Jak zastavit krvácení během menstruace doma

Měsíční krvácení z dělohy je u žen v reprodukčním věku normální. Avšak vaginální špinění může být také patologické..

Bohaté krvácení během menstruace naznačuje vývoj patologických procesů v ženském těle. V takových situacích je důležité vědět, jak zastavit krvácení doma..

Jak odlišit menstruační tok od krvácení?

Těžké krvácení během vašeho období lze snadno odlišit od normálního menstruačního toku. V patologickém procesu je krvácení prodlouženo a doprovázeno následujícími příznaky:

• bohatý výtok se nezastaví do týdne;
• potřeba časté výměny hygienických výrobků - až 8-10krát denně;
• přítomnost krevních sraženin;
• silná bolest v podbřišku, která se táhne v přírodě;
• bolest hlavy a závratě.

Ztráta krve během menstruace u zdravé ženy činí v průměru 60 ml za celý menstruační cyklus. První dny výtoku jsou doprovázeny mírnými bolestmi v dolním břiše způsobenými kontrakcí dělohy. Těžké menstruační krvácení se považuje za více než 80 ml krve z dělohy na cyklus.

Příčiny těžkého krvácení

Těžké menstruační krvácení může být způsobeno:

• potrat a lékařské ukončení těhotenství;
• zánětlivé procesy pánevních orgánů;
• nádory a novotvary dělohy a vaječníků;
• infekční choroby;
• endometrióza;
• použití intrauterinních antikoncepčních prostředků;
• nemoc štítné žlázy.

Takové procesy, které způsobují menstruační nepravidelnosti a množství děložních sekretů, vyžadují povinné léčení. Je však důležité vědět, jak zastavit těžká období doma, abyste mohli poskytnout první pomoc před kontaktováním specialisty..

První pomoc při menstruačním krvácení

Jakmile si žena uvědomila, že má vážné krvácení z dělohy a došlo ke zhoršení jejího stavu, měla by se zavolat sanitka. Před příchodem zdravotnických pracovníků se můžete pokusit nezávisle snížit intenzitu děložního krvácení.

Odborníci dávají doporučení, jak zastavit krvácení během menstruace:

1. Je nutné zaujmout vodorovnou polohu, aby nohy byly ve vztahu k tělu vyšší. Chcete-li to provést, můžete dát polštář pod nimi..
2. Naneste studený předmět na spodní část břicha po dobu 15 minut. Sbalí se led. Studená omezuje krevní cévy a může snižovat krevní ztráty.
3. Pro doplnění vodní rovnováhy je nutné pít hodně tekutin. Můžete pít vodu, džusy, sladký čaj.

Užívání léků

Tato tabulka ukazuje hlavní hemostatika užívaná při těžkém krvácení z dělohy..

Všechny tyto léky lze používat pouze pod dohledem odborníků..

Domácí přípravy

Je důležité vědět, jak zastavit krvácení během menstruace doma. V gynekologii se k tomuto účelu široce používají dvě drogy - Dicinon a Tranexam..

Akce a aplikace Ditsynonu

Dicinon aktivuje koagulaci krve, má vazokonstrikční účinek. Terapeutický účinek nastává přibližně 3 hodiny po zavedení léčiva do těla. Při intravenózním podání léčiva dochází k účinku po 20 minutách.

Při těžké ztrátě krve se může jednorázová dávka skládat ze 3 tablet a může být předepisována po dobu až 10 dnů. V gynekologii se Ditsynon používá také k profylaxi se sklonem k děložnímu krvácení..

Mohou se vyskytnout následující nežádoucí účinky Ditsynonu:

• nevolnost;
• pálení žáhy;
• závrať;
• celková slabost a malátnost;
• hypotenze;
• alergické reakce - svědění a kožní vyrážky.

Dicynon není vhodný pro všechny ženy s menstruačním krvácením. Droga má následující kontraindikace:

• deficit glukózy a laktózy;
• krevní choroby;
• individuální nesnášenlivost;
• onemocnění jater a ledvin;
• zvýšené srážení krve.

Tranexam pro krvácení

Tranexam má hemostatický, protizánětlivý protinádorový účinek. Trvání příjmu léčiva by nemělo přesáhnout 4 dny. Denní dávka je 6 tablet pro 2-3 dávky. Intravenózní tranexam se injikuje každých 8 hodin.

Tranexam má následující kontraindikace:

• trombóza;
• porušení vnímání barev;
• individuální nesnášenlivost;
• nemoc ledvin.

Při používání Tranexamu jsou možné následující nežádoucí účinky:

• zvracení, závratě, nevolnost;
• slabost, ospalost;
• tachykardie;
• bolest na hrudi;
• alergie.

Kromě Dicinonu a Tranexamu lze menstruační tok také snížit pomocí takových prostředků, jako jsou:

• tinktura lagochilus - rozpuštěná ve vodě 1: 5, užívaná 3krát denně;
• tinktura vodní papriky - brát 3krát denně, 30 kapek.

Lékárnička každé ženy by měla mít alespoň jeden z léků, které mají hemostatický účinek..

Krvácení po menstruaci

Je také možné, že menstruace končí, ale krvácení brzy začíná po menstruaci. Jak zastavit ztrátu krve, vám odborník řekne po úplném vyšetření pacienta. Krvácení, které začíná po menstruaci a není s nimi spojeno, je v gynekologii označováno termínem „metrorrhagie“..

Tato patologie může mít následující důvody:

• mimoděložní těhotenství;
• potrat;
• hormonální poruchy;
• chronické infekce pánevních orgánů;
• prasknutí cysty nebo vaječníků;
• přítomnost eroze, polypy;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Přesnou příčinu abnormálního krvácení z pochvy může stanovit odborník po vyšetření. Před kontaktováním specialisty může žena užívat hemostatika nebo tradiční medicínu.

Lidové léky na těžké krvácení

Tradiční medicína také pomůže zastavit krvácení..

Těžké krvácení během menstruace lze zastavit pomocí následujících prostředků:

1. Citrón. Při těžké menstruaci můžete jíst upravené citrony nebo cukr. Musíte jíst dva citrony denně.
2. Vodní pepř. Tento lék zvyšuje srážení krve, zmírňuje bolest a má účinek na hojení ran. Chcete-li připravit lék, 2 lžíce. l. suché bylinky nalijte 400 ml vroucí vody. Paprika trvá na tom, půl hodiny a vzít 1 polévková lžíce. l. každé dvě hodiny.
3. Manžeta. Rostlina má svíravý, hojivý, hemostatický a analgetický účinek na ženské tělo, je široce používán ve farmakologii. K přípravě čaje nalijte 30 g suchých bylin a 1/2 litru vroucí vody. Trvají na pití po dobu jedné hodiny, berou to třikrát denně, dokud nepříjemné příznaky nezmizí.
4. Pastýřova taška. Tato léčivá rostlina má hemostatický účinek na tělo. Můžete použít podnosy vyrobené z rostliny nebo použité jako čaj. K přípravě léčivého čaje nalijte 20 g bylin se dvěma sklenicemi vroucí vody, nechte hodinu, rozdělte do 3 dávek a před jídlem. K přípravě sedací lázně na 1 litr vroucí vody budete potřebovat 2 polévkové lžíce. rostlin. Délka procedury je 15 minut, kurz je 5 dní.
5. Kopřiva. Rostlina je dobrým prostředkem k udržení tónu dělohy. 1 polévková lžíce. l. nalít kopřivy listy? 1 vody, namíchejte po 20 minutách a najměte 100 ml najednou.
6. Skořice. Koření pomůže snížit intenzitu krvácení během těžkých období. Zamíchejte 3 lžíce ve sklenici teplé vody. l. mletá skořice. Užívejte tento lék každou půl hodinu, dokud se nezastaví těžké krvácení..

Pokud se vyskytne těžké menstruační krvácení, měla by být přijata opatření ke snížení krevních ztrát. Chcete-li zjistit příčinu patologie, měli byste vyhledat pomoc odborníka..

Příčiny těžkých období u žen

Menstruace je určité období menstruačního cyklu, které se vyskytuje v ženském těle a ve kterém dochází k měsíčnímu odmítnutí vrstvy děložní dutiny, endometria. Samotný proces je doprovázen odtokem hlenu z děložní dutiny a s příměsí krve.

Trvání menstruace a četnost propouštění ovlivňuje mnoho faktorů:

1. Genetická predispozice - pokud měla máma a babička bohatá, dlouhá období, pak je bude mít žena alespoň týden.
2. Rysy těla - menstruace, jejich hojnost a trvání také závisí na tom, jak funguje systém koagulace krve, a také na tom, jakou strukturu má děložní hrdlo a celý reprodukční systém ženského těla.
3. Denní rutina a strava, stejně jako fyzická aktivita - také přímo ovlivňují délku menstruace, stres a psychickou zátěž..
4. Průběh užívání perorálních antikoncepcí je přesně zvýšením uměle definovaného hormonu v krvi a může vyvolat hojný a prodloužený měsíční výboj..
5. Patologické procesy v těle - gynekologické nebo endokrinní, jiné poruchy mohou způsobit těžkou menstruaci.

Těžká období - jak zjistit?

Těžká období jsou nadměrným vaginálním výtokem u ženy, který trvá déle než týden.

Existují další známky, které naznačují průběh těžké menstruace:

1. Těžká a bolavá povaha bolesti, která nebyla dříve u ženy pozorována.
2. Potřeba vyměnit těsnění každou jednu a půl až dvě hodiny.
3. Samotný výboj během menstruace se nezastaví, ale pouze zintenzivňuje a stává se každým dnem intenzivnějším.
4. Výtok je šarlatový a menstruace sama o sobě nastane dříve nebo později..
5. Porucha způsobená nevolností a zvracením, bledostí kůže a snížením srdeční frekvence.

Příčiny patologického procesu

Ve svém projevu, menstruaci nebo jak je lékaři nazývají - je hojný - menoragie je silný a hojný objem ztráty krve během menstruačního toku, což ukazuje na průběh určitých patologických stavů v těle.

Je však třeba si uvědomit, že kořenovou příčinu by měl hledat pouze lékař, ale nejčastěji se jedná o:

1. Hormonální nerovnováha v těle a poruchy funkce a fungování endokrinního systému.
2. Endometrióza je patologie, ve které jsou buňky lemující děložní dutinu rozptýleny za její hranice.
3. Adenomyóza - sliznice děložní dutiny vyroste ve svalová vlákna.
4. Selhání schopnosti krve srážet a diagnostikovat onkologii, která ovlivňuje reprodukční systém ženy.
5. Fibromy dělohy a vývoj benigních změn ve struktuře endometria.
6. Ženská léčba určitými drogami.

Toto není úplný seznam důvodů, které mohou vyvolat těžkou a dlouhodobou menstruaci..

První bohaté období

V tomto případě je hladina hormonů narušena a nepravidelná a hojná menstruace se projevuje, zatímco tělo může potřebovat několik měsíců až 1,5 až 2 roky, aby regulovalo celý cyklus..

Těžká období během dospívání

Je to hojná a dlouhotrvající menstruace, která se nejčastěji rozvíjí, jak je uvedeno výše, u dospívajících dívek, kdy se tělo podrobuje hormonálním změnám a začíná první menstruace..

Je to nestabilita hormonálního pozadí adolescentů, nesoulad v hormonálních indikátorech, který negativně ovlivňuje endometrium - výstelka děložní sliznice.

Důležité! Pokud je menstruace dospívajících často prodloužená a těžká z hlediska menstruačního toku, je vhodné okamžitě navštívit lékaře a zahájit léčbu. Při absenci léčby takového patologického jevu, jako je menoragie, se u dospívajícího může v budoucnu vyvinout polycystické vaječníky..

Lékaři také uvádějí další důvody, které v dospívání vyvolávají těžké krvácení:

1. Těžká menstruace u dospívajícího je nejčastěji vyvolána traumatickou situací, častými zkušenostmi a nadměrnou fyzickou námahou..
2. Ovlivňuje také hojný průběh menstruace a celkový stav endokrinního systému.
3. Dívky s vývojovou poruchou nejsou o nic méně ohroženy..
4. Bohatá ztráta krve může být důsledkem rozvoje patologie, onemocnění krve.
5. Jiné příčiny.

Měsíční sraženiny

V praxi existuje nerozlučitelný a přímý vztah mezi množstvím krve ztraceným v období menstruačního toku a jeho konzistencí. Poměrně často je menstruační průtok doprovázen vypouštěním tmavých krevních sraženin. Proto krev již koagulovala a vychází již ve formě takových sraženin..

Poměrně často se ženy ptají - proč jsou menstruace, dlouhé a bohaté na krevní sraženiny?

V tomto případě lékaři identifikují následující kořenové příčiny takového negativního jevu:

1. To je přítomnost vnitřní překážky pro normální vypouštění menstruační krve z děložní dutiny. Myomatózní uzliny mohou být takovými překážkami, pokud tyto rostou uvnitř dutiny dělohy, deformují ji. Kromě toho se v dutině dělohy mohou tvořit sraženiny a díky endometriálním polypům, které ovlivňují cervikální kanál.
2. Snížení tónu stěn děložní dutiny je právě porušením mechanismu svalové kontrakce samotné a vyvolává předčasnou evakuaci krve, která koaguluje a poté odchází s menstruací.
3. Po porodu - takové sraženiny budou znamenat narušení procesu přirozené obnovy děložní dutiny, svalového tónu.
4. Hormonální nerovnováha - nejčastěji silné krvácení během menstruace vyvolává přesně nesoulad v úrovni hormonů.
5. Trochu méně často je hlavní příčinou vzniku sraženin v menstruační krvi onemocnění krve a její nadměrné srážení. Když koaguluje, aniž by měl čas opustit děložní dutinu, stává se to důvodem vzniku sraženin v menstruačním toku.

Bohatá období po porodu a císařském řezu

Pokud má žena po porodu bohatou menstruaci, neznamená to pro ni vždy vážnou patologii..

Stačí si pamatovat a porozumět - v období těhotenství byly její vaječníky po dlouhou dobu ve změněném, přesněji spícím stavu a potřebují určitou dobu, aby obnovily svou práci..

Kromě jiného svalová tkáň podšívka děložní dutiny, myometrium, takřka „unavená“ z nadměrného stresu během těhotenství a při porodu, také vyžaduje navrácení na předchozí prenatální úroveň tónu.

Normy a patologie:

1. Pokud je žena v práci sama o sobě zdravá a porod přirozeně nebo s pomocí císařského řezu, prošla bez komplikací, těžká období nepůjdou déle než 2-3 cykly a postupně se vracejí k normálu.
2. Vzhledem k tomu, že při provádění císařského řezu lékař napodobuje přirozený porod, jsou důvody, které vedou k těžkému krvácení, stejné jako při přirozeném porodu. Přesto se vyplatí vzít v úvahu důvod, proč se lékař uchýlil k císařskému řezu - není schopen vyvolat hojnou krevní ztrátu?.
3. Bohatá menstruace je považována za normální během prvních 2-3 cyklů po porodu nebo císařském řezu a sama se zotavuje, pokud nejsou doprovázeny takovými negativními příznaky, jako je bolest a horečka, zhoršení celkového stavu a horečka. Nejčastěji to naznačuje průběh zánětlivého procesu v reprodukčním systému ženského těla..

Těžká menstruace po potratu

Po lékařském potratu v nemocnici, který prošel bez negativních komplikací - v důsledku hormonálního selhání může být první menstruace buď příliš hojná, nebo nadměrně vzácná.

Ale to je považováno za normální reakci z těla - je důležité kontrolovat množství a trvání krvácení.

Je však třeba poznamenat, že silné krvácení může ženu po tak zvaném lékařském potratu obtěžovat - v tomto případě může být menstruace poznamenána hojnou ztrátou krve a krvácením..

Stejně jako v předchozím případě je to pro ženu nebezpečné a slibuje rozvoj anémie nebo smrti..

Těžká období v premenopauze

V období před nástupem menopauzy u ženy je důležité odlišit normální průběh menopauzy od patologického stavu, což může být obtížné..

Kvůli výkyvům v hormonálním pozadí a jeho restrukturalizaci bude menstruační tok nepravidelný a hojný, menstruace nemusí trvat několik měsíců, a pak přijde a odejde docela hojně.

Stačí pochopit, že následující důvody mohou vyvolat hojné krvácení v období před nástupem menopauzy:

1. Leimioma dělohy a vývoj endometriální hyperplazie.
2. Přerušení hormonálního pozadí ženy během menopauzy.
3. Polypy ovlivňující endometrium a poruchy krve, které narušují srážení krve.
4. Porucha štítné žlázy a dalších patologických procesů.

Je však důležité si uvědomit, že existují situace, kdy by žena měla navštívit lékaře:

1. Krvácení se vyskytuje po sexu nebo trvá déle než týden.
2. Když žena ztratí více než 80 ml, byla diagnostikována hojná ztráta krve. krev.
3. Pokud krvácení a výtok menstruace mají krevní sraženiny v jejich složení, a ještě více - sraženiny hnisu.

V tomto případě se vyplatí navštívit lékaře a podstoupit všeobecné vyšetření, nejlépe pomocí rozšířené kolposkopie nebo ultrazvuku..

Vzhledem k užívání léků

Stabilita samotného menstruačního cyklu a hojnost menstruačního toku mohou být také ovlivněny určitými léky, léčivými přípravky předepsanými lékařem nebo užívanými nezávisle..

Takže v této skupině léků lékaři zahrnují:

1. Léky a přípravky na ředění krve - ženský příjem antikoagulancií, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách a tepnách, může vyvolat hlubokou ztrátu krve během menstruace. Zpočátku zvýší trvání a hojnost menstruačního toku sami, ale zároveň neovlivní trvání samotného cyklu..
2. Užívání antidepresiv. Jsou to tyto formulace, které mohou bezvýznamně, ale ovlivňují stabilitu průběhu menstruace a celého cyklu, což vyvolává nejen hojný výtok, ale také zpoždění samotného cyklu..
3. Užívání hormonálních léků - perorální antikoncepce. V tomto případě závisí hojnost a trvání menstruačního toku na složení účinných látek - hormonů. Pokud například v kompozici převládá progestogen, trvání celého cyklu a jeho hojnost se nemění a pokud je léčivo zvoleno nesprávně, může to vyvolat těžký menstruační tok.
4. Protinádorové sloučeniny a léky. Takové léky nejčastěji ovlivňují zpoždění cyklu ve větší míře, v menší míře na jejich hojnost, intenzitu. Proto je důležité koordinovat příjem léků se svým lékařem..

V případě podezření na patologický proces je v každém případě důležité se včas poradit s lékařem.

Velmi silná a bohatá období

Vzhled ženy, namísto pravidelné menstruace, velmi silné až silné menstruace, může naznačovat děložní krvácení, které se shoduje s nástupem menstruace. Je důležité rozlišovat mezi těmito dvěma patologickými procesy..

Pokud mluvíme o cyklickém děložním krvácení, které se časově shodovalo s nástupem menstruace, trvá déle, než je obvyklé období menstruace a objem ztracené krve je velmi velký.

A na rozdíl od dokonce těžké menstruace - děložní krvácení nebylo poznamenáno nezávislým spontánním ukončením kurzu, doprovázeným záchvaty migrény a závratě, jakož i celkovou slabostí a nevolností.

Velmi hojná menstruace během jejich průběhu může být výsledkem:

1. Zánětlivý proces nebo, vědecky, metroendometritida, když je žena spolu s menstruačním nepohodlím u ženy narušena a intenzivní bolest a záchvaty horečky, zhoršení celkového stavu pacienta.
2. Diagnóza ženy s děložními myomy a adenomyózou - narušují rytmus a sílu kontrakce svalů dělohy, zvětšují oblast rejekce endometria a vyvolávají těžké krvácení.
3. Hormonální původ nádorů ovlivňujících vaječníky.
4. Hlavní příčinou mohou být také nemynekologické faktory - jedná se o různé endokrinní patologie a problémy s játry a srdcem, cévním systémem..

Co dělat?

Pro ženu s těžkým krvácením prostě neexistuje univerzální rada - je důležité jít k lékaři včas a podrobit se vyšetření, a již od základní příčiny patologického procesu, předepsat efektivní průběh léčby.

Jde o to, že bez pomoci zkušeného odborníka není možné předepsat správné ošetření a zastavit krvácení..

Je však také důležité pochopit, že některé důvody těžké menstruace neznamenají vždy vývoj patologie v ženském těle. S ohledem na to můžete doma podniknout některá opatření k zastavení krvácení. Musíte však přijmout určitá opatření, pouze pokud znáte hlavní příčinu, která vyvolala patologický proces.

Tipy:

1. Nejprve byste měli omezit svou vlastní fyzickou aktivitu - měli byste si lehnout na rovnou plochu a položit na spodní část břicha topnou podložku se studenou vodou nebo ledovou náplní..
2. Chcete-li zvýšit tón krevních cév a úroveň srážení krve, můžete připravit odvar kopřivy kopřivy, heřmánku, heřmánku nebo pastýřské kabelky..
3. Zavádějte více potravin bohatých na vitamín C - citrusové a kyselé ovoce, nezapomeňte se vzdát alkoholu a silné kávy.
4. Můžete se také uchýlit k pomoci a hemostatickým lékům. Ale stojí za to pochopit - nemusíte si je vybírat sami, ale předem jste se na tom či onen výběr dohodli se svým lékařem.

Diagnostika

Menoragie nebo hojné krvácení, pokud poslední z nich trvá déle než týden a ztráta krve je více než 80 ml krve, vyžaduje okamžitou lékařskou péči a diagnostiku a následné ošetření.

1. V první řadě lékař provádí průzkum a sbírá anamnézu průběhu patologického procesu - těhotenství a potraty, užívání léků a souvisejících patologií.
2. Dále se na gynekologickém křesle provádí vyšetření vnějších a vnitřních pohlavních orgánů, aby se identifikovaly patologie a cizí tělesa, která mohou vyvolat krvácení, průběh těhotenství a zejména intrauterinní, jakož i děložní myomy..
3. Lékaři také používají diagnostické metody, jako je intrauterinní biopsie a ultrazvuk, jakož i diagnostické škrábání a hysteroskopie..
4. Neméně účinnou analýzou je studium složení krve a cytologické vyšetření sebraného nátěru.

Lékaři doporučují ženě, aby dodržovala kalendář menstruačního oběhu, a to samostatně a jejich trvání, intenzitu.

Léčba

Léčba je v každém konkrétním případě zvolena individuálně - může to být lék nebo chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Způsob a trvání léčby těžkého menstruačního toku - přímo závisí na kořenové příčině, která vyvolala patologický proces.

Léky pro léčbu těžkých období:

1. Pokud je příčina patologie v endometriu, je předepsán průběh perorální antikoncepce. Zabraňují nadměrnému růstu endometria a v důsledku toho snižují menstruační průtok o 40%.
2. Ukázalo se, že podávání přípravků obsahujících železo brání rozvoji anémie a užívání rutinu, jako je vitamin C, pomáhá snižovat těžké ztráty krve..
3. Lékaři také předepisují hemostatika - například ibuprofen a těžké krvácení - etamsylát, chlorid nebo glukonát vápenatý.
4. Použití nitroděložních systémů, které zahrnují levonogestrel, je rovněž odůvodněné - má antikoncepční účinek a zabraňuje patologickému růstu endometria, a tedy i ztrátě krve.
5. Ukázalo se, že reviduje svůj vlastní denní režim, správně jedí a odpočívá a při absenci pozitivního terapeutického účinku se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Chirurgická operace

Chirurgické metody léčby menoragie se používají, pokud má žena následující indikace:

1. S relapsem a intenzivním růstem endometria a patologickým průběhem těžkého krvácení.
2. S fyziologickou poruchou nebo poškozením ženských pohlavních orgánů.
3. Nízká účinnost předepsané terapeutické léčby.

Za účelem úplné a komplexní diagnostiky mohou lékaři provádět chirurgickou kyretáž a nejčastěji se to praktikuje s nadměrným růstem polypů, které způsobují menstruační krvácení.

Ale tady je důležité pochopit - taková kuretáž dává pozitivní výsledky pouze pro několik příštích menstruačních cyklů a po patologickém krvácení se vrací.

Tradiční způsoby léčby

Tradiční medicína ve svém arzenálu má také mnoho nástrojů a receptů, které mohou zastavit menstruační krvácení..

Je však třeba si uvědomit, že se používají se souhlasem lékaře as přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu.

Je také důležité pochopit, že příčiny krvácení mohou být nádory nebo polypy, vrozené patologie, nejsou léčeny bylinkami, ale vyžadují rychlou a kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Lidové recepty:

1. Za prvé, stojí za to se uchylovat pomocí odvarů kopřivy - vyplatí se vařit 1 polévkovou lžíci ve sklenici vroucí vody. l. suché suroviny a nechejte 15 minut. Poté, co je filtrován a užíván po celý den, před jídlem, v průběhu 2 týdnů. Pomůže to zastavit krvácení..
2. Speciální cibule komprimovat, po ochlazení v mrazáku - 5 lžíce. l. sůl je smíchána s 12-13 lžícemi. l. nakrájenou cibuli a aplikovanou na spodní část břicha, pravidelně se mění. Doba aplikace - 7-8 hodin.

Prevence

Stačí říci, že těžké menstruační krvácení není vždy důsledkem patologie a naznačuje konkrétní onemocnění.

Pokud jde o prevenci hojných a dlouhodobých ztrát krve - zde lékaři poskytují řadu tipů a doporučení:

1. Snížení nadměrné fyzické aktivity a odstranění všech nepříjemných a stresujících faktorů.
2. Pravidelný odpočinek a dobrá výživa, přijímání vitamínů B a C, zavádění potravin bohatých na železo do stravy - játra a pohanka, žloutek.
3. Udržování zdravého životního stylu a odstraňování špatných návyků, jakož i sestavování vlastního menstruačního kalendáře, který umožní lékaři kontrolovat průběh patologie.

Omezte krvácení a podle potřeby - vyhledejte příčinu u lékaře.

Silné krvácení během menstruace

Přehled hemostatik předepsaných pro menoragii

Krvácení během menstruace vrhá ženy do šoku. Pokud však okamžitě konzultujete s lékařem, budete moci tento proces rychle zastavit a zabránit negativním zdravotním následkům. Jako první pomoc jsou pacientům předepisována následující hemostatika na těžké období:

Ditsynon a Ascorutin se prodávají bez lékařského předpisu. Zbytek léčivých přípravků lze zakoupit pouze v případě podrobného předpisu lékaře..

Dicinone

Lék je ve formě tablet a ampulí. Při perorálním podání Dicinonu bere žena s menoragií 1 - 2 tablety 2 - 3krát denně.

Tento lék je účinný pro fibroidy a kapilární a parenchymální ztrátu krve. Při mírných dávkách se užívá pro tromboembolismus, trombózu, porfýrii a alergické reakce na složky nebo se vůbec nepoužívá, pokud je onemocnění závažné.

Tranexam

Moderní tablety pro krvácení během menstruace Tranexam zmírňuje výtok a vykazuje antihistaminické, protinádorové a protizánětlivé účinky.

Doporučený dávkovací režim jsou 3 tablety denně s intervalem 6 hodin. Trvání terapie - 3 dny.

Vedlejší účinky přípravku Tranexam jsou následující:

• Hluboká žíla a cerebrovaskulární trombóza.
• Alergie na složené složky.
• Krvácení v meningech.
• Patologická funkce ledvin.

Vikasol

Analog syntetického vitamínu K patří k lékům staré generace. Vyrovnává nedostatek užitečné látky a urychluje srážení krve.

Při těžké menstruaci se Vikasol pije v množství 2 tablety denně. Jak dlouho bude přípravek užívat, gynekolog bude konzultovat. Léčba se provádí přísně pod lékařským dohledem.

Nežádoucí účinky Vikasolu se projevují kožními reakcemi:

1. Vyrážka.
2. Svědění.
3. Zčervenání.
4. Urtikariální skvrny.
5. Možný bronchospasmus.

Etamsilat

Levný analog Ditsynonu stabilizuje mikrocirkulaci krve a posiluje krevní cévy.

Při léčbě menoragie etamsylátem se v těle tvoří tromboplastin. Látka snižuje krvácení, ale zkracuje dobu srážení krve. Tromboplastin je z hlediska tvorby trombu bezpečný. Etamsilate působí rychle, účinek je cítit 15 minut po požití.

Ascorutin

Seznam hemostatických tablet pro těžké období zahrnuje askorutin (kyselina askorbová + rutin, vitamíny C a P).

Lék zastavuje hojné krvácení a má příznivý účinek na krevní cévy. Při menoragii se Askorutin užívá 4 tablety denně po dobu 2 - 3 týdnů.

Přes vitamínové složení léku může způsobovat spíše nepříjemné jevy. Člověk vyvine nevolnost, zvracení, nespavost. Možné alergické problémy, zvýšený krevní tlak.

Diphereline

Přípravek Diphereline můžete užívat k zastavení těžké menstruace pouze po dohodě s lékařem..

Nesnášenlivost léků, porušování dávek a vedlejší účinky vedou k depresi, migrénám a alergiím. Dipherelin má málo kontraindikací:

• Kojení.
• Osteoporóza.
• Nesnášenlivost triptorelinu.

Normální výboj během menstruace

Chcete-li odlišit patologické krvácení od přirozeného krvácení, musíte vědět, co je přijatelné. Menstruace je přirozený výtok, který je normální a fyziologický. Má následující vlastnosti:

Trvání - 3 - 7 dní. Období od prvního dne menstruace do začátku dalšího trvá 21 - 35 dní a je definováno jako menstruační cyklus. Průměrně je to 28 dní.

• První nebo dvě menstruační krvácení je mírné, pak několik dní je hojných a v posledních dnech se stávají vzácnějšími. Celkový objem krve vylučované menstruačním průtokem by neměl překročit 80 ml. Vyšší ukazatel vede k vývoji anémie.
• Menstruace je typická pro ženy v reprodukčním období, s výjimkou těhotných a kojících žen. Pravidelně se objevuje z menstruace (první menstruace, která přichází ve věku 12–15 let) a před menopauzí (45–55 let).
• Bezbolestnost. V zásadě není výboj během menstruace doprovázen bolestí. V některých případech jsou však přípustné bolestivé pocity, které jsou spojeny s vlastnostmi organismu. V každém případě bolest vyžaduje pozornost gynekologa..
• Krvavý výboj v prvních dnech má šarlatový odstín, který se nakonec změní na tmavě červenou nebo hnědou.
• Krev může být vypouštěna ve formě sraženin, často tmavé barvy, ale neměla by být velká. Takto vychází vyloučená endometrium nebo sražená krev..

Menstruace obvykle přichází po stejném počtu dní, v mírném a stejném objemu pro každý cyklus, který lze vysledovat počtem použitých vycpávek nebo tamponů.

Doporučujeme přečíst si anovulační menstruační cyklus. Z článku se dozvíte, který cyklus je považován za anovulační, o příčinách a příznacích absence ovulace, o způsobech léčby.

A zde je více o tom, jak odlišit děložní krvácení od menstruace.

Tipy pro snížení krevních ztrát

Těžké krvácení v kritických dnech je vážný problém. Pro zlepšení vaší pohody musíte zkrátit dobu. K tomuto účelu můžete použít:

1. Rady tradiční medicíny.
2. Hemostatika.
3. Přípravky pro obnovení těla.

Pojďme mluvit podrobněji o každé metodě.

Lidové metody

Takový lidový lék pomůže zastavit těžká období:

1. Vodní pepř. Pomáhá urychlit srážení měsíční tekutiny. Má také hojivý účinek na rány. Lžíci surovin se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom 1 hodinu. Před snídaní musíte vypít 3 polévkové lžíce infuze.
2. Citrón. Tento citrus je skvělý pro zastavení menstruace doma. Jí se čistý nebo máčený v cukru.
3. Pastýřova taška. Tato bylina pomáhá snižovat menstruační krvácení. S jeho pomocí můžete snížit množství výboje a zlepšit své blaho. Chcete-li připravit léčivý čaj, nalijte vroucí vodu na bylinu a trvejte na tom. Jedna sklenice výsledného produktu je rozdělena do 3 částí, které musíte pít před jídlem.
4. Kopřiva. Pomáhá oslabenému tělu získat sílu. V lidovém léčitelství se rostlina používá k udržování děložního tónu. Nalijte jednu lžíci byliny se sklenicí horké vody a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny, pak se sceďte a vezměte 0,5 šálku jednou denně.
5. Skořice. Snižuje intenzitu měsíčního výboje. S tímto kořením lze zastavit i těžké menstruační krvácení. K přípravě léčiva musí být 1 lžíce prášku rozpuštěna ve sklenici teplé vody. Vezměte produkt každých 30 minut.

Léky

Pokud byl gynekologickou patologií vyvolán těžký menstruační tok, lékaři předepisují léky, které stimulují srážení krve.

Dicinon, Vikasol a Tranexam pomáhají rychle zastavit menstruaci. Tyto léky, které zastavují tok menstruační krve, mají vazodilatační účinek. Je možné snížit těžké období užívání těchto léků za 30 minut - za předpokladu, že byly injikovány intravenózně. Při perorálním použití dochází k terapeutickému účinku po 3 hodinách.

Pomocí těchto léků je možné zastavit těžkou ztrátu krve pouze po konzultaci s gynekologem. Při silném měsíčním výboji doprovázeném silnou bolestí v oblasti vaječníků se doporučuje vzít 3 tablety jedné z léků.

Přípravky pro obnovení těla

Ascorutin pomůže snížit počet period. Tento lék má posilující účinek na krevní cévy a také pomáhá snižovat křehkost kapilár.

Příčiny dysfunkce dělohy

U dívek mladších 18 let může být příčinou krvácení z dělohy:

1. Fyzické přetížení.
2. Odložený stres nebo trauma.
3. Porucha endokrinního systému nebo nadledvin.
4. Nevyvážená strava, nedostatek vitamínů, anorexie.
5. Anamnéza předchozích infekcí infekční etiologie - spalničky, příušnice, těžká chřipka.
6. Problémy srážení krve.

U žen v reprodukčním věku mohou příčiny děložního krvácení spočívat v dysfunkci vaječníků, tato patologie má následující důvody:

1. Prodloužené nervové napětí.
2. Systematické přepracování.
3. Ovariální novotvary.
4. Chronické formy endometritidy a endometriózy.
5. Prudká změna v klimatické zóně.
6. Přítomnost polypů nebo fibroidů v děloze.
7. Poruchy v hypotalamo-hypofyzárním systému, může to být způsobeno nevhodnou medikací.
8. Mimoděložní těhotenství, opakující se potrat, potraty, různé chirurgické zákroky.
9. Práce v nebezpečné práci nebo život v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí.
10. Zánětlivá a infekční onemocnění močového ústrojí.

Během období blížícího se menopauzy může žena trpět krvácením z dělohy v důsledku zániku produkce gonadotropinů hypofýzou. Změny hormonálního pozadí v tomto věku vedou k porušení ovulačního cyklu, který způsobuje krvácení dělohy.

Samostatně je třeba říci o krvácení a jeho příznacích během těhotenství. Existují pouze dva případy, kdy krvácení nepředstavuje hrozbu pro ženu a její dítě:

• připevnění vajíčka v děloze;
• plýtvání hlenovou zátkou před nástupem porodu.

Příčiny krvácení během těhotenství, které mohou ohrozit život ženy a plodu:

• plod je připevněn mimo dělohu;
• dojde k spontánnímu potratu;
• prasknutí dělohy;
• placentární narušení;
• přítomnost problémů s krevní srážlivostí v matce;
• v cervikálním kanálu je polyp.

Po porodu opouští ženská placenta vagina a děloha se stahuje. Tyto procesy jsou také doprovázeny krvácením, nazývají se lochie a trvají asi 1,5 měsíce

Je velmi důležité pozorovat lochii - jakákoli změna množství, pachu, absence sraženin v nich může znamenat patologické krvácení z dělohy.

V každém věku by žena měla být velmi opatrná ohledně stavu reprodukčních orgánů. Jakýkoli atypický výboj musí být nutně a rychle diagnostikován

S krvácením, jakož i se systematickou těžkou menstruací je velmi důležité dostat se před kořen problému a jakmile se patologický výboj zastaví, pokračujte v eliminaci porušování

Pokud není prokázána příčina krvácení a těžká menstruace a není provedeno ošetření, budou se opakovat, což v důsledku povede k chronizaci patologie, což může vést k nebezpečným onemocněním.

Chyby během menstruace

tady je
určité chyby, které ženy dělají, mohou přispět k menstruačním nesrovnalostem
cyklus.

Když
kritické dny nemůžete:

1. Dělat sport. I malá fyzická aktivita může negativně ovlivnit zvýšení průtoku krve v pánevních orgánech. Důsledkem je krvácení. Intenzivní sporty v prvních dvou dnech menstruace jsou zvláště nebezpečné..
2. Odpočinek na celé posteli. Neměli byste jít od jednoho extrému k druhému trávením těchto pár dní v posteli. Stav absolutního odpočinku může vyvolat stagnaci krve a zvýšenou bolestivost..
3. Koupel a další způsoby, jak přehřát tělo. Při těžké vazodilataci a zvýšeném krevním oběhu může dojít ke krvácení.
4. Sexuálně aktivní. Podle většiny odborníků je lepší se v těchto dnech vzdát intimity..
5. Špatná strava, přísná strava. Nevyvážená výživa způsobuje nedostatek vitamínů, což negativně ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů, hladina hemoglobinu klesá, existuje riziko krvácení.
6. Alkoholické nápoje. Lékaři tvrdí, že během tohoto období je lepší zdržet se pití..
7. Pro hygienické účely používejte pouze tampóny. Nedostatek osobní hygieny při výměně tamponů nebo vycpávek.

Příčiny krvácení z dělohy

Krvácení dělohy může způsobit různé faktory. Závisí také na ukazatelích věku, protože v různých obdobích života jsou faktory vyvolávající vývoj krvácení různé.

Běžné příčiny krvácení z dělohy jsou:

• Poruchy fungování štítné žlázy - v přítomnosti hypertyreózy a hypotyreózy zvyšuje pravděpodobnost příznaků krvácení z dělohy.
• Hormonální poruchy. Nejčastější příčinou krvácení u žen v mladém věku a po 40. roce. Když jsou hormony normální, progesteron a estrogen jsou v optimální rovnováze, ztráta krve během menstruace je často zanedbatelná. Pokud dojde k porušení, objeví se krvácení z dělohy.
• Nemoci oběhového systému. Když počet krevních destiček klesá, stejně jako během onemocnění krve, existuje riziko krvácení.
• Myoma dělohy. Obzvláště těžké krvácení začíná interním myomem, poté je jedinou cestou ven chirurgie.
• Adenomyóza. Onemocnění, při kterém dochází k fúzi vnitřní a svalové vrstvy dělohy, je menstruace během nemoci bolestivá, dlouhotrvající a silná, protože menstruační oblast se výrazně zvyšuje.
• Polypy. Jsou to benigní formace, které se často vyskytují u žen v plodném věku. Když je jich mnoho a jsou velké, je třeba je odstranit, protože jsou příčinou krvácení z dělohy a bolesti během menstruace.
• Mimoděložní těhotenství, potrat, předčasné přerušení placenty. Podobné důsledky během těhotenství se staly zcela běžnými. Při jakémkoli krvavém výboji během těhotenství by měla žena okamžitě zavolat lékaře, protože krvácení ohrožuje zdraví dítěte a matky.
• Maligní formace orgánů genitourinárního systému. Nejzávažnější příčina pravděpodobného krvácení, bez ohledu na umístění nádoru, musí být během jakéhokoli krvácení nejprve vyloučena rakovina.
• Průlomové krvácení dělohy. Důvod je přímo spojen s použitím nitroděložních kontraceptiv. Zejména se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, pokud současně užíváte antikoncepci a antikoagulancia. Na začátku užívání antikoncepčních přípravků je méně.

Seznam silných hemostatik

V případě krvácení během menstruace musíte co nejdříve konzultovat gynekologa, abyste mohli tento proces zastavit a předcházet komplikacím. Jako hlavní pomoc ženám jsou takové hemostatické tablety předepisovány na těžká období:

Ditsynonová droga

Lék je vyráběn ve formě tobolek nebo tablet. Během perorálního užívání léku by měl pacient s menoragií užít 2-3 tablety třikrát denně.

Léčba je také účinná při parenchymální a kapilární ztrátě krve, rozvoji fibroidů. Mírná dávka se užívá během porfyrie, trombózy, nízkého krevního tlaku, tromboembolie, alergií na jiné látky a jiných léků, nebo se vůbec neužívá, pokud je onemocnění závažné.

Vedlejší účinky přípravku Dicinon jsou následující: migrény, otoky obličeje, nevolnost a pálení žáhy..

Znamená Tranexam

Moderní lék na krvácení během menstruace může zmírnit výtok, zatímco vykazuje protizánětlivé, protirakovinné a antihistaminové vlastnosti.

Klasické schéma použití je 3 tobolky denně v intervalech 7 hodin. Trvání léčby - 2-4 dny.

Vedlejší účinky během užívání léku jsou následující:

1. Alergické reakce na účinné látky.
2. Hluboká trombóza mozkových cév a krevních kapilár.
3. Selhání ledvin.
4. Mozkové krvácení.

Vicasol tablety

Vikasol je analogem syntetického vitaminu K. Tento lék urychluje srážení krve a vyrovnává nedostatek užitečné látky. Během těžké menstruace se lék užívá v množství dvou tablet denně. Doba trvání léku je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Terapie se provádí přísně pod dohledem gynekologa.

Vedlejší účinky léku se mohou projevit kožními reakcemi, jmenovitě:

Kontraindikace pro použití - přecitlivělost na účinné látky, špatné srážení krve, trombóza. Při špatné srážení krve během těžké menstruace by neměla být menoragie. Pokud se však tato patologie začne rozvíjet, pak to znamená nedostatek vitaminu K v těle.

Etamsilát pro menoragii

Jedná se o levný analog Ditsynonu, který normalizuje mikrocirkulaci krve a také posiluje krevní kapiláry. Během léčby tímto lékem se v těle začne tvořit tromboplastin. Tento hormon může snížit krvácení, ale nezkracuje dobu srážení krve. S ohledem na trombózu je hormonální látka zcela bezpečná. Lék působí velmi rychle, výsledek po jeho užití je cítit 20 minut po použití.

Kontraindikace při používání tohoto léku jsou alergické reakce na účinné látky, trombóza, tromboembolismus, nízký krevní tlak, krvácení. Mezi vedlejší účinky patří migréna a pálení žáhy. Etamsilat nelze kombinovat s jinými léčivými přípravky..

Hemostatický Askorutin

Seznam hemostatických léků během těžké menstruace zahrnuje Ascorutin. Tento lék zastavuje rozsáhlé krvácení a má pozitivní účinek na krevní cévy. Během menoragie musíte užít 3-5 tablet denně. Délka kurzu je jeden měsíc.

Bez ohledu na složení vitaminu v produktu může způsobovat vedlejší účinky. U žen se rozvinou poruchy spánku, zvracení, nevolnost, zvýšení krevního tlaku, alergie.

Je zakázáno používat Ascorutin pro pacienty trpící trombózou, urolitiázou a také pro ty, kteří mají sklon k alergickým reakcím na vitamíny C a B.

Medicína Diphereline

Tento lék můžete použít k zastavení těžké menstruace pouze podle pokynů lékaře. Nesnášenlivost léku, narušení dávky a vedlejší účinky mohou vést k alergickým reakcím, bolestem hlavy a depresivním stavům. Neexistuje mnoho kontraindikací pro lék:

1. Přecitlivělost na triptorelin.
2. Osteoporóza.
3. Čas kojení.

Jak podporovat tělo

Aby nedošlo k negativní reakci těla, je velmi důležité vyloučit všechny možné faktory emoční a vnější nerovnováhy. Během tohoto období je velmi důležité řídit se jednoduchými doporučeními:

Během tohoto období je velmi důležité řídit se jednoduchými doporučeními:

• Je nutné konzumovat zvýšený objem kapaliny. To pomůže nahradit ztráty tekutin po těžkých obdobích. Nejlépe se však u sycených nápojů vyhneme..
• Mír, odmítnutí aktivních tříd v odrůdě, zvedání závaží a návštěva vany mohou ženě toto období usnadnit. Nedoporučuje se také horké koupele..
• Alkohol a kofeinové nápoje mají negativní vliv na ženské tělo, zejména v tomto období.
• Pro snížení intenzity výboje mohou být na spodní břicho aplikovány studené předměty, ale pouze na krátkou dobu mohou být vnitřní orgány chladné..
• Vitaminové komplexy a přípravky je nutné užívat se železem. Vitamin C posiluje krevní cévy. Vitaminy železa a B pomáhají s tvorbou krve.

Co dělat, když dojde ke krvácení?

Krvácení dělohy je nebezpečným signálem poruch v ženském těle. A na to byste měli odpovídat. Nejprve musíte počkat na sanitku nebo zjistit doporučení specialisty.

Pouze odborník může správně posoudit stav, protože existuje velké množství faktorů, které mohou vyvolat krvácení dělohy, a pouze klinická praxe umožňuje plně zvážit problém.

Během krvácení je zakázáno:

• Na tělo naneste teplou topnou podložku;
• Douching;
• Plavat v teplé lázni;
• Užívejte léky, které stahují dělohu bez doporučení specialisty.

Lidové léky

Mnoho žen se zajímá, co dělat s těžkým krvácením a zda je možné tento problém odstranit pomocí lidových léků. Tyto techniky mohou být použity pouze po komplexní diagnóze a svolení ošetřujícího lékaře. Samoléčení je velmi nebezpečné, protože může vést ke zhoršení problému a výskytu komplikací.

Pokud jsou příčinou hojného výboje stres a přepracování, stejně jako nedostatek živin, musíte vařit 2 lžíce vroucí vody. l. kopřiva, nechte stát 10 minut. Filtrujte a vypijte ve 2 dávkách na lačný žaludek. Místo kopřivy můžete použít peněženku z bylinných pastýřů. Infuze se z ní připravuje stejným způsobem..

Rozdrcené maliny a lístky máty smíchejte ve stejných poměrech. Pijte jako čaj a pití 3 dny před nástupem menstruace a každý den až do samého konce. Odvar z hedvábí kukuřice pomůže zastavit krvácení. Musíte to pít po celý den..

Alkoholický roztok připravený na bázi vodního pepře výrazně snižuje intenzitu a trvání výtoku. Můžete si ji koupit v lékárně. Pijte podle pokynů lékaře s těžkým krvácením během menstruace i po operaci. Průběh terapie se volí přísně individuálně.

Pokud je krvácení velmi těžké, může být použit ptačí chobotnice. Vezměte 12 g rostliny, přidejte 1 lžíce. vařící voda. Když je produkt dobře podán, musíte jej vypít v 1 polévkové lžíci. l. třikrát denně. Tato infuze má výrazné analgetické a hemostatické vlastnosti. Funguje dobře při těžkém děložním nebo menstruačním krvácení.

Vezměte 1 lžíce. l. Lila a nalijte 500 ml vody. Poté vařte 15 minut pod víkem. Poté produkt trochu ochlaďte a filtrujte. Pijte denně ráno 20 minut před jídlem. Dávka léčivých odvarů je 100 g.

Bylinná kolekce dává dobrý výsledek. To bude vyžadovat 5 dílů husího filet, 3 díly kentaury a 1 díl přesličky a křídlatky. Vše důkladně promíchejte, 1 polévková lžíce. l. kolekce nalít 1 polévková lžíce. vařící vodu a nechte ji vařit po dobu alespoň 1 hodiny. Filtrujte a pijte produkt během dne v malých doušek. Průběh terapie trvá 10 dní. Tento léčivý lék nejen normalizuje objem sekrecí, ale také pomáhá odstranit silnou bolest..

K terapii můžete použít kůru kalina. To bude vyžadovat 4 lžičky. rostlinné suroviny. Nejprve je třeba ji dobře brousit. Potom nalijte 1 polévková lžíce. vodu a vařte 30 minut. Zatímco je kapalina horká, musí být filtrována a do původního objemu přidána převařená voda. Pijte 1 polévková lžíce. l. třikrát denně před jídlem. Tento lék se používá k děložnímu krvácení, hemoroidnímu krvácení. Pomáhá nejen normalizovat množství výtoku, ale také snížit závažnost bolesti..

S bohatými a bolestivými obdobími lze použít dřišťál. Vezměte 1 lžíce. l. listy této rostliny, nalijte do skleněné nádoby, přidejte ½ lžíce. 70% alkoholu. Umístěte nádobu na tmavé místo na 7 dní, filtrujte. Pijte 30 kapek dvakrát denně. Je třeba mít na paměti, že tento lék má choleretický účinek..

Na základě dubové kůry si můžete připravit odvar ve vodě nebo víně. Doporučuje se použít pro vložení do pochvy. První den použijte 1 polévkovou lžíci. l. roztok, od 2 do 5 dnů po dobu 2 lžíce. l. Potom znovu aplikujte 1 polévková lžíce. l. kapaliny.

Tyto fondy jsou považovány za poměrně efektivní, ale je nutné vzít v úvahu stávající kontraindikace.