
Bohatá menstruace by měla být považována za ztrátu krve vyšší než 80 gramů na všechny dny.
Léčba je předepsána v závislosti na příčině - chirurgické nebo konzervativní (užívání hormonálních nebo hemostatických tablet, instalace intrauterinního systému Mirena), jinak v případě nemynekologického onemocnění.
Pokud druhá menstruace přišla příliš brzy, 1-2 týdny po první, jdou silně, šarlatová, pak by to mělo být považováno za krvácení z dělohy. Musí být zastaveno. Obvykle se k tomu používají hormonální pilulky podle určitého schématu a hemostatika..
Důvody pro provedení hysteroskopie
Když se obvykle provádí hysteroskopie: před menstruací nebo po menstruaci?
Postup se zpravidla provádí po uplynutí kritických dnů. Je to bolestivé, takže doba zotavení může trvat týden nebo dva. Ale tentokrát je dost, aby se tělo úplně „zotavilo“.
Hysteroskopie dělohy se provádí, jsou-li přítomny následující příznaky:
- Krvácení dělohy;
- Menstruační nepravidelnosti (těžké nebo špatné krvácení);
- Potrat (spontánní potrat);
- Neschopnost otěhotnět bez objektivního nebo zjevného důvodu.
Když je postup naplánován?
Diagnózu a léčbu pomocí této metody nejčastěji předepisují odborníci, pokud mají podezření na takové typy gynekologických chorob:
- Nesprávná tvorba dělohy: nedostatečný vývoj, přítomnost septy, orgán s dvěma rohy;
- Adenomyóza. Toto onemocnění je charakterizováno proliferací endometria ve svalových vrstvách dělohy;
- Myomas. Nádorové nádory (benigní);
- Rakovina dělohy. Jedná se o zhoubné nádory, které se tvoří v endometriu;
- Polypy. Nepravidelné dělení endometriálních buněk, což vede k jeho proliferaci.
Jaké jsou indikace postupu
Hysteroskopie má následující indikace:
- porušení menstruačního cyklu v kterémkoli věku ženy;
- výskyt sekrece krve v postmenopauzálním období;
- podezření na maligní nádor, cizí těleso v děloze, adenomyózu a další patologie;
- kontrola umístění nitroděložního zařízení;
- neschopnost otěhotnět;
- fáze přípravy před oplodněním in vitro (IVF);
- hodnocení účinnosti léčby hormonálními drogami;
- komplikace po porodu.
Diagnostika se provádí v případě narušení cyklu
Hysteroskopie je efektivní a oblíbený postup, a proto pokud ji specialista nařídil, není nutné událost odmítnout.
Jak hysteroskopie ovlivňuje kritické dny?
- Menstruace po hysteroskopii s trváním kyretáže, stejně jako četnost výboje, se může mírně lišit od menstruace před léčbou.
- Ženy si často všimnou malého posunu na začátku samotných kritických dnů. První období obvykle začíná 25-30 dní po kyretáži.
V ideálním případě se odstranění fibroidů a jiných novotvarů v děloze provádí 6 dní po začátku kritických dnů. A protože doba zotavení nepřesahuje půl měsíce, mělo by být zdraví ženy již na začátku příští menstruace normalizováno..
Kdy by mělo přijít vaše období?
Po kancelářském nebo kontrolním postupu obvykle k selhání cyklu nedochází. Pokud menstruace nastane po hysteroskopii, záleží to na individuálních charakteristikách pacienta - počtu narození a potratů, zdravotním stavu, přítomnosti průvodních nemocí. Normálně je menstruace po diagnóze pomocí hysteroskopie časově posunutá nebo posunutá o 2-3 dny.
U hysteroskopie s kyretáží se odstraní endometriální vrstva, takže den zákroku se považuje za první den cyklu. Menstruace může začít do 25-50 dnů po hysteroskopii - taková období jsou považována za normu. Zpoždění menstruace po hysteroskopickém postupu není neobvyklé. To je, jak tělo reaguje na stres při operaci. Pokud po dobu 14 dnů nedochází k menstruaci, je takové zpoždění považováno za normální, není-li to alarmující..
Protože tento typ chirurgického zákroku neovlivňuje hormonální pozadí ženy, je cyklus po několika měsících úplně obnoven. Může dojít ke změně povahy a trvání menstruace - první období po operaci trvá déle než obvykle, často bývají hojnější a mají sraženiny. Takový jev může být buď variantou normy, nebo může naznačovat komplikace. Doprovodné symptomy hrají důležitou roli.
Povaha krvavého výboje po kartáčování
Odborníci poznamenávají, že krátkodobé zvýšení nebo snížení objemu výboje po diagnostickém čištění není důvodem k obavám. Často jsou hojná a relativně bolestivá období po hysteroskopii zaznamenána další dva měsíce po léčbě. Kromě toho se může počet kritických dnů dočasně změnit..
V některých případech dochází také k zpoždění menstruace v období po hysteroskopii. Je to způsobeno hormonální nerovnováhou, která se objevuje po diagnostickém očištění..
Typické projevy posthysteroskopického období:
- Štíhlé a bohaté krvácení;
- Posun v menstruačním cyklu;
- Zpoždění kritických dnů;
- Silnější a tmavší výboj.
Pokud musí žena v období menstruace vyměňovat polštář častěji než jednou za 3 hodiny, může to vést k poměrně závažné ztrátě krve. Proto gynekologové doporučují okamžitě kontaktovat specialistu. Tento stav vede k výraznému poklesu hladiny hemoglobinu a krevního tlaku..
Vliv procedury na menstruační cyklus
Hysteroskopie ne vždy ovlivňuje načasování nástupu menstruace. To do značné míry závisí na účelu jeho implementace a účinku na ženské tělo. Pokud byl proveden postup k potvrzení nebo stanovení diagnózy, pak nejsou poškozeny sliznice děložního hrdla a dělohy. Proto by menstruační tok měl začít přesně včas..
Vzhledem k tomu, že samotný výzkum je pro tělo stresující, není selhání cyklu vyloučeno. Zpoždění menstruace až o dva týdny se považuje za normální. Pokud se nejen načasování změní, ale také povaha menstruace, musíte se poradit s gynekologem.
Pokud je účelem zákroku chirurgický zákrok, pak je poškozena integrita tkání, ale to neznamená, že menstruace po hysteroskopii začne později nebo dříve. Poruchy nejsou vždy hlášeny. Při použití techniky pro ukončení těhotenství jsou zaznamenána významná porušení ženského reprodukčního systému. V případě kyretáže polypů jsou možné odchylky.
Bylo poznamenáno, že menstruace a po hysteroresektoskopii přicházejí několik dní dopředu, ale cyklus se rychle obnovuje. Ačkoli se v tomto případě nepoužívá hysteroskop, ale hysteroskopektroskop, menší zpoždění nebo předčasná menstruace jsou považovány za normální..
Možné komplikace
Zpoždění a hojný výtok jsou daleko od jediných možných důsledků diagnostického čištění dutiny dělohy..
Často se komplikace nedodržují, ale pokud jsou porušena rehabilitační pravidla, postup je neprofesionální a jsou porušeny individuální vlastnosti organismu, mohou nastat následující typy komplikací:
- Perforace stěn dělohy. Se silným porušením taktiky hysteroskopie je možné prorazit stěny dělohy. Symptomy perforace jsou obvykle těžké křeče v břiše, fyzická slabost, závratě a snížený tlak. K vyřešení problému může být nutná okamžitá operace;
- Krvácení dělohy. Mnoho pacientů v posthysteroskopickém období má skromné období, které netrvá déle než tři dny. Pokud se z vagíny uvolňuje krev ve velkých objemech a déle, než je předepsané období, je vhodné kontaktovat specialistu;
- Endometritida. Patogenní mikroorganismy jsou někdy zavedeny do děložní dutiny pomocí hysteroskopu. To vede k zánětlivým procesům v endometriu, které se vyznačují škrty v břiše, prudkým zvýšením teploty a hnisavým a nepříjemným zápachem..
Co může být výboj
Po hysteroskopii jsou důležité všechny vlastnosti. Nejčastěji menstruace při prvním nástupu mění hojnost dolů. Nízký výboj je způsoben použitím postupu kyretáže v důsledku uvolnění odmítnutého endometria.
Bolest břicha může být příznakem patologie.
Bohaté tajemství u žen je častěji než skromné tajemství. To by mohlo být známkou děložního krvácení v důsledku zánětu. Patologii s hojným výbojem lze určit podle následujících příznaků:
- barva tajemství je hnědá a tmavá;
- je nepříjemný zápach;
- tělesná teplota stoupá;
- v tajnosti jsou velké sraženiny;
- žena se obává silné bolesti v podbřišku.
Pokud se objeví uvedené příznaky, doporučuje se neprodleně domluvit schůzku s gynekologem nebo zavolat záchranný tým.
Pokud se vaše období nezastaví, existuje vysoká pravděpodobnost ztráty krve a snížení hladiny hemoglobinu. Z tohoto důvodu se mění hormonální pozadí..
Totéž platí pro situaci, kdy po hysteroskopii menstruace podruhé přichází s částmi endometria. Symptom indikuje přítomnost patologie (fibroidy, endometrióza atd.).
Pokud je výboj špatný, musíte jít k lékaři
Kritické dny po laparoskopii
- Laparoskopie je jedním z minimálně invazivních chirurgických zákroků v případě detekce adhezí, benigních a maligních nádorů a akutních gynekologických onemocnění..
- Tato technika umožňuje předběžné vyšetření stavu dělohy, odebrání vzorků tkáně pro biopsii a odstranění novotvarů.
- V 90% případů ženy, které podstoupily laparoskopii, nemají žádné komplikace.
Procedura je předepsána přibližně v 7. den cyklu, což umožňuje tělu zotavit se ještě před začátkem následujících kritických dnů..
Pokud není menstruace
Musíte se ujistit, že není těhotenství. Je to možné za 2-3 týdny. Pokud je počet těhotenství vyloučen, těhotenský test je negativní a kromě nepřítomnosti kritických dnů neexistují žádné stížnosti, budeme i nadále čekat. Faktem je, že endometrium potřebuje nějaký čas, aby se zotavilo, zejména pokud byla kyretáž (WFD) drsná, horní vrstva dělohy byla zcela odstraněna.
Po zákroku lékaři často předepisují perorální antikoncepci (OC) na několik měsíců v závislosti na reprodukčních plánech pacienta. Potom obvykle neexistují žádné problémy s cyklem. K krvácení z vysazení dochází do 7 dnů po ukončení balení léčiva.
Když nebyly OK odebrány a po RFE uplynuly více než dva měsíce, je čas provést ultrazvukové vyšetření a navštívit gynekologa. Pokud ultrazvukové vyšetření vykazuje známky nedostatku progesteronu, je předepsán progesteron (lék „Duphaston“ nebo „Utrozhestan“). Po ukončení jejich příjmu začíná menstruační krvácení..
Existují závažnější důvody, proč po hysteroskopii chybí měsíční krvácení - jedná se o hormonální poruchy, včetně těch, které vyplývají z blížící se menopauzy nebo problémů s vaječníky (polycystické). Obvykle se však nevyskytují přes noc. Pokud má žena před menstruací zpoždění, musíte v tomto diagnostickém postupu hledat jejich příčinu.
Co dělat v případě porušení
Pro rychlou normalizaci menstruačního cyklu se doporučuje dodržovat všechny předpisy gynekologa. Za účelem léčby komplikací se nejčastěji doporučuje:
- Vyloučit pohlavní styk. Intimita by neměla chybět alespoň měsíc. Někteří odborníci však nedoporučují mít sex delší dobu a po zotavení používat antikoncepci.
- Udělejte si čas na hygienu. Je zakázáno provádět jakoukoli úpravu vody, kromě sprchy. Pro udržení neutrálního pH se doporučuje zakoupit speciální výrobky. Mytí by mělo být prováděno nejméně dvakrát denně.
- Používejte léky. Léky předepisuje pouze lékař. Antibakteriální a antimikrobiální terapie je nejčastěji předepisována ke snížení zánětlivého procesu. V kompozici je zakázáno užívat léky s kyselinou acetylsalicylovou, protože tato složka způsobuje krvácení.
Hysteroskopie je moderní a efektivní způsob léčby a diagnostiky děložních patologií. Nejčastěji může být menstruace zpožděna po určité době, protože tělo potřebuje čas na zotavení. Pro urychlení hojení musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud po hysteroskopii není období, je lepší se poradit s odborníkem.
Kromě toho by měl být konzultován gynekolog v případě zhoršení zdraví, horečky, silné bolesti. Specialista provede vyšetření a předepíše léčbu.
Doporučení
Většina doporučení je určena povahou postupu, odstraněným typem patologie, věkem pacienta a dalšími faktory..
Tento seznam nejčastěji obsahuje následující tipy:
- Odmítnutí sexu. Je nutné zdržet se intimity po dobu nejméně 3-4 týdnů. Mnoho lékařů však trvá na neexistenci pohlavního styku až do ukončení první menstruace. Také je vhodné použít kondomy později..
- Hygiena a koupání. Nemůžete se vykoupat, jít do sauny nebo do lázeňského domu, navštívit bazény, sázky, jezera a jiná otevřená vodní plochy. Pro intimní hygienu je lepší používat speciální výrobky s neutrálním pH. Nezapomeňte se dvakrát denně umýt a sprchovat se každý den při příjemné teplotě vody.
- Léky. Jakékoli léky se užívají výhradně podle pokynů lékaře. Ve většině případů jsou antibiotika a antimikrobiální látky předepisovány, aby se zabránilo zánětu. Za zmínku také stojí aspirin, který vyvolává špinění a dokonce krvácení..
- Další tipy. Žena se musí vzdát fyzické aktivity, douchingu, tampónů a dalších intravaginálních prostředků. Je také důležité jít na toaletu v malé na čas a vyloučit těžké jídlo ze stravy..
Možné typy menstruačního selhání
Mnoho pacientů se zajímá, když se po zákroku objeví menstruační průtok. Drobné odchylky jsou normou, pokud se vaše období vyskytuje samostatně. Pokud se však podstatně změní typ výboje oproti obvyklému stavu, je nutná konzultace s gynekologem a následná léčba. Poruchy mohou být nejčastěji v následujících formách.
Zpoždění
Po hysteroskopické manipulaci gynekologové obvykle upozorňují na možnost oddálení menstruace. Na pozadí stresové situace, na kterou se tato studie vztahuje, se však často časy prodlužují o týden později, než se čekalo. Jejich povaha ani trvání by však neměly mít vážné rozdíly od obvyklého cyklu pro ženu..
Pokud je hysteroskopie prováděna současně s kyretáží, je následné zpoždění cyklu normální. Navíc se doba zpoždění obvykle rovná počtu dní, které uplynuly od poslední menstruace do zákroku..
Nejčastěji začíná špinění po měsíci po datu intervence. Pokud se po této době menstruace neobjeví každý druhý den, je nutná návštěva gynekologa.
Protože tento stav může vyžadovat terapeutická opatření, je často způsoben křečem děložního čípku děložní dutiny, který neumožňuje vylučování krve. Tato patologie vyžaduje včasnou detekci a léčbu. Aby se žena po zákroku plně zotavila, bude nejčastěji potřebovat měsíc, po kterém se objeví propuštění..
Prodloužená doba vybití
Jak dlouho trvá měsíční propouštění, není známkou patologického jevu. Jejich trvání je nejčastěji rysem ženského těla pro manipulaci. Když menstruace půjde a jaká bude jejich doba trvání, ovlivní to zdravotní stav žen, kolik narozených, potratů měla, zda je přítomna genitourinární infekce. Pokud doprovází bolest při dlouhodobém výtoku, mění se celkový stav ženy, mění se povaha menstruace, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.
Časný nástup menstruace
Nejčastěji, pokud k menstruaci dochází dříve, než je datum splatnosti, pak to pochází ze stresu a emoční úzkosti. V této situaci je třeba sledovat celkový stav, aby bylo možné včas zjistit přítomnost děložního krvácení, které může být důsledkem zánětlivých procesů. S podobným vývojem událostí jsou bolestivé období doprovázeny nepohodlím v podbřišku..
Změna objemu výboje
Nejčastěji mají pacienti po hysteroskopii skromná období, což platí pro normu. Důvodem této situace je odstranění kousku tkáně pro analýzu. Po uplynutí času zpravidla tkáně nemají čas se plně zotavit. V této situaci je pozorován hnědý výboj. Když jejich barva ztmavne, teplota se zvýší, zdravotní stav se zhorší, bolest se objeví v dolním břiše, pak to může znamenat přítomnost rozvinuté infekce, která vyžaduje lékařský zásah.
Pokud po hysteroskopii existují velmi hojná období sraženin, která vyžadují změnu polštářků doslova za 2-3 hodiny, dojde ke snížení hladiny hemoglobinu, snížení krevního tlaku, slabosti, letargii, je nutná okamžitá návštěva u lékaře. Pouze on bude schopen správně určit příčinu tohoto stavu, předepsat léčbu, která snižuje krevní ztráty.
Co dělat v případě odchylek a poruch
Riziko komplikací po hysteroskopii je nízké, ale stále existuje. Pro snížení všech rizik jsou předepisována profylaktická antibiotika. Protože nezmírňují menstruační nepravidelnosti a důsledky chirurgických zákroků, doporučuje se pacientům po zákroku, aby dbali na své pocity a pohodu..
Podmínky, které vyžadují okamžitou reakci a zavolání sanitky, jsou následující:
- Prudký nárůst objemu výboje. K opožděnému krvácení z dělohy může dojít kvůli špatné kvalitě koagulace ran nebo hlubokému poškození tkání dělohy. K odstranění krvácení se provádí opakovaná hysteroskopie.
- Izolace velkých sraženin. Po hysteroskopii zpravidla dochází k zánětlivému procesu těžká období sraženin. Pokud je proces doprovázen zvýšením tělesné teploty, existuje možnost vzniku infekce. Aby se eliminovaly příznaky, lékař předepíše antibiotickou terapii a případně opakovanou kyretáž..
- Nepříjemný zápach z genitálního traktu, černý výboj s fragmenty nazelenalého hlenu. Podobné příznaky naznačují hnisavý zánět. Musí být eliminována složitou antibiotickou terapií v nemocnici.
Pokud má pacient dlouhé časové zpoždění (7 týdnů nebo více), je situace také považována za patologickou. Pokud je cyklus ztracen několik dní, můžete to považovat za normu. Pokud menstruace chybí, musíte vyhledat pomoc na prenatální klinice. Lékař může předepsat opakovanou hysteroskopii a hormonální terapii.
Minimálně invazivní léčebné postupy v gynekologii pomáhají identifikovat patologie děložní dutiny v raných stádiích a bránit jejich rozvoji. Průnik instrumentace do těla narušuje mnoho fyziologických procesů a je důvodem k obavám. Důležitou otázkou je, jak menstruace prochází po hysteroskopii - vyšetření dutiny dělohy, což je běžný diagnostický a terapeutický postup. Protože menstruace je separace funkční vrstvy endometria, může její expozice ovlivnit strukturu, intenzitu a periodu vzhledu dalšího výboje..