Vývoj folikulů: růst ve dne cyklu

Zrání folikulů a následný vývoj dominantního je základem ovulačního procesu a možnosti přirozeného oplodnění vajíčka spermatem. Abnormální vývoj těchto buněk může vést k neplodnosti. V různých dnech se velikost folikulu mění v závislosti na dnech cyklu. Jak zrají, zvětšují se a před ovulací praskne a uvolní vajíčko.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" vývoj folikulů ve dne "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co je folikul a folikulogeneze?

Follicles jsou položeny v dívčích přívěskách, dokonce když ona je v lůně. Zpočátku je jich asi 30 tisíc, ale před nástupem puberty zemře asi polovina - to je přirozený výběr. Folikul se nazývá „základní“ sexuální buňky, jejichž hlavní funkcí je chránit vejce během jeho vývoje před vnějšími faktory, které ohrožují jeho životaschopnost. Ochrana je zajištěna několika vrstvami epidermální tkáně.

V medicíně se proces vývoje a růstu bubliny s vejcem nazývá folikulogeneze, která zahrnuje 3 fáze:

1. Transformace premordiálních buněk na preantrální buňky. Tato fáze je charakterizována zrychlením vývoje 10-15 folikulů.
2. Tvorba antrálních folikulů. V jednom, méně často ve dvou, se vytvoří dutina a vývoj pokračuje. Zatímco ostatní upadají do pozastavené animace, regenerují se.
3. Vznik Graafovy bubliny. V této fázi se zvětšuje objem tekutiny uvnitř buňky, což vyvolává její prasknutí a uvolňování vajíčka.

Folikulární fáze

Menstruační cyklus je rozdělen do dvou fází: folikulární a luteální. Během první fáze dozrává „embryonální“ buňka, z níž se plod v budoucnu vyvine v případě oplodnění..

Folikulární fáze začíná prvním dnem nových období a končí ovulací. Trvání této fáze je přibližně ½ celého menstruačního cyklu. Speciální buňky v této fázi produkují pohlavní hormony estrogeny.

V průběhu folikulární fáze nepřekračuje teplota rekta 37 ° C. 2-3 dny před ovulací teplota stoupne o 1-1,2 ° C a v den ovulace prudce klesá. Měření bazální teploty je jedním ze způsobů, jak určit plodnou fázi - nejlepší čas k otěhotnění.

Po folikulární fázi nastane luteální fáze. V této fázi se uvnitř bubliny místo uvolněného vajíčka vytvoří uvnitř luteum corpus luteum, čímž se udržuje rovnováha hormonů estrogen a progesteron, které jsou vylučovány corpus luteum, aby se tělo připravilo na možné těhotenství..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fáze menstruačního cyklu "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominantní folikul

Každý měsíc se v přílohách ženy 7-9 základní buňky začnou vyvíjet rychleji ve vztahu k jejich „bratřím“. Poté je jejich vývoj pozastaven a tělo se „soustředí“ na jeden - dominantní folikul. Velikost tohoto epiteliálního kokonu neustále roste..

Současně začíná zrát vejce uvnitř: prochází několika po sobě jdoucími divizemi, které jsou doprovázeny akumulací živin a výskytem vnějších membrán, z nichž má vajíčko pouze 3.

Foliklometrie - způsob, jak určit velikost folikulu a ovulaci

Není možné určit velikost sami. Pro tyto účely existuje speciální postup zvaný folikulometrie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, během kterého je možné určit velikost, počet a dynamiku růstu embryonálních buněk.

• přesné datum ovulace;
• nesprávné fungování příloh;
• účinnost terapie.

Foliklometrie umožňuje identifikovat přítomnost patologických onemocnění:

• folikulární cysta - novotvar v epididymis, což je vejce, které nevyšlo po prasknutí epidermálního kokonu ve vejcovodu;
• atresie - patologické zaostávání DF;
• perzistence - přítomnost viru v tkáních epididymis, která brání plnému vývoji vajíčka;
• luteinizace - narušení vývoje „bubliny“, kdy se v stále nezralé buňce začíná vyvíjet corpus luteum.

Specifičnost folikulometrie je následující:

1. Během prvního zákroku lékař identifikuje antrální folikuly, z nichž jeden se následně stane dominantním.
2. Po 3 dnech se provede další ultrazvuk, během kterého se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost DF.
3. A během třetího postupu lékař stanoví maximální hodnotu DF, což ukazuje na přístup ovulace.

Velikost folikulu podle dne cyklu

Mění se a roste každý den. Existují speciální tabulky, data, ve kterých byla získána na základě folikulometrie, naznačující rychlost vývoje.

Normální velikost v různých dnech cyklu:

1. Den 1-4 - tvorba předních základních buněk, z nichž každá nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou se objevit a rozvíjet v obou dodatcích současně nebo střídavě v každé z nich..
2. 5-6 dní - buňky rychle rostou do velikosti až 6 mm.
3. Týden po začátku menstruačního cyklu se stanoví DF, jeho průměrná velikost dosahuje 10 mm. V této fázi je vývoj dalších antrálních buněk pozastaven..
4. Den 8 - velikost dominantní bubliny může být již 12 mm.
5. Den 9 - DF se zvětšuje o 2 mm, to znamená, že jeho velikost může být již 14 mm.
6. Desátý den - DF dosáhne průměru 16 mm, zbývající část se stále zmenšuje.
7. Den 11 - velikost hlavního folikulárního kokonu může dosáhnout 18 mm.
8. 12 dní - v této fázi cyklu roste DF na 20 mm.
9. 13 dní - velikost Graafovy bubliny dosahuje 22 mm a na jednom z jejích pólů je vidět stigma.
10. 14-16 dní - prasknutí folikulárních tkání, uvolnění zralého vajíčka. Hodnota DF v této fázi zpravidla není větší než 24 mm.

Silné odchylky od těchto norem ve směru snižování mohou naznačovat přítomnost patologie.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulation "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Shrneme-li všechny výše uvedené, pojďme shrnout:

1. Folikul je bublina, ve které se vaječná buňka vyvíjí a chrání ji před vnějšími faktory, které mohou narušovat její plný vývoj do té či oné míry..
2. Kolik folikulů roste? Začátek vývoje této buňky se kryje s prvním dnem menstruačního cyklu. To znamená, že první den menstruace začíná nový cyklus a současně začíná vývoj skupiny embryonálních buněk, z nichž jedna se později stává dominantní. Růst folikulární tkáně trvá až do ovulace, během níž dojde k prasknutí a uvolnění vajíčka. To znamená, že doba zrání je 14-16 dní..
3. Existují standardní ukazatele velikosti vyvíjejícího se DF, odchylka od které je nejčastěji spojena s vývojem patologií různých etiologií..

A zajímalo vás, jakou specifičnost charakterizuje vývoj folikulů? Možná jste vy nebo někdo, koho znáte, již měli folikulometrii? Sdílejte s námi a našimi čtenáři zajímavá fakta a osobní zkušenosti tím, že zanecháte své komentáře na konci publikace.

Monitorování ovulace ultrazvukem - folikulometrie (+ dekódování!)

Ultrazvukové monitorování nebo folikulometrie je nejspolehlivější, téměř 100% metodou pro stanovení ovulace. Vyžaduje to návštěvu ultrazvukové místnosti několikrát během cyklu..

První monitorování je předepsáno po ukončení menstruace, přibližně týden před očekávanou ovulací, a poté se opakuje každé 2-3 dny. Interval závisí na individuální rychlosti růstu folikulů (přibližné datum ovulace je určeno jejich velikostí). Poté, co se korpus luteum objeví na místě dominantního folikulu a také v tekutině v malé pánvi, lékař uvádí, že došlo k ovulaci.

Jak se vypočítá den ovulace ultrazvukem

To je jeho hlavní výhoda. Jsou zde však i nevýhody: vysoké náklady a potřeba navštívit ultrazvukovou kancelář. Skutečnost je taková, že před tím, než se stanoví, že folikul je připraven na ovulaci, může to trvat déle než jeden den a za každou screening musíte zaplatit.

Při stabilním 28denním cyklu začíná ultrazvukové monitorování od 8 do 9 dnů cyklu. V tuto chvíli již můžete vidět dominantní folikul. Následující postupy každé 2-3 dny potvrzují jeho růst a zrání a přímo naznačují přístup ovulace. Když dominantní folikul dosáhne 18-24 mm, praskne a uvolní vajíčko (ovulace). Pokud se proces vyvíjí normálně, jeho ultrazvukové vyšetření 15. - 16. den cyklu potvrdí jeho začátek.

Pokud je menstruační cyklus stabilní, ale jeho trvání je kratší než 28 dní, provede se první ultrazvuková monitorovací relace 6 dní před odhadovaným datem ovulace. Pokud je menstruace nepravidelná, je předepsána folikulometrie 4. den po jejich ukončení. V každém případě, ultrazvukové monitorování pokračuje každé 2-3 dny, dokud není potvrzena skutečnost ovulace (corpus luteum a volná tekutina v malé pánvi).

Jaké parametry mají vaječníky a folikuly před ovulací?

Jak folikul zraje, corpus luteum roste a mizí, velikost vaječníků se periodicky mění. V rámci normálních limitů:

• objem 4-10 cm3;
• délka 20-37 mm;
• šířka 18-37 mm;
• tloušťka 16-22 mm.

Člověk by neměl být překvapen, pokud ultrazvuk vykazuje různé velikosti levého a pravého vaječníku. To je normální. Po menopauze se přibližují k rovnosti.

Hlavním účinkem na parametry vaječníku před ovulací je růst folikulů. Na začátku každého cyklu se začíná zvětšovat 7-8 folikulů, poté mezi nimi vyniká dominantní (méně často - dva). Pokračuje ve svém růstu a zbytek se vrací do původního stavu. Přibližná velikost dominantního folikulu v počátečním stádiu (5-7 dní cyklu) je 6 mm. Blíže ke středu (den 10), jeho průměr dosahuje 15 mm a poté se denně zvyšuje o jeden a půl až dva milimetry za den. Velikost folikulu během ovulace - 18-24 mm.

Významné zvýšení vaječníků (o 1,5 cm 3 a více), jakož i snížení parametrů, je důvodem pro další vyšetření. V prvním případě je možná přítomnost cyst nebo nádorů. Pokles objemu může znamenat pokles funkce vaječníků..

Jaké známky ovulace jsou vidět na ultrazvuku

Hlavním předzvěst blížící se ovulace, kterou lze jasně pozorovat při ultrazvukovém skenování, je dominantní folikul o průměru 17 mm. Přirozený inkubátor zrajícího vejce je heterogenní kruhová formace. Jeho dvojitý obrys se zesílením na vnitřní straně je jasně viditelný.

Pokud je velikost folikulů ve 12. - 14. den cyklu (cyklus - 28 dní) menší než 15 mm, nemusí být ovulace.

Během ovulace má děloha třívrstvou strukturu endometria (vnitřní sliznice). Jeho tloušťka dosahuje 8-12 mm. Po ovulaci se sliznice změní na sekreční.

Stav endometria dělohy určuje připravenost těla na ovulaci

Tenčí vrstva endometria naznačuje, že děloha není připravena přijmout oplodněné vajíčko.

Ovulace s PCOS - k čemu je ultrazvuk?

PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) je hormonální porucha, při které vejce uvnitř zcela nezrají ani neopouštějí dominantní folikul. To je častý důvod, proč se ovulace nezajímá. Mnoho folikulů s nezralými vejci se znovu narodí do nezhoubných novotvarů - cyst.

Ultrazvukové monitorování se nutně používá ke stimulaci ovulace (jedna z hlavních metod početí v PCOS), jakož i v cyklu s využitím ART - intrauterinní inseminace.

PCOS na ultrazvuku - žádný dominantní folikul

Nebojte se laparoskopie. Tento delikátní postup pomůže nejen identifikovat problém v reprodukčním systému, ale také jej opravit na místě. Tak například diatermopunktura - spalování ovariální membrány pomocí PCOS, podporuje nástup ovulace a těhotenství v následujících 6 měsících.

Foliklometrie po ovulaci

Procedura se provádí v období od 2 do 3 dnů po očekávaném uvolnění zralého vajíčka.

Pokud se vše povedlo dobře, můžete vidět na obrazovce monitoru:

Korpus luteum (zaoblený útvar s nerovnými konturami) v místě zralého folikulu. Velikost corpus luteum po ovulaci (15. den cyklu) je 15-20 mm. Aktivně roste a dosahuje do 20. dne cyklu průměr 2,5 - 2,7 cm. Během týdne po ovulaci dochází k vymizení korpusového luteum ve vaječníku a zmizí v době další menstruace, nebo naopak - zvyšuje se ještě aktivněji (pokud došlo k početí).

Korpus luteum je dočasná žláza, která se po ovulaci tvoří v místě dominantního folikulu

Kapalná látka v Douglasově prostoru za dělohu (tekutina v pánvi). Toto je obsah dominantního folikulu, který vytéká po uvolnění zralého vajíčka, a malá část sekrece vejcovodů.

Foto ultrazvuku - folikulometrie po ovulaci. K dispozici je corpus luteum a volná kapalina

Pokud došlo k ovulaci, hromadí se tekutina v prostoru sítnice v zanedbatelném objemu. Jeho vertikální úroveň je obvykle menší než 10 mm, ale pokud přesahuje 50 mm, může to být výsledkem různých patologických procesů ve vnitřních pohlavních orgánech..

Při plánování dítěte je nejlepší čas na intimitu den prasknutí folikulu a 1-2 dny před ním..

Po ovulaci musíte počkat asi 7-10 dní (embryo se implantuje do dělohy). Příznaky implantace a další příznaky raného těhotenství u DPO 8-14 jsou popsány ve velmi podrobném článku s příklady. Pokud jsou takové příznaky přítomny, může být proveden ultracitlivý těhotenský test. Pokud ne, počkejte na zahájení zpoždění (15 dnů po ovulaci) a poté proveďte test.

Jak folikul roste a vyvíjí se: fáze procesu, velikosti podle dne cyklu až do ovulace

Růst folikulů a následná ovulace zralého vajíčka v něm jsou klíčovými procesy, které zajišťují připravenost ženského reprodukčního systému k početí. Narušení tohoto přirozeného mechanismu je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. Všechny programy IVF zahrnují fázi stimulace růstu folikulů k vyvolání hyperovulace.

V závislosti na použitém protokolu se provádí s biologickou matkou nebo s dárcem vajíček. V tomto případě je folikulometrie povinná sledovat počet zrajících folikulů, jejich velikost a připravenost k ovulaci.

Trocha teorie

Folikuly jsou speciální formace ve vaječnících, skládající se z oocytů 1. řádu (nezralé vajíčko) a několika vrstev speciálních buněk, které jej obklopují. Jsou to hlavní strukturální útvary ženských reprodukčních žláz, které vykonávají endokrinní a reprodukční funkce..

Folikuly jsou položeny i v děloze. Jsou založeny na oogonii - primárních zárodečných buňkách, které migrují do embryonálního vaječníku přibližně za 6 týdnů těhotenství. Po meiotickém dělení a proliferaci se z těchto prekurzorů vytvoří oocyty prvního řádu. Tyto nezralé zárodečné buňky jsou pokryty krychlovým epitelem a tvoří takzvané pravěké folikuly. Zůstanou v nečinném stavu až do začátku pohlavního vývoje dívky..

Následně se prvotní folikuly postupně transformují na preantrální, antrální a preovulační. Tento proces se nazývá folikulogeneze. Normálně končí ovulací - uvolněním zralého vajíčka připraveného k oplodnění. Místo folikulu se vytvoří endokrinně aktivní corpus luteum..

Na počátku početí zůstává pod vlivem chorionického gonadotropinu. Progesteron, který produkuje, pomáhá prodlužovat těhotenství. Ve všech ostatních případech je luteum corpus sníženo, což nastává před menstruací. Doprovodný prudký pokles hladiny progesteronu a vyvolání nástupu menstruace odmítnutím zarostlé glandulární (funkční) vrstvy endometria.

Situace je možná, když zralý folikul ne ovuluje. Současně se může i nadále zvětšovat, přeměňovat se na folikulární cystu se sníženou buněčnou velikostí vajíček. Takové útvary lze izolovat a postupně absorbovat. Ale někdy cysty přetrvávají po dlouhou dobu a deformují povrch orgánu. V tomto případě se mluví o syndromu polycystických vaječníků. Taková diagnóza je prognosticky nepříznivá pro početí, obvykle je doprovázena přetrvávajícími dyshormonálními poruchami a neplodností..

Kolik folikulů je ve vaječnících?

Ne všechny folikuly původně uložené v děloze ve vaječnících se do puberty zachovávají a následně se vyvíjejí. Asi 2/3 z nich zemřou a rozpustí se. Tento přirozený proces se nazývá apoptóza nebo atresie. Začíná ihned po pokládce gonád a pokračuje po celý život. Dívka se narodila s asi 1-2 miliony pravěkých folikulů. Na začátku puberty je jejich průměrný počet 270-500 tisíc. Během celého reprodukčního období žena ovuluje pouze asi 300-500 folikulů.

Součet všech folikulů schopných dalšího vývoje se nazývá ovariální rezerva. Ovlivňuje délku reprodukčního období ženy a nástup menopauzy, počet produktivních menstruačních cyklů (vyskytujících se při ovulaci) a obecně schopnost receptury.

Proces progresivního vyčerpání ovariální rezervy ve vaječnících je zaznamenán v průměru po 37–38 letech. Znamená to nejen snížení schopnosti ženy přirozeně otěhotnět, ale také začátek přirozeného snížení hladiny hlavních pohlavních hormonů. Zastavení vývoje folikulů ve vaječnících znamená nástup menopauzy. Může to být přirozené, časné a iatrogenní.

K předčasnému vyčerpání vaječníků přispívá kouření a zneužívání alkoholu, práce v nebezpečných odvětvích, ozařování pánevních orgánů (včetně radiační terapie) a chemoterapie. Velmi důležitá jsou také zánětlivá onemocnění s poškozením ovariální tkáně..

Stanovení ovariální rezervy je nejdůležitějším výzkumem diagnostikované ženské neplodnosti. Je nutné posoudit vyhlídky na konzervativní léčbu, pravděpodobnost přirozeného těhotenství, proveditelnost zařazení ženy do protokolu se stimulací hyperovulace..

Klíčové body folikulogeneze

Folikulogeneze se skládá z několika fází (fází).

Fáze přeměny premordiálního folikulu na preantral

Tento proces začíná okamžikem puberty, je závislý na gonadotropinu a trvá déle než 4 měsíce. V tomto případě dochází k aktivnímu růstu oocytů. Na jeho povrchu se objevuje zona pellucida (zona pellucida), která se skládá ze 4 typů speciálních komplexních glykoproteinů syntetizovaných zrající vajíčkovou buňkou. A folikul sám se zvětšuje a získává vnější membránu pojivové tkáně. Nyní se nazývá preantral nebo primární. V této fázi může být současně 10 až 15 folikulů.

Fáze tvorby antrálních folikulů

Velikost oocytu se dále zvětšuje a epiteliální buňky umístěné kolem oocytu se aktivně množí a začnou vylučovat tekutinu. V tomto případě folikul prochází strukturální změnou - uvnitř se objevují dutiny a hormonálně aktivní granulosové buňky, tvoří se vnější a vnitřní epiteliální membrány.

Tato fáze je také charakterizována začátkem endokrinního fungování folikulu. Buňky jeho vnitřní membrány vylučují androgeny, které se ve vrstvě granulózy transformují na estrogeny. Během jednoho cyklu může žena vytvořit několik antrálních folikulů. Obvykle však pouze jedna dominantní bublina přechází do další fáze, zbytek je snížen. Při současném zrání několika folikulů existuje možnost vzniku vícenásobného těhotenství.

Fáze tvorby Graafových bublin

Množství folikulární tekutiny se postupně zvyšuje, tlačí celý epitel a vajíčko na periférii. Folikul rychle roste a začíná vyčnívat přes vnější výstelku vaječníku. Vaječná buňka v ní je umístěna na periferii na tzv. Kopci nesoucí vejce. Přibližně 2 dny před ovulací se významně zvyšuje množství sekretovaného estrogenu. To podle principu zpětné vazby iniciuje uvolňování luteinizačního hormonu hypofýzou, která zahajuje ovulační proces. Na povrchu Graafovy bubliny se objevuje lokální výstupek (stigma). To je v tomto bodě, že folikuly ovulují (prasknou).

V důsledku ovulace opouští vajíčko, připravené k oplodnění, vaječník a vstupuje do břišní dutiny. Zde je zachycen kliky vejcovodů a pokračuje ve své přirozené migraci směrem ke spermatu..

Jak se hodnotí „správnost“ folikulogeneze??

Stádia folikulogeneze mají jasný vztah s dny ovariálně-menstruačního cyklu. Navíc nezávisí na věku a rase ženy, ale na jejím endokrinním stavu..

Růst a vývoj folikulu je regulován primárně folikuly stimulujícím hormonem hypofýzy. Začíná to být produkováno pouze s počátkem puberty. V určitém stádiu je folikulogeneze navíc řízena pohlavními hormony, které jsou produkovány buňkami stěny samotné vyvíjející se folikuly.

Jakákoli hormonální nerovnováha může narušit proces zrání a ovulace vajíčka. Současně stanovení hladiny hormonů neposkytuje lékaři vždy všechny potřebné informace, ačkoli umožňuje určit klíčové endokrinní poruchy. Diagnóza porušení procesu folikulogeneze je proto nejdůležitější fází při vyšetřování ženy ve stadiu plánování těhotenství a při identifikaci příčiny neplodnosti..

Současně se doktor zajímá, jak velký folikul roste a zda dosahuje Graafiánské bublinové fáze. Je nezbytné sledovat, zda dochází k ovulaci a zda se tvoří luteum s dostatečnou velikostí. V anovulačních cyklech je stanovena maximální velikost vyvíjejících se folikulů.

Foliklometrie je přístupná, informativní a zároveň technicky jednoduchá metoda. Toto je název sledování zrání folikulů pomocí ultrazvuku. Provádí se ambulantně a nevyžaduje žádné speciální školení pro ženu. Foliklometrie je dynamická studie. Pro spolehlivé sledování změn vaječníků je zapotřebí několik opakovaných ultrazvukových sezení.

V procesu folikulometrie odborník stanoví počet, umístění a průměr zrajících folikulů, sleduje tvorbu dominantního váčku, určuje velikost folikulu před ovulací. Na základě těchto údajů můžete předpovědět nejpříznivější den cyklu přirozeného otěhotnění..

Díky protokolům IVF vám takové sledování umožňuje posoudit odpověď na hormonální terapii, stanovit datum pro zavedení léků, které stimulují ovulaci a následný odběr vajíček vpichem. Klíčovým parametrem folikulometrie je velikost folikulu ve dne cyklu.

Folliculogenesis míry

Follikulometrie se provádí v určitých dnech cyklu, což odpovídá klíčovým fázím folikulogeneze. Údaje získané během opakovaných studií jsou porovnány s průměrnými statistickými normami. Jaká velikost folikulu by měla být v různé dny ovariálního menstruačního cyklu? Jaké výkyvy jsou považovány za přijatelné?

Normální velikost folikulu v různé dny cyklu u ženy ve věku 30 let s 28denním cyklem, která neužívá perorální antikoncepci a není léčena hormonální stimulací ovulace:

• Ve dnech 1-4 cyklu je nalezeno několik antrálních folikulů, z nichž každý nepřesahuje průměr 4 mm. Mohou být umístěny v jednom nebo obou vaječnicích. Jejich počet závisí na věku ženy a dostupné rezervě vaječníků. Norma, pokud v obou vaječnicích zraje současně více než 9 antrálních folikulů.
• V 5. den cyklu dosáhnou přední folikuly velikosti 5-6 mm. Jejich vývoj je zcela jednotný, ale již v této fázi je možná atresie některých vezikul.
• Sedmý den se stanoví dominantní folikul, jeho velikost je v průměru 9-10 mm. Je to on, kdo se začíná aktivně rozvíjet. Zbývající vezikuly se postupně snižují, zatímco mohou být stanoveny ve vaječnících a během ovulace.
• 8. den cyklu dosáhne velikost dominantního folikulu 12 mm.
• 9. den bublina naroste na 14 mm. Jasně definuje folikulární dutinu.
• Den 10 - velikost dosahuje 16 mm. Zbytek bublin se zmenšuje.
• 11. den se folikul zvětší na 18 mm.
• Den 12 - velikost pokračuje díky folikulární dutině a dosahuje 20 mm.
• Den 13 - Graafová lahvička o průměru 22 mm (jedná se o minimální velikost folikulu pro ovulaci v přirozeném cyklu). Na jednom pólu je stigma.
• Den 14 - ovulace. Obvykle folikul, který dosáhne prasknutí průměru 24 mm.

Odchylky od těchto standardních ukazatelů směrem dolů jsou prognosticky nepříznivé. Při hodnocení výsledků folikulometrie je však třeba vzít v úvahu trvání přirozeného cyklu ženy. Někdy dochází k časné ovulaci. V tomto případě folikul dosáhne požadované velikosti ve dnech 8-12 dnů cyklu.

Velikost folikulu s IVF

S protokoly IVF je ovulace lékařsky indukována a předplánována.

Folikuly ve vaječníku. Norma je množství 30-40-50 let, během těhotenství, menopauzy, velikosti

Schopnost ženy otěhotnět je určována folikuly ve vaječnících, jejich počtem a stupněm zralosti. Znalost norem fyziologických procesů probíhajících ve vnitřních orgánech ženského reprodukčního systému, umožňuje vám opravit možné odchylky v čase a získat včasnou lékařskou péči.

Co jsou folikuly, jejich role v těle

Folliculus jsou vícevrstvé duté útvary, kolem nichž jsou umístěny epitel a pojivové tkáně. Chrání místo, kde oocyt zraje před ovulací, a také ovlivňují syntézu estrogenu.

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma je asi 500 tisíc, jsou položeny při narození. Začnou růst během dívčí puberty a procházejí určitými vývojovými cykly. Jedná se o probíhající proces, který končí během menopauzy. Většina vzorků zemře v určitém cyklu v důsledku atrézie. Zbytek prochází všemi fázemi evoluce.

Existují 3 fáze růstu:

Každý prvek má jednu ženskou reprodukční buňku a folikulární buňky.

Typy folikulů

V souladu se stádiem vývoje se prvky dělí na určité typy:

Prvotní	Tento typ zahrnuje nezralé prvky, které jsou umístěny v povrchových částech vaječníku. Jsou ploché. Jsou umístěny ve velkém počtu, ale velikosti jsou nejmenší.
Primární nebo preantrální	Tento typ zahrnuje probuzené prvky, které vstoupily do fáze zrání. Jsou větší než předchozí folikuly, mají krychlový tvar.
Sekundární nebo antrální	Folikul v této fázi je vyspělejší. Jsou vícevrstvé a mezi vrstvami se vytvářejí dutiny naplněné tekutinou. Před dutinami se objevuje další vrstva tecalu, která je při identifikaci tohoto prvku rozhodující.
Terciární nebo preovulační nebo zralé	Prvky tohoto typu dosáhnou svého maximálního vývoje, proto mají největší velikost. Jejich dutiny jsou naplněny tekutinou a obklopeny skořápkou.

Fáze vývoje podle dnů cyklu

Maturace prvků probíhá nepřetržitě. Během fází růstu dochází k jejich aktivní tvorbě..

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma u dívek dosahuje asi 6 milionů, přímo závisí na zralosti a zdraví těla rodičů. K reprodukci prvků dochází v období nitroděložního vývoje. V procesu života jsou utraceny ve stejné výši, v jaké byly vytvořeny dříve.

Existují 3 fáze vývoje. V prvním preantrálním stádiu jsou folikuly tvořeny jádrovými a epiteliálními buňkami. Předtím jsou v klidu. Během puberty u dívek se prvky přesunou do fáze malého vzrůstu.

Prvky jsou postupně pokryty novými vrstvami a mikroskopickým chmýřím. Stávají se vícevrstvými a začnou vylučovat ženský hormon estrogen. V této fázi se vytvoří kapiláry a pojivová tkáň. Množství tekutiny v dutinách se začíná zvyšovat.

Během tohoto období, různé nemoci v dětství, stres, vzrušení mohou nepříznivě ovlivnit množství folikulu.

Některé prvky umírají a jiné přecházejí do jiné fáze velkého růstu. V této době se vajíčko hromadí živiny a vytvoří se také dutina s folikulární tekutinou. Buňky začnou produkovat velké množství estrogenu.

Třetí fáze je nejkratší. Folikul začíná zrát 12 hodin před ovulací a zmizí 2 dny po oplodnění. S úspěšným procesem pokračuje buněčné dělení a stadium zrání končí tvorbou haploidní sady chromozomů.

Role dominantního folikulu

K výběru dominantního folikulu dochází ve třetím cyklu vývoje. Velikost prvku je přibližně 20 mm. Normálně se vyvíjí, je-li tělo zdravé, neexistují žádné patologie.

V tekutině, která vyplňuje folikulární antrum, se obsah estrogenu prudce zvyšuje. Zvýšení jeho hladiny způsobuje uvolňování luteinizačního hormonu a ovulaci. Když se uvolní zeď dominantního folikulu a vejce se uvolní, proces redukčního dělení se obnoví.

Norma počtu folikulů v epididymis podle věku

Folikuly ve vaječnících, jejichž počet slouží k určení morfologických kritérií věku, závisí na hormonální aktivitě těla. Věk je důležitým argumentem pro hodnocení reprodukčního systému. Hlavní vzorce vývoje folikulů závisí na hormonální regulaci tělesných funkcí.

Počínaje dospíváním se pod vlivem hormonů předního laloku hypofýzy vyskytují cyklické změny u dívek ve vaječnících. Endokrinní systém řídí každý folikul.

Geneticky vytvořená populace folikulu podle věku je:

• v době narození existují 2 miliony nezralých prvků;
• 11 000 kusů je ztraceno měsíčně;
• v době puberty je jich 300 - 400 tisíc;
• před nástupem menopauzy související s věkem se ztratí 1000 kusů. měsíční;
• ve věku 47-50 let je rezerva vaječníků vyčerpána.

V důsledku toho má žena do 45 let nízkou pravděpodobnost početí, a to navzdory skutečnosti, že menstruační cykly a hormonální aktivita vaječníků zůstávají.

Norma počtu folikulů během těhotenství

Folikuly ve vaječnících mají svou vlastní rychlost, což je odhad nadcházející superovulace během oplodnění.

Jejich počet se interpretuje takto:

• méně než 5 - neplodnost;
• 5-7 - malá šance na plodnost;
• 8-15 - těhotenství je možné;
• 16-30 je norma;
• více než 30 - polyendokrinní syndrom doprovázený zhoršenou funkcí vaječníků.

Během těhotenství není ženské tělo zcela bez folikulu. Zničeny jsou pouze ty, které se probudily s dominantním folikulem. Zbytek je v klidu a probouzí se po narození dítěte..

Norma počtu folikulů s menopauzou, menopauza

S nástupem menopauzy dochází ke změnám ve fungování genitálií, hormonální nerovnováze. Folikuly ve vaječnících, jejichž počet je omezený, se během menopauzy mění a prudce klesají. Snížení hladin estrogenu určuje jejich nepřítomnost. Jak se počet period snižuje, folikul se snižuje..

Míra folikulů ve vaječnících během menopauzy se mění s hladinou hormonů

U menopauzy tyto prvky významně komplikují průběh poslední nezávislé menstruace. Během této doby se vaječníky zmenšují a jsou vystaveny různým nemocem. Pokud se začaly zvyšovat, je to pravděpodobně způsobeno vývojem cysty, polycystického onemocnění, maligního nádoru.

Během tohoto období je důležité navštívit gynekologa jednou za šest měsíců, aby byla včas diagnostikována nemoc.

Jak se obvykle mění velikost folikulů během cyklu?

Na začátku každého menstruačního cyklu se pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu začíná ve vaječnících vyvíjet nový folikul.

Follikulogeneze se standardním cyklem 28 dnů je následující:

• ve věku 5 dnů je velikost antrálních folikulů až 5 mm;
• v den 7 se zvyšuje rychlostí 1 mm za den;
• 8. den je vybrán dominantní. Stále roste rychlostí 2 mm za den a dosahuje velikosti až 15 mm. Zbytek folikulu ustupuje a zmizí;
• 14. den je ovulační fáze. Dominantní folikul dosahuje velikosti 24 mm, pak praskne a z něj vyjde vajíčko.

Průměrná životnost oocytu je 12 až 24 hodin.

K čemu je folikulometrie, k čemu je

Tato technika monitoruje růst a vývoj folikulu ve vaječnících a pomáhá určit možnost početí. Ultrazvukové vyšetření se doporučuje od osmého do desátého dne menstruačního cyklu. Osmý den bude vidět dominantní folikul.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem získání následujících informací:

• posouzení stavu dělohy a vaječníků, jejich souladu s fází cyklu;
• studium fungování vaječníků;
• obdržení potvrzení, že došlo k ovulaci;
• stanovení času, kdy oocyt opustí folikul;
• identifikace příčin menstruačních nepravidelností a dysfunkce vaječníků;
• zjištění faktorů ovlivňujících nepřítomnost ovulace během menstruace;
• hodnocení cyklických změn v endometriu a identifikace možných patologií;
• stanovení užitečnosti luteální fáze menstruačního cyklu na základě informací získaných o luteu corpus;
• kontrola procesu zrání oocytů během hormonální terapie.

Opakovaná folikulometrie se provádí za přítomnosti ultrazvuku pánevních orgánů, dokončeného nejpozději před 6 měsíci.

Opakovaná série ultrazvukových vyšetření se provádí za účelem:

• prokázat fakt ovulace;
• určit fáze menstruačního cyklu;
• zjistit den uvolnění vajíčka;
• provádět mimotělní oplodnění;
• diagnostikovat neplodnost;
• kontrolovat účinky hormonálních léků na vaječníky.

Při provádění folikulometrie se věnuje pozornost zrání folikulů a endometria.

Poruchy s abnormálním vývojem dominantního folikulu

Pokud je narušen vývoj dominantního folikulu, nedochází k ovulaci, protože oocyt nemůže vyjít. V takových případech se provádí pozorování a ultrazvuk. Počínaje 10. dnem cyklu je monitorován růst dominantního folikulu. Pokud zraje pomalu, vajíčko nelze z vaječníku uvolnit. V tomto případě je předepsána léčba. Během následujícího cyklu sledujte výsledek.

Poruchy ve vývoji dominantního prvku mohou nastat z různých důvodů:

• časná menopauza, která vznikla v souvislosti s chirurgickým zákrokem nebo přirozeně;
• patologie funkce vaječníků;
• problémy s ovulací;
• nedostatek estrogenu;
• poruchy endokrinních žláz;
• infekce ženských pohlavních orgánů;
• hypofyzární adenom.

Patologie zrání dominanta je způsobena depresí, stresem, nervózním nadměrným zatížením.

Možné odchylky

Folikuly ve vaječnících, jejichž norma může být překročena nebo podceňována, mohou přestat růst nebo se vyvíjet na požadovanou velikost. V tomto případě žena neovuluje. Příčinou odchylek je detekce pomocí ultrazvuku a stanovení hladiny pohlavních hormonů u ženy.

Vytrvalost

Patologie je způsobena nerovnováhou hormonů, která je nezbytná pro regulaci menstruačního cyklu.

Perzistenci lze rozeznat podle následujících příznaků:

• podhodnocená hladina progesteronu v krvi;
• zvýšené hladiny estrogenu;
• dominantní folikul existuje již dlouhou dobu;
• neexistuje žádná luteální fáze menstruačního cyklu;
• v zadním prostoru není žádné luteum a tekutina.

Terapie je zaměřena na normalizaci hormonálních hladin. Lékaři předepisují léky, které snižují hladiny estrogenu ve folikulární fázi a zvyšují hladiny progesteronu v luteální fázi menstruačního cyklu.

Překračuje velikostní normu

Příliš velké folikuly mohou naznačovat cystu. Hmota je dutina naplněná tekutinou, někdy krví nebo hnisem. V tomto případě průměr folikulu překračuje normu a stává se více než 30 mm. V tomto případě je nutné provést defekt a odsátí folikulů..

Patologie způsobuje poruchy menstruačního cyklu a bolestivé příznaky v podbřišku.

Nedostatek

Dočasná absence folikulu souvisí hlavně s psychickým stavem ženy. Jakmile se tělo zotaví, prvky se znovu vytvoří.

Poruchy mohou být způsobeny následujícími faktory:

• nesprávně vybrané antikoncepční prostředky;
• endokrinní choroby;
• prudká změna hmotnosti nahoru nebo dolů.

Zmizení folikulů ve věku nad 45 let je přirozený proces, protože dochází k menopauze.

Regulace procesu zrání folikulů

Hlavním cílem terapie je obnovit normální menstruační cyklus a zbavit ženy neplodnosti. Výsledek lze dosáhnout stimulací ovulace, snížením nebo zvýšením počtu antrálních folikulů.

Povzbuzující ovulace

Stimulace ovulace se provádí po komplexní diagnóze zaměřené na detekci příčin patologií v menstruačním cyklu. Antiestrogenová léčiva jsou předepisována ke stimulaci produkce estradiolu a růstu folikulů.

Profylaxe cysty se provádí injekcemi hormonálních léků Praegninum nebo Gonacor. Nestimulujte, pokud jsou během menopauzy vyčerpány ovariální rezervy a jsou-li ucpané vejcovody.

Snížený počet antrálních folikulů

Se zvýšeným obsahem folikulu je léčba zaměřena na normalizaci hormonálního fondu. Kombinované perorální antikoncepční prostředky mohou regulovat produkci folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu, estrogenu, prolaktinu a progesteronu.

V závislosti na patologii jsou léky předepisovány:

Kombinovaná hormonální léčiva se používají k léčbě menstruačních nepravidelností, ke snížení nebo odstranění ovulačního syndromu.

Je možné a jak zvýšit počet antrálních folikulů

Produkce anti-Müllerovského hormonu ovlivňuje množství folikulu. Pomocí komplexu vitamínů a přípravků obsahujících biologicky aktivní látky je možné zvýšit stimulaci ovariálních funkcí, zvýšit šance na úspěšné zrání vajec.

Nelze však zvýšit produkci hormonu léky, protože množství folikulu závisí na genetických vlastnostech těla a věku ženy.

Oocyt se vyvíjí uvnitř folikulů ve vaječnících. Změny hormonálních hladin, možnost početí závisí na normě jejich počtu. V případě odchylek od normy je možné riziko různých patologií. Důvodů porušení může být několik, proto je důležité podstoupit kvalifikované vyšetření, aby se zabránilo neplodnosti.

Design článku: Mila Fridan

Existuje ovulace

Když už mluvíme o diagnóze ovulace, musíte mít na paměti diagnózu ovulace a den ovulace.

Pochopení skutečnosti ovulace (ovulace nebo ne) je nezbytné k posouzení vyhlídek na přirozené početí: pokud je, početí je možné, pokud ne, může být vyžadována léčba.

Znalost dne ovulace je nezbytná pro výpočet optimálního času pro přirozené početí a pro mnoho typů ošetření plodnosti.

Nejprve tedy o tom, jak pochopit, zda existuje ovulace ?

Pochopte za 1 minutu

Stačí si položit otázku - existuje premenstruační syndrom (PMS)??

Pokud ano, je zde ovulace. Neexistuje PMS bez ovulace. Bolestivá období jsou dalším příznakem ovulace.

Pro objasnění je PMS jakákoli cyklická změna v pohody spojená s přístupem menstruace. Mohou to být bolesti hlavy, bolesti zad, bolesti břicha, bolestivost a / nebo spletení mléčných žláz, podrážděnost, slznost, zvýšená chuť k jídlu, přírůstek na hmotnosti atd. PMS / nebo menstruační bolest může být těžká nebo velmi mírná, na tom nezáleží. Pokud ano, existuje ovulace..

U 98 žen ze 100, které ovulují, pečlivé dotazování odhaluje PMS nebo bolestivou menstruaci. Je velmi vzácné, že žena nemá PMS ani bolestivou menstruaci v přítomnosti ovulace. A pak, abyste pochopili, zda existuje ovulace, musíte se uchýlit k moderním diagnostickým metodám: ovulační testy, krevní testy na hormony.

Nejběžnějším způsobem diagnostiky ovulace je ultrazvuk.

Při pravidelném 28denním menstruačním cyklu by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření ve dnech 21-23 dnů cyklu, aby bylo možné zjistit, zda existuje ovulace. Pokud lékař vidí corpus luteum, pak je vše v pořádku, existuje ovulace. U 24denního cyklu by ultrazvuk měl být prováděn v 17-18 den cyklu.

Je obtížnější časovat ultrazvukové vyšetření k diagnostice ovulace nepravidelným menstruačním cyklem. Pokud se objeví příznaky PMS, je třeba provést ultrazvukové vyšetření. Korpusové luteum je potvrzením ovulace. Dalším přístupem je ultrazvuk každé dva týdny, dokud se neobjeví rostoucí folikul, pak každé 3-4 dny.

Pro potvrzení skutečnosti ovulace můžete také určit progesteron (hormon corpus luteum) v krvi. Čas odebrat krev pro stanovení progesteronu - jeden týden před očekávanou menstruací s pravidelným cyklem a když se symptomy PMS objeví s nepravidelnými

Stanovení dne ovulace

Pokud uvidíte lékaře v první polovině cyklu (do 14. dne), uvidí rostoucí folikul. Jeho rozměry budou od 6 do 7 mm v šestý den cyklu do 18–22 ve 14. den cyklu. Tento folikul se nazývá preovulační nebo dominantní. Je to on, kdo ovuluje v tomto cyklu, to znamená, že z něj vyjde vajíčko, které lze oplodnit.

Dominantní folikul roste rychlostí 2 mm za den, počínaje 10 mm (přibližně od 6. dne cyklu).

K ovulaci dochází, když je velikost folikulu přibližně 18-22 mm

Když tedy 8. den cyklu viděl folikul 10 mm, lékař může snadno spočítat, že k ovulaci dojde 12. až 14. den cyklu, což znamená, že optimální dny pro početí jsou od 13 do 15.

Testy ovulace by měly být zahájeny 2 dny před očekávaným dnem ovulace. Lze ji vypočítat odečtením 14 dnů od doby cyklu. S 28denním cyklem tedy ovulace ideálně nastává ve 14 +/- 2 dny. Při nepravidelném cyklu je „chytací“ ovulace pomocí testů nepraktická: dlouhá, drahá a nespolehlivá.

Užívání rektální teploty (rektální teplota) ráno je dávno pryč. Ale pro ty, kteří jsou příliš líní na ultrazvukové vyšetření nebo na ovulační testy, je to naprosto přijatelná, i když ne příliš přesná metoda.

Přejeme vám dobrou ovulaci a úspěšné pojetí!

50% sleva na původní jmenování u reprodukčního lékaře

Vyplněním dotazníku pro budoucí rodiče ušetříte čas lékaře při první schůzce, takže vás to bude stát 50% obvyklé ceny.

Foliklometrie - recenze

Vše, co potřebujete vědět o OVULACI! Foliklometrie, testy, bazální teplota, darování krve - což je lepší pro potvrzení ovulace? Co je tak špatného na pozdním ohodnocení?

Ahoj! Co dívky, které plánují těhotenství na dlouhou dobu, neprochází! A bohužel nejsem výjimkou. Za 2 roky plánování jsem nejen přeložil velké množství testů, daroval krev na hormony, změřil bazální teplotu, ale také zkontroloval průchodnost vejcovodů, provedl operaci - laparoskopii. A samozřejmě to nebylo bez folikulometrie.

Co je folikulometrie?

Jedná se o sledování ovariální aktivity v dynamice pomocí ultrazvuku. Ultrazvuková diagnostika vaječníků se provádí každých několik dní v pokračování ženského cyklu, a je-li to nutné, několika cyklů. Úkolem provádění výzkumu je vybrat ten pravý okamžik pro početí nebo potvrdit ovulaci.

Během folikulometrie je monitorován růst folikulů (potenciálních vajíček) ve vaječníku. Pouze v případě, že jeden z nich dominuje (zvětšuje se nad ostatními), zvětší se a pak praskne - dojde k ovulaci.

Co je to ovulace a kdy se to stane?

Ovulace je okamžik, kdy vejce opustí vaječník pro další setkání se spermatem.

Obvykle se vyskytuje ve 13-14 dnech cyklu. Ale existují časné a pozdní ovulace (jen můj případ).

Když je folikulometrie hotová?

Obvykle jsou vyžadovány 3–4 návštěvy:

1 - 5-6 dní před očekávanou ovulací.

2 - 1–2 dny před očekávanou ovulací (datum je určeno lékařem).

3 - 2 dny po ovulaci.

Další návštěva může být mezi prvním a druhým časem, abychom viděli, jak roste folikul.

Emisní cena:

Spolu s ultrazvukem pánevních orgánů jsem podstoupil folikulometrii, takže cena byla 950 rublů. Foliklometrie obvykle stojí 500 - 600 rublů.

Co si vzít s sebou?

2. Mokré utěrky nebo pravidelné utěrky setřete přebytečný gel.

Možná vám to všechno poskytne dobrá klinika, ale jen pro případ, vezměte si s sebou.

Jak se provádí folikulometrie?

Položte plenku na gauč, lehněte si na záda. Ohněte si kolena. Lékař vloží na transvaginální sondu kondom, lubrikuje ji gelem a injikuje jej invaginálně. V tuto chvíli je možné menší nepohodlí, například při jmenování gynekologa.

Lékař se dívá na vaječníky, počítá počet folikulů, hledá dominantní folikul, měří jeho velikost a tloušťku endometria.

Endometrium je vnitřní sliznice těla dělohy, lemující jeho dutinu a hojně zásobenou krevními cévami. Hraje hlavní roli v menstruačním cyklu, ale jeho hlavní funkcí je vytvoření podmínek příznivých pro implantaci vajíčka, to znamená pro úspěšné těhotenství..

V důsledku toho dostanete snímek dominantního folikulu, popis velikosti vaječníků, počet folikulů, tloušťku endometria.

Samozřejmě pro mě, osobu bez lékařského vzdělání, je na těchto obrázcích těžké pochopit cokoli. Popis je pro mě důležitější, a to textový přepis lékaře, který níže uvedu.

Moje 2 zkušenosti s folikulometrií:

Už jsem popsal 1 zkušenost v recenzi, když jsem porovnával testy, bazální teplotu a pouze ultrazvukové monitorování ovulace. V té době přišla ovulace 18. den cyklu..

Od té doby uplynulo více než rok, v těle se hodně změnilo a po operaci, která odstranila adhezi vejcovodů, jsem na naléhání lékaře opět šel do folikulometrie..

11. den cyklu byl dominantní folikul na pravém vaječníku a jeho velikost byla 13 mm.

17. den cyklu dominoval folikul na 16 mm, což je velmi malé.

Pro úspěšnou ovulaci musí folikul dosáhnout velikosti 20-23 mm.

Doktor řekl, že ovulace bude pozdě, a požádal, aby přišel 23. den cyklu. Zeptal jsem se, jestli jste užil DUFASTON v posledním cyklu? A právě jsem to bral na příkaz lékaře spolu s INOFERTem. Nevím, jestli by to mohlo nějak ovlivnit. Ovulace se ale posunula. Vaječná buňka zraje dlouho, ale to není moc dobré.

Četl jsem o tomto tématu mnoho článků, ale je jasné, že pozdní ovulace je odchylka. A je nezbytné tuto odchylku vrátit zpět do normálu, protože při pozdní ovulaci je vejce považováno za „unavené“ a „staré“..

Nejčastější příčiny pozdní ovulace jsou:

1. Zvýšená fyzická a psychická zátěž. Při plánování těhotenství je vhodné se jim vyhnout..
2. Infekční choroby reprodukčních orgánů.
3. Hormonální změny v těle.
4. Minulé nouzové antikoncepční zneužívání.
5. Ženská podváha. Nedostatek tukové tkáně negativně ovlivňuje produkci estrogenu, který vyvolává pozdní ovulaci.
6. Zvýšené zatížení síly, sportování v kombinaci s užíváním steroidů.
7. Spontánní a lékařské potraty, nedávný porod.

23. dne jsem znovu přišel na ultrazvukové vyšetření. Výsledkem bylo, že dominantní folikul se vypustil a opět se stal 13 mm. Cyklus je anovulační. To znamená, že v tomto cyklu nebude ovulace..

Anovulační cyklus je obvykle pozorován během přechodných období vývoje ženského těla, kdy reprodukční systém mění jeho práci novým způsobem. Tato anovulace se nazývá fyziologická.

Pokud se u žen v reprodukčním věku pravidelně objevují anovulační cykly, jedná se o patologii, která je nutně doprovázena zhoršenou plodností. Mimochodem, je to neschopnost otěhotnět, která se často stává jediným alarmujícím signálem o anovulačním cyklu. Tato forma anovulačního cyklu se nazývá patologická.

Co je lepší pro potvrzení ovulace?

V současné době je nejpřesnější metodou foliklometrie.

Testy ovulace nejsou vždy spolehlivé. Může vykazovat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

Způsob stanovení bazální teploty je nevhodný. Každý den současně musíte měřit rektální teplotu, a to by mělo být prováděno po dobu nejméně 3 měsíců a poté porovnat grafy.

Krevní test na progesteron také nedává 100% potvrzení ovulace. Progesteron je hormon produkovaný, když se ve vaječníku po ovulaci vytvoří luteum. Ale při užívání hormonálních drog je to nespolehlivé..

Pokud jde o mě, budu sledovat ovulaci v dalším cyklu, abych se ujistil, že tam je. Možná po operaci vaječníky stále zlepšují svou práci, jinak bude nutné ovulaci stimulovat.