Od 24. dubna je Veronika z Minska v izolaci. Předtím strávila 18 dní ve 4. klinické nemocnici v Minsku. Před propuštěním provedli tři testy na koronavirus. Když se první dva vrátili negativně, byla poslána domů. Ale když byla doma, řekla dívka, doktor jí volal. Zeptal se, jestli má čas jít do práce, a řekl, že třetí test byl pozitivní. "Proč testy s rozdílem v jednom dni dávají odlišné výsledky?" - ptá se Veronica.
Ilustrativní snímek. Fotografie: Aleš Piletský, TUT.BY
TUT.BY se obrátil na lékaře s infekčními chorobami, aby zjistil: kolik negativních testů je třeba k tomu, aby se člověk považoval za zdravého, jsou propuštěni pacienti s jedním negativním výsledkem a proč testy provedené s rozdílem v jednom dni mohou ukázat opačné výsledky.
"Testy, které byly rozebrány jeden den, poskytly protichůdné výsledky."
Dozvěděla se, že Veronica může být infikována 2. dubna. Coronavirus a bilaterální pneumonie byly nalezeny u jejího dědečka, který v březnu podstoupil mozkovou příhodu v pohotovostní nemocnici v Minsku.
- Protože jsme ho navštívili s matkou, ukázalo se, že jsme kontakty první úrovně. Také jsme museli složit test COVID-19.
Veronica se účastnila testů v poliklinice 8. města. Výsledky dorazily 6. dubna.
- Ráno, když jsem zavolal doktora infekčních nemocí polikliniky, zjistil jsem, že výsledky mě i mé matky byly negativní. O několik hodin později jsem však zavolal z hygienického a epidemiologického centra v okrese Pervomaisky v Minsku a řekl, že můj test na COVID-19 byl pozitivní. Vysvětlil jsem odborníkovi: Právě jsem dostal další informace, na které odborník odpověděl, že pozitivní testy nepřijdou na kliniku, ale okamžitě do centra hygieny a epidemiologie v místě bydliště. Poté okamžitě informují nemocnou osobu.
Téhož dne byla Veronica přijata do 4. Minské klinické nemocnice. Říká, že nikdy neobdržela dokumentární důkaz o výsledcích testů..
Podle Veroniky byla její nemoc v nemocnici asymptomatická. Ačkoli předtím - od 27. března do 4. dubna - byla na nemocenské dovolené s diagnózou sinusitidy a horečky.
Ilustrativní snímek. Foto: Miron Klimovich, TUT.BY
- 8. dubna mi doktor z kliniky zavolal znovu a řekl, že můj test byl stále negativní. Zeptal jsem se: jak je to možné? Nakonec jsem byl hospitalizován už dva dny. K tomu lékař řekl: to je chyba, výsledky byly smíšené na klinice.
11. a 12. den svého pobytu v nemocnici Veronica znovu prošla testem na koronaviry. První z nich vykázal pozitivní výsledek, druhý negativní.
21. a 22. dubna byly provedeny dva následné testy od Veroniky.
- 23. dubna ke mně přišel lékař, objasnil můj zdravotní stav, pokud se vyskytly nějaké stížnosti. Poté rozdal shrnutí absolutoria, které naznačovalo, že jsem byl propuštěn se zotavením, a mohl jsem začít pracovat od 24. dubna. Pro jistotu jsem se zeptal, jestli jsem určitě zdravý a jestli se můžu vrátit domů, kde žijí tři dospělí a dvě děti. Doktor vysvětlil, že výsledky dvou po sobě následujících testů pro 17. a 21. jsou negativní, takže můžu být propuštěn. Výsledek testu pro 22. nebyl dosud připraven.
Druhý den, říká Veronica, šla do nemocnice na nemocenskou dovolenou, protože v době propuštění nebyl ještě připraven. Okolo poledne ji ošetřující lékař zavolal a zeptal se, jestli nemá čas jít do práce..
- 24. podle plánu jsem měl volno, takže ne, neměl jsem čas. Ukázalo se, že výsledek testu pro 22. dubna přišel ten den a ukázalo se, že je pozitivní.
"Z mého pohledu by měl existovat takový přístup: je lepší provést zvláštní analýzu, než neudělat nezbytnou."
Proč mohou testy provedené s rozdílem v jednom dni vykazovat protichůdné výsledky a kolik testů je třeba udělat, aby se pacient považoval za zdravého? Lékař pro infekční choroby Dmitrij Paduto vysvětluje: Ministerstvo zdravotnictví schválilo obecné přístupy a doporučení, avšak v závislosti na okolnostech se tento algoritmus může samozřejmě v zájmu pacienta měnit.
- V každém případě je rozhodnutí o testu, jeho četnost, frekvence a metoda učiněno na základě konkrétní situace ve vztahu ke každému pacientovi. Pokud vidíme, že i při negativním testu přetrvávají klinické projevy nemoci, pak se tím budeme obezřetní a přemýšlet o nové diagnóze. Pokud má pacient po ukončení léčby stále pozitivní výsledek testu, bude i nadále sledován a pravidelně testován v intervalech až 5 dnů, dokud nebude dosaženo negativního výsledku..
Podle nařízení ministerstva zdravotnictví mohou být pacienti po obdržení dvou negativních výsledků testu propuštěni ze zdravotnických zařízení..
Ilustrativní snímek. Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
Poznámky Dmitrije Paduta: Jsou situace, kdy po dvou negativních výsledcích je test pozitivní. Existují dva hlavní důvody..
- Za prvé, záleží na zkušebním systému, s nímž byl výsledek získán. Za druhé, lékaři stále ještě plně nechápou, jak se virus chová v těle. Přesto je to nové a ne zcela pochopené, lidstvo se s ním setkalo před méně než půl rokem. Z mého pohledu by tedy měl existovat takový přístup: je lepší provést zvláštní analýzu, než nečinit nezbytnou.
Dmitry Paduto říká, že výsledek testu může ovlivnit řada faktorů. Jedná se o kvalitu samotných zkušebních systémů a metodiku odběru vzorků a dodržování technologie při roztěru, jakož i dodávku vzorků a před analytické zpracování..
- Existují testy, které určují genetický materiál viru. A existují i takové, které detekují přítomnost protilátek v krvi pacienta. Podle informací našich zahraničních kolegů a WHO to potvrzuje, že existuje kategorie pacientů - asi třetina z celkového počtu, jejichž tělo nevytváří protilátky proti infekci koronaviry. Proto se v každém konkrétním případě rozhoduje o tom, jak se nemoc vyvinula, jaký byl kontakt s infikovanými. Někdy existují situace, kdy je třeba ověřit diagnózu samotným testem.
- A pokud při absenci příznaků po dvou negativních testech pozitivní?
- Poté je pacient pozorován a v intervalu pěti dnů od něj provádí testy, dokud není dosaženo negativního výsledku.
- Je pravda, že pokud neexistují žádné klinické příznaky, biochemický krevní test je v pořádku, leukocyty jsou normální, pacient může být propuštěn po jednom negativním testu?
Přišel pozitivní test na infekci koronaviry. Jak zacházet?
Minulý týden byl soused, s nímž jsme si pronajali byt, hospitalizován s koronavirem. Analýza byla převzata ode mě. O několik dní později zavolali z kliniky a řekli, že je pozitivní.
Téhož dne dorazil odborník na infekční choroby v ochranném oděvu, prozkoumal mě, řekl, že hospitalizace není nutná, doporučil a doporučil mi vzít Arbidol. Také jsem podepsal doklady, které se zavazuji dodržovat izolaci.
Je mi 37 let, nyní žiji sám, objednávám si jídlo na internetu. Zdravotní stav je normální, ale čich zmizel a má duše je úzkostná: co když začnu dusit v noci? Je mi přesně zacházeno správně? Možná podstoupit nějaké testy nebo koupit jiné léky? Začněte panikařit.
Určitě nepotřebujete paniku. Ocitli jste se ve společnosti nejméně 230 tisíc Rusů nakažených SARS-CoV-2. Doufejme, že stejně jako většina z nich bude vaše infekce asymptomatická a nakonec z této situace budete mít prospěch. Pokud se ukáže, že imunita vůči koronavirům přetrvává, v budoucnosti nebude důvod se obávat opakované infekce.
Existují různé úhly pohledu na správnost léčby. Řeknu vám o dvou, které je třeba vzít v úvahu.
Co je uvedeno v ruských doporučeních
Podle nich se s vámi zachází správně. Neměli vás hospitalizovat, protože jak to chápu, nepotřebujete péči, nemáte chronická onemocnění nebo těhotenství.
Musíte pochopit, že nemocnice není nejpohodlnější a nejbezpečnější místo, zejména nyní. S asymptomatickým průběhem koronaviru není nutná pomoc lékařů ani používání speciálního vybavení, takže není důvod se tam dostat. Opakované zkoušky se pravděpodobně budou provádět i doma. Je to pro vás pohodlné a bezpečné pro ostatní..
Nemá smysl podrobovat se dalším vyšetřením, jako je počítačová tomografie nebo rentgenové snímky hrudníku, aby se včas zjistil nástup pneumonie. Neexistuje žádný důkaz, že taková proaktivní taktika snižuje riziko možných komplikací v budoucnosti. To znamená, že není důvod plýtvat penězi a přijímat zbytečnou dávku záření..
Nyní existují testy na protilátky, které se již provádějí na základě velkých soukromých klinik a začínají být nabízeny v soukromých laboratořích. Takový test bude stát od 3800 R a více. Jeho právní postavení je však zatím nejasné. I když takový test ukáže, že jste zdraví, budete stále muset počkat na výsledky testu roztěru PCR z veřejné nemocnice, abyste byli oficiálně uznáni za zotavení a karantény..
Soukromé kliniky v Moskvě, kde můžete provést test na protilátky:
"Racek" - 3800 R,
"Dawn" - 4800 R,
Hadassah Medical Moscow - 5300 R,
GMS - 5990 R
Možná vám lékař doporučil užívat léky: meflochin, hydroxychlorochin, interferon alfa nebo umifenovir (aka „Arbidol“). Podle domácích odborníků může taková léčba snížit riziko přeměny infekce na zjevné onemocnění..
Jak přesné jsou testy anti-K protilátek a jak by měly být provedeny
Kliniky začaly nabízet protilátky proti koronavirům. Mnoho lidí předpokládá, že infekci utrpěli asymptomaticky a o tom nevědí, takže uvažují o provedení takové analýzy, aby se již nebáli.
Komerční kliniky začaly nabízet novou pro protilátky na spoustu peněz. Manažerka moskevské počítačové společnosti Maria Dolgolenko se již nebojí viru. Spolu s dvěma dětmi byla brzy na jaře nemocná..
Maria Dolgolenko: „Šli jsme, lyžovali jsme do Rakouska, dorazili jsme do Moskvy 8. března. Letos na horách bylo velmi chladno, nebyl jsem na to připraven a myslel jsem, že mám nachlazení. Měl jsem rýmu, pak teplota stoupla. “.
Mary měla analýzu, která detekovala koronavirus. Ona a děti (neměly žádné příznaky, ale nátěr také našel patogen) byla hospitalizována. Nemoc snadno odešla, Maria byla propuštěna s negativním testem na konci března. Nyní je důležité pochopit, zda existují protilátky (a zkontrolovala), a to umožní zjistit, zda jsou testy přesné.
Na jedné ze soukromých klinik darovala Maria a několik zaměstnanců programu Miracle of Technology žilní krev, aby zjistili výsledek za pouhou hodinu. Takové testování stojí 4800 rublů. Je podle hlavního lékaře kliniky Alexeje Paramonova tato služba populární? každý den přijde asi 200 lidí, ale nebyl by tak uklidňující pro ty, kteří po obdržení pozitivního testu na protilátky chtějí přestat nosit masku nebo dokonce získat nějaký imunitní pas, například cestovat do zahraničí. Existuje jen málo údajů o tom, jak moc tyto protilátky chrání, kolik mohou chránit. Tento test poskytuje informace o tom, že osoba buď infekce měla, nebo trpěla asymptomaticky..
Podle lékařů asi 7% těch, kteří projdou, neočekávaně pro sebe zjistí, že se nakazili. Jaké praktické závěry by z toho měly být vyvozeny? Můžete přestat nosit masku a bránit se jiným způsobem? Vědci tvrdí, že tento problém je stále špatně pochopen, můžete se spolehnout pouze na data, která se nyní nezaznamenávají. Je také známo, že během předchozích ohnisek jiných souvisejících koronavírusových infekcí byla získaná imunita poměrně dlouhá.
Alexey Paramonov, hlavní lékař kliniky: „Neznáme přesnou odpověď na tento virus, ale pokud vezmeme analogii MERS, tj. Je to bratranec, který způsobil na Středním východě zápal plic před několika lety, vyvinul proti němu ochranné protilátky, které mu poskytly imunitu až 3 roky “.
Novináři nenalezli protilátky (jeden proužek), Mariaina druhá linie je stěží viditelná, ale formálně
tento výsledek je považován za pozitivní. Nalezené imunoglobuliny G, které se vytvářejí po aktivní nebo asymptomatické infekci. Další možný výsledek ?? imunoglobuliny M, charakteristika probíhajícího procesu infekce nebo nemoci. Světová zdravotnická organizace však vyzývá, aby nepoužila takovou analýzu jako jediný prostředek k diagnostice infekce..
Alexey Paramonov připouští, že ne všechny, které se objevily nyní, jsou dostatečně přesné, ale ujišťuje, že si vybral velmi dobré, byť čínské, ale s citlivostí asi 90%. Rozhodli se znovu zkontrolovat lékařské centrum hematologie Ministerstva zdravotnictví, kde slíbili provedení testu vážnou metodou. Vědci potřebují statistiku, takže 20 novinářů již přišlo s dotazem na jejich imunitní stav.
Zaměstnanci vědeckého centra jsou poněkud pesimističtí.
Grigory Efimov, vedoucí laboratoře transplantační imunologie, Národní výzkumné lékařské centrum hematologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace: „V poslední době provedla skupina vědců z univerzity poměrně rozsáhlou studii, na které porovnávali různé. Bohužel je přesnost velmi odlišná pro různé, konkrétně citlivost a specificitu, to znamená počet falešně negativních a falešně pozitivních výsledků, které tyto testy poskytují. Pro některé je specificita o něco více než 80%. “.
Ve středu hematologie si vytvořili vlastní, které pracuje s přesností 95%. Mezi lidmi, kteří provedli analýzu s námi, byl politolog Georgy Fedorov, který nedávno utrpěl poměrně těžkou pneumonii, a byla doprovázena horečkou, ztrátou chuti, bolestmi těla.
Georgy Fedorov, politolog: „Lomota byla zvláštní, byla to tak silná bolest, když to nejen bolelo, ale je to, jako by v každé kosti, v každém svalu nevím, jako by teplota“.
Na tomogramu byl obrázek pneumonie, dusil se, ale dva provedené testy daly negativní výsledek. Nyní by George chtěl vědět, s čím byl nemocný.
Georgy Fedorov: „Pokud mám pozitivní protilátky, pokusím se darovat krev na plazmu, protože vím, že nyní je to velmi nutné“.
Obecně platí, že léčba pacientů s protilátkami od těch, kteří již byli nemocní? docela slibně. Maria, mimochodem, už dvakrát prošla plazmou. Metoda opravdu funguje. Muskovit Polina Kryventseva, který byl nemocný s infekcí koronaviry v poměrně těžké formě a byl v nemocnici, říká, že před transfuzí se stav a tomografický obraz, navzdory léčbě, jen zhoršil a plazma jí pomohla ven.
Polina Kryventseva: „Příští ráno jsem se probudil jako úplně jiná osoba, je to pravda. A cítíte to zvlášť, když je nemoc tak závažná, a pak se probudíte, spíte normálně celou noc, teplota se nezvýšila, spal jsem, probudil se a byl připraven běžet, samozřejmě, okamžitě domů ".
Kašel a slabost samozřejmě nezmizeli okamžitě, Polina strávila další týden v nemocnici, ale nakonec se zotavila a díky lidem, kteří jí darovali protilátky. Testy provedené v hematologickém centru ukázaly, že nebyly podváděny ?? novináři mají negativní výsledky, žádné protilátky, Maria ?? pozitivní. Politolog Georgy dostal vyvrácení jeho podezření ?? jeho pneumonie, soudě podle protilátek, nebyla koronavírus, a to nebylo nic za to, že analýza samotného viru dala negativní výsledek dvakrát.
Statistiky z různých laboratoří obecně ukazují, že více než% muskovitů bylo nemocných. V důsledku toho nebyla dosud vytvořena žádná imunitní vrstva, která by sama o sobě zastavila průběh infekce. Podle výpočtů epidemiologů je nutné, aby 60%, a to není brzy.
Pro většinu neexistuje alternativa k masce, rukavicím, sociálnímu odstupu a dalším doporučeným opatřením, a stojí za to utrácet peníze za test pouze ze zvědavosti o své vlastní zdraví nebo z touhy pomáhat lékařům pochopit, jak se epidemie děje.
15. května Moskva zahájila hromadné testování protilátek. Teprve vyřešením všech tajemství nové infekce bude věda schopna ji překonat.
Mohl by být čas negativní
Lékař hovořil o zvláštnostech vývoje koronaviru v rozhovoru s Rossijskou Gazetou.
Sergej Nikolaevič, jste hlavní pulmonolog v Rusku, vedoucí pulmonologického oddělení Lékařské univerzity v Sechenově, autor základních prací o plicních problémech. Jak se liší současná pneumonie způsobená koronavirem od obvyklé pneumonie, kterou známe??
Sergey Avdeev: Současná atypická pneumonie nebo virová pneumonie se opravdu liší od pneumonie získané komunitou, kterou jsme se zabývali dříve. Ačkoli virová pneumonie je nám známa již dlouhou dobu. Pomyslete na pandemii chřipky H1N1. Ale pneumonie spojená s novým koronavirem je neobvyklá. Důvodem je skutečnost, že u pacientů s COVID-19 pozorujeme velmi rozdílné stupně poškození plic se zcela odlišnými klinickými projevy. Existují například pacienti, kteří potvrdili nový koronavirus laboratorními testy..
Ale kdo nemá absolutně žádné stížnosti, příznaky a známky nemoci. Neexistuje horečka, kašel, dušnost. Současně při provádění počítačové tomografie vykazují pacienti známky pneumonie. Dovolte mi uvést jako příklad příběh výletní lodi Diamond Princess. Jak si pamatujete, na palubě této lodi byl vysoký výskyt infekce koronaviry. Někteří pacienti byli vyšetřeni pomocí počítačové tomografie plic. Bylo zjištěno, že 73% pacientů s laboratorně potvrzenou infekcí koronavirem nemělo absolutně žádné příznaky. Mezi těmito asymptomatickými pacienty došlo ke změnám ve výpočetní tomografii plic, což ukazuje na přítomnost pneumonie. Byly nalezeny u 54% pacientů. To znamená, že drtivá většina. To znamená, že dnes čelíme skutečnosti, že je možné vyvinout absolutně asymptomatické formy pneumonie..
Hlavním důvodem hospitalizace u většiny našich pacientů je právě vývoj virové pneumonie. U pacientů přijatých do nemocnice vidíme změny odpovídající pneumonii v téměř 95–100% případů. Změny jsou jiné, včetně velmi obtížných. Jednou ze znaků virové pneumonie je rychlá progrese až do vzniku syndromu akutní respirační tísně. Jedná se o závažný stav charakterizovaný akutním respiračním selháním, který vyžaduje přenos pacientů na podporu dýchání. Včetně umělé ventilace. Takový postup vyžaduje přibližně 10% hospitalizovaných pacientů.
Sergey Avdeev: Ano, samozřejmě. Dnes je kladen velký důraz na počítačovou tomografii plic. Tato metoda patří k diagnostice obrazu i radiografii. Počítačová tomografie je však přesnější a specifičtější technikou pro detekci změn v plicní tkáni ve srovnání s konvenční radiografií. Většina pacientů s COVID-19 tuto techniku potřebuje. Dnes bych ze všech dostupných metod pro potvrzení diagnózy umístil počítačovou tomografii na první místo. Ve své citlivosti dokonce překonává laboratorní diagnostiku k potvrzení virové infekce. Citlivost počítačové tomografie přesahuje 90%.
Současně mohou mít 2-30% pacientů s COVID-19 negativní laboratorní diagnostické výsledky. Není to kvůli kvalitě reagencií nebo testů. Výsledky jednoduše ovlivňují určité podmínky. To je doba výskytu infekce, místo odběru biologického materiálu, kvalita odběru atd. A ukázalo se, že pomocí počítačové tomografie je případ samotné infekce koronaviry někdy vidět dříve než při laboratorních testech..
Je CT vyšetření odlišné od pacienta s pneumonií coronavirus a běžnou pneumonií??
Sergey Avdeev: Ano, existují významné rozdíly. U přípravku COVID-19 je pneumonie téměř vždy dvoustranná a nachází se na periferii plic (pod pleurální membránou). V raných fázích to vypadá, jak říkají radiologové, „matné sklo“. S progresí se změny stávají hustšími a rozšířenějšími. A pak je fáze obráceného vývoje - snížení velikosti a hustoty plicních infiltrátů.
Jak zacházet s novou pneumonií?
Sergey Avdeev: Používáme hlavně léky zaměřené na boj proti virovým infekcím. Bohužel čelíme situaci, kdy ve skutečnosti nemáme skutečně vytvořená antivirová léčiva proti tomuto koronaviru. Předklinické studie jsou základem pro předepisování stávajících léků. A také malé studie, které studovaly tyto léky u pacientů s podobnými infekcemi koronaviry (SARS - závažný akutní respirační syndrom, který se objevil v Číně v letech 2002-2003, a MERS - respirační syndrom na Středním východě, zaznamenaný v Saúdské Arábii v roce 2012). To znamená, že dosud neexistuje skutečná důkazní základna..
Řada léků předepsaných pro koronavirus zahrnuje léčiva, která byla dříve používána k léčbě revmatických onemocnění, infekce HIV a roztroušené sklerózy. Používáme je u nejtěžších pacientů. V některých případech vidíme určitou účinnost těchto léků. I když je těžké říci, že tato léková terapie je účinná pro všechny pacienty bez výjimky. A v současné době se samozřejmě v mnoha zemích provádí desítky studií zaměřených na nalezení účinné drogy..
Další důležitou součástí léčby je podpůrná péče, zejména podpora dýchacích cest. Mám na mysli kyslíkovou terapii, invazivní plicní ventilaci, umělou plicní ventilaci. Jedná se o činnosti, které se provádějí, když má pacient problémy s dodáváním kyslíku do orgánů a tkání. Hlavní příčinou respiračního selhání je stejná pneumonie. Čím větší je postižená oblast, tím větší je riziko vzniku hypoxémie - nedostatek kyslíku.
Přítomnost virové infekce sama o sobě určuje zcela zvláštní podmínky přístupu z pohledu zdravotnického personálu...
Sergey Avdeev: Pravděpodobně jste sami viděli, že všichni lékaři a sestry jsou oblečeni v osobních ochranných prostředcích: masky, respirátory, brýle, rukavice, pokrývky bot, kombinézy. Bohužel v této uniformě jsou lékaři, zdravotní sestry a ošetřovatelský personál nuceni pracovat celé hodiny, prakticky celý pracovní den. Řečeno mírně, je to velmi, velmi obtížné. Práce lékařů v moderních podmínkách může jen vzbudit obdiv!
Sergej Nikolaeviči, je vždy nutné léčit pacienty s infekcí koronaviry v nemocnici? Doma můžete?
Sergey Avdeev: Protože většina nemocných má mírnou infekci, můžeme říci, že většina hospitalizace není nutná. Nejzávažnější jsou posíláni do nemocnice. Dnes mají lékaři velmi jasná kritéria signalizující závažnost onemocnění: dušnost, snížené hodnoty kyslíku a další..
A spory o výhodách nebo naopak o nebezpečích cigaret, sklenice vodky? Chrání vás před infekcí nebo zhorší situaci? Má kouření a pití význam pro novou virovou infekci??
Sergey Avdeev: Samozřejmě! Podle zkušeností čínských lékařů je mezi kuřáky přechod na intenzivní péči o 30–40% vyšší. Možná je to kouření, které vysvětluje skutečnost, že dosud většina nemocných jsou muži. Co se týče alkoholu, vše je zde jednodušší: nadměrné nadšení vede k oslabení přírodních obranných faktorů, které jsou nezbytné k tomu, aby odolávaly virovým infekcím.
Epidemie skončí dříve nebo později. Jaké mohou být důsledky po infekci koronaviry?
Evgeny Avdeev: Důsledky závisí na závažnosti nemoci. Pokud mluvíme o těžké pneumonii, mohou se vyskytnout zbytkové účinky v podobě místní fibrózy. Dnes se často diskutuje o plicní fibróze. Ale když už mluvíme o takových důkazech, o potvrzených datech, dnes jich není tolik. Chápeme samozřejmě, že důsledky těžké pneumonie nebo syndromu akutní respirační tísně mohou vést ke zbytkovým účinkům v plicích. Pneumonie Coronavirus není výjimkou. Ale zatímco doba pozorování zotavených pacientů je krátká. A je příliš brzy na vyvození závěrů o tom, jaký podíl pacientů bude mít fibrózu, jakou závažnost, jaké léky budou použity, nebudu se odvážit. Nějaký čas musí uplynout.
Jak koruna ovlivnila vaši práci? Změní se něco poté, co se vypořádáme s infekcí koronaviry??
Sergey Avdeev: Pokud říkáte, že máme hodně práce, pak neříkej nic! Jsme v čele boje proti nové virové infekci. Moje klinika v současné době léčí 300 pacientů pomocí COVID-19! Téměř každý má virovou pneumonii. Mnoho z nich vyžaduje kyslíkovou terapii, neinvazivní ventilaci a mechanickou ventilaci. Největší koronavírusová nemocnice v Rusku s 2 000 lůžky se formuje na základě Univerzity Sechenov, která je rozmístěna ve univerzitních nemocnicích univerzity.
Pokud jde o změny... Doufám, že to bude. Zejména s ohledem na všechny pozitivní změny, které dnes probíhají. Nakonec přichází na vědomí, že medicína není oblastí služeb, ale strategicky důležitou oblastí, která vyžaduje rozvoj a financování..
Postoj vůči lékařům se velmi pozitivně změnil. Práce lékaře je stále respektována, lékaři začínají dostávat to, co si zaslouží. V mé paměti se lékaři téměř poprvé cítí komplexní podporu naší společnosti!
Všimněte si, jak velkou pozornost je dnes věnována specialitám, o kterých mnoho obyčejných lidí ani neslyšelo. Pulmonolog je lékař, který léčí nemoci plic. O této oblasti obvykle nikdo neslyšel. Přestože všichni chápeme, že respirační onemocnění jsou docela běžná, užívejte stejnou bronchitidu nebo bronchiální astma. Paradoxem však bylo, že mít nemocniční oddělení v nemocnicích bylo nerentabilní. Protože platba za plicní událost není příliš vysoká. Je výhodnější mít chirurgická oddělení, která vydělávají více peněz. A v oblasti plicní medicíny existuje jen málo odborníků. Doufejme, že současná situace bude impulsem pro rozvoj naší speciality. Totéž lze říci o resuscitaci, infekčních chorobách, virologii a mnoha dalších. Jak se ukázalo, neexistují žádné sekundární lékařské speciality...
"Nemůžete čekat na výsledek PCR - musíte se hojit rychleji."
V diagnostice koronaviru byly provedeny významné změny. Nyní bude onemocnění určeno klinickým obrazem a výsledky počítačové tomografie, bez čekání na výsledky PCR. To vám umožní rychle pomoci těm, kteří již začali rozvíjet zápal plic.. Hlavní specialista na radiační a instrumentální diagnostiku Moskevského zdravotnického oddělení a ruské ministerstvo zdravotnictví pro centrální federální obvod, ředitel Diagnostického a telemedicínského centra, profesor Sergei Morozov o tom řekl Izvestii.. Podle něj nyní Moskevská klinická komise provádí příslušné úpravy, budou zahrnuty do federálních dokumentů. Dříve tento přístup oznámil ministr zdravotnictví Michail Murashko. V Moskvě byly polykliniky připojeny k CT skenu u pacientů s ARVI. Až do poledne povedou pravidelnou schůzku a až do jedné hodiny ráno diagnostikují koronaviry.
- Proč se nyní mění přístup k diagnostice koronaviru??
- PCR analýza často nefunguje kvůli skutečnosti, že materiál je odebrán pacientovi z nosohltanu. Pokud je však osoba ve stádiu nemoci, když již infekce klesla níže, nemusí se vyskytovat virus v nosohltanu, je třeba ji vyhledat v průduškách. Kromě toho může při existující obrovské laboratorní zátěži dojít ke zhoršení kvality analýzy. Kromě toho získání výsledku PCR vyžaduje hodně času - nejméně dva dny. Často dochází k negativnímu výsledku, zatímco pacient může mít projevy virové pneumonie.
Před několika dny, v takové situaci, nebylo možné zahájit léčbu pacienta specifickými léky, které pomáhají přesně s virovou pneumonií. Lékaři předpokládali, že vzhledem k tomu, že konkrétní virus nebyl identifikován, nelze pro něj použít léčebné režimy. Nyní se ukázalo, že v podmínkách zvyšujícího se počtu případů není možné čekat na výsledek PCR - je třeba se hojit rychleji. O dva dny později může mít člověk závažné respirační selhání, které bude vyžadovat resuscitaci..
Diagnóza může být provedena okamžitě - na základě výsledků počítačové tomografie (CT). Provádí se u pacientů s klinickým obrazem ARVI. Diagnóza je potvrzena, pokud jsou na obou stranách detekovány „matné brýle“ - oblasti malého zhutnění plicní tkáně (liší se od husté infiltrace bakteriální pneumonie). S mírným průběhem v rané fázi jsou to oddělené zóny „matného skla“ v zadních částech plic, zejména v dolních lalocích. Jak nemoc postupuje, tyto zóny se zvětšují, jsou hustší a může se připojit bakteriální infekce. A pak se objeví komplikace - například pleurální výpotek (nadbytek tekutiny v pleurální dutině).
Pokud pacient vykazuje minimální změny na CT, lze je léčit doma. Pokud jsou změny výraznější a často se to projeví před klinickými projevy (člověk se může stále cítit docela dobře), je nutné být hospitalizován a zahájit aktivní terapii.
- Přibližně jaké procento pacientů vyžaduje CT?
- Počítačová tomografie by se měla provádět pro ty, kteří mají horečku nad 38 ° C a dušnost.
A pokud pacientova teplota v nemocnici klesne, je možné provést studii, aby se zjistilo, že nedošlo k poškození plic, a na tomto základě může být člověk propuštěn, přestože PCR může být stále pozitivní.
- Přibližně v jakém procentu případů bude vyžadováno CT vyšetření?
- Myslím, že až 30% pacientů s ARVI. Nejsou to ani všichni pacienti s akutními respiračními virovými infekcemi, ale ti, jejichž onemocnění progreduje a jejichž teplota je nad 38 ° C.
- Budou klinické pokyny změněny v důsledku nového přístupu k diagnostice?
- Ano, nyní Moskevská klinická komise provádí odpovídající úpravy. Budou zahrnuty do federálních dokumentů. - metodická doporučení, a to vše se děje poměrně rychle, protože situace vyžaduje rychlá rozhodnutí.
- V nedávno zveřejněných pokynech Ministerstva zdravotnictví o léčbě koronaviru se tento přístup k diagnóze odráží?
- Ano, obsahuje diagnózu pomocí počítačové tomografie. Dosud však bylo zjištěno, že se jedná o pravděpodobnostní metodu. Potvrzení diagnózy je stále možné pouze pomocí PCR. Tyto pokyny se změní, objeví se indikace, že diagnóza založená na symptomech pacienta (horečka, kašel, bolest svalů) a počítačová tomografie lze považovat za klinicky potvrzenou.
- CT vyšetření může poskytnout falešné výsledky?
- Podle mezinárodních údajů je přesnost studie 97-98%. Negativní výsledek s CT může být v nejjemnějších formách pouze ve velmi počátečním stádiu onemocnění.
Specifičnost studie je poněkud nižší: CT scan může zaměnit další virovou pneumonii za koronavirus, ale v tomto případě se taktika léčby příliš neliší.
- Závisí interpretace výsledků CT na tom, kdo je interpretuje??
- Ne. Počítačová tomografie - digitální standardizovaná zkouška. Hlavní věc je uvést, jaká tloušťka řezu by měla být pro diagnostiku, a pak můžete výsledky bezpečně interpretovat. Navíc jsou archivovány elektronicky a mohou být zaslány ke vzdálené analýze libovolnému lékaři.
- Kolik CT strojů existuje v moskevských klinikách? Je to dost?
- V Moskvě je mnoho zařízení. 49 - v poliklinikách. Kromě toho jsou všechny nemocnice vybaveny CT skenery. To je dostatečné, pokud se výzkum provádí podle indikací, a ne pro každého. Hlavní deficit v regionech bude obtížný.
- V některých poliklinikách a nemocnicích, stará zařízení. Mají normální citlivost?
- Ano. Dokonce mohou být použity i starší stroje - 4 řezy, 16 řezy.
- Jak se změní práce polikliniky s novým přístupem k diagnostice koronaviru?
- Při vstupu do polikliniky bude pacient nasazen na čistou jednorázovou masku a vezme si ji na samostatnou uličku k vyšetření. Oblasti, ve kterých bude asistent laboratorního asistenta, laboratorní asistent a lékařská práce rozdělena. Lékař okamžitě učiní závěr studie. Odborníci z teleradiologického centra mu pomohou na dálku. Pokud jsou detekovány mírné projevy virové pneumonie (výsledek PCR může být negativní), bude pacient konzultován s terapeutem, který napíše konkrétní léčbu a pošle dotyčnou osobu domů. Pokud pacient vykazuje známky mírné nebo těžké pneumonie coronavirus, praktický lékař okamžitě vydá doporučení k hospitalizaci a zavolá sanitku.
- Jak se polyklinika vyrovná s touto novou zátěží?
- Budou pracovat až do jednoho rána. V dopoledních hodinách si poliklinika provede pravidelnou schůzku a odpoledne dostanou pacienty s ARVI. Poté, od jednoho rána do sedmého rána, je provedena kompletní sanace a klinika opět funguje jako obvykle.
- Budou soukromé diagnostické organizace zapojeny do diagnostiky CT na základě povinného zdravotního pojištění?
- O takových příležitostech se diskutuje.
- Jak často se infekce koronaviry dostane do stadia pneumonie?
- Od 8. dubna jsme začali provádět CT skenování v poliklinikách. Doposud asi 500 pacientů podstupuje vyšetření hrudníku každý den a je detekováno někde v 10% virové pneumonii - nejpravděpodobnější koronavirus. Asi polovina z nich chodí do nemocnic.
- Nyní bude v hlavním městě zavedena kontrola přístupu. Co to dá?
- Zpomalení přílivu kriticky nemocných pacientů do nemocnic vyžaduje tři složky: izolaci nemocných, karanténu pro občany a sociální distancování.. Jedná se o celou řadu opatření a samozřejmě jsou nezbytná omezení, pokud občané jednají nezodpovědně. Vidím lidi na ulici bez masek. A to je prvek sebekázně. Pokud si člověk nasadí masku, dotkne se méně tváře, přemýšlí o tom, jak onemocnět. A nemocný v masce infikuje ostatní méně..
"Řekli, že test je pozitivní." Příběh pacienta s podezřením na koronavirus
Asi před pěti lety jsem často chodil do dílny mých přátel z Fox a Owl, která byla umístěna v jedné z kabin Bruceské lodi. Přátelé si pronajali chatu na polovinu s Marií Teryaevou, měla hudební showroom. Ale nebyla to její jediná věc, a rozhodně to nebyla ta hlavní. Hrála na kytaru v indie kapele "NAADYA", zapojila se do jejího sólového projektu Dub i prosto derevo. A zdá se, že i tehdy měla syntetizátory velmi rádi. Tato vášeň vyústila v sólový projekt experimentální hudby - Maria Teriaeva. Čas od času jsem narazil na známé jméno v horní části streamingu a sledoval zprávy. A nedávno jsem obdržel alarmující zprávu od vzájemných známých, že Teryaeva byla přijata do nemocnice s podezřením na koronaviry a „je tam v [hrozné situaci].“ “ Za pár minut jsem napsal Maria první zprávu na Instagramu.
- Vím, že jste nyní v ústní a maxillofaciální nemocnici pro válečné veterány. Jak ses tam dostal?
- Sanitka přijatá 19. března na základě testu z 13. března. Řekli pozitivní test, dokument nebyl zobrazen.
- Vzala tě sanitka násilím? Co říkali?
- Ano, násilím! Řekli, že test je pozitivní, pokud odmítnu, zavolají policii. Obecně jsem byl v panice a šoku, takže jsem si nemyslel, že požaduji testovací dokument. A ještě více zjistit, zda lékaři mají právo násilně hospitalizovat. Devátý den jsem byl doma v izolaci.
- Média mluví o nemocnici v Kommunarce, která přijímá lidi s podezřením na koronaviry. Proč jste nebyli odvezeni tam, ale do Maxillofaciální nemocnice na Lestevské ulici?
- Nemám ponětí. Nyní jde o nemocnici s infekčními nemocemi. Moje kamarádka byla odvezena do nemocnice v Tsaritsynu, protože mě kontaktovala.
- Existují další pacienti s podezřením nebo infikovaným koronavirem? Dokážete odhadnout přibližný počet pacientů?
- Mohu jen říci o oddělení: je nás pět, všichni jsme přišli z Evropy, všichni bez příznaků. Ale chápu, že každý má první pozitivní test. Ve vedlejší místnosti strašně kašel, to znamená, že lidé onemocní a jsou léčeni.
- Bylo možné zjistit od sousedů na oddělení, zda jim byly ukázány výsledky testů?
- Nikomu to neukazují, toho nemůžeme dosáhnout. Informace se mění každý den. Maximální informace byla dnes ráno, doktor řekl: „Nejste na seznamu negativních testů.“ To jsou všechny informace (V době zveřejnění publikace Maria Teryaeva potvrdila negativní výsledek pro koronavirus. Aby však mohli opustit karanténu, potřebují všichni pacienti na oddělení dva negativní výsledky - „styl RBC“).
- Média se zaměřují na nemocnici v Kommunarce. Je nová, je lehká a čistá, adekvátní primářka. Jak vypadá nemocnice v současné době?
- Normálně nejsou v každodenním životě žádné otázky. Lékaři také zkusí to nejlepší.
- V hudební komunitě existuje akutní problém zrušení veřejných akcí, karantény a nových způsobů vydělávání peněz. Řekněte nám, jak vás tento příběh zrušení koncertů ovlivnil?
- Na duben byl naplánován velký důležitý festival Ableton Loop 2020 v Berlíně, kterého jsem se měl zúčastnit. A co je nejdůležitější, před epidemií se nám podařilo naplánovat vydání mého druhého alba. To znamená jít do rozhlasových stanic, koncertní prezentace. Začali jsme plánovat turné na podporu nového alba „Conservatory of Flowers“. Nyní je jasné, že rozhodně bude pouze digitální verze, všechno ostatní bude zrušeno nebo odloženo. Problémy s vydáním vinylu byly také, ale moje etiketa stále doufá, že dodrží termín.
- Hudebník dostane méně než cent od každého poslechu streamovací služby. Hudba je váš jediný příjem?
- Ano. A v případě nového alba je vždy nutné investovat do uvedení do provozu, do kterého jsme se vydali se značkou. Hudba je můj jediný náklad.
- Průmysl vyzývá lidi, aby pomohli: nevracejte lístky, poslouchejte stopy při přehrávání ve streamovacích službách, darujte. Věříte v tyto metody?
- Já nejen věřím, ale také cítím skutečný přínos. V Bandcampu jsem měl docela hmatatelnou podporu, když služba oznámila den podpory hudebníkům a vzdala se svého zájmu. Já sám v nemocnici poslouchám hudbu opakovaně.
"Živý" a "mrtvý" - jak nepoškodit zdraví nákupem balené vody
Odborníci z "Roskachestvo" zkoumali nejoblíbenější značky balené vody, která se stala "hrdinkou" nového programu "Test", ve studiu televizního kanálu "Rusko 1". Moderátorka Evgeny Rybov spolu s odborníky zkoumala vzorky a hledala odpovědi na otázky: kolik vody musíte pít každý den, jak se liší balená voda od vody z kohoutku, kolik vody může člověka zabít a jak nás obchodníci klamou tím, že nabízejí „kouzelnou“ vodu za spoustu peněz?
Účastníky testu bylo 5 oblíbených značek vody ve střední cenové kategorii:
Voda byla zkoumána podle více než 100 ukazatelů: kvalita, bezpečnost, chuť atd. Rusové se nejčastěji zajímají o to, odkud pochází balená voda? Vylévají výrobci pravidelnou vodovodní vodu? Proč se mohou náklady na různé značky vody lišit dvakrát až třikrát nebo dokonce desetkrát? Ve kterém kontejneru je lepší koupit vodu - plast nebo sklo?
Věděli jste, že pití špatné vody může zkrátit délku života o 25%?
Hlavní odborník Roskachestvo Elena Sarattseva uvedl, že na etiketě by měl být uveden zdroj původu vody - číslo studny, je-li voda přírodního původu, nebo místo plnění do lahví, pokud je voda nepřirozená, dodatečně vyčištěná a obohacená o mikroelementy. Oba typy vody jsou bezpečné, spotřebitel rozhodne, kterou si koupit.
Každý rok se v Rusku vypije 15 miliard litrů balené vody
Pokud je ošetření nedostatečné, mohou být ve vodě odebrané ze sítě detekovány sloučeniny chloru. Dusičnany se dostávají do vody z půdy, ve které je hnojivo s touto chemií nebo v blízkosti vodního zdroje - průmyslového odpadu. Pokud pijete tak nebezpečnou vodu každý den, mohou tyto jedy vyvolat rozvoj rakoviny..
97% vody planety je nezničitelné
Všichni si pamatujeme pohádky o „živé“ a „mrtvé“ vodě. Mají zcela vědecký základ: ukázalo se, že voda má kladné i záporné náboje - redoxní potenciál (ORP). „Mrtvá“ voda má kladný náboj a „živá“ - negativní, stejně jako tekutinu v lidském těle. Voda s negativním ORP je proto zvláště užitečná a s pozitivním - „mrtvým“ - zbytečným. Voda z artézských studní obsahuje negativní ORP. Po 15–20 minutách kontaktu s kyslíkem však obdrží pozitivní ORP a ztratí své vlastnosti.
Může plastová láhev jedovatou vodu?
Plastová láhev (PET nádoba) je vyrobena z plastu z polyetylen tereftalátu, který je bezpečný pro potraviny. Pokud je však skladováno nesprávně, může se do vody uvolnit plast: pokud je porušena doba skladování, je-li narušen teplotní režim (většina vzorků vody by měla být skladována při teplotách +2 až +20 stupňů). Ukládání vody v odkládací schránce nebo kufru, právě na slunci, vede k zahřívání nádoby, organické látky z nádoby se uvolňují do vody. Například dibutylftalát je jed, který způsobuje toxickou hepatitidu. Kromě toho může poškodit endokrinní a nervový systém, způsobit neplodnost a vyvolat rozvoj rakoviny..
Skleněné nádoby postrádají všechny tyto nevýhody. A další důležité plus - voda je uložena ve skle dvakrát tak dlouho jako v plastu - dva roky oproti jednomu. Nevýhody jsou však také: voda ve skleněné láhvi stojí dvakrát tolik. Tyto kontejnery jsou těžší než plastové a mohou se zlomit..
Kolik vody musí dospělý denně pít, aby byl zdravý?
Neexistují žádné konkrétní normy pro spotřebu vody! Všechna konkrétní čísla jsou trikem odborníků na výživu a obchodníky. Každý člověk má své vlastní standardy. Pitný režim závisí na fyzické aktivitě člověka, klimatu, ve kterém žije, na zdravotním stavu a dalších faktorech.
Závisí kvalita vody na ceně?
Náklady na litr vody jsou v průměru 10 rublů. Dále jsou náklady na marketing zvýšeny až o 3%. Obchody navíc zvyšují náklady přibližně o stejnou částku. To znamená, že většinu peněz věnujeme na značení a reklamu produktu..
Elena Saratseva poznamenala, že podle výsledků výzkumu může být pro ruskou značku kvality pouze vzorek vody Novoterské vody. Voda "Shishkin Les" obsahuje zvýšené množství sodíku, ale je zde nedostatek vápníku a hořčíku. „Aqua minerální“ trpí stejnými nevýhodami, navíc je voda příliš měkká a může přispívat k rychlejší tvorbě organické hmoty, jinými slovy „kvete“ rychleji. "Svatý pramen" postrádá sodík a vápník, ale voda je bohatá na hořčík, draslík, fluor. Přípravek Lipetsk Dewdrop obsahuje hodně dusičnanů, a pokud je konzumován pravidelně, může způsobit poškození zdraví. Ve vodě není dostatečné množství minerálů, což je podle odborníků cizí pach.
1. místo a potenciální právo na získání ruské známky kvality - Novoterská voda.
2. místo - "Shishkin forest"
3. místo - "Aqua Minerale"
4. místo - „Svaté jaro“
5. místo - "Lipetsk rosa".
Toto jsou nejnovější výsledky projektu Test na ruském televizním kanálu 1. Odborníci Roskachestvo provedli nezávislý výzkum a zjistili, které produkty by měly být preferovány. Výsledky předchozích testů se můžete seznámit na webových stránkách Vesti.Ru. Dříve odborníci "Roskachestvo" byli překvapeni výsledky výzkumu "ruský krém" - zakysaná smetana.
Jak přesné jsou testy anti-K protilátek a jak by měly být provedeny
Kliniky začaly nabízet protilátky proti koronavirům. Mnoho lidí předpokládá, že infekci utrpěli asymptomaticky a o tom nevědí, takže uvažují o provedení takové analýzy, aby se již nebáli.
Komerční kliniky začaly nabízet novou pro protilátky na spoustu peněz. Manažerka moskevské počítačové společnosti Maria Dolgolenko se již nebojí viru. Spolu s dvěma dětmi byla brzy na jaře nemocná..
Maria Dolgolenko: „Šli jsme, lyžovali jsme do Rakouska, dorazili jsme do Moskvy 8. března. Letos na horách bylo velmi chladno, nebyl jsem na to připraven a myslel jsem, že mám nachlazení. Měl jsem rýmu, pak teplota stoupla. “.
Mary měla analýzu, která detekovala koronavirus. Ona a děti (neměly žádné příznaky, ale nátěr také našel patogen) byla hospitalizována. Nemoc snadno odešla, Maria byla propuštěna s negativním testem na konci března. Nyní je důležité pochopit, zda existují protilátky (a zkontrolovala), a to umožní zjistit, zda jsou testy přesné.
Na jedné ze soukromých klinik darovala Maria a několik zaměstnanců programu Miracle of Technology žilní krev, aby zjistili výsledek za pouhou hodinu. Takové testování stojí 4800 rublů. Je podle hlavního lékaře kliniky Alexeje Paramonova tato služba populární? každý den přijde asi 200 lidí, ale nebyl by tak uklidňující pro ty, kteří po obdržení pozitivního testu na protilátky chtějí přestat nosit masku nebo dokonce získat nějaký imunitní pas, například cestovat do zahraničí. Existuje jen málo údajů o tom, jak moc tyto protilátky chrání, kolik mohou chránit. Tento test poskytuje informace o tom, že osoba buď infekce měla, nebo trpěla asymptomaticky..
Podle lékařů asi 7% těch, kteří projdou, neočekávaně pro sebe zjistí, že se nakazili. Jaké praktické závěry by z toho měly být vyvozeny? Můžete přestat nosit masku a bránit se jiným způsobem? Vědci tvrdí, že tento problém je stále špatně pochopen, můžete se spolehnout pouze na data, která se nyní nezaznamenávají. Je také známo, že během předchozích ohnisek jiných souvisejících koronavírusových infekcí byla získaná imunita poměrně dlouhá.
Alexey Paramonov, hlavní lékař kliniky: „Neznáme přesnou odpověď na tento virus, ale pokud vezmeme analogii MERS, tj. Je to bratranec, který způsobil na Středním východě zápal plic před několika lety, vyvinul proti němu ochranné protilátky, které mu poskytly imunitu až 3 roky “.
Novináři nenalezli protilátky (jeden proužek), Mariaina druhá linie je stěží viditelná, ale formálně
tento výsledek je považován za pozitivní. Nalezené imunoglobuliny G, které se vytvářejí po aktivní nebo asymptomatické infekci. Další možný výsledek ?? imunoglobuliny M, charakteristika probíhajícího procesu infekce nebo nemoci. Světová zdravotnická organizace však vyzývá, aby nepoužila takovou analýzu jako jediný prostředek k diagnostice infekce..
Alexey Paramonov připouští, že ne všechny, které se objevily nyní, jsou dostatečně přesné, ale ujišťuje, že si vybral velmi dobré, byť čínské, ale s citlivostí asi 90%. Rozhodli se znovu zkontrolovat lékařské centrum hematologie Ministerstva zdravotnictví, kde slíbili provedení testu vážnou metodou. Vědci potřebují statistiku, takže 20 novinářů již přišlo s dotazem na jejich imunitní stav.
Zaměstnanci vědeckého centra jsou poněkud pesimističtí.
Grigory Efimov, vedoucí laboratoře transplantační imunologie, Národní výzkumné lékařské centrum hematologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace: „V poslední době provedla skupina vědců z univerzity poměrně rozsáhlou studii, na které porovnávali různé. Bohužel je přesnost velmi odlišná pro různé, konkrétně citlivost a specificitu, to znamená počet falešně negativních a falešně pozitivních výsledků, které tyto testy poskytují. Pro některé je specificita o něco více než 80%. “.
Ve středu hematologie si vytvořili vlastní, které pracuje s přesností 95%. Mezi lidmi, kteří provedli analýzu s námi, byl politolog Georgy Fedorov, který nedávno utrpěl poměrně těžkou pneumonii, a byla doprovázena horečkou, ztrátou chuti, bolestmi těla.
Georgy Fedorov, politolog: „Lomota byla zvláštní, byla to tak silná bolest, když to nejen bolelo, ale je to, jako by v každé kosti, v každém svalu nevím, jako by teplota“.
Na tomogramu byl obrázek pneumonie, dusil se, ale dva provedené testy daly negativní výsledek. Nyní by George chtěl vědět, s čím byl nemocný.
Georgy Fedorov: „Pokud mám pozitivní protilátky, pokusím se darovat krev na plazmu, protože vím, že nyní je to velmi nutné“.
Obecně platí, že léčba pacientů s protilátkami od těch, kteří již byli nemocní? docela slibně. Maria, mimochodem, už dvakrát prošla plazmou. Metoda opravdu funguje. Muskovit Polina Kryventseva, který byl nemocný s infekcí koronaviry v poměrně těžké formě a byl v nemocnici, říká, že před transfuzí se stav a tomografický obraz, navzdory léčbě, jen zhoršil a plazma jí pomohla ven.
Polina Kryventseva: „Příští ráno jsem se probudil jako úplně jiná osoba, je to pravda. A cítíte to zvlášť, když je nemoc tak závažná, a pak se probudíte, spíte normálně celou noc, teplota se nezvýšila, spal jsem, probudil se a byl připraven běžet, samozřejmě, okamžitě domů ".
Kašel a slabost samozřejmě nezmizeli okamžitě, Polina strávila další týden v nemocnici, ale nakonec se zotavila a díky lidem, kteří jí darovali protilátky. Testy provedené v hematologickém centru ukázaly, že nebyly podváděny ?? novináři mají negativní výsledky, žádné protilátky, Maria ?? pozitivní. Politolog Georgy dostal vyvrácení jeho podezření ?? jeho pneumonie, soudě podle protilátek, nebyla koronavírus, a to nebylo nic za to, že analýza samotného viru dala negativní výsledek dvakrát.
Statistiky z různých laboratoří obecně ukazují, že více než% muskovitů bylo nemocných. V důsledku toho nebyla dosud vytvořena žádná imunitní vrstva, která by sama o sobě zastavila průběh infekce. Podle výpočtů epidemiologů je nutné, aby 60%, a to není brzy.
Pro většinu neexistuje alternativa k masce, rukavicím, sociálnímu odstupu a dalším doporučeným opatřením, a stojí za to utrácet peníze za test pouze ze zvědavosti o své vlastní zdraví nebo z touhy pomáhat lékařům pochopit, jak se epidemie děje.
15. května Moskva zahájila hromadné testování protilátek. Teprve vyřešením všech tajemství nové infekce bude věda schopna ji překonat.