Menstruace po porodu

Skutečnost, že ženské tělo se po narození vrátí do normálu, je „hlášena“ pravidelným menstruačním cyklem. Současně se většina mladých matek obává hlavní otázky: kdy přesně začíná menstruace po porodu?

Když menstruace přijde po porodu?

Když položíte tuto otázku gynekologovi, s největší pravděpodobností dostanete rozumnou odpověď: „Když končí kojení.“ I když své dítě kojíte po dobu dvou nebo tří let (i když pouze na vyžádání), bude pravidelný menstruační cyklus „čekat“ tak dlouho, jak je to nutné. To je přesně to, co se stalo v těch dnech, kdy umělé vzorce pro novorozence ještě nebyly k dispozici nebo byly nepopulární: kojící ženy jednoduše zapomněly na menstruaci na rok, dva nebo více.

Moderní matky se obvykle o takový výsledek nesnaží, pokračují v kojení, dokud dítě nedosáhne 6-12 měsíců, a od 4-5 měsíců postupně zavádějí doplňková jídla. Kromě toho může být začátek menstruace po porodu ovlivněn použitím hormonálních kontraceptiv, takže není možné přesně určit, kdy menstruace začíná po porodu, aniž by se brala v úvahu konkrétní situace. U jedné ženy může tento proces začít po 3-4 měsících, u jiné - po 3 letech..

Vrátí se tělo mladé matky k normálnímu stavu? Záleží na mnoha důvodech:

• věk ženy;
• jak je zdravá a zda má komorbidity;
• zda kojí a jak probíhá laktace;
• jaké bylo těhotenství a porod.

Menstruační problémy mohou nastat, když:

• zpomalení procesu převratu dělohy;
• s oslabeným stavem těla (například kvůli krátkému přerušení porodu);
• první pozdní porod (po 30 letech);
• zatížená historie porodu.

Jak pochopit, že vaše období po porodu opravdu začalo

Žena, která porodila, by se neměla bát, pokud se v prvních dvou měsících menstruace mírně opozdí nebo přijde o něco dříve, protože během tohoto období tělo znovu reguluje cyklus.

Také nedůvěřujte mýtům o začátku první menstruace. Například skutečnost, že normalizace menstruačního cyklu přímo závisí na způsobu, jakým se porod uskutečnil. Ve skutečnosti neexistuje přímý vztah mezi nástupem menstruace a tím, zda se dítě narodilo císařským řezem nebo během fyziologického porodu..

Faktem však je, že po porodu se většina žen zbaví menstruační bolesti. V některých případech je to docela jednoduché vysvětlit: například, pokud bolest v pánevních orgánech byla spojena s ohýbáním dělohy, pak důvodem bylo porušení odtoku krve. Po porodu břišní orgány mírně změnily své umístění a záhyby dělohy se zpravidla narovná. V důsledku toho je odtok krve normalizován a bolest zmizí..

Některé mladé matky neberou menstruaci pro menstruaci, ale poporodní lochii - výtok hlenu mírně smíchaný s krví. Avšak lochie ještě není menstruace, ale důsledky traumatu na děložní membrány. Barva je lochie - bohatá červená a zůstává tak po porodním dni. Během týdne se objem lochie zmenší a jejich barva ztmavne až na hnědou: tyto známky naznačují, že se děložní sliznice uzdravuje. Přidělení lochie může trvat déle, až dva měsíce po porodu. Pak se tento proces zastaví a tělo se začne připravovat na nástup první menstruace nebo na další těhotenství..

Může kojící matka znovu otěhotnět??

Ano, je to docela možné, a to i bez nástupu první menstruace. Faktem je, že ihned po zrání vajíčko opouští vaječník: tento proces ovulace nastává asi dva týdny před nástupem menstruace. To znamená, že žena může otěhotnět před i po ovulaci. A to znamená, že menstruace prostě nemusí mít čas přijít.

Při kojení ženy je docela obtížné rozpoznat příznaky těhotenství. A v počátcích je to téměř nemožné. Během kojení může menstruační cyklus úplně chybět a nemusí být zcela stabilní. Nevolnost nebo zvýšené močení mohou být spojeny s otravami nebo urologickými problémy, ztmavnutí v oblasti bradavky může naznačovat důsledky minulého těhotenství. Proto, pokud jste neplánovali otěhotnět tak rychle, neměli byste se spoléhat na metodu laktační amenorey, je lepší zkusit použít spolehlivou antikoncepci..

Menstruační cyklus je zpět do normálu: je to tak?

Menstruační cyklus po porodu se přirozeně a postupně obnovuje a toto období trvá asi dva měsíce. První změny ovlivňující tělo mladé matky se vyskytují v reprodukčním, endokrinním, kardiovaskulárním a nervovém systému. Současně změny ovlivňují také mléčné žlázy a dělohu, která prochází revolucí - obráceným vývojem.

K převratu dělohy dochází v určité sekvenci:

• pokles děložního dna (do 12 dnů);
• velikost dělohy se zmenší (do 2 měsíců);
• děloha sníží svou hmotnost na 50 gramů (před porodem vážila asi 400 gramů);
• vnitřní hrtan dělohy je vytvořen (během jednoho a půl týdne);
• vnější os dělohy se uzavře a má podobu štěrbiny (do tří týdnů);
• vnitřní sliznice těla dělohy je obnovena - endometrium (do dvou měsíců).

Rychlost převratu dělohy je ovlivněna věkem ženy, jejím zdravotním stavem během těhotenství a po porodu, zda žena kojí nebo používá umělou recepturu. Inovační proces může zpomalit, pokud je ženské tělo oslabeno opakovaným porodem s krátkou přestávkou v čase, pokud se mladá matka nestará o svůj spánek a odpočinek.

Co může ovlivnit nástup menstruace po porodu

Příchod první poporodní menstruace může být zpravidla zpožděn, pokud je žena vážně nemocná, její hladiny hormonů se nevracejí k normálu, s častým stresem. Hlavním důvodem všech příčin menstruace je však délka laktace..

• Pokud po roce porodu žena kojí výhradně své dítě, aniž by použila doplňková jídla, měla by se po dokončení laktace očekávat první menstruace..
• Pokud má dítě již jeden rok a matka pokračuje v kojení, může menstruace začít s pokračujícím laktací.
• Pokud kojení není úplně kompletní a matka krmí dítě kojeneckou výživou a zavádí doplňkové potraviny brzy, může první poporodní menstruace přijít za 3-5 měsíců, a to i přesto, že kojení ještě nebylo zastaveno. Ve skutečnosti při nedostatečné laktaci se hormon prolaktin, který svým účinkem na vaječníky reguluje příchod menstruace, vyrábí v menších množstvích. A proto může menstruace nastat mnohem dříve než u kojení bez doplňkových potravin..
• Pokud žena kojení nedojde a dítě po narození konzumuje mléko, měla by se očekávat první menstruace jeden a půl až dva měsíce po porodu..

Kojíme podle režimu a na vyžádání: až přijde období?

Když se menstruační cyklus úplně vrátil do normálu, je to signál, že tělo je připraveno na nové těhotenství..

Ale jak zjistit ochotu otěhotnět, když žena kojí? Koneckonců, pokud neexistují žádná období, neexistují žádné jasné známky toho, že by se tělo skutečně zotavilo. Ve skutečnosti hodně záleží na režimu kojení..

Faktem je, že hormon prolaktin je produkován výhradně během kojení. Jak již bylo zmíněno, tento hormon není „odpovědný“ za kojení, ale má také schopnost potlačovat funkci vaječníků. Pokud však krmíte dítě ne na vyžádání, ale podle režimu, dojde k přerušení produkce prolaktinu. A v tomto případě se první menstruace může objevit během několika měsíců po porodu - to znamená současně s matkou bez kojení..

Když se krmí na vyžádání, bude trvat asi rok, než se obnoví menstruační cyklus, a menstruace nenastane dříve než tentokrát. Současně je třeba mít na paměti, že množství prolaktinu se sníží poměrně rychle, pokud změníte režim podávání na vyžádání na režimovou metodu. V tomto případě se zrychlí příchod menstruace..

• Expert
• Poslední články
• Zpětná vazba

O odborníkovi: + MAMA

Jsme nejpřátelštější web pro maminky a vaše děti. Otázky a odpovědi na ně, jedinečné články lékařů a spisovatelů - to vše máme :)

Jak brzy začíná menstruace po porodu a na čem závisí?

Během těhotenství žena nemá měsíční období. Po narození dítěte se ženy často ptají na hořící otázku obnovení cyklu, jaké hygienické výrobky lze použít, co je to lochie.

Obnovení cyklu menstruace

Jak lékaři poznamenávají, nástup menstruace je přímo určen především tím, jak dlouho žena kojí své dítě. Pro aktivní produkci prolaktinu se kojení provádí, když dítě chce, bez dodržení tohoto schématu. Pak menstruace nepřichází. Po ukončení kojení klesá produkce hormonů a vrací se menstruační cyklus.

Pokud jde o načasování, všechno je individuální a v medicíně neexistují žádné takové ukazatele, které by byly klasifikovány jako normální..

Tělo ženy pracuje podle individuálních principů - pamatujte a na tomto základě stavte, že ví, kdy a kdy se připravit na nové těhotenství.

Nedostatek menstruace po porodu

Po porodu tělo začne pracovat v nových podmínkách a zažívá hormonální změny.

V ženském těle se zvyšuje produkce sloučeniny, jako je prolaktin - hormon zodpovědný za produkci mateřského mléka.

A jsou to jeho lékaři, kteří nazývají hlavním viníkem skutečnost, že po narození dítěte, v období kojení, laktace, žena nemá období.

Lochia

Lochia - výtok připomínající menstruaci po porodu a vznikají další "složky". Obsahují zbytky sliznice dělohy a placenty, ichor a hlen vylučovaný z děložního hrdla, krev vylučovanou z prasklých cév.

Lochie je považována za normální z hlediska fyziologie, ale také vyžaduje pozornost - jejich konzistence, intenzita, barva a vůně mohou naznačovat zánět dělohy..

Kdy čekat na vaše období?

Čas nástupu menstruace přímo závisí na hormonálním pozadí ženy a průběhu těhotenství samotném, porodu.

Z velké části to ale záleží na tom, jak matka krmí dítě:

1. Žena se drží kojení - tělo produkuje prolaktin, který potlačuje produkci ve vaječnících a následné uvolňování nových vajec. V souladu s tím, zatímco matka kojí dítě, její menstruace prostě nepřijde rok ani déle.
2. Při umělém nebo smíšeném krmení na směsích - menstruace nastává po 2-3 m po porodu a narození dítěte.

Vlastnosti nástupu poporodní menstruace

Menstruační cyklus se zpravidla normalizuje dostatečně rychle a pouze první 2-3 měsíce mohou být nepravidelné, mohou trvat déle nebo mohou být zpožděny..

Současně načasování nástupu menstruace nezávisí - narození bylo přirozené nebo císařské. Po začátku menstruace může být menstruace hojnější a méně bolestivá..

To je vysvětleno skutečností, že během menstruace dochází k bolesti přesně v důsledku anatomicky nesprávného ohybu dělohy, což vede k problémům s odtokem krve. Po porodu se změní uspořádání orgánů a ohnutí se uvolní, čímž se normalizuje celkový stav.

Nezaměňujte také počátek menstruace s lochií - jedná se o mírně odlišný typ krvácení. Ale je to začátek menstruace, což je signál, že ženské tělo je připraveno na nové těhotenství a od této chvíle stojí za to se starat o antikoncepci.

Dřívější a pozdější nástup menstruace

Počáteční menstruace se tedy nazývá ta, která začala 6-7 týdnů po porodu a nejsou považována za patologii a odchylku od normy.

Důvod - žena přestala kojit dítě, přenést ho na umělé krmení nebo kombinovat.

Pokud jde o druhou možnost, menstruace může nastat 3-4 měsíce po porodu. Ženy mylně pletou lochii s časnou menstruací - to je mylná představa.

Pozdní menstruace - nastává o rok později a je způsobena tím, že matka kojí dítě a tělo produkuje speciální hormon, který blokuje nástup menstruačního cyklu..

Trvání menstruace a její intenzita

Jak lékaři poznamenávají, po porodu se trvání a intenzita menstruačního toku mohou změnit, určité změny v samotném cyklu. Norma je považována za dobu trvání celého kalendářního cyklu menstruace 21–35 dní, s periody samotného propuštění z 3–5 dnů.

Odchylka od termínu je důvodem k návštěvě lékaře. Ale po porodu, menstruaci, cyklus sám v prvních 2-4 měsících může „skočit“, ale po tomto období - propuštění a jejich trvání se intenzita vrací k předchozí normě.

Úplné zotavení cyklu

Jak lékaři poznamenávají, menstruační cyklus se vrátí do normálu po 2-3 prvních menstruacích. Po uplynutí této doby, s kolísáním několika dnů nebo týdnů, nahoru nebo dolů, se vrátí do normálu, se stává pravidelným.

Kojení a menstruace

Po začátku menstruace můžete pokračovat v kojení. Nástup menstruace nijak neovlivňuje kvalitu mléka.

V některých případech se množství mléka může snížit - lze užívat léky, které stimulují produkci mléka.

Jediná věc, kterou lékaři upozorňují, je, že chuť mléka se může trochu změnit, změna vůně.

Jde o to, že na hrudi ženy je mnoho potních žláz a ve dnech menstruace se pot vydává ve větším množství. Máma potřebuje jen sprchovat častěji..

Tampóny a jejich použití po porodu

Pokud k menstruaci dojde po porodu, může se žena vrátit ke svým obvyklým hygienickým prostředkům a tampony v tomto případě nejsou výjimkou. Hlavní věcí je vybrat je s odpovídající úrovní absorpce, ačkoli v tomto ohledu stojí za to konzultovat s gynekologem.

Pokud neexistují žádná období - stojí za to použít ochranu?

Mnoho žen po porodu si myslí, že pokud nedochází k menstruaci, pak vejce nezraje a není uvolněno, a proto není třeba chránit před novým těhotenstvím.

Tento názor je však chybný a mnoho párů je překvapeno, že po 2-3 měsících se břicho mladé matky opět zaokrouhlilo a je narušeno záchvaty ranní nemoci.

Proč k tomuto jevu dochází? Jde o to, že k menstruačnímu toku dochází po průchodu ovulace - tělo to ženě nepřipomíná..

Žena, která praktikuje aktivní sexuální život po porodu, nemusí používat antikoncepci a nemusí vědět o své zajímavé situaci. Hormonální pozadí se po porodu rychle obnoví a těhotenství je normální..

Vezměte prosím na vědomí, že za normálních okolností může mít žena podezření na těhotenství z důvodu chybějící menstruace. Po porodu nemůže podle tohoto kritéria posoudit absenci menstruace, takže můžete snadno otěhotnět a nevíte o tom.

Kdy je lepší navštívit lékaře?

Pokud po ukončení kojení a přechodu na umělou menstruaci nejde - jedná se o odchylku od normy a ukazuje průběh patologického procesu v genitourinárním systému.

Hormonální nerovnováha, poporodní patologické změny, zánětlivé procesy. Proto neváhejte a včas je vhodné navštívit gynekologa a podstoupit vyšetření.

Stojí za to kontaktovat gynekologa, i když je menstruace příliš silná - pokud žena mění polštářky každou hodinu a půl až dvě hodiny, měli byste okamžitě jít k lékaři, protože mluvíme o krvácení.

Žena by měla být upozorněna nepříjemným zápachem ve výboji, bolestivosti a výboji tmavě hnědé barvy.

Osobní hygiena

Hygienické použití tamponů a vycpávek potažených síťovinou absorpční strany - možné po obnovení menstruace.

Nepoužívejte tampony ihned po porodu a s lochií. Jde o to, že tampony narušují normální proces odtoku krve a vyvolávají stagnaci, čímž vytvářejí příznivé prostředí pro růst patogenních mikroorganismů.

Síťované polštářky jsou kontraindikovány. Ten může poškodit sliznici, poporodní švy. Doporučujeme nosit speciální poporodní prádlo a vycpávky.

Zatímco tam jsou lochie, je důležité pravidelně navštěvovat koupelnu a umývat se, aniž byste používali intimní gely, omezující se na dětské mýdlo. Těsnění by mělo být vyměněno každé 3-4 hodiny..

I když existují lochie, neměli byste praktikovat nechráněný sex - zabráníte tak vniknutí infekce do pochvy. Je lepší se vzdát těchto hygienických přípravků na první a půl až dva měsíce po porodu a konzultovat s lékařem jejich výběr.

Abychom to shrnuli, lze shrnout, že žena by měla okamžitě navštívit lékaře, pokud:

1. Menstruace nenastala po dobu 2-3 měsíců po porodu a přenosu dítěte na umělé krmení.
2. Pokud je menstruace bohatá a dlouhá časově - 7 nebo více dní a ztráta krve denně 150 ml nebo více.
3. Přítomnost velkých sraženin v krvavém výboji a samotné menzy jsou jasně červené, vyznačené štiplavým a nepříjemným zápachem.
4. Ženský celkový stav se zhoršuje, slabost a bolest v dolní části břicha se projevují a vyzařují do dolní části zad.

Rovněž stojí za pochopení a přijetí skutečnosti, že menstruace po porodu by měla začít podle individuálních charakteristik každého ženského těla a vnitřních / vnějších faktorů..

Takovými faktory mohou být stres a přepracování, nevyvážená a nedostatečná výživa, trauma. Ve své kombinaci to velmi určuje, jak moc se tělo zotaví po porodu a kdy by mělo dojít období ženy.

První menstruace po porodu

Když menstruace přijde po porodu

K první menstruaci po porodu u žen dochází v různých dobách. Někdo mluví o krvácení do 1,5 měsíce po narození dítěte a někdo se obává nepřítomnosti menstruace šest měsíců po této události. Když menstruace přichází normálně po porodu, co určuje načasování jejich nástupu a co dělat se zpožděním?

Kdy očekávat své období

Nástup menstruace je zpožděn v důsledku působení hormonálního prolaktinu, díky kterému se provádí laktace. V některých případech je však produkce tohoto hormonu snížena. K tomu dochází u žen, které kojí podle plánu, nikoli podle potřeby. Pokud je interval mezi krmením delší než 3 hodiny (včetně noci). Pokud se dítě začíná doplňovat vzorcem. A také při zavádění doplňkových potravin.
Když menstruace nastane po porodu v prvních 2 měsících - za to jsou tyto okolnosti..

Pokud však žena krmí dítě na požádání, je tam dostatek mléka, pak se může menstruace objevit až na samém konci laktace, snížení množství mléka spotřebovaného dítětem a (nebo) frekvence příjmu potravy. Stojí za to podniknout nějaké kroky a začít krvácet co nejdříve? To nedává žádný smysl.

A nemusíte přestat kojit své dítě během svého období. Není to škodlivé. I když některé děti mohou mít negativní reakci. Není to však spojeno se změnou kvality mateřského mléka, ale se změnou vůně matky. Existuje tak málo možností.

Pravděpodobnost těhotenství a doporučená antikoncepce

Mnoho žen věří, že nové těhotenství může nastat pouze tehdy, když první menstruace nastane po porodu, to je po této skutečnosti. Ale není tomu tak. Ano, existuje metoda laktační amenorey, když v prvních měsících po narození dítěte, která je často připoutaná k prsu, se matka nemusí chránit před těhotenstvím - konec konců vysoká úroveň prolaktinu blokuje nástup ovulace.
Věci se však mohou změnit. A žena ovuluje poprvé po porodu, ještě před nástupem menstruace. To znamená, že žena může otěhotnět, i když nikdy po porodu neměla menstruaci. Mimochodem, pokud první menstruace po porodu přišla skromná a současně došlo k pohlavnímu styku, a ještě více bez použití antikoncepce, je třeba zkontrolovat těhotenství.

Žena, která nedávno porodila, může jako antikoncepci používat kondomy, IUD, spermicidy a orální antikoncepci. Vše s nástupem sexuální aktivity, asi 1,5 - 2 měsíce po porodu, nejlépe po konzultaci s gynekologem (vyšetření).

Nebezpečná situace

Někdy se stává, že první menstruace po porodu je velmi hojná. Je to způsobeno hormonálními změnami, užíváním léků a různými chorobami (například hyperplazií endometria)..
Každá žena by měla vědět, kdy má naléhavě navštívit lékaře, kolik ztracené krve je považováno za normální a jak dlouho trvá první menstruace po porodu..

Normálně je měsíční krevní ztráta ženy rovna nebo menší než 50 gramů (po všechny dny). Cokoli víc je těžká menstruace. Více než 80 gramů ztracené krve ohrožuje anémii (pokud se situace opakuje z měsíce na měsíc). Pokud začíná těžké krvácení z dělohy, musíte naléhavě navštívit lékaře. Jedna hygienická vložka (ne denně) trvá maximálně 2 hodiny. Nebo víceméně hojné výboje přetažené. Patologické trvání menstruace - více než 7 dní.

Je důležité nezaměňovat menstruaci s poporodním vypouštěním. Poporodní vypouštění někdy končí úplně ve velmi krátké době - ​​doslova v prvních 10 dnech po narození. A poté po několika dnech začíná znovu krvácení a silné. Často je doprovázen nepříjemným zápachem z pochvy, bolesti břicha a výtok samotný je tmavé barvy a sraženin. Nejedná se o menstruaci, ale lochii, jejíž odtok z dělohy byl z nějakého důvodu přerušen. V takové situaci bude užitečné jít na vyšetření u gynekologa a provést ultrazvuk pánevních orgánů. Pamatujte, že menstruace nemůže začít dříve než měsíc po porodu, i když žena nikdy kojila..

Gynekolog podrobně hovořil o obnovení menstruačního cyklu po porodu

Po porodu ženské tělo začíná proces zotavení. Je to vždy jiné, protože je individuální. Neměli byste se tedy obávat „ale můj přítel je takový, ale můj je jiný“.

Nyní mluvíme o obnovení menstruačního cyklu po porodu. Zdůrazňujeme: neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, kdy čekat na první menstruaci po narození dítěte..

Někdo po 3 měsících, někdo po šesti měsících a někdo kojí rok, ale stále není menstruace. A každý z těchto případů může být absolutní normou, - gynekologka Julia Kopylová je přesvědčena.

Lékař vysvětluje, jaké procesy v těle ovlivňují tento proces.

Počátek první menstruace může být odložen pod vlivem prolaktinu, hormonu, který se aktivně produkuje při kojení dítěte. Amenorea je proto považována za fyziologickou. Jak dlouho to bude přímo záviset na organizaci GW. Pokud je dítě krmeno lahví, může první menstruace přijít již 2 měsíce po porodu. Pokud dostává pouze mateřské mléko, pak menstruace nemusí být po celou dobu hepatitidy B, objasňuje Julii Kopylovou.

Hormon prolaktin je nejaktivněji produkován v noci od 3 do 7 hodin. Pokud je během tohoto období dítě často aplikováno na prsa, pak koncentrace hormonu v krvi stoupá silněji, což ovlivňuje množství produkovaného mléka, a ovulace je potlačena více, čímž je zajištěna absence menstruace..

Lékař uvedl faktory, které ovlivňují dřívější zotavení menstruačního cyklu:

• doplňkové krmení se zavádí směsí;
• dítě není krmeno na požádání, ale každou hodinu;
• dítě v noci dobře spí a udržuje více než 3–4 hodinové intervaly;
• zavádějí se doplňková jídla.

Lékaři nazývají takzvané průměrné období zotavení z menstruačního cyklu po porodu. Nejčastěji se to stane 6-8 měsíců po narození dítěte. V této době se již v dětské stravě objevují doplňková jídla, mezi krmením má delší noční intervaly.

Některé matky, které síť využívají, přispěly k tvorbě statistik o obnovení menstruačního cyklu po porodu:

S prvním dítětem a po 3 měsících a s druhým, když bylo dítě starší 8 měsíců. Oba na GW.

Když má dítě 2 měsíce.

Když bylo dítě 1 rok a 8 měsíců.

Svého prvního dítěte krmila 1,3 měsíce. Druhé dítě bylo krmeno 1,4 měsíce, navráceno po 1 roce a 1 měsíci.

Vezměte prosím na vědomí: pokud máte obavy z obnovení menstruačního cyklu po porodu, navštivte gynekologa.

Menstruační cyklus po porodu

Porod a první měsíce mateřství zůstaly pozadu a mnoho mladých matek má otázku: kdy začne první menstruace? U některých žen je cyklus obnoven brzy po porodu, zatímco jiné čekají na kritické dny po mnoho měsíců. Co určuje tento proces a zda bude menstruace po porodu stejná jako dříve?

Po přirozeném porodu

Ihned po oddělení placenty v konečné fázi porodu zůstává v dutině dělohy malé množství krevních sraženin, které přetrvávají až 7 až 10 dní. Během 2-3 dnů po porodu endometrium pod vlivem progesteronu prochází strukturálními změnami, je odmítnuto a vyloučeno ve formě lochie (poporodní výtok).

Během prvních 3 až 4 dnů jsou přísavky světlé, tmavě červené, mohou být sraženy, poté do 10 dnů získají krvavou postavu, až 3 týdny mohou mít nažloutlou barvu a mít slizkou konzistenci.

Regenerační procesy začínají v děložní dutině. Vnitřní vrstva dělohy je obnovena během prvních 7-10 dnů. Normální tloušťky endometria je dosaženo 3-4 týdny po porodu. Cervix je vytvořen do 3 dnů, ale vnitřní hltánek zůstává otevřený 2-3 cm. A teprve na konci 1. týdne po porodu bude děložní hrdlo úplně vytvořeno. Ovariální funkce v nepřítomnosti kojení je obnovena průměrně po 6- 8 týdnů, tj. 2-2,5 měsíce po porodu, může začít první menstruace.

Při pravidelném kojení může menstruace (laktační amenorea) chybět během kojení nebo až do zavedení doplňkových potravin. Když žena kojí pravidelně, hypofýza produkuje velké množství hormonu prolaktinu, který stimuluje produkci mléka. Blokuje ovulaci. Se zavedením doplňkových potravin klesá počet kojení a v důsledku toho se snižuje syntéza prolaktinu. V tomto případě menstruace zpravidla přichází před koncem laktace, nejčastěji 6-7 měsíců po porodu, a v tuto chvíli byste měli začít používat antikoncepci. Pokud byla výživa dítěte původně smíšená, pak se menstruace v průměru obnoví do 4. měsíce po porodu..

Po císařském řezu

Po operaci je menstruační cyklus nejčastěji obnoven stejným způsobem jako po normálním porodu..

Při umělém krmení se neuvoľňuje hormon oxytocin, který stahuje dělohu, takže její zotavení je pomalejší, navíc jizva dělohy také zpomaluje tento proces. Výsledkem je, že menstruace pokračuje v průměru o 2-3 týdny později než při umělém krmení po přirozeném porodu.

Možné problémy

Trvání menstruačního cyklu po porodu a trvání menstruace se mohou lišit a lišit od toho, co bylo před narozením. Je možné, že po porodu se délka cyklu a samotná menstruace změní. Během období obnovení funkce je možné zvýšit objem ztracené krve, avšak nepřekračující přípustné limity - 150 ml (ne více než 10 "maxi" vložek). Během 4-6 měsíců bude cyklus stanoven, proto jsou možné kolísání od 21 do 40 dnů. Toto není patologie, pokud jsou tyto změny v rámci fyziologické normy..

Nedostatek menstruace

Za možnou patologii se považuje nepřítomnost menstruace po dobu šesti měsíců v nepřítomnosti laktace nebo po dobu kojení. To může být způsobeno hyperprolaktinémií. Po ukončení laktace by se prolaktin měl snížit na normální úroveň. Pokud k tomu nedojde, prolaktin potlačí ovulaci a vaječníky nesyntetizují hormony, které regulují menstruační cyklus. Absence menstruace by měla ženu upozornit na počátek dalšího těhotenství, protože k ovulaci dochází před počátkem první poporodní menstruace. Doporučujeme přečíst si test ovulace.

Problémový cyklus

Kromě absence menstruace mohou existovat problémy s pravidelností cyklu, jeho trváním, trváním, objemem krevních sekretů, rozmazáním před a po menstruaci..

1. Pokud cyklus nebyl stanoven do 6 měsíců, je to důvod navštívit lékaře.
2. Pokud se po porodu doba trvání cyklu změnila a je kratší než 21 dní nebo více než 35 dnů, je nutná také konzultace s gynekologem. Příliš krátká (1–2 dny) nebo příliš dlouhá (více než 7 dní) může být příznakem patologie, jako je endometrióza nebo děložní myomy..
3. Objem ztráty krve by měl být nejméně 50 ml a neměl by překročit 150 ml. V nejvíce „hojných dnech“ by měla jedna střední podložka trvat 4-5 hodin. Štíhlá menstruace může být příznakem hormonálních poruch - hyperprolaktinémie, endometritida, synechie. Příliš těžká menstruace může být příznakem děložních fibroidů, pánevního zánětlivého onemocnění. V obou případech potřebujete konzultaci s gynekologem.
4. Pravděpodobně po porodu, vzhled špinění špinění několik dní před menstruací a do 3-7 dnů po jeho ukončení. Tento příznak je známkou endometriózy nebo endometritidy. Jakékoli špinění uprostřed cyklu je patologie a vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Kdy by měla menstruace začít po porodu??

Menstruace po porodu se neobjeví okamžitě, během šesti měsíců je cyklus nepravidelný a výtok je hojný. Takové změny se nepovažují za patologické, po konci období zotavení po porodu se vše stabilizuje. Vzhled první menstruace po narození dítěte závisí na druhu krmení, stavu těla, věku ženy.

Vzhled první menstruace závisí na zdraví dívky

Jak rozlišit období a krvácení po porodu?

Krvácení po přirozeném porodu a císařském řezu je normální fyziologický jev, takže děloha je zbavena zbytků krve, sraženin. Po 3-4 dnech se stávají méně intenzivní, nahrazují krvavé sekrece, které se nazývají lochie, budou pokračovat až do úplného obnovení endometria.

Abyste pochopili, zda se jedná o menstruaci nebo lochii, musíte pochopit vlastnosti každého typu výboje..

Jak vypadá lochie

Lochia může být několika typů

První menstruace může začít nejdříve 2 týdny po vymizení lochie, zatímco výtok je červený, hnědohnědý, má charakteristický zápach, zmizí po 5-7 dnech.

Důležité! Krev vychází v trhnutí, má jasně červenou barvu, hojný výtok, doprovázený bolestí v dolním břiše, dolní části zad, závratě, mdloby, zvracení - všechny tyto příznaky naznačují těžké děložní krvácení, bez včasné lékařské péče, fatální výsledek je možný.

Důvody pro změnu menstruačního cyklu

Po těhotenství, trvání cyklu, povaha menstruace, intenzita výboje se často mění, je to kvůli vysoké hladině prolaktinu a estrogenu v těle.

Jaká porušení jsou považována za normální:

1. Po narození dítěte se doba cyklu téměř vždy mění - pokud byly prenatální ukazatele 21–32 dní, pak po narození dosáhnou průměrné hodnoty 26–28 dnů.
2. Zvyšuje se také počet dní měsíčního krvácení - obvykle jsou pozorovány během 7-10 dnů, pokud menstruace trvá déle, nebo se zastaví po 2 dnech, což naznačuje vývoj patologických procesů v těle.
3. Bohatá menstruace je často jevem po porodu, zejména pokud byl tento proces doprovázen komplikacemi. Denní množství krve by však nemělo být v rozmezí 50 - 150 ml - polštářky musí být měněny každé 2-3 hodiny.

V závislosti na období, kdy se cyklus mění, se žena cítí úplně jinak.

Dlouhé zpoždění menstruace, absence kritických dnů, skromný nebo nadměrně bohatý menstruační tok po porodu se vyskytuje s nízkou hladinou estrogenu, v přítomnosti cyst, nádorů ve vaječníku nebo děloze, na pozadí infekčních patologií a zánětlivých procesů..

Jak dlouho po porodu začíná menstruace??

Načasování výskytu první menstruace po porodu závisí na mnoha faktorech - věk ženy, charakteristika průběhu těhotenství a porodu, životní styl a denní režim. Ale nejdůležitějším faktorem je způsob krmení dítěte..

Když vaše období přijde s kojením

Během laktace v ženském těle dominuje hormon prolaktin - tato látka je zodpovědná za produkci mléka, ale inhibuje reprodukční funkci. Menstruace tedy nenastane až do konce období kojení, ale toto pravidlo platí pouze při krmení dítěte na vyžádání. Pokud se krmí podle plánu, může menstruace začít již 3-4 měsíce po porodu.

Neodchylujte se od plánu krmení, pak vám vaše období nebude udržovat čekání

Pokud při menstruaci náhle zmizelo během HS, může to znamenat opakované těhotenství - menstruace začíná 2 týdny po ovulaci, tentokrát je dost pro početí, proto kojící matka musí používat bariérovou antikoncepci, často porod velmi výrazně podkopává zdraví.

Při přirozeném krmení může menstruace začít po zavedení doplňkových potravin.

Jak dlouho trvá menstruace při umělém krmení

Pokud dítě požívá směsi od narození, hladina prolaktinu v ženském těle rychle klesá na minimální přípustné hodnoty, takže první menstruace by měla jít 6-8 týdnů po porodu, téměř okamžitě po vymizení lochie..

Jak dlouho jsou první období po porodu?

Obvykle je lochie uvolněna během 5-8 týdnů, po které se začne menstruační cyklus zotavovat. Pokud však krvácení zmizelo 4–7 dní po porodu, je nutné neprodleně vyhledat lékaře, protože jediným důvodem takové odchylky je hromadění krve v děložní dutině..

Po porodu vaše doba obvykle trvá déle

Jak se reprodukční orgány obnovují, hormonální pozadí menstruace se stává pravidelným, jejich trvání se může lišit od prenatálních hodnot, ale trvání cyklu by mělo být v rozmezí 21–32 dnů, přípustné odchylky by neměly být delší než 5 dnů. Pokud není doba delší než 2 měsíce, musíte navštívit gynekologa.

Důležité! I když PMS neobtěžovala ženu před porodem, pak po narození dítěte v 90% případů se všichni předchůdci premenstruačního syndromu projevují zcela jasně, často jsou bolestivá období.

Proč je po porodu nepravidelný cyklus??

Plné obnovení tělesné a hormonální hladiny trvá alespoň 2 měsíce, takže selhání menstruačního cyklu může normálně trvat až šest měsíců. Interval mezi první a druhou periodou je často 40-50 dní.

Nepravidelné důvody cyklu:

• silné oslabení ženského těla po porodu;
• po druhém, třetím narození, zejména s krátkým přerušením, se doba zotavení cyklu prodlužuje;
• první narození po 30 letech zvyšuje dobu zotavení;
• obtížný porod;
• nedodržení poporodního režimu;
• špatná výživa;
• poporodní deprese.

Doba obnovy hormonálního pozadí a menstruačního cyklu nezávisí na způsobu porodu - po císařském řezu a při přirozeném porodu postupuje stejným způsobem, je ovlivněn pouze povahou výživy dítěte.

Co dělat, aby se cyklus normalizoval?

Nejsou-li abnormality v menstruačním cyklu způsobeny závažnými patologiemi, postačí revidovat stravu a stravu, aby se proces normalizoval..

Po narození dítěte se zvyšuje zátěž endokrinního a nervového systému, což má nepříznivý vliv na činnost celého těla, speciální vitamínové komplexy pro kojící matky pomohou zabránit rozvoji problémů s menstruačním cyklem.

Dodržování denního režimu, dobrý spánek a odpočinek je klíčem k normálnímu fungování reprodukčních orgánů. Je těžké to udělat s dítětem, ale některé povinnosti můžete přesunout na blízké, relaxovat během dne s dítětem.

Fyzická aktivita vám pomůže vrátit se do obvyklého stavu

Pravidelná mírná fyzická aktivita pomůže normalizovat hormonální pozadí, dokonce i lehká ranní cvičení mají příznivý vliv na činnost reprodukčního systému.

Důležité! Pro urychlení procesu obnovy cyklu po porodu je nutné do stravy zahrnout lněný olej, sušené ovoce, ořechy, zelení, mastné ryby, vypít odvar z šípů a malinových listů.

Návrat pravidelného menstruačního cyklu je jedním z důležitých ukazatelů normálního zotavení po porodu, obvykle tento proces trvá 2-6 měsíců. Abyste se vyhnuli rozvoji patologií, musíte jíst správně, dodržovat denní režim, trávit více času na čerstvém vzduchu, nezvedat závaží.

Obnovení menstruačního cyklu po porodu

Menstruace po porodu: obnova, absence, nepravidelnosti

Je známo, že po porodu potřebuje ženské tělo nějaký čas na to, aby se orgány a systémy, které prošly během těhotenství a porodu, změnily, aby se vrátily k normálu. To obvykle trvá 6-8 týdnů. Výjimkou jsou mléčné žlázy a hormonální systém: zotavení trvá déle. Obnovení menstruačního cyklu je spojeno s hormonálními změnami. Tento složitý proces si zaslouží podrobnou diskusi..

Malá exkurze do fyziologie

Ihned po porodu hladina bílkovin, které byly produkovány placentou a regulovaly mnoho metabolických procesů v těle nastávající matky, prudce klesá. Zvláštní části mozku - hypotalamus a hypofýza - jsou jakýmsi „dirigentem“ endokrinních žláz. Regulují aktivitu různých endokrinních žláz - štítné žlázy, nadledvin, vaječníků u žen a varlat u mužů. V období po porodu endokrinní systém, zejména hypofýza, produkuje hormon prolaktin, který se někdy nazývá také „mléčný hormon“, protože stimuluje tvorbu mléka u žen po porodu a současně potlačuje cyklickou produkci hormonů ve vaječníku, čímž brání procesu zrání oocyt a ovulace - uvolnění oocytu z vaječníku. Proto většina žen nemá období po celou dobu kojení. Pokud se dítě živí pouze mateřským mlékem, je na začátku laktačního období pravděpodobný nástup menstruace a v případě smíšeného krmení je menstruace obnovena 3-4 měsíce po porodu. Je však třeba poznamenat, že existují výjimky z každého pravidla a u žen, které kojí děti po dobu až jednoho roku nebo více, se mohou menstruační cykly zotavit ve stejném časovém rámci..

Chtěl bych varovat před chybou: často je mladá matka přesvědčena, že při pravidelných menstruačních cyklech během období krmení nemůže dojít k těhotenství. To není pravda. Ovulace, což znamená, že v tomto období může dojít k početí..

Při nepřítomnosti laktace dochází k ovulaci v průměru 10. týden po narození a první menstruaci ve 12. týdnu. Menstruace se může objevit 7-9 týdnů po porodu; v takových případech je první menstruační cyklus obvykle anovulační, tj. není doprovázeno uvolněním vajíčka z vaječníku.

Po císařském řezu dochází k obnovení menstruačního cyklu stejným způsobem jako po přirozeném porodu a záleží na způsobu krmení.

Co cítíš

Vypouštění z genitálního traktu pokračuje od okamžiku porodu až do 6. až 8. týdne poporodního období. Přes jeho podobnost s menstruační krví, zvláště v prvních 3-4 dnech, se tyto sekrece liší původem od menstruačních; Říká se jim lochie. Místo oddělené placenty se vytvoří rozsáhlý povrch rány; v prvních třech dnech má výtok z něj krvavý charakter, a poté, co se rána uzdraví (od 3 do 7 až 10 dnů), se stane serózní-krvavou a od 10. dne se stane nažloutlá bílá, zatímco jejich počet klesá. Po 5-6 týdnech se výtok z dělohy zastaví a má stejný charakter jako před těhotenstvím.

Častěji je obnovená menstruace po porodu správná cyklická povaha, je však přípustné zavedení menstruačního cyklu během prvních 2-3 cyklů, což lze vyjádřit zpožděním menstruace nebo naopak snížením intervalu mezi menstruací. Přes pravděpodobnost těchto jevů v normě, s takovými příznaky, byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili nemoci, jako jsou zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů, endometrióza, nádory dělohy a vaječníků atd..

Normální menstruační cyklus trvá v průměru 28 dní (21–35 dní). První den menstruačního krvácení se nazývá první den menstruačního cyklu. Menstruace obvykle trvá 4-6 dní (+2 dny). Nejvyšší množství ztráty krve je pozorováno během prvního a druhého dne. Průměrné množství ztráty krve na cyklus je 30-35 ml (v rámci 20-80 ml). Ztráta krve více než 80 ml v jednom menstruačním cyklu je považována za patologickou.

Interval mezi obdobími a dobou krvavého výboje po porodu se může lišit; je důležité, aby „zapadaly“ do výše popsané fyziologické normy.

Je třeba poznamenat, že někdy se změní povaha menstruace po porodu. Pokud tedy žena měla před porodem nepravidelnou menstruaci, mohou se po porodu stát pravidelnými. Menstruační období, která jsou bolestivá před porodem, se po porodu může stát bezbolestná. Důvodem je skutečnost, že bolest je způsobena tzv. Ohýbáním dělohy v přední části, což ztěžuje krvácení menstruační krve z dělohy. Během těhotenství a porodu se mění složení orgánů v dutině břišní a děloha získává fyziologičtější polohu.

Možné menstruační nepravidelnosti

Hyperprolaktinémie se může stát jedním z důvodů pro porušení obnovy menstruačního cyklu po porodu. V hypofýze se tvoří hormon prolaktin (v menším množství se tento hormon také tvoří u mužů). Normálně vzrůstá hladina prolaktinu v krvi během těhotenství a laktace, což vede k vylučování mléka mléčnými žlázami. Jakmile žena přestane krmit dítě, hladina prolaktinu klesne na normální úroveň. Pokud hladina prolaktinu stoupne bez ohledu na těhotenství nebo se po ukončení kojení nevrátí k normálu, pak se tento stav nazývá patologická hyperprolaktinémie (PG). Jak je uvedeno, prolaktin potlačuje ovulaci. To je důvod, proč udržení zvýšeného množství prolaktinu na konci kojení může způsobit nedostatek menstruace..

Tato situace je častěji spojena se zvýšenou funkcí buněk vylučujících prolaktin hypofýzy, jejichž počet zůstává normální nebo se mírně zvyšuje. Další příčinou hyperprolaktinémie může být prolaktinom - tumor (adenom) hypofýzy, který produkuje prolaktin. Toto je nejčastější příčina PH během období bez laktace. Hypofyzární prolaktinom je benigní formace. Odborníci nazývají tuto formaci nádorem pouze proto, že vede ke zvýšení velikosti hypofýzy. Příčinou hyperprolaktinémie na konci kojení může být nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza), která je poměrně snadno detekovatelná měřením hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi a snadno se koriguje ve foyer substituční léčby přípravky hormonu štítné žlázy (L-tyroxin)..

Jedním z příznaků PH může být narušení rytmu menstruace (oligo- nebo opsomenorrhea - snížení množství menstruační krve nebo zkrácení menstruačního krvácení) až do jejich úplného zastavení (amenorea), protože zvýšená hladina prolaktinu narušuje tvorbu folikuly stimulujícího hormonu (FSH) luteinální hormon (FSH) ), které regulují menstruační cyklus. Tito pacienti často trpí bolestmi hlavy. Na konci kojení zůstává tvorba mléka v malém množství - několik kapek s tlakem na bradavku. Na pozadí stávající hormonální nerovnováhy se mastopatie často rozvíjí. U žen s PH může vzniknout obezita..

Diagnostické testy, které se provádějí pro potvrzení diagnózy, jsou velmi jednoduché. Obvykle zahrnují krevní test na obsah různých hormonů a studium hypofýzy k určení formy nemoci. Mimochodem, primární testy (krevní test na obsah prolaktinu a hormonů, které charakterizují funkci štítné žlázy) mohou být předepsány lékařem na prenatální klinice, ale pro další výzkum, možná budete muset konzultovat řadu specialistů.

Pokud se na základě výsledků krevních testů ukáže, že hladina prolaktinu je zvýšena a neexistují žádné další projevy PG, je vhodné analýzu opakovat, aby se zajistilo, že se nejedná o chybu. Je nezbytné zkontrolovat funkci štítné žlázy a také stanovit hladinu dalších hormonů. Tomografie se používá ke studiu hypofýzy.

Obvykle jsou léky předepisovány pro léčbu PG. Nejúčinnějším lékem pro léčbu hyperprolaktinémie je bromokriptin (Parlodel). Používají se také další léky: Lisenil, Abergin, Metergolin, Cabergoline (Dostinex). Všechna tato léčiva pomáhají snižovat uvolňování prolaktinu, jehož hladina v krvi často klesá na normální úroveň během několika týdnů po zahájení léčby. U žen, jak se prolaktin normalizuje, se obnovuje menstruační cyklus.

Další komplikací vedoucí k poškození menstruační funkce po porodu je poporodní hypopituitarismus (Sheehanův syndrom). Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nekrotických změn - „buněčné smrti“ v hypofýze. K těmto změnám může dojít v důsledku masivního krvácení po porodu po závažných septických (bakteriálních) komplikacích porodu, jako je poporodní peritonitida 1 nebo sepse 2. Těžká gestóza v druhé polovině těhotenství, projevující se otoky, výskyt bílkovin v moči, zvýšení krevního tlaku, zřídka křečovitý syndrom, může také způsobit Sheehanův syndrom v důsledku vývoje intravaskulární koagulace krve (DIC). Výskyt Sheehanova syndromu je 0,1%, ale s masivním krvácením po porodu nebo potratu dosahuje 40%.

Protože mluvíme o narušení obnovy menstruačního cyklu, je třeba říci, že jedním z projevů Sheehanova syndromu je amenorea - nepřítomnost menstruace nebo oligomenorea - snížení množství menstruační krve až po malý rozmazaný výtok. Stupeň menstruační dysfunkce, stejně jako funkce jiných endokrinních žláz, závisí na rozsahu poškození hypofýzy. Ještě před projevem menstruačních nepravidelností se objevují takové příznaky Sheehanova syndromu, jako je bolest hlavy, rychlá únava, slabost, chlad, hypotenze (snížení krevního tlaku), výrazné snížení tělesné hmotnosti, mírný otok (pastovitost) dolních a horních končetin, suchá kůže, plešatost.

Diagnóza je založena na datech anamnézy (spojení nástupu onemocnění se komplikovanými rolemi), charakteristických projevech a hormonálních výzkumných údajích, které ukazují pokles hormonů hypofýzy vaječníků..

Léčba tohoto onemocnění je založena na hormonální substituční terapii, kdy se pomocí speciálních léků snaží nahradit hormony, které by měly být produkovány v hypofýze a dalších endokrinních žlázách, včetně vaječníků. Předepisujte glukokortikoidní léky, léky stimulující štítnou žlázu. U oligo- a amenorey jsou předepsány pohlavní hormony, aby kompenzovaly nedostatek hormonů produkovaných hypofýzou a vaječníky. Léčbu provádí gynekolog společně s endokrinologem.

Ještě jednou bych vám rád připomněl, že pokud máte jakékoli pochybnosti o obnovení menstruačního cyklu, měli byste se poradit s lékařem. Mimochodem, prodloužená absence menstruace po porodu může naznačovat začátek nového těhotenství..

1 Peritonitida - zánět pobřišnice - tenká membrána pojivové tkáně, která pokrývá stěny a orgány břišní dutiny.

2 Sepse je stav, při kterém infekční agens vstupuje do krevního řečiště.

V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem