Děložní myomy v menopauze - taktika léčby

Se zastavením menstruace se snižuje pravděpodobnost růstu benigního svalového nádoru. Myom dělohy v menopauze nevyžaduje chirurgickou léčbu - nejčastěji je nutné pravidelně sledovat uzly, zejména v prvních letech menopauzy.

Přítomnost uzlů v děloze během menopauzy je základem lékařského dohledu

Děložní myomy v menopauze - jaké je riziko růstu uzlů

Dokončení reprodukčních procesů ve vaječnících, ke kterému dochází u žen ve věku 45–55 let, vede k menopauze. Stávající myom dělohy v menopauze postupně ustupuje (zmenšuje se velikost), ale přítomnost benigního svalového novotvaru vyžaduje lékařský dohled v prvních letech perimenopause. Počátek menopauzy je doba výrazných hormonálních výkyvů, na pozadí kterých se mohou vyskytnout problémy z dělohy. Růst myomatózního uzlu v prvních letech od ukončení menstruace je možný, proto je nezbytné, aby ho lékař pravidelně sledoval a jednou za šest měsíců prováděl ultrazvuk. Po 3 - 4 letech menopauzy můžete být vyšetřeni jednou za rok, pokud nejsou přítomny negativní příznaky.

Léčebné taktiky v perimenopauze

Hormonální poruchy, typické pro nástup menopauzy, mohou v ženském těle vyvolat následující problémy:

1. Změna apoptózy (snížení ochranných faktorů, zabránění růstu nádoru);
2. Výskyt nových ložisek proliferace v děloze (endometriální hyperplazie, výskyt nových uzlin, růst existujícího leiomyomu);
3. Obecné endokrinní poruchy, které negativně ovlivňují dělohu a vaječníky;
4. Vzácné, ale hojné krvácení z dělohy, které vede k anémii a celkovému oslabení těla.

Děložní myomy v menopauze vyžadují léčbu, zejména v období nástupu perimenopauzálních poruch, kdy zřídka přicházející kritické dny na pozadí endokrinních poruch mohou vyvolat zvětšení velikosti uzlů a degeneraci endometriálních buněk. Základem léčebné taktiky je léková terapie: lékař předepíše léky, které pomohou přežít nástup menopauzy bez komplikací. Indikace chirurgického odstranění dělohy jsou:

• hojné anemické krvácení, které nelze léčit drogami;
• růst myomatózních uzlů;
• vznik mnohočetného děložního leiomyomu;
• podezření na zhoubnou transformaci.

Ve většině případů lze chirurgickému zákroku zabránit - při správném přístupu k výběru léčebné taktiky přechází žena do menopauzy se zachovanou děloží.

Se správnou taktikou léčby děložních myomů v menopauze není potřeba chirurgický zákrok

Následné sledování u žen po menopauze

Se zvyšujícím se věkem menopauzy dochází v děloze k určitým změnám, které snižují pravděpodobnost komplikací. Myom dělohy v menopauze se postupně mění, což se projevuje následujícími procesy:

1. Hypotrofie svalových buněk;
2. Přerůstání vláknité tkáně;
3. Zmenšení velikosti myomatózních uzlů;
4. Tkáňová atrofie.

Postupná regrese svalových nádorů je vysvětlena snížením proliferačních procesů a zvýšením úrovně buněčné apoptózy: je ohroženo riziko život ohrožujících změn v děloze, což je základem pro zastavení neustálého sledování uzlů..

Děložní myomy v menopauze - riziko používání hormonální terapie

V menopauze má žena mnoho extrémně nepříjemných symptomů, které lze léčit hormonální substituční terapií (HRT), ale užívání silných léků na pozadí existujícího leiomyomu může způsobit následující komplikace:

1. Zvýšení velikosti uzlu v důsledku endokrinní stimulace nádoru;
2. Výskyt nových svalových nádorů (vícenásobná forma onemocnění);
3. Stimulace buněčné proliferace v hormonálně citlivých orgánech (děloha, vaječníky, mléčná žláza).

HRT může způsobit zastavení regrese myomálních uzlin, takže děložní myomy v menopauze jsou relativní kontraindikací pro hormonální terapii. Léky na HRT mohou být použity u žen po menopauze v následujících případech:

• přítomnost ne více než 2 uzlů, jejichž velikost nepřesahuje průměr 3 cm;
• odstraněna děloha (stav po hysterektomii).

V každém případě použití hormonální terapie u žen s myomy vyžaduje pravidelné sledování ultrazvukem (nejméně jednou za 6 měsíců).

Při absenci závažných komplikací v prvních letech menopauzy nemoci děložních myomů v menopauze nepříznivě neovlivňují zdraví ženy. Když se vrhnete do postmenopauzy (po 7–10 letech), můžete postupně zapomenout i na mnohočetné myomy myomy a myomatózní uzliny, jejichž involuce je dokončena a riziko komplikací klesá na minimální hodnoty (v 1% případů se mohou myomové myomy vyvinout na rakovinu)..

Myom dělohy s menopauzou

Klinický obrázek

Pokud je nemoc nalezena u ženy před menopauzou, nelze říci, že se objevila nedávno, protože nádor trvá dlouho, než roste. Během tohoto období však existuje možnost fibroidů, protože hladina progesteronu v krvi klesá s věkem dříve než hladina estrogenu. Konkrétně estrogeny zvyšují růst vzdělání, zatímco progesteron inhibuje jeho rozvoj.

Existují důkazy, že během menopauzy někdy dochází k obrácení uzlů a dochází k samoléčení, ale takový příznivý průběh je vzácný. U žen s tímto onemocněním je indikována léčba, která závisí na velikosti, umístění uzlů a pozorování.

Myoma může být jednoduchá a vícenásobná a podle umístění uzlů se rozlišují její typy:

• submukóza;
• intermuscular;
• suberózní;
• intraligamentární.

Kromě toho lze současně pozorovat několik uzlů různých velikostí a lokalizací.

Důvody

Příčiny děložních myomů v menopauze se mohou lišit a dosud nebyly dostatečně studovány. K jeho vývoji vede několik různých faktorů. Tyto zahrnují:

• genetická predispozice;
• endokrinní choroby;
• hormonální poruchy;
• infekční choroby genitourinárního systému;
• stres, fyzická aktivita;
• chirurgické zákroky, kyretáž.

Toto onemocnění je často pozorováno na pozadí diabetes mellitus a obezity, což vyžaduje zvláštní přístup k jeho léčbě..

Příznaky

Příznaky děložních fibroidů s menopauzou jsou často jemné, takže je často diagnostikována pozdě. Ale příznaky nemoci lze někdy pozorovat brzy. Tyto zahrnují:

• porušení cyklicity menstruace, krvácení je možné jako menstruace v intervalech mezi menstruací;
• menstruace se stává bolestivou, bohatou, často prodlužovanou;
• v dolním břiše jsou bolesti, někdy mohou mít křečovitý charakter, když je uzel zkroucený, bolest je ostrá, silná;
• břicho se zvětšuje;
• existují poruchy trávení, častěji zácpa, nadýmání;
• časté močení;
• při časté ztrátě krve se objevují příznaky anémie (slabost, únava, závratě).

Příznaky anémie, chyby žen při projevech menopauzy často vedou k pozdější návštěvě u lékaře ak rozvoji komplikací..

Komplikace

Komplikace děložních myomů s menopauzou se vyvíjejí tak často jako před menopauzou. A opět, ženy nevěnují pozornost dlouhodobému krvácení, protože to považují za projev menopauzy, což je velmi nebezpečné. Hormonální změny během tohoto období způsobují poruchu srážení krve.

Možné komplikace mohou být následující:

• krvácející;
• nekróza myomatózního uzlu;
• kroucení nohy uzlu;
• anémie;
• nemoci močových orgánů;
• nemoci zažívacího traktu;
• malignita.

Nekróza, kroucení nohou vede k peritonitidě, endometritidě, abscesům a abscesům. Přetížení v močovém systému vede k hydronefróze, pyelonefritidě a dalším onemocněním ledvin.

Zvláštním nebezpečím je možnost degenerace fibroidních buněk. S věkem se její pravděpodobnost zvyšuje, proto detekce myomatózních uzlů v klimakterickém období vyžaduje nejen sledování jejich růstu, ale také stanovení jejich cytologického složení..

Diagnostika

Diagnóza děložních fibroidů s menopauzou se provádí pomocí dalších výzkumných metod, ačkoli přítomnost velkých uzlin může být stanovena anamnézou, gynekologickým vyšetřením. Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření, ve kterém jsou viditelné myomatózní uzly.

Pokud je zvolena konzervativní metoda léčby, mělo by být sledování změny velikosti uzlu u premenopauzálních žen prováděno ve stejný den cyklu, protože velikost se může lišit v závislosti na hladině hormonů v krvi.

Kromě ultrazvukového vyšetření mohou také předepsat:

• hysteroskopie;
• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance;
• Laparoskopie.

Léčba je předepsána v závislosti na počtu, velikosti myomatózních uzlin, jejich lokalizaci a cytologickém vyšetření tkání.

Léčba

Je nutné léčit děložní myomy menopauzy. I když existuje malá šance, že myomatózní uzly zvrátí vývoj během tohoto období, nelze to očekávat. Protože existuje možnost degenerace na maligní nádor, měla by být léčba provedena po důkladné diagnóze. Pro detekci možné atypie buněk je vhodné provést biopsii uzlu.

Chirurgie děložního myomu s menopauzou se provádí, pokud:

• dochází k rychlému růstu uzlů na pozadí konzervativní léčby;
• myomie je delší než 11 týdnů těhotenství;
• existují komplikace jiných orgánů;
• existuje podezření na malignitu.

Provádí se myomektomie, někdy i odstranění dělohy (hysterektomie, extirpace), existují také moderní techniky, například embolizace uzlů, destrukce ultrazvukem.

K léčbě se často používají lidové metody, fyzioterapie, alternativní metody medicíny, ale lze je použít pouze po konzultaci s lékařem, protože mnoho z nich může průběh nemoci komplikovat..

Správná výživa má zvláštní význam v případě fibroidů, protože u velkých uzlů je příznakem „krádeže“ z jiných orgánů. Ženská strava by měla být nasycena vitamíny a minerály, zejména proto, že nemoc je často doprovázena anémií.

Prevence

Prevence děložních myomů s menopauzou zahrnuje včasnou detekci a léčbu onemocnění. Během menopauzy je nutné častěji navštěvovat gynekologa pro rutinní vyšetření, užívat léky předepsané ke korekci hormonálních hladin. Konzultujte s endokrinologem, abyste snížili nadváhu při obezitě a identifikovali metabolické poruchy.

Stáří má své vlastní vlastnosti, musíte být schopni poslouchat své tělo, sledovat všechny změny v něm, vést zdravý životní styl, aby se snížilo riziko vzniku takové patologie.

Vliv menopauzy na děložní myomy

Nezhoubný nádor dělohy diagnostikovaný v reprodukčním věku nevyžaduje vždy odstranění. Pokud příznaky a příznaky děložních myomů během menopauzy neobtěžují ženu, měl by být nádor kontrolován. Ve většině případů vstoupí do fáze involuce a zmizí..

Menopauza a menopauza: co se stane a proč je to nutné?

Menopauza je přirozený stav ženského těla, kdy v něm začínají hormonální změny související s věkem. Vaječníky začnou produkovat méně a méně estrogenu, a pak se produkce hormonu úplně sníží na minimum. Proces zániku ovariálních funkcí je postupný, trvá asi dva roky od poslední menstruace.

Menopauza je doprovázena změnami v práci všech orgánů. Závažnost stavu pacienta závisí na dědičnosti, životním stylu. Průběh menopauzy je rozdělen do tří období:

• premenopause, ve které se cykly stanou nepravidelnými;
• menopauza - rok od poslední menstruace;
• postmenopause - období do konce života po menopauze.

V poslední fázi klimakterického období dochází ke konečné restrukturalizaci hormonálního pozadí, stabilizace hladiny steroidů a nepříjemné příznaky zmizí. Specifické projevy menopauzy jsou spojeny se skutečností, že orgány citlivé na estrogen trpí jejím nedostatkem. V první řadě se žena cítí negativní příznaky z močového měchýře, kůže, pohybového aparátu, kardiovaskulárního systému.

Po nástupu menopauzy je mnoho pacientů přesvědčeno, že jejich starosti s „ženskými“ nemocemi skončily, že během menopauzy nedojde k jejímu období - zbývá jen přežít návaly horka. Uzlík však může nastat i během menopauzy, kdy klesá plodnost. Důvody vzniku nádoru u starších pacientů jsou:

• náchylnost;
• nerovnováha hormonů;
• pozdní těhotenství;
• stagnující procesy v malé pánvi;
• nepravidelný sexuální život;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• operace na genitáliích;
• endokrinní patologie;
• zásah do životního prostředí;
• časná menarche, pozdní menopauza;
• cukrovka, vysoká tělesná hmotnost.

Zvýšení rizika fibroidů během menopauzy, potratů, diagnostické kyretáže a jakýchkoli procesů ovlivňujících integritu endometria.

Jak se myomy chovají, když nastane menopauza?

Při menopauze se množství estrogenu v ženském těle rychle snižuje. S nedostatkem hormonů se nádor zmenší. Myoma dělohy ve stadiu regrese s menopauzou se nedoporučuje léčit.

Ne všechny nádory jsou schopné rozeznat. Pokud myomatózní uzel neklesá, ale roste, vyvolává charakteristické příznaky. Rostoucí nádor se nazývá proliferující nádor. S nárůstem nádoru se mění také objem dělohy. Pro gynekology je výhodné popisovat myomy v týdnech těhotenství. Například fibroid, ve kterém těhotná děloha odpovídá 15-16 týdnů, je považován za obří. Po odstranění může nádor vážit více než kilogram.

U menopauzy závisí příznaky děložních myomů na typu novotvaru. Suberózní nádor často provokuje kliniku akutního břicha, ženy si stěžují na ostrou paroxysmální bolest. Může migrovat, protože je na stopce nebo se otáčí. Když je pobřišnice podrážděna serózním děložním myomem, bolestivost je matná, žaludek bolí a táhne, dochází k neustálé těžkosti.

Velká velikost suberózního novotvaru způsobuje stlačení vnitřních orgánů, a proto ženy trpí problémy s defekací, častěji močí a hemoroidy se tvoří se stagnací krve a lymfy. Když jsou nervové zakončení stisknuty, je pozorována parestézie, objevují se příznaky podobné osteochondróze páteře.

Submukózní myom s menopauzou prakticky nevyvolává příznaky spojené s kompresí sousedních orgánů, ale výraznější jsou místní projevy. U menopauzy se u žen vyskytuje metrorrhagie, i když výtok nebyl po nějakou dobu pozorován. Obvykle je stav doprovázen bolestivostí. Pokud se objeví zánětlivý proces, pak je výtok s myomem specifický - nažloutlé zelené barvy s nepříjemným zápachem. Příznaky intoxikace se spojují - bolesti těla, horečka, únava.

Intraligamentární fibroidy jsou umístěny mezi vazy dělohy a přívěsky. Ve většině případů takový nádor komprimuje močovod, proto se mohou objevit známky hydronefrózy, ledvinové koliky a pyelonefritida. Je obtížné diagnostikovat myomový uzel.

Bolest s myomy s rozptýlenou povahou se neobjevuje, takže si žena nemusí být vědoma problému. Jeho velikost je malá a uzly samotné jsou umístěny v tloušťce endometria a nevyčnívají do dělohy ani ven do břišní dutiny. Zvětšení stěn dělohy je známkou mnoha nádorů. Současně žena cítí tlak zevnitř, pocit plnosti v žaludku.

Pokud se něco pokazilo: růst nádoru během menopauzy

Růst děložních myomů v menopauze obvykle nastává ze dvou důvodů:

• reakce nádoru na podpůrnou hormonální terapii, která dodává estrogeny ženskému tělu a stimuluje tak růst a vývoj nádoru;
• malignita novotvaru, u kterého se fibroidní nádor degeneruje na rakovinový nádor, ale obvykle k tomu dochází v zanedbatelném procentu případů.

Ve většině případů se leiomyom stává maligním v 0,3–0,7% případů. V současné době jsou lékaři ochotni věřit, že příčinou malignity je dědičnost..

Přístupy k diagnostice a prognóze nemoci

Metody diagnostiky fibroidů u postmenopauzálních žen se neliší. Diagnóza se provádí pomocí ultrazvuku kontrastním činidlem vykazujícím nádor v dutině. Dopplerova sonografie se provádí také za účelem posouzení struktury uzlu a pacientovi se podrobí krevní test na hormony. Žena už zpravidla ví o myomu, pokud se podrobuje pravidelným vyšetřením gynekologem.

Na základě údajů z posledních screeningů lékař určí, zda fibroid roste nebo se jeho ukazatele nemění. Tato skutečnost je velmi důležitá, protože prognóza onemocnění závisí na chování nádoru. Pokud fibroidy nerostou během menopauzy a nemají žádné známky chirurgické léčby, je prognóza považována za podmíněně příznivou. Tyto ženy musí pokračovat v pravidelných kontrolách..

Pokud se fibroid roste o více než 4 týdny za 12 měsíců, je předepsána léčba. Prognóza je nepříznivá v případě atypického chování nádoru, jeho rychlého růstu fibroidů v menopauze. V tomto případě je provedena hysteroskopie a biopsie je odebrána pro výzkum. Pokud jsou detekovány maligní buňky, provede se operace k odstranění dělohy. Pokud nádor není maligní, je možná podpůrná hormonální terapie..

Je nutné léčit myom v menopauze a jak to správně dělat?

Myoma je hormon-dependentní nádor, což znamená, že s nedostatkem estrogenu se nezvýší, ale ustoupí. V tomto případě není vždy nutné uchýlit se k léčbě, pokud je velikost fibroidů malá. Ve většině případů intramurální a suberózní uzly nevyžadují léčbu, u fibroidů jiné lokalizace je nutná terapie.

Snížení fibroidů v menopauze nastává pod vlivem dvou faktorů:

• snížení intenzity krevního oběhu v děloze;
• působení hormonální substituční terapie.

Proces regrese děložních fibroidů v menopauze není zcela objasněn, bylo však spolehlivě prokázáno, že během invaze se nádor nejen zmenší, ale může zmizet bez zanechání stop v endometriu..

Pokud má žena fibroidy, je nutné pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření a vyšetřit gynekologa. Je optimální provádět vyšetření dvakrát ročně. Snížení rizika růstu fibroidů během menopauzy pomůže:

• použití kombinovaných orálních antikoncepčních prostředků;
• zdravý životní styl, vyloučení špatných návyků;
• kontrola hmotnosti a dobrá výživa;
• dobrý odpočinek;
• včasná a kompletní léčba genitálních chorob.

Pokud nádor vyžaduje léčbu, lékaři vyberou léky v závislosti na intenzitě růstu uzlů, snášenlivosti léků a průvodních patologií. Léky zastaví progresi nádoru a operace může být vynechána.

Konzervativní terapie

Léčba malých fibroidů se neprovádí, stačí ji pozorovat. Indikace konzervativní léčby fibroidů jsou:

• uzly o průměru nad 2,5 cm;
• umístění fibroidů v submukózní vrstvě;
• pomalý růst nádoru;
• žádné kontraindikace lékové terapie.

Pro léčbu fibroidů lékaři vybírají léky, které zastaví růst nádoru a potlačí příznaky. Přítomnost nádoru během menopauzy může zhoršit ženský stav. Je sledována:

• návaly horka;
• přibývání na váze;
• krvácení menopauze;
• Nadměrné pocení;
• těžkost v pánevní oblasti;
• nepohodlí při pohlavním styku;
• tažení bolesti v podbřišku;
• zadní nepohodlí;
• Anémie s nedostatkem železa;
• suchá ústa;
• snížená sexuální touha;
• podrážděnost.

U malého nádoru je předepsána pouze symptomatická terapie. Léky předepsané pro fibroidy jsou zaměřeny na blokování produkce estrogenu. Progesteron je považován za estrogenového antagonistu, proto jsou při předepisování vybírána progestogenní léčiva. Mezi léky pro léčbu fibroidů se používají Buserelin Depot, Norkolut, Medroxyprogesteron.

Můžete připojit bylinné medicíny, ale tyto léky jsou pouze pomocné spolu s hlavními léky pro léčbu. Správná léčba nemoci může zmenšit velikost novotvaru až na tři týdny těhotenství, což z něj činí bezpečné pro zdraví ženy. Jako léčba se používají také hormonální spirály, mezi nimi je Mirena oblíbená a účinná. Každý den uvolňuje malou dávku levonorgestrelu a zmenšuje uzly.

Chirurgická operace

S rychlým růstem uzlu a velikostí fibroidů během menopauzy o průměru větším než 5 až 6 cm je indikována chirurgická léčba. Je také předepsán pro fibroidy s těžkým průběhem menopauzy. Jednoznačné označení pro odstranění je podezření z onkologie. Kromě toho se nádor odstraní, když:

• kroucení nohou;
• výhřez uzlu v pochvě;
• komprese sousedních orgánů;
• krvácení, které vyvolalo anémii.

Fibroidy jsou odstraněny břišním nebo vaginálním přístupem. V některých případech je možná laparoskopie. Možná neúplné odstranění orgánu, ale s více lézemi dělohy s myomatózními uzly, lékaři dávají přednost provedení kompletní hysterektomie kvůli skutečnosti, že reprodukční funkce již vymizela, ale děloha se stává hrozbou pro rozvoj onkologie.

Pokud myom po menopauze nepředstavuje ohrožení života a není náchylný k malignitě, nabídne lékař embolizaci děložní tepny ženy (UAE). Menopauzální ženy tuto terapii často volí. Embolizace se provádí, když:

• pomalu rostoucí myomy;
• velké, nerostoucí uzly;
• pokud existuje tendence ke krvácení;
• myoma vyvolává bolest v podbřišku;
• existují kontraindikace na jiné metody chirurgického zákroku.

Embolie děložních tepen má kontraindikace. To se neděje, když:

• selhání ledvin;
• alergie na použité drogy;
• zánět v pánevních orgánech;
• zhoubný nádor.

Pokud si žena zvolí embolii, musí projít řadou standardních testů (krev, moč, onkocytologie, vaginální výtok) a podstoupit screening transvaginálním senzorem, kolposkopii a elektrokardiogram.

V den zákroku nemusíte jíst. Je minimálně invazivní. Podstatou SAE je zavedení malých kuliček (embolií) do děložní tepny, které s průtokem krve přistupují k malým cévám a přerušují přívod krve. Emblémy se samy za předpokladu stabilní polohy rychle zakryjí fibrinovými vlákny, vytvoří silné septum a nakonec opustí uzel bez výživy..

Během embolizace je přívod krve blokován pouze do oblasti, kde se nachází myomatózní uzel. V průběhu času jsou buňky nahrazeny pojivovou tkání a samotný nádor je téměř na polovinu. Uzly vyčnívající do dělohy ztratí spojení s ní a jsou vyvedeny ven. Selektivní akce je skvělou příležitostí k uchování orgánů a zbavení se fibroidů.

Jak se vypořádat s menopauzou s novotvarem?

Lékaři nedoporučují léčbu myomy menopauzy léky ze skupiny pro hormonální substituční terapii. Tyto přípravky obsahují steroidní estrogen, který s fibroidy vyvolává jeho růst.

V takové situaci je menopauza léčena lidovými léky se zahrnutím preventivních opatření. Lékaři doporučí použití odvarů rostlin, aloe, kopřivy, lopuchu a dalších bylin k odstranění příznaků děložních myomů během menopauzy..

Jako preventivní opatření je důležité pomoci tělu snáze zvládat horké záblesky. Je nutné normalizovat hmotnost, vzdát se špatných návyků, přidat fyzickou aktivitu, dostatek spánku. Pokud se potíte, použijte vysoce kvalitní antiperspiranty, osprchujte se častěji, včetně kontrastní sprchy. Chůze na čerstvém vzduchu vás zachrání před projevy menopauzy, zejména ve večerních hodinách. Pokud se objeví podrážděnost, lékař doporučí bezpečné sedativa..

závěry

Myom s menopauzou je rysem těla, ale není přímou indikací pro chirurgický zákrok nebo hormonální terapii. U většiny žen s nádorem v menopauze nádor zmizí. Pokud nádor nesestoupil, je nutná léčba. Každý případ je individuální, volba terapeutické metody je primárně zaměřena na udržení zdraví ženy. Chirurgie je poslední možností, pokud nádor ohrožuje život.

Jak se myoma chová během menopauzy

Co dělat s myomem při menopauze není vždy jasné. Reprodukční funkce vymizela a vzdělání neovlivňuje početí. Proto existují pochybnosti o tom, zda stojí za to se jí vůbec dotknout. To je to, co se z tohoto článku naučíte. Také odhalíme problémy příznaků a příznaků fibroidů v menopauze, důsledky a způsoby léčby.

Co je menopauza

Menopauza je změny související s věkem v těle ženy, stadium zastavení plodnosti a zastavení menstruačního cyklu. Jinými slovy, žena v menopauze již nemůže mít děti. Menopauza se vyskytuje mezi 35 a 65 lety, vše záleží na individuálních vlastnostech organismu a dědičné predispozici. Samotné vyvrcholení je rozděleno do tří fází:

1. Premenopause - cyklus je přerušen, periody přicházejí občas.
2. Climax - Menses zmizí. Objevují se známky menopauzy.
3. Postmenopauza - hormony se úplně mění. Objevují se přirozené změny související s věkem. Příznaky menopauzy zmizí. Menses chybí.

Menopauza není snadný čas pro většinu žen. V těle dochází k hormonální poruše, která způsobuje nervozitu, depresi, bolesti hlavy atd. Hormonální substituční terapie pomáhá snižovat negativní účinky menopauzy. Menopauza a myomy mohou jít ruku v ruce. Po menopauze často dochází k neoplazmatu a jiným gynekologickým progresům nebo regresím.

Co jsou děložní myomy

Ženy se často bojí menopauzy a myomů. Málokdo ví, co se děje s nástupem menopauzy s intrauterinním nádorem a o čem to všechno je. Fibroid je benigní nodulární nádor v děložní dutině. Může být buď velmi malý, až dva centimetry, nebo obrovský, od 6 do 20 centimetrů. Typy fibroidů závisí na tom, kde se nachází:

1. Subserous - umístil ve vnějších svalových vrstvách genitálního orgánu, to je, v oblasti pod pobřiškem. Nádor roste směrem k pánvi.
2. Intermuscular nebo intramural - se nachází mezi svalovými vrstvami a roste do pobřišnice. Proto se u tohoto typu fibroidu začíná břicho rozrůstat..
3. Submucous nebo submucous je lokalizován pod mukózní vrstvou dělohy.
4. Mezihvězdný nebo intraligamentární - roste mezi vazy dělohy.

Důvody výskytu děložních myomů mohou být zcela odlišné, někdy existuje několik faktorů, někdy jen jeden. Až do konce nebyly faktory výskytu této patologie studovány, ale lékaři identifikují několik nejčastějších:

• hormonální nerovnováha, obvykle v době menopauzy;
• genetický faktor;
• komplikace po gynekologických operacích;
• STI;
• špatné návyky;
• časná puberta;
• špatná ekologie.

To vše vede k tvorbě myomatózních uzlů, ale nejčastěji se objevují během menopauzy nebo v předklimatickém období..

Příznaky a známky menopauzy

Příznaky fibroidů u menopauzy nemusí být zaznamenány, pokud je nádor malý. Ale pokud se pokusíte, můžete cítit první známky. To:

1. Kratší období mezi obdobími a silné krvácení
2. Selhání smyčky
3. Skvrny, někdy bohaté, mezi cykly
4. Těžká bolest během menstruace
5. Bolest v dolní části břicha, střílení zpět do dolní části zad
6. Břicho se začíná zvětšovat, ale hmotnost se nemění
7. Potíže s pohybem střeva nebo močením
8. Anémie spolu se slabostí, závratě, zvýšenou únavou, silnou bledostí, špatnou chutí k jídlu.

Fibroidy se chovají během menopauzy odlišně, pokud se objevily během porodu, pak se během menopauzy mohou rozpustit nebo naopak výrazně vzrostou. Pokud vznikl během menopauzy, může být asymptomatický a postupně projít.

Chodí to s menopauzou

Zda se myomie může během menopauzy rozpustit, závisí na důvodech a době jeho vzniku. Živí se zásobováním krví a může se objevit v přebytku estrogenu v těle. Během menopauzy klesá množství hormonu v krvi a existuje možnost, že se samotné myomy mohou rozpustit nebo zmenšit. Ale ne každý nádor může zmizet, například submukózní nebo propojovací nádor se nemusí vůbec změnit. Takže zmizení novotvaru je pravděpodobné, ale není zaručeno..

Je to nebezpečné a co

Děložní myomy s menopauzou jsou častým jevem, který většina žen ignoruje, zejména pokud se příznaky neprojevují tak jasně. Nádor však není neškodný. To může být nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro život, přestože je benigní. Jaká jsou nebezpečí fibroidů během menopauzy:

1. Anémie. Těžké krvácení může vést k anémii. A to výrazně zhorší zdraví, a dokonce i představovat ohrožení života, pokud je nemoc zanedbána..
2. Smrt fibroidů. Jinými slovy, nodulární nekróza nastává v důsledku infekční infekce uzlu blokujícího krev nebo jiného poškození. V důsledku toho tkáně odumírají a mohou způsobit otravu krví. Příznaky nekrózy: vysoká horečka, krvácení, slabost. Toto onemocnění může vést k peritonitidě nebo sepse.
3. Otočení uzlu. Pokud je uzel držen na „noze“. Pokud se točí, objeví se tahové bolesti, jako při porodu břicho ztuhne, může dojít ke zvracení a silnému krvácení.
4. Transformace nádoru. Z benigní formace se může proměnit v maligní. To je vzácné, ale možné, zejména s genetickou predispozicí. V tomto případě rychlý růst nádoru, a to i při menopauze, krvácení, hnisavý výtok krví.

Roste myoma s menopauzou?

Důvody růstu fibroidů během menopauzy jsou spojeny s různými faktory. Růst fibroidů během menopauzy může nastat během hormonální substituční terapie nebo v případě, že je formace maligní nebo jsou-li přítomna onemocnění. Například endometrióza, myometrioza, nádory vaječníků. Pokud se fibróza po menopauze začne zvětšovat, když hladina estrogenu v krvi klesá, může to signalizovat proces degenerace na rakovinový nádor. Zjistěte, že myom roste vizuálně. Pokud břicho roste, ale hmotnost zůstává nezměněna, jedná se o rostoucí myom.

Rozměry

Velikost děložních myomů s menopauzou se liší. Malé nádory se obvykle vyskytují během menopauzy a nevyžadují léčbu. Pokud je fibroidní tkáň střední až velké, měla by být léčena i během menopauzy. Klasifikace velikosti:

1. Malé vzdělání - až dva centimetry nebo čtyři týdny podle porodnických standardů.
2. Střední vzdělání - dva až šest centimetrů nebo deset až jedenáct týdnů
3. Velké vzdělání - od šesti centimetrů a výše. Týdny od dvanácti do čtyřiceti dvou.

Při výběru léčby je třeba brát v úvahu nejen typ, ale také velikost nádoru.

Léčebné metody

Léčba fibroidů během menopauzy může být konzervativní nebo chirurgická. Neignorujte novotvary a uzdravujte se sami, ani počkejte, až se sám rozpadne. Může růst takovým způsobem, že to narušuje práci jiných tělesných systémů nebo je musíte vyříznout společně s dělohou. Metody léčby malých benigních lézí jsou nejčastěji konzervativní. Pokud je nádor velký nebo existuje riziko degenerace, je odstraněn chirurgicky. Čím je tedy zahájena dřívější léčba, tím méně je pravděpodobné chirurgické ošetření..

Léčba drogy

Obvykle, pokud žena začala menopauzu a fibroid je velmi malý, terapie není předepsána. Fibroidy mohou ustupovat kvůli poklesu hladin estrogenu. Kdy je doporučeno léčení:

• uzlové útvary až do průměru dva a půl centimetru;
• intramurální nebo submukosální myom;
• genitální orgán není příliš rozšířen;
• neexistují žádné komplikace;
• neexistují žádné nemoci blízkých orgánů;
• nádor roste pomalu;
• neexistují kontraindikace pro užívání léků.

Léky, které gynekologové předepisují na myomy během menopauzy, jsou zaměřeny na zmenšení nádoru a potlačení příznaků. Pokud je fibroid velmi malý, pak jsou předepisovány léky ke zmírnění příznaků. Hormonální látky jsou předepsány, pokud je fibroid od jednoho do dvou a půl centimetrů. Konzervativní léčba je předepsána pro:

• inhibice zvětšení fibroidů;
• zmenšení nádoru;
• zastavení krvavého výboje;
• zastavit příznaky děložních myomů.

Nádor může být redukován progestogenními hormonálními látkami. Například léky Norkodut a Medroxyprogesteron. Léčba menopauzy trvá šest měsíců až dva tři roky. Pro snížení účinku hypofyzárních hormonů jsou předepisováni gonadropičtí antagonisté - Burselin Depot a další. Tak lze nádor zastavit..

Potřebuju operaci

Je nutné operovat myom, pokud došlo k menopauze nebo ne, rozhodne lékař. Vše záleží na velikosti novotvaru a jeho vývoji. U malých dětí není nutná operace na myomu. Stačí diagnostikovat gynekologa. Pokud je však více nebo více než šest centimetrů, existuje krvácení a riziko degenerace do sarkomu, musíte myom chirurgicky odstranit.

Chirurgická intervence - typy

Operace je rychlou a efektivní metodou, jak se zbavit myomatózních novotvarů. Existuje několik typů operací. Kompletní odstranění nádoru a dělohy - hysterektomie. Odstranění pouze fibroidů při zachování pohlavních orgánů - myomektomie. Je rozdělena do tří typů:

1. Břišní - pokud nejsou více než tři až čtyři formace.
2. Laparoskopický - provádí se k odstranění subperitoneálních a intermusulárních fibroidů.
3. Hysteroskopie - odstranění submukózních nádorů.

Pokud je neoplazmus zanedbán, je velký nebo je jich mnoho, existuje riziko migrace (degenerace na rakovinu), pak je indikováno odstranění nádoru dělohy. Hysterektomie se provádí buď minimálně invazivně vpichem do břišní dutiny (laparoskopie) nebo otevřeným řezem v břišní dutině.

Regrese fibroidů s menopauzou

Fibroidy mohou ustupovat s menopauzou, pokud jsou malé a způsobené nadbytkem estrogenu. Navíc ani nemusíte absolvovat léčebný cyklus. Intramurální a suberózní nádory mohou zmizet, zbytek vyžaduje léčbu. Z jakých dalších důvodů se objevuje ustupující nádor:

1. Hormonální substituční terapie, která potlačuje estrogen.
2. Zhoršení krevního oběhu v děloze.

Fáze regrese děložních fibroidů v menopauze nebyly dosud plně studovány, ale v důsledku procesu nádor zcela zmizí a nezanechává žádné stopy v endometriální vrstvě dělohy..

Období

Menstruace během menopauzy nejde. Žena ztrácí schopnost otěhotnět dítě. Zpočátku se menstruace vyskytuje nepravidelně, s přestávkou od jednoho do dvou měsíců může být výtok hojný nebo velmi vzácný. Stává se to rok nebo dva před nástupem menopauzy. Ale s myomem s nástupem menopauzy může stále dojít k propuštění, které může být omylem omylem považováno za menstruaci. Ale to je jeden z příznaků myomatózy..

Co může být výboj

Fibroidy během menopauzy mohou vykazovat příznaky, jako je výtok. Výtok z fibroidů je krvavý a velmi hojný, může být doprovázen silnou bolestí. Když se takové příznaky objeví, měla by žena navštívit lékaře k diagnostice. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je její úspěch. Kromě toho vypouštění vede k anémii a všeobecnému zhoršení zdraví..

Je sport povolen a co?

Lékaři doporučují omezit těžkou fyzickou aktivitu v přítomnosti myomatózních uzlů. Nemůžete zvedat závaží a načíst svaly břišní dutiny. Existují však sporty, které jsou povoleny a dokonce doporučeny, pokud je fibroidní tkáň malá a nedochází ke krvácení.

1. Plavání a vodní aerobik. Tento typ cvičení uvolňuje svaly, stimuluje střeva a pomáhá redukovat myomatózní uzliny. Je zakázáno účastnit se extrémních vodních sportů, skákání a potápění.
2. Nápravná gymnastika (Cvičební terapie) Jedná se o bezpečná a zdravá cvičení, která by měla být prováděna pod dohledem terapeutů cvičení. Jsou vybírány jednotlivě.
3. Kardio cvičení. Běžecký pás, rotoped. Cvičení posiluje břišní a děložní svaly.
4. Protahování. (jóga, pilates). Přijatelné pro fibroidy do dvou a půl centimetrů
5. Jóga a pilates, které se většinou skládají ze strie, ale u středně velkých novotvarů na noze se sporty nedoporučují.

Lidové léky

Léčba lidovými léky je u malých novotvarů docela účinná. S průměrnou velikostí to mohou lidové prostředky snížit. Pokud je však nádor velký, je lepší se uchýlit k takovým metodám, jako je všelék..

1. Tinktura s aloe a medem. Aloe - 400 g. med - 700 g. Cahors - 700 m. Listy projeďte mlýnkem na maso, smíchejte s medem a vínem. Důkladně se promíchat. Uchovávejte na tmavém místě po dobu pěti dnů. Vezměte 15 gramů třikrát denně půl hodiny před jídlem.
2. Tinktura Borovoy Uterus. Dvě polévkové lžíce suché byliny na půl litru vodky nebo alkoholu. Důkladně promíchejte a nechejte 15 dní na tmavém místě. Užívejte kapky ráno, odpoledne a večer jednu hodinu před jídlem. Pijte vodou.
3. Léčba petrolejem. Vyrobte dvanáct vatových tamponů. Pro každý den léčby. Tampón musí být dobře navlhčen v petroleji, stlačen tak, aby tekutina nevytékala a nevstřikovala se
4. Tampony s kadidlem. Nalijte dvě polévkové lžíce nasekaných kořenů bergenia jednou a půl sklenicí vroucí vody. Trvejte na devíti až deseti hodinách. Poté napněte tekutinu a z byliny vytřete bylinné tampóny. Nevylévejte tekutinu. Ráno a večer se polepí badanovým bujónem zředěným polovinou sklenice vody (150 ml vody na čajovou lžičku vývaru) a v noci vloží bylinný tampon. Průběh léčby až osm týdnů.

Před léčbou domácími prostředky byste se měli určitě poradit se svým lékařem. V opačném případě mohou být důsledky opakem a namísto prospěchu poškodíte zdraví..

Myoma po menopauze

Poté, co hormonální pozadí dosáhne fyziologické normy, postmenopauzální děložní myom se může buď rozpustit, nebo přestat růst. Ale i když se nádor nijak neprojevuje, měla by žena každých šest měsíců navštívit gynekologa, aby ji sledoval.

Recenze žen

Začal jsem menopauzu a lékaři našli myom. Byla někde dva nebo dva a půl centimetru, takže se jí nedotkli. Předepisují se pouze podpůrné léky k úlevě od příznaků. Pak se pohltila.

Mám suberózní nádor. Nejprve jsem zpanikařil, ale pak jsem četl recenze ostatních žen na internetu a uklidnil se. Byl mi předepsán kurz hormonálních léků a po šesti měsících ustoupila.

Ukázalo se, že můj nádor roste aktivně, takže jsem měl laparoskopii. Současně nebyla odstraněna děloha, z čehož jsem velmi šťastný. Pak podstoupila léčbu léky tak, aby se hormony vrátily k normálu, a zatím neexistují žádné odchylky. Pravidelně chodím na vyšetření.

Děložní myomy s menopauzou - rysy průběhu nemoci

Děložní myomy s menopauzou jsou častým onemocněním u žen starších 40 let. Takový nádor má vývojové rysy, jsou možné komplikace. Během menopauzy a po menopauze je onemocnění léčeno léky, chirurgickými metodami. Dobře zvolená metoda terapie zaručuje zotavení.

Popis patologie

Myoma je benigní nádor, který vznikl ve svalové vrstvě dělohy. Je hormonálně závislá na estrogenu, roste od 1 mm do 40 cm, někdy i více než 5 kg. Ve struktuře je více receptorů než ve zdravém myometrii. Pojivová tkáň je často zapojena do vývoje uzlu..

Příznaky, příznaky a léčba patologie závisí na typu nádoru, jeho velikosti a umístění.

Ženy s myomy jsou pozorovány v každém věku. To je považováno za základní onemocnění pro rozvoj rakoviny prsu, sarkom dělohy.

• z abnormálně zvětšených myocytů (svalových buněk);
• z myocytů, patologicky vynásobené množstvím.

Nádor se obvykle vytvoří asymptomaticky po 35 letech. Proto je často detekována během menopauzy. U premenopauzálních žen jsou fibroidy také často vytvářeny na pozadí hormonální nerovnováhy. Uzel však roste pomalu. Se zastavením menstruace se stále zvyšuje a vede k různým příznakům a příznakům nebo zastavuje růst.

S nástupem menopauzy se velikost uzlu často zmenšuje. Opak je méně častý: vzrůstá vzdělání. Vývoj vyvolává nadbytek estrogenu nebo jiných faktorů.

Důvody rozvoje

Stavy s nadměrnou hladinou estrogenu nebo nedostatkem progesteronu jsou považovány za hlavní příčiny růstu uzlů po 45 letech.

U menopauzy se myom také vyvíjí na pozadí následujících nemocí:

• zánět dělohy, vaječníky;
• stagnující jevy;
• pohlavně přenosné nemoci;
• pohlavně přenosné infekce;
• pozdní nástup menopauzy (menstruační cyklus trvá déle než 50 let);
• Deprese;
• metabolické poruchy.

Nádor se vyvíjí u žen s genetickými poruchami nebo pokud mají krevní příbuzní také fibroidy. Při menopauze vyvolává nemoc špatný krevní oběh v tkáních dělohy..

Zhoršení mikrocirkulace způsobuje:

• diabetes;
• kouření;
• alkoholismus;
• potrat;
• karcinogeny;
• hypodynamie (nečinnost);
• obezita.

Nádor na pozadí hormonální nerovnováhy se objevuje po odstranění vaječníku v důsledku nepravidelného sexu.

Klasifikace

Nádor je jednoduchý nebo proliferující. Existují uzly stalked (na noze) a bizarní (podobné sarkomu) formy. Vzdělávání se také vyznačuje dalšími parametry..

Nádor je stejně klasifikován, když se tvoří ve věku reprodukce, menopauzy, menopauzy.

Existují také atypické typy onemocnění. Jedná se o metastatický útvar (existuje riziko onkologie), intravenózní nebo difúzní leiomyomatóza, exfoliační leiomyom.

Příznaky

Počátky a počáteční fáze růstu uzlů jsou asymptomatické. Jak roste, dráždí nervové zakončení a tlačí na těsně umístěné orgány. Příznaky jsou často zaměňovány s menopauzálním syndromem, který ženě brání v získání požadované léčby a zhoršuje její stav. Aby se předešlo porušování předpisů, je důležité, aby byl vyšetřen gynekologem jednou / šest měsíců.

Běžné příznaky

Rostoucí nádor dráždí neurony. Žena si stěžuje na neustálé nepohodlí nebo bolest, bolestivý pohlavní styk, snížené libido.

S průměrnou velikostí fibroidů existují:

• nepohodlí v dolní části zad, vaječníku nebo v podbřišku;
• střední závažnost;
• lumbago bolest ve směru vagíny, ledviny;
• opožděná menopauza.

Druhým častým příznakem je krvácení z dělohy. Jsou vzácné nebo hojné. Vyskytují se během menstruace nebo kdykoli během cyklu. Anémie se vyvíjí v důsledku ztráty krve.

Příznaky fibroidů jsou doplněny příznaky anémie:

• slabost;
• zvýšená únava;
• nedostatek hemoglobinu;
• poškození paměti;
• snížení krevního tlaku;
• necítit se dobře.

Rostoucí nádor zvětšuje břicho, jako v těhotenství. Růst je doplněn porušením funkcí vylučovacího systému. Komprese močovodů zachycuje moč v ledvinách. Časté nutkání k močení a močová inkontinence naznačují tlak na močový měchýř. Tlak na střeva je doprovázen chronickou zácpou, exacerbací hemoroidů.

Zvětšení břicha, které není spojeno s těhotenstvím, může být příznakem fibroidů

Mezi příznaky komplikací patří bolest v postiženém orgánu, hnisavý výtok, intoxikace, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, ztrátou síly a nevolností. Toto jsou nebezpečné stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

V závislosti na fázi menopauzy

Vzhledem k zvláštnostem hormonálního stavu lze předpokládat, co se stane, když dojde k menopauze u myomu a stavu pacienta. Vadnutí reprodukční funkce je rozděleno do 4 fází. První se nazývá premenopauza. Během tohoto období nádor narušuje pravidelnost menstruace, která je často zaměňována s nástupem menopauzy. Cyklus je také zkrácen, dochází k krvácení během menstruace (zvyšuje se jejich hojnost) a mezi nimi.

V menopauze je růst nádoru indikován krvácením z pochvy. Liší se od menstruace:

• šarlatový;
• hojnost;
• vývoj anémie.

Příznaky na začátku menopauzy často chybí, onemocnění je asymptomatické, ale jsou zde návaly horka charakteristické pro menopauzu, emoční nestabilitu a zhoršení pohody. Uzel je detekován náhodou během vyšetření.

Nádor může růst v jakékoli fázi menopauzy. To je doprovázeno pocitem těžkosti v břiše, bolestí, krvácením.

V závislosti na lokalizaci

Během menopauzy a v jiném věku závisí klinika onemocnění na místě vzniku uzlu. Kmenové myomy v kterékoli oblasti dělohy mohou být zraněny. V důsledku častého krvácení dochází k slabosti, snižuje se tlak. Když jsou zkroucené, nohy textilie odumřou. To se projevuje:

• akutní difúzní bolest břicha;
• nevolnost;
• závrať.

Submukosální myom roste uvnitř dělohy. Vyvolává necyklické krvácení, vznik anémie. S infekcí a nekrózou vaginální výtok voní nepříjemně, obsahuje hnis.

Nádor děložního čípku blokuje děložní kanál a způsobuje hromadění tekutin v děloze. Akumulace krve způsobuje difúzní bolest, množení bakterií, intoxikaci těla, horečku. Růst v pochvě se projevuje jako nepohodlí při sexu.

Subserózní myom se zvětšuje mimo dělohu. Tento nádor:

• může se oddělit od dělohy a parazitovat na sousedním orgánu;
• vyvolává peritonitidu, sepse;
• neporušuje pravidelnost menstruace;
• nezpůsobuje vaginální krvácení.

Bez ohledu na lokalizaci uzlu v postižené oblasti dochází ke stagnaci tekutin, cirkulaci krve a lymfy je narušena. Velký suberózní nebo intermusulární myom zhoršuje funkce sousedního orgánu, způsobuje příznaky bederní osteochondrózy, radikulitidu.

Mezi listy vazů se tvoří intraligamentární nádor. Je doprovázena bolestí jako při zánětu vaječníků. Jeho hmota stlačuje močovod. Způsobuje kongesci moči, pyelonefritidu, ledvinové koliky nebo kapku.

Komplikace

Mezi život ohrožující komplikace patří nekróza nádoru, peritonitida (zánět pobřišnice), sepse, hojné krvácení. Pokud není léčba zahájena včas, žena zemře.

Proč jsou fibroidy nebezpečné:

• zánět a pokles ledvin;
• trombóza;
• otrava těla produkty rozkladu / nekrózy uzlu;
• vývoj onkologie.

Atypické buněčné změny jsou asymptomatické. Odhaleno pouze histologickým vyšetřením. Předčasný přístup k lékařům zhoršuje prognózu léčby, zvyšuje riziko úmrtí.

Díky nádoru roste břicho, protože v těhotenství a křečových žilách se vyvíjí v pánevních orgánech, dochází k neustálým bolestem, defekaci, močení. Tyto důsledky velmi zhoršují kvalitu života ženy..

Může to rozpustit?

Menopauza je charakterizována postupným snižováním hladiny pohlavních hormonů a přísunem krve do dělohy. Po 60 letech se děloha zmenší. Toto jsou optimální podmínky pro regresi fibroidů..

• s nízkou hladinou estrogenu;
• pokud není zásobena krví;
• pokud žena nebere hormony.

Pouze střední a malé suberous nebo intermuscular uzly jsou redukovány. Regrese je pomalá, nádor nemůže úplně zmizet. Na pozadí jejího poklesu často zmizí příznaky patologie.

Diagnostika

Diagnostika vám umožňuje určit, co dělat s nádorem k normalizaci zdravotního stavu. Pacient je vyšetřen v gynekologickém křesle. Pro potvrzení nádoru je předepsán ultrazvuk dělohy (nejlépe s Dopplerem) nebo tomografie. K vyčeření se používá hysteroskopie, laparoskopie, kontrastní látky.

K určení povahy nádoru se provádí elastografie dělohy a / nebo biopsie uzlu nebo kyretáže, po které následuje tkáňová histologie. Žena také daruje krev ke kontrole hladiny pohlavních hormonů..

Léčebné metody

Terapie se provádí u pacientů s rostoucím uzlem, krvácením a dalšími komplikacemi onemocnění. V těchto situacích není možné předvídat, jak se bude nádor chovat, prostě se nedoporučuje jeho sledování. Po prohlídce pacienta lékař rozhodne, zda potřebuje operaci nebo zda je dostatečná konzervativní léčba.

Po prohlídce pacienta vybere lékař nejúčinnější způsob léčby

Během léčby žena potřebuje mír, žádný stres. Doporučuje se vzdát se sójových výrobků, jiných potravin s vysokým obsahem fytoestrogenů. Je nežádoucí přehřát se na slunci, jít do sauny, solária, dělat silová cvičení.

Konzervativní terapie

Léky jsou indikovány pro jednotlivé jednoduché nádory. Používá se k omezení uzlu, odstranění příznaků. V případě komplikací jsou léky předepisovány k léčbě postiženého orgánu nebo je odstraněn myom.

Během menopauzy je myom léčen:

• progestogeny - "Duphaston", "Medroxyprogesterone", "Norkolut";
• agonisté gonadotropinu - "Zoladex", "Buserelin.".

K eliminaci klimakterického syndromu užívejte tablety Tsi-Klim (není předepsáno pro myom závislý na estrogenu). Vnitřní zařízení Mirena je nainstalováno po dobu 5 let. Lidové léky, metody alternativní medicíny, doplňky stravy nemohou redukovat ani zničit.

Během menopauzy se předepisují nehormonální léky:

• sedativní tinktury (pro duševní rovnováhu);
• nesteroidní protizánětlivá léčiva (proti bolesti);
• vitamínové a minerální komplexy (pro anémii);
• uterotonický, hemostatický (pro krvácení).

Komplikace jsou léčeny v nemocnici. Podávají se antibiotika, detoxikační roztoky, antioxidanty, antitrombotika.

Chirurgická operace

V případě „akutního břicha“ je nutná pohotovostní operace. K tomuto stavu dochází s nekrózou, kroucením nohou, krvácením a dalšími komplikacemi nádoru. Musíte také odstranit velký fibroid, nebo umístit vedle krevních cév, nervových plexů.

Jiné indikace pro chirurgickou léčbu fibroidů během menopauzy:

• velikost uzlu 6 cm a více;
• mačkání struktur vylučovacího systému;
• rychlý nárůst v uzlu;
• atypická buněčná degenerace;
• konzervativní terapie není účinná.

Při menopauze se doporučuje udržovat dělohu, aby se zabránilo rakovině.

Mezi účinné minimálně invazivní metody patří embolizace děložní tepny. Během EMA se do cévy vstřikuje látka, která blokuje její lumen. Přívod krve do nádoru je přerušen, vysychá. U myomu je účinnost clemmingu (ligace tepny) o něco slabší.

Po odstranění je nádor vyšetřen histologem, aby se vyloučila onkologie

Během menopauzy se také provádí myomektomie. Odstraněn laparoskopií, laparotomií nebo hysteroskopií. S více uzly, děloha, vaječníky, trubky jsou vyříznuty.

Myom dělohy po menopauze

K poslední menopauze dochází po 69 letech. Během tohoto období je hladina estrogenu nízká, což snižuje pravděpodobnost fibroidů. Dříve nemusí být počínající nezhoubný nádor léčen. Po menopauze neroste, nezasahuje a může ustupovat. Ženy by však měly být kontrolovány každých šest měsíců gynekologem. Když se objeví nové uzly, provede se diferenciace s onkologickými nádory.

Důvody rozvoje

V průběhu změn souvisejících s věkem se může objevit výrazný klimatický syndrom. K normalizaci stavu jsou předepsány hormony. Umělé zvýšení estrogenu je hlavní příčinou iniciace nádoru.

Příčiny fibroidů po menopauze:

• vývoj nádoru produkujícího estrogen;
• jíst nezdravé jídlo;
• obezita;
• chronický zánět dělohy;
• genitální infekce;
• hypertenze;
• diabetes;
• dědičnost;
• bezdětnost;
• ozáření.

Toto onemocnění je častěji detekováno po nástupu menopauzy, kdy velký uzel způsobuje stížnosti nebo je žena běžně vyšetřována.

Příznaky

Tvorba uzlu probíhá bez příznaků. V případě aktivního růstu se objevují stejné příznaky jako u menopauzy.

Při zvětšení nad 2 cm se objeví následující:

• otravná bolest;
• těžkosti v děloze;
• lumbago v dolní části zad;
• bolest při pohybu střev nebo močení.

Jak rostete, jsou zde zácpa, poruchy moči, bolest v nohou a dolním břiše, hemoroidy. Tam jsou děložní krvácení. V důsledku častých krvácení dochází k anémii. S komplikacemi se objevují známky intoxikace.

Efekty

Podle předpovědí se benigní nádor začíná rozpouštět z postmenopauzy. Po nástupu menopauzy dochází k převratu dělohy. Se snížením orgánu se svalová vrstva, endometrium, ztenčí. To spouští regresi fibroidů: uzly se zmenšují samy od sebe. Formace menší než 2 cm zmizí.

Léky jsou předepsány k urychlení regrese nádoru. Podle recenzí žen starších 50 let po zániku zmizí malé uzly a velké uzly se zmenšují na 2 cm3 cm.

Zastavený růst fibroidů nepředstavuje hrozbu 7-10 let po menopauze.

Zvětšující se uzel vyvolává onemocnění ledvin, močového měchýře, střev. Existuje riziko sarkomu. Důsledky hormonální terapie zahrnují pravděpodobnost zlomenin v důsledku zhoršení osteoporózy.

Léčebné metody

Po stabilizaci hormonálního stavu se klimakterický syndrom neobjeví. Není tedy třeba brát drogy s fytoestrogeny. Léky se používají k zastavení růstu nádoru.

Po menopauze jsou pro léčbu fibroidů předepisována pouze činidla ze skupiny agonistů uvolňujících gonadotropiny. Nejčastěji je předepsán dipherelin. Nepoužívá se estrogen ani progesteron.

Operace se provádí, pokud léky nepomohou. Ve stáří se doporučuje udržovat dělohu. To je prevence rakoviny prsu a štítné žlázy. Po menopauze se používá upnutí, embolizace tepny, elektromyolýza. Orgán je odstraněn v případě rakoviny, nádorových komplikací.