Reprodukční systém každé ženy funguje podle menstruačního cyklu. Představuje bifázické cyklické změny dělohy, vaječníků, hypofýzy, hypotalamu, spojené s růstem a ovulací folikulů a ovlivňující celé tělo jako celek. Každý cyklus začíná prvním dnem menstruace a uprostřed je pozorováno fyziologické krvácení spojené s prasknutím folikulu a uvolněním vajíčka. Trvání menstruace má diagnostickou hodnotu, stejně jako konzistenci, barvu a množství výboje. Vzhled krvácení mezi obdobími je v některých případech naléhavý stav, který vyžaduje pohotovostní hospitalizaci a chirurgickou léčbu. Krvácení dělohy může být fatální.
Menstruace - odmítnutí funkční vrstvy endometria doprovázené krvácením. Ale někdy lze pozorovat špinění i mimo menstruaci. Ženy je mohou vzít na nepravidelný cyklus, ale tento stav vyžaduje kontrolu a pozornost gynekologa.
Každá dívka si může všimnout příznaků intermenstruačního krvácení. Alokace se mohou lišit svými parametry:
- rozmazaný krvavý, červený;
- hnědá, muco-krvavá;
- krevní sraženiny uvolněné z genitálního traktu;
- černá spontánně.
Výše uvedené podmínky mohou být doprovázeny obecnými projevy:
- suchost, pálení v pochvě;
- bolest v podbřišku, tažná, bolavá nebo ostrá;
- zvýšení tělesné teploty, často ne vyšší než 37,5 stupně.
Normálně je množství výboje malé, žena potřebuje denní podložku. Nadměrné propouštění je vážným důvodem k obavám a návštěvou lékaře.
Krvavé propouštění mezi obdobími u žen se může objevit v různých časech a může mít charakteristické projevy:
Období výskytu | Vývojové funkce | Přidružené příznaky |
Uprostřed cyklu | Mírné pruhy krve v hlenu nebo mírný šarlatový výboj jsou způsobeny ovulací, kterou lze považovat za normální variantu, a nedostatkem hladin progesteronu. | Tahání a bolavé bolesti v podbřišku, pocit nepohodlí ve svalech dolní části zad, celková únava a malátnost, podrážděnost, otok |
Neustále | To není nikdy norma, ukazuje na přítomnost patologií reprodukčního systému. Pravidelné a denní krvácení je charakteristické pro onkologické formace ve stadiu rozpadu a endometriózy | Neustálá ztráta krve vede ke snížení hladiny hemoglobinu v celkovém krevním séru - slabost ženy, malátnost, zvýšení ospalosti, kůže je suchá a bledá |
Po pohlavním styku | Vyskytují se s mechanickým traumatem do pohlavních cest, v důsledku nedostatečného mazání, velké velikosti penisu partnera nebo s některými gynekologickými chorobami, zejména onemocněními lokalizovanými v děložním čípku | Když penis vstoupí do vaginální dutiny, cítí žena nepohodlí, bolest a další nepříjemné pocity. Někdy po kontaktu ustoupí, výboj se zastaví |
Při užívání antikoncepce (Jess, Janine) | Uvolnění se objevuje na pozadí nestabilního hormonálního pozadí, obvykle v prvním měsíci přijetí, a může trvat až 3–4 měsíce. Při delším používání tablet se hladina hormonů v krvi stabilizuje a intermenstruační průtok se zastaví. | Kombinované perorální antikoncepční přípravky obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Naopak, ženy začínají cítit nárůst energie, jejich vzhled se zlepšuje. V případě individuální nesnášenlivosti je možný výskyt bolesti hlavy, nevolnost, závratě atd.. |
Postmenopauzální | Určitě patologie. Na konci působení hormonů charakteristických pro reprodukční věk se orgány reprodukčního systému mění a jsou znovuzrozeny do tukové tkáně. V této chvíli nejsou vyloučeny poruchy a vývoj onkologických a cystických formací. | S tvorbou velké hmoty se v pánevní dutině objevuje pocit nepohodlí a komprese. Maligní nádory jsou často doprovázeny slabostí, nemotivovaným úbytkem hmotnosti |
V předvečer menstruace a několik dní po nich se může objevit fyziologické krvácení ze světle růžové až vínové..
Důvody vzniku krvácení mezi obdobími jsou různé. Nejběžnější jsou popsány v tabulce:
Způsobit | Popis |
Mimoděložní těhotenství | Zpočátku je stav charakterizován nahnědlým skvrnami, ke kterým dochází během normálního těhotenství. S vývojem tubálního potratu se stávají hojnější, tmavohnědé a doprovázené bolavými bolestmi v dolním břiše vpravo nebo vlevo, vyzařujícími do konečníku. Může se objevit závratě, ikterické zabarvení skléry a kůže |
Ovulační krvácení | Během ovulace se vajíčko uvolňuje z folikulu, doprovázené narušením integrity jeho membrány a poškozením nejmenších cév, které mohou způsobit rozmazání krvavého výboje z genitálního traktu. |
Přítomnost nitroděložního zařízení | Po instalaci spirály je pozorován krevní nátěr, protože během procedury jsou poškozeny malé cévy endometria. Takovéto přidělení lze také zaznamenat, když je spirála přemístěna nebo upuštěna. Mírně hnědý výboj, zatímco IUD je v děloze, trvá od 1 měsíce do 6 měsíců a je normou - jedná se o reakci těla na spirálu, což je cizí těleso |
Užívání léků pro nouzovou antikoncepci (Postinor) | Takové léky způsobují menstruační reakci, to znamená, že rozmazaný výtok může být výsledkem jejich příjmu. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje, pokud není dodržen 12hodinový interval mezi 1. a 2. pilulkou |
Dysfunkce štítné žlázy | Je to kvůli shodnosti centrálních mechanismů regulace štítné žlázy a pohlavních žláz. Provádí se hypofýza a hypotalamus, což vysvětluje poruchy menstruační funkce u onemocnění štítné žlázy. Například při hypotyreóze dochází také ke snížení metabolické intenzity, narušení metabolismu estrogenu a ke snížení citlivosti vaječníků na gonadotropiny (hypofyzární hormony). |
Genitální trauma (s násilným pohlavním styku, znásilněním, dopravní nehodou atd.) | Často způsobují spontánní a zbytečné krvácení. Výsledné zranění může být zpřísněno povrchovým napětím a po chvíli, s fyzickým přetížením nebo sexuálním kontaktem, začne krvácet |
Syndrom polycystických vaječníků | Krvácení je způsobeno nedostatkem progesteronu. Vzhledem k relativně vysoké koncentraci estrogenů se vyvíjí endometriální hyperplázie, která se stává příčinou krvavého výboje |
U pohlavně přenosných nemocí (STD) je rozmazaný výtok spojen s ničením krevních cév v ohnisku zánětu. Jsou doprovázeny dalšími patologickými projevy ve formě hlenu, hnisu a dalších odpadních produktů patogenních bakterií. Z pochvy se často objevuje specifický zápach.
Nemoci dělohy se dělí do samostatné skupiny důvodů vedoucích k intermenstruačnímu krvácení:
název | Mechanismus vývoje krvavého výboje |
Cervikální eroze | Vyskytuje se s intenzivním růstem eroze nebo poškozením děložního čípku (po pohlavním styku, vyšetření v zrcadlech, pošpinění, vložení tamponu). Tyto defekty jsou obvykle bezbolestné. |
Rakovina děložního hrdla | K alokacím dochází, když se během cvičení, pohlavní styk, oddělují sliznice v důsledku růstu nádoru. Krvácení se vyvíjí, když se nádor rozkládá |
Myoma dělohy | Vypouštění skvrn nastává se submukózním umístěním myomatózního uzlu a je způsobeno jeho růstem, ve kterém se endometrium natahuje a dále se odděluje s narušením integrity cév. Je doprovázena stísněnými bolestmi, které mají periodický charakter |
Chronická endometritida | Vypouštění krvavé povahy je spojeno s ničením krevních cév v ohnisku zánětu, během ovulace se zvyšuje |
Endometriální polyp | Je doprovázeno špinícím výbojem. Protože polyp je hojně zásobován krví, jeho cévy se snadno poškodí. Tento stav může být doprovázen bolestí v dolním břiše |
Endometriální hyperplázie | Objevuje se krvavý výboj, protože snížení množství estrogenu způsobuje odmítnutí funkční vrstvy endometria, ale ne ve stejném objemu jako při menstruaci, ale v malých oblastech |
Adenomyóza | Vzhled čokoládové barvy výtoku je způsoben skutečností, že oblasti endometria, které jsou v myometrii, rovněž dodržují zákony menstruačního cyklu: během menstruace je funkční vrstva v těchto ložiscích odmítnuta, ale výtok nevychází okamžitě kvůli umístění ložisek ve svalové vrstvě |
Vaginální patologie, jako je otok, vulvovaginitida a vaginitida, jsou charakterizovány špinivým výbojem, který zesiluje po pohlavním styku, těžké fyzické aktivitě a zvýšením krevního tlaku, což je spojeno se zvýšeným napětím ve vaskulárním lůžku.
Příčiny krvácení mezi obdobími
V normálním průběhu menstruačního cyklu by denní výtok mezi menstruací měl sestávat výhradně z hlenu, který je produkován pro ochranný účel žlázami děložního čípku. Normálně je těchto sekrecí málo a jsou neustále produkovány, aby očistily genitální trakt od možných infekcí a patogenní mikroflóry. V závislosti na fázi cyklu se může složení a konzistence sekrece lišit. Vzhled krvavého výboje uprostřed cyklu s růžovým, načervenalým nebo hnědým nádechem může být známkou patologie, ale v určitých obdobích života ženy může být tajemství s pruhy krve variantou normy.
V tomto článku se podíváme na hlavní příčiny a léčbu špinění uprostřed cyklu a také zvážíme, ve kterých případech je intermenstruační rozmazání normální..
Když to není patologie
Intermenstruační krvácení nemusí u ženy vždy vyvolávat strach a obavy. V některých případech to může být pro tělo normou, například mohou být vyvolány drobnými hormonálními nerovnováhami, fyziologickými procesy v těle nebo zraněními při vyšetření na gynekologickém křesle. Podívejme se na každou z možností podrobněji..
Fyziologie
K krvavému výboji mezi obdobími může dojít z fyziologických důvodů:
- ovulace. 10. až 14. den cyklu dominantní folikul zraje, jakmile dosáhne své maximální velikosti, praskne a zpod membrány se vynoří samičí reprodukční buňka, připravená k oplodnění. V době prasknutí folikulu může i zdravá žena cítit bolest, nejčastěji lokalizovanou ze strany vaječníku, ve kterém dozrává vajíčko. Také v této době může mít vaginální výboj růžový nádech, protože do nich se mísí krev z cév poškozených prasknutím folikulu;
- konsolidaci oplodněného vajíčka v endometriu může doprovázet nejen bolest, ale také slabý krvavý mazanec. Vajíčko je životaschopné pouze jeden den po opuštění folikulu, pokud bylo během této doby oplodněno, musí se výsledný zygota připojit k stěně dělohy. Během implantačního procesu se mohou poškodit krevní cévy endometria, což vysvětluje malý krvavý výboj asi týden před očekávaným obdobím. V případě neúspěšné fixace vajíčka, například u krku, může dojít k jeho oddělení a následnému ukončení těhotenství. V tomto případě menstruace nastává s mírným zpožděním..
Gynekologické postupy
Náhodné poškození malých kapilár v genitáliích během diagnostických a léčebných činností může vyvolat malé krvácení mezi obdobími. Následující postupy mohou při denním vypouštění způsobit narůžovělé nebo nahnědlé nečistoty:
- gynekologické vyšetření a použití intravaginálních zařízení (zrcadlo, ultrazvukové senzory, kolposkop). Aby procedura proběhla s minimálními důsledky, doporučuje se to udělat v první polovině cyklu, po dobu přibližně 7-12 dnů, aby měl propouštění čas normalizovat před začátkem další menstruace;
- poté, co vzal stěr z vaginální sliznice a z děložního hrdla. Během procedury se provádí malé seškrabávání povrchové vrstvy a tkáně mohou být poškozeny, proto se po manipulaci vyskytuje načervenalý výboj po dobu několika hodin;
- mechanické odstranění vnitřní vrstvy dělohy, biopsie děložního čípku a jeho dutiny - tyto postupy jsou docela traumatické, takže není překvapivé, že po jejich provedení může během intermenstruačního období dojít ke krvavému výboji.
Stáří
Příčiny krvácení mezi předpisy mohou být změny v ženském těle související s věkem:
- během puberty během prvních dvou let po menarche, spolu s dalšími menstruačními nepravidelnostmi, může také dojít k propuštění mezi obdobími. Podobný problém je spojen s normalizací hormonálních hladin u dospívající dívky a taková ztráta krve je nejčastěji známkou nezralosti vaječníků;
- po 45 letech u žen začíná útlum reprodukční funkce, a proto se mohou vyskytnout různé menstruační nepravidelnosti. V premenopauze musí být spravedlivý sex připraven na výskyt mezioborového krvácení, které může být někdy známkou nejen hormonálních změn, ale také rozvíjejících se patologií. Z tohoto důvodu musí ženy po 45 letech absolvovat gynekologické vyšetření nejméně jednou ročně..
jiný
Krev mezi obdobími může být uvolněna kvůli hormonálním poruchám vyvolaným následujícími faktory:
- užívání hormonálních léků zaměřených na léčbu neplodnosti a snížení symptomů menopauzy. Takové léky mohou vyvolat menstruační nepravidelnosti, včetně červeného výboje mezi předpisy;
- stres, přepracování a emoční stres mají škodlivý účinek na hormonální pozadí, což vyvolává narušení fungování reprodukčního systému;
- nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a minerálních látek v důsledku přísné stravy a hladovění. Při avitaminóze je narušena sekrece ženských pohlavních hormonů, zhoršuje se regenerace tkání a narušuje se struktura krevních cév, což může vést k vážnému krvácení mezi obdobími;
- zhoršený metabolismus, problémy s nadváhou;
- hormonální antikoncepce. Po zahájení užívání perorálních kontraceptiv se mohou objevovat špinění po dobu 2-3 cyklů, je důležité, aby pokračovaly bez bolesti a nepříjemných symptomů. Pokud ve čtvrtém cyklu intermenstruační mazání pokračuje, mělo by být jmenování revidováno ve prospěch jiného typu antikoncepce;
- nitroděložní zařízení. Tento způsob antikoncepce nejen mění hormonální pozadí, vyvolává menstruační nepravidelnosti, ale může také způsobit mechanické poškození vnitřní vrstvy dělohy..
Ředidla krve mohou způsobit krvavý výboj uprostřed cyklu a také u žen s problematickým srážením krve existuje vysoké riziko takových jevů..
Některé ženy, zejména ženy s nepravidelným sexuálním životem, se mohou po sexu setkat s krevními pruhy v denním propouštění. To může znamenat, že bartholinské žlázy nebyly schopny vylučovat dostatečné množství lubrikantu a došlo k mikrotraumě vaginální sliznice. Nemělo by se však vyloučit, že krvavý nátěr po sexu může být příznakem cervikální eroze, rakoviny tohoto orgánu nebo novotvaru ve vagíně..
Když je příčinou patologie
Existuje mnoho patologických příčin krvácení v polovině cyklu. Intermenstruální mazanina může být příznakem onemocnění jater nebo orgánů endokrinního systému, ale nejčastěji tento příznak naznačuje vývoj patologických procesů v orgánech ženského reprodukčního systému. Existuje řada závažných onemocnění, u nichž je intermenstruační krvácení jediným příznakem..
Zvažte řadu patologických faktorů, které vyvolávají výtok s krevními pruhy mezi obdobími:
- zánět v orgánech reprodukčního systému. Příčinou krvácení může být cévní poškození nebo narušení ovariální aktivity způsobené zánětlivým procesem;
- přítomnost genitálních infekcí může vyvolat nahnědlé skvrny s štiplavým zápachem a pěnovou konzistencí;
- endometrióza. Jedná se o patologické proliferace tkání vnitřní vrstvy dělohy, které se mohou odlupovat a poškodit v průběhu celého cyklu. V tomto případě může být cítit bolest v podbřišku;
- novotvary a eroze děložního čípku. V přítomnosti nádorů v tomto orgánu dochází k deformaci a destrukci tkání, která je vyjádřena intermenstruační ztrátou krve;
- myom v děložní dutině poškozuje cévy endometria a ničí cévní stěny, což může vést k prodloužení kritických dnů ak intermenstruačnímu krvácení;
- rakovina dělohy. V počátečním stádiu onemocnění pokračuje bez projevů. Proto, když se objeví intermenstruační výtok s krví, zejména u žen po 45 letech, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře. U rakoviny může výtok obsahovat nečistoty hnisu a barvu masných úlomků s tmavými sraženinami.
Diagnostika a léčba
Žena by měla být ostražití, pokud má špinění uprostřed cyklu následující charakteristiky:
- připomínají krev v barvě a konzistenci, nesnižují se, ale zvyšují jejich intenzitu a nezastavují se po dobu 3 nebo více dnů;
- pokud jsou hnis a sraženiny smíchány s výbojem;
- má-li štiplavý zápach hniloby, shnilé maso nebo ryby, kyselé mléko nebo výtok má pěnivou konzistenci;
- pokud je výtok doprovázen bolestí v podbřišku, nevolností a závratěmi.
Všechny tyto příznaky musí být vyšetřeny odborníkem. V případě krvácení z dělohy byste neměli čekat na jmenování gynekologa, musíte naléhavě zavolat nouzovou situaci, protože taková podmínka je zdraví škodlivá.
Gynekolog může stanovit důvod, proč má žena uprostřed cyklu cyklus, následující diagnostické postupy:
- vyšetření vagíny a děložního čípku na gynekologickém křesle;
- colposcopy;
- stěr pro mikroflóru a cytologii;
- obecná analýza krve;
- krevní test na hormony;
- krevní test na Wassermanovu reakci;
- vzorkování biomateriálu pro histologii;
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- HIV test;
- kyretáž za účelem diagnostiky s další histologickou analýzou odebraného materiálu.
Poté, co byla stanovena přesná diagnóza a byla zjištěna příčina špinění uprostřed cyklu, předepisuje gynekolog kurs zaměřený na léčbu základního onemocnění, normalizaci hormonálních hladin a odstranění následků anémie. Pokud příčinou propuštění bylo mírné hormonální narušení, pak v některých případech, aby se cyklus normalizoval, bude žena muset přehodnotit svůj životní styl, omezit každodenní stres, zbavit se špatných návyků a dobře se odpočívat.
Krev mezi obdobími
Pravděpodobně každá žena se zavedeným cyklem zná očekávané datum svého období. Pomáhá při plánování výletů a schůzek, volbě dovolené, oblékání správného oblečení.
Jakékoli selhání v reprodukčním systému je matoucí: absence menstruace, krev ve špatném čase - jinými slovy, mezi obdobími. Krvavý výboj se může objevit jako den nebo dva před menstruací a týden před nimi. V každém případě to není norma a důvody takového propouštění mohou být velmi odlišné. Je důležité přistupovat k otázce vašeho zdraví s velkou odpovědností a pokusit se analyzovat, co se s cyklem stalo, a najít důvody, proč se krev objevuje mezi menstruací. Ideální možností by bylo navštívit kompetentního lékaře, který dokáže vysvětlit příčiny tohoto jevu..
I přes potřebu odborné rady bude pro každou ženu užitečné znát vlastnosti jejího těla a možné potíže s menstruačním cyklem. Pokusme se zjistit, v jakých případech existuje krev mezi menstruací a co předpovídá takovou poruchu reprodukčního systému.
Lékaři rozlišují několik typů krve během menstruace: krev u mladých dívek, které nedávno prožily první menstruaci, krvácení u žen v reprodukčním věku, menopauzálním a postmenopauzálním období. V každém z těchto případů jsou příčiny tohoto jevu zcela odlišné, a proto by měl být každý z nich posuzován samostatně..
Krvácení mezi obdobími u mladých dívek
Menstruace ve špatném čase je charakteristickým jevem pro první rok vzniku cyklu. Během tohoto období prochází dívčí tělo skutečnou hormonální změnou, která jej připravuje na budoucí mateřství a dospělost. Mezi menstruací se často vyskytuje výtok - oba přímo před nimi a jeden nebo dva týdny před nimi.
Normou je krvácení u dívek po prvním sexu, které je spojeno s odlesněním. Pokud během druhého nebo třetího pohlavního styku krev stále vyniká, pak to také není děsivé. S největší pravděpodobností se stěny vagíny ještě nezhojily - příznak zmizí sám o sobě, ale tento proces lze urychlit douchingem s heřmánkem, měsíčkem nebo farmaceutickými přípravky, nastavením speciálních čípků.
Vzhled neočekávaných období nemusí být doprovázen bolestí, ale může být docela bolestivý. Totéž platí pro množství krve: pokud to nestačí, pak je vše normální. A pokud dojde k krvácení (masivní krvácení), které nelze zastavit konvenčními prostředky, pak v tomto případě musíte bezpodmínečně vyhledat lékaře. Pouze on může předepsat správné zacházení a regulovat cyklus. Kromě nepohodlí může uvolnění krve před menstruací způsobit anémii a dokonce i kómu.
Kdy navštívit lékaře:
- pokud krvácení nepřestane;
- pokud vytéká příliš mnoho krve a riziko anémie je vysoké;
- pokud se dívka necítí dobře (silná bolest dělohy a křížové kosti, bolesti hlavy, slabost, zvracení);
- pokud se výboj objevuje soustavně každý měsíc - týden před menstruací nebo těsně před nimi.
Nejpravděpodobnější příčinou poruchy cyklu a výskytu výboje mezi menstruací nebo týden nebo dva před nimi je ostrý hormonální skok. Lékaři velmi zřídka identifikují další příčiny: novotvary, cysty. Proto v případě jakéhokoli nebezpečného porušení je třeba ještě prozkoumat..
Období ve špatném čase u dospělých žen - je to nebezpečné
Výskyt menstruace v nesprávný čas může být běžným případem a příznakem nebezpečné choroby. Vše záleží na množství a barvě výboje a době jejich vzhledu..
Špatné vypouštění několik hodin nebo dnů před menstruací není patologií. Tento příznak naznačuje, že tělo se již začíná připravovat na kritické dny nějakou dobu, než se objeví. Norma je vzhled "mazanice" za týden nebo méně, více je již špatných. Stejná situace nastává i po menstruaci - na nějakou dobu se tělo stále zbavuje přebytečné krve.
Normální je ostrý výskyt výboje týden nebo dva před menstruací, ale pouze v případě, že žena v současné době užívá hormonální drogy. Tyto změny vedou k nárůstu hormonů, takže lékařský zásah není nutný, pokud není krvácení příliš hojné. Je možné, že se krev objeví během sexu, pokud partner na to nebyl dostatečně připraven. V tomto případě dojde k poškození vaginální sliznice a malé cévy začnou krvácet..
Stojí za to si dělat starosti, pokud nepoužíváte žádné hormonální drogy a zároveň žijete neustálý sexuální život. V takových případech může hnědý výtok bez krve naznačovat normální ovulaci - zrání vajíčka, ale krvavé - na genitální infekce, mimoděložní těhotenství, erozi děložního hrdla, nádory z přívěsků., Sarcoma..
Pokud byl cyklus po celou dobu normální, ale v jednom z měsíců se takový příznak objevil, měli byste se určitě poradit s lékařem. Pouze odborník může provést správnou diagnózu a předepsat kompletní léčbu.
Krev během menopauzy a menopauzy
Čas nástupu menopauzy je pro každého jiný, nicméně obvykle jsou do této kategorie zařazeny všechny ženy po 45 letech. Před úplným ustavením menopauzy může žena nějakou dobu pozorovat významné kolísání cyklu: menstruace začíná dříve nebo později, jejich hojnost může také velmi kolísat. Je to kvůli silným výkyvům hormonálních hladin, změnám tloušťky endometria. Kromě krvácení mají ženy v menopauze další nepříjemné účinky: závratě, návaly horka.
Protože takové případy během menopauzy jsou normou, diagnostika nebezpečných projevů je obtížná. Existuje však několik bodů, které přímo naznačují problémy v těle ženy:
- Intenzita výboje je příliš vysoká. I když jste celý život zvykli na těžká období, v menopauze nejsou normou. Když musíte vyměňovat podložky po celou dobu (každou hodinu nebo dvě), musíte se neprodleně poradit s lékařem. S největší pravděpodobností budete muset podstoupit kompletní prohlídku těla..
- Sražená krev a krev po sexu. Tyto indikátory také mluví o patologiích, takže se musíte přihlásit ke konzultaci s gynekologem.
- Posuňte cyklus o týden blíže nebo dále. Pokud je cyklus posunut o několik dní, je to v rámci normálních limitů, ale pokud rozdíl dosáhne jednoho týdne, musíte to brát velmi vážně a navštívit lékaře.
Jaká onemocnění mohou být indikována krví v období klimakterií:
- nemoci štítné žlázy a významný posun v hormonálním pozadí ženy;
- mimoděložní nebo abnormální těhotenství (pouze v peryklerobním období, pokud k němu ještě nedošlo);
- hyperplázie (abnormální zvětšení) endometria;
- děložní myomy;
- hormonální nerovnováha;
- jiné novotvary v těle.
Změny hormonálních hladin během menopauzy výrazně zvyšují riziko rakoviny reprodukčního systému. S tím je spojena potřeba jasně sledovat stav vašeho zdraví a při nejmenším podezření kontaktovat kompetentního lékaře..
Menstruační krvácení v polovině cyklu
Vypouštění nebo krvácení uprostřed menstruačního cyklu je pro mnoho žen zcela běžné a známé; téměř všechny ženy najednou v životě si všimly neočekávaného krvácení uprostřed cyklu. Takové krvácení nebo výtok se může objevit okamžitě po nebo před koncem období nebo v kterémkoli jiném bodě vašeho cyklu. Nejčastěji krvácení nebo výtok uprostřed cyklu neuspokojuje dobře a je zcela přirozené. Neočekávané krvácení však může být také příznakem onemocnění dělohy. Krvácení dělohy uprostřed cyklu mezi oběma obdobími je pozorováno u téměř 30% žen a považuje se za normální, pokud není závažné (špinění skvrny od vagíny), ne dlouhé (až 72 hodin). Další informace o možných příčinách a důsledcích krvácení uprostřed menstruačního cyklu.
V tomto problému, je-li krvácení v různých obdobích menstruačního cyklu časté a hojné, pouze gynekolog může pomoci stanovením skutečné příčiny krvácení a doporučením léčebných metod. Běžnou příčinou krvácení uprostřed cyklu je onemocnění dělohy..
Krvácení v polovině cyklu - co to je?
Krvácení v polovině cyklu lze definovat jako těžké děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími nebo dříve, než se očekávalo. Nazývá se také „intermenstruální krvácení“ nebo „vaginální krvácení mezi obdobími“. Vzhled krvácení uprostřed cyklu nepředstavuje často hrozbu a může být způsoben skutečností, že v hormonálním pozadí došlo k mírnému narušení..
K intermenstruačnímu krvácení obvykle dochází 10-16 dní po posledním menstruačním období. Jedná se o jemné krvácení, které trvá 12 až 72 hodin. Pokud se krvácení v průběhu času zvyšuje, měli byste se poradit s gynekologem a podstoupit nezbytná vyšetření.
K krvácení v polovině cyklu dochází téměř u 30% žen a je považováno za zcela normální. Náhlý nárůst a pokles hladin estrogenu během ovulace oslabuje endometrium, které způsobuje krvácení. Tento jev je považován za normální a pro jeho korekci je ženám předepsán doplněk obsahující estrogen, který pomáhá regulovat hladiny hormonů. Nejčastější příčinou krvácení v polovině cyklu u zdravých žen jsou náhlé změny hladin estrogenu v těle. Intermenstruační krvácení je také pozorováno u žen trpících poruchami močového ústrojí, v tomto případě je krvácení intenzivnější.
Uprostřed cyklu jsou dva hlavní typy krvácení:
- Intermenstruační krvácení - krvácení mezi dvěma obdobími.
- Metroragie - těžké acyklické krvácení z dělohy.
Možné příčiny intermenstruačního krvácení
- Hormonální změny v těle
- Nízké hladiny hormonů štítné žlázy
- Potrat
- Přítomnost nitroděložního zařízení
- Začněte nebo přestaňte užívat perorální antikoncepci
- Začněte nebo přestaňte užívat estrogenové doplňky
- Gynekologické postupy, jako je kauterizace (kauterizace) děložního čípku nebo uspořádání děložního čípku
- Užívání určitých druhů léků
- Vaginální infekce nebo trauma do pochvy
- Stres
Pokud dojde ke krvácení uprostřed cyklu, lékaři doporučují více odpočívat a vyhýbat se stresu. Pokud je krvácení způsobeno chorobou nebo poruchou, je předepsána vhodná léčba této choroby nebo poruchy.
Příčiny krvácení uprostřed cyklu. Intermenstruálním krvácením se rozumí děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími, dříve nebo později, než se očekává počátek menstruace. Skvrny nebo krvácení mezi obdobími jsou velmi častým jevem, který mnoho žen zažívá. Každá žena měla alespoň jednou za život krvavý mezioborový tok. Takový výtok se nejčastěji objevuje před nástupem menstruace nebo během několika dnů po jejich ukončení. Mohou se však vyskytnout také každý den uprostřed cyklu. Toto propouštění je obvykle normální a není známkou nemoci. Bohaté krvácení, k němuž dochází neočekávaně, jak se říká, však vůbec ne, může naznačovat přítomnost chorob dělohy a jiných poruch v orgánech reprodukčního systému. Co říká krvácení uprostřed cyklu? Upozorňujeme na podrobné informace o tomto problému..
Krvácení v polovině cyklu - definice a příčiny.
Krvácení v polovině cyklu lze definovat jako těžké děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími nebo dříve, než se očekávalo.
Krvácení v polovině cyklu je těžké děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími, dříve nebo později, než je předpokládané období. Intermenstruační krvácení se ve většině případů vyskytuje 10-16 dní po ukončení menstruace. Toto krvácení není hojné (stačí kalhotky) a trvá asi 12 - 72 hodin. Pokud se množství ztracené krve nezvýší, obvykle se není čeho bát. Pokud v průběhu času vytéká více krve nebo krvácení trvá déle než 3 dny, měli byste jít na schůzku s gynekologem. V případě nouze musíte zavolat sanitku. Velmi zřídka se stává, že po početí mají ženy poslední menstruační období a ani nevědí o těhotenství. Proto s krvácením doprovázeným bolestí může dojít k podezření na potrat, mimoděložní těhotenství atd. Krvácení uprostřed cyklu se vyskytuje téměř u třetiny žen a je považováno za normální. Vyskytuje se v důsledku zvýšení nebo snížení hladin estrogenu během ovulace, což oslabuje endometrium a krvácení. Obvykle je v tomto případě žena předepsána hormonální léčiva k regulaci hladiny hormonů. Intermenstruační krvácení se vyskytuje také u žen, u nichž jsou diagnostikovány časté poruchy genitourinárního systému, potom je krvácení intenzivnější. Mezi oběma obdobími existují dva hlavní typy krvácení: 1) Intermenstruační krvácení - krvácení mezi dvěma obdobími. 2) Metroragie - těžké děložní krvácení.
Časté příčiny krvácení v polovině cyklu
Menstruace je přirozený fyziologický proces, který je charakterizován uvolněním krvavých mas z ženského genitálního traktu..
Normálně mají tekutou konzistenci a běžný zápach. Jejich objem by měl být až 150-200 ml po celou dobu a trvání je do 4 až 7 dnů. Změna v kterémkoli z parametrů může naznačovat přítomnost patologického procesu v těle. K menstruaci dochází pravidelně, průměrná doba trvání je 28-35 dní.
Příčiny krvácení uprostřed cyklu
Jako časný příznak těhotenství
Mnoho žen, které se potýkají s těhotenstvím, začíná uvádět lékaře v omyl s menstruačním harmonogramem..
U určitého procenta žen může docházet ke krvácení uprostřed cyklu, následuje zpoždění a pozitivní těhotenský test.
Otázka výskytu tohoto příznaku je velmi znepokojuje, protože někteří to považují za známku hrozby potratu.
V tomto případě se nevyskytují další příznaky, jako je bolest v podbřišku. V některých případech jim není věnována pozornost, protože se neobjevují znovu a mohou být téměř neviditelní..
Užívání perorálních kontraceptiv
Použití této skupiny prostředků může vést ke krvácení nebo dokonce ke krvácení uprostřed menstruačního cyklu..
Může to být z různých důvodů:
- Pokud žena nedávno začala používat OK, může dojít ke krvácení v důsledku procesu přizpůsobení těla jim, nebo v případě, že nejsou vhodné pro dávkování pro daný organismus. Zpravidla se jedná o malé množství špinění, které není doprovázeno nepohodlím atd..
- Při dlouhodobém užívání to může být nepravidelné přijetí, stejně jako endometriální patologie, která vyžaduje povinnou diagnostiku a následnou léčbu.
Potrat
Toto je jedna z nejtěžších situací, ve kterých se objevuje špinění. Důvody mohou být velmi odlišné a v mnoha ohledech závisí na historii a přítomnosti průvodních nemocí.
Potrat uprostřed cyklu je zpravidla začátkem těhotenství, prvními dny po oplodnění. Žena v této době ještě neví, že je těhotná, a to kvůli skutečnosti, že menstruace ještě nezačala..
Žena platí pouze za vzhled jasně červeného nebo hnědého řídkého výboje asi několik dní po ovulaci. Jejich objem se může ve srovnání s menstruací lišit, je obvykle menší.
Potraty uprostřed cyklu jsou spojeny s:
- Genetické mutace. Může být náhodné povahy nebo je to dědičná genetická vada, která vede k rozvoji neživotaschopnosti plodu..
- Hormonální deficit. Hormonální narušení může být způsobeno nedostatkem progesteronové složky, v důsledku toho je vadná tkáň endometria, do které nedojde k implantaci vajíčka..
- Nedostatečná tvorba endometriální tkáně pro implantaci. Normální tvorba endometriální tkáně nemusí nastat kvůli různým problémům spojeným se zánětlivými procesy a také kvůli nedostatečnému vývoji v určitých oblastech (například po odloženém potratu)..
Žena má podobný stav, s výjimkou propuštění z genitálního traktu, není doprovázena žádnými stížnostmi. To je do velké míry způsobeno nedostatečnou restrukturalizací těla do stavu těhotenství.
Hormonální nerovnováha
To je jedna z nejčastějších příčin krvácení uprostřed menstruačního cyklu..
Podobný problém se může vyskytnout u žen v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje:
- U mladých dívek dospívání nebo s nerealizovanou reprodukční funkcí. Je třeba poznamenat, že narušení cyklu až jeden rok po začátku menstruace je považováno za normu. V této době se začíná formovat hormonální regulace celého organismu..
- U premenopauzálních žen. Často dochází k narušení koordinované práce vaječníků, což naznačuje bezprostřední ukončení jejich práce.
Cysta Corpus luteum
Příčinou krvácení uprostřed cyklu může být často cysta corpus luteum nebo perzistence folikulu..
Během předchozího cyklu může dojít ke zpoždění nebo změně povahy menstruace. Poté, co dojde ke krvácení uprostřed cyklu, nemusí následná menstruace začít nebo začít mnohem později.
Podobnou kliniku doprovázejí stížnosti na:
- Bolest v dolní části břicha je obvykle jednostranná,
- Pohlavní styk bude bolestivý, někdy je v rektální oblasti ozařování nebo bolestivé močení močovým měchýřem.
Přítomnost nitroděložního zařízení
Toto cizí tělo, určené k ochraně před nechtěným těhotenstvím, často způsobuje změny v ženském menstruačním cyklu, zvažte to podrobněji:
- To je do značné míry způsobeno přítomností cizího, i když aseptického, předmětu je ve sterilní děložní dutině normální. Z tohoto důvodu je sliznice náchylná k rozvoji chronického zánětu a dokonce i malý provokující faktor ji může zhoršovat.
- Ženy tedy mohou v přítomnosti nitroděložního zařízení vykazovat jediné krvácení z děložní dutiny uprostřed menstruačního cyklu nebo v jakýkoli jiný den, navíc se menstruace v průběhu času stává hojnější a bolestivější..
Vaginální infekce
To je jedna z nejčastějších příčin krvácení uprostřed cyklu..
Je třeba poznamenat, že infekce v tomto případě může být způsobena několika důvody, jedná se o oportunní flóru a specifické patogeny sexuálně přenosných infekcí..
Nejčastější příčinou krvácení v tomto případě může být zánět děložní sliznice, když infekční agens proniká do jeho dutiny.
Vlastnosti krvácení:
- Je nutné rozlišovat krvácení uprostřed cyklu, což narušuje integritu děložního hrdla, například při existující erozi, ke které se zánět připojil.
- Při krvácení z dělohy je výtok hnědý, což je nepříjemný zápach, který je zpravidla spíše skromný, ale zároveň vydrží dost dlouho, než způsobuje ženě značné nepohodlí.
- Pokud je krvácení lokalizováno v děložním čípku, pak má krvácení světlý odstín, je v kontaktu a dochází k výtoku mléčné nebo jiné barvy z vaginální dutiny ve výtoku.
- Žena si může stěžovat nejen na výskyt krvácení, ale také na bolest a nepohodlí v podbřišku, pocity malátnosti, slabosti. Sexuální styk se pro ženu stává nepříjemným. Menstruační cyklus se v tomto případě může ztratit..
Gynekologické postupy
Mnoho žen může čelit problému krvácení uprostřed menstruačního cyklu v důsledku expozice vnitřní genitální oblasti.
Intervence může mít mnoho důvodů:
- Lékařské ukončení těhotenství. Když je těhotenství ukončeno, může si pacient, spolu s výtokem krve, stěžovat na pulzující pocity nebo bolesti připomínající kontrakce.
- Kyretáž děložní dutiny pro diagnostické účely, zavedení nitroděložního zařízení nebo získání aspirátu.
- Instalace nitroděložního zařízení. Po zavedení cívky po určitou dobu, spolu se separací malého množství výboje, může být přítomen pocit nepohodlí a přítomnost cizího předmětu. To je do značné míry způsobeno tlakem na krční kanál..
Druh krvácení je také odlišný, jedná se o jediný výboj hnědé hmoty, připomínající krev a hojný výtok podobný normální menstruaci..
Dlouhodobé krvácení způsobené těmito příčinami je zpravidla krátkodobé, pouze s rozvojem komplikací je možné prodloužit a objevit patologický charakter výtoku.
Stresová situace
V současné době je to stále častější příčina vývoje menstruačních nepravidelností s vývojem krvácení uprostřed cyklu. Příznaky se často mohou objevit přímo, jsou-li vystaveny stresové situaci, protože hormonální hladiny se mohou během krátké doby změnit..
Vlastnosti krvácení pod stresem:
- Někdy může dojít ke krvácení měsíce nebo cykly po vystavení stresu.
- Žena si často stěžuje na výskyt krvavého výboje, nečekaně z celkové pohody.
- Jejich objem bude záviset na dni cyklu, pokud je blíže k první fázi, bude množství krvácení nevýznamné, zatímco ve druhé polovině cyklu budou významné.
- Doprovázeno výskytem bolesti v podbřišku, které mají tažnou nebo bolavou povahu.
Tento vzor do značné míry závisí na objemu krve uvolněné ve středu cyklu. S velkou ztrátou nedojde v příštím cyklu k žádné menstruaci..
Užívání léků
Často je to užívání drog, které může způsobit krvácení uprostřed menstruačního cyklu..
V tomto případě jsou skupiny fondů odlišné, jsou to hormonální i nehormonální.
První skupina by měla zahrnovat takové léky, které se používají k prevenci možného nežádoucího těhotenství.
Ve svém složení obsahují velké dávky hormonu, což vede k rozvoji krvácení a odmítnutí endometria.
Jedno balení obsahuje dvě tablety, které se užívají v pravidelných intervalech. Nějaký čas po užití poslední pilulky se objeví krvácení, často je to docela hojné, ale není doprovázeno výskytem bolesti, malátnosti atd..
Charakteristikou těchto fondů je vážný účinek na hormonální pozadí, náhle se mění, což vede k následnému porušování a selhání cyklu.
Cyklické podávání Dufastonu ve vysokých dávkách může také vést ke vzniku krvácení uprostřed cyklu. Důvodem je předčasný vývoj endometria a jeho zrání, když je Dufaston zrušen, dochází ke krvácení z vysazení. Jeho trvání se může lišit a závisí na dávkování a počátečním stavu endometria..
Endometriální patologie
Takové varianty nemoci mohou být relativně benigní..
Endometriální hyperplázie
- Jedná se o proliferativní proces, který je spojen s nekontrolovaným růstem ve vývoji sliznice děložní dutiny..
- Může nastat z několika důvodů, jako jsou hormonální poruchy, zhoršená tolerance glukózy atd..
- Výsledkem je, že buňky začnou růst rychle a kdykoli mohou být doprovázeny výskytem krvácení..
- Povaha vzhledu propouštění se může lišit, od nevýznamných, připomínajících mazanice, a docela hojná, což naruší normální životní aktivitu ženy, vede k dočasné ztrátě zdravotního postižení atd..
Polyp
- Endometriální polyp může způsobit krvácení nebo špinění mezi obdobími..
- Žena obvykle spojuje svůj vzhled s zvedáním závaží nebo jinou těžkou fyzickou námahou..
- V důsledku toho je jejich povaha zpravidla jednorázová, ale někdy se mohou táhnout až do další menstruace..
- Tahající bolesti v dolním břiše jsou zřídka zaznamenány, ale nemají jasný vzor.
Endometrióza
To je další endometriální patologie, která může být doprovázena krvácením uprostřed menstruačního cyklu..
- Způsobuje šíření normální slizniční tkáně za její anatomické památky.
- Endometrióza se může vyskytovat v různých věkových skupinách, ale pouze u menstruujících žen. Důvodem je skutečnost, že tento proces je závislý na hormonech. S nástupem menopauzy projevy postupně mizí.
- Závažnost krvácení uprostřed menstruačního cyklu závisí na stupni poškození orgánů. Při masivním poškození dělohy je výtok hojný a je doprovázen výraznou klinikou.
- Takže, kromě krvácení, si pacienti všimnou bolesti v podbřišku, zhoršení celkové pohody s rozvojem slabosti, rozvoje bolesti během pohlavního styku před a po.
Nádory
Všechny nádorové formace v oblasti genitálií, které mají za následek vývoj krvavého intermenstruačního výboje, jsou obvykle rozděleny do několika skupin:
- Mezi benigní nádory v děloze patří fibroidy. Je to množství svalové nebo vláknité tkáně. Protože tento typ nádoru je závislý na hormonech, mohou růst u menstruujících žen. Vzhled výboje může být spojen s několika příčinami fibroidů, je to jak rys umístění fokusu, tak jeho velikost a množství. Vzhled výboje je možný se submukózním umístěním útvaru. S více formacemi je také možné jiné uspořádání, jakož i nedostatečné kontrakce. Krvácení se může objevit i po narušení krevního oběhu v uzlu. Žena si všímá pravidelného nebo neustálého výskytu bolestivých bolestí v podbřišku, jejich povaha je tažná nebo bolavá. U velkých fibroidů je proces močení nebo defekace přerušen, potíže se zácpou jsou jedním z hlavních problémů pacienta.
Periodická menstruace se mění. Stávají se hojnými, sraženými a často vedou k anemickému stavu. - Zhoubné nádory. Toto je nejnebezpečnější forma výboje z genitálního traktu mezi obdobími. Histologický typ se může velmi lišit, jedná se o nádory pocházející ze svalové vrstvy dělohy, stejně jako nádory pocházející z endometrium - žlázové tkáně. Ve vzácných případech je možné vyvinout nádor ze sousedních orgánů růstem do dělohy. Objem a stadium růstu nádoru vedoucí k vývoji sekrecí se mohou lišit, nejčastěji k tomuto nárůstu dochází v průběhu postupu. S nádorovým procesem děložní dutiny a endometria je krvácení obtížné zastavit, je hojné. Bolest v podbřišku není vždy patrná, zejména v počátečních fázích procesu. S pokročilým kurzem si žena stěžuje na bolest tažné nebo bolavé přírody, méně často je to ostrá, těžko zastavitelná bolest. Pacient má anemický stav. Doba výskytu v závislosti na menstruačním cyklu není systematická, v některých případech se opakuje jejich povaha..
Diagnostika
Zjištění příčiny možného výskytu krvácení uprostřed menstruačního cyklu je poměrně obtížná otázka:
- Zpočátku musí lékař mluvit se ženou a zjistit od ní možné příčiny, objasnit údaje o anamnéze a stavu reprodukční funkce, podmínkách, za kterých se objevilo krvácení.
- Poté se provede vyšetření na gynekologickém křesle.
- Z laboratorních metod je nutné vzít nátěr na flóru a infekce, provést studii obecného klinického krevního testu a hormonálního profilu.
- Z lékařských hormonů je nejzajímavější hladina progesteronu, FSH, prolaktinu a také lidského chorionického gonadotropinu, hormonu těhotenství. Hodnocení se provádí v závislosti na dni menstruačního cyklu..
- Z instrumentálního je ultrazvuk hlavní. Může být provedeno s krvácením kdykoli. To vám umožní identifikovat možnou příčinu, zjistit stav vaječníků, endometrium, stejně jako dělohy samotné a okolní tkáně.
- V případě potřeby se provede samostatné diagnostické kyretáž děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením.
Léčba
V zájmu zastavení krvácení a zabránění jeho opakování je v první řadě nutné zjistit jeho příčinu..
Za tímto účelem jsou prováděny další výzkumné metody a již na jejich základě se rozhoduje o výběru léčebné metody:
- Konzervativní terapie je předepisována pro ženy s potratem v přítomnosti životaschopného plodu v děložní dutině. Pomáhá udržovat těhotenství a eliminuje možnou příčinu hrozby. K tomu se používají hormonální látky na bázi progesteronu - hlavní hormon těhotenství, se zvýšeným tónem, to mohou být léky, které jej oslabují.
- V případě krvácení uprostřed cyklu spojeného s užíváním drog se doporučuje přestat užívat a také podstoupit regenerační průběh terapie.
- Zánětlivý proces v děložní dutině vyžaduje jmenování léků s ohledem na citlivost patogenu. Mohou to být antibiotika, protizánětlivé, antivirové látky, látky proti bolesti atd. Dávková forma bude záviset nejen na lokalizaci, ale také na závažnosti průběhu.
- V případě krvácení na pozadí spirály je možné určit přítomnost zánětu, pokud je přítomen, musí být spirála odstraněna.
- V případě hormonálních poruch je možná následná korekce narušeného pozadí.
- V případě nádorového procesu je možné použít chirurgickou nebo kombinovanou komplexní léčbu.
- Krvácení na pozadí endometriální patologie vyžaduje povinné histologické vyšetření.
- Nezhoubný proces může být léčen hormonálními činidly, maligní může být okamžitě léčen.
Prevence
Vzhledem k tomu, že stav ženského reprodukčního systému je velmi důležitým bodem ve vztahu ke zdraví ženy, je třeba dodržovat několik pravidel, aby se zabránilo různým patologickým stavům, které vedou ke vzniku krvácení uprostřed menstruačního cyklu:
- V první řadě musí žena změnit svůj životní styl, pracovní a odpočinek. Adekvátní spánek je velmi důležitý pro normální fungování reprodukčního systému..
- Výživa je nutná vyvážená a pravidelná.
- Omezte dopad stresových situací na tělo v co největší míře.
- Abyste se vyhnuli infekci pohlavně přenosnými infekcemi, měli byste vyloučit náhodný sex a jako preventivní opatření použít také kondom.
- Vyloučit co nejvíce užívání různých druhů drog, zejména nekontrolovaného užívání hormonů a antikoncepčních prostředků.
- Pravidelně navštěvujte specializovaného odborníka, pokud se objeví stížnosti, okamžitě vyhledejte lékaře a neléčte se sami.
- Pokud žena zjistí, že je těhotná, doporučuje se co nejdříve navštívit gynekologa, aby se vyloučily případné komplikace a přijala opatření k zachování těhotenství..
- Při prvních známkách děložního krvácení uprostřed menstruačního cyklu je nutné se poradit s odborníkem a nepokoušet se o vlastní léčbu. Samoléčení je velmi nebezpečné.