Spirálové těhotenství

Ovulace

Intrauterinní zařízení je antikoncepční zařízení, které je instalováno přímo do děložní dutiny. Lék mechanicky narušuje spermií, aby se dostaly do cesty a setkaly se s vajíčkem, a také zabraňuje implantaci vajíčka, pokud dojde k početí. Dnes jsou velmi populární hormonální nitroděložní systémy (Mirena). Taková antikoncepce kromě jiných účinků částečně potlačuje ovulaci, čímž se výrazně snižuje pravděpodobnost nežádoucího těhotenství..

Takže dříve, než budete nejčastěji kladeny otázky o nitroděložních zařízeních - vše, co jste chtěli vědět od lékaře, ale přesto se neodvážil zeptat.

Která spirála je lepší: hormonální nebo nehormonální?

Dnes jsou hormonální cívky považovány za mnohem účinnější a spolehlivější lék. Pearlův index nitroděložního systému Mirena je menší než 1, zatímco pro IUD obsahující měď je to až 3. Konečná volba cívky se provádí společně s ošetřujícím lékařem, přičemž se berou v úvahu všechny možné indikace a kontraindikace..

Výhody hormonálních cívek:

Poskytujte spolehlivou ochranu proti nechtěnému těhotenství (Pearlův index je menší než 1, zatímco pro IUD obsahující měď - až 3).
Mění menstruační cyklus: menstruace je skromná a bezbolestná. Amenorea se může vyvinout, když se menstruace úplně zastaví. Zlepšuje celkový stav ženy a snižuje riziko vzniku anémie..
Mají léčivý účinek, používají se u některých gynekologických onemocnění.

Výhody nehormonálních spirál:

Neobsahují progesteron, což znamená, že jsou vyloučeny nežádoucí účinky spojené s jeho účinkem na organismus.
Náklady nižší než hormonální nitroděložní systémy.

Co je Mirena?

Mirena je hormonální systém, který obsahuje levonorgestrel. Spirála se zavádí do děložní dutiny, hormon se postupně uvolňuje, což zajišťuje jeho antikoncepční účinek. Termín instalace IUD je 5 let. Mirena se používá nejen k ochraně před nechtěným těhotenstvím, ale také k terapeutickým účelům u děložních myomů a některých dalších stavů..

Může dojít k vypadnutí nitroděložního zařízení??

Ano, je to možné. To do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře, který spirálu instaluje, ale důležitou roli hraje také dodržování doporučení gynekologa. Pokud existuje nejmenší podezření, že spirála vypadla, měli byste se poradit s lékařem.

Známky prolapsu IUD:

Pocit cizího těla v pochvě.
Dolní bolest břicha.
Vzhled části nitroděložního zařízení ve vagíně.

Co se stane, když spirála vypadne z dělohy?

I při částečné ztrátě je antikoncepční účinek snížen. Je možné neplánované pojetí dítěte. Pokud máte podezření na vyloučení nitroděložního antikoncepčního prostředku, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Vyřazený lék není injikován, ale lékař může vložit další spirálu.

Pokud došlo k nechráněnému pohlavnímu styku na pozadí ztráty spirály, měli byste uvažovat o nouzových antikoncepčních opatřeních.

Má intrauterinní zařízení potratový účinek?

Hlavním obranným mechanismem proti nechtěnému těhotenství je bránění pohybu spermií (a inhibice ovulace systému Mirena). Pokud dojde k početí, vajíčko s největší pravděpodobností nebude schopno se připojit k ztenčenému endometriu a dojde k velmi časnému potratu. V této situaci lze nitroděložní zařízení považovat za potratový systém, v praxi je však takový výsledek velmi vzácný. Účinnost IUD je poměrně vysoká a ve většině případů nenastane početí dítěte.

Je těhotenství možné se spirálou?

Ano, stává se to. Ve vzácných případech takové těhotenství proběhne dobře a žena se mu podaří porodit před datem splatnosti. Nastávající matka by měla být pozorována gynekologem, sledovat stav plodu a sledovat její vlastní pocity. Poměrně často těhotenství na pozadí spirály končí potratem v prvním trimestru. Toto tvrzení platí jak pro Mirenu, tak pro nehormonální IUD..

Může existovat mimoděložní těhotenství na pozadí spirály?

Spirála umístěná v děložní dutině zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Následující příznaky označují umístění vajíčka mimo dělohu:

opožděná menstruace;
bolest v podbřišku (obvykle na straně postižené trubice);
krvavý výtok z genitálního traktu.

Ultrazvuk pomůže stanovit přesnou diagnózu.

Cítí váš partner během sexu spirálu??

Při správné instalaci nitroděložního zařízení se během intimity nijak nepociťuje. Ve vzácných případech si partner může všimnout antén IUD. V takovém případě musíte navštívit lékaře. Doktor pečlivě ořízne dlouhé antény a problém bude vyřešen..

Jak správně zkontrolovat spirálu?

Po ukončení menstruace byste měli opatrně vložit dva prsty do vagíny a pokusit se najít antény spirály. Jemná vlákna se nacházejí hluboko v pochvě, ale obvykle je může najít uvnitř žena. Pokud nejsou detekovány antény, musíte navštívit lékaře.

Co dělat, když antény spirály nelze cítit nebo nejsou vidět v pochvě?

Antény spirály by měly být přístupné ženě pro sebepoznání. Pokud antény nelze cítit prsty, je naléhavě nutné vyhledat lékaře. Při jmenování lékař zjistí, zda je spirála na místě a v případě potřeby upraví její umístění v děloze..

Kdo by měl nainstalovat a odstranit spirálu?

Vložit a vyjmout nitroděložní zařízení by měl pouze porodník-gynekolog. Vlastní zavedení nebo odstranění IUD je zakázáno!

Zavedení nitroděložního zařízení se provádí v prvních dnech cyklu. V této době je děložní čípek mírně otevřený a antikoncepční prostředek snadno přechází do děložní dutiny. Odstranění IUD se provádí po 5 a více letech (v závislosti na typu spirály). Pokud se objeví komplikace, antikoncepci lze odstranit kdykoli přímo na jmenování lékaře.

Je možné dát spirálu nulliparous ženám?

U žen, které nezažily radost z mateřství, není vloženo nitroděložní zařízení. Výjimkou je Mirena. Hormonální systém lze instalovat pouze pro léčebné účely a pro přísné indikace, pokud jsou jiné metody neúčinné nebo nedostupné. Faktem je, že nitroděložní zařízení přirozeně vede k rozvoji aseptického zánětu, což je před prvním těhotenstvím velmi nežádoucí..

Je možné dát hormonální spirálu Mirena do diabetes mellitus?

Ano, je to možné. Diabetes mellitus není kontraindikací pro instalaci spirály. Před použitím IUD bude užitečné konzultovat endokrinologa a podstoupit nezbytné vyšetření.

Je možné dát spirálu s děložními myomy?

Intrauterinní systém může být instalován, když je subterózní nádor nebo intersticiální myom zcela umístěn ve svalové vrstvě. V případě submukózního uzlu, který deformuje děložní dutinu, je indikováno její předběžné odstranění. Před instalací IUD je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření a další vyšetření. U fibroidů se obvykle zavádí hormonální systém Mirena.

Je možné dát Mirenu submukóznímu myomu?

Submucous nebo submucous myoma je lokalizován blízko endometrium nebo dokonce sahá do děložní dutiny. Při této lokalizaci uzlu není spirála nastavena. Instalace Mireny je možná po odstranění fibroidů.

Jak dlouho je spirála vložena a co se stane, pokud ji neodstraníte včas?

Nitroděložní zařízení se obvykle zavádí po dobu 5 let. Po uplynutí této doby je nutné IUD odstranit, jinak se mohou objevit komplikace:

zánět dělohy a přívěsky;
poškození děložního čípku;
neplodnost.

Při dlouhém pobytu v děložní dutině může spirála dorůst do stěn orgánu a IUD bude možné zbavit se pouze chirurgickým zákrokem.

Nedoporučuje se také dlouhodobé používání Mireny. Po uplynutí doby použitelnosti se hormon levonorgestrel přestává vylučovat a antikoncepční účinek končí. Je možné nechtěné těhotenství. Všechna další rizika spojená s dlouhodobým používáním cívky také přetrvávají.

Mohu pro nouzovou antikoncepci použít intrauterinní zařízení??

Ano, je to možné. IUD je vložen do 5 dnů po nechráněném styku podle standardního schématu. Protože instalace spirály vyžaduje úplné vyšetření pacienta, tato metoda nenašla široké použití. Další dostupné léky se používají jako postkoitální drogy..

IUD se nepoužívá jako nouzová antikoncepce:

u bezúhonných žen;
se zánětlivými onemocněními pánevních orgánů;
s nechráněným pohlavním stykem s vysokým rizikem kontrahování STI.

Je možné dát spirálu Mirena na kojící matku (s kojením)?

Ano, je to možné. Spirála neovlivňuje kojení, hormon levonorgestrel neprochází do mateřského mléka. Zvolená metoda antikoncepce není pro dítě nebezpečná. Před instalací spirály je nutná konzultace s lékařem.

Kdy lze po porodu vložit nitroděložní zařízení, císařský řez, potrat?

Doba instalace spirálního nebo Mirena hormonálního systému:

Po spontánním porodu - po 6 týdnech.
Po císařském řezu - po 3-6 měsících.
Po potratu - v den ukončení těhotenství.

V který den cyklu je umístěno intrauterinní zařízení??

IUD se vkládá na 5. až 7. den menstruačního cyklu. V tomto okamžiku je děložní čípek mírně otevřený, což usnadňuje zavedení spirály. Kromě toho je v tomto období riziko nežádoucího těhotenství minimální..

Bolí to vložení nitroděložního zařízení?

Se zavedením IUD mohou být v dolním břiše malé tažné bolesti, které zmizí do půl hodiny. Není nutné žádné zvláštní ošetření. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, je naléhavě nutné navštívit lékaře.

Je bolestivé odstranit nitroděložní zařízení?

Odstranění IUD z dělohy je poněkud nepříjemné, ale vůbec ne bolestivé. Zákrok trvá několik minut a ženě nepohodlí. Není zapotřebí žádná úleva od bolesti. Po odstranění spirály mohou být u dolního břicha cítit mírné tažné bolesti, které během jednoho dne zmizí.

Jak se menstruační cyklus mění po zavedení spirály?

Po zavedení mědi IUD se může menstruační průtok mírně zvýšit. Naopak použití hormonálního systému Mirena snižuje intenzitu krvácení. Možná nástup amenorey - úplná absence menstruace, a to je varianta normy.

Je možné použít tampony, pokud existuje spirála?

V prvním měsíci po instalaci IUD je lepší používat hygienické vložky. V budoucnu můžete během období bezpečně vkládat tampóny. Spirála je v děloze, tampon je ve vagíně a tato dvě zařízení se nedotýkají. I když se tampon dotkne antén antikoncepčního prostředku, neohrožuje to žena ničím nebezpečným.

Co dělat, když menstruace nepřišla na pozadí spirály (Mirena)?

Při používání systému Mirena některé ženy trpí amenoreou - úplnou absencí menstruace na dlouhou dobu. To je normální a menstruační cyklus se obnoví po odstranění cívky. Není vyžadováno žádné ošetření.

V některých případech může absence menstruace naznačovat těhotenství. Doporučuje se provést test nebo darovat krev na hCG.

Je možné sportovat s IUD?

Ano, nitroděložní zařízení nenarušuje fyzickou aktivitu, trénink v tělocvičně, návštěvu bazénu a sportování. Omezení jsou uložena až v prvním měsíci po instalaci IUD. Během tohoto období se doporučuje zdržet se fyzické aktivity. V budoucnu můžete vést známý životní styl bez omezení.

Může nitroděložní antikoncepce vést k rakovině??

K dnešnímu dni neexistuje důkaz, že IUD (včetně Mireny) vyvolává vývoj maligních nádorů dělohy nebo přívěsků. U již existujících novotvarů reprodukčních orgánů není spirála vložena.

Je Mirena kompatibilní s jinými drogami?

Je známo, že některá léčiva (antibiotika, aspirin) snižují antikoncepční účinek IUD. Je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem. Pokud je vyžadován dlouhý průběh užívání potenciálně nebezpečného léku, doporučuje se během léčby dodatečně používat kondomy nebo spermicidy..

Musím si dát přestávku od používání nitroděložního zařízení?

Při dobré toleranci a absenci kontraindikací nedojde k přerušení. V den, kdy je vytažena předchozí, může být zavedena nová spirála. Pokud je to indikováno, lékař může doporučit přestávku (například s rozvojem zánětlivých procesů v děloze nebo vagině).

Kdy můžete mít sex po instalaci nitroděložního zařízení?

Prvních sedm dní se doporučuje zdržet se intimity nebo používat kondom. Nechráněný kontakt během této doby může vést k nechtěnému těhotenství. Pro sexuální život neexistují žádná další omezení.

Kolik stojí instalace spirály?

Náklady na nitroděložní zařízení se pohybují od 500 do 10 000 rublů (pro Mirenu).

Autor: porodník-gynekolog Ekaterina Sibileva

Všechny potřebné informace o spirále Mirena, vlastnostech její instalace a použití

Spirála Mirena je intrauterinní systém ve tvaru T s hormonem. Zaváděním, krvácením a růstem fibroidů se snižuje, což pomáhá zabránit odstranění dělohy v 65% případů, spolehlivě zabraňuje těhotenství. Nevýhodou jsou vedlejší účinky (akné, deprese, bolest kloubů). Dává to gynekolog na dobu 5 let ve 4. až 5. dni cyklu. Průměrná cena 12 400 rublů, 2 100 hřiven.

Indikace: ztráta krve ve fibroidech, hyperplázie endometria, endometrióza, profylaxe při léčbě menopauzy estrogenů. Před instalací je důležité vyloučit kontraindikace - těhotenství, infekce, otoky. Nejčastějšími vedlejšími účinky Mireny jsou bolest hlavy, deprese, zvýšené krvácení v prvních měsících, poté absence menstruace..

Spirála Mirena: rysy námořnictva

Mirena je cívka s uvolňováním hormonu podobného přirozenému progesteronu. Inhibuje růst vnitřní vrstvy dělohy, snižuje krvácení, zabraňuje růstu fibroidů, nežádoucímu těhotenství. Sada na 5 let, cena je 12-12,8 tisíc rublů, 1,9-2,3 tisíc hřiven.

Jak to vypadá

Mirena vypadá jako bílá T. o velikosti asi 3 cm. To je hlavní část hormonální cívky, která je umístěna v děložní dutině. Na bílém polyetylenovém těle je rezervoár pro hormon, který se postupně uvolňuje skrz membránu předem vypočítanou rychlostí. K základně ve tvaru písmene T je připevněna smyčka a nitě, pro které je odstraněna Mirena. Druhou částí systému je zaváděcí zařízení (trubice, píst, jezdec, rukojeť).

Složení

Mirena obsahuje levonorgestrel. Je to v akci podobné ženskému pohlavnímu hormonu progesteronu. Díky tomu dochází současně k dvěma procesům - ošetření endometria (vnitřní vrstva dělohy) a posílení antikoncepčního účinku spirály. Celkové množství levonorgestrelu je 52 mcg. Uvolňuje se rychlostí 20 mcg za 24 hodin, ale po pěti letech se uvolňování do děložní dutiny sníží na polovinu..

Všechny ostatní komponenty jsou pomocné:

polymerní jádro s vysokou elasticitou (flexibilitou) a viskozitou;
skořepina vyrobená z polymerního materiálu s oxidem křemičitým;
plastové pouzdro se síranem barnatým;
tenké hnědé nitě (úponky).

A zde je více o možnostech léčby hyperplazie bez kyretáže.

Mirenina akce

Akce Mireny nastává současně ve dvou směrech - terapeutické a těhotenské prevence. První se projevuje v takových změnách:

tloušťka vnitřní vrstvy - snižuje se endometrium, zhoršuje se její výživa, inhibuje se dělení buněk, snižuje se reakce na ženské hormony (estrogeny, progesteron);
krvácení z dělohy se po roce sníží na méně než 95%, může zmizet, zatímco je spirála v děloze, což pomáhá obnovit složení krve;
zabraňuje dalšímu růstu nádoru (fibroidů) svalové vrstvy.

Antikoncepční účinek je poskytován několika procesy najednou na různých úrovních:

hypofýza (mozková žláza) - produkce luteinizačního hormonu padá, je zodpovědná za proces uvolňování vajíčka z folikulu;
endometrium - Mirena zabraňuje cyklickým změnám, zmenšuje tloušťku, která zabraňuje připojení vajíčka;
děložní čípek - snižuje se pohyblivost spermií, hlen je silnější;
vejcovody - uvolňuje stěny, snižuje rychlost pohybu vajíčka.

Výsledkem je, že k ovulaci (a podle toho ani k početí) nedochází vůbec, nebo spirála interferuje s připojením vajíčka.

Výrobce

Výrobce původního nitroděložního hormonálního systému Mirena je koncernem Bayer Schering Pharma. Její továrny se nacházejí v Německu a Finsku..

Škody a výhody

Před doporučením zavedení hormonální cívky zváží gynekolog újmu a výhody jejího použití (hlavní účinky a důsledky jsou uvedeny v tabulce).

Snížená menstruace a ztráta krve
Hemoglobin a červené krvinky se obnovují při anémii s nedostatkem železa
Pomáhá předcházet chirurgickému zákroku k odstranění dělohy v 65% případů
Bolest v podbřišku zmizí nebo významně zmizí
Inhibuje růst fibroidů
Spolehlivý antikoncepční účinek po dobu 5 let
Po odstranění se obnoví sexuální funkce
Hormon má lokální účinek, nenarušuje metabolismus, nedochází k otoku a nárůstu hmotnosti

Krvácení se může zpočátku zvyšovat (přibližně 3 cykly)
Kožní vyrážky
Depresivní nálada
Bolest hlavy
Nevolnost
Bolesti zad a kloubů
Zlomení prsu, bolestivost
Obnovení normálních hormonálních hladin bude trvat 3 až 12 měsíců po extrakci.
Nebude chránit před pohlavně přenosnými nemocemi

Doba platnosti, kolik let

Doba platnosti Mireny vypočítaná výrobcem je 5 let, ale lze ji instalovat mnohem delší dobu. V tomto případě je použitá cívka odstraněna a nová je okamžitě nainstalována. Počet takových léčebných cyklů určuje gynekolog individuálně.

Kolik je spirála Mirena

Spirála Mirena má průměrné náklady v rozmezí 12 000–12800 rublů a 1900–2300 hřiven. Cena je stanovena v závislosti na maloobchodním značení lékáren a na podmínkách nákupu. Pokud přepočítáme náklady na jakýkoli typ antikoncepce nebo hormonální terapie po dobu 5 let, ukáže se, že je výhodnější umístit spirálu.

Mirena: pokyny pro spirálu

Podle pokynů pro spirálu Mirena je třeba ji nainstalovat po vyšetření (ultrazvuk, kolposkopie, krevní testy, nátěry). Vkládání a odebírání probíhá v gynekologickém křesle, které může způsobit menší bolest. Pro štěpení byste se měli vzdát fyzické aktivity, pohlaví po dobu 10 dnů.

Příprava na instalaci

Před instalací spirály je nutná příprava k identifikaci možných kontraindikací a omezení:

vyšetření gynekologem a savcem;
vaginální tampony;
colposcopy;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
krevní test: obecný, biochemie s jaterními a renálními testy, koagulogram (koagulace).

Podle výsledků studie gynekolog může tento seznam rozšířit. V důsledku diagnózy by těhotenství mělo být zcela vyloučeno genitální infekce a měla by být potvrzena léčba všech zánětlivých chorob..

V který den cyklu dávají

Aby bylo možné získat spolehlivý antikoncepční účinek od prvního cyklu a eliminovat riziko pravděpodobného těhotenství, je nutné dát spirálu na 4-5 dní od začátku menstruace. Lékař nejčastěji předepisuje instalaci v poslední den krvácení.

Pokud tato doba chybí, měla by být aplikace odložena na další cyklus, protože od 10 do 13 dnů existuje riziko ovulace a oplodnění. U žen po úplném zastavení menstruace (přírodní nebo medikační menopauza) můžete spirálu nasadit každý den.

Jak je Mirena nainstalována?

Instalace Mireny probíhá na recepci gynekologa:

po určení data exspirace a vyloučení poškození se obal otevře;
žena je na gynekologickém křesle, v pochvě je instalováno zrcadlo;
děložní čípek je ošetřen antimikrobiální látkou (antiseptikem) a poté lokálním anestetikem.
nitroděložní systém se pohybuje krčním kanálkem do děložní dutiny a potom je nutné si lehnout dalších 30-40 minut;
lékař provede kontrolní vyšetření, pokud neexistují žádné známky ztráty nebo přemístění, pak byl postup úspěšný;
musíte přijít na další vyšetření za měsíc.

Instalace spirály Mirena

Bolí to spirálu

Podle žen, uvedení spirály neuškodí, to se podobá vaginální skvrny. Existuje nepohodlí a krátkodobá bolest. Pokud je vysoká citlivost na bolest, provede se další podání anestetik. Bolestový syndrom u žen po 2,5 až 3 hodinách zcela zmizí.

Když si žena na konci prvního dne všimne nepříjemných pocitů, nebo v procesu nošení Mireny, které se objeví při pohlavním styku, pohybech, je důležité okamžitě kontaktovat gynekologa.

V tomto videu naleznete informace o výhodách a nebezpečích nitroděložního zařízení:

Co dělat po

Během první dekády (10 dní) po instalaci by neměly být prováděny douching a jiné lékařské nebo diagnostické postupy ve vagíně. Také pro toto období platí omezení:

sexuální kontakty,
Horká koupel,
sauna,
plavání,
sportovat,
zvedání závaží od 3 kg.

Potřeba omezit silový trénink a vzpírání

Všechna tato opatření jsou důležitá, protože cívka by měla být dobře ukotvena v děložní dutině. Po této době zpravidla ženy necítí přítomnost Mireny vůbec. Nezasahuje do sexu, aktivních pohybů, ale její přítomnost je považována za jeden z faktorů, které zvyšují riziko zánětu. Proto se na celou dobu nošení doporučuje:

v případě náhodného kontaktu, měnících se partnerů, použijte kondom, abyste se vyhnuli sexuálně přenosným infekcím;
pečlivě dodržujte pravidla intimní hygieny;
pokud se objeví neobvyklé příznaky (bolest, svědění, pálení, špinění, leucorrhoea, horečka), okamžitě se poraďte s gynekologem, navštivte ho jednou ročně, i když neexistují žádné stížnosti.

Pokud vypadla spirála Mirena, co dělat?

Pokud spirála Mirena vypadne, je nutné použít prostředky ochrany proti nechtěnému těhotenství - čípky, vaginální tablety, kondom. Doporučuje se okamžitě navštívit gynekologa, aby se vyloučilo oplodnění. I když je cívka přemístěna, existuje riziko ukončení antikoncepčního účinku.

Známky, u kterých můžete mít podezření na ztrátu, jsou:

bolest;
krvavé problémy;
obnovení menstruace po ukončení;
zvýšené krvácení z menstruace.

Po celou dobu nošení nitroděložního systému je nutné pravidelně kontrolovat přítomnost antén ve vagíně.

Kdy mohu odstranit IUD

Po pěti letech nebo na žádost ženy lze intrauterinní zařízení (IUD) kdykoli odstranit. K tomu dochází častěji, pokud se při nošení objeví komplikace, závažné vedlejší reakce (například bolest břicha, bolest kloubů, bolesti hlavy, deprese)..

Pokud celé zdravotní období zůstalo normální a gynekolog doporučuje ze zdravotních důvodů pokračovat v používání Mireny, změní se po 5 letech na další. Před úplným ukončením funkčního období musí být lékař navštíven 1–2 cykly, aby mohl před odebráním podstoupit vyšetření.

Odstranění spirály Mirena

Pokud je Mirena odstraněna plánovaným způsobem, a nikoli kvůli naléhavým indikacím pro extrakci, pak gynekolog často naplánuje návštěvu v poslední den menstruačního krvácení (pokud bude pokračovat).

Na gynekologickém křesle se po ošetření antiseptickým roztokem a anestetikem rozšíří cervikální kanál a Mirena se odstraní anténami. Může to být doprovázeno mírnou bolestivostí a krátkou epizodou závratě. Současně lékař v případě potřeby nainstaluje nový IUD.

Lékařská spirála Mirena: indikace pro instalaci

Indikace pro instalaci lékařské spirály Mirena jsou fibroidy, hyperplázie endometria, endometrióza, estrogenová terapie pro menopauzu. Ve všech těchto případech se snižuje intenzita krvácení z dělohy. U polypu jej musíte nejprve odstranit, vyšetřit na rakovinu a po vyloučení vložte IUD.

S myomem

S myomem (nádorem rostoucím ve svalové vrstvě dělohy) pomáhá Mirena zbavit se hlavního příznaku - krvácení z dělohy. Po dobu 2–3 měsíců můžete očekávat, že se jejich objem sníží, a pak obvykle zcela chybí. Tento účinek je nejdůležitější, ale zároveň se snižuje citlivost dělohy na působení estrogenů a progesteronu, zpomaluje růst již objevených uzlů a neumožňuje vznik nových uzlů..

Ne pro všechny typy fibroidů lze umístit spirálu - je kontraindikována pro nádor, který se nachází v submukózní vrstvě, tj. Směr jeho růstu je děložní dutina (submucous). Instalace se nedoporučuje pro cervikální fibroidy ani pro velikosti uzlů přesahující 2,5–3 cm. V druhém případě je možné předběžně snížit jeho objem vytvořením umělé menopauzy (léků)..

S endometriózou

S růstem endometria mimo děložní dutinu (endometrióza) pomáhá zavedení Mireny:

přestaňte krmit ložiska, postupně se snižují, pak odumřou a jsou nahrazeny pojivovou tkání;
snížit krevní ztráty;
zabránit anémii z nedostatku železa;
zmírnit bolest v podbřišku;
zabránit vzniku nových webů.

S menopauzou

Gynekolog může Mirenu doporučit na začátku menopauzy kvůli věku nebo po operaci k odstranění vaječníků pro:

prevence zahušťování endometria při užívání estrogenů (substituční terapie);
snížení krvácení, normalizace složení krve po anémii;
prevence rakovinových změn ve vnitřní vrstvě dělohy.

S endometriální hyperplázií

Mirena má díky obsahu levonorgestrelu pozitivní vliv na proliferaci (hyperplázii) endometria: její cyklické změny se zastavují, krevní tok klesá - cévní sítě se vyprázdňují, cévy ztluštějí a ucpávají se tromby. To vede k postupnému ztenčení vnitřní vrstvy a zastavení krvácení..

Stejný účinek je pozorován při dlouhodobém používání ženských pohlavních hormonů (estrogenů), proto je spirála umístěna pro ženy, včetně prevence hyperplazie.

S polypy

Polyp je přerůstání uvnitř dutiny dělohy. Pokud je k dispozici, nemůžete nainstalovat Mirenu. Proto je důležité před použitím cívky podrobit kompletní prohlídce. Pokud existuje podezření na takovou formaci, je předepsána diagnostická kyretáž dutiny dělohy. Pokud je podle histologie (tkáňový výzkum) vyloučena rakovina, pak je dovoleno používat hormonální cívku, je schopna zabránit opětovné tvorbě polypu.

Je spirála nastavena jako antikoncepční

Spirála Mirena jako antikoncepční prostředek je považována za nejspolehlivější. Zabraňuje těhotenství mechanickým i hormonálním způsobem. Riziko hnojení po dobu 5 let nepřesahuje 0,7%. To je téměř 80krát vyšší než svíčky a kondomy.

Použití přípravku Mirena má oproti tabletám výhodu, protože penetrace levonorgestrelu do krve je minimální. Pokud neexistují omezení pro jeho použití, je úspěšně používána jako antikoncepční prostředek, ale tato metoda se nedoporučuje u žen, které nenarodily..

Mohu se během těhotenství a laktace oblékat a nosit

Mirenu nelze nainstalovat během těhotenství, ale během kojení není kontraindikována. Při použití spirály je důležité, aby ženy zvážily:

je to spolehlivé antikoncepční činidlo, existuje však riziko vypadnutí z děložní dutiny;
v období nošení spirály nemusí docházet ke krvácení a činnost analogu progesteronu je často doprovázena příznaky početí (nevolnost, bolest v mléčných žlázách), pokud se tyto příznaky objevily náhle a pokud máte jakékoli pochybnosti, je třeba se poradit s gynekologem;
pokud došlo k těhotenství a spirála zůstává v děložní dutině, musí být odstraněna, pokud se tak nestane, dojde k potratu, předčasnému porodu, infekci, otravě krví;
během období odstranění IUD často dochází k spontánnímu potratu;
těhotenství s Mirenou bude pokračovat s hrozbou nadměrného růstu vlasů u dívek, pravděpodobnost jiných patologií není vyloučena, protože takových případů je velmi málo.

Při kojení můžete zanedbat množství hormonu, které vstupuje do krevního řečiště a poté přes mateřské mléko k dítěti. Přítomnost spirály by měla být pravidelně kontrolována, protože během sacího období uvolněný oxytocin vyvolává kontrakce dělohy. To zvyšuje riziko vypadnutí Mireny..

Podívejte se na toto video o antikoncepci během kojení:

Hormonální nitroděložní zařízení Mirena: změny v těle

Hormonální nitroděložní zařízení Mirena v prvních 3 cyklech způsobuje nepravidelnou nebo zhoršující se menstruaci. Krvavý výboj je obvykle možný během prvních 3-5 dnů po vložení a vyjmutí.

Jak se máš?

V prvních třech měsících dochází k postupnému snižování tvorby hormonů, takže během tohoto období dochází k různým typům krvácení:

nepravidelný,
vyztužené,
skrovný,
mezi následujícími obdobími.

Po 3 cyklech by ztráta krve měla klesat, protože vrstva, která je odmítnuta (endometrium), se stává tenčí. U mnoha žen menstruace úplně zmizí. Gynekolog obvykle varuje před takovým účinkem, je považován za normu..

Návštěva lékaře je nutná, pokud po 4-5 měsících krvácení přetrvává, dochází k intermenstruačnímu krvácení.

Uvolněte po instalaci spirály Mirena

Jelikož se do děložního hrdla a děložní dutiny zavádí cizí předmět, je po instalaci Mireny možný hnědý nebo červený výboj, ale obvykle je rozmazaný, zmizí samo za 3-5 dní. Příznaky komplikací (penetrace infekce) jsou:

nepříjemný zápach;
vypouštění šarlatové nebo tmavé krve, jako při menstruaci;
krevní sraženiny;
vzhled hnisu.

Současně může dojít ke zvýšení tělesné teploty, ke zvýšení bolesti v podbřišku.

Pokud po odstranění spirály Mirena krvácí

Po odstranění spirály může Mirena během prvních 3-5 dnů krvácet. Vypouštění obvykle není intenzivní, rozmazané, bezbolestné. Pravidelná menstruace se zpravidla vrací z 3–4 cyklů. K krvácení z dělohy dochází v prvních měsících jen zřídka, protože endometrium roste postupně. Taková reakce je možná, pokud místo 5 předepsaných let Mirena stála mnohem déle. Jakákoli skvrna s bolestí, horečka vyžaduje zjištění příčiny od gynekologa.

Mirena: kontraindikace

Spirála Mirena je kontraindikována pro:

identifikované těhotenství;
podezření na početí (před vyloučením ultrazvukem, analýza chorionického gonadotropinu);
zánětlivý proces v malé pánvi;
pohlavně přenosná infekce;
genitální tuberkulóza;
zánět endometria (endometritida), cervikální část;
potrat s infekcí, pokud to bylo méně než 3 měsíce před instalací;
zvýšená tendence k virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím (nízká imunita);
prekancerózní a rakovinná onemocnění genitální oblasti, mléčné žlázy;
krvácení z dělohy, pokud není prokázána její příčina;
anatomické změny ve tvaru dělohy a děložního čípku (vrozené, po porodu, operace), které mohou způsobit spirálovou ztrátu, nedávný porod (do měsíce);
růst fibroidů uvnitř děložní dutiny;
exacerbace doprovodných nemocí, horečka;
trpěl trombózou (blokádou) hlubokých žil dolních končetin, plicní embolií;
aktivní onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádor.

Mirena: nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky Mireny patří:

ztráta (vyhoštění) s ukončením terapeutického a antikoncepčního účinku;
perforace (perforace) stěny dělohy, děložního čípku;
zvýšené krvácení, nedostatek menstruace;
bolesti zad;
ovariální cysty;
ztráta vlasů;
Deprese.

Vyhoštění

Vyhoštění je spirála vypadávající. Mirena má tvar T, který je v 98% případů spolehlivě posílen v děložní dutině. Ale s kontrakcí svalové vrstvy (menstruace, fyzické námahy, kojení) se může pohybovat mimo dělohu, zejména u žen se širokým nebo deformovaným cervikálním kanálkem.

Příznaky vyloučení jsou bolest v podbřišku a vzhled nebo zvýšené krvácení. Rovnoměrné přemístění cívky může vést ke snížení antikoncepčního účinku..

Proto byste měli pravidelně kontrolovat antény poblíž děložního čípku (například při sprchování). Pokud je nelze najít, nebo je-li prsty cítit okraj spirály, je důležité neprodleně konzultovat gynekologa s vyšetřením a ultrazvukem. Chvíli byste se měli vyhýbat pohlavnímu styku nebo používat kondom, svíčky.

Perforace, penetrace

Perforace je vytvoření otvoru a proniknutí znamená růst spirály do stěn dělohy nebo děložního čípku. Tyto komplikace zcela narušují jak terapeutické, tak antikoncepční účinky spirály. Musí být odstraněn. Ženy jsou ohroženy po porodu a během kojení, jakož i při posteriorním ohybu dělohy. Pokud není včas detekována penetrace nebo perforace, pak:

adheze mezi orgány v malé pánvi;
obstrukce, perforace střeva;
zánět v břiše (peritonitida);
abscesy (abscesy) nebo trauma do močového měchýře, konečníku.

Děrování během instalace IUD

Přibývání na váze

Přestože podle oficiálních údajů Mirena neovlivňuje tělesnou hmotnost, ale podle recenzí žen, které ji zavedly, může existovat soubor. Tento účinek je způsoben restrukturalizací těla, zotavením po dlouhodobém krvácení. Nejčastěji se po 3-6 měsících váha vrátí do normálu. U většiny pacientů zůstává hmotnost stejná a někdy dokonce klesá.

Po Mireně, společné problémy

Po zavedení Mireny zaznamenala řada pacientů výskyt nebo zesílení bolesti v zádech, výskyt problémů s klouby (špatná pohyblivost, křupání, bolest při pohybu). Přesná souvislost mezi artikulárním syndromem a spirálou nebyla stanovena, proto tento účinek dosud nebyl zahrnut do oficiálních pokynů..

Bolest zad je považována za častý nežádoucí důsledek při instalaci Mireny v důsledku hyperplazie endometria a pro její prevenci v případě krvácení. Při závažných příznacích může lékař předepsat protizánětlivé léky (Nimesulid, Ibuprofen).

Ztráta vlasů

Vypadávání vlasů je reakce na spirálu Mirena. Když se objeví takový příznak, je nutné kontaktovat trichologa, dermatologa, aby předepsal léčbu. Je nutné vyloučit všechny faktory, které zvyšují vypadávání vlasů: stres, nedostatek bílkovin, vitamíny a stopové prvky ve stravě, onemocnění štítné žlázy.

Krvácí s Mirenou

Nejhmatatelnější změny Mireny ovlivňují krvácení z dělohy - mohou se v prvních měsících zvyšovat, pak postupně snižovat objem a frekvenci. Možné špinění krve, vzácná období nebo jejich úplné zastavení. Po vyjmutí cívky se obnoví menstruační funkce.

Ovariální cysta

Cysty se mohou objevit na pozadí použití spirály Mirena, protože folikul roste a jeho zpětný vývoj je opožděn. Proto se ve vaječníku vytvoří dutina, která na ultrazvuku vypadá úplně stejně jako cysta. Tato komplikace se vyskytuje u 7% žen. Nejčastěji neexistuje symptomatologie, ale během sexuálního styku je také možná bolest v podbřišku.

Jak se mění hormonální pozadí, cysty vymizí bez léčby, obvykle trvá 2-3 měsíce. Pokud nedojde k spontánní resorpci, je předepsána operace.

Těžká menstruace po odstranění

U většiny žen je menstruace po odstranění spirály Mirena zpožděna nebo sporná a výtok je vzácný. Důvodem je prudká změna hormonálních hladin, zvýšení citlivosti vnitřní vrstvy na estrogeny. Proto k takovým důsledkům dochází při jejich vysoké produkci vaječníky. Je třeba poznamenat, že v prvních 5-7 dnech je mírné krvácení normální..

Ostatní

Mezi vedlejší účinky Mireny patří:

bolest hlavy, migréna;
otok a bolestivost mléčných žláz;
zvýšený krevní tlak;
depresivní nálada;
akné breakouts;
růst hustých vlasů na obličeji a končetinách;
svědění, ztmavnutí kůže, žloutenka;
zvýšené riziko infekcí reprodukčního systému;
kolísání cukru v krvi při cukrovce.

U těžkých neurologických projevů (konstantní bolest hlavy, záchvaty se ztrátou zraku), depresivní poruchy, je indikováno včasné odstranění Mireny.

Podívejte se na toto video o vedlejších účincích Mireny:

Kolik stojí instalace spirály Mirena

Instalace spirály Mirena stojí v průměru 1 500 rublů, 500 hřiven. Řada klinik může okamžitě implementovat spirálu sama. Pokud žena potřebuje podstoupit předběžné gynekologické vyšetření, cena se zvýší.

Těhotenství po Mireně

Pokud po odstranění Mireny dojde k těhotenství, neliší se to od normálu. Nebyly nalezeny žádné komplikace a rizika pro dítě a ženu. Protože se vnitřní vrstva dělohy musí po hormonálních vlivech zcela zotavit, měla by být koncepce naplánována po alespoň 3 normálních menstruačních cyklech.

Spirální analogy

Kompletním analogem složení spirály Mirena je intrauterinní systém Jaides, ale dávka jím vylučovaného hormonu je nižší - 13,5 mg / den namísto 20. Všechny ostatní IUD (Multilood, Nova T, Juno bio) mají pouze antikoncepční účinek..

FAQ

Je možné otěhotnět spirálou Mirena?

Mirena patří k nejspolehlivější metodě antikoncepce. Po dobu pěti let riziko početí nepřesahuje 0,7%, tj. 7 těhotenství na 1 000 žen.

Mireno, žádné měsíční 2 měsíce nejsou normální?

Nedostatek menstruace je normální a předvídatelný. Mirena snižuje tloušťku vnitřní vrstvy, která se během menstruace odmítá. Proto krvácení buď klesá na krvácení, nebo úplně zmizí po celou dobu trvání spirály.

Jsou tam Mireny tablety?

Neexistují žádné tablety Mireny, ale její účinná látka je součástí léčiv Postinor, Escapel, Model 911. Používají se jako nouzová antikoncepce a v kombinaci s estrogeny - k normalizaci hormonálních hladin (Climonorm), k prevenci těhotenství (Klayra, Rigevidon, Trikvilar)..

Mirena a alkohol jsou kompatibilní?

Mirena je kompatibilní s alkoholem, protože se zavedenou hormonální cívkou nedochází k významnému průniku levonorgestrelu do krve, působí uvnitř dutiny dělohy.

Mirena a falešný - jak rozlišit?

Spirálu Mirena je docela obtížné padělat, ale existuje riziko, že si v internetovém obchodě koupíte řadu importovanou bez dokumentů. Proto je důležité jej zakoupit v lékárně s prokázanou praxí. Velké farmaceutické společnosti obvykle oceňují názor zákazníků a prodávají zboží s certifikáty kvality. Při nákupu byste měli věnovat pozornost datu exspirace a také skutečnosti, že samotný systém je v hermeticky uzavřeném sáčku.

Může Mirena spirála vypadnout bez povšimnutí?

Zřídka (u 1-2% žen) spirála vypadne, můžete ji cítit (bolest, krvácení), ale je pravděpodobné, že se to stane bez povšimnutí během menstruace. Můžete zkontrolovat dostupnost prstem - antény jsou cítit v blízkosti děložního čípku. Ve všech pochybných případech musíte navštívit gynekologa.

A zde je více o tom, jak antikoncepční prostředky fungují pro endometriózu.

Mirena je terapeutický nitroděložní systém. Snižuje krvácení dělohy s endometriální hyperplázií, endometriózou, myomem, brání jejich výskytu při používání estrogenů. Díky působení hormonu se antikoncepční účinek zvyšuje. Kontraindikováno pro nádory, infekce, těhotenství.

Ne každý lékař začne léčit endometriální hyperplázii bez kyretáže. Jde o to, že se jedná o diagnostický postup, který vám umožní nejpřesněji stanovit diagnózu, vyloučit onkologii a vybrat nejlepší možnost léčby..

Menstruace se spirálou často vede stejně jako bez ní. Někdy však může být individuální reakce opakem - začne krvácení. Kdy je nejlepší čas na odstranění spirály? Jaká jsou běžná období??

Někdy je obtížné pochopit, proč je pro myomy potřebná spirála. Odpověď je jednoduchá - nejde jen o antikoncepci, ale také o zdroj hormonu, díky kterému lze odstranit nepříjemné projevy uzlů. Spirála Mirena je považována za jednu z nejlepších.

Antikoncepční prostředky v žádném případě nepůsobí na endometriózu. Nejlepší se považují na základě dienogestu. Tyto tablety zahrnují například „Vizanne“. K dispozici jsou i jiná nápravná opatření. Například spirála Mirena.

Jak pochopit, že spirála vypadla

Ženy říkají, že dochází k častým spirálovým posunům. Jak můžete zjistit, zda je spirála na místě? Je například možné strčit ruku a pokusit se cítit konce spirály (o tom jsem četl na fórech)?

Berezovskaya E. P odpovídá.

Zaprvé existují pravidla, která musí lékař dodržovat. Každá spirála má nitě (úponky), které musí být po zavedení spirály řezány o délce 2 cm. Nic víc a méně. Právě po délce antén můžete vědět, zda se při další prohlídce v zrcadle posunula spirála nebo ne.

Za druhé, žena by se měla naučit dvěma pravidlům: 1. kontrola pocitů a příznaků - pokud je bolest nebo ostrá bolest, krvavý výtok, nepohodlí, pokud se při styku s mužem stěžuje na něco bodajícího uvnitř pochvy, pokud se objeví zánětlivý výtok (zelená), žlutá, hnisavá), musíte navštívit lékaře. 2. kontrola přítomnosti antén - po menstruaci můžete do vagíny vložit dva prsty a pokusit se tápat po přítomnosti antén. V některých případech to není snadné, protože ne každý má dlouhé prsty a žena může také „přeskočit“ antény vložením prstů pryč z děložního čípku. Pokud se na výstupu z pochvy objeví antény, nebo naopak, nelze je najít, musíte jít k lékaři. Je důležité netahat za antény, protože spirály můžete přemístit manipulací..

Intrauterinní zařízení (IUD) jsou reverzibilní a dlouhodobá metoda ochrany proti nechtěným těhotenstvím. Převážná většina IUD jsou zařízení ve tvaru písmene T, která se vejdou do dělohy a zůstávají tam po dlouhou dobu. Někdy se spirály náhodně posunou dovnitř a ven.

U dívek ve věku mezi 14 a 19 lety se spirály pohybují častěji ve srovnání se ženami v jiných věkových kategoriích. Prolaps IUD je navíc častější u žen, které nedávno podstoupily vaginální porod nebo lékařský potrat..

Lékař bude muset odstranit IUD, pokud se pohyboval nebo částečně opustil dělohu.

Jak vysoká je pravděpodobnost, že se objeví nitroděložní zařízení??

Níže jsou uvedeny kategorie žen, které jsou spojeny s vyšším rizikem opuštění IUD..

Nedávné ženy v práci

V roce 2018 provedli američtí vědci studii o 162 ženách, které dostaly intrauterinní zařízení ihned po přirozeném porodu. Ukázalo se, že během prvních 6 měsíců používání spirál zažilo úplné zotavení 8% účastníků studie a 16% - s částečným.

Dívky

Další studie odborníků ze Spojených států ukázala, že dívky ve věku mezi 14 a 19 lety také mají zvýšené riziko spirály. Toto riziko se snižuje poté, co dívky dovrší 19 let.

Ženy po lékařském potratu

Existují některá vědecky prokázaná fakta, na jejichž základě lékaři doporučují odložit používání spirál u žen, které nedávno podstoupily lékařské potraty..

Studie zveřejněná v Evropském časopise pro antikoncepci a reprodukční zdraví zjistila, že ženy, které začnou používat IUD během prvních dvou týdnů po lékařském potratu, jsou spojeny s vyšší pravděpodobností, že cívka vyjde, než ženy, které získají cívku po třech týdny po ukončení těhotenství nebo později.

Vědci však nezaznamenali významný rozdíl. Během prvních šesti měsíců po lékařském potratu vyšlo IUD u 6,7% žen, které čekaly na vložení cívky dva týdny nebo méně, a 3,3% účastníků studie, které čekaly déle než tři týdny..

Příznaky úniku a přemístění nitroděložního zařízení

Když lékař umístí intrauterinní zařízení do dělohy, vysvětlí ženě, jak sledovat závity spirály.

Pokud IUD vyjde nebo je přemístěn, může si žena při kontrole vláken všimnout alespoň jedné z následujících změn:

vlákna jsou kratší než obvykle;
vlákna se zdají být nerovnoměrná;
vlákna mění své umístění;
žádná vlákna.

Ženy si také mohou všimnout, že nemohou cítit své IUD..

V některých případech může přemístění nebo propad IUD způsobit fyzické příznaky. Tyto příznaky zahrnují následující:

těžké krvácení;
akutní křeče;
odchylky ve povaze vaginálního výboje.

Někdy, když cívky vyjdou, existují známky infekce, jako je horečka a malátnost.

Pokud má žena uvedené příznaky, musí navštívit gynekologa.

Jak výstup intrauterinního zařízení ovlivňuje riziko těhotenství?

Pokud dojde k vypadnutí nebo přemístění nitroděložního zařízení, zvyšuje se riziko nežádoucího těhotenství.

Pokud cívka zůstane v děloze během těhotenství, může to vést ke zdravotním problémům jak pro matku, tak pro její dítě. Zvýší se zejména riziko potratu a mimoděložního těhotenství.

Mimoděložní těhotenství je stav, ve kterém se oplodněné vajíčko začíná vyvíjet mimo dělohu. K tomu obvykle dochází ve vejcovodech.

Mimoděložní těhotenství je lékařský stav.

Vzhledem ke zvýšeným rizikům bude lékař věnovat zvláštní pozornost ženě, která otěhotní se spirálou v děloze.

Komplikace

Kromě zvýšeného rizika nežádoucího těhotenství může nesprávně umístěná nebo upuštěná cívka vést k následujícím komplikacím:

perforace dělohy;
infekce;
zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID);
těžké krvácení nebo anémie.

Všechny tyto komplikace jsou relativně vzácné, ale každá z nich vyžaduje lékařskou péči..

Kdy navštívit lékaře?

Žena by měla navštívit lékaře, pokud má podezření, že spirála vyšla nebo se posunula. Specialista s největší pravděpodobností provede nebo nabídne provedení ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk), aby zkontroloval správné umístění IUD..

Kromě toho musí žena navštívit lékaře, pokud otěhotní se spirálou uvnitř dělohy, protože v takových situacích se zvyšuje riziko potratu a mimoděložního těhotenství..

Návštěva nemocnice je také nutná, pokud žena zaznamená jeden z následujících příznaků:

těžké křeče;
těžké krvácení;
horečka;
odchylky ve povaze vaginálního výboje;
přetrvávající bolest dělohy nebo přetrvávající nepohodlí.

Uvedené příznaky mohou naznačovat, že točení spirály může vést k závažným komplikacím..

Závěr

Intrauterinná zařízení jsou oblíbenou a účinnou metodou antikoncepce. Jednou z výhod spirály je, že mohou být použity po delší dobu..

Obecně jsou cívky považovány za bezpečné zdravotnické prostředky, ale v některých případech mohou vyjít nebo se pohybovat. Pokud k tomu dojde, zvyšuje se riziko nežádoucího těhotenství a dalších komplikací..

Pokud má žena podezření, že má spirálové přemístění, měla by se setkat s gynekologem.

Tato stránka je lékařským portálem pro online konzultace pediatrických a dospělých lékařů všech specialit. Můžete položit otázku na téma „spirálová ztráta“ a získat bezplatnou konzultaci s lékařem online.

Zeptej se

Otázky a odpovědi na: spirálový spad

Ahoj. Před více než měsícem jsem vydal Mirenu (endometrióza). Cítím se dobře, řekněte mi, kolik kg můžete zvednout, aby nedocházelo k posunutí nebo ztrátě spirály?

Wild Nadezhda Ivanovna odpovídá:

Předpokládá se, že k adaptaci na antikoncepci dojde do 3 měsíců, takže během tohoto období musíte být opatrní. Kolik můžete zvednout, je individuální, ale většinou až 3 kg. i když to nejsou oficiální údaje. Nejsou k dispozici žádné oficiální údaje, žena vede normální život, kontrolní vyšetření po 3 měsících.

Je mi 47 let. V roce 2003 mi diagnostikovali děložní myomy, nebyl jsem léčen, byl jsem viděn lékařem, provedl jsem ultrazvukové vyšetření a dvakrát diagnostické kyretáž. V únoru 2012 začalo krvácení, vyčištěno, v nemocnici po dobu 3 týdnů. V březnu 2012 dali spirálu Mirenu, nekořenili - v srpnu vypadla. Po celou dobu 5 měsíců byl krvavý (někdy bohatý růžový) mazanec. Poté, co spirála vypadla, menstruace začala až v říjnu, doba trvání byla asi 3 týdny, opět seškrábání a ošetření. Další menstruace v prosinci, po níž následuje po ultrazvuku mazání - endometrióza děložní dutiny 28 mm s kyretáží a opětovná instalace spirály Mirena + depotní provera 150 mg. Spirála stála 3 měsíce a vypadla v březnu 2013. Primolut-ani nebyla předepsána 1 tableta ráno a večer. Přesto je téměř každý den pozorován růžový mazanec, někdy vycházejí krevní sraženiny až 1 cm dlouhé. Doktor říká, že zatímco čekáme - možná si na to tělo zvykne, ale tak je nutné se na operaci připravit. Poradit - možná vyzkoušet něco jiného nebo všechno je tak beznadějné?

Wild Nadezhda Ivanovna odpovídá:

Proveďte kontrolu ultrazvukem. Abychom však mohli dát doporučení, je třeba provést inspekci. možná Visanne udělá, nebo to může dávat smysl dávat buserin nebo jiné drogy

Ahoj, řekni mi, dal jsem spirálový multilot na rok, a dnes jsem šel na záchod, byl jsem vystrašený, že to vypadá jako spirála, byl jsem v šoku, co by mohlo být příčinou vypadnutí spirály a kdy by měla začít menstruace, pokud jsem náhodou nezačala otěhotnět?

Gritsko Marta Igorevna odpovídá:

Máte spirálu vypadnout, což se někdy stává. Menstruace by měla začít včas, spirála na načasování menstruace by neměla ovlivnit.

Druh dne. Na rok existuje spirála Nova-T. Nejsou žádné nepříjemnosti. Už rok jsem se nikdy nesnažil najít "antény". Pár měsíců jsem začal používat chránič zubů. zpět a přemýšlel o "anténách", když jsem četl, že pokud je ráfek v kontaktu s "anténami", není to moc dobré. Rozhodl jsem se zkontrolovat, jak daleko shm. Cítil jsem to prstem, ale necítil jsem „antény“, ale spirála by stěží zůstala bez povšimnutí. I když není možnost jít k lékaři, zkontrolujte spirálu, znovu jsem jí zavolal a ona řekla, že nepřítomnost „antén“ není ukazatelem ztráty. A použití chrániče úst může nějakým způsobem ovlivnit přemístění spirály?

Purpura Roksolana Yosipovna odpovídá:

V zásadě ne, pokud by byla spirála přemístěna, došlo by k bolesti nebo výboji. Pokud vám něco objektivně vadí, musíte zkontrolovat umístění spirály na SPL.

Ahoj, mám spirálu 9 měsíců. Po posledním zavedení mě začal krevní nátěr trápit, hojnější po pohlavním styku. Uzi ukázala, že spirála je v děložním čípku. Existují podezření, že těhotenství začalo, ale poté, co spirála vypadla. Test je negativní, ale ráno se to stane závratě by měla být pouze po 2 týdnech. spirála bude odstraněna po 2 týdnech - nátěr byl špatný Bude skutečně potrat, nebo bude více naděje?

Několikrát na mě nasadili hormonální spirálu Mirenu, ale uplynuly 3-4 měsíce a vypadlo to. Spirála byla umístěna kvůli enterobiasis, těžkému krvácení během menstruace. Řekněte mi, jaké řešení může být v mé situaci a jaký je důvod vypadnutí spirály.

Klochko Elvira Dmitrievna odpovídá:

Dobrý den. Takže už to nemusíte uvádět - prostě vám to nevyhovuje, zvolte jiné způsoby léčby. Důvody jsou hlavně anatomie.

Dobrý den, můžete mi prosím říct, jaký je rozdíl mezi Multiload Ku-375 a Multiload Ku-250? Názvy jsou stejné, ale produkující země se liší: Nizozemsko a Švýcarsko.
1.do oba modely obsahují měď?
2. který z nich má tvar T?
Doktor mi řekl: „Mám různé spirály, ale dám ti jednu tak, aby ti asi nebolí hlava,“ dobře. Chápu, co tím myslím.) Vím jen, že moje spirála je Švýcarka (bylo mi řečeno), a nikoli ve tvaru T, ale spolehlivější, jiného tvaru, protože podle lékaře jsou ty ve tvaru T náchylnější k vypadávání, a ten, který nemám. To je samozřejmě povzbuzující. Je to jen proto, že stále mám strach z „létání“.
Jaký model mám (je to nepohodlné jen o tom zavolat lékaře)?
P.S. K mé otázce, jak zkontrolovat, zda je spirála na místě, doktor řekl jejím prstům, aby se tam nehýbaly a nekontrolovaly nic sám, a za měsíc na další vyšetření. Má pravdu? Díky.

Bosyak Yulia Vasilievna odpovídá:

Ahoj miláčku! Nechápu, proč se neptat ošetřujícího lékaře na to, jakou spirálu vložil?! Co je na tom nepohodlné, je to vaše zdraví. Je možné otěhotnět s nainstalovaným IUD, pouze pokud je přemístěn. Pokud jste nainstalovali a stále se bojíte, musíte zvolit jinou metodu antikoncepce. Zkontrolujte polohu spirály sami, pokud je správně nainstalována, nezpůsobuje nepohodlí, výboj atd. není nutné. Následné vyšetření je nutné za měsíc, takže taktika vašeho lékaře je správná.

Dobrý den. Před šesti měsíci jsem nainstaloval spirálu obsahující měď. A všechno bylo v pořádku, žádná bolest, těžké období. Teprve nyní je zpoždění menstruace 8 dní a test ukázal pozitivní výsledek. Byl u lékaře, ukázalo se, že spirála vypadla. Dosud není ultrazvukem jasné, zda je těhotenství či nikoliv, ale test to ukázal. Jak je možné, že jsem necítil prolaps IUD a těhotenství je rozhodně tam nebo ne, a děloha nebo mimoděložní, pokud existuje?

Sitenok Alena Ivanovna odpovídá:

Dobré odpoledne, Mila! Odpovědi na vaše otázky online jsou jako hádání na čajových lístcích! V blízké budoucnosti musíte udělat ultrazvuk pánevních orgánů a dostanete odpovědi na všechny vaše otázky!

Ahoj! Dejte spirála "Vector" (stříbro), protože Jsem alergický na jednoduché kovy. Spirála byla umístěna 3 měsíce po porodu. Kojím, váha dítěte je 7 kg. Menstruace po instalaci cívky přišla včas, trvala 6 dní, z nichž 3 dny jsou velmi hojné. Viděl infuzi kopřivy. V poslední den menstruace (již zašpiněná, nedošlo k žádnému krvácení) spirála vypadla. Po instalaci spirály nedošlo k nepohodlí, ztráta byla bezbolestná, bez jakýchkoli pocitů. Proč došlo ke ztrátě? Je pro mě tato metoda antikoncepce vhodná??

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit nechtěným těhotenstvím. Jeden z nejspolehlivějších a relativně bezpečných -. Tato metoda je vhodná pro většinu žen, ale stále ne pro všechny. Abychom pochopili, zda je tento způsob antikoncepce pro vás vhodný, musíte nejprve vyloučit všechna onemocnění, poté zvážit výhody a nevýhody. A pak položte spirálu.

Po umístění spirály čelí mnoho žen dilematu - všechno je v pořádku, nic neublíží, ale prsty můžete cítit antény spirály, z vagíny jsou dobře cítit. Je to normální, ženy se ptají na fórech? Mělo by to tak být? Ale co partner, protože si toho všimne dotykem a nejen si všimne, zda antény budou rušit partnera? Nebo je něco špatně? Jak by to mělo být? Existuje mnoho otázek.

Jak by měla spirála stát?

V anotaci ke spirále se říká, že antény spirály by měly vyčnívat z děložního čípku o 1 až 2 cm. Při instalaci spirály musí gynekolog vyříznout dlouhé antény na tuto délku. Těmito anténami můžete každý měsíc určit, zda je spirála na svém místě. Proto je zcela normální cítit antény spirály. Antény jsou nejprve zkroucené, pak se uvolní a žena je může cítit sama.

Je to jiná věc, pokud žena už necítí antény. K tomu může být několik vysvětlení. Za prvé, možná žena prostě neví, kde hledat antény. Za druhé, antény se zlomily, zatímco spirála zůstává na svém místě. Zatřetí spirála vypadla z dělohy. V případě, že antény nejsou cítit, musíte navštívit gynekologa a určit skutečný důvod.

Na otázku, zda existují omezení v pohlavním styku s vyčnívajícími anténami a jaká jsou tato omezení, lze odpovědět na následující: neexistují žádná omezení. Ani žena, ani muž by se neměli cítit nepohodlí z elementů spirály během pohlavního styku za žádných okolností. Spirála během pohlavního styku nevypadne, ledaže by člověk samozřejmě vyvinul zvláštní úsilí.

Po chvíli se antény obvykle zatáhnou. Někdy gynekologové nechávají velké antény záměrně, v případě nouze. A antény jsou odříznuty, když je spirála na samém dně dělohy. Se zasunutou spirálou a malými anténami je obtížnější dosáhnout v případě potřeby spirály.

Někdy jsou chvíle, kdy je spirála sama odmítnuta. V těchto případech může žena také cítit vyčnívající antény vznikající spirály. To se děje pouze dva týdny po instalaci: antény klesly, „spadly“ a spirála musela být odstraněna.

Některé ženy uvádějí, že antény se občas uvolní. Jsou popsány případy, kdy se uvolnil pouze jeden úponek, který dva roky po instalaci našel manžel. Žena šla navštívit gynekologa a lékař zjistil, že spirála je normální a rozhodla se spirálu opustit. Potom stála dalších pět let.

Takže pocit, že spirála je normální. Pokud spirála začne vypadávat, tento okamžik se dá jen stěží zmeškat - žena se bude cítit křečovitá bolest, a pak musíte určitě jít k lékaři.

Intrauterinní zařízení je velmi běžný a docela účinný prostředek antikoncepce žen. Jeho specifické umístění v děložní dutině vylučuje možnost, že se spermie dostanou do vejcovodů. Ochrana je docela spolehlivá, ale existují případy těhotenství, i když jsou chráněny nitroděložním zařízením. Riziko se zvláště zvyšuje, pokud se spirála posunula, tj. jeho původní umístění je porušeno.

Je obtížné s jistotou říct, co se stalo, protože nemáte na ruce ani vizuální vyšetření, ani výsledky ultrazvukového vyšetření. Zdá se, že došlo k posunu v nitroděložním zařízení, což není v praxi gynekologů tak vzácné. Existují dokonce případy spirály vypadávající z děložní dutiny. Pokud se spirála pohybovala nebo vypadávala okamžitě po instalaci, pak to ukazuje na zjevný nedostatek profesionality gynekologa. To však není váš případ. se spirálou jste prošli 2 roky.

Nejpravděpodobnější je posun nebo ztráta spirály po menstruaci (jako ve vašem případě). Skutečnost je taková, že docela hojný výboj, spolu s nímž se sbíjí krevní sraženiny, odmítnuté tkáně a ženské sekrety, může vést k pohybu spirály nebo k jejímu posunutí směrem ven. Skutečnost, že jedna úponka spirály se poprvé objevila z genitální štěrbiny a poté zmizela, neznamená, že spirála upadla na své místo. Nebude schopna to udělat sama. Kromě toho nelze kompenzační cívku znovu použít..

Hlavní příznaky spirálového posunu

Mezi nejzřetelnější a nejzřetelnější příznaky přemístění nitroděložního zařízení patří:

Bolest v podbřišku;
Krvácející;
Nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku.

Pokud jste nedbalí na své zdraví a tvrdohlavě zavřete oči před příznaky, které se objevují, riziko poškození blízkých vnitřních orgánů, zejména střev, je příliš velké..

Vzhledem k tomu, že k vašemu vysídlení došlo nedávno, je nepravděpodobné, že se příznaky projeví okamžitě, ale ve velmi blízké budoucnosti se pravděpodobně projeví samy. Pokud patříte k malému počtu žen, u kterých je přemístění nitroděložního aparátu asymptomatické, zvyšuje se riziko pro vás. Faktem je, že antikoncepční schopnosti vytěsněné cívky jsou minimalizovány. Už neplní svou původní funkci a spermie mohou snadno proniknout do vejcovodů, kde dochází k oplodnění vajíčka. Můžete pokračovat ve stejném sexuálním životě a myslet si, že je vše v pořádku, a v nejneočekávanějším okamžiku zjistíte, že jste těhotná.

Při instalaci nitroděložního zařízení vám lékař musel sdělit, jak můžete samostatně diagnostikovat doma. Pomocí prstů můžete pravidelně kontrolovat umístění niti pro odstranění nitroděložního zařízení, stejně jako umístění stejných antén. Pokud dojde k nejmenší změně v obvyklém stavu spirály, všimnete si ji. To však není možné bez předběžného doporučení gynekologa, protože pouze odborník vás může naučit, jak to dělat správně. Taková autodiagnostika je velmi důležitá pro včasné odhalení přemístění spirály a pro naléhavé kontaktování gynekologa. Také jednou za rok byste měli navštívit gynekologa a provést ultrazvukovou diagnostiku, abyste potvrdili správné umístění spirály.

Pokud ultrazvukové vyšetření potvrdí, že umístění nitroděložního zařízení je narušeno, musí být neprodleně odstraněno. Upozorňuji na skutečnost, že kompenzační spirálu nelze v žádném případě znovu použít. Na schůzce gynekologa se můžete rozhodnout nainstalovat novou spirálu nebo konzultovat jinou metodu antikoncepce.

Antikoncepci byla vždy věnována zvláštní pozornost. Některé metody ochrany proti nechtěnému těhotenství byly nahrazeny jinými, mnoho metod se zlepšilo.

Dnes je instalace nitroděložního zařízení velmi populární. Stejně jako jiné metody má i své výhody a nevýhody..

Jak spirála funguje?

Spirála zabraňuje oplození oplodněného vajíčka na výstelce dělohy, v důsledku čehož nedochází k těhotenství. Kromě toho má IUD další vlastnost. Měděné částice vytvářejí v těle toxické prostředí (ionty mědi, enzymy a velké množství leukocytů), které mají spermicidní vlastnosti a mají škodlivý účinek na spermatozoa.

Moderní IUD jsou vyráběny tak, že tělo má složitý účinek. Objeví se dvojitá ochrana, která je dnes považována za jednu z nejspolehlivějších.

Kvalitní cívka může být instalována po dobu pěti až sedmi let. Měli byste však pravidelně navštívit specialistu k vyšetření.

Může spirála spadnout?

Navzdory všem výhodám použití nitroděložního zařízení existují nevýhody, které je třeba mít na paměti. Abyste se vyhnuli problémům, měli byste být opatrní o svých pocitech, zejména ihned po instalaci IUD odborníkem.

V žádném případě byste neměli instalovat nitroděložní zařízení sami. Pouze odborník to dokáže správně..

Návštěva gynekologa by neměla být opožděna, pokud se ucítíte nepohodlí a bolest ve vaginální oblasti a prolaps nitroděložního zařízení byl doprovázen výtokem.

Proč vypadává nitroděložní spirála? Důvody

Spirála může nedobrovolně vypadnout. Skutečnost ztráty není vždy bolestivá a zpravidla nepoškozuje tělo. V tomto okamžiku však žena není chráněna před neplánovaným těhotenstvím..

Nejčastěji dochází ke ztrátě během několika hodin po instalaci antikoncepčního prostředku. Jsou však případy, kdy IUD vypadne několik měsíců po vložení. Ztráta spirály může být někdy neviditelná a pro ženu nepohodlí..

Existuje několik důvodů pro vypadnutí spirály. Nejběžnější jsou:

nesprávná instalace odborníkem;
deformace děložního čípku;
výběr velikosti a typu IUD, který neodpovídá individuálním charakteristikám organismu;
velká fyzická aktivita.

Jak víte, že spirála vypadává? Známky

Žena sama může zkontrolovat, zda je antikoncepční prostředek na svém místě nebo ne. Mnoho představitelek žen přemýšlí: jak trápit antény ze spirály? Chcete-li to provést, musíte samostatně prozkoumat vagínu. Při zkoumání je nutné věnovat pozornost délce a umístění vláken. Pokud se něco změnilo, nezdržujte se schůzkou s odborníkem. Změna délky antény může také naznačovat, že se IUD posunula. V tomto případě je jeho antikoncepční účinek minimalizován. S největší pravděpodobností vám bude kromě lékařského vyšetření provedeno ultrazvukové vyšetření. Následující známky jsou tedy důvodem k obavám:

nemůžete cítit antény ze spirály, nebo se zkrátily / prodloužily
umístění vláken (antén) se změnilo;
mít bolestivé pocity během pohlavního styku;
během menstruace jsou pozorovány bolestivé pocity.

Příznaky prolapsu nitroděložního zařízení

Pokud se v těle začaly objevovat změny, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Příznaky prolapsované IUD mohou být:

těžká menstruace, změna v trvání cyklu;
příznaky podobné chřipce;
horečka nebo zimnice;
vaginální výtok;
krvácení uprostřed cyklu;
přetrvávající bolest hlavy.

Tyto příznaky jsou alarmujícím signálem, že se v těle něco pokazilo..

Co dělat, když vypadne spirála?

Pokud se některý z těchto příznaků nebo příznaků objeví, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem. Protože odpověď na otázku zní, zda intrauterinní zařízení vypadlo nebo ne, může to udělat pouze lékař.

IUD je jednou z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod prevence neplánovaného těhotenství. Pokud ovládáte všechny jemnosti jeho aplikace, nemůžete myslet na alternativní metody..