Pět z deseti žen, které konzultovaly gynekologa s problémem absence těhotenství, ukazuje absenci ovulace. Tento přirozený proces je řízen hormony a obvykle se vyskytuje nejméně 10krát ročně. Negativní dopad mají různé vnitřní a vnější faktory, které narušují rovnováhu hormonů.
Co dělat, když neexistuje ovulace, je subjektivní otázka. Nelze jednoznačně odpovědět. Pravidelnost uvolňování vajíčka z vaječníku je možné obnovit až po úplném vyšetření, identifikování příčin, které způsobily problém, a jejich odstranění. Lékařské statistiky ukazují, že 7 z 10 pacientů, kteří měli anovulační cykly, se dokázali zbavit svého problému pomocí konzervativních nebo chirurgických metod léčby.
Co je to ovulace
Termín ovulace pochází z latinského slova pro „varle“. Popisuje proces, když zralá a připravená k oplodnění samičí gameta opustí folikul. Práce tohoto systému je regulována hormonálními hladinami, které jsou stabilní u zdravé ženy..
Proces zrání gamete začíná okamžitě po ukončení menstruačního krvácení. Produkce estrogenu stimuluje růst několika folikulů, z nichž jeden je uvolňován uprostřed cyklu (zřídka dva nebo více). Když je takzvaný vak obsahující vajíčko připraven k otevření, hypofýza produkuje luteinizační hormon. Díky němu vstupuje gameta do břišní dutiny a pak sestupuje vejcovody. Na své cestě se vajíčko setkává s mužským spermatem, což vede k oplodnění. Pokud nedojde k fúzi, ale po 10-14 dnech začíná nový cyklus další menstruací.
Pokud neexistuje ovulace, nebudete schopni otěhotnět. Tato hypotéza byla potvrzena před mnoha lety. Moderní techniky asistovaných reprodukčních technologií však znemožnily. Je možné otěhotnět, pokud nedojde k ovulaci, ale budete muset své tělo podrobit hormonálním, lékům nebo chirurgickým korekcím, a pokud k tomu nedojde, použijte dárcovský materiál.
Příznaky a diagnostika anovulace
Nedostatek ovulace se nemusí dlouho projevit. Dokud žena nechce otěhotnět, nic ji nebude trápit. Se stejným úspěchem může zástupce slabšího pohlaví akutně pociťovat známky nedostatku ovulace, které se projevují:
- nepravidelnost menstruačního cyklu (s výjimkou fyziologických příčin anovulace);
- vzácná a sporná období, která se pokaždé zmenšují a ničí (dochází k chronické dlouhodobé anovulaci);
- krvácení z dělohy (způsobené nadměrným množením endometria po dlouhou dobu a náhlým nástupem menstruace);
- vnější změny (u polycystických vaječníků dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti, nadměrnému růstu vlasů a výskytu akné);
- bolestivé pocity v oblasti mléčných žláz (se zvýšeným prolaktinem).
U žen je nejdůležitějším znakem, že musíte navštívit gynekologa, absence těhotenství. Tento příznak je jedním z prvních, na jehož základě je diagnostikována anovulace..
Gynekolog okamžitě zjistí příznaky nedostatečné ovulace. Při kontaktu s lékařem pacient vypráví o svých stížnostech. Na základě počáteční konzultace nemůže lékař stanovit přesnou diagnózu a s jistotou říci, že k ovulaci nedochází. K prokázání této skutečnosti je nutné provést průzkum.
První a nejdostupnější diagnostická manipulace je ultrazvuk. Studie ukazuje stav pohlavních žláz (přítomnost nádorů, cysty, zkreslená velikost, nepřítomnost dominantního folikulu). Je přípustné přiřadit detekované patologie k jednomu cyklu. Pokud se obrázek opakuje příští měsíc, pak není pochyb: není zde ovulace.
Druhým krokem v diagnostice je hormonální test. V určitých dnech menstruačního cyklu je ženě předepsána darovat krev, aby stanovila hladinu FSH, LH, progesteronu a estradiolu. Pokud jsou pohlavní hormony normální, pak se dále zkoumá TSH, testosteron, prolaktin.
Snadným a spolehlivým způsobem diagnostikování anovulace je měření bazální teploty. Manipulace se provádí rektální metodou denně, okamžitě po probuzení. Indikátory se zadávají v tabulce, která vytváří křivku. Normálně má nízké hodnoty v první fázi cyklu a vysoké ve druhé. Mezi těmito obdobími dochází k poklesu (snížení o jeden den), což ukazuje na maximální produkci LH. Graf bazální teploty v nepřítomnosti ovulace je nerovnoměrný, s přítomností prasknutí a poklesem ukazatelů.
Co je anovulace a jak pochopit, že vajíčko neopouští vaječník, měla by to vědět každá žena. Nepravidelná období jsou důvodem pro kontaktování gynekologa a diagnostiku.
Proč folikul nepraskne
Existuje mnoho důvodů pro nedostatek ovulace. Všechny ovlivňující faktory jsou rozděleny na fyziologické a vyžadující léky, interní a externí. Patologické důvody nepřítomnosti ovulace jsou následující:
- polycystické vaječníky (v procesu zrání se objevuje folikulární cysta a vajíčko nemůže opustit své místo růstu kvůli husté tobolce vaječníku);
- vrozené malformace pohlavních žláz (takové patologie, které způsobují anovulaci, jsou zřídka určeny, ale jsou prakticky nevyléčitelné);
- infekční a zánětlivá onemocnění (mohou mít akutní nebo chronický průběh, je mnohem obtížnější zbavit se druhé formy);
- endokrinní poruchy (patologie štítné žlázy a nadledvinek).
Díky diagnostickým opatřením můžete získat různé informace, které nepřímo vypráví o příčinách anovulace:
- perzistence (folikuly nepraskají kvůli nízkým hladinám LH, zůstávají ve vaječníku až do a po menstruaci);
- cysta (dominantní folikul dosahuje příliš velké velikosti, proto nemůže uvolnit vajíčko, jehož objem přesahuje 22 mm, mluví o funkční cystě, která prochází několika cykly);
- luteinizace neovulačního folikulu (předčasná produkce LH zastavuje vývoj nepěstovaného folikulu, v důsledku toho vejce nevychází a na jeho místě se tvoří luteum);
- nevyvíjející se folikuly (folikul nepraskl kvůli skutečnosti, že jednoduše nemohl růst, důvodem tohoto procesu je obvykle nedostatek hormonů první fáze).
Neroztrhaný folikulární syndrom, kdy zrání pokračuje, ale neotevře se, je diagnostikován u žen v důsledku chronické únavy, stresu, nedostatku spánku, podvýživy, zneužívání alkoholu a dalších vnějších faktorů. V těchto případech může nebo nemusí dojít k luteinizaci folikulu.
Přítomnost corpus luteum ve vaječníku nezaručuje ovulaci. Je možné určit, zda k uvolnění vajíčka došlo za doprovodných nepřímých příznaků.
Proč neexistuje ovulace s pravidelnou menstruací
Nedostatek ovulace s pravidelnou menstruací lze pozorovat v důsledku fyziologických faktorů:
- prudká změna tělesné hmotnosti, nadváhy nebo podváhy (tělo nemá dostatek zdrojů k vytvoření vajíčka, takže je tu vždy anovulační cyklus);
- období puberty (ovulace může u dívek v pubertě chybět dva roky po nástupu menstruační funkce);
- období po porodu (nepřítomnost ovulace s pravidelnou menstruací nastává u kojení);
- ukončení hormonální antikoncepce (ovulace po zrušení OC je obnovena během 1-6 měsíců).
Anovulace s pravidelnou menstruací je povolena nejvýše dvakrát během roku. Pokud po zbytek měsíce zraje dominantní folikul a vajíčko opustí místo svého vzniku, pak je žena zdravá. Tato 1-2 období ročně mohou být o něco kratší nebo delší. Menstruace po anovulačním cyklu nemusí být obnovena, přirozená práce reprodukčního systému začíná sama o sobě.
Příznaky, že je období, ale nedochází k ovulaci, jsou nepravidelné cykly, krátké nebo prodloužené krvácení. Stává se tak, že za jeden měsíc dojde k hojné menstruaci se zhoršením pohody a v dalším cyklu se objeví skromný výtok, který proběhne za 2–3 dny..
Je možné otěhotnět bez ovulace
Absolutní absence ovulace vede k neplodnosti. Žena se může otěhotnět, když se vajíčko a sperma setkají a spojí. Výsledná sada buněk se dále dělí, děloha sestupuje a je tam fixována zbývajících 9 měsíců. Když gameta nezraje nebo neopustí vaječník, mluvíme o ženské neplodnosti spojené s nedostatkem ovulace. K početí za takové kombinace okolností nemůže dojít ani se silnou touhou. Určité postoje, dny a dokonce i nekonvenční léčebné metody nepomohou.
K anovulaci u žen mladších 30–35 let dochází 1-2krát ročně. Čím starší je zástupce spravedlivějšího sexu, tím více cyklů se při absenci uvolnění vajíčka stává. Tento proces je přirozený a nakonec vede k menopauze. Pokud mladá žena ne ovuluje několik cyklů, je nutné ji vyšetřit a vyhledat příčinu. Jinak bude mnohem obtížnější problém vyřešit později. Těhotenství můžete otěhotnět, pokud nedojde k ovulaci, pouze pomocí asistovaných reprodukčních technologií s použitím dárcovského vajíčka.
Žádná ovulace: co dělat
Léčba anovulace je omezena na nalezení příčiny vyvolávající tento stav a jeho odstranění. Často stačí, aby žena znovu zvážila svůj rytmus života, jakmile začne těhotenství. Co můžete udělat sami:
- normalizovat výživu (statistiky ukazují, že změna stravování a snížení tělesné hmotnosti pouze o 10% u obezity umožňuje tělu nezávisle obnovit ovulační funkci);
- odstranit psychoemocionální poruchy (stres negativně ovlivňuje zdraví ženy, vyčerpává tělo a může dokonce způsobit neplodnost);
- normalizovat spánek (aby tělo správně fungovalo a pro dostatečnou sekreci pohlavních hormonů musíte spát nejméně 7 hodin denně);
- vzdát se špatných návyků (alkohol, tabák a drogy narušují práci vzájemně závislých systémů těla a také zvyšují pravděpodobnost vadného zrání vajec);
- pohybovat se více (pro normální krevní oběh v malé pánvi potřebuje žena pohyb, měla by chodit více, chodit více, plavat, gymnastika nebo jezdit na kole).
Pokud výše uvedené metody nepomohly a chronická anovulace přetrvává, je nutné vyřešit otázku léčby u lékaře. Nalezená normogonadotropní anovulační neplodnost naznačuje, že příčina musí být hledána v těle. Tento stav může být vyvolán chorobami žláz (genitálií, štítnou žlázou, nadledvinami), poruchami činnosti hypofyzárního hypotalamu, časnou menopauzou a vyčerpáním vaječníků.
Léčba doprovodných nemocí
Chcete-li otěhotnět a obnovit ovulaci, je nutné provést kompletní vyšetření a zjistit, jaké poruchy jsou v těle. Všechny lidské systémy jsou neoddělitelně spjaty. Patologie některých orgánů mohou u jiných vyvolat odchylky. V případě poruch fungování štítné žlázy se předepisují hormony štítné žlázy. Překážkou ovulace mohou být také nemoci spojené s hematopoetickým a oběhovým systémem. Genitální infekce jsou eliminovány antibiotickou terapií.
7 z 10 pacientů, kteří se zbavili nemocí vyvolávajících anovulaci, dokázali obnovit svou plodnost a otěhotnět dítě.
Obnova cyklu
Důvod, že vejce nevychází z vaječníku, může být polycystický. Patologie je doprovázena tvorbou husté tobolky na pohlavních žlázách, v důsledku čehož se zrající folikuly mění v cysty a cyklus je narušen. Léčba syndromu polycystických vaječníků je složitá: nejprve se provede operace a poté se předepíše podpůrná terapie. U poloviny pacientů se ovulace sama obnoví v prvním cyklu po operaci..
Poruchy ovulace často zahrnují použití hormonálních agens. Po dobu 3 až 6 měsíců je pacientovi předepsána perorální antikoncepce, která umožňuje pohlavním žlázám „odpočívat“. Po ukončení terapie dochází ve 3 případech z 10 k abstinenčnímu syndromu, kdy odpočívané vaječníky dozrávají a uvolňují vejce. Pokud neexistuje ovulace a po takových manipulacích, lékař změní taktiku jednání.
Stimulace ovulace
Pokud folikul nepraskne, musí být stimulován. Začátek vaječníků se provádí pomocí různých léků (předepisuje je lékař): Klostilbegit, Menogon, Puregon. Před ovulací může být zapotřebí injekce hCG. Druhá fáze je podporována progesteronem: Dyufaston, Iprozhin, Utrozhestan. Během stimulace těhotenství zpravidla nastává již v prvním nebo druhém cyklu, pokud neexistují žádné další problémy, které by zabránily početí. Nestačí vyvolat ovulaci stimulačními léky. Je nutné provádět ultrazvukové monitorování po celou dobu cyklu a sledovat dobu uvolnění vajíčka. Možnost početí v tomto období trvá 1-2 dny.
V případě anovulace se ošetření hormony, které stimulují sekreci pohlavních žláz, provádí maximálně 3 až 3krát za život. Faktem je, že tyto léky mohou způsobit hyperfunkci vaječníků, v důsledku čehož jsou vyčerpány žlázy. Nadměrná stimulace je nepříjemný a poněkud nebezpečný stav. Vyžaduje léky a odpočinek na posteli.
Použití metod asistované reprodukce v 95 případech ze 100 zahrnuje stimulaci, protože neexistuje nezávislá ovulace nebo nelze na ni spolehnout. Lidové léky také používají ženy (bylinky boronová děloha, šalvěj a červený kartáč), ale zřídka dávají pozitivní výsledek.
Proč u žen neexistuje ovulace: příčiny a léčba
Dokonce i ženy s pravidelným menstruačním cyklem mohou mít problémy s otěhotněním. Někdy je to kvůli skutečnosti, že během menstruace nezralé vajíčko neopustí vaječník v důsledku prasknutí folikulů. Lékaři tuto poruchu nazývají anovulace, což znamená, že nedochází k ovulaci. V současné době je tato patologie jednou z hlavních příčin ženské neplodnosti, proto vyžaduje léčbu..
Ovulace je uvolnění vajíčka z vaječníku do vejcovodu v důsledku prasknutí zralého folikulu. Začátek procesu obvykle spadá do 12-14. Dne cyklu (počítáno od prvního dne menstruace s 29denním cyklem) a šance na oplodnění se v prvních 48 hodinách zvyšují. Některé ženy mají zhoršenou ovulaci.
Odborníci tvrdí, že pro zahájení procesu je nezbytné správné fungování tzv. Hypothalamicko-hypofyzárního systému, který hraje hlavní roli při produkci hormonů, které zajišťují bezproblémovou ovulaci a reprodukci. Pokud je hormonální rovnováha nevyvážená a folikuly nemohou dozrát, nazývá se to anovulační sterilita..
Pokud ovulace nenastane, pak mluvíme o chronické anovulaci. Je rozdělena na 2 typy: fyziologické a patologické. K fyziologické anovulaci dochází během těhotenství, kojení a menopauzy.
Normální cyklus bez ovulace u žen se děje několikrát do roka..
Nedostatek ovulace je někdy samostatnou patologií nebo příznakem akutních a chronických onemocnění. Jakýkoli problém, který narušuje normální fungování reprodukčního systému těla, často způsobuje komplikace, zejména pokud narušuje přirozený proces zrání folikulů..
Za normálních podmínek je oplodněné vajíčko, které cestuje z vaječníku do dělohy, implantováno do sliznice, k níž dochází pouze při pravidelné menstruaci. Když diagnostikují poruchy cyklu u svých pacientů v důsledku chronické anovulace, lékaři hovoří o neplodnosti.
Nedostatek ovulace je zcela přirozený proces. Téměř každá žena se s ním setkala alespoň jednou v životě. Důvody anovulace se mohou lišit. Například během kojení nedochází k ovulaci, takže během tohoto období jsou šance na otěhotnění sníženy na nulu. Nejčastější příčiny patologické a fyziologické anovulace:
- hormonální nerovnováha;
- náhlé změny hmotnosti;
- častý zánět ženských orgánů;
- nadměrné mužské hormony;
- endometrióza;
- dysfunkce štítné žlázy;
- polycystický vaječník;
- extrémní fyzická zátěž (hlavně pro sportovce);
- ženský věk.
Jiné méně časté příčiny anovulace zahrnují:
- častá fyzická aktivita, která přerušuje cyklus;
- stres a úzkost;
- některé léky - hormonální antikoncepční prostředky ovlivňují vaječníky a mohou zpomalit ovulační proces;
- hypertyreóza;
- nesprávná výživa;
- časté lety, změna klimatu.
Klinické příznaky závisí na délce anovulace a stadiu ovariální dysfunkce. Mezi hlavní příznaky absence ovulace u žen patří:
- vypadávání vlasů, akné a vyrážky na kůži;
- neschopnost rodit dítě během těhotenství;
- krvácení, které vede k amenorey;
- nemoci mléčných žláz;
- snížené známky PMS;
- nepravidelná menstruace;
- ostré skoky v teplotě;
- neplodnost.
Pokud se žena snaží otěhotnět, je důležité, aby věděla, kdy dojde k ovulaci a existují dobré dny pro početí. To lze ověřit několika způsoby:
- Měření základní tělesné teploty. Procedura se provádí ráno po probuzení, nejlépe v pochvě. Při ovulaci se teplota zvyšuje a je také pozorován hlen..
- Test. Doma je to nejjednodušší a nejpřesnější způsob stanovení ovulace. Moderní testy jsou velmi citlivé, jejich přesnost dosahuje 99%.
- Krevní chemie. Tato metoda se používá pouze v případech, kdy je pro ženu nesmírně důležité stanovit hladinu hormonů v krvi. Laboratorní analýza se provádí výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře.
- Ultrazvuk. V některých případech lékař během studie dokonce vidí samotný okamžik uvolnění vajíčka z folikulu. K určení přesného nástupu ovulace se provádí ultrazvuk několik dní před jeho možným začátkem a jeden den po ukončení.
Nejprve by se měl lékař zeptat na pravidelnost menstruačního cyklu, pak předepíše testy pro stanovení hladiny hormonů v krvi. V případě sníženého množství progesteronu k ovulaci obvykle nedochází. Chcete-li vidět velikost dělohy a podkoží, provádí gynekolog ultrazvukové vyšetření. To pomůže určit, zda existuje polycystické onemocnění vaječníků. Léčba anovulace zahrnuje následující:
- Změny životního stylu. Pro normální fungování ženského těla často stačí změnit režim a stravu. V tomto případě se ovulace obnoví v dalším cyklu..
- Pokud je příčinou anovulace polycystická ovariální choroba, bude další léčba zaměřena na odstranění této choroby.
- Anovulace je často léčena speciálními anovulačními léky, jako je Clomid nebo Clomiphene. Stimulují produkci hypofyzárního gonadotropinového hormonu, čímž způsobují ovulaci. Jak ukazují některé lékařské studie, po léčbě jedním z těchto léků byl proces obnoven u 50% žen, více než 30% pacientů bylo schopno úspěšně otěhotnět.
K obnovení ovulace je povoleno používat osvědčené lidové prostředky. Byliny potřebné pro to lze nalézt v jakékoli lékárně. Nejoblíbenější recepty:
- Šalvěj pomáhá nejen při onemocněních úst a krku, ale také při anovulaci. Tato bylina je bohatá na látky podobné ženským pohlavním hormonům. Chcete-li připravit vývar ze šalvěje, musíte nalít 1 lžičku. sušené byliny se sklenicí vroucí vody a nechte ji vařit půl hodiny. Výsledný lék by se měl vypít třikrát denně 30 minut před jídlem..
- Manžeta pomáhá zvyšovat hladinu progesteronu v ženském těle. Recept na odvar je stejný jako v případě šalvěje, musíte vzít lék 2-3krát denně před jídlem současně.
- 1 polévková lžíce. l. Jitrocel listy musí být nality sklenicí vroucí vody a trvat na několik minut. Výsledná směs musí být zfiltrována a ochlazena. Hotový vývar by se měl brát v několika polévkových lžičkách 3x denně půl hodiny před jídlem..
Nemám ovulaci vůbec.
Doporučené příspěvky
Aktuálně sleduje 0 uživatelů
Na tuto stránku nejsou žádní uživatelé..
Populární témata
Autor: Nazh
Vytvořeno před 7 hodinami
Autor: ">
Vytvořeno před 3 hodinami
Autor: Mybaby2020
Vytvořeno před 23 hodinami
Autor: Miraccle
Vytvořeno před 10 hodinami
Autor: LisaLu
Vytvořeno před 8 hodinami
Autor: OSIRA
Vytvořeno před 14 hodinami
Autor: Vika1996
Vytvořeno před 8 hodinami
Autor: elena.sh
Vytvořeno před 3 hodinami
Autor: PolinaChimpoi
Vytvořeno před 4 hodinami
Autor: Homi
Vytvořeno před 1 hodinou
Recenze klinik
O webu
Rychlé odkazy
Populární sekce
Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradním výsadním právem ošetřujícího lékaře!
Ovulace. Jeho definice a stimulace, otázky
Ovulace (z latiny ovulla - varle) je jev, který je uvolněním vajíčka (oocytů druhého řádu) z vaječníku do tělní dutiny v důsledku prasknutí zralého folikulu. Z tělní dutiny vstupuje vajíčko do vajcovodu (zvaného vejcovod), kde dochází k oplodnění. Biologickým významem ovulace je uvolnění vajíčka z folikulu pro oplodnění a další transport podél ženského genitálního traktu. Vypočítejte si ovulaci zde
Vidíte vaječník, folikul a okamžik ovulace (žlutá kapička je uvolnění vajíčka z folikulu).
Ženské tělo je opatřeno dvěma vaječníky umístěnými na obou stranách dělohy. Vaječníky produkují vejce. Oocyt (oocyt z latinského vajíčka - vejce), ve srovnání s většinou somatických buněk, tj. Buňky, které tvoří tělo, obsahují mnohem větší množství živin, enzymů a jsou velké velikosti. Kromě toho jsou vaječníky orgány s vnitřní sekrecí produkovány hormony, z nichž nejznámější jsou estrogen a progesteron..
Vaječníky hromadí vajíčka ve fázi nitroděložního vývoje dívky. Ve dvou vaječníku novorozence jsou stovky tisíc vajec. Je pravda, že všechny jsou neaktivní až do začátku puberty, tj. Do asi 12 let. Během této doby zemře určitý počet buněk, ale zůstává 300 000 - 400 000 plnohodnotných vajec. Od chvíle puberty po nástup menopauzy zažije žena 300 až 400 menstruačních cyklů, v důsledku čehož dospěje stejný počet oocytů, který bude schopen oplodnění. Během menstruačního cyklu dozrává jedno z mnoha vajíček ve vaječnících. Pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu (FSH) hypofýzy začíná endokrinní žláza na spodním povrchu mozku, folikul (vak) s vajíčkem vybraným pro ovulaci v tomto cyklu začíná růst. Průměr folikulů na začátku cyklu nepřesahuje 1 mm a po 2 týdnech dosáhne 20 mm. Jak folikul roste, na povrchu vaječníku se vytvoří boule, která se uprostřed cyklu zvětšuje na velikost hroznů. Folikul obsahuje tekutinu a malé jádro o průměru 0,1 mm. Uprostřed cyklu, asi 12 dnů po začátku menstruace, hypofýza uvolňuje velká množství luteinizačního hormonu (LH) a po 36 hodinách dojde k ovulaci. Stále spící jádro vajíčka se probouzí a připravuje jeho chromozomy pro možné početí.
Chromozomy v jádru jsou nosiči genetického kódu. Cílem oplodnění je fúze dvou zárodečných buněk (gamet) pocházejících od jedinců různého pohlaví. Všechny buňky v lidském těle obsahují 46 chromozomů. Proto musí dvě gamety tvořit novou buňku, která také obsahuje 46 chromozomů. Jednoduché přidání by vedlo k 92 chromozomům, ale to by vedlo k biologické chybě, jejímž důsledkem by bylo ukončení rodu. Proto musí každý z partnerů snížit počet chromozomů na polovinu (až 23). Ve vejci dochází ke snížení počtu chromozomů po uvolnění luteinizačního hormonu hypofýzou. Pro takovou transformaci pro ni stačí 20 - 36 hodin. Vajíčko se připravuje na přijetí spermatu a posune se na periférii do malého vaku, který se nazývá první polární těleso, polovina chromozomů. Setkání se spermatem musí probíhat v přesně definovaném čase. Pokud k tomu dojde dříve, vejce nebude připraveno přijmout spermie, protože nebude mít čas rozdělit své chromozomy; pokud - později, pak riskuje, že zmešká období maximální připravenosti k oplodnění.
Dalších 14 dní po ovulaci se druhá část cyklu provádí při přípravě sliznice dělohy. Veškerá příprava je zbytečná, pokud nedošlo k početí a její biologické důsledky budou procházet spolu s menstruačním krvácením. Ale v jednom z vaječníků již nové vejce zraje znovu.
Co se stane po ovulaci během početí?
Vajíčko uvolněné z folikulu, po provedení redukce chromozomů, vstupuje do vejcovodů, které se svými měkkými třásněmi spojují s vaječníky. Třásně připomínají otevřenou květinu na konci stonku. A jeho živé okvětní lístky zachycují vejce na cestách.
K fúzi vajíčka a spermatu obvykle dochází v samotné vejcovodu.
Floplopian tube je válcový svalový orgán, uvnitř je lemovaný sliznicí pokrytou klky a obsahující žlázy, které produkují sekrece. Tato struktura usnadňuje pohyb vajíčka a (pokud došlo k oplodnění) embrya do dělohy.
Aby oplodnilo vajíčko, musí spermie vstoupit do těla přibližně ve stejnou dobu, kdy vajíčko opustí folikul. Může se to zdát, že se to dá snadno dosáhnout, ale po opuštění folikulu vajíčko žije pouze 24 hodin nebo méně a sperma zůstává schopna ho oplodnit pouze několik dní. Pokud chcete otěhotnět, musí se pohlavní styk uskutečnit ve vašem nejvhodnějším čase..
Ovulační proces je řízen hypotalamem regulací (prostřednictvím hormonu uvolňujícího gonadotropin) uvolňování hormonů vylučovaných přední hypofýzou: LH a FSH. Ve folikulární (pre-ovulační) fázi menstruačního cyklu podstoupí ovariální folikul řadu transformací pod vlivem FSH. Když folikul dosáhne určité velikosti a funkční aktivity, pod vlivem estrogenu vylučovaného folikulem se vytvoří ovulační LH pík, který spustí „zrání“ vajíčka (první dělení meiózy). Po zrání se ve folikulu vytvoří ruptura, jejímž prostřednictvím vajíčko opouští folikul. Mezi ovulačním vrcholem LH a ovulací je asi 36-48 hodin. Během postovulační fáze (fáze corpus luteum) vajíčko obvykle putuje podél vejcovodu směrem k děloze. Pokud došlo k oplodnění vajíčka, potom se 3–4. Den embryo dostane do děložní dutiny a dochází k implantaci. Pokud nedojde k oplodnění, vajíčko ve vejcovodu ztratí do 24 hodin.
U ženy několik dní před a po ovulaci představuje plodnou fázi. V průměru k ovulaci dochází čtrnáctý den menstruačního cyklu (s 28denním cyklem). Odchylka od průměru je však běžná a do jisté míry normální..
Samotná délka menstruačního cyklu není spolehlivým zdrojem informací o dni ovulace. I když obvykle s kratším cyklem dochází k ovulaci dříve, a s delším cyklem - později, trvání fáze luteum v těle se u různých žen může lišit o týden nebo déle..
Graf bazální teploty odráží teplotní účinek progesteronu a nepřímo (ale poměrně přesně) vám umožňuje určit skutečnost a den ovulace. Fenomén kapradiny také pomáhá určit přítomnost ovulace - je určován krystalizací cervikálního hlenu a v některých případech může být tento jev pozorován při zkoumání hlenu z nosu.
Příznaky ovulace:
Jak zjistit ovulaci?
Příznaky ovulace, které si žena může všimnout bez lékaře:
krátkodobá bolest v podbřišku,
zvýšená sexuální touha.
Během gynekologického vyšetření během ovulace je pozorováno zvýšení množství hlenu vylučovaného z děložního hrdla. Kromě toho někdy používají roztažitelnost, průhlednost hlenu a také pozorují jeho krystalizaci, což lze provést pomocí speciálního mikroskopu pro domácí použití..
Metody a metody pro stanovení ovulace!
Uvolňování estrogenu má dvě maxima - během ovulace a v období maximální aktivity corpus luteum. Například, pokud je normální obsah estrogenu asi 10 μg / l, pak během ovulace je to asi 50 μg / l, a během těhotenství, zejména na jeho konci, se obsah estrogenu v krvi zvýší na 70 až 80 μg / l kvůli prudkému zvýšení biosyntézy estrogenu v placentě.
Spolu s progesteronem podporují estrogeny implantaci (zavedení) oplodněného vajíčka, udržují těhotenství a podporují porod. Estrogeny hrají důležitou roli v regulaci mnoha biochemických procesů, podílejí se na metabolismu uhlohydrátů, na distribuci lipidů, stimulují syntézu aminokyselin, nukleových kyselin a proteinů. Estrogeny přispívají k ukládání vápníku v kostní tkáni, zpožďují vylučování sodíku, draslíku, fosforu a vody z těla, tj. Zvyšují jejich koncentraci jak v krvi, tak v elektrolytech (moč, sliny, nosní výtok, slzy) v těle.
Uvolňování estrogenu je řízeno předním lalokem hypofýzy a jeho genadotropními hormony: folikuly stimulující (FSH) a luteinizující (LH).
Pod vlivem estrogenů v první fázi menstruačního cyklu, zvaného folikulární, dochází k regeneraci v děloze, tj. K obnově a růstu sliznice - endometria, růstu žláz, které se protahují a stávají se stočenými. Sliznice dělohy ztuhne 4-5krát. V žlázách děložního čípku se zvyšuje sekrece hlenové sekrece, cervikální kanál se rozšiřuje a pro spermatozoa se stává snadno průchodným. V mléčných žlázách epitel roste uvnitř mléčných kanálků.
Pokud vezmeme v úvahu, že průměrná „životnost“ spermií je 2-3 dny (ve vzácných případech dosahuje 5-7 dnů) a ženské vajíčko zůstává životaschopné po dobu přibližně 12–24 hodin, pak maximální doba „nebezpečné“ doby je 6- 9 dní a „nebezpečné“ období odpovídá fázi pomalého růstu (6–7 dní) a rychlého poklesu (1–2 dny) před a po dni ovulace. Ovulace, jak jsme poznamenali výše, rozděluje menstruační cyklus do dvou fází: fáze zrání folikulu, která s průměrnou dobou trvání cyklu je 10-16 dní a luteální fáze (fáze luteum v těle), která je stabilní, nezávislá na délce menstruačního cyklu a je 12 -16 dní. Fáze corpus luteum je označována jako období absolutní neplodnosti, začíná 1-2 dny po ovulaci a končí nástupem nové menstruace.
Metoda kalendáře pro stanovení ovulace
Jeho podstatou je, že k menstruaci dochází vždy 14 dní po ovulaci. To znamená, že pokud je cyklus 28 dnů, proběhne ovulace ve dnech 13. - 14.; s 30 dny - 15. - 16. atd. Jediným problémem je, že moderní městské ženy příliš často selhávají v cyklu. A dokonce i ti nejzdravější mají případy (1-3krát ročně), kdy k ovulaci vůbec nedochází a menstruace nastává jako obvykle. Obecně je spolehlivost metody kalendáře nejvýše 30%.
Hmatová metoda pro stanovení ovulace
Tato metoda je vhodná pouze pro velmi pozorné ženy. Bylo zjištěno, že v předvečer a během ovulace se hlen vylučovaný z děložního čípku stává méně viskózním - takže by pro sperma bylo jednodušší pohybovat se po něm. Jedná se o velmi subjektivní metodu. Ačkoli, pokud si někdo může upřímně přiznat: „Ano, dnes jsem tenčí než včera,“ pak je pravděpodobnost včasného početí 50:50.
Metoda bazální teploty pro stanovení ovulace
Tato metoda je stejně nespolehlivá jako anti-erotická. Pokud každé ráno, aniž byste vstali z postele, změřte teplotu v konečníku (5-6 minut) a vytvořte graf, pak zjistíte, že plochá linie teploty jednou prudce klesá - to je den ovulace! A příští den se zvedne stejně ostře. Pokud jeden z cyklů náhle prochází bez ovulace, projeví se to také v grafu. Sledováním 2-3 cyklů tímto způsobem se naučíte „chytit“ požadovaný den s přesností 70%.
Ale když jsem si představil, jak mi můj milovaný teploměr (nemůžete vstát!), A já jsem dal tuto věc, omlouvám se - víte, kde, úplně jsem se nechtěl milovat. I pro děti!
Další nejpřesnější metodou pro stanovení ovulace je měření bazální teploty. Zvýšení výtoku sliznice z pochvy a snížení rektální (bazální) teploty v den ovulace se zvýšením následujícího dne s největší pravděpodobností naznačuje ovulaci. Graf bazální teploty odráží teplotní účinek progesteronu a nepřímo (ale docela přesně) vám umožňuje určit skutečnost a den ovulace.
Všechny tyto uvedené známky ovulace a metody jejího stanovení poskytují pouze přibližné výsledky..
Příznaky ovulace, které lékař uvádí:
Jak přesně rozpoznat ovulaci? Existují metody, které pomáhají stovkám procent určit okamžik ovulace:
ultrazvukové pozorování (ultrazvuk) růstu a vývoje folikulu a stanovení okamžiku jeho prasknutí (ovulace), viz foto. Ultrazvukové sledování folikulárního zrání je nejpřesnější metodou pro stanovení ovulace. Po ukončení menstruace, přibližně v den 7 cyklu, gynekolog provádí ultrazvukové vyšetření pomocí vaginální sondy. Poté by měl být postup prováděn každé 2-3 dny, aby se sledovala příprava endometria. Je tedy možné předvídat datum ovulace..
dynamické stanovení luteinizačního hormonu (hladina LH) v moči. Tato metoda je jednodušší a může být použita doma pomocí ovulačních testů. Testy ovulace začnou být prováděny dvakrát denně, 5-6 dní před očekávanou ovulací, přísně podle pokynů.
Domácí ovulační test
K dispozici je test ovulace. Nemá smysl se uchylovat k staromódním metodám, když byly vynalezeny spolehlivější a méně zdlouhavé prostředky k určení nejlepšího dne pro početí. Test je indikátorem, který reaguje na zvýšený obsah hormonů (pro jednoduchost, řekněme jim „ovulační hormony“) v ženském těle. Testy určují počátek ovulace ve slinách a moči.
Ultrazvuk
7. den cyklu lékař pomocí intravaginálních senzorů určí, zda vejce dozrává v aktuálním cyklu, ve kterém se nachází vaječník (to je důležité, pokud například existuje adheze v jedné z vejcovodů, potom lze koncepci naplánovat pouze tehdy, když vejce dozraje) na opačné straně), když dojde k ovulaci. Teoreticky tato metoda dokonce umožňuje plánování pohlaví dítěte. Předpokládá se, že dívky jsou počaty pár dní před ovulací a v její samý den chlapci.
Frautest používá 53% respondentů,
Evitest - 32%
ClearBlue - 5%
Ujišťujeme vás - 2%
Know now - 2%
Ostatní - 6%
Fraute pro ovulaci obsahuje 5 testovacích proužků, protože to je, kolik dní trvá ženě s konstantním menstruačním cyklem, aby určila období zvýšení LH hormonu. Nejvhodnější dva dny pro početí začínají okamžikem, kdy zjistíte, že k uvolnění hormonu LH již došlo. Pokud během následujících 48 hodin dojde k pohlavnímu styku, vaše šance na otěhotnění bude maximalizována. Testujte citlivost od 30 mIU / ml.
Eviplan Vysoká citlivost 25mME / ml.
Přesnost přes 99%
Výsledek za 5 minut
Citlivost testu ovulace Clearblue je 40 mlU / ml.
zvýšená koncentrace LH v séru nad 40 mIU / ml.
Domácí ovulační testy fungují detekcí rychlého zvýšení množství luteinizačního hormonu (LH) v moči. V moči je vždy přítomno malé množství LH, ale 24-36 hodin před ovulací (uvolnění vajíčka z vaječníku) se jeho koncentrace prudce zvyšuje.
Pomocí ovulačních testů
Jaký den byste měli začít testovat? Tento den závisí na délce vašeho cyklu. První den cyklu je den, kdy začalo období. Délka cyklu - počet dní, které uplynuly od prvního dne posledního menstruačního období do prvního dne následujícího.
Pokud máte konstantní cyklus, musíte začít provádět testy
17 dní před začátkem další menstruace, protože fáze corpus luteum po ovulaci trvá 12-16 dní (v průměru obvykle 14). Například, pokud je obvyklá délka vašeho cyklu 28 dní, testování by mělo být zahájeno od 11. dne, a pokud 35 - pak od 18..
Pokud se délka vašeho cyklu liší - vyberte nejkratší cyklus za posledních 6 měsíců a pomocí jeho trvání vypočítejte den, kdy začít testování. S velmi nepravidelnými cykly a zpožděním měsíce nebo více - použití testů bez dodatečného monitorování ovulace a folikulů není přiměřené vzhledem k jejich vysokým nákladům (při použití testů každých několik dní může být ovulace vynechána a použití těchto testů každý den se neospravedlní samo o sobě) ).
Při denním použití nebo 2krát denně (ráno a večer) poskytují tyto testy dobré výsledky, zejména ve spojení s ultrazvukem. Při současném sledování ultrazvuku nemůžete plýtvat testy, ale počkejte, až folikul dosáhne přibližně 18–20 mm, až bude schopen ovulace. Potom můžete začít dělat testy každý den..
Provedení ovulačního testu
Můžete provést ovulační test kdykoli během dne, ale měli byste se držet stejného času, kdykoli je to možné. V takovém případě byste se měli před testem zdržet močení nejméně 4 hodiny. Před testováním se vyhněte pití příliš velkého množství tekutin, protože to může vést ke snížení množství LH v moči a ke snížení spolehlivosti výsledku.
Stanovení ovulace pomocí testovacích proužků: umístěte testovací proužek do sklenice moči na čáru vyznačenou na testu po dobu 5 sekund, položte na čistý, suchý povrch, sledujte výsledek po 10-20 sekundách.
Stanovení ovulace pomocí zkušebního zařízení: Špičkou absorbentu směřující dolů ji umístěte na 5 sekund pod proud moči. Moč můžete také shromáždit v čisté a suché nádobě a umístit absorbent do moči na 20 sekund. Udržujte špičku absorbentu směřující dolů a absorbent vyjměte z moči. Nyní můžete nasadit čepici zpět. Výsledek je vidět za 3 minuty.
Výsledky ovulačních testů
Výsledky stanovení ovulace pomocí testovacího proužku: 1 proužek znamená, že ke zvýšení hladin LH dosud nedošlo, opakujte test po 24 hodinách. 2 proužky - zaznamenává se zvýšení hladiny LH, intenzita proužku vedle kontrolního indikuje množství hormonu. Ovulace je možná, když je intenzita proužku stejná jako kontrola nebo jasnější.
Výsledky stanovení ovulace zkušebním zařízením: Podívejte se do výsledkového okna a porovnejte výslednou čáru vlevo od šipky na těle hůlky s kontrolní linií vpravo. Čára nejblíže ke šipce na těle je výsledná čára, která ukazuje hladinu LH v moči. Napravo od šipky na těle hůlky je kontrolní linie. Kontrolní linka se používá pro porovnání s výsledkovou čarou. Pokud byl test proveden správně, v okně se vždy objeví kontrolní linka.
Pokud je výsledná čára bledší než kontrolní, pak ještě nedošlo k přepětí LH a testování by mělo pokračovat každý den. Pokud je výsledná linie stejná nebo tmavší než kontrolní linie, došlo k uvolnění hormonu do ucha a během 24-36 hodin ovulujete.
Nejvhodnější 2 dny pro počátek začínají okamžikem, kdy zjistíte, že k nárůstu LH již došlo. Pokud během následujících 48 hodin dojde k pohlavnímu styku, vaše šance na otěhotnění je maximalizována. Jakmile zjistíte, že došlo k prasknutí, není třeba v testování pokračovat.
Druhy ovulačních testů
Nejběžnější jsou jednorázové testovací proužky pro stanovení ovulace, podobně jako těhotenské testy, jejich cena není vysoká.
Existují také zařízení pro určování ovulace, které postupně nahrazují drahé jednorázové testy, také poměrně přesně určují okamžik ovulace, ale jsou také multifunkční a ekonomičtější, nemusí se měnit po každém použití a jsou navrženy pro mnoho let práce..
Testy vám umožní přesně určit ovulaci, experti spojují existující chyby ve výsledcích ovulačních testů pouze s jejich nesprávným použitím.
Kombinací několika metod pro stanovení okamžiku ovulace tak můžete sledovat dlouho očekávanou ovulaci se 100% zárukou. Koneckonců, v těchto dnech je šance na úspěšné početí nejvyšší: existuje ovulace - početí je možné.
Pomocí údajů o ovulaci v grafu bazální teploty nebo testech po dobu alespoň 3 měsíců můžete vytvořit ovulační kalendář. Kalendář umožňuje předpovídat den další ovulace, takže je možné naplánovat početí a těhotenství.
Ovulace a těhotenství
U ženy několik dní před a po ovulaci představuje plodnou fázi, ve které je početí a těhotenství nejpravděpodobnější.
Různé ženy mají znatelný rozdíl v načasování nástupu ovulace. A dokonce pro stejnou ženu se přesné načasování nástupu ovulace v různých měsících mění. Menstruační cykly mohou být delší nebo kratší než průměr - 14 dní a mohou být nepravidelné. Ve vzácných případech se stává, že u žen s velmi krátkým cyklem dochází k ovulaci kolem konce menstruačního krvácení, ale stále se ve většině případů ovulace vyskytuje pravidelně ve stejnou dobu.
Od doby početí ve vztahu k době vzniku ovulace závisí nejen samotné pojetí dítěte, ale také jeho pohlaví. Ihned v době ovulace existuje vysoká pravděpodobnost otěhotnění dívky, zatímco před a po ovulaci je pravděpodobnější, že se chlapec dostane.
Pravděpodobnost početí a těhotenství je obecně maximální v den ovulace a odhaduje se na asi 33%. V den před ovulací je také zaznamenána vysoká pravděpodobnost těhotenství - 31%, dva dny před ní - 27%. Pět dní před ovulací je pravděpodobnost početí a těhotenství 10% za čtyři dny - 14% a za tři dny - 16%. Šest dní před ovulací a další den po ní je pravděpodobnost početí a těhotenství během pohlavního styku velmi malá.
Pokud vezmeme v úvahu, že průměrná „životnost“ spermií je 2–3 dny (ve vzácných případech dosahuje 5–7 dní) a ženské vajíčko zůstává životaschopné po dobu přibližně 12–24 hodin, pak maximální doba trvání plodného období je 6-9 dní. a plodné období odpovídá fázi pomalého růstu (6-7 dní) a rychlého poklesu (1-2 dny) před a po dni ovulace. Ovulace dělí menstruační cyklus do dvou fází: fáze zrání folikulu, která s průměrnou dobou trvání cyklu je 10-16 dní, a luteální fáze (fáze luteum v corpus luteum), která je stabilní, nezávislá na trvání menstruačního cyklu a je 12-16 dní. Fáze corpus luteum je označována jako období absolutní neplodnosti, začíná 1-2 dny po ovulaci a končí nástupem nové menstruace. Pokud z nějakého důvodu nenastane ovulace, je během menstruace vyhozen endometriální vrstva v děloze..
Ovulační cyklus
Od 1. dne menstruace začíná folikulární nebo menstruační fáze. Během tohoto období začne ve vaječnících růst několika folikulů..
Od 7. dne do středu cyklu trvá ovulační fáze. V tuto chvíli je přidělen hlavní folikul - bublina graaf. V něm zraje vajíčko.
14. den 28denního cyklu je ovulace. V tento den graafů praskne bublina: z toho vychází zralé vajíčko, které se možná stane začátkem nového života. V této chvíli může žena během ovulace pociťovat bolest. Ve dnech po ovulaci je vajíčko transportováno do dělohy přes vejcovod. Podle různých zdrojů žije vajíčka 24-48 hodin, ale mnoho dívek, když se zeptají, jak dlouho trvá ovulace, odpovídá, že otěhotněly do 5 dnů poté, co dostaly pozitivní výsledky LH testů.
Od 15. dne začíná fáze corpus luteum - toto je období po ovulaci a před začátkem další menstruace. Stěny prasklého folikulu se večer shromažďují jako okvětní lístky, hromadí tuky a luteální pigment, což jim dává žlutou barvu. Upravená graafová bublina se nyní nazývá corpus luteum - odtud název období.
Cyklus se mění:
do jednoho roku
po porodu;
do tří měsíců po potratu;
po 40 letech, kdy se tělo připravuje na menopauzu.
Nedostatek ovulace nebo anovulace
Ovulace a těhotenství spolu úzce souvisí, takže absence prvního vede k nemožnosti mít dítě. Avšak iu zdravé ženy vejce nezrátá v každém cyklu. Dva až tři cykly ročně s anovulací jsou normální. S věkem počet těchto období roste..
Ale pokud dojde k čtyřem nebo více anovulacím za rok, navštivte lékaře. Stejně jako v případech, kdy má žena během ovulace silnou bolest v dolním břiše, může to být příznak endokrinních nebo gynekologických chorob.
Nedostatek ovulace je pozorován, když:
těhotenství;
menopauza;
hormonální nerovnováha;
brát určité léky.
Pokud chcete mít dítě, je ovulace stimulována hormonálními drogami. Ale nelimitujte se. Na stimulaci by měl dohlížet zkušený lékař: vyšetří, provede nezbytné testy a předepíše léky, které jsou pro vás vhodné..
Druhy ovulace:
aktuální;
předčasná ovulace;
pozdě.
Příčiny předčasné ovulace
Předčasné je uvolnění vajíčka ne uprostřed menstruačního cyklu, ale dříve. Může se to stát z různých důvodů:
intenzivní styk;
fyzická aktivita (zvedání závaží, trénink v tělocvičně);
stres;
strava;
nemoc;
hormonální nerovnováha.
Pokud máte nestabilní cyklus, je obtížné mluvit o předčasné ovulaci, protože hormonální systém nefunguje normálně..
Upozorňujeme, že i stres může způsobit předčasnou ovulaci. V důsledku nervového napětí, pokusů o hubnutí, nemocí, kterým ne vždy věnujeme pozornost, může dojít často k předčasné ovulaci.
Příčiny pozdní ovulace
Někdy může být v důsledku hormonálních poruch pozorována pozdní ovulace. Pokud v polovině cyklu žaludek neublíží a existují podezření, že máte pozdní ovulaci, projděte folikulometrii - sledujte ovulaci pomocí ultrazvuku.
Stimulace ovulace
Nedostatek ovulace je jednou z běžných příčin neplodnosti.
Porucha ovulace je způsobena dysfunkcí hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému a může být způsobena zánětem genitálií, dysfunkcí kůry nadledvin nebo štítné žlázy, systémovými nemocemi, nádory hypofýzy a hypotalamu, intrakraniálním tlakem, stresovými situacemi. Porušení ovulace může být dědičné (v první řadě je to tendence k určitým chorobám, které narušují ovulaci). Anovulace - nepřítomnost ovulace v plodném věku - se projevuje porušením rytmu menstruace typem oligomenorea (menstruace trvající 1–2 dny), amenoreou, dysfunkčním děložním krvácením. Nedostatek ovulace je vždy příčinou ženské neplodnosti.
Jednou z běžných příčin neplodnosti je nedostatek ovulace, nejčastěji v důsledku hormonální nerovnováhy, která se zase může objevit na pozadí stresu, poranění mozku, potratů atd. K léčbě tohoto stavu se používá komplex hormonálních léků, které stimulují ovulaci a způsobují superovulaci, když několik vajec dozrává současně ve vaječnících, což zvyšuje šance na oplodnění a je široce používáno v postupu IVF..
Další příčinou neplodnosti může být například nedostatečnost luteální fáze - NLF, když nastala ovulace, a koncentrace progesteronu ve druhé fázi menstruace je nedostatečná pro implantaci embrya do dělohy. V tomto případě se léčení provádí za účelem stimulace funkce corpus luteum vaječníku a zvýšení obsahu progesteronu v krvi. Oprava NLF však není vždy úspěšná, protože tento stav je často spojován s jinými gynekologickými chorobami a vyžaduje pečlivé vyšetření..
Pokud má žena narušený proces zrání folikulů a v důsledku toho je ovulace stimulována, je ovulace stimulována. Za tímto účelem jsou předepisovány speciální léky - induktory ovulace. Předepisování léků vede ke stimulaci vývoje jednoho nebo více vajec u pacientů, kteří budou potom připraveni k oplodnění. Před jmenováním takové závažné terapie se provádí celý test, který vám umožní určit hladinu hormonů u ženy. Kromě stimulace ovulace se provádí také pravidelná ultrazvuková diagnostika. Pokud však po nástupu ovulace není možné přirozeně otěhotnět, podstoupí pacientka intrauterinní inseminaci nebo IVF. Existuje velký rozdíl ve způsobu stimulace ovulace u IVF a při přirozeném početí: v prvním případě dosáhnou zrání několika vajec, ve druhém - 1, maximálně 2x.
Přípravky na stimulaci ovulace
Nejčastěji používanými léky ke stimulaci ovulace jsou Clostilbegit a léky gonadotropních hormonů.
Přípravky gonadotropních hormonů obsahují hormony endokrinní žlázy hypofýzy - gonadotropiny. Jedná se o folikuly stimulující hormon - FSH a luteinizační hormon - LH. Tyto hormony regulují proces zrání folikulů a ovulace v ženském těle a jsou vylučovány hypofýzou v určitých dnech menstruačního cyklu. Proto při předepisování léků obsahujících tyto hormony dochází k maturaci folikulů a ovulaci..
Mezi tyto léky patří Menopur (obsahuje hormony FSH a LH) a Gonal-F (obsahuje hormon FSH).
Léky jsou dostupné v injekční formě, injekčně intramuskulárně nebo subkutánně.
Jak je stimulace ovulace?
K stimulaci ovulace se používají různá schémata, v závislosti na typu ovulační poruchy a trvání poruchy. Při aplikaci schématu s Klostilbegitem je tento přípravek předepsán od 5 do 9 dnů menstruačního cyklu. Často se používá kombinace tohoto léku s gonadotropiny. V takovém případě je přípravek Clostilbegit předepisován od 3 do 7 dnů menstruačního cyklu s přidáním Menopuru (Puregon) v určitých dnech.
Při stimulaci ovulace je velmi důležité provádět ultrazvukové monitorování, to znamená kontrolovat zrání folikulu na ultrazvukovém stroji. To vám umožní včas upravit úpravy léčebného režimu, abyste se vyhnuli takovým vedlejším účinkům stimulace, jako je růst několika folikulů. Frekvence ultrazvukových vyšetření během léčebného programu je v průměru 2-3krát. Při každém vyšetření (sledování) se spočítá počet rostoucích folikulů, změří se jejich průměr a stanoví se tloušťka děložní výstelky..
Když přední folikul dosáhne průměru 18 milimetrů, může lékař předepsat lék Pregnyl, který dokončí konečný proces zrání vajíček a vyvolá ovulaci (přímé uvolnění vajíčka z folikulu). K ovulaci po zavedení Pregnylu dochází během 24-36 hodin. V závislosti na typu manželské neplodnosti během ovulace se provádí buď intrauterinní inseminace spermatem manžela nebo dárce, nebo se vypočítá doba pohlavního styku.
V závislosti na délce a příčině neplodnosti, věku ženy, četnost těhotenství na pokus je 10-15%.
Podmínky pro stimulaci ovulace:
1. Vyšetření manželského páru.
Seznam analýz:
HIV (oba manželé)
Syfilis (oba manželé)
Hepatitida B (oba manželé)
Hepatitida C (oba manželé)
Roztěr čistoty (žena)
Bakteriologické kultury: chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, Trichomonas, candida, gardnerella (oba manželé)
Onkocytologický nátěr (žena)
Závěr terapeuta o možnosti nést těhotenství
Ultrazvuk prsu
Krevní test na protilátky proti zarděnkám, tj. Přítomnost imunity (ochrana) u ženy
2. Propustné vejcovody.
Protože k oplodnění dochází ve vejcovodech („Physiology of Conception“), patentovatelné vejcovody jsou důležitou podmínkou těhotenství. Vyhodnocení průchodnosti vejcovodů lze provést několika způsoby:
Laparoskopie
Transvaginální hydrolaparoskopie
Metrosalpingography
Protože každá metoda má své vlastní indikace, výběr metody je stanoven společně vy a váš ošetřující lékař při jmenování.
3. Absence intrauterinní patologie
Jakékoli odchylky ze strany děložní dutiny zabraňují nástupu těhotenství („intrauterinní patologie“). Pokud tedy žena vykazuje známky traumatu děložní sliznice (kyretáž děložní dutiny během potratu a krvácení, zánět děložní sliznice - endometritida, nitroděložní aparát a další faktory), doporučuje se k posouzení stavu děložní dutiny hysteroskopie („hysteroskopie“)..
4. Uspokojivá kvalita spermatu
Uspokojivá kvalita spermií - absence mužského faktoru neplodnosti. V případě, že se intrauterinní inseminace neplánuje, doporučuje se před stimulací ovulace postkoitální test („postkoitální test“)..
5. Absence akutního zánětlivého procesu
Absence akutního zánětlivého procesu jakékoli lokalizace. Jakékoli zánětlivé onemocnění je kontraindikací mnoha diagnostických a terapeutických postupů v medicíně, protože s sebou nese riziko zhoršení stavu pacienta.
Stimulace ovulace lidovými prostředky
diagnostika těhotenství - stimulace ovulace lidovými metodami V moderním světě je problém neschopnosti otěhotnět stále více a více lidí. Podle posledních statistických studií je asi dvacet procent manželských párů neplodných, to znamená, že nedokážou otěhotnět dítě během dvou až tří let společného života. Příčiny tohoto jevu lze identifikovat až po důkladném prozkoumání obou partnerů. Takové páry využívají různé prostředky, včetně.
Používání šalvěje je po dlouhou dobu jedním z nejúčinnějších způsobů řešení problému ženské neplodnosti. V současné době existuje nesporný důkaz, že tato rostlina obsahuje obrovské množství přírodních hormonů, které se svými vlastnostmi podobají pohlavním hormonům nacistů. Použití šalvěje normalizuje práci ženského reprodukčního systému, zejména vaječníků. Současně je třeba si uvědomit, že nadměrná konzumace šalvěje může poškodit tělo..
Pro vyřešení problému neplodnosti je efektivní použít odvar a infuzi šalvěje.
* Vypijte odvar z byliny Adamova kořene. Vařit s 1 šálkem vroucí vody 2 lžičky. byliny, trvají na tom, zabalené, 2 hodiny a napětí. Pijte 1 polévková lžíce. 3-4 krát denně.
* Vařit 1 šálek vroucí vody 1 lžička. byliny šalvěje a nechte 30 minut. Pijte 1/3 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem. Jiným způsobem: vypijte 1 des.l. 2krát denně na lačný žaludek a večer šťávu z čerstvé šalvěje. Přípravek by měl být odebrán do 12 dnů bezprostředně po ukončení menstruace..
* Vařit 1 šálek vroucí vody 1 lžíce. semena jitrocele, vařte na mírném ohni po dobu 5 minut. a trvat 1 hodinu. Pijte 1-2 lžíce. 3-4 krát denně 30 minut před jídlem. Stejný recept se používá pro mužskou neplodnost. Kurz 1-2 měsíce.
* Pijte 0,5 litru vroucí vody 3-4 lžíce. chřestýš, trvají na tom, zabalený, 4 hodiny a napětí. Pijte 1-2 sklenky 4krát denně 20 minut před jídlem.
* Pijte 0,5 litru vroucí vody 3 lžíce. byliny ramishia šplhaly a trvají na tom v termoce přes noc. Pijte 150 ml 3-4 krát denně 1 hodinu po jídle. Stejná rostlina pomáhá s mnoha ženskými chorobami..
K přípravě infuze šalvěje budete potřebovat: Vyvařte jednu malou lžičku rostlinných listů se sklenicí vroucí vody a počkejte patnáct minut. Poté se propláchne sýrem a spotřebuje 75-85 gramů třikrát denně, půl hodiny před jídlem, po dobu jedenácti dnů po ukončení menstruace. Doporučuje se používat takovou vizi po dobu tří měsíců a poté musíte pozastavit na dva měsíce. Účinek této metody léčby můžete zvýšit přidáním lípy do infuze šalvěje, která také obsahuje ženské pohlavní hormony. K boji proti neplodnosti se používá také šalvějová šťáva. Doporučuje se konzumovat jednu čajovou lžičku dvakrát denně..
Kdoule šťáva
Pijte ženu 1 polévková lžíce. lžíce po dobu 10 dnů. Pokud nejsou k dispozici žádné výsledky, opakujte kurz za týden..
Infuze růží
Infuzi používají muži i ženy. Pouze muži potřebují tmavě růžové nebo červené lístky a ženy potřebují bílou a růžovou.
Nalijte 1 polévková lžíce. lžíci lístků se sklenicí vroucí vody, nechte 15 minut ve vodní lázni. Pak se ochladí a napětí. Vezměte 1 čajovou lžičku před spaním na týden. Místo infuze můžete použít hotový sirup, který přidáte do čaje 1 čajovou lžičku před spaním. Účinek tohoto produktu je velmi vysoký díky vitaminu E obsaženému v růžových lístcích..
Odvar semen jitrocelu
Tento nástroj by měli používat oba manželé. Připravte infuzi. Za tímto účelem 1 lžíce. nalijte lžíci semen jitroce se sklenicí studené vody, vařte na mírném ohni po dobu 3-5 minut. Nechte vývar strmý po dobu 40 minut, pak jej napněte a ochlaďte. Vezměte 1 lžíce. lžíce 4krát denně.
Jitrocel koupele pro ženy
Vezměte 50 g kořenů a listů a nalijte 1 litr vroucí vody. Napněte a přidejte do vody ke koupání. Takové koupele musíte brát 15 dní v řadě..
Před spaním je třeba spálit ložnici kouřem z mladiny. K tomu si vezměte suchou rostlinu a zapněte ji. Rozsviťte místnost a vaše oblečení.
Stimulace ovulace lidovými prostředky Přípravky z aloe se již dlouho používají při léčbě neplodnosti. K přípravě léčivého lektvaru léčitelé doporučují používat 5letou rostlinu. Před zpracováním by nemělo být napojeno 7 dní. Po uplynutí této doby listy ořízněte a nechte je 8-10 dní na tmavém chladném místě. Pak trny odstraňte a ostříhejte je ostrým nožem. K výsledné hmotě přidejte med, vepřové nebo husí tuk, ghí a každý produkt vezměte 6krát více než aloe. Směs by měla být užívána 2krát denně po dobu 1 lžíce. lžíce rozpuštěná ve sklenici horkého mléka. Spolu s aloe pijí odvar semen jitroce (viz výše).
Mumiyo. Přípravky Mumiyo se používají pro neplodnost u mužů a žen, zejména u mužů se sníženou sexuální funkcí a nekvalitním spermatem. Shilajit se užívá v dávce 0,2–0,3 g 1–2krát denně na lačný žaludek ráno a večer před spaním, smíchá se s mrkví, rakytníkem nebo šťávou z borůvek (v poměru 1: 20). Průběh léčby je 25-28 dní.
Je známo, že mumie v kombinaci s mrkvovou šťávou (0,5 g mumie na 250 ml šťávy) zvyšuje mužskou potenci a podporuje oplodnění neplodných žen. Výsledky jsou patrné již 6. až 7. den léčebného cyklu. V některých případech je mumie smíchána se žloutky slepičích vajec a se šťávami některých léčivých rostlin..
S neplodností je vhodné jíst pór, konopná semínka smažená solí, pít čerstvou mléčnou voskovou zralost pšeničnou šťávu (1/2 šálku 2-3krát denně 20 minut před jídlem).
Léčitelé také doporučují, abyste každý den během léčby snědli kousek kořene lékořice (velikost fazole), pili alkoholické tinktury kořene calamus, Eleutherococcus, ženšen, citronovou trávu nebo zlatý kořen (pokud se tlak nezvýší a pacient netrpí neurastenií)..
Lidové prostředky ke stimulaci ovulace se nejlépe používají až po konzultaci s lékařem.
Kalendář ovulace a nejpříznivější dny pro otěhotnění dítěte
Ovulace je proces, během kterého zrající a plně připravená vaječná buňka opouští vaječník, vstupuje do břišní dutiny a poté přechází do lumenu vejcovodu. Během tohoto období je pravděpodobnost početí dítěte maximální a odhaduje se na přibližně 33%, což by samozřejmě mělo být zohledněno při výpočtu kalendáře ovulace a plánování nadcházejícího těhotenství ženy. Po ovulaci je vajíčko schopné oplodnění (početí) během 12-24 hodin, zatímco spermie po ejakulaci si zachovávají svoji aktivitu po dobu 2-3 (a mnohem méně často 5-7) dní. Vzhledem k této skutečnosti je šance ženy na otěhotnění den před ovulací přibližně 31%, dva dny před ní - 27% a tři a čtyři dny před ovulací - 16 a 14%. Zároveň je nepravděpodobné a dokonce téměř nemožné představit si dítě šest dní před ovulací nebo další den po něm. K ovulaci obvykle dochází mezi 14. a 16. dnem menstruačního cyklu pod vlivem estrogenových a hypofyzárních hormonů.
Ovulační kalendář a známky příznivého období pro početí dítěte
Jedním z nejspolehlivějších a nejdůležitějších příznaků nástupu ovulace a příznivého období pro otěhotnění jsou změny ženského krčku hlenu. Zaprvé, pod vlivem estrogenů dochází ke zvýšení množství sekrecí a ke snížení jejich viskozity. Další neméně důležitý příznak zrání oocytů by měl být považován za pokles rektální (bazální) teploty během ovulace a její zvýšení následující den. Současně se pro přesnější výpočet kalendáře ovulace a početí doporučuje měřit teplotu každé ráno ve stejnou dobu po dobu několika měsíců. V době ovulace někdy žena pociťuje bolest v podbřišku, jejíž povaha se může značně lišit od slabých a krátkodobých, až po silné a velmi dlouhodobé. Je třeba také poznamenat, že v době ovulace mají některé ženy nejvyšší sexuální vzrušení..
Kalendář ovulace a početí je diagram menstruačního cyklu, který označuje čas jeho začátku, konce a samotné ovulace. Plnohodnotný kalendář zahrnuje povinnou fixaci období aktivního sexuálního života v něm. Sestavování ovulačního a koncepčního kalendáře by mělo být zahájeno dlouho před plánováním těhotenství, aby se zjistilo, jak určit okamžik ovulace co nejpřesněji a seznámit se se všemi vlastnostmi vlastního těla.
Kalendář a koncepce ovulace
V závislosti na pravděpodobnosti početí dítěte a době ovulace lze menstruační cyklus (kalendář početí) podmíněně rozdělit do tří fází: relativní sterilita, plodnost a absolutní sterilita. Období relativní sterility začíná počátkem krvavého výboje a končí ovulací. Během této fáze se mohou vyskytnout určité potíže s antikoncepcí, protože její trvání se někdy mění během několika dnů, a to i se stabilním trváním cyklu jako celku. Důvodem je skutečnost, že v závislosti na určitých faktorech (vnějších a vnitřních) dochází pravidelně k ovulaci o něco dříve nebo naopak později..
Fáze plodnosti začíná ovulací a končí o 48 hodin později. Pravděpodobnost otěhotnění dítěte je v této době co nejvyšší. Jak je uvedeno výše, po opuštění vaječníku je vajíčko schopno oplodnit do 12 až 24 hodin, zatímco zbývající polovina času je věnována nepřesnosti stanovení doby ovulace. Po období zvýšené plodnosti vstupuje žena do fáze absolutní sterility, během níž je téměř nemožné otěhotnět. Toto období trvá do konce menstruačního cyklu a trvá asi 10-16 dní..
Kalendář ovulace a výpočet doby početí
Většina moderních žen počítá kalendář ovulace a početí s cílem přiblížit dlouho očekávané mateřství. Jiní staví kalendář, aby se chránili před neplánovaným těhotenstvím. Nicméně bez ohledu na to, jaké cíle sledují, při výpočtu menstruačního cyklu (a zejména ovulačního kalendáře) jakýmkoli způsobem existuje vždy možnost chyby.
Podle kalendářní metody pro výpočet ovulace by měla žena zaznamenávat dny začátku a konce menstruačních cyklů po dobu nejméně šesti měsíců. Aby bylo možné na základě těchto údajů stanovit vaše individuální plodné období (kalendář ovulace a početí), je třeba odečíst 11 od počtu dnů nejdelších cyklů (poslední plodný den cyklu) a od počtu dnů nejkratších - 18 (první plodný den). Například nejdelší cyklus u ženy je 32 dní: 32–11 = 21 (21. den cyklu je poslední v plodné fázi). Jeho nejkratší cyklus je 26 dní: 26-18 = 8 (8. den je první v plodné fázi). V tomto případě je nejvýhodnějším obdobím pro otěhotnění interval od 8. do 21. dne cyklu (pouze 13 dní).
Jedním z nejlepších a nejpřesnějších způsobů výpočtu kalendáře ovulace a početí dítěte je kombinace výše uvedených technik, která se nazývá symptotermální metoda. Zahrnuje měření bazální tělesné teploty, denní sledování stavu cervikálního hlenu a přesný výpočet ovulačního kalendáře a příznivé období pro početí dítěte pomocí kalendářní metody..
Provádění testů pro výpočet ovulačního kalendáře je založeno na stejném principu jako pro diagnostiku těhotenství. Při interakci s ženskou močí se na ní objevují dvě příčné linie, z nichž jedna označuje normální provedení testu a druhá označuje zvýšení hladiny luteinizačního hormonu (LH) a plnou připravenost ženy na otěhotnění. Pokud však druhá linie po několik cyklů v řadě zůstává bledší než kontrola, může to znamenat nepřítomnost ovulace způsobené jakýmkoli onemocněním (onemocnění štítné žlázy a hyperprolaktinémie, obezita a plýtvání, syndrom polycystických vaječníků a ifantilismus, zvýšené hladiny FSH a snížené hladiny) estradiol, chronický stres atd.) a je základem pro vyhledání lékařské péče.
Odpovědi na populární otázky ovulace
Kolik dní trvá ovulace?
Vejce z folikulu, vejce, podle různých zdrojů, „žije“ 24–48 hodin - to je období ovulace. Podle toho, kolik dní ovulujete - jeden nebo dva - vaše šance na těhotenství se změní..
Ovulace: v jaký den naplánovat početí?
Pokud plánujete těhotenství, musíte zvážit, jak dlouho ovulace trvá a jak dlouho mohou spermie žít. Po ovulaci vajíčka žijí pouze jeden den a spermie - 2-3 dny. Na základě toho by se k pohlavnímu styku mělo dojít nejdříve 2-3 dny před a nejpozději 24 hodin po ovulaci, aby se otěhotnělo..
Jak neotěhotnět věděním, kdy ovulace skončila (den cyklu)?
Kvůli pozdní a předčasné ovulaci, kvůli skutečnosti, že u některých mužů spermatické buňky žijí déle než 7 dní, stejně jako celá řada dalších důvodů, je kalendářní metoda stejná „spolehlivá“ metoda antikoncepce jako přerušený pohlavní styk (Pearl index v kalendářní metodě) - 14–38,5 a za přerušený pohlavní styk - 12–38). I když vaše břicho během ovulace bolí a víte přesně, kdy prochází, nebude vás to chránit před nechtěným těhotenstvím..
Je možné otěhotnět s pozdní nebo předčasnou ovulací?
Jak ovulační test funguje?
Uprostřed menstruačního cyklu stoupá hladina luteinizačního hormonu. Test ovulace je určen k měření množství v moči.
Použití testu je jednodušší než měření základní teploty a kreslení grafu ovulace každý den. V klinických studiích poskytuje test velmi vysokou úroveň přesnosti - 99%. Pokud budete postupovat podle pokynů, můžete přesně určit nejvýhodnější období pro početí. Přestože některé léky mohou mít nesprávné výsledky.
Nejčastěji test obsahuje 5 proužků v uzavřených nádobách. Kromě nich můžete navíc potřebovat hodinky.
Jakmile si všimnete příznaků ovulace, jako je bolest během ovulace, proveďte test, abyste se ujistili, že zmizí. Jak používat ovulační test, je obvykle uvedeno na obalu. Ovulační test se obvykle používá stejným způsobem jako těhotenský test: Sbírejte moč do čisté, suché nádoby a vložte tam testovací proužek po dobu 5-10 sekund až po vyznačenou značku. Za 10 minut znáte výsledek.
Kolik stojí test ovulace??
Ovulační test, který se liší podle výrobce, obvykle stojí víc než těhotenský test. Pokud chcete otěhotnět, kupte si ovulační test: jeho cena je nízká ve srovnání se skutečností, že přiblížíte svůj sen. Sada pěti proužků Frautest stojí asi 300 rublů, Eviplan - zhruba stejný, OVUPLAN - levnější, až 200 rublů.
Pokud máte podezření, že nemáte ovulaci nebo z nějakého jiného důvodu chcete provádět testy v každém cyklu, můžete si koupit opakovaně použitelný digitální test - stojí to asi 1 000 rublů. To je zvláště užitečné, pokud ovulujete příliš brzy nebo příliš pozdě..
Jak pomocí grafu bazální teploty určit, kdy je vejce uvolněno?
Jaký den dochází k ovulaci? Tato otázka zajímá mnoho žen: těch, které ještě nejsou připraveny doplnit své rodiny a chránit se před nechtěným těhotenstvím, a těch, které sní a chtějí se stát matkou.
Bazální teplota během ovulace stoupá o 0,3-0,6 ° C, a asi den před tím, než mírně poklesne. Měřením teploty denně a sestavením harmonogramu může žena vědět o nástupu ovulace den před jejím zahájením. Stanovení ovulace bazální teplotou je jednoduchá metoda, ale nedává stoprocentní přesnost.
Bazální teplota během ovulace mírně stoupá. Musí se měřit ráno ve stejnou dobu, v poloze ležení, aniž by vstala z postele. Musíte použít stejný teploměr. K měření teploty musíte do řiti vložit lékařský teploměr po dobu 5 minut. Tato měření zadáte do ovulačního grafu, který označuje dny menstruačního cyklu a teploty..
Od začátku menstruace do středu cyklu je teplota pod 37 ° C. Když vejce zraje, teplota stoupne jen o několik desetin stupně, ale na grafu bude patrný výrazný skok. Toto je období ovulace: příznivá doba pro početí, pokud chcete mít dítě, a ta „nejnebezpečnější“ - pokud ještě neplánujete doplnit svou rodinu.
Jak funguje metoda kalendáře pro stanovení ovulace?
Chcete-li zjistit, kdy nastane ovulace (v který den cyklu), spočítejte, kolik dní uplyne od začátku jednoho období do začátku dalšího. Čas ovulace klesá uprostřed cyklu plus nebo mínus dva dny. To znamená, že pokud uplyne 28 dnů od prvního dne menstruace do začátku další menstruace, dojde k ovulaci ve 14. až 15. den. Pokud je váš cyklus dlouhý 35 dní, stane se to 17. až 18. den po začátku období. V těchto dnech některé ženy pociťují bolest během ovulace a další výše popsané příznaky..
Existují způsoby, jak přesně určit, v jaký den nastane ovulace?
Jak zjistit ovulaci se 100% pravděpodobností? Existují dva způsoby.
1. Ultrazvuk: během zákroku se stanoví velikost a stádium vývoje folikulu a také se vypočítá, kdy dojde k prasknutí a uvolnění vajíčka, nebo dojde-li k ovulaci..
2. Krevní test na luteinizační hormon: hormon vylučovaný přední hypofýzou. Hladina v těle se před ovulací výrazně zvyšuje. Činnost ovulačních testů lékárny je založena na stejném principu..
Je možné otěhotnět ve dnech po ovulaci?
Po ovulaci největší šance na otěhotnění trvá 24 hodin (podle některých zdrojů - 36–48 hodin). Pokud početí nenastane, vejce umře..
Prosím, řekněte mi, pokud k ovulaci nedojde po dlouhou dobu, jak může být způsobena (jakými hormonálními drogami)?
Bohužel anovulaci nelze vyléčit přes internet. To by mělo provést gynekologicko-endokrinolog nebo specialista na neplodné manželství po úplném vyšetření. Nyní nemůžete ani načrtnout možné léky.
Prosím, řekněte mi, zda je možné ovulace bez zvýšení bazální teploty (existuje specifický výtok z děložního čípku).
Nejspolehlivějším znakem ovulace je stále pokles a další den přetrvávající nárůst bazální teploty. Zbytek znaků (s výjimkou ultrazvukových údajů o zrání folikulů a laparoskopických znaků) není vůbec spolehlivý.
Nyní bydlím v zahraničí v anglicky mluvící zemi, 14. října 1999 se potrat po dobu 6 týdnů. Škrábání bylo hotovo. Anembryonie. Důvody nejsou vyjmenovány, protože lékař se neobtěžoval zkoumat materiál. Tehdy jsem na tom netrval. Vzhledem k tomu, že je lék placen, lékař dělá to, co od něj žádám - neexistuje žádná iniciativa z jeho strany. Po potratu nemohla otěhotnět, obrátila se ke stejnému lékaři. Prosím, pochopte mě správně, ale můj manžel a já jsme nemohli najít jiného specialistu - to se děje v Africe, v nejvíce civilizované zemi. Doktor předepsal Clomidovi. Řekl, že dochází k anovulaci. Na otázku, proč nemohu otěhotnět, odpověděl, že mám polycystické onemocnění vaječníků, které identifikoval BEZ ANALÝZY, pouze proto, že mám „skromné období a vlasy nad horním rtem (antény) a jeden vlas roste na dvorci.“ Diagnóza polycystického onemocnění byla provedena pouze z těchto důvodů. Požádal jsem ho, aby mi provedl testy na toxo, ureaplasmózu, herpes, CMV, chlamydii, ale tam bylo odmítnutí a vysvětlení, že bychom tyto testy udělali, pokud se potrat znovu objeví. Nebyly provedeny žádné hormonální testy. Pili Clomid 1 kurz v březnu 2000. Meryala BT. Ovulace byla, došlo ke zpoždění, ale těhotenství nenastalo. Clomid přestal pít. Plán BT v dubnu a květnu je dvoufázový: 36,4 - 37,0-2, až 37,0 přichází buď 12. (duben), pak 22. den cyklu (květen). Moje otázka zní: pokud je rozvrh dvoufázový, pak možná nedošlo k ovulaci, vejce nezraje? Moje žádost: prosím, napište latinsky názvy všech testů, které musím projít - hormonální, infekce, všechno. Je obtížné s ním komunikovat v angličtině a neznáme všechny podmínky. Kromě toho možná budete muset projít imunologickými testy, testem kompatibility, postkoitálním testem? Jen abych věděl, jak to zní latinsky.
Soudě podle údajů o bazální teplotě ovulujete. Pomalý nárůst teploty může být způsoben nedostatečnými hladinami progesteronu, hormonu druhé fáze. Pro jistotu, zda došlo k ovulaci, je nutné provést ultrazvuk uprostřed cyklu (při 28denním cyklu - 13–14 dní od začátku menstruace).
V přítomnosti takové patologie, jako je anembryonie, je třeba ji prozkoumat nyní, aniž by se čekalo na opakování situace. Měl by být vyšetřen hormonální stav (progesteron, estradiol, testosteron, DHEA, prolaktin, T3, T4, thyrotropin). Dále je žádoucí vyloučit následující infekce: virus herpes simplex 1; 2, cytomegalovirus, Chlamydia trachomatis, mykoplazma, ureaplasma. Zkontrolujte hladinu protilátek proti rubellaviru a protilátek proti toxoplazmóze. Je vhodné zkontrolovat analýzu spermatu manžela (sperma). Poraďte se s genetikem. Pokud jsou výsledky těchto studií normální, je třeba testovat na antifosfolipidový syndrom (antifosfolipidový syndrom)..
Mám nepravidelné měsíční zpoždění až 6 měsíců. Bazální teplota v první fázi cyklu je 36,5-36,8, pak ve středu cyklu stoupá na 37,1 a poté klesá a drží 36,5-36,8, k regulaci cyklu, který užívám dufaston (poslední 3 měsíce) od 10 do 28. den cyklu. Bohužel to vypadá, že k ovulaci nedochází. Řekněte mi, znamená to, že tento lék pro mě není vhodný? Jaké léky lze v této situaci doporučit? Je to možné s takovými hormony. porušení se snaží uplatnit v tech. 3 měsíce hormonální antikoncepce, a pak se pokuste otěhotnět, zatímco jsou zrušeny?
Měli byste vidět svého lékaře jako hormonální léčba „po telefonu“ je nesmírně nerozumná.
Snažila jsem se otěhotnět už dlouhou dobu. Doktorka ode mě nic nenašla, řekla, že po náhlém zastavení užívání antikoncepčních pilulek prudce stoupá možnost otěhotnění. ve skutečnosti, po tom všem, mnoho instrukcí pro takové pilulky říká, že po ukončení cyklu se na chvíli stane nepravidelným a že ovulace nemusí být na dlouhou dobu? Děkuji mnohokrát.
Ve skutečnosti existuje takový způsob stimulace ovulace, jako je užívání hormonálních antikoncepcí. Pravděpodobnost ovulace se zvyšuje do 2–3 měsíců po jejich zrušení.
Jaké hormony produkuje ženské tělo během cyklu a jak ovlivňují její pohodu a chování?
V první polovině cyklu v ženském těle převládají estrogenní hormony. Jedná se o klasické ženské pohlavní hormony, které také poskytují dobré zdraví, paměť, koncentraci. Jejich hladina se postupně zvyšuje, během ovulace se uvolňuje zralé vajíčko z vaječníku - dochází k prudkému uvolňování několika hormonů, včetně estrogenů, které mění chování, připravují tělo na početí (protože po zrání má vajíčko pouze 24 hodin na oplodnění, poté zemře). Proto je nyní možné zvýšit aktivitu, sexuální touhu. Po ovulaci se tělo připravuje na možné těhotenství, dominuje hormon progesteron (těhotenský hormon), stav „pseudopregnancy“ nastává, klid, ospalost, snížená aktivita, mírný pokles koncentrace. Může dojít k mírnému zvýšení tělesné hmotnosti, retence tekutin (otoků) a zesílení prsou. Na konci cyklu, kdy si tělo uvědomí, že těhotenství nenastalo, hladina všech hormonů prudce klesá a v reakci na tento pokles začíná menstruace. Menstruace „volá po mrtvém vajíčku“. Kvůli nedostatku hormonů se může podrážděnost zvýšit, nespavost, zlost a chuť k jídlu se mohou změnit. Existující nemoci se mohou zhoršovat. S nástupem menstruace zpravidla všechno zmizí, protože se estrogeny začnou znovu tvořit a tělo se připravuje na novou ovulaci. Předpokládá se, že takové konstantní výkyvy hormonů během cyklu neprochází neškodně do těla. Příroda nakonec koncipovala ženu pro těhotenství, krmení a porod. A na úsvitu lidstva bylo všechno přesně takové. Ihned po nástupu menstruace prošlo několik cyklů bez ovulace, poté se dívka vdala, otěhotněla několik cyklů (9 měsíců), potom kojila 1,5 až 2 roky (v této době dochází k ovulaci jen zřídka), poté několik cyklů znovu těhotenství atd. do konce života. Během jejího života měla žena 20–30 cyklů. A moderní žena má 300-400. Toto je zcela nepřirozená situace. Takové výkyvy hormonů jsou rizikovými faktory pro vznik rakoviny vaječníků, prsu, endometria (děložní výstelka). Výkyvy nálady ovlivňují nervový systém. Abych vyloučil hormonální vzestupy a pády, vytvořil dlouhodobý stav „pseudopregnancy“, který chrání mléčné žlázy a jiné orgány ženského těla, používám hormonální antikoncepční pilulky. Udržují hormony na konstantní nízké úrovni a při dlouhodobém používání poskytují nejen 100% antikoncepci, ale také chrání před rakovinou. Specialista by měl vybrat konkrétní lék s ohledem na individuální vlastnosti vašeho těla.
Musím podstoupit ultrazvukové vyšetření v pre-ovulačním cyklu. Samotný cyklus trvá 29-31 dní. Četl jsem, že k ovulaci dochází asi 14 dní před začátkem menstruace a lékař řekl, že každý, bez ohledu na délku cyklu, ovuluje 14. den. Řekněte mi, kdy mám mít tento ultrazvuk?
Ovulace nastane 14 dní před vaší další období.
Je mi 31 let, nenarodil jsem, měl jsem potrat před 7 lety. Cyklus 32 dní, stabilní. V 17. den cyklu se objevily lehké krvavé problémy, 19. den po pohlavním styku byla v dolním břiše jen divoká bolest, kterou zadek zadil. O tři hodiny později, ale žaludek byl oteklý, bolest se nedala dotknout, ale spíš jako střevní bolest vyzařovala na žebra, takže celou noc. Následující den, v centru DNA, na židli, během palpace nerozpoznali problémy se ženskou částí a Uzi ukázala: pr. Vejce. vedl pryč. až do 52x46mm, struktura zvýšené echogenicity podél horního pólu, echogenní formace 13x14mm (trombus), asi 50 mg volné kapaliny v n.táze. Doktor předepsal svíčky s indometaxinem a ledem na břiše, řekl, že nadýmání samo odejde a bude nauzea. Dva dny jsem měl nadýmání a tempo 37,4, pak to prošlo. Pomozte, prosím, řekněte nám:
1) je toto ošetření normální, proč nebyla na zánět předepsána žádná antibiotika?
2) jaké jsou důvody?
3) jak je nebezpečný, jaký jev je, jak může ovlivnit plodnost?
4) Jak se tomu v budoucnu vyhnout, jaké testy by měly být absolvovány? Zda kontaktovat endokrinologa?
3. S největší pravděpodobností došlo k ovulaci - prasknutí folikulu se zralým vejcem. to
není zcela normální, a pokud se nejedná o jednorázový jev, ale o opakující se, nazývá se „syndrom střední pánve, ovulační syndrom“ a je léčen.
Nemá přímý vliv na plodnost. naopak. je známkou zrání vajíčka, ale vyžaduje ošetření, protože důvody, které to způsobily, mohou také způsobit potrat.
2. Důvody: metabolické poruchy některých biologicky aktivních látek, hormonální poruchy.
1. Nepředepisovali antibiotika, protože při gynekologickém vyšetření nenašli známky zánětu přívěsků.
4. Ano, musíte navštívit specialistu.
Před 2 lety jsem měl ovariální apoplexii (vaječník byl vypuzen). Roztržení nastalo v oblasti luteum korpusu. Vysvětlili mi, že corpus luteum se nachází na velké krevní cévě. Před tím nebyl žádný zánětlivý proces. Vysvětlete, proč k tomu mohlo dojít a zda se může při změně počasí vyskytnout bolest v místě operace.
každý měsíc ve vaječníku probíhá proces zrání vajíčka. Z malého základu postupně roste, tvoří se folikul. V době ovulace dosáhne uvolnění vajíčka z folikulu až 2,5 cm (poměrně velká formace). Aby se vajíčko uvolnilo a šlo k spermatu, folikulární membrány jsou roztrhané. vejce vyjde. A místo folikulu se vytvoří žluté tělo. Roztržení folikulu se chápe jako skutečné roztržení, tj. porušení integrity vaječníku. K krvácení dochází v místě prasknutí, obvykle je však malé a ruptura se rychle uzdraví. někdy, z různých důvodů, se může trhlina ukázat jako příliš velká, ovlivnit velkou krevní cévu, která je doprovázena krvácením do břišní dutiny - jedná se o ovariální apoplexii. Jakýkoli chirurgický zásah, a ve vašem případě bylo naprosto nemožné se mu vyhnout, protože byla hrozbou pro život, nese nebezpečí zánětlivého procesu a v důsledku toho i vývoje adhezí. Pravděpodobně právě adhezní proces dává bolest, pokud ovšem není vyloučen skutečný zánět přívěsků. Během ovulace může nastat i bolest, to je normální.
Mám PCOS. Byla provedena terapeutická laparoskopie. V současné době očekávám ovulaci. Měřím bazální teplotu. Po dobu 14 dnů jsem se zvedl na 37,1 - 37,2, tato teplota zůstává až do začátku menstruace. Mám cyklus 31 dní, někdy i více. Na ultrazvuku, který se provádí v 11. den cyklu, mám ve vaječníku mnoho malých folikulů, největší 10-11 mm; tloušťka endometria 5,6 mm. Mohou tyto folikuly kolektivně vyvolat stejné zvýšení teploty jako během ovulace??
Ne, nárůst bazální teploty je spojen s ovulací. Možná jste to neměřili úplně správně. Měření se provádí ráno před tím, než vstane z postele, do 5 minut
Odpovězte, co se stane s bazální teplotou během ovulace? Kolik dní by měla zůstat zvýšená? A co je nejdůležitější, jak můžete určit anovulační cyklus nebo přítomnost ovulace doma, protože jsem nenašel konkrétní údaje o stanovení těchto údajů na webových stránkách.
Na příkladu 28denního menstruačního cyklu vysvětlím, jaká by měla být normální bazální teplota během ovulačního cyklu. V první fázi cyklu, tj. od prvního dne menstruace po ovulaci by měla teplota kolísat mezi 36,4 - 36,8. V den ovulace teplota prudce klesne na 36,0 stupňů a následující den stoupá nad 37 stupňů, ale ne nad 37,3 stupňů. Na této úrovni zůstává 14 dní (trvání druhé fáze cyklu je stejné pro různé doby cyklu). V den ovulace teplota klesne na 36,4–36,8. Pokud teplota zůstane nad 37,0 stupňů déle než 16 dnů, mělo by se předpokládat těhotenství. U anovulačního cyklu bazální teplota nepřevyšuje 37,0 stupňů Celsia.
Dne 14. dne menstruačního cyklu jsem podstoupil transvaginální ultrazvuk s délkou cyklu 25 dní a níže uvedené výsledky. Děloha: normální tvar, hladké obrysy. Velikost těla dělohy: podélná - 48, příčná 46, přední - zadní - 36. Struktura myometria je homogenní, cervikální kanál je 1,5 - 2 mm, obsahuje tekutinu, kolem hyperechoické zóny s hypoechoickým lemem. Děložní dutina je normální. Endometrium - 8 mm. Pravá vaječníky: 33x22 mm. Struktura vaječníků: echo-negativní formace s nerovným obrysem (sbalený folikul) 16x12mm, maximální folikul - 7mm je umístěn vlevo: 35x19 mm. Struktura vaječníků: maximální folikul - 12 mm. Další informace: V zadní klenbě je umístěna volná kapalina asi 9 cm3. Mohl byste mi vysvětlit: 1) Měl jsem ovulaci a co mám na mysli pod „zhrouceným folikulem“, luteem corpus nebo opačným vývojem folikulu. 2) Podivná velikost folikulu v levém vaječníku, příliš velká? 3) Je tloušťka endometria dostatečná pro implantaci? S ohledem na tloušťku endometria. Je to příliš špatné? A jak to lze napravit?
Vše záleží na struktuře endometria (v různých fázích menstruačního cyklu je to jiné). S největší pravděpodobností je tloušťka endometria, kterou jste popsali, s uvedenými velikostmi dělohy normou. 1. Soudě podle ultrazvukového obrazu, který jste popsali, došlo k ovulaci, s obráceným vývojem folikulu se vytvoří corpus luteum a pokud nenastane těhotenství, pak ustupuje. Velikost folikulu - 7 mm v pravém a 12 mm - v levém vaječníku není velká, ale malá, aby byla dominantní, tj. - pro ovulaci. 2. Folikul v levém vaječníku má normální velikost (maximum možné do 14 mm). Tloušťka endometria je podle mého názoru příliš velká pro druhou fázi cyklu a ještě více pro implantaci. 3. Pro charakterizaci endometria je nutné znát nejen jeho tloušťku, ale také jeho strukturu.