Atrofická kolpitida: léčba, příznaky, čípky, drogy

Až 40% žen po menopauze má příznaky atrofické kolpitidy (svědění a pálení, vaginální suchost a bolest během intimity). Je charakteristické, že čím delší je období menopauzy, tím vyšší je riziko tohoto onemocnění. Procento pacientů s tímto onemocněním se tak zvyšuje na 75 asi 10 let po datu poslední menstruace..

Protože atrofické změny ve vaginálním epitelu jsou zpravidla spojeny s fyziologickým dokončením produkce hormonů vaječníky, je patologie považována za atrofickou kolpitidu pouze v případě výrazných klinických příznaků (výskyt výrazného nepohodlí)..

Definice pojmu a typy nemoci

Atrofická kolpitida se nazývá změny vaginálního epitelu spojené se strukturálními a funkčními přestavbami, v důsledku čehož se vaginální epitel stává tenčí, což vede ke vzniku charakteristických symptomů (sucho, dyspareunie, svědění a opakující se zánět). Tento stav je spojen s významným poklesem hladiny estrogenu, který může být způsoben jak fyziologickými důvody (fyziologická menopauza), tak i umělým zastavením produkce ženských pohlavních hormonů (umělá menopauza nebo atrofická kolpitida reprodukčního věku)..

Tato nemoc dostala svůj název „colpitis“ nebo „vaginitis“ z řeckého slova colpos nebo z latinské vagíny, což se překládá jako vagina. Přípona „it“ znamená zánět.

Další synonyma pro toto onemocnění jsou atrofická vaginitida, senilní nebo senilní kolpitida..

Exkurze do fyziologie a patogeneze onemocnění

Vagina je lemována stratifikovaným spinocelulárním epitelem, který vykonává velké množství funkcí nezbytných k ochraně genitálií před infekčními patogeny. Vaginální epitel se neustále obnovuje díky vrstvení, horní buňky odumírají a odumírají, přičemž s sebou berou patogenní mikroorganismy a jejich toxiny a nové „přicházejí“ na své místo.

Navíc vaginální epitel udržuje konstantní prostředí. Normálně je u žen v plodném věku prostředí v pochvě vždy kyselé (pH 3,8 - 4,5) a mikroflóra je 98% představována bakteriemi mléčného kvašení (laktobacily). Laktobacily zabraňují pronikání patogenních patogenů a aktivaci oportunních mikrobů udržováním konstantní kyselosti vagíny. Bakterie kyseliny mléčné se živí glykogenem, který se nachází ve velkém množství v deskvamovaných epiteliálních buňkách.

S nástupem menopauzy se cyklická obnova vaginálního epitelu zastaví, což je spojeno se snížením syntézy estrogenu a dokončením menstruační funkce. Epitelové buňky se v malých množstvích odlupují, což vede k nedostatku glykogenu a v důsledku toho ke snížení počtu laktobacilů. V souvislosti s těmito procesy se pH vagíny posune na alkalickou stranu, což vede k jejímu očkování oportunními mikroorganismy a pronikání patogenních patogenů. Všechny výše uvedené způsobují lokální zánětlivou reakci sliznice, tj. Kolpitidu.

Ztenčení epitelu a snížení sekrece vaginálních žláz vede k křehkosti a snadné zranitelnosti vaginální sliznice, což dále přispívá k aktivaci oportunní flóry a také ke zúžení vaginálního lumenu.

Důvody

Vývoj onemocnění je založen na hypoestrogenismu, který může být jak fyziologický (po poslední menstruaci), tak umělý (operace a další manipulace s vaječníky). U žen v plodném věku se hypoestrogenismus může vyvinout za následujících okolností:

Po porodu, zejména u kojících žen

V poporodním období dochází k obnovení hormonální rovnováhy postupně, zejména u kojících matek (produkuje se prolaktin), což vede k dlouhodobému hypoestrogenismu a často k rozvoji atrofické kolpitidy.

Hormonální dysfunkce vaječníků

Dlouhodobá hormonální nerovnováha způsobuje přetrvávající hypoestrogenismus a vývoj nemoci.

• Silné psychoemocionální zážitky (narušují úroveň poměru hormonů).
• Endokrinní patologie

Ženy trpící onemocněním štítné žlázy, cukrovkou, patologií nadledvin jsou náchylné k atrofické kolpitidě.

Jiné důvody

• Ovariektomie (odstranění vaječníků). Vaječníky syntetizují estrogeny a v jejich nepřítomnosti se výroba ženských pohlavních hormonů automaticky zastaví.
• Radiační terapie pánevních orgánů. Ozáření pánevní oblasti ovlivňuje také ženské pohlavní žlázy, což přispívá k narušení produkce hormonů, včetně estrogenů..
• HIV nosiči nebo pacienti s AIDS.
• Oslabená imunita (negativně ovlivňuje hormonálně formující funkci vaječníků).

Predispozicí

Z predispozičních faktorů pro vývoj onemocnění je třeba poznamenat:

• nesprávná intimní hygiena;
• Časté, promiskuitní a nechráněné styk
• použití aromatických produktů pro intimní hygienu, vůně, antibakteriální mýdla, mazadla;
• nošení těsného syntetického spodního prádla (zabraňuje přístupu vzduchu a podporuje rozvoj anaerobní flóry);
• nepřesnosti ve stravě (nedostatek fermentovaných mléčných výrobků, používání nemyté zeleniny a ovoce, pití nekvalitní vody);
• chronické zánětlivé procesy genitálií;
• běžná chronická onemocnění.

Klinický obrázek

První známky atrofické vaginitidy se objevují asi 5 let po nástupu poslední menstruace. Zpravidla je nemoc pomalá, příznaky jsou mírné. Posílení klinických projevů je spojeno s přidáním sekundární infekce a aktivací oportunních bakterií, což je usnadněno mikrotraumou sliznice kvůli její malé zranitelnosti (například po gynekologickém vyšetření, soužití nebo mytí / douchingu). Hlavní rysy jsou:

Vaginální nepohodlí

Projevuje se jako pocit sucha, těsnosti vagíny, v některých případech bolestivé pocity. Při připojení patogenní mikroflóry dochází k výraznému svědění a pálení.

Dyspareunie

Bolest během a po pohlavním styku je způsobena vyčerpáním stratifikovaného spinocelulárního vaginálního epitelu, expozicí nervových zakončení a snížením sekrece vaginálních žláz, tzv. Lubrikantem..

Vaginální výtok

U tohoto onemocnění je vaginální výtok mírný, slizniční nebo blíže k vodnatému. V případě infekce získává leucorrhoea vlastnosti charakteristické pro určitý typ bakterií (tvaroh, zelenkavý, pěnivý) a má nepříjemný zápach. Krvavý výtok je také charakteristický pro atrofickou vaginitidu. Zpravidla jsou nevýznamné ve formě několika kapek krve a jsou způsobeny mukózním traumatem (sexuální kontakt, lékařské vyšetření, douching). Výskyt jakéhokoli krvavého výboje (drobného i hojného) u žen po menopauze je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.

Časté močení

Senilní vaginitida je vždy doprovázena ztenčením stěny močového měchýře a oslabením tónu svalů pánevního dna. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšenou frekvencí močení, i když množství vylučované moče za den se nemění (nezvyšuje se). Oslabené svaly pánevního dna navíc přispívají k rozvoji močové inkontinence (při kašli, smíchu, kýchání).

Zkušební údaje v gynekologických zrcadlech

Vaginální sliznice je bledě růžová s četnými bodnými krváceními. Sliznice snadno krvácí při kontaktu s lékařskými nástroji. V případě sekundární infekce dochází k otoku a zarudnutí pochvy, šedavému nebo hnisavému výboji.

Diagnostika

Diagnóza nemoci by měla být komplexní a měla by zahrnovat:

• Vyšetření stěn vagíny a sliznice děložního čípku v zrcadlech;
• Užívání nátěrů pro mikrobiologické vyšetření

Objeví se velké množství leukocytů (když je připojena sekundární infekce), což naznačuje zánět, téměř úplnou absenci bakterií mléčného kvašení, vysoký obsah oportunní flóry, je možné identifikovat specifické patogeny (Trichomonas, houby, gardnerella, "klíčové buňky" atd.).

V případě zjevného zánětlivého procesu ve vagíně a pochybných mikrobiologických výsledků nátěrů je pacient odeslán k testování pomocí PCR (gynekologické nátěry, moč, krev) k detekci latentních infekcí pohlavních orgánů. Je možné detekovat chlamydii, uro- a mykoplazmu, cytomegalovirus, genitální herpes virus a lidský papiloma a další patogeny.

Stanovení kyselosti vagíny

Provádí se pomocí speciálního testovacího proužku. Normálně by pH mělo odpovídat číslům 3,5 - 5,5. V případě atrofické vaginitidy se pH zvýší na 5,5 - 7 nebo se dokonce zalkalizuje (více než 7).

Kolposkopie

Vyšetření děložního čípku a vaginálních stěn pod zvětšením (kolposkop). Objeví se bledost a atrofie sliznic pochvy a děložního čípku, nejmenší zranění (praskliny), mírný vaskulární vzorec, možná ložiska dysplazie na stěnách pochvy a děložního čípku. Schillerův test (obarvení roztokem Lugol) slabě pozitivní nebo nerovnoměrné obarvení (vyčerpání epiteliální vrstvy, nepřímé známky dysplazie).

Získání nátěru z děložního čípku a ze zadního fornixu vagíny pro cytologické vyšetření

Sliznice děložního čípku se skládá z několika typů buněk:

• keratinizing (ti, kteří se odloupli - toto je nejvyšší vrstva);
• meziprodukt (představovaný 2 vrstvami, je pod keratinizací a později je nahrazen);
• parabasal;
• bazální (zrající, stávají se parabazální, pak střední a nakonec keratinizované).

Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění je epitelová vrstva vyčerpána (nejen na vaginálních stěnách, ale také na děložním čípku), v cytogramu s atrofickou kolpitidou budou dominovat parabazální a bazální buňky.

Klasifikace cytologických nátěrů:

• 1 typ - žádné atypické buňky, cytologický obraz je normální;
• 2 pohled - struktura epiteliálních buněk se poněkud změnila v důsledku zánětlivého procesu v pochvě a / nebo v krku;
• Typ 3 - existují buňky se změněnými jádry, ale v jednom množství (je nutné opakované cytologické vyšetření) a colposcopy;
• 4 zobrazení - jsou detekovány samostatné epiteliální buňky s jasnými známkami atypie (malignity) - je nutná kolposkopie a histologie;
• Typ 5 - mnoho atypických (rakovinových) buněk.

U atrofické kolpitidy se zpravidla diagnostikuje cytogram zánětu, který vyžaduje jmenování protizánětlivé léčby.

Léčba

Co a jak zacházet s atrofickou kolpitidou může určit pouze gynekolog. Hlavním a účinným způsobem léčby atrofické kolpitidy u žen v postmenopauzálním i reprodukčním věku je jmenování hormonální substituční terapie nebo HRT. Právě příjem hormonů pomáhá klamat vaginální sliznici a nutí epitel k cyklické obnově (účinek estrogenů), který zlepšuje výživu sliznice, snižuje stupeň její atrofie a zabraňuje tvorbě mikrotraumas.

HRT lze provádět dvěma způsoby: zavádění hormonů systémově, ve formě tablet, injekcí nebo hormonálních náplastí nebo topicky (čípky, masti, krémy). Hormonální terapie by měla být prováděna po dlouhou dobu, nejméně 1,5 - 3 roky, ačkoli pozitivní účinek je pozorován již po 3 - 6 měsících od začátku léčby. V případě vysazení HRT se však příznaky senilní vaginitidy opět vracejí a často komplikují přidáním sekundární infekce..

Místní léčba

Čípky, které jsou předepsány pro atrofickou kolpitidu:

Čípky obsahují hlavní účinnou látku - estriol (estrogenová složka) a další - dimethylsulfoxid. Lék je vydáván bez lékařského předpisu. Léčebný režim: v prvním měsíci intravaginální podání jednou denně, poté (po měsíci) dvakrát týdně. Tento lék snižuje svědění v pochvě, nadměrné sucho, eliminuje dyspareunii. Účinný pro močové poruchy a močovou inkontinenci způsobenou atrofickými procesy vaginální sliznice.

Je k dispozici ve formě čípků, vaginálního krému a tablet. Hlavní účinnou látkou je estriol, další látky: bramborový škrob, acetylpalmitát, kyselina mléčná a další. Lék má stejné vlastnosti jako estriol. Léčebný režim je podobný estriolu (první, denní intravaginální podávání čípků po dobu 4 týdnů, pak, pokud se stav zlepší, dávka se sníží na 2 čípky týdně). Výdej v lékárnách bez lékařského předpisu.

K dispozici ve formě tablet pro intravaginální podání. Lék obsahuje lyofilizát acidofilních laktobacilů v dávce 50 mg a estriol v množství 0,03 mg. Účinně obnovit normální vaginální mikroflóru (působení acidofilních laktobacilů), zlepšit trofismus vaginálního epitelu, stimulovat růst epitelu (účinek estriolu), díky glykogenu obsaženému v drogě, podporovat růst a vývoj vlastních bakterií mléčného kvašení v pochvě. Léčebný režim: zavedení jedné tablety do pochvy denně po dobu 6 - 12 dní, poté jedna tableta dvakrát týdně. K dispozici bez lékařského předpisu.

K dispozici ve formě vaginálních čípků a krému. Hlavní účinnou látkou je estriol. Vloží se do pochvy každý den, jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů, pak se dávka sníží dvakrát na týden. Výdej lékáren bez lékařského předpisu.

K dispozici ve formě vaginálního krému, čípků a tablet. Lék obsahuje estriol. Způsob aplikace: zavádění krému (tablety nebo čípky) v dávce 0,5 - 1 mg denně po dobu 20 dnů, poté přestávka na týden, v případě snížení příznaků, pokračujte v léčbě po dobu 7 dnů v měsíci. Terapie musí pokračovat po dobu nejméně 6 měsíců.

• Estrocard (krém a čípky)
• Estrovagin (krém, vaginální čípky)
• Ovipol Clio (čípky).

Systémová terapie

Předepsané léky pro systémovou léčbu:

K dispozici ve formě tablet pro orální podání. Jedno balení obsahuje 28 tablet. Přípravek obsahuje estradiol a dienogest. Lék se užívá jednu tabletu denně, nejlépe ve stejnou dobu. Na konci balení okamžitě začnou dostávat nový. Climodien je předepisován ženám se závažnými klimakterickými příznaky (návaly horka, narušený spánek, zvýšené pocení) a příznaky senilní vaginitidy, nejdříve však rok po nástupu menopauzy. K dispozici v lékárnách na předpis.

Jeden blistr obsahuje 28 tablet. Můžete začít s užíváním drogy každý den, ale ne dříve než rok po poslední menstruaci. Lék obsahuje estradiol propionát a norethisteron acetát. Lék je předepsán jako HRT pro ženy starší 55 let, pro prevenci osteoporózy a léčení senilní vaginitidy. Výdej na lékařský předpis.

Vyrábí se ve formě tablet bílé (11 kusů) a modré (10 kusů) barvy. Balení obsahuje 21 tablet. Bílé tablety obsahují estradiol, zatímco modré tablety obsahují estradiol a medroxyprogesteron. Užívají se denně, ve stejnou dobu po dobu 3 týdnů, pak je nutná 7denní přestávka, během níž dojde k menstruačnímu krvácení. Lék je předepsán pro nedostatek estrogenu (atrofická vaginitida), klimakterický syndrom a pro prevenci postmenopauzální osteoporózy. Výdej na lékařský předpis.

Lék obsahuje estradiol a norethisteron (jednofázové léčivo). Balení obsahuje 28 tablet. Pauzogest se užívá denně, jedna tableta po dobu 4 týdnů. Po dokončení balení okamžitě začnou přijímat nový. Pauzogest je předepsán nejdříve jeden rok po poslední menstruaci. Výdej na lékařský předpis.

Bylinné přípravky (fytohormonová terapie)

• Cliophyte

K dispozici ve formě sirupu nebo elixíru. Přípravek obsahuje: šípky, cedrová semena, hloh, koriandrová semínka, chaga, heřmánek a další rostlinné složky. Léčebný režim: 10-15 ml léčiva je naředěno ve 100 ml vody a užíváno třikrát denně 15 minut před jídlem po dobu 2 až 3 týdnů. V případě potřeby se léčba opakuje po 7–14 dnech. K dispozici bez lékařského předpisu.

Složení léčiva zahrnuje oddenky cimicifugy, které mají estrogenový a antimlimatický účinek. Jeden blistr obsahuje 15 tablet, 4 nebo 6 blistrů v balení. Lék by měl být užíván 1 tableta dvakrát denně současně, délka léčby je stanovena lékařem. K dispozici bez lékařského předpisu.

Lék obsahuje extrakt kořene cimicifuga, je k dispozici v tabletách, ve formě krémů na obličej a tělo. Příjem se provádí denně, 1 - 2 tablety, nejméně měsíc. Délka kurzu je stanovena lékařem.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• Ženský
• Remens (kapky)
• Menopace (multivitamin a minerály)
• Menopace Plus (bylinné přísady)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Otázka odpověď

Je možné použít lidové léky na senilní colpitis?

Ano, můžete, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě (hormonální terapie). Lidová léčiva se používají s výraznou zánětlivou reakcí v pochvě, k úlevě od otoku, odstranění zarudnutí a svědění a hojení mikrotraumas vaginální sliznice. Používají se teplé lázně s odvarem heřmánku, měsíčku, šalvěje, jalovcovitých plodů, Rhodiola rosea a dalších léčivých rostlin. Tampóny můžete intravaginálně injikovat šťávou z aloe (urychlit regeneraci sliznice), podat infúzi bylin nebo směs máty, šalvěje, kopřivy, jetele, šípky. Povolen je také čaj vyrobený z listů maliny, vrby a heřmánku..

Je mi 35 let, před šesti měsíci, byly odstraněny oba vaječníky (ovariální endometrióza) a byly jim předepsány hormonální antikoncepční pilulky. Asi před 2 týdny jsem začal cítit pálivý pocit a svědění v pochvě, objevil se nažloutlý výboj s nepříjemným zápachem. To jsou známky atrofické kolpitidy?

Měli byste co nejdříve navštívit svého gynekologa a nechat si rozmazat vaginální mikroflóru. S největší pravděpodobností nemáte atrofickou vaginitidu, ale nespecifickou, případně drozd. K rozvoji tohoto onemocnění je třeba alespoň rok po operaci, zejména proto, že užíváte hormonální lék. Lékař vám po průchodu stěnami a identifikaci patogenu předepíše vhodnou protizánětlivou léčbu. Ale HRT by mělo pokračovat.

Je možné zabránit rozvoji senilní kolpitidy a jak?

Ano, jako profylaxe nemoci byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa, vzdát se špatných návyků a nosit pevné syntetické prádlo, dodržovat správnou výživu, brát multivitaminy. Měli byste také vyloučit používání parfémovaných produktů pro intimní hygienu, opustit nechráněný pohlavní styk, provádět fyzická cvičení a cvičení Kegel (pro posílení svalů pánevního dna), vyměnit koupel za mytí ve sprše.

Jak je stanovena účinnost léčby senilní vaginitidy?

Pro identifikaci pozitivní nebo negativní dynamiky onemocnění je prováděna pravidelná kolposkopie (jednou za 3 až 6 měsíců), měření pH vaginálního prostředí, cytologické vyšetření nátěrů.

Colpitis u žen

Colpitis u žen - co to je? Příznaky a léčba
Nejčastější věk, kdy se u žen vyskytuje kolpitida, je reprodukční. Vagína zralých žen je obvykle chráněna před vaginálními infekcemi kyselým prostředím a neporušenou sliznicí. Citlivé prostředí, které do značné míry chrání před patogeny, se však může rychle vyvinout z rovnováhy v důsledku antibiotik, nadměrné hygieny nebo nedostatku estrogenů..

Pokud je tento přirozený vaginální obranný mechanismus narušen, bakterie, houby a další patogeny mohou tento zánět snadno způsobit. Často se přenášejí během pohlavního styku a vystavením prostředí v pochvě, kdy je nejvíce náchylná k infekci..

Co to je?

Colpitis, vaginitis je zánět vaginální sliznice. Obvykle trpí touto chorobou ženy středního věku..

Kolpitida může být způsobena mikroby, viry a houbami rodu Candida. Léčba kolpitidy je předepisována v závislosti na typu patogenu a je zaměřena na odstranění patogenních mikroorganismů a normalizaci zdravé mikroflóry vaginální sliznice.

Příčiny kolpitidy u žen

Vývoj zánětlivého procesu může být způsoben různými důvody:

• V reprodukčním věku mají ženy často specifickou kolpitidu infekční povahy. Převažuje typ choroby, která je pohlavně přenosná. Bakteriální a kandidální kolpitida je poněkud méně častá, jejíž příčinou jsou hlavně hormonální poruchy při přenášení dítěte.
• U žen po menopauze je nejčastěji pozorována nespecifická kolpitida, která způsobuje stafylokok a streptokok. Existuje však místo pro kandidózu a Trichomonas a další typy kolpitidy. Vyvíjejí se však v přítomnosti dalších rizikových faktorů.
• V dětství se onemocnění vyvíjí hlavně na pozadí vstupu mikroflóry gastrointestinálního traktu do vagíny. Provokatéry se stávají streptokoky, stafylokoky a dokonce i pinwormy.

V každém věku jsou tedy příčiny vývoje nemoci: buď její vlastní podmíněně patogenní mikroflóra, nebo infekční mikroorganismy patřící do skupiny hub, virů nebo bakterií.

Příznaky kolpitidy, foto

Klinický obraz onemocnění je velmi různorodý a je do značné míry určován typem patogenu a formou kurzu.

Hlavní příznaky kolpitidy u žen jsou:

• pálení, svědění v pochvě;
• možné zarudnutí a otok stydkých pysků;
• bolení nebo tažení bolestí v podbřišku;
• výboj má nepříjemný zápach
• bolestivost během koitu;
• dysurické poruchy (časté a bolestivé močení);
• zvýšení teploty;
• významně se zvyšuje množství vaginálního výtoku, jehož povaha je odlišná (syrový, hnisový, homogenní mléko, pění, krvavé nebo smíchané s krví).

V případě akutní kolpitidy jsou všechny projevy výrazné: pálení a svědění jsou významné, těžkost v podbřišku naznačuje problémy s vnitřními orgány, výtok je hojný. Při závažném průběhu onemocnění je možné výrazné zvýšení teploty až o 38 stupňů a více. Tento obrázek se zpravidla vyznačuje specifickou kolpitidou (kapavka nebo Trichomonas).

Při chronické kolpitidě je obraz méně živý, příznaky jsou vymazány. Onemocnění pokračuje dlouho, s periodickými exacerbacemi. Vypouštění se stává mírným, serózním nebo hnisavým.

Při pohledu na židli v zrcadlech se odhalí otoky, hyperémie a „uvolnění“ vaginální sliznice. Na sliznici jsou patrné petechiální a punkční krvácení, mohou se objevit načervenalé uzliny (infiltráty) a erozivní oblasti. V pokročilých případech je děložní čípek zapojen do zánětlivého procesu, který vede k cervicitidě nebo pseudoerozi.

Atrofická kolpitida

Toto onemocnění je typické pro postmenopauzální období, navíc se může vyvíjet u žen s uměle vyvolanou menopauzou. V důsledku snížení hladiny estrogenu vzniká symptomoplex, který se projevuje svěděním, suchostí, nepohodlí ve vaginální oblasti, bolestivostí při pohlavním styku, krvavým výtokem po pohlavním styku.

Atrofická kolpitida (aka senilní) se zpravidla vyvíjí v důsledku nedostatku estrogenů, což má za následek snížení sekrece vaginálních žláz a ztenčení sliznice orgánu.

Nespecifická kolpitida

Co je nespecifická vaginitida? Hlavním stimulačním faktorem onemocnění je narušení mikroflóry pohlavních orgánů. Když převažuje počet patogenních bakterií, začíná nespecifická kolpitida.

Onemocnění může být podporováno:

• patologie endokrinního systému, jako je obezita, diabetes mellitus, nedostatečná funkce vaječníků;
• atrofické procesy, vaskulární změny vaginální sliznice během menopauzy;
• prolaps vaginálních stěn, další anatomické změny ve vulvě;
• žena ignorující hygienická pravidla;
• infekční choroby, které potlačují imunitu ženy;
• mechanické, chemické nebo tepelné poškození vaginální sliznice;
• brát antibiotika;
• alergické reakce vyvolané hygienickými přípravky, antikoncepční prostředky;
• narušení na hormonální úrovni.

Trichomonas colpitis

Tato forma onemocnění je způsobena Trichomonasem, které jsou pohlavně přenášeny. Domácí cesta infekce Trichomonas, jak si někteří pacienti myslí, je nemožná, protože patogen rychle umírá ve vnějším prostředí. Symptomatologie Trichomonas colpitis je tak výrazná, že diagnóza není obtížná. Je charakteristická významná leucorrhoea s velmi nepříjemným zápachem. Výtok je obvykle pěnivý a nažloutlý.

V případě připojení nespecifické mikroflóry se výboj změní na zelený. Infekce se šíří velmi rychle a ovlivňuje děložní hrdlo, dělohu samotnou a močovou trubici, která se projevuje dysurickými poruchami a bolestí v dolním břiše. Pohlavní styk je nepříjemný a dokonce bolestivý, doprovázený krvácením. [adsen]

Diagnostické metody

Vyšetření na vaginitidu se skládá z několika typů výzkumu. To vám umožní získat nejúplnější klinický obraz, identifikovat původce zánětlivého procesu a sestavit léčebný režim.

Metody laboratorního výzkumu. Během vyšetření odebírá gynekolog vzorky výtoku z pochvy, děložního čípku, děložního hrdla, močové trubice. Tyto materiály jsou zasílány do laboratoře k diagnostice. Tam se zjistí povaha patogenu, jeho odolnost vůči různým lékům..

• Bakteriální kultura pro gonokoky.
• Bakteriální kultura pro stanovení kultury patogenu.
• Podle výsledků bakteriální kultury je možné identifikovat rezistenci a náchylnost k různým lékům a skupinám antibiotik.
• Obecná analýza krve, moči k určení úrovně imunitní odpovědi.
• Krevní test na HIV a syfilis k vyloučení těchto patologií ze seznamu možných příčin.
• Oncocytologické vyšetření vylučuje pravděpodobnost nádorů.
• Koloskopie, při které se zkoumá bakteriální složení, kyselost, zápach sekrecí.

Metody objektivního výzkumu. Tato skupina zahrnuje ty diagnostické techniky, které nevyžadují další analýzy..

• Vyšetření vnějších pohlavních orgánů na přítomnost vyrážek, vředů, zánětů. Kromě toho se vyšetřují žlázy vestibulu a hodnotí se průtok na vnějších genitáliích.
• Studie pánevních orgánů se provádí v období nejvýraznějšího výboje. K jeho provedení byste neměli provádět hygienické postupy nejméně 12 hodin před vyšetřením..
• Bimanální vyšetření, stejně jako vyšetření konečníku, vám umožní posoudit stav vaginálních stěn, zkontrolovat přítomnost těsnění.
• Vyšetření stěn vagíny a děložního čípku provedené pomocí speciálního gynekologického speculum.

K určení typu patogenu lze navíc provést analýzu ELISA a PCR. Vzhledem ke složitosti provádění takové studie se však používá v kontroverzních případech..

Jak zacházet s kolpitidou u žen?

Léčba kolpitidy je v zásadě omezena na ničení patogenů a obnovení mikroflóry.

Pro léčbu kolpitidy je žena předepisována antibakteriálními, antivirovými, antimykotiky: „Vokadin“ a „Terzhinan“. "Vokadine", jedná se o pilulky, které jsou injikovány hluboko do vagíny. Je nutné zadat dvě tablety během dne v týdnu. Pokud se colpitis stala chronickou, stačí jedna tableta před spaním, ale léčba trvá dva týdny. Terzhinan je k dispozici také v tabletách. Před vložením do vagíny musí být ponořeny do vody na půl minuty, aby byly namočeny. Stačí jedna tableta před spaním. Léčebné období je deset dní.

Léčba kolpitidy a předepsané léky jsou stanoveny v závislosti na infekci, která způsobila nemoc.

• Jsou-li Trichomonas provinění, pak lékař předepíše Metronidazol. V tomto případě musí být žena a její sexuální partner léčeni tak, aby se znovu neinfikovali..
• Pokud byly plísně způsobeny houbami, pak se používají léky: „Ketoconazole“, „Clindamycin“, „Fluconazole“. Pokud je nemoc způsobena gonorrheal bacillus, pak je předepsán následující lék: "Tetracycline", "Cefixime", "Ceftriaxone".

Bakteriální léčba ničí vaginální mikroflóru, po ošetření je třeba ji obnovit. Pro obnovení mikroflóry použijte "Linex" a svíčky "Bifidumbacterin". Trvání léčby určuje lékař.

Léčba kolpitidy vyžaduje dodržování určité stravy. Všechny okurky, uzená masa a kořeněná jídla by měly být z nabídky odstraněny. Budou nahrazeny zeleninou, ovocem a mléčnými výrobky. Je třeba se také vyhnout těsné intimitě s muži. Větší pozornost je třeba věnovat perineální hygieně.

Lidové léky

Seznam lidových léků, které mají vynikající účinek na léčbu kolpitidy:

1. Nalijte 50 g suchých drcených listů matky a nevlastní matky s litrem vroucí vody, nechte působit 1 hodinu a potom se přelije. Infuze se používá pro douching pro chronický zánět vagíny, doprovázený bolestí (připravuje se také odvar listů ostružiny šedou).
2. List pro matku a nevlastní matku - 2 díly, kopřivy - 1 díl, bylina třezalka tečkovaná - 1 díl, tymiánová tráva - 2 díly, oddenek calamus - 2 díly, kůra rakytníku - 1 díl. Vložte dvě polévkové lžíce směsi do termosky a nalijte 2 šálky vroucí vody. Nechte přes noc a ráno namáhat a brát půl sklenice 3krát denně.
3. Heřmánek odvar: přidejte 2 lžíce květů heřmánku do litru vody a vařte 15 minut. Poté se vývar ochladí, filtruje se přes tenká svíčková a používá se pro douching dvakrát denně po dobu dvou týdnů (připravuje se také odvar z měsíčku).
4. Řebříček bylinný - 20 g, listy šalvěje - 20 g, dubová stopka - 40 g, léčivý list rozmarýnu - 20 g. Vše promíchejte, zalijte třemi litry vody a vařte. Nanášejte dvakrát denně na douching.
5. Heřmánek květenství - 25 g, slézové květy - 10 g, šalvějové listy - 15 g, anglická dubová kůra - 10 g. Nalijte dvě polévkové lžíce směsi litrem vroucí vody. Používá se pro douching a vaginální tampóny.

K léčbě zánětu pochvy a děložního čípku, které jsou způsobeny trichomoniázou, patogenními houbami a různými bakteriálními infekcemi, použijte 3% roztok propolisu smíchaný s 96% ethylalkoholem. Léčba trvá 7-10 dní, lék by měl být užíván jednou denně.

Možné komplikace

Proč byste neměli tuto nemoc provozovat? Pokud ignorujete příznaky kolpitidy u žen, existuje mnoho nebezpečných důsledků:

• chronická forma je obtížnější léčit léky;
• vyvolání takových chorob močového ústrojí, jako je uretritida a cystitida;
• u dívek je nedostatečné zacházení plné fúzí vnitřní nebo vnější stydké pysky.

Mnoho žen považuje kolpitidu za mírné onemocnění, které může zmizet bez léčby. Pokud však symptomy ignorujete, přejde do pomalé formy. Známky budou méně výrazné, ale to vůbec neznamená proces hojení. Při prvních příznacích musíte navštívit gynekologa, abyste zjistili příčinu a předepsali léčbu.

Při absenci léčby je možný výskyt cervicitidy - zánět děložního čípku. Rovněž není vyloučen výskyt endometritidy (zánět děložní sliznice) a salpingooophoritidy (nemoci přívěsků). Takové patologie mohou vést k neplodnosti a zvýšit riziko mimoděložního těhotenství..

Prevence

Neexistuje žádná stoprocentní ochrana proti kolpitidě. Pokuste se zabránit kontaminaci patogeny, například použitím kondomů během pohlavního styku, sprchováním před a po.

Můžete zkusit narušit přirozené prostředí vagíny. Stejně jako špatná hygiena může zvýšit riziko vaginitidy, mytí příliš často mýdlem, prodloužené perličkové koupele, vaginální sprchy nebo intimní spreje mohou být škodlivé. Vagina má velmi dobrou obranu proti infekcím a nadměrná hygiena těla může narušit tento obranný mechanismus a přispět ke kolpitidě..

Zajistěte také správnou hygienickou toaletu: při čištění trusu by pohyby měly probíhat výhradně zepředu dozadu. Neotírejte stolici z konečníku do vagíny. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, okamžitě kontaktujte svého gynekologa.

Přípravky pro léčbu kolpitidy

Pro každý typ onemocnění lékař předepíše vhodnou terapii, která zpravidla spočívá v užívání určitých léků. Léky na vaginitidu se předepisují až po podrobném lékařském vyšetření, při kterém je možné přesně stanovit druh infekčního agens. K léčbě zánětu a odstranění bakteriální flóry lze použít:

• antibiotika;
• antimykotika;
• antivirová činidla;
• vaginální čípky;
• lokální masti.

Zpravidla se ve většině případů provádí lokální ošetření, které je často dostatečné k ničení patogenní flóry. Pokud však taková terapie nepřinese očekávaný výsledek, lékař se může rozhodnout provést obecnou léčbu..

Lokální léčba vaginitidy se skládá ze dvou hlavních fází:

• etiotropické ošetření;
• obnova normální vaginální mikroflóry.

Před použitím jakýchkoli lokálních přípravků (vaginální tablety, čípky atd.) Se doporučuje očistit vaginu hlenu a sekrecí vykojením.

Intravaginální léky pro etiotropickou léčbu kolpitidy

Kromě čípků mohou být léčiva vyráběna ve formě vaginálních tablet, kuliček atd. Takže s nespecifickou kolpitidou může lékař předepsat:

• Terzhinan. Lék obsahuje nystatin, ternidazol, prednisolon a neomycin sulfát. Léčba tímto přípravkem je 10 dnů, do vagíny by měla být před spaním podána jedna svíčka;
• Polygynax. Lék je kombinací nystatinu, polymyxinu B a neomycinu. Léčba může trvat 6 až 12 dnů, 1 až 2 tobolky denně;
• Mikozhinaks. Obsahuje metronidazol, chloramfenikol, nystatin a dexamethason. Průběh léčby je stejný jako při použití Polygynaxu;
• Meratin-combi. Léčba tímto lékem se provádí po dobu 10 dnů, jedna vaginální tableta by měla být podávána před spaním;
• Betadine. Terapie tímto lékem zahrnuje zavedení 1-2 tobolek do pochvy po dobu 6-12 dní.

Léčba kolpitidy čípky a jinými intravaginálními léky by měla být prováděna přesně podle předpisu lékaře. Pokud tato podmínka není splněna, může se problém zhoršit.

1. Pokud laboratorní studie odhalí, že zánětlivý proces byl vyvolán gardnerellou, může lékař pro tento typ kolpitidy použít následující čípky:
   • Ginalgin. Je nutné zavést svíčku v noci po dobu 10 dnů;
   • Terzhinan. 1-2 tobolky po dobu 12 dní;
   • Klion-D 100. Po dobu 10 dnů jedna vaginální tableta.
2. Kvasinková kvasinka se léčí přípravky ve formě čípků nebo mastí řady polyenů nebo imidazolů:
3. Nystatin po dobu jednoho až dvou týdnů, jeden čípek denně;
4. Pimafukort, dostupný ve formě krému nebo masti. Lék je nutné aplikovat 2-4krát denně po dobu dvou týdnů;
5. Natamycin může být ve formě masti nebo vaginálního čípku. Po dobu šesti dnů musí být krém nanesen na povrch sliznic dvakrát až třikrát denně, než půjde spát, do vagíny vložit jednu svíčku;
6. Klotrimazol se aplikuje na jeden čípek po dobu 6 dnů v řadě;
7. Canesten se podává jednou.
8. V případě vaginitidy Trichomonas se terapie obvykle předepisuje v průběhu 10 dnů po dobu tří menstruačních cyklů. Léky pro léčbu mohou být následující:
   • Metronidazol ve formě vaginálních čípků;
   • Macmiror komplex je droga s poměrně širokým spektrem účinku proti houbám, Trichomonas, chlamydia atd. aplikováno 8 dní, jeden čípek před spaním;
   • Tinidazol, jeden čípek v noci;
   • Trichomonasid ve formě čípků každý po 0,05 g;
   • Nitazol je léčivo, které se může vyrábět ve formě čípků nebo aerosolové pěny. Oba by se měli aplikovat dvakrát denně po dobu 10 dnů;
   • Neo-Penotran jednu svíčku ráno a před spaním jeden až dva týdny.
9. Virová kolpitida způsobená například herpes virem se léčí vhodnými antivirovými léky, které se nejčastěji vyrábějí ve formě mastí nebo aerosolů. Lékař obvykle předepisuje:
   • Acyclovir. Aplikace do postižené oblasti musí být aplikovány několikrát denně po dobu jednoho týdne;
   • Bonafton. Tato mast se také aplikuje lokálně několikrát denně po dobu 10 dnů;
   • Alpizarin je bylinný přípravek ve formě masti. Aplikujte dvakrát až třikrát denně.

Čípky pro vaginitidu jsou účinným způsobem potlačení infekce a eliminace zánětu. Úspěšnou léčbu lze zvážit, když zmizí příznaky vaginitidy u ženy a opakované laboratorní testy neprokázaly přítomnost patogenu a zánětlivý proces.

Obnova vaginální biocenózy

Jakmile je léčba kolpitidy vaginálními tabletami nebo čípky s antimikrobiálními účinky ukončena, je nutné zahájit restorativní terapii zaměřenou na normalizaci vaginální mikroflóry. Po ukončení etiotropické léčby se tedy předepisují léky obsahující užitečné laktobacily:

• Bifidumbakterin ve formě vaginálních čípků, které musí být podávány jednou denně po dobu pěti až deseti dnů;
• Lactobacterin pět nebo šest dávek vaginálně jednou denně po dobu deseti dnů;
• Bificol také v pěti nebo šesti dávkách jednou denně po dobu jednoho týdne;
• Před spaním na deset dní přidejte jeden vaginální čípek.

Kromě užívání všech výše uvedených léků může být nutné vyplnit nedostatek vitamínů, aby se zachovala vysoká úroveň imunity. K tomu se obvykle předepisují vitamínové komplexy (Vitrum, Multitabs atd.).

Svíčky z colpitis

Kolpitida (vaginitida) je infekční zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů ve spravedlivém sexu. Vyznačuje se svěděním, pálením, bolestí. To vše je doprovázeno sekrecemi se specifickým zápachem. Patologický stav se doporučuje léčit v počátečních stádiích vývoje, aby nevyvolával komplikace. Ve většině případů jsou svíčky předepsány pro kolpitidu.

Indikace

Pro infekci různými patogenními mikroorganismy je nutná lokální léčba. Vaginální tablety se používají, pokud je onemocnění vyvoláno streptokoky, stafylokoky (nespecifická vaginitida). A také pokud do těla vstoupily houby Trichomonas, Gardnella, Candida Albicans, Candida glabrata nebo Candida parapsilosis.

Během těhotenství je vaginitida velmi nebezpečná. Patologický stav může vyvolat infekci plodu nebo dokonce potrat. U žen v pozici je užívání většiny léčiv kontraindikováno. Stále však existují vaginální pilulky, které může předepsat gynekolog a během těhotenství.

Před použitím jakéhokoli léku k léčbě je nutná odborná konzultace. Všechny léky mají kontraindikace a nežádoucí účinky. Které svíčky nepoškodí vaše tělo a poskytnou efektivní výsledek, pouze lékař může určit, po provedení všech nezbytných diagnostických vyšetření.

Přehled tablet pro vaginální podání

Čípky pro léčbu nemoci jsou vybírány gynekologem na základě formy patologického stavu. Metodiku určí odborník pomocí provedené diagnostiky. Čípky se musí zpravidla používat k léčbě vaginitidy jako součásti komplexní terapie (tablety, krém, gel atd.).

Názvy a seznam léčivých přípravků pro nespecifickou vaginitidu, drozd:

Čípky pro léčbu nemoci jsou vybírány gynekologem

• Svíčky pro colpitis Polygynax;
• Terzhinan;
• Meratin-combi;
• Mikozhinaks;
• Nystatin, mikonazol a další.

Seznam léčivých přípravků pro formu choroby Trichomonas:

• Metronidazol, Klion, Efloran;
• Makmirorský komplex (s těmito svíčkami lze léčit velké množství sexuálních chorob);
• Šestiúhelník.

Toto není úplný seznam opravných prostředků, které lze doporučit k eliminaci infekce u pohlavních orgánů u žen..

K použití je třeba přistupovat opatrně, zejména během těhotenství. Poraďte se předem se svým gynekologem a přečtěte si anotaci. Používání většiny léků proti colpitidě během těhotenství je zakázáno..

Livarol a Clotrimazol

Livarol a klotrimazol jsou analogy. Jsou určeny k léčbě patologie plísňového původu. Výhodou těchto léků je, že mají pouze lokální účinek, aniž by poškozovaly jiné orgány a systémy těla..

Aktivní prvek je aktivní proti houbám, které způsobují drozd, stafylokoky, streptokoky. Během těhotenství (trimestry II, III) je lék předepsán lékařem opatrně. Pouze pokud je účinnost léčby vyšší než riziko negativních účinků na plod. Totéž platí pro ženy během kojení..

Trvání terapie je obvykle 10 dní. Zavedení 1 kusu je předepsáno před spaním. Pokud pociťujete svědění, suchost, narůžovělý výtok a pocity nevolnosti a závratě, musíte kurz přerušit a vyhledat lékaře.

Terzhinan s kolpitidou

Čípky Terzhinan s colpitis obsahují následující aktivní složky:

• Neomycin sulfát (antibiotikum s antibakteriálním účinkem);
• Ternidazol (vede ke smrti hub);
• Nystatin (má protiplesňové účinky);
• Prednizolon (protizánětlivý).

Po podání je aktivní prvek absorbován do vaginální sliznice a prakticky neproniká do krevního řečiště.

Použití ve vztahu k těhotným ženám (I trimestr) je kontraindikováno. Se souhlasem ošetřujícího lékaře může být přípravek používán s opatrností v trimestrech II, III. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• Bolest, svědění, pálení;
• Suchost genitálií;
• Zarudnutí a kopřivka na vnějších genitáliích;
• Při delším používání může dojít k atrofii vaginální sliznice.

Trvání léčby je 1-3 týdny. Vložte 1 kus před spaním. Pro snadné vložení ji můžete předem navlhčit vodou.

Chlorhexidin a Vocadine

Chlorhexidin je předepsán k léčbě vaginálního zánětu různých etiologií. Neabsorbuje se do oběhového systému a zůstává pouze ve vaginální sliznici. Terapeutický výsledek je pozorován do 4 hodin.

Chlorhexidin je indikován k léčbě vaginálního zánětu

Droga má kontraindikace ve formě intolerance ke složkám drogy a dětství. U patologií pohlavních orgánů u žen se předepisují 2 ks denně. Trvání terapeutických opatření je 7-10 dní. V případě potřeby lze léčebná opatření prodloužit až na 20 dní.

Stejně jako chlorhexidin je Vokadin antiseptický a je doporučován pro různé formy onemocnění. Lék není předepsán pro alergické reakce na základní složky, pro závažná onemocnění štítné žlázy, hypertyreóza. A také během březosti a laktace. V některých případech může gynekolog předepsat lék pro první trimestr těhotenství, pokud jiné metody nedávají požadovaný výsledek. Přesné dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař..

Polygynax a nystatin

Tyto léky jsou předepsány k léčbě bakteriální a plísňové vaginitidy. Není schopen ničit stafylokoky a aerobní mikroby. Není předepsán pro imunitu účinných látek, v prvním trimestru těhotenství a během kojení.

Vaginální tablety se zpravidla podávají 2krát denně. Minimální průběh terapeutických opatření je 6 dní. V případě potřeby ji může gynekolog prodloužit až na 10-20 dní. Prvních několik dnů léčby, svědění a podráždění se může objevit v pochvě. Pokud tyto jevy přetrvávají, je nutné přerušit léčebný postup a požádat o pomoc zdravotnické zařízení. Gynekolog nahradí Polygynax a Nystatin jinými drogami.

Za žádných okolností nemedikujte. Všechny léky mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození těla..

Video

Léčba kolpitidy, cervicitidy a eroze přírodními svíčkami

Colpitis

obecná informace

Vaginitida, vulvovaginitida a kolpitida se vyskytují u dospělých žen, které jsou sexuálně aktivní, panny, adolescenti a děti, jakož i v menopauze a stáří. Obecně není pro ženu tak snadné mít krásnou a čistou vagínu. Buďme upřímní. Vyžaduje to mnohem více finančních prostředků než většina ostatních orgánů. Bohužel některé z dobře míněných snah, které vyvíjíme, aby vypadaly dobře a zdravě, jako je voskování hlubokých bikin, oholení rozkroku, „vonné mýdlo“ atd. nakonec vše pouze zhoršuje a způsobuje kolpitidu. Důvody, jednající samostatně nebo společně, vedou ke vzniku špatného, ​​někdy hnisavého vaginálního výtoku, výrazného podráždění, vyrážky, hrozného svědění.

Někdy vyvstává otázka „dochází u lidí ke kolitidě a co je to?“ Tato formulace je nesprávná - člověk nemá vagínu, proto nemůže dojít ani k zánětu. Pokud tedy zástupci silnějšího pohlaví přijdou na tuto stránku z vyhledávání, pak je to zjevně omylem - zde nic nesouvisí se zdravím (špatným zdravím) mužských genitálií a nemůže být!

Důvody pro kolpitidu

Vagína dívek se může zapálit z následujících nejčastějších důvodů:

1. Pohlavní choroby (trichomoniáza, drozd, kapavka, myko-ureaplasmóza atd.)
2. Endokrinní poruchy (ovariální onemocnění, obezita, diabetes mellitus).
3. Hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauza.
4. Nekontrolované nebo dlouhodobé používání antibiotik.
5. Špatná intimní hygiena.
6. Oslabená imunita.
7. Poranění vaginální sliznice.
8. Alergické reakce na cokoli.
9. Cévní patologie, které narušují výživu sliznice.
10. Senilní atrofie vaginální sliznice.

Důsledkem těchto důvodů je narušení přirozené mikroflóry - vaginální dysbiózy, s její další kolonizací atypickými mikroorganismy, které způsobují zánětlivou reakci v genitálním traktu.

Jak se vyvíjí zánět?

Problémy jsou nevyhnutelné, pokud je počet patogenů, které vstoupily do genitálního traktu, příliš vysoký. Zánět v pochvě může způsobit E. coli, stafylokoky, gardnerely, streptokoky. Z výše uvedených důvodů může dojít k narušení složení normální mikroflóry vagíny a také k nadměrné sexuální aktivitě.

V závislosti na místě primárního zaměření infekce existují:

1. primární colpitis - okamžitě se vyvíjí v pochvě a
2. sekundární colpitis:
   • vzestupně - infekce se dostane z vnějších pohlavních orgánů, močové trubice, konečníku;
   • a sestupně - když zánět prochází z děložní dutiny.

V poslední době se stále častěji vyskytuje specifická kolpitida způsobená mykoplazmami a chlamydiemi, které se mohou vyskytovat ve smíšených formách, často u panenských dívek. Pokud bakteriální vaginitida není léčena, dochází ke komplikacím. Zánět se může rozšířit do děložního hrdla, dutin a přívěsků. Důsledkem vzestupné infekce může být cervikální eroze, cervicitida, endometritida, v pokročilých případech - adheze a neplodnost. Pravděpodobnost vzestupné infekce se zvyšuje s pohlavním stykem během menstruace.

Příznaky kolpitidy

Příznaky nemoci u žen závisí na příčině zánětu v pochvě. Průběh kolpitidy může být akutní, subakutní, stagnující, chronický, latentní a asymptomatický. Všechny jeho formy se vyznačují jedním důležitým příznakem - zánětlivou povahou vaginálního výtoku, tzv. "bělený". Jejich povaha je způsobena původem (tubální, děložní a vaginální leucorrhoea jsou tekuté, leucorrhoea děložního čípku je sliznice). Směs hnisu ve výtoku obvykle naznačuje zánětlivý proces, krev - často vývoj nádoru.

Akutní kolpitida

V akutním stádiu onemocnění prudce stoupá množství leucorrhoea. Mohou mít neobvyklou konzistenci, barvu, štiplavý zápach, často doprovázený pálením a svěděním na intimním místě, bolest při pohlavním styku. Podle povahy výboje lze předpokládat nejpravděpodobnější příčinu zánětu. K příznakům kolpitidy se často přidávají poruchy moči ve formě cystitidy a bolest v dolním břiše nebo na zádech..

Teplota obvykle nezvyšuje akutní kolpitidu nespecifické povahy nebo mírně s hlubokým poškozením stěn vagíny. Vysoká teplota je zpravidla charakteristická pro kliniku colpitis gonorrheal nebo Trichomonas. Velmi často je doprovázen hojným, páchnoucím výtokem, který obsahuje hnis nebo dokonce krev. Takové vypouštění, které v pokročilých případech stéká po vnitřních stehnech, způsobuje vážné podráždění pokožky, což ztěžuje chůzi. Žena zažívá pálivý pocit a nesnesitelné svědění v pochvě, v oblasti vnějších genitálií.

Když se zánětlivý proces stane chronickým, symptomy se stanou mírnými. Nejstabilnějším příznakem je však svědění v oblasti genitálií, které se nezastaví ani při poklesu výboje..

Chronická colpitis

V této fázi jsou hlavní stížnosti na propuštění z genitálního traktu, méně často na svědění a nepohodlí ve vaginální oblasti. Toto onemocnění je charakterizováno dlouhým průběhem a tendencí k relapsům..

Při chronické kolpitidě jsou příznaky vymazány, otok a hyperémie nejsou vyjádřeny, může dojít k vícenásobným nebo fokálním dilatacím cév. Vaginální epitel s významnými strukturálními změnami může zmizet v jedné nebo druhé oblasti. Zdá se, že hnis vypouští přímo z vaginálních stěn, které zesílí a hrudkují.

Chronická forma kolpitidy má následující příznaky:

• Pálení a svědění v pochvě;
• Bolest při pohlavním styku;
• Těžkost v podbřišku;
• Krvavý výtok z genitálního traktu;
• Hnisavý výtok, často s nepříjemným zápachem;
• Zčervenání vaginální sliznice.

Atrofická kolpitida

Během menopauzy a menopauzy, s nevyhnutelným snížením množství estrogenu produkovaného vaječníky, se u žen může vyvinout kolpitida související s věkem. Kvůli poklesu počtu laktobacilů, které plní ochrannou funkci v menopauze, se oportunistické mikroorganismy aktivně rozmnožují ve vagíně, což vyvolává lokální zánětlivé reakce a zvýšený výtok.

U senilní (senilní) kolpitidy je sliznice atrofická, má bledě žlutou barvu, na jejím povrchu jsou umístěny hemoragické skvrny a defekty granulační tkáně. Vyskytuje se zvrásnění submukózní tkáně. To vede ke zúžení vaginálního lumenu nebo dokonce k fúzi jeho stěn. To vede k aktivaci patogenní mikroflóry vagíny a také k vytvoření příznivých podmínek pro pronikání patogenních bakterií z vnějšku.

U atrofické kolpitidy prakticky neexistují příznaky u starších žen. Nemoc teče pomalu, pacienti nemusí mít potíže. Nejčastěji se ve vagíně vyskytuje pocit pálení a svědění, pocit „těsnosti“ a její suchost. Intimita je bolestivá, následuje krvácení nebo dokonce mírné krvácení. Při pohledu do zrcadel je odhalena světle růžová ztenčená sliznice s mnoha bodnými krváceními. Zavedení gynekologických spekulantů je často obtížné kvůli vaginální suchosti s atrofickou kolpitidou..

Omlazení vagíny

Kosmetické a zdravotní ošetření

Analýza kolpitidy

Diagnóza kolpitidy u žen je založena na anamnéze, stížnostech pacientů, klinické prezentaci a výsledcích vyšetření. Při gynekologickém vyšetření pomocí vaginálního spekula je viditelný otok sliznice vaginálních stěn. V závislosti na povaze a závažnosti zánětlivého procesu může být pozorováno krvácení a hnisavý plak. Pro stanovení původce, gynekolog provádí testy z povrchu děložního hrdla, stěn vagíny, otevření močové trubice.

Bakteriologické (inokulace) a bakterioskopické analýzy (stěrky na flóře) umožňují vyjasnit specifickou nebo nespecifickou povahu kolpitidy. Při setí na živném médiu můžete určit citlivost mikroflóry na antibiotika.

Počet leukocytů v analýze nátěrů je často v normálním rozmezí nebo mírně zvýšen, zejména v přítomnosti „skrytých infekcí“, jako je chlamydie, ureaplasmóza atd. Počet epitelových buněk v jednom zorném poli pod mikroskopem přesahuje počet leukocytů. U trichomoniázy je stanoven významnější počet leukocytů. U bakteriální kolpitidy jsou identifikovány „klíčové“ buňky, což jsou buňky keratinizovaného, ​​skvamózního epitelu pokrytého kokobacily. Nejslibnější pro diagnostiku příčiny kolpitidy v gynekologii jsou testy PCR.

Diagnostika kolpitidy

Jaké testy by měly být provedeny na kolpitidu

Léčba kolpitidy u žen

Přímá léčba vaginálního zánětu se skládá z lokálních a obecných, přičemž se bere v úvahu příčina jeho výskytu a výsledky testů. Schéma používá drogy - antibiotika, různá léčiva, fyzioterapie, bylinné dekorace, koupele s kyselým prostředím, masti. S hypofunkcí vaječníků je nutné upravit jejich aktivitu, zaměřenou na doplnění nedostatku jejich hormonů v těle.

Dalším povinným bodem, který je nutno při léčbě kolpitidy přísně dodržovat, je úplné zastavení intimního života, tj. Pokud není onemocnění zahájeno, potřebujete sexuální odpočinek po dobu dvou týdnů. Pokud bude pokračovat s komplikacemi, pak musí být prodloužena doba abstinence.

Drogová terapie

Výběr léčiv a příbuzných látek při léčbě akutní a chronické kolpitidy se provádí individuálně, přičemž se bere v úvahu vlastnosti identifikovaného patogenu, stadium a forma onemocnění. V souladu s tím je vybráno antibiotikum, které ničí patogenní mikroby. Za tímto účelem předosev vaginálního výboje s určením citlivosti na antibiotika.

Se závažnými příznaky kolpitidy nebo v případě chroničnosti procesu jsou na léčbu předepsány léky, aplikovány orálně nebo intramuskulárně. V případě specifické gonokokové kolpitidy je indikováno intramuskulární podání cefalosporinových antibiotik v doporučené dávce. U Trichomonas colpitis jsou nitroimidazoly účinné. Složitý průběh nespecifické kolpitidy vyžaduje jmenování širokospektrálních antibiotik. Při léčbě kandidózy se používají antimykotika a čípky..

Místní opravné prostředky

Lokální terapie spočívá ve jmenování sedavých teplých koupelí s bylinnou infuzí, douchingem, antimikrobiálních čípků a mastí. Ale tyto prostředky, včetně lidových, se používají přísně podle předpisu gynekologa. Koneckonců, i heřmánek, univerzální favorit Rusů, může ublížit.

Je užitečné dokončit léčbu kolpitidy doučováním slabě kyselým roztokem. K tomu je možné použít citronovou šťávu (1 polévková lžíce na litr teplé vařené vody) nebo 6-9 procent ocet (dvě polévkové lžíce stolního octa na 1 litr vody). Žena tak pomůže Dederleinově hůlce získat sílu na ochranu sliznice a teprve poté sama bojuje s alkalickým prostředím a zvanými hosty zvenčí..

Současně se používají obohacující látky - vitamínové a minerální komplexy, fyzioterapie, bylinná medicína, imunomodulátory. V případě nedostatečné účinnosti, tendence k relapsu as výraznou hypofunkcí vaječníků se doporučuje lokální aplikace estrogenních hormonů ve formě emulzí. Po skončení kurzu by měly být kontrolní testy absolvovány za 7-10 dní.

Jak zacházet s atrofickou kolpitidou

V případě senilní vaginitidy se často předepisuje hormonální substituční terapie. Vývoj této patologie je způsoben skutečností, že s nástupem menopauzy klesá hladina pohlavních hormonů v těle, resp. Aktivita vaječníků se stává méně aktivní. Protože tato forma onemocnění je způsobena podobnými věkem souvisejícími změnami v hormonálním pozadí, bude léčba atrofické kolpitidy u menopauzy a starších žen zaměřena především na vyrovnávání úrovně jednoho nebo druhého hormonu. Terapii předepisuje gynekolog a může být lokální i systémová. Pro lokální terapii v tomto věku se estrogenové přípravky používají ve formě vaginálních čípků nebo mastí.

Prevence

Při včasné a správné léčbě nepředstavuje nemoc vážnou hrozbu. Pro udržení zdraví žen je důležité nejen předcházet kolpitidě, ale také eliminovat rizikové faktory pro vývoj a zhoršení zánětlivého procesu v pochvě. Proto je užitečné řídit se pokyny gynekologa a přijmout určitá preventivní opatření:

• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, vč. pro odborné zkoušky;
• Dodržujte pravidla intimní hygieny;
• Antibiotika a drogy - pouze na lékařský předpis;
• Používejte antikoncepci bariéry;
• Při prvních známkách kolpitidy naléhavě navštivte gynekologa;
• Zachovat imunitu, vzdát se špatných návyků.