Ženy všech věkových skupin čelí různým gynekologickým onemocněním. Jedním z nejčastějších je kolpitida nebo vaginitida. Proč k tomu dochází a jak se s tím vypořádat, zjistíme to níže.
Co je to colpitis, druhy colpitis
Colpitis je zánětlivý proces ve vaginální sliznici pod vlivem jednoho nebo více typů patogenních mikroorganismů.
Ohroženi jsou spravedlivý sex se oslabenou imunitou a vaginálními poraněními, stejně jako ti, kteří zanedbávají bariérovou antikoncepci během aktivního sexu s různými partnery..
V závislosti na patogenu se rozlišuje několik typů onemocnění..
Charakteristický
Vyskytuje se v důsledku infekce plísněmi a bakteriemi, které jsou lokalizovány hlavně v genitáliích:
Nespecifické
Způsobuje nezdravá mikroflóra ze zažívacího traktu. Takové mikroorganismy vyvolávají zánět v různých orgánech:
Virový
Porušení mikroflóry pod vlivem viru. Obvykle se vyskytuje ve spojení se specifickou nebo nespecifickou kolpitidou.
- herpes virus
- lidsky papillomavirus
- cytomegalovirus
Atrofický
Objevuje se u žen po menopauze kvůli nedostatku hormonu estrogen. Někdy je nemoc diagnostikována u mladších dívek s hormonální nerovnováhou. Vyskytuje se v důsledku zvýšené suchosti tkání vagíny a jejich častého poškození.
Podle průtokové formy se rozlišuje akutní a chronická vaginitida.
Příznaky nemoci, jak se provádí diagnóza
Vnější projevy onemocnění se liší v závislosti na formě a typu kolpitidy.
Akutní
Sliznice pochvy zčervená a bobtná, snadno krvácí. V dolním břiše se objeví těžkost. Vypouštění je hnisavé povahy s příměsí krve. Pacienti se obávají pálení a svědění v oblasti vnějších genitálií.
Chronický
Při nedostatečné léčbě akutní vaginitidy se nemoc číhá a přechází do chronického stádia. Nejsou žádné zjevné příznaky. Zánět se šíří do dělohy a přívěsků.
Kandidát
Zánět vaginálních stěn pod vlivem kvasinek podobných hub rodu Candida. Charakteristickým rysem je bílý sýrový výboj se specifickou kyselou vůní..
Trichomonas
Příčinou je Trichomonas. Charakteristickým rysem je hnisavý pěnivý výboj se žlutým nebo zeleným nádechem. Močení se stává častější. Infekce často postihuje močovou trubici a dělohu.
Atrofický
Hlavním příznakem je vaginální suchost. Tenká sliznice neustále praská a krvácí. Mikrotrauma způsobuje při pohlavním styku vážné nepohodlí. Výtok je obvykle bezbarvý nebo nažloutlý.
Kolpitida se často vyskytuje pod vlivem několika patogenů najednou, takže symptomy jsou rozmazané. Nemůžete provést diagnózu sami. Abyste přesně určili nemoc, měli byste podstoupit důkladné vyšetření pod dohledem gynekologa.
Diagnostika zahrnuje následující činnosti:
- rozhovor
- vyšetření gynekologickým zrcadlem
- kolposkopie (vyšetření vagíny a děložního čípku optickým zařízením)
- stanovení kyselosti prostředí
- vaginální stěr pro flóru
- cytologické vyšetření sekrecí
- bakteriologické vyšetření nátěru z pochvy, močové trubice a děložního hrdla
- PCR stěr k identifikaci patogenu
- Ultrazvuk malé pánve v případě rizika infekce vnitřních orgánů
- krevní test na hormony
- stanovení citlivosti patogenů na antibiotika
- aminotest (pozitivní v případě vaginózy).
Léky pro léčbu kolpitidy, jaká antibiotika se používají
V závislosti na průběhu onemocnění, patogenu a jeho citlivosti na léky je předepsána vhodná terapie. Léky, které jsou předepsány pro vaginitidu:
Antibiotika
Po testu citlivosti je předepsán optimální antibakteriální lék:
Antiseptika
Pro externí zpracování. Uvolněte opuchy, odstraňte svědění a pálení. Často používané prostředky:
Antivirová činidla
Vhodné, pokud se nemoc vyskytuje na pozadí papilomavatózy, infekce genitálního herpesu nebo cytomegaloviru. Obvykle přicházejí ve formě mastí a aerosolů. Nejoblíbenější:
Antifungální
Přiřadit drozd. Mezi tyto léky patří:
Místní fondy
Pro vnější terapii se používají krémy, čípky a vaginální tablety, jako například:
Hormonální terapie
Předepisuje se podle indikací v případě atrofické kolpitidy. Používají se lokální a systémové léky:
Délka léčby je individuální. Závisí to na celkovém stavu pacienta, zanedbávání nemoci, patogenech a implementaci doporučení ošetřujícího lékaře. Při včasném ošetření lékařské péče a dodržování všech předpisů je prognóza příznivá.
Během terapie byste se měli vyhýbat sexu. V ideálním případě je vhodné pozastavit sexuální aktivitu po dobu 1-3 měsíců i po ukončení příjmu léčiva. Pokud to není možné, použijte kondomy..
Rovněž je zakázán alkohol a návštěvy veřejných bazénů, saun a lázní.
Léčba colpitidy svíčkami Geksikon
Vaginální čípky Hexikon se úspěšně používají k léčbě nespecifické vaginitidy. Studie ukazují, že jejich účinnost nezávisí na počáteční hladině leukocytů v nátěru a pozitivní účinek začíná okamžitě a trvá dlouho..
Lék je také vhodný pro léčbu pohlavních infekcí. Je předepsán pro zánět močové trubice. Lék nenarušuje normální mikroflóru a je bezpečný i pro prevenci vaginitidy.
Při léčbě kolpitidy se do vagíny vkládá dvakrát denně 1 svíčka. Průběh léčby je 1-1,5 týdnů. Při používání léku by mýdlo mělo být používáno s opatrností při hygieně vnějších pohlavních orgánů, protože neutralizuje účinek léků. Čípky jsou nekompatibilní s jodem. Ethanol zvyšuje účinnost hexikon.
Nástroj je vhodný, protože se prodává bez lékařského předpisu. Je schválen pro použití během těhotenství a kojení. Čípky jsou rozpustné ve vodě a nezvýší výtok.
Rehabilitační terapie
Samotná nemoc a léky na ni negativně ovlivňují stav těla. Na konci léčby je důležité přijmout opatření k posílení imunity a odstranění dysbiózy..
Probiotika
Pod vlivem antibakteriálních léků je narušena normální mikroflóra pochvy. K nápravě situace se po ukončení antibiotik používají následující léky:
- bifidobakterin (vaginální čípky, injektované denně po dobu jednoho týdne jednou denně)
- acilak (jedna svíčka před spaním po dobu 1,5 týdne)
- laktobakterin (5 dávek jednou denně po dobu jednoho a půl týdne).
Střevní mikroflóra také trpí antibiotiky, pro zotavení jsou vhodné:
Imunomodulátory
Protože vaginitida se vyskytuje především kvůli oslabení obranyschopnosti těla, je pacientovi předepsán prostředek k jejich posílení:
Vitaminové komplexy
Tělo, oslabené nemocí, potřebuje hodně vitamínů k doplnění jeho síly. Pro restorativní účely jsou vhodné komplexy s dostatečným obsahem užitečných stopových prvků:
Dieta jako doplněk k léčbě
Krmivo pro Colpitis hraje důležitou roli. Správná jídla urychlují proces hojení a pomáhají posilovat imunitní systém.
Nejprve by se do stravy mělo přidat více fermentovaných mléčných výrobků. Například syrovátka, kefír, fermentované pečené mléko, zakysaná smetana. Jsou bohaté na lakto- a bifidobakterie, podporují růst normální mikroflóry a vytvářejí nepříznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy.
Pacienti s vaginitidou trpí nedostatkem vitamínů A, E, B, C. K jejich doplnění se doporučuje častěji jíst sýry, luštěniny, ořechy a houby..
Je užitečné používat citrusové plody, rybíz a sušené ovoce.
Mnoho užitečných mikroelementů se nachází v mořských plodech, obilovinách, drůbeži a jehněčích. Jejich konzumace pomáhá doplňovat zásoby zinku, hořčíku a vápníku. Tyto stopové prvky postrádají zejména pacienti s kolpitidou.
Existuje řada potravin, které by měly být omezeny. Patří sem vše, co dráždí sliznici a vytváří příjemné prostředí pro reprodukci patogenních organismů. Zakázány jsou: slaná, sladká, kořenitá, alkoholická, mouka, mastná.
Během léčby se doporučuje pít méně tekutin. Přebytečná voda v těle vyvolává otok již nabobtnané sliznice.
Mám kolpitidu - je nutné zacházet se svým manželem, kolpitida u mužů
U mužů není diagnostikována kolpitida. Toto onemocnění je typické pouze pro ženy. S nechráněným pohlavním stykem s pacientem s vaginitidou se však partner stává nosičem. Infikuje každého, s nímž má sex, nebo nekonečně přenáší nemoc na jediného sexuálního partnera..
I přes neschopnost onemocnět vaginitidou může být člověk snadno nakažen průvodním onemocněním: kandidóza, trichomoniáza, kapavka. S nespecifickou vaginitidou, streptokoky, stafylokoky, proniká Pseudomonas aeruginosa močovou trubicí a způsobuje uretritidu.
Nebezpečí takových podmínek je, že jsou často asymptomatické. Muž neví, že je infikován, a v této době patogenní mikroorganismy ovlivňují jeho močový měchýř a prostatu.
Pokud jsou stále přítomny vnější projevy, vypadají takto:
- svědění a pálení při močení
- tahání bolesti v ochlupení
- zadržování moči
- hnisavý nebo krvavý výtok v moči
- ráno pocit lepivosti močové trubice
Je možné celé spektrum příznaků, nebo jen některé varovné příznaky. Pokud je nemoc zahájena, půjde do chronického stadia s vysokým rizikem cystitidy a prostatitidy..
Při diagnostice kolpitidy u ženy je třeba vyšetřit i jejího sexuálního partnera. Nejprve bude vyšetřen a vyslýchán. Poté bude z testů odebrána krev, moč a stěr z močové trubice, aby se identifikovala přítomnost choroby a stanovil se patogen.
- Ultrazvuk pánevních orgánů
- uretroskopie (vyšetření močové trubice zevnitř pomocí endoskopického zařízení)
- vokální cystouretrografie (rentgenové vyšetření zavedením kontrastního činidla do močové trubice).
Je-li zjištěna patologie, lékař předepíše vhodnou terapii v závislosti na typu onemocnění. Doporučení léčby se u obou pohlaví neliší.
Prevence nemoci
Existuje řada doporučení, jejichž implementace pomáhá chránit se před vaginitidou a jinými chorobami močového ústrojí..
Jejich přísné provádění zaručuje zachování zdraví žen:
- jíst správně
- posílit imunitu
- přestat kouřit a pít alkohol
- při časté výměně partnerů používejte kondomy
- opatrně používejte vaginální antikoncepci
- pro vaginální suchost použijte další lubrikant
- Udržujte své genitálie čisté, pravidelně si vyměňte spodní prádlo
- minimalizujte používání produktů intimní hygieny pomocí vonných látek a syntetických přísad
- nosit kalhotky z přírodních tkanin
- každých šest měsíců navštivte gynekologa
- včasné léčení infekčních chorob
- nepijte antibiotika bez lékařského předpisu
Při sebemenším podezření na kolpitidu byste měli okamžitě navštívit gynekologa.
Včasná diagnóza a adekvátní terapie pomohou vyrovnat se s nemocí v krátkém čase. Pokud začnete s onemocněním, zvyšuje se riziko nebezpečných komplikací, včetně neplodnosti.
Více se dozvíte o jednom z typů kolpitidy, atrofii a jeho léčbě sledováním videa:
Příznaky a léčba kolpitidy (vaginitidy) u žen
27.01.2018 léčba 17 072 zhlédnutí
Co je to colpitis
Colpitis je rozšířené zánětlivé onemocnění, které postihuje vaginální sliznici. Jiným způsobem se onemocnění nazývá vaginitida..
Nejčastěji se patologie vyvíjí u žen v plodném věku. Přestože je problém diagnostikován hlavně u dospělých, je toto onemocnění možné také u dětí mladších 10 let. Nejvyšší výskyt u dětí se vyskytuje ve věku šesti let. Někdy se taková diagnóza provádí i u starších pacientů nebo dospělých žen v menopauze..
Poznámka! Závažnost průběhu kolpitidy závisí na příčinách zánětlivého procesu a na věku.
Původci nemoci
Zánět vaginální sliznice může nastat v důsledku proniknutí cizí mikroflóry, která zahrnuje různé patogenní mikroorganismy. Pokud je infekce přivedena zvnějšku, mluví o konkrétním typu kolpitidy. Příčinnými původci patologie v tomto případě mohou být:
- mykoplazma;
- gonokok;
- chlamydie;
- Houby Candida;
- Trichomonas;
- viry.
Říká se o nespecifické vaginitidě, když oportunní mikroflóra nevnikla zevnitř do těla ženy z vnějšku, ale ona sama byla nositelkou infekce. Patogenní mikroorganismy jsou přítomny v malém množství ve vagíně zdravé ženy, ale kombinací skupiny faktorů začíná aktivní reprodukce. Takové patogeny mohou vyvolat bakteriální kolpitidu:
- streptokok;
- stafylokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- colibacillus.
Někteří doufají, že gynekologické problémy zmizí samy o sobě, bez použití odpovídajících léčebných metod. Přestože dochází k samoléčení, je to vzácné. To je možné pouze s vývojem nespecifických forem kolpitidy a podléhajících silné imunitě.
Pokud náhle zmizí příznaky, měli byste být opatrní. Bez ohledu na to, zda dívky po porodu mají vaginitidu nebo kolpitidu, zmizení příznaků nemoci neznamená léčbu. Patologie se může proměnit v latentní stagnující formu a v důsledku toho může vést k exacerbacím.
Příčiny kolpitidy
Jak již bylo zmíněno, hlavními důvody rozvoje kolpitidy jsou kolonizace vaginální mikroflóry patogenní mikroflórou. Na pozadí těchto faktorů se u žen v reprodukčním věku vyvíjí zánětlivé onemocnění. Infekce se nejčastěji zavádí pohlavním stykem. Zároveň není absolutně nutné, aby žena vedla hektický životní styl..
Když je patologie stanovena u dítěte, příčinou jsou obvykle infekce, které pronikly do genitálního traktu z trávicího traktu. Příčinnými původci zánětu mohou být stafylokoky, streptokoky nebo dokonce pinwormy. Ve většině případů dochází k vlastní infekci.
Vaginitida s menopauzou se také vyvíjí převážně v důsledku infekcí jiných než pohlavních orgánů. Colpitis je často doprovázena drozdem. Těžké formy onemocnění se obvykle vyvíjejí v přítomnosti doprovodných onemocnění nebo patologicky přitěžujících faktorů.
Rizikové faktory
Určité faktory mohou podnítit rozvoj zánětlivého procesu:
- nedostatek důkladné intimní hygieny;
- přítomnost genitálních infekcí;
- mnoho sexuálních partnerů;
- nadměrné nadšení pro hygienu, časté douching;
- problémy s štítnou žlázou;
- nošení těsného syntetického spodního prádla;
- genitální trauma;
- změny hormonálních hladin, například během těhotenství;
- období menopauzy;
- rakoviny;
- podstupující radiační terapii;
- přítomnost HIV v těle;
- dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
- užívání hormonálních drog;
- přítomnost alergií;
- nedostatek vitamínů;
- historie potratů nebo potratů;
- nemoci zažívacího traktu;
- použití intrauterinních antikoncepčních prostředků;
- nevyvážená strava;
- obtížný porod;
- dysfunkce vaječníků;
- odložené kyretáž dělohy.
Bez ohledu na faktory, které vyvolaly rozvoj kolpitidy, je nutné se toho co nejdříve zbavit.
Klasifikace
Klasifikace kolpitidy zahrnuje několik typů onemocnění a každá z nich má své vlastní charakteristiky. Následující jsou nejčastěji se vyskytující v gynekologické praxi:
- trichomony;
- kandidatura;
- atrofický.
Kolichitis Trichomonas je způsobena nejjednoduššími mikroorganismy - Trichomonas. Infekce se nejčastěji sexuálně přenáší. Méně často se můžete nakazit běžnými domácími potřebami u nemocného. Pokud je patologie detekována v raném stádiu, je snadné nemoc vyléčit. Aby mohla být diagnóza stanovena, musí lékař obvykle pacienta vyšetřit a poslouchat stížnosti..
Kandidální kolpitida se vyskytuje v důsledku aktivní reprodukce patogenních hub rodu Candida. Jeho výraznými příznaky jsou bílý sýrový výtok a silné svědění. Můžete se nakazit jak od jiné osoby, tak jednoduše na pozadí snížení vlastní imunity a změny kvalitativního složení mikroflóry..
Atrofická kolpitida je spojena se změnou hormonálních hladin v těle ženy. Když nejsou estrogeny produkovány ve správném množství, vagina se mění. Někdy jsou tyto jevy spojeny se změnami souvisejícími s věkem. Bolest se objevuje při pohlavním styku, žena se cítí suchá a nepříjemná. Léčba senilní kolpitidy (senilní) se provádí pomocí hormonů.
Podle povahy průběhu vaginitidy se rozlišují dvě formy:
- ostrý;
- chronický.
Alergická vaginitida se zřídka vyvíjí. V tomto případě má nemoc neinfekční povahu a vyvíjí se v důsledku kontaktu s alergenem. Terapie se provádí po stanovení dráždivého faktoru a vyloučení kontaktu s ním.
Purulentní výtok se vyskytuje u žen pouze s vývojem nespecifické formy vaginitidy. U specifické kolpitidy se takové jevy zpravidla nevyskytují..
Příznaky nemoci
Čím dříve se projeví první příznaky nemoci, tím dříve můžete začít léčit ženu. Vývoj takových příznaků nelze opomenout:
- pocit pálení ve vaginální oblasti;
- svědění;
- bolest při pohlavním styku;
- menší eroze;
- hojný výtok, někdy hnisavý nebo pěnivý;
- nepříjemný zápach;
- otok vagíny;
- hyperémie kůže kolem vagíny;
- podrážděnost způsobená neustálým svěděním;
- nespavost;
- periodické bolestivé pocity v malé pánvi;
- časté nutkání k močení;
- subfebrilní stav.
Důležité! I infekční nemoci nelze vždy vyjádřit zvýšením teploty, takže příznaky nelze zanedbat..
Vaginitida může být nebezpečná, pokud se neléčí. Patologie se jednoduše změní v latentní formu, ale může to vést k nepříjemným komplikacím až k neplodnosti. Proto je důležité, aby lékař zajistil úplné uzdravení kolpitidy..
Diagnostická opatření
První vyšetření provedené gynekologem je vyšetření ženy ve speciální židli pomocí zrcadel. Doktor uvidí difuzní zarudnutí, všimne si uvolnění tkáně, otoků a punktovaných krvácení. U pokročilých forem nemoci je možná mírná eroze. Některé z klinických příznaků lze vidět na fotografii..
Lékař určí rozbor pro stanovení složení mikroflóry a přítomnosti patogenních mikroorganismů. Pak prohmatne dělohu, aby určil její polohu, míru napětí pro rozvoj komplikací.
Kromě vyšetření diagnostika zahrnuje:
- provedení polymerázové řetězové reakce;
- colposcopy;
- obecná analýza krve a moči;
- krevní test na genitální infekce.
Po obdržení všech údajů bude lékař schopen posoudit stav pacienta a vydat předpis nejúčinnějším lékům.
Léčba kolpitidy
Kolpitida je léčena doma. Jsou aplikovány místní a obecné techniky. Jakékoli léky i lidové metody se používají pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Při léčbě vaginitidy je důležité pečlivě dodržovat tyto pokyny:
- zajistit úplný sexuální odpočinek, protože intimní vztahy během tohoto období mohou vyvolat šíření infekce a její přenos do sousedních orgánů;
- pro specifické formy patologie se používají antibakteriální léčiva;
- i když příznaky zcela zmizely, je důležité dokončit průběh léčby, protože infekce může přetrvávat a to způsobí chronický průběh kolpitidy;
- během léčby je důležité nepoužívat syntetické prádlo;
- terapie by měla být prováděna současně oběma sexuálními partnery;
- musíte dodržovat dietu;
- vyhnout se podchlazení;
- provádět toaletu vnějších pohlavních orgánů nejméně dvakrát denně.
Poznámka! Pokud se u dítěte rozvine vaginitida, je nutné ji po každé návštěvě toalety umýt..
V závislosti na typu onemocnění a identifikovaném patogenu může lékař doporučit douching. Tyto postupy by neměly být prováděny déle než 4-5 dnů, protože to může vést k narušení normální mikroflóry vagíny a narušit proces hojení. Douching řešení lze připravit pomocí následujících prostředků:
- manganistan draselný;
- odvar heřmánku a šalvěje;
- rivanol;
- chlorofylipt;
- soda.
Někdy je douching nahrazen nebo doplněn sitz lázní.
Lékaři předepisují protizánětlivé vaginální čípky pro colpitis. Komplexní léčba pomáhá dříve zlepšit stav pohody a zbavit se příznaků nemoci. Zvažte léky nejčastěji doporučené pacientům.
Čípky "Polygynax", které obsahují nystatin, neomycin a polymyxin, by měly být umístěny během jednoho až dvou týdnů, 2 denně. Lék má protiplesňové a antibakteriální účinky, zmírňuje zánět. Gynekologové předepisují tyto antibakteriální vaginální čípky poměrně často.
Svíčky "Terzhinan" mají podobný účinek, liší se však ve složení. Kromě neomycinu a nystatinu zahrnují aktivní složky prednisolon a ternidazol. Tyto čípky pro infekce musí být umístěny 1 kus jednou denně po dobu 10 dnů.
Čípky "Mikozhinaks" jsou založeny na metronidazolu, nystatinu, chloramfenikolu a dexamethasonu. Léčba tímto lékem se provádí během 7 až 14 dnů. Musíte dát 1-2 svíčky denně, hlavně v noci.
"Vokadin" - svíčky, které obsahují látku uvolňující jód. Díky tomu lék bojuje s infekcemi lokálně.
Použitá léčba může přímo záviset na typu patogenu. Pokud byla vaginitida způsobena gardnerellou, lékař předepíše:
- Dalatsin (na základě tinidazolu, sinesterolu, kyseliny mléčné a vitamínu C);
- "Ginalgin" (ve složení metronidazol a chlorquinalol);
- "Klion-D" (metronidazol a mikonazol).
Při infikování Trichomonas platí:
- "Metronidazol" vaginálně;
- "Flagil";
- "Tinidazol";
- Osarbon;
- "Metrowagin";
- "Hexikon";
- "Neo-penotran".
Důležité! Trichomoniáza je léčena třikrát během tří menstruačních cyklů.
Když je napadena houba rodu Candida, předepisují se následující léky:
- kurz čípků nystatin;
- vaginální tablety "Clotrimazol" po dobu 6 dnů;
- jednou "Kanesten";
- svíčky "Depantol";
- mast "Pimafukort".
Ke zmírnění příznaků můžete spolu s hlavní léčbou použít masti Vagisil. Lék nemá antifungální účinek, ale změkčuje pokožku v oblasti genitálií a snižuje intenzitu nepříjemných symptomů.
U pokročilých forem kolpitidy se používá nejen lokální, ale i obecná léčba. V závislosti na stavu pacienta lze léky použít ve formě tablet nebo dokonce injekcí..
Lze předepsat následující léky:
- Ceftriaxon;
- "Trichopol";
- "Azithromycin";
- "Amoxiclav";
- "Clindacin";
- Orungal;
- "Clindamycin";
- "Ketoconazole".
U atrofických forem kolpitidy je předepsána hormonální terapie. Mohou to být tablety nebo náplasti. Léčba obvykle trvá dva týdny. Volba léku leží na lékaři. Například léčivo "colposeptin" obsahuje jak estrogenní, tak antibakteriální složky.
Po zničení patogenní mikroflóry je důležité obnovit prospěšnou flóru. Pro tyto účely se používají následující léky:
- Lactagel;
- "Atzilakt";
- "Bificol";
- "Lactobacterin".
Kromě toho se doporučuje užívat vitamínové komplexy a léky, které stimulují obranyschopnost těla..
Pro hygienu vnějších pohlavních orgánů v období aktivního ošetření můžete použít řešení "Miramistin" a "Rotokan".
Léčba lidovými prostředky zahrnuje douching s odvarem a infuzemi. Takové kompozice jsou účinné:
- odvar heřmánku;
- zředěná infuze měsíčku;
- odvar ze směsi bylin z listů podbělu, tymiánu, oregana, třezalky a kopřivy;
- odvar kůry borievky;
- rozpuštěná infuze strun a eukalyptových listů.
Svíčky rakytníku řešetlákové mají příznivý vliv na stav vaginální mikroflóry. Můžete si je koupit v jakékoli lékárně. Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem. Není náhradou za základní lékovou terapii..
Prevence
Prevence colpitidy zahrnuje následující činnosti:
- plánovaná návštěva gynekologa každých šest měsíců;
- pečlivé dodržování intimní hygieny pomocí jemných dezinfekčních prostředků;
- správné použití toaletního papíru, aby se zabránilo infekci konečníku;
- nošení spodního prádla z přírodních tkanin;
- odmítnutí samoléčení a nekontrolovaného užívání hormonálních látek a antibiotik;
- udržování zdravého životního stylu a posílení imunitních sil.
Díky těmto jednoduchým metodám prevence bude riziko kolpitidy minimalizováno..
Včasná léčba kolpitidy zabrání nepříjemným následkům nemoci. Žena, která prošla takovým stavem, může úspěšně porodit a porodit zdravé dítě..
Colpitis
Colpitis
Colpitis je jedním z běžných gynekologických onemocnění. Colpitis obvykle postihuje dospělé ženy v plodném věku. Výskyt kolpitidy je usnadněn místními a obecnými faktory. Přirozená flóra vagíny ve formě doderleinových tyčinek je poměrně silnou bariérou v cestě vstupu cizí mikroflóry do vagíny, zejména při pohlavním styku. Kyselá reakce vaginálního obsahu zabraňuje jeho kolonizaci patogenními a oportunními mikroby.
Predisponujícími okamžiky výskytu kolpitidy je snížení endokrinní funkce endokrinních žláz (ovariální onemocnění různé povahy, menopauza, diabetes mellitus, obezita), narušení anatomické a fyziologické organizace vagíny v důsledku opomenutí jejích stěn, zúžení genitální mezery. Předispozičním okamžikem může být mechanické, chemické, tepelné poškození vaginální sliznice během manipulací ve vagíně a v děloze (potraty získané komunitou, nesprávné douching, zavádění různých předmětů do vagíny).
Rozvoj kolpitidy je také usnadněn podvýživou vaginální sliznice při vaskulárních poruchách a senilní atrofii. K Colitida dochází, když nejsou dodržována pravidla osobní hygieny a sexuální hygieny, jakož i při nerozumném používání antibiotik.
To vše přispívá k usazení neobvyklé mikroflóry v pochvě s dalším rozvojem zánětlivých změn. Kolpitida může způsobit streptokoky, stafylokoky, proteiny, houby. V posledních letech počet kolpitid způsobených chlamydií a mykoplazmou prudce vzrostl. Urogenitální chlamydiové infekce se často vyskytují ve formě smíšených infekcí: chlamydiální-mykoplazmální, chlamydiální-trichomony a zejména chlamydiální-gonokokové.
Vzestupná mykoplasma a ureaplasma infekce pohlavních orgánů u těhotných žen může vést k infekci plodu, může způsobit opakující se potrat, stejně jako neplodnost.
Gonokoková nebo chlamydiová infekce může během vzestupné cesty infekce způsobit zánětlivá onemocnění dělohy a také komplikace, jako je neplodnost a mimoděložní těhotenství. U kojenců narozených ženám s neléčenou kapavkou nebo chlamydiálními infekcemi se může vyvinout novorozená blennorrhea, pokud nebyla preventivní opatření přijata při narození.
Colpitida může být nespecifická a specifická.
Existuje primární kolpitida, která se vyvíjí přímo ve vaginální sliznici, a sekundární kolpitida - sestupná, která se objevuje, když zánět prochází z dělohy, nebo sekundární vzestup, když infekce vstupuje do pochvy z vulvy.
Specifická kolpitida se nejčastěji vyskytuje během pohlavního přenosu infekce. Při běžné nespecifické kolpitidě se nejprve vyvine serózní katar, poté sliznice a hnisavost.
Katar může být hnisavý od začátku, jako je tomu v případě chlamydiové infekce. Chlamydiae jsou povinnými intracelulárními parazity. Když jsou zavedeny do těla, dochází k ochranné reakci s časným zapojením do procesu polymorfonukleárních leukocytů, které převládají v exsudátu.
Při hnisavém zánětu je vaginální sliznice hojně pokryta vrstvou hnisových překryvů, někdy ve formě plaků. Neúplný epitel vagíny může být degenerativně změněn a odloučen, čímž se odhalí submukózní vrstva. Hnisavá kolpitida může být někdy komplikována tvorbou infiltrátu ve vaginální stěně. Parakolpitida nebo méně často absces.
Kolpitida způsobená kvasinkovými bakteriemi je charakterizována hyperémií vaginální sliznice, na jejímž povrchu se objevují bělavé skvrny, což jsou houbová vlákna a buněčný úpadek..
U Trichomonas colpitis se objeví hojná pěnivá leucorrhoea, hyperemie sliznice.
V akutních případech gonorrheal colpitis je sliznice oteklá a zanícená, zejména v zadní stěně a zadní fornix. V tomto případě se uvolní hojná hnisavá leucorrhoea. Povrch sliznice je často jemně zrnitý a při dotyku krvácí. Pacient cítí pálivý pocit a tlak na dně. Gonorrheal colpitis se obvykle vyskytuje sekundárně po infekci s hnisavým výtokem z vestibulu vagíny nebo z děložního hrdla.
Při chronické kolpitidě se otok a hyperémie nevyjadřují. Mohou existovat difúzní nebo fokální dilatace krevních cév. Vaginální epitel s významnými degenerativními změnami může v jedné nebo druhé oblasti zmizet. Zdá se, že hnis vypouští přímo z vaginálních stěn, které zesílí a hrudkují.
U senilní kolpitidy je sliznice atrofická, má bledě žlutou barvu, na povrchu sliznice se nacházejí hemoragické a granulační tkáňové vady, díky čemuž mohou být ve vaginálních klenbách adheze. Vyskytuje se zvrásnění submukózní tkáně. To vede ke zúžení lumen vagíny nebo dokonce k fúzi jejích stěn..
Metody léčby by měly být vybírány s ohledem na predispoziční faktory a průběh nemoci. Nejprve je třeba, pokud je to možné, odstranit příčiny onemocnění, věnovat pozornost léčbě průvodních onemocnění a funkčních poruch. U ovariální hypofunkce je nutné opravit jejich aktivitu. Dalším předpokladem léčby kolpitidy je úplné ukončení sexuální aktivity během léčby.
Lokální léčba spočívá ve jmenování teplé sedací lázně s heřmánkovou infuzí. Při silném hnisavém nebo mukózním výboji se vagina naplní roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2 lžičky na 1 sklenici vody) a po 20–25 minutách se propláchne manganistanem draselným.
Při hnisavém výtoku plodu se provádí douching síranem zinečnatým (2 lžičky na 1 litr vody), síranem měďnatým (0,5 - 1 lžičky na 1 litr vody). Se zastavením hnisavého výboje se vaginální douching provádí s adstringenty. V tvrdohlavých případech se používají vaginální koupele: po předběžném vyhození roztokem sody se 1-2 kulaté lžičky vstříknou do kulatého vaginálního zrcadla. 2-3% roztok dusičnanu stříbrného, 3-10% roztok protargolu. Po 2-3 minutách se kapalina odstraní. Vaginální koupel se provádí za 2-3 dny. Současně se používá obecné posilovací ošetření.
U kolpitidy způsobené kandidativním mikrobem se doporučuje použít roztok síranu měďnatého (1 polévková lžíce 2% roztoku ve sklenici vařené vody) nebo 1-3% roztok boraxu. Současně by měl být do vagíny injikován tamponem 20% roztok boraxu v glycerinu.
U senilní kolpitidy je třeba provést douching s heřmánkovou infuzí nebo jedním z následujících roztoků: kyselina boritá, kyselina mléčná, 0,25% roztok chloridu zinečnatého a také tampony injikovat rybím olejem.
U sekundární kolpitidy je nutné léčit základní onemocnění. Doporučuje se lokální aplikace estrogenních hormonů ve formě emulzí nebo společně s olejem rakytníku v malých dávkách (0,2-0,5) po dobu 10-15 dnů (dále podle indikací). Antibiotika a sulfa drogy jsou předepisovány po stanovení citlivosti patogenu na ně. Používají se lokálně ve formě roztoku a emulzí a pro obecné ošetření.
Při léčbě gonorrheal colpitis v případě vysoké citlivosti gonokoků na peniciliny a tetracykliny se doporučuje použít jednu z následujících schémat. Jsou-li gonokoky vysoce citlivé na tetracykliny. Amoxicilin se používá perorálně v dávce 3 ga probenecid v dávce 1 g perorálně a jednou. Sůl benzylpenicilinu (s vysokou senzitivitou gonokoků na peniciliny) se injikuje jednou intramuskulárně v dávce 4–8 milionů IU a probenecid jednou orálně v dávce 1 g. Doxycyklin lze podávat perorálně 2krát denně v dávce 100 mg po dobu 2 dnů nebo tetracyklin hydrochlorid v dávce 500 mg orálně 4krát denně po dobu 7 dnů. Těhotné ženy by neměly užívat tetracyklin.
V oblastech, kde jsou gonokoky méně rezistentní na antibiotika, je kanamycin předepsán jednou intramuskulárně v dávce 2 mg nebo thiamphenicolu po dobu 2 po sobě jdoucích dnů perorálně 2,5 g jednou denně, je možné použít trimethoprim 80 mg, sulfomethoxazol (400 mg), 10 tablet denně do 3 dnů. S vysokou rezistencí gonokoků na antibiotika se ceftriaxon podává jednou intramuskulárně v dávce 250 mg nebo cefalosporinem 3. generace, nebo ciprofloxacin jednou orálně v dávce 500 mg nebo chinolonem nebo spektinomycinem jednou intramuskulárně v dávce 2 mg.
Infekce způsobené vaginálními trichomony jsou léčeny 2 g perorálního metronidazolu v jedné dávce. Metronidazol má antimikrobiální účinek a aktivuje fagocytární a antimikrobiální funkce makrofágů. Sexuální partneři žen trpících trichomoniázou by měli být léčeni jednou metronidazolem v množství 2 g. Metronidazol je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství, ale v případě potřeby může být použit během 2. a 3. trimestru..
Pro kandidózu je předepsáno lokální podávání jakéhokoli léčiva ze široké škály imidazolových antimykotik (miconazol, clotrimazol, econazol, butoconazol, terconazol) nebo polyenů (nystatin nebo kandicidin). Imidazoly umožňují kratší průběh léčby. Nystatin je podáván při 100 000 - 1 000 000 IU intravaginálně, denně po dobu 14 dnů. Mikonazol nebo klotrimazol se podává v 100 mg intravaginálně denně po dobu 7 dnů.
Možná zavedení mikonazolu nebo klotrimazolu 200 mg intravaginálně, denně po dobu 3 dnů. Chlamydiální kolpitida je léčena perorálním užíváním doxycyklinu 2krát denně v dávce 100 mg po dobu 7 dnů. Perorální hydrochlorid tetracyklinu je možné podávat 4krát denně v dávce 500 mg po dobu 7 dnů.
Tradiční způsoby léčby
- V případě Trichomonas colpitis musí být vagina nejprve očištěna od sekrecí. Potom vezměte 20-25 g kandovaného včelím medem a vložte do gázového polštářku hluboko do vagíny. Postupujte denně. Průběh léčby je 10-15 dní. Během prvních procedur může dojít ke svědění, pálení. Avšak v následných stížnostech na subjektivní nepohodlí zmizí, propouštění se snižuje.
- V případě Trichomonas colpitis připravte roztok včelího medu (na 1 díl medu - 2 díly vody), namočte do něj gázový tampon a vložte jej hluboko do vagíny, která byla předtím zbavena hlenu po dobu 24 hodin. Průběh léčby je 15-20 denních procedur.
- V případě zánětu pochvy a leucorrhoea zahřejte až 3 litry jedlové vody na 38 ° C a proveďte lázně. Délka procedury je 12-15 minut. Průběh léčby je 12-15 denních procedur (v pokročilých případech až 30 procedur).
- V případě zánětu pochvy a leucorrhoea smíchejte jedlový olej s rakytníkem, broskví nebo léčivem, slunečnice v poměru 1: 1,5, dobře protřepat, navlhčit kousek obvazu nebo bavlněné vlny a výslednou směs namazat a vaginální sliznici namazat před vložením tamponu. Pokud pocit pálení chybí nebo je tolerovatelný, vložte tampon. Průběh léčby je 15-17 denních procedur.
- Uvařte 200 ml vroucí vody 15 g jemně nasekaných listů eukalyptu, vařte a vařte na mírném ohni po dobu 4-5 minut, pak nechte 1-2 hodiny, přetěžte a použijte pro vykořisťování pro gynekologická onemocnění, zředěním 1 polévková lžíce. odvar ve sklenici vody.
Které čípky jsou nejúčinnější při léčbě colpitis - seznam 10 léků
Podstata patologie
Atrofická kolpitida (vaginitida) má mnoho synonym, která odrážejí její podstatu. V lékařské literatuře najdete pojmy jako věk, postmenopauzální, senilní, senilní kolpitida (vaginitida). Toto onemocnění je založeno na klimakterické hormonální nerovnováze s postupně se zvyšujícím nedostatkem estrogenu. To vede k atrofickým změnám v tkáních ženských pohlavních orgánů, což vede ke ztenčení vaginálního epitelu. Degenerativní změny jsou doprovázeny zánětem a poruchami mikroflóry vaginálního prostředí. Ženy mají mnoho stížností, onemocnění se stává chronickým, postupně postupuje, hrozí vážnými komplikacemi.
Atrofická kolpitida se vyvíjí, když je narušeno hormonální pozadí (snížení syntézy estrogenů), na pozadí kterého se epitel vaginálních stěn ztenčuje a počet laktobacil se snižuje
Mechanismus vývoje atrofické vaginitidy
U poloviny žen jsou první známky atrofické vaginitidy detekovány 10 let po nástupu menopauzy. Z tohoto důvodu se onemocnění nazývá postmenopauzální. Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí v desátém vydání (ICD-10) je patologii přidělen kód N 95.2 Jak se takový problém vyvíjí?
S věkem se množství estrogenu syntetizovaného v těle snižuje, což vede ke zhoršení přísunu krve do všech tkání, včetně stěn vagíny. V důsledku toho se regenerace zpomalí, odumřelé buňky se nedoplní v dostatečném objemu a sliznice se ztenčí. V důsledku toho se také snižuje objem vylučovaného hlenu, což vede k vaginální suchosti. Tento problém se může rozvinout u jedné z pěti žen starších 40 let.
Současně s atrofií sliznice dochází k dalším procesům:
- Degenerativní změny ve svalech vagíny - zdravá vlákna jsou nahrazena vláknitou tkání, což vede ke snížení lumen vaginy a ke snížení její pružnosti.
- Snížení počtu kapilár, což vede k hladovění kyslíku v tkáních. Aby se odstranil problém v těle, začíná "konstrukce" kapilár, která se nachází blízko povrchu. To se stává příčinou charakteristické barvy a krvácení při atrofické postmenopauzální vaginitidě..
- Počet laktobacilů se snižuje. To vede ke snížení kyselosti vaginálního prostředí a ke snížení bariérových funkcí. Patogenní mikroflóra nesplňuje správnou rezistenci, což vede k vývoji různých zánětlivých procesů. Může dojít k bakteriální vaginóze nebo infekcím močových cest.
Atrofická postmenopauzální vaginitida neohrožuje život ženy. Lze ji klasifikovat jako nemoc, ale je to spíše změna spojená se stárnutím těla. Současně příznaky nejsou příjemné, ovlivňují se sexuální aspekty života a zvyšuje se citlivost na různé nemoci..
Etiologie a stádia onemocnění
Hlavním faktorem vedoucím k onemocnění je snížení hladiny estrogenu v krvi. Může to být způsobeno přirozeným stárnutím ženy nebo způsobeným lékařským zásahem (odstranění vaječníků nebo jejich záření v důsledku maligní degenerace).
Důsledkem hormonální nerovnováhy není jen menopauza a zánik reprodukční funkce, ale také další body:
- Snížení schopnosti vaginálního epitelu obnovit, obnovit a snížit sekreci vaginálních žláz. Sliznice pohlavních orgánů jsou tenké, suché, snadno se poškodí.
- Zhoršení dodávky krve do tkání vagíny, v souvislosti s níž buňky sliznic a svalů trpí nedostatkem živin a kyslíku. To vede k kompenzačnímu rozšíření kapilární sítě. Nově vytvořené malé krevní cévy nejsou příliš funkční. Jsou umístěny povrchně, jejich stěny jsou snadno zraněny vytvářením petechiálních krvácení.
- Změny mikroflóry: laktobacily mizí, čímž se vytváří kyselé prostředí pro vaginální sekrece, které hraje ochrannou roli, což přispívá k reprodukci oportunních mikroorganismů. Vzniká aseptický zánět, dochází k erozi a vznikají malé vředy.
- Zvýšení krvácení vaginálních stěn, jejich suchost a zranitelnost, jak tělo stárne, pokud nedojde k léčbě. Lokální imunita prudce klesá, takže se často připojuje sekundární infekce a vyvíjí se bakteriální vaginitida.
Predispoziční faktory zahrnují endokrinní choroby (onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, hypofyzární adenom), stavy imunodeficience, nedostatek vitamínů (hlavně nedostatek vitamínů A, E, skupina B). Hraje roli nehygienických podmínek, zejména s ohledem na sexuální hygienu.
Důvody
Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u starších žen, které vstoupily do menopauzy, když hladina estrogenu klesá, produkce sekrece se zpomaluje, epitel přestane růst a sliznice se stává tenčí.
Podobný stav je pozorován u mladých žen, které byly podrobeny chirurgickému odstranění vaječníků, takže jsou také ohroženy.
Hormonální selhání vyvolává porušení kyselosti uvnitř vagíny a snížení počtu laktobacilů. Tělo se stává náchylnější k infekcím, atrofická vaginitida se stává chronickou, opakující se formou.
Rizikové faktory pro vývoj onemocnění, když hladina ženského hormonu klesá:
- období menopauzy;
- kojení;
- odstranění / vypnutí funkce děložních příloh;
- radiační terapie;
- stres a dlouhodobá deprese;
- užívání léků, které snižují tvorbu hormonů (hormonální terapie).
Kromě toho je patologie vyvolána:
- časté používání antibiotik;
- onemocnění reprodukčních orgánů;
- zranění: poporodní, během pohlavního styku, gynekologické postupy;
- ignorování pravidel intimní hygieny;
- nadváha;
- diabetes mellitus a další endokrinní poruchy.
Příznaky nemoci
Patologie má hormonální základ, vyvíjí se pomalu, někdy se projevuje 3-5 let po skončení menstruace.
Podle statistik je prvním příznakem, který začíná obtěžovat ženu s atrofickou kolpitidou, pocit pocitu sucha, křeče, svědění v pochvě a v oblasti vnějších genitálií. Příznaky jsou horší po močení a mytí antibakteriálním mýdlem nebo gelem se syntetickými vůněmi.
Navíc bolest v dolním břiše na neurčitou, tažnou povahu je znepokojivá. Často vyzařují (dávají) do lumbosakrální oblasti, dolní končetiny. Zvýšené po sexu, pohybu střev, fyzické únavě, stresu, podchlazení nebo přehřátí.
Vaginální výtok na začátku nemoci není hojný, slizniční povahy, často smíchaný s krví. Zvýšený po kontaktu se sliznicí (pohlavní styk, vyšetření gynekologem) a exacerbacemi doprovodných nemocí gynekologické sféry nebo jiných orgánů.
Pozoruje se bolestivý pohlavní styk (dyspareunie), po kterém se zvyšuje krvácení z pochvy.
Existuje nutkání k častému močení, s postupujícím procesem, který se mění v močovou inkontinenci (zejména na pozadí podchlazení, fyzického přetížení, vzrušením a smíchem).
Atrofická kolpitida u menopauzálních žen: příznaky
Počáteční fáze onemocnění je často asymptomatická. Může dojít ke sklizni ve formě leucorrhoea, nepohodlí během styku, během pohybu střev nebo při provádění hygienických opatření. V budoucnu, zejména pokud se k infekci připojí, existuje mnohem více příznaků:
- výtok - slizký, někdy pěnivý, sýrový, nepříjemný zápach, často s krví;
- bolest a pálení při močení;
- neustálé svědění;
- časté močení, nedobrovolné močení během kašle, smíchu atd., denní a noční enuréza;
- hyperémie sliznic.
POZORNOST! Ignorování příznaků ohrožuje komplikace ve formě zánětlivých procesů v genitourinárním systému, uretritidy, cystitidy.
Diagnóza kolpitidy související s věkem
Gynekologické vyšetření vám umožní vizuálně posoudit degenerativní-zánětlivé změny ve vagíně. Míra jejich závažnosti závisí na délce menopauzy..
Pokud od menstruace uplynulo méně než pět let, gynekolog vidí sucho, řídnutí vaginálních stěn, oblasti zánětlivých změn s zarudnutím a otok sliznic.
Při menopauze trvající déle než 5 let je výraznější atrofie a zánět. Charakteristická je přítomnost eroze, vředů, které často obsahují hnisavý plak. Povrchně nově vytvořená kapilární síť s oblastmi petechiálních krvácení je jasně viditelná. K kontaktnímu krvácení dochází snadno, dokonce i z děložního čípku. Typickým jevem je prolaps a fúze stěn vagíny.
Kolposkopie umožňuje identifikovat lokalizaci patologického procesu a povahu poškození způsobeného vaginitidou
Další diagnostické metody:
- Cytologické vyšetření. V nátěru je určeno velké množství leukocytů, podmíněně patogenních bakterií, odumřelých epiteliálních buněk s různým stupněm zralosti. Hlavním účelem vyšetření je vyloučit maligní degeneraci..
- Stanovení pH vaginálního obsahu (pH-metry). Koreluje (propojuje) se stupněm nedostatku estrogenu. Čím nižší je obsah hormonů v krvi, tím výraznější je posun pH na alkalickou stránku..
- Kolposkopie (používá se rozšířená verze studie). Odhaluje bledost vaginálních sliznic, přítomnost povrchové kapilární síťky s ohniskami petechiálních krvácení. Erozivní ulcerativní a atrofované oblasti jsou jasně viditelné.
Je povinné provést obecný a biochemický krevní test, PCR cervikálních sekrecí, obecný močový test. Je nutné provádět dynamickou kontrolu hladiny estrogenu v krvi, zejména při předepisování hormonální terapie.
Na základě studie je možné posoudit stav epiteliálních tkání děložního čípku, vagíny a také identifikovat přítomnost patologických buněk
Diferenciální diagnostika
Věk colpitis musí být odlišen od následujících chorob:
- pohlavně přenosné infekce (trichomoniáza, chlamydie a další);
- reprodukční onkologie.
Pro vyloučení sexuálně přenosných infekcí se používá mikrobiologická analýza vaginálních sekretů (bakterioskopie). Navíc tato metoda detekuje virus herpes simplex a lidský papiloma.
Pro vizualizaci dělohy a vyloučení rakoviny se provádí ultrazvuk pánevních orgánů přes břišní stěnu a intravaginální metodou.
Jak estrogen ovlivňuje strukturu vaginální sliznice
Estrogen má výrazný vliv na strukturu vaginální stěny u zdravé ženy. Pokud v těle nejsou žádné abnormality, pak tento hormon reguluje syntézu glykogenu. Tato látka ovlivňuje růst a reprodukci tkáňových buněk, přispívá k jejich posilování, a když vstoupí do lumenu vagíny spolu s odumřelými epiteliálními buňkami, slouží jako zdroj glukózy, bez kterého je nemožné udržovat kyselé prostředí v pochvě.
Estrogen také příznivě působí na mikrocirkulaci krve ve vaginálních stěnách. Výsledkem je, že tkáň získává elasticitu, je stimulována sekrece hlenu a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci laktobacilů. Jedná se o prospěšné mikroorganismy, které se živí glukózou a produkují řadu látek, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie..
Současně s vývojem laktobacilů je také posílena lokální imunita. Ukazuje se, že estrogen má pozitivní vliv na zdraví ženy, pomáhá v boji proti škodlivým bakteriím. S jeho nedostatkem dochází v tkáni k různým změnám, včetně jevu popsaného v článku.
Léčebné metody
Terapie změn souvisejících s věkem u ženských pohlavních orgánů zahrnuje užívání léků systematického a místního působení. Používají se také lidové léky..
Drogová terapie
Užívání léků v různých formách pomáhá eliminovat nepříjemné symptomy vaginitidy, vždy inhibuje vývoj onemocnění a předchází možným komplikacím
Léčba léky má následující cíle:
- optimalizace hormonálních hladin (při absenci kontraindikací);
- zlepšení metabolismu a mikrocirkulace v tkáních pochvy;
- ničení patogenní mikroflóry;
- urychlení regenerace buněk pochvy a vnějších pohlavních orgánů;
- antiseptický účinek;
- normalizace intravaginální mikroflóry;
- snížení krvácení stěn vagíny a děložního čípku v důsledku zastavení tvorby nových kapilár.
Hormonální terapie
Protože příčinou dystrofických změn na sliznicích genitálních orgánů v menopauze je prudký pokles koncentrace estrogenu, je nutná hormonální substituční terapie. Pro dosažení optimálních výsledků musí být ženské hormony používány po dobu několika let ve formě injekcí, tablet nebo náplastí. Má systémový účinek na tělo.
Pro zvýšení účinku gynekologové často doporučují lokální hormonální účinky (ve formě čípků, vaginálních tablet a mastí).
Použití syntetických estrogenů, rostlinných přípravků podobných estrogenům, je však povoleno pouze po důkladném vyšetření ženy. Drogy mají řadu závažných omezení v jejich použití. Jsou kategoricky kontraindikovány za následujících podmínek:
- zhoubné nádory prsu, dělohy a přívěsků nebo jejich podezření;
- vaginální krvácení neznámého původu;
- historie tromboembolismu (arteriální, žilní);
- exacerbace chronických onemocnění jater a ledvin;
- významné patologické odchylky ve výsledcích jaterních testů;
- těžká arteriální hypertenze;
- akutní a subakutní stadium infarktu myokardu a mrtvice.
S pečlivostí a pod lékařským dohledem jsou syntetické estrogeny předepisovány pro diabetes mellitus, systematické užívání drog na základě třezalky tečkované. Kromě toho je užívání těchto léků omezeno, pokud se užívají kortikosteroidní hormony, dlouhodobé užívání Theofylinu.
Předávkování syntetickými estrogeny, kromě příznaků obecné intoxikace, je nebezpečné vývojem krvácení z pochvy. Léčba je pouze symptomatická.
V přítomnosti kontraindikací pro jmenování estrogenů při léčbě dystrofických tkáňových procesů je hlavní role přenesena na nehormonální látky pro intravaginální použití..
Místní přípravy
V boji proti dysbióze se osvědčily vaginální čípky Acylact, které obsahují živé acidofilní bakterie mléčného kvašení. Jejich použití přispívá k ničení patogenní mikroflóry a obnovení normálního prostředí. Jasnou výhodou léku je pouze lokální efekt - prakticky se neabsorbuje do krve.
Pro zmírnění zánětlivých projevů se používají vaginální tablety Fluomizin. Vyznačují se širokou škálou antimikrobiální aktivity, ale toto antiseptikum by se nemělo používat v přítomnosti eroze a vředů v pochvě..
Kromě toho se používá krém Gistan, který patří do doplňků stravy. Vyrobeno na základě rostlinných výtažků s protizánětlivými a hojivými účinky - konvalinka, březové pupeny, provázek, lupina.
Se zvýšeným močením, tendencí k močové inkontinenci a dalšími problémy s ledvinami je nutné konzultovat urologa, nefrologa. Specialisté předepíšou kurz uroseptik, včetně bylinných čajů, fyzioterapeutických procedur.
Fytoestrogeny
Tyto látky mohou vstoupit do těla ženy s výživou. Gynekologové bezporuchově doporučují zvýšit spotřebu luštěnin, obilovin, včetně rýže, ovsa. Je velmi užitečné přidat do stravy lněná semínka, mrkev, jablka, granátová jablka.
Široce se používají vaginální čípky založené na měsíčku, rakytníku, struně. Mají protizánětlivé, hojivé účinky, stimulují lokální imunitu.
Co si vybrat pro léčbu, jak dlouho použít tento nebo ten lék, řekne pouze ošetřující gynekolog. Samoléčení je nepřijatelné, protože může vést k nenapravitelným komplikacím.
etnoscience
Použití lidových receptů je důležitou součástí léčby postmenopauzálních dystrofických zánětlivých procesů. Je však nemožné doufat v pozitivní posuny v klinickém obrazu pouze pomocí bylinných čajů. Odmítnutím léků a zanedbáním lékařské rady může žena ztrácet drahocenný čas a zahájit proces.
Bylinné infuze se používají pro douching. K tomu ve stejném množství (1 polévková lžíce lžíce) smíchejte měsíček, heřmánek a třezalku tečkovanou, nalijte 1 litr vroucí vody a nechte 12 hodin. Poté se směs filtruje přes dvojitou vrstvu sterilní gázy a použije se podle pokynů ráno nebo večer po dobu 10 dnů. V případě potřeby postup opakujte po 3 měsících. Byliny mají protizánětlivé, hemostatické a dezinfekční účinky.
Aloe šťáva a olej z rakytníku řešetlákové mají dobrý účinek na hojení ran. Tampony namočené v těchto roztocích se vkládají do vagíny přes noc.
Douching s odvarem Rhodiola rosea má pozitivní účinek. Potřebujete 1 polévková lžíce. nalijte lžíci suchého nasekaného kořene 300 ml horké vody, přiveďte k varu a nechte 8 až 12 minut vařit v ohni. Potom nechte vývar vařit po dobu 2 hodin a napněte. Před postupem se sklenice hotového roztoku zředí 0,5 litru vařené (teplé) vody. Každý den musíte spát, než půjdete spát déle než dva týdny.
Gynekolog vám pomůže vybrat správnou metodu alternativní léčby a určit její trvání.
Pozitivní účinky bylin
Třezalka tečkovaná má uklidňující účinek, snižuje pálení a svědění v pochvě
Měsíček stimuluje výživu vaginální sliznice, urychluje regeneraci tkání a hojení vředů
Heřmánek podporuje produkci ženských hormonů a zmírňuje menopauzu
Prognóza, prevence
Atrofická vaginitida je onemocnění, které se dobře hodí k léčbě, za předpokladu, že je rychle diagnostikováno, adekvátně léčeno a striktně dodržováno doporučení lékaře. V pokročilých případech může patologie jít do tkání dělohy a děložního čípku. Kromě toho ignorování symptomů vede k progresi jednoho z nejnepříjemnějších projevů nemoci - močové inkontinence. Zbavit se toho není vůbec snadné..
Další možnou komplikací pokročilé senilní vaginitidy u žen je rakovina. Prolaps a prolaps dělohy a přívěsků je spojen s potřebou chirurgického zákroku.
V případě infekcí bude léčba dlouhodobá a ne vždy účinná, s relapsy, a tedy zhoršením kvality života v budoucnosti..
Prevence rozvoje atrofické vaginitidy u žen v období menopauzy je usnadněna:
- včasné vyšetření gynekologem;
- užívání hormonů předepsaných lékařem, aby se zabránilo vaginitidě;
- ukončení nikotinu;
- fyzická aktivita;
- vyvážená strava;
- vyhýbání se stresovým situacím;
- posílení obranyschopnosti těla;
- přísná osobní hygiena;
- sexuální aktivita.
Prognóza léčby a možné komplikace
Věková kolpitida je nebezpečná nejen snížením kvality života, ale také jeho komplikacemi:
- maligní degenerace genitálních tkání;
- vaginitida na pozadí sekundární infekce s hnisavým výtokem a porušením celkového stavu;
- šíření zánětu do dělohy a vaječníků;
- sepse.
Nejčastěji se colpitis opakuje se sníženou imunitou, přítomností extragenitálních chorob a absencí léčby.
Při včasné diagnóze a adekvátní lékové terapii je prognóza života a zdraví ženy jakéhokoli věku příznivá. Aby se zabránilo rozvoji kolpitidy a jejích relapsů, je důležité dodržovat některá pravidla života.
Atrofická vaginitida a sexuální život
Ve většině případů atrofická vaginitida narušuje intimní život. Ale neměli byste to vzdát. Koneckonců, čím častěji dochází k pohlavnímu styku, tím častěji se vytváří hlen, i když v malém množství. Toto je druh cvičení, které nenechá stěny vagíny „zapomenout“ na jejich funkce..
Kvalitu pohlaví můžete zlepšit následujícími způsoby:
- prodloužit trvání předběžných přípravků na 20 minut;
- použijte vitamín A ve formě oleje pro zvlhčení sliznice;
- aplikujte vaginální lubrikanty bez vůní.
Partner by se měl pokud možno vyhnout náhlým pohybům.
Pokud jde o formy atrofické vaginitidy komplikované infekcemi - v tomto případě se budete muset vzdát svého intimního života.
Předpověď
Kvalita života ženy s atrofickou kolpitidou je významně snížena. Konec konců, neustálé nepohodlí ve vagíně a nepohodlí spojené se suchostí a pocitem pálení nejen narušují, ale také dráždí pacienty. Provedení terapie tohoto onemocnění zlepšuje stav, ve většině případů poskytuje úplné uzdravení. Ale protože senilní vaginitida je multifaktoriální patologie, to znamená, že záleží na řadě faktorů (stav epiteliálních buněk a množství glykogenu, rovnováha alkalické louže, hladina estrogenů a přítomnost patogenních bakterií), je možný vývoj relapsů, jejichž léčba je obtížnější..