Oligomenorea, primární a sekundární

Oligomenorea je druh porušení ženských menstruačních funkcí..

V tomto případě menstruační krvácení netrvá déle než 72 hodin. Medicína nazývá takový jev jako oligomenorrhea vzácná menstruace. V současné době trpí touto chorobou více než 2% všech mladých žen..

V závislosti na čase a důvodech vývoje onemocnění je oligomenorea rozdělena do dvou forem. Je primární a sekundární.

Primární oligomenorea

Primární oligomenorea je často diagnostikována během prvního menstruačního období. Tento jev se také nazývá menarche. První menstruační cyklus naznačuje, že reprodukční funkce ženy je normální, lze ji provést. Navzdory vysoké úrovni informovanosti dívek o první menstruaci jsou rodiče stále vybízeni k tomu, aby tento proces následovali. Je důležité zajistit, aby dívka dostávala informace od gynekologa nebo matky.

Pokud menstruace nepřijde žádným způsobem a standardní data již uplynula, je důležité neztrácet čas zbytečně. Primární ženská oligomenorea není vtip. Včasný přístup k lékaři je velmi důležitý, může to v budoucnosti zachránit dívku před mnoha problémy s reprodukčním systémem..

Sekundární oligomenorea

Pokud mluvíme o sekundární oligomenorrhea, pak se vyvíjí po ustálení cyklu. Tato forma nemoci, jako sekundární ženské oligomenorea, se vyskytuje občas méně často. Netrpí to více než 3% všech dívek s oligomenorou. Druhotnou formou je získané onemocnění.

Oligomenorrhea - příčiny

Primární oligomenorea, její příčiny jsou následující: různé druhy vrozených anomálií pohlavních orgánů, které se mohou vyvíjet i v embryonálním období.

U sekundární oligomenorrhea se příčiny nazývají: zánět genitálií, následek potratu, fyzické nebo psychické vyčerpání a hormonální poruchy. Kromě toho se jedná o náhlé změny klimatu, poranění reprodukčních orgánů, funkční poruchy v hypotalamo-hypofyzární struktuře, ve vaječnících nebo děloze..

Oligomenorea a početí

S oligomenorou se početí a těhotenství staly téměř nemožnými. Oligomenorea má přímý vliv na početí, protože nemoc způsobuje problémy s ovulací, bez nichž je nástup těhotenství jednoduše nereálný. Některé ženy trpící touto nemocí se snaží znovu získat příležitost otěhotnět a začít léčit neplodnost. Je jen důležité si uvědomit, že samoléčení je v tomto případě vaším nejhorším nepřítelem. Okamžitě kontaktujte kvalifikovaného technika.

Oligomenorrhea koncept

Pravidelná menstruace označuje normální fungování ženského těla. Pokud žena nemá žádné zdravotní problémy, pak je normální menstruační cyklus 28 dní, někdy jsou možné kolísání od 21 do 35 dnů. Smyčka však selže docela často. Pokud se s tímto problémem setkáváte, bude pro vás užitečné dozvědět se o oligomenorea, o co jde, jaké jsou příčiny onemocnění, příznaky, léčebné režimy.

Co je to oligomenorea

Tato nemoc je nejčastější u mladých dívek. Se stížnostmi na vzácnou menstruaci diagnostikují gynekologové své pacienty s oligomenorou. Oligomenorea je onemocnění, při kterém dochází k menstruačním nepravidelnostem. Spravedlivé pohlaví má mezi jednotlivými obdobími velké intervaly, které mohou trvat déle než 40 dnů. Stává se, že žena má méně než osm období ročně, v některých případech propuštění trvá pouze dva dny. Někdy se menstruační poruchy vyskytují v důsledku nemocí, jako jsou:

• Endometritida - zánět sliznice dělohy;
• Endometrióza je porucha gynekologického onemocnění, díky kterému dochází k tvorbě benigních uzlů v děloze. Mohou být umístěny v těle nebo mimo něj;
• Syndrom polycystických vaječníků - V tomto případě se vaječníky zvětší a naplní tekutinovými bublinami.

Příčiny výskytu

Oligomenorea je dvou typů: fyziologická - vyskytuje se u dospívajících dívek, které právě zavedly menstruační cyklus nebo když ženy zažívají premenopauzu. Během této doby dochází k zániku reprodukční funkce a menstruace se postupně zastavuje. Druhým typem je patologický syndrom, který je rozdělen do dvou typů:

1. Primární oligomenorea - výskyt primárních příznaků nemoci se vztahuje k období vzniku menstruačního cyklu. Obvykle byste se v této situaci neměli bát, protože postupem času bude menstruace pravidelná. Pokud však má dívka vrozená onemocnění pohlavních orgánů, bude nutný chirurgický zásah.
2. Sekundární oligomenorea - nastává po zotavení menstruačního cyklu. Zdá se z několika důvodů:

• Aklimatizace;
• Vrozené vady pohlavních orgánů;
• Ovariální nemoc;
• Stresující podmínky;
• Dědičné faktory;
• Akutní infekční choroby, jako je encefalitida a meningitida;
• Endokrinní choroby;
• Nedostatek tělesné hmotnosti;
• Patologie dělohy;
• Onkologie;
• Sexuální infekce.

Oligomenorea se často vyskytuje u adolescentů, protože tělo dívek prochází změnami a reprodukční systém ještě není zcela vytvořen. Pro techniky může být obtížné určit závažnost poruchy. Lékaři proto diagnostikují:

• Nejprve se lékař zeptá, zda začala menstruace, o jejich pravidelnosti, o každodenní rutině pacienta;
• Vyšetřuje se, aby se zjistilo, zda existují vrozená onemocnění pohlavních orgánů;
• Pacient musí být vyšetřen na krev a moč. Ultrazvuk pánevních orgánů je hotový.

Protože reprodukční systém ještě není zcela vytvořen, musí odborník předepsat kompetentní léčbu. Obvykle se adolescentům doporučuje:

• Stanovte denní rutinu;
• Specialisté předepisují pacientům příjem vitamínů B a E;
• Pijte minerální vodu;
• Lékaři přistupují k hormonální terapii velmi opatrně, protože existují léky, které mají vedlejší účinky na křehké dospívající tělo. Obvykle se předepisují léky obsahující estradiol a progesteron.

Příznaky

Oligomenorea má následující příznaky:

• První známkou toho, že by měl férový sex věnovat pozornost, je interval mezi obdobími (může to být více než 40 dní). Pokud je doba menstruace kratší než tři dny a výtok je skromný, může to být vážný důvod navštívit lékaře;
• Neplodnost; snížená sexuální touha;
• Vzhled nadváhy;
• Ženy někdy zažívají intenzivní růst vlasů na obličeji, zádech a hrudi. Tento jev se nazývá hirsutismus, může nastat, když je menstruační cyklus nepravidelný;
• Vzhled akné. S touto nemocí se mohou na obličeji a těle objevit silné vyrážky..

Diagnostika

Lékař provede diagnostiku poté, co se zeptá pacienta na pravidelnost menstruačního cyklu a stížností, provádí obecné a gynekologické vyšetření, funkční, instrumentální a laboratorní. Jako další opatření se měří základní teplota a vytvoří se graf. Pacient prochází transvaginálním ultrazvukem malé pánve. Je také nutné darovat krev na pohlavní hormony a studovat průchodnost vejcovodů. Doporučuje se také konzultovat psychoterapeuta nebo psychologa, protože duševní stav hraje také vážnou roli v práci reprodukčního systému..

Léčba

Léčba oligomenorea, hledání účinného léku a komplexní terapie je prováděna gynekologem-endokrinologem. Lékaři obvykle předepisují ženám lék na stimulaci ovulace, „klomifen“ nebo gonadotropní léky, perorální antikoncepci. Kromě toho byste měli dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře o stravě. K léčbě jsou užitečné fyzioterapie, sedativa a antidepresiva..

Imunostimulace, akupunktura, homeopatická terapie urychluje zotavení. Pokud přijmete včasná opatření, můžete postupem času úplně vyléčit oligomenorea a menstruační cyklus se zotaví. To bude naznačeno zkrácením intervalů mezi menstruací, normalizací doby propouštění během roku. Během této doby byste měli dodržovat menstruační kalendář a každé tři měsíce navštívit gynekologa.

Oligomenorea a těhotenství

Těhotenství s touto nemocí je nemožné. V případě, že nedochází k ovulaci, dochází k problémům s odmítnutím a obnovením sliznice dělohy, mělo by být těhotenství naplánováno po odstranění všech příznaků..

K tomu je třeba obnovit hormonální rovnováhu a také užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem, které pomáhají uvolňovat vajíčko. Než se pokusíte otěhotnět, musíte podstoupit vyšetření, které ukáže, zda je možné plánovat těhotenství nebo ne..

Dnes je nemoc úspěšně léčena. Hlavní věcí je nezdržovat cestu k gynekologovi a řídit se jeho doporučeními. Kompetentní léčba pomůže obnovit zdraví žen a v budoucnu poskytne příležitost porodit zdravé děti..

Recenze

Christina, 30 let

Už rok jsme se s manželem pokusili otěhotnět dítě, ale bez úspěchu. Měli strach z neplodnosti, ale po absolvování vyšetření a absolvování nezbytných testů mu lékař diagnostikoval oligomenorea. Ukázalo se, že problém spočívá v hormonech. Předepsali mi kombinované perorální antikoncepční prostředky a navíc jsem potřeboval dodržovat dietu a měnit svou denní rutinu. O šest měsíců později se hormonální pozadí ustálilo, menstruace se stala pravidelnou a podařilo se mi otěhotnět a porodit zdravé dítě bez problémů.

Najednou jsem byl schopen rychle obnovit menstruační cyklus. Ale ve 12 letech jsem měl primární oligomenorea. Na doporučení gynekologa úpravou stravy snížila fyzickou aktivitu. Jedině dodržením zdravého životního stylu se mi toto onemocnění podařilo zbavit. Nyní žiji celý život a cítím se skvěle. Hlavní věcí je nezdržovat se a včas kontaktovat svého lékaře.

Nedávno jsem si stěžoval gynekologovi, že menstruační cyklus je mimo provoz. Přestávky mezi obdobími byly 45 dní a byly velmi vzácné. Specialista mě jmenoval „Utrozhestan“, poradil mi, abych vedl zdravý životní styl, zkusil jíst jídlo bohaté na vitamíny, zahrnoval do mé každodenní rutiny lehkou fyzickou aktivitu. Doufám, že se mi brzy podaří obnovit zdraví, protože v blízké budoucnosti plánuji mít dítě. Jsem rád, že jsem šel navštívit specialistu včas!

Oligomenorea: symptomy a léčba

Oligomenorea je typ menstruační dysfunkce, která se vyznačuje zkrácením trvání menstruace (méně než tři dny) a prodloužením intervalu mezi cykly (více než 40 dnů). Podle statistik je oligomenorea diagnostikována u 2-3% pacientů.

Izolované porušování menstruačního cyklu typem oligomenorea je extrémně vzácné. Oligomenorea se obvykle vyskytuje současně s hypomenorou (skromný menstruační tok) a opsomenorou (řídká menstruace). Všechny tři poruchy jsou považovány za projev hypomenstruálního syndromu..

Pro mnoho žen se skromné ​​a krátkodobé období jeví jako normální a obohacující. Výskyt oligomenorea je však známkou vývoje patologických poruch a odchylek, které musí být identifikovány a odstraněny..

Druhy a příčiny oligomenorea

S ohledem na období a příčiny hypomenstruálního syndromu existují primární a sekundární oligomenorea..

Primární oligomenorea se objevuje během první menstruace (menarche), kdy se u dospívajících dívek začíná formovat menstruační cyklus. Příčinou primární oligomenorey u dospívajícího se mohou stát následující faktory:

• patologie vývoje reprodukčních orgánů (infantilismus, anomálie genitálií atd.);
• dysfunkce vaječníků v důsledku poruchy funkce hypofýzy a hypotalamu;
• nízká tělesná hmotnost. Genitálie mohou plně fungovat, pouze pokud existuje dostatečné množství tukové tkáně. Nedostatek tělesného tuku vede k narušení reprodukčního systému a narušení menstruačního cyklu.

Sekundární oligomenorea se vyvíjí u žen s individuálně formovaným menstruačním cyklem. Následující faktory mohou vyvolat nástup tohoto typu hypomenstruálního syndromu:

• chronické infekční zánětlivé patologie pohlavních orgánů;
• dysfunkce vaječníků způsobená polycystickými chorobami;
• nádorové nádory hypofýzy;
• hormonální nerovnováha;
• trauma k přívěskům, děloha;
• hypovitaminóza (nedostatek vitamínů, živin v těle);
• náhlý úbytek hmotnosti (dystrofie) nebo nadměrný přírůstek hmotnosti (obezita);
• komplikace přenesených gynekologických manipulací (terapeutická kyretáž endometria, potrat atd.).

Důvodem krátké a vzácné menstruace v každém věku může být častý stres a psychoemotivní stres, fyzická únava, negativní účinky faktorů z povolání, užívání hormonálních léků a perorální antikoncepce..

V některých případech je oligomenorea považována za fyziologický stav, který vzniká na pozadí určitých procesů. Krátká a skromná menstruace je považována za normální u žen ve věku premenopauzálních (po 40 letech) a adolescentních dívek (v nepřítomnosti patologií, které přispívají k rozvoji primární oligomenorea). V dospívání mohou projevy hypomenstruálního syndromu trvat déle než rok - to je to, co je zapotřebí ke stabilizaci cyklu. Také výskyt oligomenorea je charakteristický pro ženy během laktace..

Příznaky oligomenorrhea

Hlavním projevem hypomenstruálního syndromu je zkrácení trvání menstruačního toku a prodloužení intervalu mezi obdobími..

Pokud je u dospívajících oligomenorea častěji asymptomatická, pak u dospělých žen je krátká menstruace doprovázena řadou nepříjemných symptomů. Hlavním z nich je hirsutismus. To je nadměrný mužský vzor vlasů. Vlasy začínají růst na břiše, hrudi, obličeji, vnitřních stehnech a dalších místech, kde by je ženy neměly normálně mít.

Oligomenorea se také projevuje následujícími příznaky:

• snížená sexuální touha (libido);
• problémy s početím;
• mužská postava - výrazná kostní kostra a svalstvo (široká ramena, úzká pánev);
• narušení metabolismu tuků, které se projevuje zvýšeným pocením, nadměrnou hmotností, tvorbou akné a červených skvrn na těle.

Diagnóza oligomenorea

Diagnostika hypomenstruálního syndromu je zaměřena na zjištění důvodů, které vyvolaly jeho vývoj. K identifikaci onemocnění lékař sbírá anamnézu, zkoumá stížnosti a provádí gynekologické vyšetření. Na základě získaných informací se vyvíjí taktika pro další diagnostiku, která může zahrnovat následující postupy:

• denní stanovení bazální teploty s následným plánováním;
• hysteroskopie (vyšetření dutiny dělohy pomocí optického systému);
• MRI pánevních orgánů;
• transvaginální ultrazvuková diagnostika;
• PCR analýza pro detekci skrytých infekcí;
• vyšetření krve na hladinu pohlavních hormonů.

Provedení výše uvedených studií vám umožní odhalit hormonální poruchy, jakož i anomálie a choroby reprodukčních orgánů. V případě potřeby jsou předepsány jiné typy endoskopické, radiologické a ultrazvukové diagnostiky.

Léčba oligomenorrhea

Taktika a schéma terapeutického působení jsou stanoveny na základě výsledků klinických studií. Zohledňuje to věk pacienta, její zdravotní stav, formu a příčiny vývoje nemoci. Terapie hypomenstruálního syndromu je zaměřena na léčbu patologie, která vyvolala nástup oligomenorea a obnovení menstruační funkce.

Pokud je příčinou sporé a krátkodobé menstruace infekční a zánětlivá patologie genitálií, protizánětlivých nebo antibakteriálních léků, jsou předepisovány léky ke zvýšení lokálních imunitních reakcí, vitamínové komplexy a homeopatické léky. Také je ukázáno provádění fyzioterapeutických procedur. Po ukončení takového ošetření se zpravidla obnovuje cyklus menstruace..

U zranění a anomálií reprodukčních orgánů se provádí chirurgické ošetření. Pokud se vyskytne oligomenorea na pozadí patologií hypotalamo-hypofyzárního systému, je předepsána hormonální substituční terapie. Léky pro léčbu oligomenorea, jejich dávkování a režim určuje lékař v každém případě individuálně.

V průběhu terapeutického průběhu (a v budoucnu pro prevenci oligomenorrhea) musí pacienti s hypomenstruálním syndromem dodržovat následující lékařská doporučení:

• Získejte dostatek odpočinku, dostatek spánku.
• Kontrolní hmotnost (pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost, musíte zhubnout. Příliš tenké dívky musí zvýšit denní příjem kalorií).
• Jezte vyváženou a výživnou stravu včetně jídel bohatých na vitamíny v nabídce.
• Nezneužívejte alkoholické nápoje, přestaňte kouřit.
• Veďte aktivní životní styl.

Pokud dodržování doporučení týkajících se výživy, životního stylu a fyzické aktivity, jakož i užívání léků, neodstraní příčinu oligomenorrhea, je předepsána hormonální terapie. U žen, které neplánují těhotenství v blízké budoucnosti, jsou vybrány kombinované perorální antikoncepční přípravky nebo je předepsán průběh progesteronu. Pro pacientky, které chtějí otěhotnět, je ovulace stimulována léky a endometrium je připraveno pro připojení oplodněného vajíčka. Pokud žena s hypomenstruálním syndromem dodržuje pokyny lékaře, bude možné přirozené oplodnění, porod a porod zdravé dítě..

Pokud se vyskytne oligomenorea, nedoporučuje se pokusit se normalizovat délku menstruačního cyklu sami. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře. Teprve po provedení řady klinických studií lékař určí skutečnou příčinu hypomenstruálního syndromu a vybere cílenou léčbu.

Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!

Oligomenorea

Termín oligomenorea definuje patologické porušení cyklu, při kterém dochází k menstruaci méně než jednou za 40 dní. Je to výsledek vývoje různých funkčních změn v reprodukčním systému ženského těla a často vede k neplodnosti..

Oligomenorea je zvláštním projevem hypomenstruálního syndromu, což je funkční porucha. V závislosti na hlavním příčinném faktoru, který vedl k patologickému stavu, a době počáteční manifestace se rozlišují 2 typy porušení:

• Primární amenorea - obvykle vrozená a objevuje se během nástupu menstruačního cyklu (menarche) u dospívajících dívek.
• Sekundární amenorea - vzniká v důsledku expozice různým provokujícím faktorům u žen v reprodukčním věku po určité době po vytvoření normálního menstruačního cyklu..

Dnes je patologický stav zaznamenán poměrně často (2-3% mladých žen v reprodukčním věku) a je jednou z hlavních příčin neplodnosti.

Důvody

Patogeneze (vývojový mechanismus) oligomenorea je spojena s porušením produkce hormonů, které regulují průběh menstruačního cyklu (estrogeny, progesteron, adrenální hormony, hypofýza). Primární typ patologického stavu má vrozený původ a je obvykle výsledkem malformací orgánů reprodukčního systému nebo endokrinních žláz. Sekundární amenorea se často vyvíjí v důsledku vystavení následujícím provokujícím faktorům:

• Narušení funkčního stavu hypotalamo-hypofyzárního systému, který má přímý regulační účinek na žlázové struktury reprodukčního systému a nadledvinky.
• Infekční procesy, které mají často chronický průběh a jsou lokalizovány v orgánech reprodukčního systému. Nemoci mohou být způsobeny nespecifickou (stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli) a sexuální (mykoplazma, ureaplasma, chlamydie, Trichomonas).
• Odložená zranění vnitřních pohlavních orgánů.
• Vývoj nádorové patologie, která zahrnuje různé benigní nebo maligní nádory pohlavních orgánů.
• Deplece (kachexie) ženského těla, která může být způsobena anorexií (nedostatek chuti k jídlu), somatickou, infekční, patologií nádorů různé lokalizace.
• Dlouhodobé vystavení nepříznivým environmentálním faktorům - silnému stresu, toxickým látkám vstupujícím do těla, včetně některých léků, ionizujícímu záření. Předpokládá se, že vynucený životní styl moderní ženy ve velkých městech přispívá k narušení funkčního stavu reprodukčního systému ak častému rozvoji neplodnosti..
• Patologické procesy, které v různé míře ovlivňují endokrinní žlázy (nadledvinky, hypofýza, štítná žláza, pankreas) a narušují jejich funkční stav.
• Dlouhodobá somatická onemocnění ovlivňující nervový, trávicí a kardiovaskulární systém.
• Různá onemocnění vaječníků a dělohy (polycystické vaječníky, endometritida, endometrióza, polypy dělohy).
• Operace v minulosti a invazivní diagnostické postupy (kyretáž dělohy, odstranění různých nádorových formací, lékařský potrat).

Fyziologická oligomenorea, která předchází menopauze (zastavení menstruace spojené s vymizením funkční aktivity reprodukčního systému souvisejícím s věkem), se rozlišuje samostatně. Vyjasnění provokačních faktorů, které přispívají k rozvoji sekundární oligomenorhye, se provádí v rámci komplexní diagnostiky příčin ženské neplodnosti..

Klinické projevy

Hlavním klinickým příznakem naznačujícím vývoj oligomenorea u žen je menstruační nepravidelnost, která je doprovázena následujícími změnami:

• Oslabení menstruace (hypomenstruální syndrom) - doba fyziologického menstruačního krvácení klesá a nepřesahuje 3 dny.
• Spaniomenorea - prodloužení intermenstruačního intervalu až 40 dní nebo déle (menstruační krvácení se vyvíjí vzácněji).
• Hypomenorea - krvavý menstruační tok je vzácný.
• Amenorea - úplné zastavení menstruace.

Vývoj oligomenorrhea je obvykle indikován vzácnější a spornou menstruací. Patologický stav může také zahrnovat výskyt průvodních klinických příznaků, což ukazuje na změnu hormonálních hladin:

• Porušení metabolismu tuků, doprovázené obezitou, výskytem akné.
• Růst vlasů mužského vzoru (růst vlasů na hrudi, břiše) se nazývá hirsutismus.
• Změny v obecné stavbě těla, jejichž proporce se mění podle mužského typu (ramena se rozšiřují a boky se zužují).
• Zvýšená svalová hmota.
• Snížené libido (sexuální přitažlivost k opačnému pohlaví).

V 80% případů nenastává na pozadí oligomenorrhea nezávislá ovulace (zrání a uvolňování zralého vajíčka z vaječníků), proto jedním z hlavních projevů patologického stavu je vývoj ženské neplodnosti. Je charakterizována neschopností ženy otěhotnět do jednoho roku za předpokladu, že se pravidelně zabývá nechráněným sexem s jedním sexuálním partnerem, a také neexistencí problémů s neplodností u muže. Problémy s otěhotněním dítěte nutí nejprve ženu s oligomenorea, aby se poradila s gynekologem.

Komplikace

Vývoj oligomenorrhea neprochází bez zanechání stopy pro ženské tělo, může způsobit určité komplikace, z nichž nejčastější jsou:

• Neplodnost žen je nejčastějším důsledkem, který může být nezvratný s prodlouženým průběhem amenorey. Proto pro rychlé a kvalitní obnovení funkčního stavu reprodukčního systému je důležité konzultovat lékaře, jakmile se objeví první známky patologického stavu..
• Hyperplasie dělohy - zvýšení objemu orgánů v důsledku zvýšení intenzity buněčného dělení.
• Vývoj zhoubných novotvarů ve výstelce dělohy (endometrium).

Díky včasné identifikaci a zahájení adekvátního řešení problémů s menstruačním cyklem je ve většině případů možné zabránit vzniku komplikací.

Diagnostika

Aby spolehlivě určil příčinu vývoje patologického procesu a závažnost funkčních změn v reprodukčním systému, předepisuje gynekolog další objektivní diagnostickou studii, včetně následujících metod:

1. Vytvořte graf bazální tělesné teploty, pomocí kterého můžete posoudit přítomnost nebo nepřítomnost ovulačního procesu.
2. Laboratorní stanovení hladiny pohlavních hormonů v krvi (estrogeny, progesteron, folikuly stimulující, luteinizační hormony, prolaktin).
3. Vizualizace dělohy, vaječníků a jejich dodatků pomocí ultrazvuku (ultrazvuk).
4. Mikroskopické vyšetření vaginálního nátěru k identifikaci patogenní (patogenní) mikroflóry, jakož i atypických buněk, které se objevují během vývoje onkologického procesu.
5. Hysteroskopie - zavedení speciálního optického zařízení a mikromanipulátorů do děložní dutiny. Tato technika umožňuje provádět biopsii (intravitální sběr tkáňové části formace pro následné tkáňové vyšetření pod mikroskopem), jakož i odstranit malé patologické formace.

Na základě všech výsledků diagnostického vyšetření ženy určí lékařský odborník další terapeutickou taktiku.

Léčba

Léčba oligomenorea je komplexní. Pokyny k terapeutickým opatřením závisí na příčině a povaze patologických funkčních změn v reprodukčním systému a zahrnují:

• Předepisování hormonálních léků obsahujících estrogeny a progesteron (často se používají perorální antikoncepční přípravky).
• Použití imunomodulátorů, vitamínů ke zlepšení funkčního stavu imunitního systému, endokrinního systému, reprodukčního systému.
• Etiotropní terapie infekčních chorob ovlivňujících orgány reprodukčního systému. Jeho cílem je ničit patogeny pomocí širokospektrálních antibiotik..
• Chirurgické odstranění různých novotvarů, které lze provádět pomocí moderních minimálně invazivních technik (laserová terapie, kryodestrukce, elektrokoagulace).
• Fyzioterapeutické procedury, gymnastika a masáže, které umožňují zlepšit krevní oběh v pánevní oblasti, jakož i snížit závažnost chronického zánětlivého procesu.

Kritériem úspěšné terapie je obnovení trvání a objemu menstruace, které přetrvávají jeden rok. Povinným kritériem je také obnovení funkčního stavu reprodukčního systému se schopností ženy otěhotnět..

Oligomenorea a těhotenství

Oligomenorea - porušení menstruačního cyklu, charakterizované zkrácením trvání menstruace na 2 dny nebo méně.

Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je velmi důležité včas identifikovat příčiny patologie a podstoupit léčbu. Můžete si domluvit schůzku s lékařem voláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách nebo pomocí tlačítka schůzky.

V některých případech může cyklické děložní krvácení trvat jen několik hodin. Je-li oligomenorea spojena s opsomenorou (prodloužení trvání menstruačního cyklu) a hypomenorou (snížení objemu sekrecí), je diagnostikován hypomenstruální syndrom..

V závislosti na tom, zda došlo k příliš krátké menstruaci od okamžiku vzniku menstruace nebo ke snížení jejich trvání později, se rozlišuje primární a sekundární oligomenorea..

Fyziologická oligomenorea je pozorována během premenopauzálního období a předchází úplnému zastavení menstruace.

Primární oligomenorea se vyvíjí u žen s anomáliemi ve vývoji reprodukčního systému, například s infantilismem (nedostatečným vývojem) dělohy..

Příčiny sekundární oligomenorrhea

Menstruační nepravidelnosti (MMC) typu oligomenorea se mohou vyvinout z mnoha důvodů:

• Hormonální poruchy
• Metabolické poruchy
• Infekční onemocnění, která mají za následek patologické změny v děloze a vaječníku
• Volumetrické vzdělávání
• Chirurgický zásah do děložní dutiny
• Poranění v oblasti pánve
• Nadměrný psychoemocionální stres

Oligomenorea je běžná u žen s polycystickým ovariálním onemocněním (PCOS).

Oligomenorea a těhotenství

V mnoha případech pacienti s menstruačními nepravidelnostmi podle typu oligomenorrhea ovulují, a proto je přirozené pojetí nemožné. Léčba neplodnosti je tedy v tomto případě zaměřena na stimulaci ovulace, která může být prováděna s použitím hormonálních léků..

Pokud je u ženy diagnostikována hypoplasie dělohy, pak pravděpodobnost těhotenství závisí na stupni infantilismu a přítomnosti průvodních patologií. V tomto případě je nutná diagnóza, během které se vyhodnocuje stav dělohy a funkce vaječníků. U hypoplasie dělohy 3. stupně se zachovanou funkcí vaječníků je možné nezávislé těhotenství. V jiných případech lze použít metody jako IVF a náhradní..

V případě, že se oligomenorea vyvine v důsledku nádoru, použije se konzervativní, radiační terapie nebo chirurgický zákrok. Například pro prolaktinom (benigní nádor hypofýzy) se obvykle používají léky, které snižují hladiny prolaktinu a pouze v některých případech mohou vyžadovat radiační terapii a chirurgický zákrok.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se oligomenorrhea, můžete se zeptat lékařů kliniky Nova. Můžete si domluvit schůzku s lékařem voláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách nebo pomocí tlačítka schůzky.

Jedním z hlavních ukazatelů zdraví žen je menstruační funkce těla. Její poruchy se mohou projevit ve formě oligomenorea, což je jeden z typů hypomenstruačního (oslabení menstruačního) syndromu a vyskytuje se u 2-3% žen.

Oligomenorea je porušením menstruačního cyklu (NMC) ve formě krátké, méně než 2 dny, pravidelné spontánní menstruace s intervalem mezi nimi od 36 dnů do 6 měsíců. Pochopení příčin tohoto syndromu je nemožné bez obecného pochopení fyziologických procesů regulace menstruačních cyklů..

Fyziologie regulace menstruačních cyklů

Menstruační cykly jsou opakující se cyklické změny v ženském těle, zejména v různých částech reprodukčního systému. Vyvrcholením vnějšího projevu je menstruace, která se v reprodukčním období opakuje v určitém intervalu, s výjimkou období těhotenství a laktace. Selhání těchto procesů vede k rozvoji poruch, včetně oligomenorrhea. Po první menstruaci (menarche), která se zpravidla objevuje ve věku 10–12 let, lze pravidelnost cyklů stanovit na 1-1,5 roku.

Normální průběh a cyklicita těchto procesů, doprovázená změnami v celém těle, je zajištěna jediným neurohormonálním systémem, který se skládá z centrální (sjednocující) a periferní efektorové (výkonné) struktury, jakož i z mezilehlých vazeb. V mechanismu reprodukční regulace se obvykle rozlišuje 5 úrovní, které spolu vzájemně reagují v souladu se zásadami pozitivní a negativní přímé a zpětné vazby.

Nejvyšší nebo první úroveň

Je reprezentována mozkovou kůrou a některými dalšími strukturami této mozkové kůry. Podílejí se na vnímání a odpovídajícím vlivu na další části reprodukčního systému, v závislosti na frekvenci, závažnosti a délce expozice vnějším (silný stres, nestabilita psychoemotivní sféry atd.) A vnitřním stimulům. V druhém případě k tomu dochází pomocí specifických receptorů pro estrogeny, androgeny a progesteron. V reakci na působení podnětů v těchto strukturách mozku jsou biologicky aktivní látky syntetizovány, uvolňovány a procházejí biochemickými transformacemi, které ovlivňují odpovídající funkci jiné formace mozku - hypotalamu.

Druhý stupeň

Hypotalamus jako neuroendokrinní struktura je druhou úrovní regulace. Má vlastnosti obou neuronů, které reprodukují elektrické impulsy, a buněk, které uvolňují hormonální látky, liberiny (stimulující) a statiny (blokující). Aktivita hypotalamu závisí jak na regulačním vlivu struktur první úrovně, tak na obsahu pohlavních hormonů v krvi. Gonadotropní liberiny hypotalamu se nazývají hormony uvolňující gonadotropiny (GnRH). Jeho sekrece je geneticky naprogramovaná a má circhorální (pulsující) charakter. Maximální aktivita hypotalamu trvá několik minut, intervaly aktivity jsou od 1 do 3 hodin, což je také ovlivněno koncentrací estradiolu v krvi v luteální nebo folikulární fázi menstruačního cyklu.

Třetí úroveň

Přední hypofýza je třetí úrovní neuroendokrinní regulace. Tato část mozku vylučuje hormony:

• FSH (folikuly stimulující), který stimuluje růst a zrání folikulů ve vaječnících;
• LH (luteinizace), která spolu s první z nich podporuje produkci progesteronu;
• prolaktin, který řídí uvolňování progesteronu z corpus luteum do krve a také stimuluje růst mléčných žláz a reguluje laktaci;
• TSH (tyrotropní), STH (somatotropní) a ACTH (adrenokortikotropní).

Pouze s vyváženou sekrecí těchto hormonů je možné, aby reprodukční systém řádně fungoval, zavedl pravidelný menstruační cyklus a nepřítomnost takových poruch, jako je oligomenorea, amenorea, hypomenorea atd..

Čtvrtá úroveň

Skládá se z periferních endokrinních orgánů, které zahrnují vaječníky, štítnou žlázu a nadledvinky. Vaječníky, ve kterých folikuly rostou a zrají, se syntetizují pohlavní hormony, tvoří se luteum v těle a hrají hlavní roli. Hormony syntetizované ve vaječnících jsou rozhodující nejen ve funkčních změnách v samotném reprodukčním systému, ale mají také aktivní účinek na metabolické procesy v tkáních a orgánech, které mají receptory pro pohlavní hormony, aminopeptidy, inzulín a glukagon.

Pátá úroveň

Vytvořte sliznici pochvy, dělohy, zejména sliznici (endometrium), ve které se cyklické procesy projevují co nejvíce, vejcovody a mléčné žlázy. Cyklické změny v endometriu, spočívající v buněčné proliferaci, sekreci a menstruaci samotné, závisí jak na koncentraci pohlavních hormonů v krvi, tak na stavu aparátu tkáňových receptorů pro pohlavní hormony.

Tyto hladiny tvoří hypotalamicko-hypofyzární-ovariální osu. Zásady přímé a reverzní interakce prostřednictvím specifických receptorů pro hormony na všech úrovních zajišťují cyklicitu a přiměřené fungování reprodukčního systému..

„Přímou“ vazbou se rozumí stimulační účinek hypotalamické oblasti mozku na hypofýzu, následovaná syntézou pohlavních hormonů ve vaječnících, pod „reverzní“ - účinek úrovně koncentrace pohlavních hormonů na hypotalamus a hypofýzu..

Jedním z hlavních zobecňujících ukazatelů, který odráží interakci různých úrovní osy hypothalamus-hypofýza-vaječník a možnost realizace hlavní funkce reprodukčního systému těla, je menstruační cyklus. Její povaha umožňuje klinicky stanovit úroveň stavu reprodukčního systému díky správným vztahům v hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkovém systému..

Tedy, oligcnorea typu DNC, stejně jako jiné typy těchto poruch, mohou být spouštěny faktory, které způsobují poruchy v interakci částí neuroendokrinního systému na jedné nebo více úrovních..

Důvody rozvoje oligomenorrhea

Oligomenorea může být fyziologické a patologické povahy. Fyziologická oligomenorea je porucha, která doprovází fyziologické stavy. Vyskytuje se v adolescenci, kdy dochází k tvorbě menstruačního cyklu a během premenopauzy, tj. K zániku funkcí reprodukčního systému (co je a když začíná menopauza, přečtěte si náš článek). V druhém případě předchází menopauze amenorea..

Patologický syndrom se liší takto:

1. Primární oligomenorea - vyskytuje se během formování menstruačního cyklu. V tomto případě se jedná o vnější znak počátku vývoje procesu, který v plodném období určuje porušení neuroendokrinní funkce reprodukčního systému těla. Na konci adolescence získají poruchy v hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkovém systému, které jsou zpočátku funkční, relativní stabilitu a zachovávají si své hlavní rysy již v plodném věku..
2. Sekundární oligomenorea - vyvíjí se po stanoveném normálním pravidelném menstruačním cyklu.

Když máme představu o úrovních fyziologické regulace menstruačního cyklu, je zřejmé, že příčinou oligomenorrhea může být jakákoli organická nebo funkční porucha na jedné z úrovní. Tyto důvody mohou být:

1. Anatomické změny v mozku v důsledku traumatu, hypofýzy a jiných nádorů jiné povahy, nemoci a syndromu Itsenko-Cushing.
2. Chronický negativní psychogenní stres nebo těžké stresové stavy.
3. Nadměrná dlouhodobá fyzická aktivita a prudká změna klimatického nebo časového pásma.
4. Akutní infekční onemocnění komplikovaná neuroinfekcí, stejně jako předchozí meningitida nebo encefalitida.
5. Onemocnění endokrinních orgánů (hypothyreóza, onemocnění slinivky břišní, nádory nadledvin, některé formy menopauzy a premenstruační syndromy).
6. Rodinná predispozice k poruchám reprodukce (více o ženské neplodnosti zde).
7. Vrozené vady genitálií.
8. Poruchy metabolismu u obezity, rychlé hubnutí, nevyvážená strava, deficit tělesné hmotnosti po dlouhou dobu.
9. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny, opioidy, metoklopramid (antiemetikum), halucinogeny a některá léčiva, dlouhodobá nebo nedostatečná léčba hormonálními (glukokortikosteroidy) léky.
10. Ovariální choroby (cysty, syndrom polycystických vaječníků, nádory).
11. Příčinou oligomenorea může být časté infekční onemocnění v dětství a dospělosti, včetně chronických zánětlivých procesů a post-zánětlivých změn v endometriu, stejně jako nádorů, endometriózy, chirurgického zákroku na děloze a vaječníku, traumatu (potratu).
12. Onemocnění jater a kardiovaskulárního systému (vzácné).

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) také zahrnuje takovou kategorii jako „nespecifikovaná oligomenorea“. Patří do třídy nemocí genitourinárního systému, bloku „Nezánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů“. Tato kategorie zahrnuje oligomenorea, která může být způsobena syndromy vyčerpání, dysgeneze, ovariální hyperinhibice nebo imunitních poruch, pokrývá humorální a buněčné vazby imunity a projevuje se pravděpodobně autoimunitní oforhoritida nebo jiné poruchy ve vaječnících neznámé příčiny..

Příznaky oligomenorrhea

Změny v charakteru krvácení během menstruace a intervaly mezi nimi jsou často doprovázeny poruchami metabolismu tuků ve formě nadměrné tělesné hmotnosti (v 80%), výskytem akné na obličeji, na kůži předních a zadních povrchů hrudníku, vývojem akné, zvýšenou olejnatostí, porozitou a změnami v cicatrici (striae) kůže. U 25% žen s tímto syndromem jsou fenomény hirsutismu, tj. Nadměrný vývoj vlasů v obličeji, břicho, mléčné žlázy, hrudník.

U některých žen je zaznamenán vývoj mužské postavy a snížení libida, bolesti hlavy a závratě, odchylky od norem ukazatelů krevního tlaku, asymetrické ukazatele krevního tlaku, znecitlivění prstů končetin, autonomní poruchy, poruchy spánku a chuti k jídlu, slza, podrážděnost, emoční nestabilita..

Diagnostika

Diagnóza onemocnění, které je příčinou menstruačních nepravidelností, je stanovena na základě stížností a anamnézy, obecného objektivního a gynekologického vyšetření, jakož i na základě posouzení stavu psychoemotivní sféry a neurologického stavu..

Dalšími metodami pro diagnostiku oligomenorea jsou stanovení bazální teploty s grafem, ultrazvuk a MRI vyšetření malé pánve pomocí vaginálního senzoru a magnetické rezonance zobrazující lebku. Laboratorní studie obsahu hormonů hypofýzy (prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony) a pohlavních hormonů (progesteron, estradiol, testosteron), jakož i glukózy a cholesterolu v krevním séru, určují obsah 17-ketosteroidů v moči (pro hodnocení funkce nadledvin)..

Léčba

Léčba oligomenorea spočívá v léčbě nemocí a korekci patologických stavů, jejichž důsledkem je. Za účelem stimulace ovulace se klomifen nebo gonadotropní léky předepisují podle určitých schémat, perorálních kombinovaných kontraceptiv, urozhestanu, parlodel atd..

Doporučení jsou uváděna z hlediska správné výživy, léků se sedativním a v případě potřeby antidepresivního účinku, předepisování fyzioterapie. Pokud jsou detekovány nádory mozku, adenomy hypofýzy a některá onemocnění vaječníků, může být doporučena chirurgická léčba.

Včasná korekce funkčních poruch regulace neuroendokrinního systému může zpomalit jejich vývoj nebo vést k úplnému zotavení. V případě pozdní diagnostiky a léčby se funkční poruchy stanou nevratnými a vedou k organickým změnám v reprodukčních orgánech..

Je možné otěhotnět s oligomenorou?

To do značné míry závisí na důvodech vývoje syndromu. Pokud současně dojde k hormonálním poruchám, nedochází k ovulaci, narušení rejekce a obnovení sliznice dělohy, potom se přirozeně těhotenství stává nemožným. V případě infantilismu závisí možnost těhotenství na stupni hypoplasie dělohy, stupni hormonální funkce vaječníků, na přítomnosti průvodních patologických stavů.

Podle údajů Světové zdravotnické organizace za rok 1985 je ze všech příčin neplodnosti 14,7% doprovázeno tímto typem patologie. U všech neplodných žen trpících nepravidelnostmi v menstruačním cyklu je frekvence oligomenorrhea 41,6%. Spontánní těhotenství se vyskytuje pouze u asi 20% žen s tímto syndromem..

Autor: Volkova A.A., endokrinolog, praktické zkušenosti od roku 2015.
Květen 2019.

Synonyma: vzácná období, varianta hypomenstruálního syndromu.

Kód ICD-10: N91.4

Sekundární oligomenorea je zvýšení intervalu mezi menstruačním krvácením, často kombinovaným se zkrácením doby krvácení samotné. Vyvíjí se po zavedení normálního menstruačního cyklu. V průměru se vyskytuje u 2,5–3% žen.
Kromě menstruačních nepravidelností může být charakterizována obezitou, rozvojem růstu vlasů podle mužů a nestabilitou nálady..
Může být léčen lékařsky (COC) i chirurgicky, v závislosti na příčině.

Klasifikace

Sekundární oligomenorea se liší od primární v tom, že sekundární forma se vyskytuje již na pozadí ustáleného cyklu a primární je pozorována u dívek s neklidným cyklem.

Existují různé formy sekundární oligomenorrhea:

• zkrácená menstruace (trvání krvácení z několika hodin na 1-2 dny);
• prodloužený interval mezi obdobími (od 40 dnů do 6 měsíců)
• smíšená varianta, ve které je zkrácení krvácení kombinováno s velkou mezerou mezi nimi (vyskytuje se nejčastěji).

Sekundární oligomenorea se dále dělí na fyziologické a patologické.

Důležité! Během laktace lze zvážit fyziologickou oligomenorea s nástupem menopauzy. Ve všech ostatních případech je příznak patologický..

Příčiny a rizikové faktory

Sekundární oligomenorea se ve většině případů vyvíjí v důsledku působení různých negativních faktorů na ženské tělo. Nejběžnější důvody jsou:

• akutní a chronické infekční procesy ovlivňující dělohu a vaječníky (kapavka, chlamydie, kandidóza, ureaplasmóza, herpes genitálií);
• onemocnění orgánů reprodukčního systému zánětlivé nebo traumatické povahy (salpingitida, endometritida, oforhoritida, myometritida);
• různé stresové vlivy, nervové šoky, přítomnost určitých duševních poruch (bulimie, anorexie);
• vliv negativních environmentálních faktorů (život v ekologicky nepříznivé zóně, práce v nebezpečné produkci atd.);
• dekompenzovaná (neléčená) onemocnění slinivky břišní, nadledvinky, štítné žlázy (diabetes mellitus, nadledvinová nedostatečnost, hypotyreóza a hypertyreóza atd.);
• chirurgické zásahy do dělohy a vaječníků, včetně potratů;
• poruchy práce hypofýzy nebo hypotalamu, kvůli kterým trpí hormonální regulace těla jako celku;
• nemoci srdce a krevních cév (s onemocněním kardiovaskulárního systému může dojít k narušení krevního zásobení genitálií, což vede k narušení jejich funkce, oslabení těla jako celku).

Lékaři také identifikují rizikové faktory, které zvyšují riziko rozvoje oligomenorea, ale nevedou k ní ve 100% případů. Mezi tyto faktory:

• nepříznivý dopad na životní prostředí;
• pravidelný stres;
• zvyk nesprávně jíst, sedět na iracionální stravě;
• užívání hormonálních léků bez doporučení lékaře nebo zanedbávání doporučení lékaře;
• nedostatek vitamínů;
• mít nadváhu;
• náhlé změny klimatu.

Ohroženi jsou také profesionální sportovci, protože neustále prožívají nejen silný stres, ale také se musí vypořádat s vysokou fyzickou námahou..

Příznaky

Hlavním příznakem sekundární oligomenorea je krátké období nebo dlouhý interval mezi menstruačním krvácením. Značný počet žen tento příznak po dlouhou dobu ignoruje, neuvědomuje si, že se nejedná o variantu normy, ale o patologii. Rarita nebo krátké trvání menstruačního krvácení skutečně naznačuje, že endometrium dělohy se obnovuje pomalu, neroste dostatečně intenzivně. Taková změna orgánu ohrožuje neplodnost. Žena často přemýšlí o nutnosti navštívit lékaře s oligomenorea pouze po neúspěšných pokusech otěhotnět a porodit dítě.

Kromě problémů s těhotenstvím v důsledku hormonální nerovnováhy se mohou objevit následující příznaky:

• vznikají poruchy metabolismu tuků, což vede k rozvoji obezity;
• s přebytkem testosteronu v ženském těle se číslo změní na mužský typ (široká ramena, úzké boky);
• akné se objeví na kůži, akné se vyvíjí;
• hirsurtism se vyvíjí (vlasy na obličeji, krku, zádech, břiše podle mužského typu růstu vlasů), pozorované u 20% pacientů;
• snížené libido, sexuální touha se stává méně výraznou;
• dochází k výrazným změnám nálady, zvýšené nervozity a podrážděnosti.

U sekundární oligomenorrhea nemusí příznaky způsobovat ženě značné nepohodlí na dlouhou dobu, proto odkládá návštěvu u lékaře.

Diagnostika sekundární oligomenorea

Sekundární oligomenorea je diagnostikována kombinací anamnéz, dat, symptomů, laboratorních a instrumentálních studií. Během rozhovoru s pacientem lékař stanoví, kdy došlo k první menstruaci (menarche), jak rychle se menstruační cyklus stal pravidelným, zda žena trpí symptomy premenstruačního syndromu, zda má v anamnéze onemocnění reprodukčních orgánů, potraty. Vyšetření na gynekologickém křesle je povinné.

Z aplikovaného výzkumu:

• Ultrazvuk pánevních orgánů (lze provést jak transabdominální, tak transvaginální, druhá varianta je výhodnější z důvodu většího informačního obsahu) - věnujte pozornost velikosti dělohy a jejích příloh, jejich tvaru, struktuře;
• analýza pohlavních hormonů - posoudit hladinu progesteronu, prolaktinu, estradiolu, LH, FSH (měla by upozornit hladinu LH více než 15 meL mimo vrchol ovulace, ve dnech 1-14 cyklu, stejně jako na začátku menstruace);
• hysterosalpingography - metoda k posouzení průchodnosti vejcovodů;
• skupina testů k identifikaci pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, kapavka, syfilis atd.).

Pokud je podezření na nádor hypofýzy, může být ženě doporučena MRI mozku. Pokud máte podezření na nadledviny, provede se močový test na 17-ketosteroidy a pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, krevní test na hormony štítné žlázy.

Léčba

Léčba sekundární oligomenorhye by měla být komplexní a vybraná v závislosti na příčině onemocnění. Terapie je vybrána společně gynekologem a endokrinologem. Je možná léčba konzervativními a chirurgickými metodami.

Konzervativní terapie

Založeno hlavně na užívání hormonálních léků. Úkolem léčiv je normalizovat poměr hormonů a zahájit ovulační proces. K tomu se předepisují progesteronová léčiva (Duphaston, Ingesta, Utrozhestan atd.) Nebo kombinované perorální antikoncepční prostředky. Jsou vhodné pro ženy, které neplánují otěhotnět a porodí v blízké budoucnosti. Přípravky progesteronu se pijí během 10 až 12 dní v měsíci, dokud se menstruace nevrátí k normálu. Kombinované perorální antikoncepční přípravky se pijí podle standardních režimů vybraných lékaři.

Pokud žena chce otěhotnět, pod dohledem lékaře podstoupí ovulaci stimulaci ovulace..

Kromě léčby drogami je nutné jíst a odpočívat řádně, vzdát se špatných návyků a sledovat hmotnost.

Pokud je prokázáno, že příčinou oligomenorea je infekční onemocnění, je pomocí lékaře vybrán antivirový, antimykotický nebo antibakteriální lék v závislosti na konkrétním původci onemocnění. Kromě léčby infekce jsou léčiva stimulující imunitní systém, protizánětlivá léčiva, fyzioterapeutické postupy.

Operativní ošetření

Chirurgická léčba sekundární oligomenorey je indikována u žen, u nichž nedochází k výsledkům farmakoterapie.

Operace se provádí pro onemocnění polycystických vaječníků. V současné době lékaři provádějí hlavně resekci vaječníků sektorově s cauterizací, přičemž odstraňují část, na které se nachází největší počet cyst. Operace se provádí laparoskopicky. Obnova trvá 4–6 týdnů.

Komplikace, prognóza a prevence

Hlavní komplikací sekundární oligomenorey, která by se měla nejvíce obávat, je neplodnost. Podle statistik je žena asi ve 40% případů schopna otěhotnět nebo porodit dítě právě kvůli přítomnosti sekundární oligomenorrhey. Také hormonální nerovnováha jako celek negativně ovlivňuje tělo, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje onkologických onemocnění reprodukčního systému..

Při včasném zahájení léčby je prognóza sekundární oligomenorrhea příznivá. Značný počet žen, pod dohledem lékaře, dokáže normalizovat hladinu hormonů, zavést menstruační cyklus.

Prevence sekundární formy oligomenorea je založena na udržení zdravého životního stylu, včasné léčbě identifikovaných chorob, pravidelných preventivních vyšetření gynekologem.

Důležité! Všechny materiály jsou pouze informativní a v žádném případě nejsou alternativou osobní konzultace s odborníkem.

Tento web používá cookies k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Pokud je to pro vás nepřijatelné, otevřete tuto stránku v anonymním režimu.