Myom dělohy je fibrom, nádor benigní etiologie. Jeho hlavní místa lokalizace mohou být stěny dělohy nebo uvnitř zdí dělohy.
Nemoc může začínat objevením se nádoru, který nepřesahuje průměr několika milimetrů, jak roste, jeho průměr se může zvětšit až na několik centimetrů. Tato patologie je charakterizována výskytem několika nádorů najednou. Pro odhad velikosti fibroidu ji lékaři změří podle velikosti postavení děložního pozadí během těhotenství..
Příčiny výskytu
Jako základ pro vývoj tohoto patologického procesu mohou sloužit následující důvody:
- Genetická predispozice (zatížená dědičnost).
- Hormonální poruchy v ženském těle.
- Onemocnění, při kterých dochází k endometriální hyperplázii vnitřní vrstvy dělohy (polypy, endometrióza, ovariální cysta).
- Časté používání nitroděložních zařízení a potrat, zánět.
- Nemoci pohlavních orgánů způsobené infekcí.
- Porušení psychoemocionálního stavu, jehož výskyt je usnadněn stresovými situacemi.
- Onemocnění endokrinního systému, diabetes mellitus, nadváha.
- Sedavý životní styl (nedostatek pohybu).
- Nepravidelný sexuální život.
- Perorální antikoncepce (pilulky).
- Nadměrné ultrafialové záření.
Typy děložních myomů
Existují následující typy děložních myomů:
- Intermusulární (intramurální) patologická formace se nachází uvnitř vrstvy myometria.
- Pod břišní (suberózní) místo lokalizace novotvaru se nachází pod sliznicí děložní vrstvy.
- Submucous (submucous) pro tento typ patologie je charakteristické, že novotvar je umístěn uvnitř sliznice.
- V oblasti děložních vazů se objevuje propojovací (intraligamentární) tumor.
Příznaky
V časných stádiích je tento patologický stav obvykle asymptomatický..
Pokud je velikost nádoru 2 cm v průměru, mohou se objevit první příznaky klinického obrazu:
- Žena na začátku menstruačního cyklu má spastické a křeče bolesti v podbřišku.
- Menstruační cyklus je po celé délce doprovázen neustálými bolestmi.
- Je třeba upozornit, že období vypadají hojně.
- V intervalech mezi menstruačním cyklem se objeví špinivý výtok s krevními nečistotami.
- Trvání menstruace je porušeno, mohou se zkrátit nebo naopak prodloužit.
- Nejznepokojivějším příznakem je, že žena nemůže otěhotnět..
V pozdějších a pozdějších stádiích onemocnění lze k tomuto klinickému obrazu přidat závažnější příznaky:
- Zvýšená bolest břicha, která často vyzařuje do nohou nebo bederní oblasti. K jejich posílení může dojít na pozadí zvýšení fyzické práce a v klidu.
- Zvyšuje se břicho, zatímco tělesná hmotnost se nemění.
- Kvůli jeho proliferaci začne fibroid vyvíjet tlak na blízké orgány (močový měchýř, střeva), což způsobuje poruchu stolice (zácpu) a bolestivé močení.
- Vzhled obrazu akutního břicha může být velmi alarmujícím příznakem. Takové příznaky jsou pozorovány, pokud je stehenní nádor zkroucený a nekróza se vyvinula v důsledku nekrózy. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..
Fibroidy lze rozeznat nepřímými příznaky:
- Na pozadí častého krvácení se vyvíjí anémie.
- Objevují se bolesti hlavy v časných oblastech a závratě.
- Může se objevit bolest na hrudi.
- V důsledku úzkostných myšlenek se vyvíjejí neurotické stavy v kombinaci s pocitem úzkosti a nebezpečí.
Proč jsou myomy nebezpečné?
Myom dělohy nepředstavuje ohrožení života ženy, ale pokud se neprovádí včasná léčba, výskyt komplikací představuje ohrožení života pacienta:
- Nebezpečným důsledkem je to, že se myomie začíná přecházet z benigního novotvaru do maligního, což se projevuje ve formě rakoviny děložního čípku. Tento patologický proces je usnadněn snížením imunity. Taková degenerace je pozorována u 2% pacientů s touto patologií..
- Vývoj anémie z nedostatku železa v důsledku dlouhodobého krvácení. V tomto stavu zažívá žena:
- Bolest hlavy a závratě.
- Bledost a cyanóza kůže.
- Objeví se mdloby.
- Ztráta síly a dušnost.
- Poškozená koncentrace a rozptýlení.
- K tkáňové nekrotizaci dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v noze fibroidního uzlu. K tomu nejčastěji dochází po dlouhodobé fyzické práci a je charakterizováno výskytem akutního klinického obrazu:
- Žena má ostrou dýku v dolním břiše.
- Tělesná teplota prudce stoupá na kritickou úroveň.
- Může se objevit nevolnost, která se mění v zvracení.
- Pokud je zvolena nesprávná metoda léčby, pak rostoucí velké myomy mohou vyvíjet vícenásobný tlak na sousední orgány. Při nadměrném tlaku na střeva nemůže žena hovno, dochází k zácpě. Pokud je močový měchýř pod tlakem, může být obtížné močit.
- Někdy během tohoto patologického procesu dochází k těhotenství, ale jeho nošení je doprovázeno neustálými hrozbami potratu. A v případě svého normálního průběhu, v době porodu, může nejen obří, ale i malý myomový uzel zabránit normálnímu opuštění plodu z porodního kanálu.
Diagnostika
Diagnostické metody:
- Přesná diagnóza děložních fibroidů je stanovena gynekologem. Při gynekologickém vyšetření je prvním příznakem jeho nárůst. Pro přesné potvrzení diagnózy je nutný ultrazvuk nebo MRI sken. S ním můžete určit velikost novotvaru, který uzel, kde je jeho umístění, počet uzlů myomu.
- Hysteroskopie je předepsána pro účely biopsie pro následnou histologickou analýzu. To vám umožní stanovit strukturu fibroidu.
- Laparoskopická metoda (moderní) se používá souběžně s diagnostikou a léčbou suberózních novotvarů.
Léčba myomy
Existují dva způsoby léčby fibroidů dělohy:
- Konzervativní léčba. K tomu se používají léky, homeopatie, léčivé byliny, pijavice, včelí produkty..
- Chirurgická operace. Metoda zahrnuje chirurgické metody intervence.
Pokud žena, jejíž věk prošel čtyřicetiletou známkou, a je ve stavu menopauzy a velikost novotvaru nepřesahuje 12-týdenní hladinu, může být léčba ženy během menopauzy prováděna bez chirurgického zákroku. V tomto případě je velmi důležité, aby nebyla narušena bolestí a klinický obraz nemá zhoršené příznaky..
Léčba drogy
Účinek takového ošetření přispívá k resorpci fibroidů, zmenšení nádorů, pouze pokud je fibroid malý a nepřesahuje jeden a půl cm. Tyto lékové formy se nejlépe používají jako další způsob léčby.
- Léčba antikoncepční orální antikoncepcí je předepsána:
- Desogestrel.
- Novinet.
- Marvelon.
- Mercilon.
- Rigevidon.
- Ovidon.
Léčba lidovými recepty
Při léčbě tohoto patologického procesu se používají zapomenuté recepty tradiční medicíny. K jejich použití doma však dochází pouze v následujících případech:
- Když je žena v období před menopauzou (nikoli postmenopauzální). V tomto případě je v ženském těle pozorováno snížení hladiny hormonů, a proto použití léčivých bylin může mít pozitivní účinek..
- Raná stádia fibroidů.
- Povinná konzultace s gynekologem.
- Infuzi, tinktury a léčivé odluky používejte pouze jako další způsob léčby.
- Je nemožné dosáhnout úplného vyléčení z děložních myomů metodami, které zahrnují pouze použití léčivých bylin..
Při výběru takové metody ošetření potřebujete vědět, že léčivé rostliny lze podle jejich působení rozdělit do několika skupin, z nichž každá bude mít určitý terapeutický účinek:
- Antineoplastické rostliny. Tato skupina zahrnuje byliny:
- Marsh cinquefoil.
- Bolehlav.
- Celandine bylina.
- Zyuznik European.
- Borovaya uterus.
- Bílé jmelí.
- Léčivé byliny s imunomodulačním účinkem:
- Rhodiola rosea.
- Eleutherococcus.
- Schisandra chinensis.
- Zamaniha bažina.
- Aralia Manchurian.
- Byliny, jejichž akce jsou zaměřeny na obnovení menstruace, jejich cyklu a odstranění příznaků bolesti:
- Heřmánek bylina.
- Poskok.
- Tansy.
- Sen bylina.
- Pokud žena během krvácení mezi menstruačními cykly krvácí z dělohy, nebude zbytečné používat následující byliny:
- Řebříček.
- Pastýřova peněženka.
- Dřišťál ovoce.
Můžete si připravit odvar, tinktury a infuze, aniž byste museli opustit svůj domov, sami.
Dekorace a infuze
Pro přípravu vývarů a infuzí se používají následující recepty:
- Vezměte 30 gramů kopřivy a řebříčku, zalijte vroucí vodou (250 ml) a nalijte do termosky. Trvejte na výsledné směsi po dobu 3 hodin a pijte před jídlem 3x denně, 80 ml.
- Při diagnostice fibroidů je pozorován dobrý účinek při odvarování semen konopí, které pijí 3 šálky kávy denně po dobu 14 dnů..
- Kančí děloha (jedna lžička) se nalije vařenou vodou v objemu 1 šálek, napařuje se ve vodní lázni po dobu 10 minut a spotřebuje se v lžíci 1 hodinu před jídlem.
K přípravě alkoholických tinktur můžete použít následující recepturu:
- Vezměte 250 gramů alkoholu, přidejte do něj lžíci ořechových membrán a nechte jej vařit 14 dní. Tinktura může být konzumována ve 30 kapkách, ne více než 3krát denně..
- Rozemelte 10 g v mlýnku na maso. kořen lopuchu, přidejte půl litru horké vody a nechte ho vařit po dobu 12 hodin. Infuzi lze užívat 4krát denně po dobu 30 dnů. Po desetidenní přestávce je možné infuzi znovu aplikovat.
Hygienické koupele
Léčivé byliny mohou být použity nejen pro vnitřní použití, ale také pro vnější použití, pro douching a nastavení hygienických koupelí:
- Za tímto účelem se odebere hluboká nádoba, do které se přidá lžička másla, medu a dehtu. Roztok je smíchán, tampon namočený v něm je vložen do vagíny přes noc. Následující den se aplikuje kafrový olej a tampon navlhčený hluboko do pochvy. Tyto postupy se v průběhu měsíce střídají.
- Sušená bylina vlašského ořechu v objemu jedné polévkové lžíce se nalije vroucí vodou a mizí ve vodní lázni půl hodiny, poté je napjatá a používá se k výkopu ne více než dvakrát za jeden den.
- Infuze květů měsíčku. K přípravě se jedna lžička sušených květů měsíčku nalije vroucí vodou v objemu 0,5 litru, načež se může nalít do termosky a trvat na jednu noc. Ráno může být infuze podávána v několika doušek před jídlem po dobu dvou týdnů. Nebo použití pro hygienické koupele.
Chirurgické léčebné metody
Někdy chybí léčba drogami, není vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky v léčbě tohoto patologického procesu.
Existuje řada důvodů, pro které se chirurgický zákrok stává nevyhnutelným stavem:
- Změny ve velikosti dělohy, které jsou starší než 12 týdnů. Současně se zvyšuje tlak na nejbližší orgány..
- Vývoj fibroidního růstu je doprovázen hojným děložním krvácením.
- Smrt nádoru a nekrotizace.
- Přistoupení k myomu adenomyózy dělohy.
Po podrobném vyšetření rozhodne lékař, zda s pacientem bude operovat..
K tomu se používají tři typy chirurgických zákroků:
- Laparoskopie. Aby se to provedlo, provede se malý řez na přední břišní stěně, kterým se provádí chirurgický zákrok.
- Hysteroskopie. Pro tuto operaci není nutný řez. Celý průběh operace se provádí vaginou.
- Laparotomie. Jedná se o druh břišní chirurgie, při které se provede řez v dolním břiše. Používá se velmi zřídka, když je nutný urgentní chirurgický zákrok pro symptomy akutního břicha (s kroucením pedálu myomu následovaným nekrotizací).
Pokud růst fibroidů nastane velmi rychle a během krátké doby, použije se radikální metoda, úplné odstranění těla dělohy (hysterektomie).
První dvě možnosti chirurgického zákroku lze považovat za nejoblíbenější. Jejich nejdůležitější výhodou je absence chirurgických stehů, rychlá rehabilitace nemocné ženy a schopnost uchovat plodnost..
Prevence
Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nutné dodržovat řadu opatření zaměřených na udržení normálního fungování těla a dodržovat pravidla zdravého životního stylu..
Žena potřebuje:
- Sledujte svůj psycho-emoční stav, ovládejte stresové situace, pokud je to možné, udržujte klid mysli a nepodléhejte panice v obtížném prostředí.
- Dodržujte pravidla vyvážené stravy. Správně používejte režim práce a odpočinku. Vycházejte denně na čerstvý vzduch.
- Sledujte svůj vzhled a ovládejte svou váhu.
- Posilte imunitní systém zpevněním těla úpravou vody.
- Do 1 roku podstoupit fyzickou prohlídku a být vyšetřen gynekologem. Po dosažení věku 40 let jednou ročně podstoupíme ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve.
- Správně se chráňte před nechtěným těhotenstvím, vyhněte se potratům.
- Mít pravidelný sexuální život.
- Vyvarujte se nadměrnému vystavení přímému slunečnímu světlu.
- V podzimním a jarním období dále konzumují obohacené komplexy, které zahrnují vitamíny skupin A, C, E, jakož i železo a jód, měď a zinek.
Komplex těchto opatření zabrání rozvoji děložních myomů.
Recenze
Recenze žen o fibroidech dělohy:
Co se vyhnout s myomy?
S rozvojem této choroby je třeba dodržovat určitá pravidla, která neumožní tento typ patologie rychle postupovat:
- Nemocná žena nemůže používat procedury založené na tepelném účinku (horké lázně, sauny, lázně).
- Při výběru místa pro dovolenou zvolte země s mírným podnebím, v létě se vyhněte dlouhodobému působení slunce. Ultrafialové záření může vést k náhlému zhoršení a progresi onemocnění
- Vezměte si alespoň 8 hodin spánku denně.
- Vyhněte se stresovým situacím.
- Postupujte podle všech předpisů předepsaných lékařem.
Účinnosti léčby tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze tehdy, budou-li před a po operaci dodržována pravidla a předpisy..
V případě, že operace nebyla provedena a léčba je prováděna lékařsky nebo pomocí receptů tradiční medicíny, měl by pacient vědět, že tento druh terapie není účinný a nedává velký výsledek, a někdy může poškodit zdraví (nepřiměřené a negramotné používání léčivých rostlin)..
9 mýtů o děložních myomech
Děložní myomy jsou jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění. U žen ve věku 35–50 let to trpí až 70%. Nelze provést přesné statistické studie, protože v téměř polovině případů je onemocnění asymptomatické a při rutinních vyšetřeních je objeveno náhodou.
Až do konce 20. století byly fibroidy považovány za nebezpečnou patologii, která vyžadovala radikální léčbu. V posledních desetiletích se myšlenky o nemoci změnily, ale stále nejenom pacienti, ale i mnozí lékaři sdílejí mylné představy o fibroidech dělohy..
Myoma je předchůdcem maligního novotvaru
Až donedávna byl hlavním argumentem ve prospěch chirurgické léčby fibroidů strach, že se benigní nádor zvrhne na rakovinu. Bylo zjištěno, že k tomu nedochází. Myom nezhoubný, jeho přítomnost nestimuluje rozvoj jiných typů rakoviny (včetně nádorů reprodukčního systému). Proto histologické vyšetření buněk myomatózních uzlů, které lékaři často předepisují, není povinným diagnostickým postupem..
Myoma se objevuje v důsledku hormonálních poruch
Každý myomatózní uzel se vyvíjí ze samostatné buňky svalové tkáně dělohy (myometrium). Tento proces je často pozorován u žen s nestabilním hormonálním pozadím, ale přímá souvislost mezi hormonálními poruchami a tvorbou fibroidů nebyla identifikována..
Myoma musí být odstraněna
Po nalezení děložního myomu u pacienta může lékař důrazně doporučit provést tzv. Kyretáž. Předpis je obvykle motivován skutečností, že tento postup nejen zachrání pacienta před myomatózními uzly, ale také objasní příčinu jejich vzhledu. Ve skutečnosti nemusí být fibroid odstraněn okamžitě..
Pokud jde o postup kyretáže, provádí se podle přísných indikací, mezi něž není zahrnuta přítomnost fibroidů. Nejčastěji se to provádí k posouzení stavu endometria s nepravidelným krvácením, jehož příčinu nelze zjistit jiným způsobem.
Myoma nemůže zůstat bez aktivní léčby.
Podle moderních konceptů přítomnost malých myomatózních uzlů, které nevyvolávají výskyt nepříjemných příznaků (bolest, hojné krvácení, pocit mačkání vnitřních orgánů atd.), Nevyžaduje vůbec lékařský zásah. Výjimkou je plánování těhotenství, avšak v takové situaci je často vyžadováno podrobné vyšetření, nikoli však ošetření..
Myoma označuje novotvary, jejichž růst nelze předvídat. Nádor si může udržovat stálou velikost let a dokonce se zmenšovat. Je jisté, že aktivní růst fibroidů nastává pouze u žen v reprodukčním věku; po nástupu menopauzy se úplně zastaví. Radikální intervence mohou pro většinu pacientů způsobit více škody než užitku.
Pacienti s fibroidy by se neměli opalovat a chodit do lázeňského domu
Neexistují žádné vědecké důkazy podporující toto tvrzení. Pravda, z toho nevyplývá, že ženy s děložními fibroidy mohou zneužívat lázeňské procedury nebo opalování, protože tyto účinky jsou v každém případě škodlivé, i když neexistují žádné fibroidy.
Přítomnost fibroidů nevyžaduje zvláštní stravu ani drastickou změnu životního stylu. Vyvážená strava, mírná fyzická aktivita a přiměřená střídání práce a odpočinku obvykle postačují k udržení přijatelné úrovně zdraví..
Myoma vede k neplodnosti
Přítomnost myomatózních uzlů nezasahuje do otěhotnění, ale může komplikovat nasazení plodu. K tomu obvykle dochází, když uzly rostou uvnitř dutiny dělohy nebo vážně deformují její stěny..
Někdy se myomy vyskytují již během těhotenství. Navíc se IVF často provádí i přes přítomnost myomatózních uzlů. Pokud je nádor detekován před početí (během rutinního vyšetření), je důležité konzultovat kvalifikovaného specialistu. Skutečnost je taková, že odstranění uzlin během plánování těhotenství přináší riziko následného růstu placenty nebo prasknutí děložní stěny. Lékař musí tuto pravděpodobnost posoudit a nabídnout řešení, které je pro ženu a její nenarozené dítě nejbezpečnější..
Nejpřesněji je velikost fibroidu určena ultrazvukem
Při ultrazvukovém vyšetření je objekt viditelný pouze v jedné rovině. Myomatózní uzel má obvykle nepravidelný tvar, připomínající pokroucené brambory, v důsledku čehož se zdá, že je na ultrazvuku zkreslený, a často se to stává příčinou chyb při hodnocení velikosti nádoru nebo, ještě horší, rychlosti jeho růstu..
Abychom pochopili, jak se myom skutečně vyvíjí, je nutné udělat MRI, opravit stav nádoru ve 2-3 polohách a postup opakovat po několika měsících. Toto je jediný způsob, jak získat spolehlivé údaje o rychlosti růstu uzlů a rozhodnout o potřebě a metodách léčby..
Fibroidy lze léčit bylinkami
Dnes existuje mnoho bylinných přípravků a doplňků stravy na prodej, které údajně pomáhají při vstřebávání myomálních uzlin. Bohužel, toto ošetření je ztráta času a peněz..
Fibroid je oblast změněné (zhutněné) svalové tkáně. Žádný lidový lék nemůže změnit její stav. Všechny případy úspěšné „resorpce“, o níž vyprávěné „uzdravené“ ženy říkají, se ve skutečnosti ukázaly jako výsledek přirozeného zastavení růstu fibroidů po dosažení menopauzy..
EMA léčba fibroidů je nebezpečná pro zdraví
Metoda embolizace děložních tepen (UAE) je založena na snížení průtoku krve do nádoru, což narušuje proces jeho výživy. Dnes je to nejúčinnější a nejbezpečnější způsob, jak bojovat s nádorem. Procedura se provádí ambulantně, nevyžaduje celkovou anestézii a těžce zraní pacienta.
Až donedávna se věřilo, že SAE mohou vést k neplodnosti, a proto je indikována pouze u žen, které již neplánují otěhotnět. Klinické studie ukázaly, že tento postup neovlivňuje následné pojetí a plod plodu..
Děložní myomy jsou tak běžnou patologií, že riziko jejich výskytu je vysoké pro každou ženu. Odborníci se domnívají, že pravděpodobnost vzniku nemoci může být snížena pravidelným sexuálním životem, odmítnutím potratů a udržením dobré fyzické kondice. Pro profylaktické účely se doporučuje navštívit gynekologa nejméně dvakrát ročně a jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Pokud je fibroid detekován, neměli byste paniku: ve většině případů byste měli sledovat pouze stav nádoru. Je důležité pochopit, že ne všichni lékaři včas aktualizují znalosti získané na univerzitě (někdy i poměrně dlouhou dobu), a proto nesdílejí moderní představy o povaze a metodách léčby fibroidů. Pokud je pacient vystrašen rychlým růstem uzlů, trvá na volitelných diagnostických postupech nebo doporučuje naléhavý chirurgický zákrok v případě dobrého celkového zdraví, má smysl vyhledat další radu od jiných odborníků..
Vyřeší se to samo? Gynekolog o tom, kdy a jak léčit myomy
U 80% žen ve věku 30–50 let se vyvíjí benigní nádor dělohy - myom. Pouze třetina z nich však potřebuje léčbu a není to vždy operace..
Je nutné léčit fibroidy a kdy, jak řekl porodník-gynekolog, vedoucí oddělení 25. porodnice první městské nemocnice Lira Karayanidi.
- Nejčastěji se fibroidy vyskytují u žen během menopauzy, blíže ke konci reprodukční funkce. Při hormonálních změnách v těle je riziko vzniku fibroidů nejvyšší. Toto onemocnění se však často objevuje u mladších žen. A v mnoha případech se to vůbec necítí. Vše záleží na umístění fibroidu, velikosti, rychlosti růstu. Například, pokud jsou myomatózní uzliny umístěny na povrchu dělohy, pokud jsou malé, s největší pravděpodobností nedojde ke krvácení, žádné bolesti - vůbec žádné nepohodlí. V tomto případě fibroidy nemohou být léčeny, ale jednoduše pozorovány. Přestože před deseti lety byla doporučení pro porodníky-gynekologa ohledně těchto pacientů kategorická: pokud vidíte myomatózní uzel, musíte jej bez problémů odstranit. Nyní se používá mírnější taktika.
Kdy je třeba léčit myomy? Pokud to způsobuje těžké, dlouhodobé krvácení, které je spojeno s vývojem anémie (a tím i únavy, vypadávání vlasů, zhoršování kůže a nehtů, narušený spánek a paměť), bolesti břicha. V tomto případě se vyplatí kontaktovat gynekologa a diskutovat o léčebných metodách s odborníkem. Kromě toho jsou fibroidy často příčinou neplodnosti. Deformováním dělohy působí jako "antikoncepční prostředek" a nedovoluje, aby se vajíčko a embryo připojily ke stěně dělohy. To je také dobrý důvod k zahájení léčby..
Někdy se můžete dostat s drogami. Například hormonální nitroděložní zařízení má v některých případech dobrý účinek. Může být nainstalován po dobu pěti let a poté vyměněn. Existuje také taková moderní nízko-traumatická metoda, jako je embolizace děložní tepny. Faktem je, že myomatózní uzliny jsou velmi dobře zásobovány krví: aby zajistily jejich růst, přijímají hodně živin. Speciální látky blokují krevní cévy, které živí nádor, a umírá. Dále lze tuto formaci jednoduše odstranit (nástroje jsou vkládány do děložní dutiny přirozenými cestami, bez řezů v břiše), pokud deformují dělohu a ztěžují těhotenství..
Chirurgické metody se používají, pouze pokud jsou všechny ostatní neúčinné. Extrémní možností je, když jsou odstraněny nejen myomatózní uzly, ale celá děloha. Indikací pro takovou operaci může být kombinace fibroidů s adenomyózou, hyperplastické procesy v děloze (proliferace slizniční tkáně), které jsou považovány za prekancerózní. Důvodem odstranění dělohy je buď recidiva hyperplazie (zesílení jejích stěn), polypy v dutině dělohy, silná bolest, hojné krvácení, které netrvá dlouho. Potom se chirurgové společně se ženou rozhodnou, zda je pro ni děloha důležitá, řekněme na 50, nebo zda je nejlepší ji odstranit. Jsou-li vaječníky zdravé, pak ani po odstranění pohlavních orgánů nenastane náhlé stárnutí, protože vaječníky produkují ženské hormony. V obtížných situacích, kdy jsou fibroidy kombinovány s nádory vaječníků, je nutné odstranit dělohu s přídavky. Volba metody ošetření se tedy vždy volí individuálně..
Jedinou účinnou prevencí je pravidelná návštěva gynekologa, aby včas diagnostikovala fibroidy a poté pozorovala. Pokud je tok komplikovanější, podnikněte kroky.
Chci zdůraznit: myom je benigní nádor, který se vytváří z přerostlých svalových buněk děložní stěny. Téměř nikdy, až na vzácné výjimky, se nestává zhoubným.
Moderní ultrazvuková diagnostika umožňuje diagnostikovat benigní nádor včas av případě potřeby zahájit léčbu. Pokud žena přijde na lékařské prohlídky jednou ročně, pak má šanci udržet si své zdraví..
Děložní myomy: 8 nejčastějších mylných představ o této nemoci
Jsou mýty pravdivé, že s fibroidy se nemůžete opalovat, jít do koupelny, dělat masáž, nemůžete otěhotnět a že ji lze vyléčit pomocí doplňků stravy a antikoncepcí?
Existují nemoci, které nejsou tak špatné jako mýty o nich. Mezi ženami je mnoho, protože gynekologická onemocnění se běžně nazývají. A možná, nejčastěji o nich se diskutuje, jsou děložní myomy. Toto je skutečně nejčastější gynekologické onemocnění, které se může vyvinout v jakémkoli věku (dokonce iu 16letých dívek), podle lékařů má téměř polovina žen v reprodukčním věku fibroidy.
Obecně se však děložní myomy mohou nazývat docela neškodným onemocněním, protože fibroidy se nikdy degenerují na onkologický nádor. Vzhledem k mnoha mýtům vynalezeným paradoxně samotnými lékaři však ženy musí žít ve strachu, a co je nejdůležitější, je zcela neopodstatněné změnit svůj životní styl..
Dmitrij Lubnin, Ph.D., porodník-gynekolog na Evropské klinice, zabývající se hlavními mýty o děložních fibroidech.
Mýtus číslo 1: Děložní myomy mohou degenerovat na maligní nádor
To není pravda. Myom dělohy není maligní. Neexistuje žádný důkaz, že by se maligní proces mohl vyvinout s děložními fibroidy, takže příznaky, jako je rychlý růst uzlů, charakteristiky průtoku krve, výskyt fibroidů a další, které zastrašují pacienty, vůbec neříkají, že máte "něco špatného" dozrává. A často to lékaři vysvětlují, že je třeba provést radikální operaci co nejdříve - odstranit dělohu.
Velmi vzácný maligní nádor dělohy - leiomyosarkom - se vyvíjí nezávisle, protože se vytvoří nová děloha, ale ročně se nezjistí více než několik desítek případů tohoto onkologického onemocnění, což je zanedbatelné, ve srovnání s více než milionem odstranění dělohy pro myomy..
Mýtus č. 2: Pokud máte děložní myomy, nemůžete se opalovat, navštívit koupel nebo saunu nebo masírovat
To není pravda. Žádná z klinických studií prováděných odborníky neodhalila souvislost mezi vývojem fibroidů a některým z výše uvedených. Tato omezující doporučení existují pouze v Rusku. Navíc podle nejnovějších vědeckých údajů může nedostatek vitamínu D přispět k rozvoji této choroby a spálení sluncem je pouze hlavním přírodním způsobem syntézy vitamínu D v našem těle..
Zahřívání těla ve vaně nebo sauně, stejně jako masáže, podle ruských lékařů, by měly stimulovat průtok krve do dělohy, což pravděpodobně zvyšuje růst uzlů. Toto je nepodložený závěr, protože žádná vědecká studie neprokázala, že zvýšený průtok krve do fibroidních uzlů ovlivňuje jejich růst. Uzly s dobrým přísunem krve nemusí růst roky, což je patrné při dynamickém sledování pacientů, zatímco růst uzlů často nastává v důsledku hromadění pojivové tkáně vznikající v důsledku nedostatečného přísunu krve.
Mýtus č. 3: Mít děložní myomy vždy vyžaduje léčbu
Léčba je nutná, ale ne vždy a ne pro každého. Je důležité, aby ženy věděly, že „život“ děložních myomů je omezen na reprodukční období, po menopauze prochází děložní myomy opačným vývojem. Uzel nebo uzliny fibroidů ve většině případů nebrání ženě žít, otěhotnět a porodit děti. Existují jasné náznaky léčby fibroidů:
- přítomnost těžké menstruace;
- tlak na močový měchýř nebo konečník;
- zvýšení břicha v důsledku velkých fibroidních uzlů;
- neschopnost otěhotnět nebo vydržet těhotenství v přítomnosti existujících uzlů;
- progresivní růst uzlů (se dvěma měřeními v intervalu 6 měsíců).
Pokud žena takové indikace nemá, stačí dynamické pozorování - provádět ultrazvukové vyšetření jednou za šest měsíců.
Jak léčit fibroidy bez chirurgického zákroku u žen ve věku 30, 40, 50 let
Metody léčby děložních myomů - všechny velikosti a příznaky
Irina Sukhovey redaktorka stránky 7ya.ru
Myoma dělohy lze nalézt u ženy ve věku 30 i 50 let. Fibroidy mohou narušovat těhotenství nebo vyčerpávat ženy s krvácením. Už však není nutné odstraňovat myom - pro jeho snížení můžete užívat pilulky nebo používat moderní minimálně invazivní metody léčby fibroidů. Jaké jsou příznaky fibroidů bez operace dělohy?
Jeden z důvodů, proč ženy v naší zemi neradi navštěvují gynekologa (podle studie „Index zdraví žen Gedeon Richterové -2016“ to pravidelně dělá pouze 29%), zní takto: něco se mnou najdou. A toto „něco“ se může ukázat jako novotvar, který bude muset být léčen nebo ještě horší odstraněn. Neochota užívat prášky, změnit obvyklý způsob života, strach z operace vede většinu z nás k chování „víš méně, spíš lépe“.
Jednou z diagnóz, které se obvykle obávají předem, jsou fibroidy dělohy: ve skutečnosti se vyskytují u každé třetí ženy v reprodukčním věku. U tohoto onemocnění se ve stěně dělohy tvoří uzly, které mohou růst jak uvnitř svalové vrstvy dělohy (intramurální myom), tak směrem k břišní dutině (suberózní myom) nebo v opačném směru - do děložní dutiny (submucous myoma).
Děložní fibroid je benigní nádor sestávající z buněk hladkého svalstva a sám o sobě není nebezpečný (například není schopen degenerovat na rakovinový nádor), ale kvůli účinku na ženské tělo.
U 2/3 žen se myom dělohy nijak neprojevuje a nejčastěji se vyskytuje pouze na ultrazvuku. Zbytek přivede k lékaři příznaky fibroidů: hojná menstruace a anémie, která se z toho vyvine, bolest v podbřišku a tlak na močový měchýř, bolestivé pocity při pohlavním styku. Zmeškané těhotenství je také často spojeno s myomy..
Děložní myomy: řezání nelze léčit
Až donedávna léčebná taktika nezasáhla celou řadou: fibroidy byly navrženy k odstranění. Zachování dělohy nebylo vždy považováno za nutné (a bylo to možné) - asi 1/3 všech hysterektomií (operace k odstranění dělohy) ve Spojených státech a více než polovina v Rusku je stále prováděna kvůli fibroidům. Ze všech břišních operací u žen je odstranění fibroidů na druhém místě za císařským řezem. A průměrný věk hysterektomie na světě je 40,5 let.
Výsledkem je, že v zásadě mladá žena již nemůže mít děti - zažívá posthysterektomický syndrom, náhlou a časnou menopauzu, nejzávažnější možné a mnoho jejích důsledků.
Zde jsou jen některá data. Druhý den po odstranění dělohy se 2-3krát snižuje hladina estradiolu, hlavního ženského hormonu, který je zodpovědný za kvalitu kůže a vlasů, rytmus menstruace, emoční stabilitu a sexuální touhu. Na pozadí nedostatku ženských pohlavních hormonů se doslova za rok vyvíjí metabolický syndrom - stoupá krevní tlak, stoupá hladina cukru v krvi a objevuje se nadváha.
7 let po hysterektomii může mít žena vyšší riziko srdečního infarktu nebo mrtvice než muž, který kouří nebo pije. A pokud je děloha odstraněna před dosažením věku 55 let, může se paměť a další kognitivní poškození vyvinout do jednoho roku po operaci - předchůdce Alzheimerovy choroby.
Hormonální substituční terapie, která je obvykle předepisována u premenopauzálních žen ke snížení příznaků menopauzy, může těmto komplikacím částečně zabránit. Ale možná stojí za to vzdát se tak velkého počtu operací k odstranění dělohy?
To se již děje ve světě. Podle mezinárodních doporučení není třeba operovat asymptomatické děložní myomy. Žena s děložními fibroidy by měla být informována o všech metodách léčby fibroidů: léky, chirurgické, radiologické - a také zapojena do výběru léčebné metody..
V jakých případech je výhodnější lékařské ošetření fibroidů? Alexander Tikhomirov, lékař lékařských věd, profesor Ústavu porodnictví a gynekologie Lékařské fakulty Moskevské státní lékařské a zubní univerzity, prezident Společnosti lékařů studujících a léčících děložní myomy.
Plánuji těhotenství. Myoma bude zasahovat?
V dnešní době není situace, kdy se při plánování těhotenství nebo neúspěšných pokusech otěhotnět u ženy fibroid, tak vzácná. Myomatózní uzliny se objevují v průměru po 30–35 letech, první těhotenství je často stejného věku.
Rozhodnutí o léčbě nebo odstranění fibroidů je učiněno na základě velikosti a umístění fibroidů. Pokud deformují děložní dutinu, je těhotenství nežádoucí, protože uzly se mohou snižovat i zvyšovat. Pokud se dostanou dopředu na vývoj plodu, může to vést k jeho smrti a ukončení těhotenství. U existujících děložních myomů se vyskytuje pouze asi 4% těhotenství a 10 až 40% z nich pokračuje s komplikacemi.
Je možné nějak připravit dělohu fibroidy na těhotenství? Nebo je nutné se zbavit fibroidů?
"Můžete začít s léky," říká profesor Tikhomirov. - Studie prokázaly, že po 13 týdnech používání ulipristal-acetátu ztrácí fibroidní uzlina krevní zásobení a může snížit objem až o 50% a v průměru o 30%. Pokud jsou myomatózní uzly malé, vyřeší to hlavní problém - deformace dělohy. Kromě toho po takové léčbě již fibroid nebude růst, a to může stačit k plánování těhotenství..
Kromě toho léčba ulipristal-acetátem často vede k prolapsu uzlů do děložní dutiny a pak je lze odstranit hysteroskopektroskopií (tento minimálně invazivní endoskopický zásah se provádí děložním čípkem). Bez předběžného ošetření léky to může být obtížné udělat najednou a opakované zásahy vedou k poškození endometria a tvorbě adhezí.
Vyčerpané krvácení. Musím odstranit myom?
Jedním z příznaků děložních myomů je zvýšení krvácení během menstruace. V takových dnech často nemůže žena vést normální životní styl, navíc pravidelné krvácení může vést k anémii. Zvýšená ospalost, závratě a ztráta energie spojené s tímto stavem dále snižují kvalitu života. Železné přípravky dávají pouze dočasný účinek - konec konců ztráta krve nekončí.
Pokud žena stále plánuje mít děti, je lepší začít s léky, radí Alexander Tikhomirov:
- Pod vlivem ulipristal acetátu se normalizuje krvácení a fibroidní uzel se může snížit. Souběžně budou doplňky železa zvyšovat hemoglobin. V případě potřeby lze léčebný postup opakovat po dvou měsících. A pak, v závislosti na výsledku, rozhodněte o chirurgickém zákroku.
Stejnou taktiku mohou sledovat i ženy, pro které již těhotenství není relevantní. Mají také přístup k embolizaci děložních tepen - metoda léčby fibroidů, při které malým vpichem do stehna pronikají do cév zásobujících myomatózní uzliny a blokují je. Po tomto zásahu se těžké krvácení doslova zastaví v dalším menstruačním cyklu a myom dělohy ustupuje a zmenšuje se.
Myoma po 45 letech
Až donedávna byly ženy po 40–45 letech s fibroidy hlavními kandidáty na odstranění dělohy: narození dětí se již stalo nebo je nepravděpodobné, a přístup „žádný orgán - žádný problém“ měl mnoho příznivců. Ale poté, co byly studovány závažné důsledky „umělé menopauzy“ po hysterektomii a objevily se drogy pro léčbu, léčba konzervující orgány (ulipristal acetát byl zaregistrován v Rusku v roce 2013), situace se začala měnit.
Je známo, že s nástupem menopauzy (v průměru ve věku 52 let) myom nevyhnutelně podstoupí regresi spolu s regresí celého reprodukčního systému ženy. Myomatózní uzly ztrácejí výživu a smršťují se. Dnes je snazší lékařsky oddálit vývoj nádoru bez použití chirurgického zákroku. Studie ukazují, že i když je fibroid dostatečně velký, jeho růst lze zastavit a někdy se zmenší. V tomto stavu můžete počkat na postmenopauzu, až problém přestane být relevantní..
Proč to mám? Příčiny a prevence fibroidů
Vývoj fibroidů ovlivňuje mnoho faktorů. Jedna z nejzajímavějších verzí je však tato: myomie je nemoc žen, které porodily jen málo lidí nebo těch, které odložily narození dítěte. Můžeme říci výsledek iracionálního použití dělohy.
Posuďte sami: před sto lety začaly dívky menstruovat v průměrném věku 16 let a v 18 letech se oženily. Potom těhotenství, porod, 2-3 roky kojení, jedna nebo dvě nebo tři menstruace a znovu - těhotenství, porod. Takže pro období od 16 do 45 let měla žena jen asi 40 menstruací. A dnes má žena ve věku 30 let menstruaci 250, protože podle WHO začíná menstruace u dívek v průměru 12 let.
Proč je tolik menstruačních cyklů špatné? Skutečnost, že nekončí těhotenstvím. Pokaždé, když se děloha ve druhé fázi cyklu mírně zvyšuje, fyziologicky se připravuje na těhotenství. Pokud těhotenství nenastalo, snižuje se. Když tyto měsíční změny nastanou po mnoho let, je možné rozpad buněčného dělení, což vyvolává vývoj fibroidů. Děloha byla navržena tak, aby porodila děti - a nebyla navržena pro mnoho let „nečinnosti“.
Co když neplánujete své první těhotenství ve 22, jak radí gynekologové, a nebudete porodit 4-5 dětí? Od začátku sexuální aktivity užívejte na doporučení lékaře moderní hormonální antikoncepci s mikrodózou, abyste se vyhnuli výše uvedeným cyklickým změnám.
A alespoň jednou ročně k návštěvě gynekologa, aby nezmeškal začátek vývoje fibroidů - čím menší je, tím snáze se s tím vypořádá. Pokud lékař najde fibroidy, ale nenabízí léčbu, zaujme postoj počkejte a uvidíte - kontaktujte jiného specialistu.
V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem
Dieta pro děložní myomy
Hlavní pravidla
Děložní leiomyom (staré jméno pro fibroidy, fibroidy, fibromy) je benigní nádor, který se vyvíjí z buněk hladkého svalstva, které obsahují různá množství pojivové tkáně. Podle umístění uzlů se rozlišují intramurální leiomyomy (umístěné mezi svaly ve stěně dělohy), suberózní (pod pobřišnicí a nestlačí dělohu) a submukózní (umístěné pod děložní sliznicí a rostou do její dutiny)..
Jedná se o hormon-dependentní nádor a hlavní roli bezpochyby patří pohlavním steroidům - estrogen a progesteron. Estrogeny hrají klíčovou roli v řízení růstu uzlů, ale jeho růst se zvyšuje v luteální fázi, což také potvrzuje roli progesteronu.
Nejčastěji je nemoc asymptomatická, ale 20–50% fibroidů má hojnou menstruaci, bolest v podbřišku, časté močení a menstruační nepravidelnosti. Zvýšení po 14 týdnech se může vyvinout radikulární syndrom.
Taktika řízení pacientů s fibromem zahrnuje dva směry: konzervativní a aktivní vliv. Konzervativní léčba spočívá v hormonální léčbě - reprodukci drogově indukované pseudomenopauzy. Je předepsán pro asymptomatické a malé velikosti nádorů. Hormonální léky mohou zastavit růst, pokud je nádor tvořen svalovými vlákny. S účinností těchto léků však mají vedlejší účinky (i při minimálním průběhu 3-4 měsíců). Léky se kombinují se správnou výživou.
Dieta pro děložní myomy
Neexistuje žádná speciální strava, stačí se držet zdravé výživy. Především jde o pestrou a vyváženou stravu, která splňuje energetické potřeby ženy, včetně vitamínů a mikroelementů. Jídlo se užívá 5krát denně, přejídání a dlouhé přestávky mezi jídly nejsou povoleny. Zdravá strava zahrnuje eliminaci smažení a použití pečení, dušení nebo vaření při přípravě jídla.
Racionální výživa zahrnuje:
- Omezení jednoduchých uhlohydrátů, a tedy i obsahu kalorií v potravě, zejména pokud je žena fyzicky neaktivní. Nadváha zvyšuje riziko vzniku fibroidů 2-3krát a je vysvětlena zvýšenou přeměnou androgenů na estrogeny v tukových buňkách. Omezte cukr, džemy, sladké pečivo a cukrovinky - jedná se o prázdné kalorie a nikoli zdravé jídlo.
- Snížená spotřeba tuků - ve stravě by nemělo být více než 90 g a měly by převažovat rostlinné tuky. Zvýšená spotřeba PNZhcomega-3 také snižuje riziko rakoviny prsu.
- Zahrnutí zeleniny a ovoce (400 - 500 g denně). Rostlinná strava je zdrojem vlákniny, vitamínů a antioxidantů, což je zvláště důležité pro jakýkoli typ nádoru. Jíst vlákno normalizuje střevní mikroflóru, snižuje hladinu estrogenu, jehož zvýšená hladina je jedním z důvodů rozvoje nádoru..
Zavádění ovoce a zeleniny do stravy je také odůvodněno skutečností, že jejich bioaktivní látky mají antikarcinogenní účinek. Mrkev, dýně, špenát, kopr, petržel, šípky, zelené cibulky, paprika, rajčata, meruňky, broskve, chřest obsahují β karoten a karotenoidy. Kříže (všechny druhy zelí), rutabágy, ředkvičky, tuřín, hořčice, křen obsahují glucosonoláty - protinádorové sloučeniny síry.
Rajčata obsahují lykopen, který je spojen se sníženým rizikem rakoviny prsu. Všechny luštěniny obsahují protinádorové polyfenolické sloučeniny. Nízký výskyt rakoviny prsu a dělohy v Číně a Japonsku je spojen s vysokou spotřebou sóji, která je bohatá na isoflavony (látky podobné hormonům).
Je také důležité jíst potraviny, které obsahují stopové prvky, které mají protinádorové účinky. Toto diverzifikuje vaši stravu a prospívá vašemu zdraví:
- Jód - nedostatek štítné žlázy a dysfunkce jsou spojeny s rizikem fibroidů a rakoviny prsu. Mořské řasy, ryby, mušle, krevety, chobotnice, mléčné výrobky, brambory a některé obiloviny (pohanka, proso) jsou zvláště bohaté na jód. Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém vaření nebo dlouhodobém skladování mořských plodů se obsah jodu snižuje. Proto, pokud je pro vás použití jodizované soli doporučeno, musí být po tepelném zpracování přidáno do potravin..
- Selen má antioxidační vlastnosti, chrání buňky před destruktivním působením volných radikálů (společně s vitamínem E), má protirakovinný účinek a stimuluje imunitu. Jsou bohaté na zvířecí játra, mořské plody, vejce, kukuřice, rýže, čočka, fazole, ječmenové krupice, pistácie, hrášek, arašídy.
- Zinek, který se vyznačuje antioxidační aktivitou (spolu se selenem, vitamíny C a E). Je součástí enzymu superoxiddismutázy, který zabraňuje tvorbě reaktivních druhů kyslíku. Obsažené v kvasnicích, játrech, hovězí maso, piniové oříšky, ryby, arašídy, houby, vejce, fazole, pšenice, pohanka.
- Germanium, které zvyšuje imunitní stav a vykazuje protinádorovou aktivitu. Odkazuje na vzácné stopové prvky a je obsažen v potravinách v mikroskopických dávkách - jedná se o rajčatovou šťávu, losos, fazole, mléko.
- Hořčík, který je bohatý na všechny ořechy, celozrnné moučné výrobky, cereálie, hořčice, luštěniny, zelená zelenina.
- Draslík - hlavní prvek rostlinných potravin, se nachází v sušených merunkách, švestkách, všech ořechech, luštěninách, bramborách, mořských řasách.
Řada vitamínů má také protinádorovou aktivitu - vitamin C (šípky, paprika, rybíz, rakytník, všechny odrůdy zelí, kiwi, kalina, pomeranče, citron), A (játra, divoký česnek, kalina, mořské řasy, sýr feta, tvaroh), E ( všechny oříšky, ale mandle, sušené meruňky, rakytník, šípky, špenát, chobotnice, kalina, kalina, losos, candát, oves a kroupy jsou v čele).
Na pozadí dlouhých a těžkých období, charakteristických pro ženy trpící fibroidy, se často rozvíjí anémie sekundárního nedostatku železa. Metroragie jsou spojeny s submukózní lokalizací uzlu, když se kontraktilita dělohy snižuje. V takových případech musíte přemýšlet o užívání přípravků železa (lékař jim doporučuje) a navíc do stravy zavést výrobky s obsahem: pistácie, játra, špenát, čočka, hrášek, pohanka, ječmen, ovesné vločky, pšenice, arašídy, dřín, kešu, kukuřice, piniové oříšky (uvedené v sestupném pořadí podle obsahu železa).
Léčba nalačno může zpomalit růst nádorových buněk. Je nutné provádět pravidelné, jednou týdně, 36 hodinový půst. Když nádor roste, půst účinně zastaví růst. Dobrého účinku se dosáhne pozorováním rychlých dnů (středa a pátek), kdy jsou povolena pouze rostlinná jídla..
Bohužel lékařské ošetření zcela nevylučuje nutnost chirurgického zákroku. Použití minimálně invazivních metod odstraňování uzlin v raných stádiích vám však umožňuje zachovat reprodukční funkci a zastavit další vývoj nádoru..
Používají se následující metody:
- Laparoskopická myomektomie je indikována pro malé velikosti uzlů u žen v plodném věku. Nad povrchem myomatózního uzlu se vyřízne stěna dělohy a uzly se odstraní speciálními nástroji. Cévy se koagulují a obnovuje se integrita dělohy po vrstvě za použití absorbovatelného šicího materiálu. Po odstranění fibroidů se žena může připravit na těhotenství za 9–12 měsíců.
- Hysteroskopická myomektomie se provádí vaginálním přístupem pro submukózní myomy.
- FUS-MRI ablace fibroidů - účinek soustředěného ultrazvuku na uzly s průměrem do 9 cm. Tam je lokální zahřívání tkáně, tepelná koagulace v čisté oblasti a koagulační nekróza. Pro ovlivnění fragmentů nádoru se provádí několik postupů. To snižuje objem uzlů, krvácení, tlak na sousední orgány. V důsledku přitažlivosti se proliferace buněk snižuje a růst uzlů se zastaví..
- Embolizace děložních tepen, navržená v roce 1995. Jedná se o snížení přívodu krve do celého myometria na krátkou dobu a uzlů (na dlouhou dobu) okluzí děložní tepny. Touto metodou je možné současně ovlivnit všechny uzly jakékoli lokalizace. V důsledku takové léčby krvácení klesá a velikost uzlů klesá o 40-60%. Tato metoda je výhodnější než chirurgický zákrok u pacientů s obezitou, hypertenzí a diabetem mellitus.
Přes pokroky v diagnostice tohoto onemocnění neexistuje jediný standard léčby nebo se ne vždy ukázalo být účinné, proto se často používá hysterektomie (odstranění dělohy), zejména u velkých fibroidů, jeho rychlého růstu nebo dysfunkcí sousedních orgánů. Tato operace je nabízena ženám v pre- a postmenopauzálních ženách..
Indikace pro chirurgickou léčbu je také podvýživa myomatózního uzlu nebo jeho nekróza. Uzly často nekrotizují během těhotenství nebo v období po porodu. K tomu dochází v důsledku kroucení nohou suberózního uzlu nebo v důsledku žilní stázy a tvorby trombu v uzlech lokalizovaných v tloušťce stěny dělohy. Výsledná aseptická nekróza je spojena s infekcí, která vstupuje hematogenní nebo lymfogenní cestou. Infekce je velkým nebezpečím kvůli možnosti peritonitidy a sepse. Je indikována naléhavá hospitalizace. Volba chirurgického přístupu závisí na technické podpoře nemocnice a objem zásahu závisí na mnoha faktorech: velikost, umístění místa, věk pacienta, její reprodukční funkce..
Výživa po gynekologické operaci
Během prvních 12 hodin nebo dnů se všem pacientům doporučuje vyhladovět. Poté je povolen kefír, jogurt, ovesná kaše ve vodě, nízkotučné vývary, dušená zelenina a ovoce. Kromě toho by se měl klást důraz na zeleninu a ovoce, protože obsahují vlákninu a vlákninu z potravy, které přispívají k obnovení pohyblivosti střeva..
Po operaci je velmi důležité mít pohyb střev. Do stravy je nutné zavést vařenou řepu, kaviár z červené řepy, sušené švestky, pečenou dýni, dýňovou kaši s sušenými švestkami. Zpočátku (před výskytem nezávislého vzhledu stolice) je nežádoucí konzumovat mouku a masitá jídla, chléb a pečivo, které mohou způsobit zácpu. Po zahájení aktivních pohybů (druhý nebo třetí den) je pacient převeden na společný stůl.
Povolené produkty
- Strava by měla obsahovat celá zrna (pohanka, proso, perlička, hnědá rýže), jejichž nutriční hodnota je vyšší než zpracovaná, leštěná a drcená.
- Klíčící cereálie budou užitečné, které by se měly jíst syrové, jako doplněk salátů..
- Droždí chléb by měl být nahrazen celozrnnou moukou, otrubami chrumkavý chléb. Otruby obsahují užitečné prvky, navíc snižují hladinu cholesterolu, pomáhají eliminovat přebytek nasycených mastných kyselin a toxinů. Pravidelné stravování může snížit chuť k jídlu a snížit hmotnost. Doporučuje se používat je v 1 - 2 lžících. až 2-3 krát denně, přidání do prvního a druhého kurzu a večer do kefíru.
- Mořské ryby by měly být ve stravě třikrát týdně a nahrazovat tak spotřebu masa. Obsah prospěšných mastných kyselin v něm bude mít pozitivní vliv na pohodu.
- Je vhodné upřednostnit bílé kuřecí maso.
- Užitečné jsou také rostlinné oleje (kukuřice, oliva, bavlna, sója, lněná semena), které obsahují nenasycené mastné kyseliny. Jejich biologická hodnota je určena obsahem linolových, linolenových a arachidonových kyselin, které se v těle netvoří..
- Polynenasycené mastné kyseliny zvyšují elasticitu cévní stěny, stimulují sekreci žluči a pohyblivost střeva, urychlují přeměnu cholesterolu na žlučové kyseliny.
- Velké množství ovoce, zeleniny a bobulí bohatých na vlákninu, pektiny, jsou zdrojem vitamínů a minerálů. Měl by být konzumován až do 500 g denně, nejlépe čerstvý. Pokud se vyskytují choroby zažívacího traktu (gastritida, kolitida, peptický vřed), je třeba snížit množství zeleniny a spotřebovat ji v tepelně zpracované formě (dušené maso, zeleninové kastrol zapečené zakysanou smetanou atd.).
- Fermentované mléčné výrobky a jogurty obsahující živé bakterie podporují dobré fungování střev a imunitního systému. Užitečné jsou také tvarohové sýry a domácí sýry bez konzervačních látek..
- Zahrnutím luštěnin do vaší stravy získáte vlákninu a saponiny - tyto látky zastavují růst nádoru. Nejužitečnější jsou v tomto ohledu sójové výrobky, ale pro jistotu jejich přirozenosti si kupte sójovou mouku a připravte z ní sójovou mouku na pečení, sojové řízečky, přidejte ji do salátů.
- Všechny ořechy obsahují do stejné míry protinádorové stopové prvky a vitamíny, takže musíte jíst hrst všech ořechů každý den. Musíte si však pamatovat na jejich obsah kalorií..
- Do zeleninových salátů se doporučuje přidávat sezamová semínka. Vzhledem k tomu, že má tvrdou skořápku, která je špatně trávena a tím snižuje výhody tohoto produktu, musí být semeno rozemleto na mlýnku na kávu a spotřebováno v této formě. Doporučené 1-2 lžíce. l. ve dne. Lněná, slunečnice, dýňová semínka jsou také užitečná.
- Mořské řasy mají protinádorový účinek. Obsah makroprvků a mikroelementů v nich je prakticky stejný jako ve složení krve, a proto je lze považovat za vyvážený zdroj minerálů a mikroelementů. Obsahují biologicky aktivní látky, pektiny, ligniny a kyselinu alginovou, které jsou zdrojem vlákniny.
- Pokud jde o vitamíny a jód, jich je více než v jiných produktech. Na trhu je vždy kelp a fucus, který lze přidat do všech salátů, polévek a cereálií, předem naskládaných na mlýnku na kávu. Spirulina a Chlorella lze užívat v tabletách jako doplněk stravy.
- Pro uvolnění těla toxinů spotřebujte více tekutin: vyčištěná stolní voda, zeleninové a ovocné šťávy, zelený čaj, šípková infuze, bylinné čaje.
Tabulka schválených produktů
Proteiny, g Tuk, g Sacharidy, g Kalorie, kcal Zelenina a zelenina
zeleň 2.6 0,4 5.2 36 lilek 1,2 0,1 4.5 24 fazole 6.0 0,1 8.5 57 cuketa 0,6 0,3 4.6 24 zelí 1.8 0,1 4.7 27 brokolice 3.0 0,4 5.2 28 vařený květák 1.8 0,3 4.0 29 cibule cibule 1.4 0,0 10.4 41 mrkev 1.3 0,1 6.9 32 okurky 0,8 0,1 2.8 15 salát pepř 1.3 0,0 5.3 27 salát 1,2 0,3 1.3 12 řepa 1.5 0,1 8.8 40 celer 0,9 0,1 2.1 12 sója 34.9 17.3 17.3 381 chřest 1.9 0,1 3.1 20 rajče 0,6 0,2 4.2 20 Artyčok Jeruzaléma 2.1 0,1 12.8 61 dýně 1.3 0,3 7,7 28 fazole 7.8 0,5 21.5 123 česnek 6.5 0,5 29.9 143 čočka 24,0 1.5 42,7 284 Ovoce
avokádo 2,0 20,0 7.4 208 pomeranče 0,9 0,2 8.1 36 Granát 0,9 0,0 13.9 52 grapefruit 0,7 0,2 6.5 29 hrušky 0,4 0,3 10.9 42 kiwi 1,0 0,6 10.3 48 citrony 0,9 0,1 3.0 šestnáct mango 0,5 0,3 11.5 67 mandarinky 0,8 0,2 7.5 33 nektarinka 0,9 0,2 11.8 48 broskve 0,9 0,1 11.3 46 jablka 0,4 0,4 9.8 47 Bobule
angrešt 0,7 0,2 12,0 43 červený rybíz 0,6 0,2 7,7 43 černý rybíz 1,0 0,4 7.3 44 Ořechy a sušené ovoce
ořechy 15.0 40,0 20,0 500 kešu 25,7 54.1 13.2 643 sezam 19.4 48.7 12.2 565 lněná semínka 18.3 42.2 28.9 534 semena pískavice 23,0 6.4 58.3 323 slunečnicová semínka 20.7 52,9 3.4 578 Obiloviny a obiloviny
pohanka (nezemletá) 12.6 3.3 62.1 313 ovesné krupice 12.3 6.1 59,5 342 cereálie 11.9 7.2 69.3 366 pšeničné otruby 15.1 3.8 53.6 296 proso krupice 11.5 3.3 69.3 348 ječmenné krupice 10.4 1.3 66.3 324 Pekařské výrobky
vysoce kvalitní chléb 9,0 2.2 36,0 217 chléb z obilovin 10.1 5.4 49,0 289 otrubový chléb 7.5 1.3 45.2 227 lékařský chléb 8.2 2.6 46.3 242 celozrnný chléb 10.1 2,3 57.1 295 Cukrovinky
ovesné sušenky 6.5 14.4 71.8 437 Suroviny a koření
Miláček 0,8 0,0 81.5 329 Mléčné produkty
mléko 3.2 3.6 4.8 64 kefir 2,5% 2.8 2.5 3.9 50 zakysaná smetana 15% (nízkotučné) 2.6 15.0 3.0 158 fermentované pečené mléko 2,5% 2.9 2.5 4.2 54 přírodní jogurt 2% 4,3 2,0 6.2 60 Sýr a tvaroh
tvaroh 5% 17.2 5.0 1.8 121 tvaroh 9% (tučně) 16.7 9,0 2,0 159 tofu tvaroh 8.1 4.2 0,6 73 Masné výrobky
králičí 21,0 8,0 0,0 156 Pták
kuřecí fileta 23.1 1,2 0,0 110 krocan 19.2 0,7 0,0 84 Ryby a mořské plody
ryba 18.5 4.9 0,0 136 oliheň 21.2 2.8 2,0 122 slávky 9.1 1.5 0,0 50 Mořská řasa 0,8 5.1 0,0 49 Oleje a tuky
máslo 0,5 82,5 0,8 748 lněný olej 0,0 99,8 0,0 898 olivový olej 0,0 99,8 0,0 898 slunečnicový olej 0,0 99,9 0,0 899 Nealkoholické nápoje
minerální voda 0,0 0,0 0,0 - brusinka šťáva 0,1 0,0 10.7 41 zelený čaj 0,0 0,0 0,0 - Džusy a kompoty
kompot 0,5 0,0 19.5 81 meruňková šťáva 0,9 0,1 9,0 38 mrkvový džus 1.1 0,1 6.4 28 rajčatový džus 1.1 0,2 3.8 21 dýňová šťáva 0,0 0,0 9,0 38 Šípková šťáva 0,1 0,0 17.6 70 * údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu Plně nebo částečně omezené produkty
- Mastné koncentrované vývary, žáruvzdorné tuky, mastné maso, drůbež (kachna, husa). Mastné, smažené potraviny a trans-tuky zvyšují riziko rakoviny.
- Droždí chléb a pečivo, protože droždí je silný stimulátor růstu nádoru.
- Cukrovinky, smetanové výrobky.
- Je vhodné vyloučit hovězí, vepřové a jehněčí maso, protože rozvoj aktivního růstu svalů stimuluje spotřebu červeného masa. Hra a ryby nejsou v tomto seznamu zahrnuty.
- Výrobky s konzervačními látkami, barvivy a stabilizátory: klobásy, klobásy, malé klobásy, konzervované potraviny, polotovary.
- Káva a kofeinové nápoje, čokoláda.
Tabulka zakázaných produktů
Proteiny, g Tuk, g Sacharidy, g Kalorie, kcal konzervovaná zelenina 1.5 0,2 5.5 třicet křen 3.2 0,4 10.5 56 hořčice 5.7 6.4 22,0 162 kečup 1.8 1,0 22.2 93 majonéza 2.4 67,0 3.9 627 ocet 0,0 0,0 5.0 20 vepřové 16.0 21.6 0,0 259 klobása s / sušená 24.1 38.3 1,0 455 uzené kuře 27.5 8.2 0,0 184 kachna 16.5 61.2 0,0 346 uzená kachna 19,0 28.4 0,0 337 husa 16.1 33.3 0,0 364 uzená ryba 26.8 9.9 0,0 196 krémový margarín 0,5 82,0 0,0 745 zvířecí tuk 0,0 99,7 0,0 897 tuk na vaření 0,0 99,7 0,0 897 * údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu Dietní menu pro děložní myomy (Dieta)
Sortiment produktů je velmi rozmanitý a na jeho základě si můžete vytvořit individuální nabídku s ohledem na vaši fyzickou aktivitu. Pokud nevedete aktivní životní styl, stojí za to výrazně omezit spotřebu cukru, džemu, pekařských výrobků. Při sestavování nabídky musíte sledovat distribuci kalorií po celý den a snižovat ji na večeři. Neměl by sestávat z uhlohydrátů a mastných potravin. K masu nebo rybám by se měla přidávat pouze zelenina.
Do salátů z čerstvé zeleniny přidejte různé rostlinné oleje, semena a ořechy, které obsahují několik základních vitamínů a minerálů najednou. Klíčící pšenice může být užitečným doplňkem salátů a obilovin. Na oběd, odpolední čaj nebo jiné občerstvení, jíst ovoce, džusy, ovocné saláty, tvaroh. Snadno se uspořádá i pro pracující ženu..
Výhody a nevýhody
profesionálové Minusy - Dostatečná výživa s dostatečným složením mikroživin a vitamínů.
- Žáruvzdorné tuky, margarín, které nejsou zdravými potravinami, jsou omezené.
- Absent.
Recenze a výsledky
Vysoké vitamínové a minerální složení potravin, obohacení o mořské plody, zeleninu a ovoce pomáhá udržovat vysokou úroveň zdraví. Ve skutečnosti je tato kompletní zdravá strava vhodná pro každého, kdo vede zdravý životní styl..
- "... Fibroidy jsou malé, předepisují léky, řekly pár slov o výživě a potřebě zhubnout." Přiznám se, že jsem nejedla těsně předtím: uzené maso, sladkosti, sladkosti, koláče a pečivo. Celá rodina také upřednostňuje smažená jídla. Nevím, jestli výživa pomohla nebo ne, ale zhubla jsem. Fibroidy se snížily, ale myslím si, že během léčby. Budu i nadále jíst dobře, alespoň to je obecné zlepšení “;
- "... Začal jsem správně jíst, ale už bylo příliš pozdě." Myoma je velká, objevila se anémie a krvácení. Nabízeli operaci. S ohledem na věk navrhli radikální operaci a já souhlasil. A po operaci začala víceméně monitorovat její zdraví, váhu a tlak. Proto se stalo, že jsem přišel na zdravou stravu. Nejím chléb a sladkosti. Nahradil jsem to chlebem (péřím se z celozrnné mouky a otrub) a sušeným ovocem. Neustále v domě jsou mořské řasy, řepa a dýně dobré pro střeva, do všech jídel přidávám otruby a sezamová semínka (mají hodně vápníku a musí se jíst, aby se zabránilo osteoporóze). Obecně platí, že s věkem začnete přemýšlet o zdraví “;
- "... Na této stravě téměř neustále." To není ani dieta, ale správná výživa. Byl jsem schopen omezit růst fibroidů po mnoho let, ale nejsem si jistý, zda je to kvůli výživě. Je to jen ten věk, ve kterém dochází k obrácenému vývoji. Pro udržení zdraví je nezbytná správná výživa - vysoký cholesterol, bolest kloubů a vysoký krevní tlak. Je dobré, že to můj manžel chápe a nemáme žádné problémy s dietními jídly. Vše se vaří v dvojitém kotli nebo troubě. Jíme hodně zeleniny, rostlinného oleje, mořských řas a otrub ".
Cena stravy
Protože jídlo se zvýšenou energetickou hodnotou a obsahem vitamínů obsahuje hodně mořských plodů, ořechů, rostlinných olejů, náklady na každodenní stravu činí 1600–1800 rublů..
Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem lékařský asistent. Vystudoval lékařský institut v Doněcku (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog a Hygienik. Postgraduální studium absolvoval na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.
Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce rizikových infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském institutu 2010 - 2013.