Návod k použití antikoncepčních tablet Jess Plus - složení, mechanismus účinku, analogy a cena

Každá žena by se měla starat o vlastní antikoncepční opatření. Za zmínku stojí zejména tablety Jess Plus, jejichž účinek je spolehlivý a vedlejší účinky jsou mimořádně vzácné. Před nákupem se musíte poradit s místním gynekologem. Antikoncepční pilulky Jess Plus jsou určeny k perorálnímu podání, potlačují ovulační proces a zabraňují extrémně nežádoucímu těhotenství. Je důležité vědět, o jaký druh léku jde, jak působí na ženské tělo.

Co je Jess Plus

Podle farmakologických vlastností jde o monofázický antikoncepční prostředek s antiandrogenním účinkem pro orální podání. Používání aktivních tablet pomáhá ženě chránit se před nechtěným těhotenstvím, normalizovat menstruační cyklus a řešit řadu ženských problémů. Je to jedna z nejspolehlivějších bariérových metod antikoncepce, která s minimální hormonální složkou úspěšně potlačuje ovulaci a zabraňuje početí. Podrobné pokyny pro Jess Plus by se neměly stát návodem k použití, je důležité prodiskutovat použití perorálních kontraceptiv se svým lékařem.

Výhody a nevýhody

Tento lék má přímý účinek na hormonální pozadí, zaručuje další antikoncepci, normalizuje hojení menstruačního krvácení, reprodukční systém spravedlivějšího sexu působí jemně a účelně. Při výběru tohoto typu orální antikoncepce je důležité znát všechny jeho výhody a nevýhody. Zde jsou pozitivní aspekty takového farmakologického jmenování:

• stabilní antikoncepční účinek;
• zajištění pravidelných menstruačních cyklů;
• obohacení ženského těla hodnotnými vitamíny;
• snížení nepohodlí při další menstruaci;
• prevence srpkovité anémie;
• snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků a endometria;
• žádné poškození nitroděložního vývoje v případě neočekávaného těhotenství.

Složení přípravku

Účinek léku na ženské tělo je určen dávkou a chemickým složením perorální antikoncepce. Účinnými složkami syntetického původu jsou drospirenon, ethinylestradiol a vápenatý levomefolát, které zvyšují terapeutický účinek navzájem. Chemické složení těchto hormonálních tablet obsahuje pomocné složky, mezi nimiž je důležité klást zvláštní důraz na přítomnost sodíku a hořčíku..

Aktivní složky aktivní tablety

1 blistr obsahuje hlavních 24 tablet kulatého tvaru a růžové s vyrytím ve středu „Z +“. Každá aktivní složka těchto perorálních tablet snižuje pravděpodobnost těhotenství, přímo ovlivňuje reprodukční systém a menstruační cyklus, vykazuje terapeutický a profylaktický účinek v těle žen v reprodukčním věku:

1. Drospirenon má tlumivý účinek na přirozený ovulační proces. Účinná látka působí proti mineralokortikoidům, odvádí tekutinu z těla, má antiandrogenní vlastnosti.
2. Ethinylestradiol snižuje bolestivost menstruačního toku, je prevence onkologie, inhibuje aktivitu pohlavních hormonů, nezpůsobuje návykový účinek po ukončení užívání.
3. Levomefolaát vápenatý je aktivně asimilován v ženském těle (dokonce lepší než kyselina listová), přičemž uspokojuje denní požadavky ženského těla na listy a zabraňuje intrauterinním patologickým stavům během progresivního těhotenství.

Složení pomocné tablety

Každé balení obsahuje 4 neaktivní tablety, které jsou kulaté a světle růžové barvy, které působí jako vitamíny. Tablety jsou vypouklé, ve středu mají riziko a na povrchu je vytlačeno písmeno „M +“. Léčivou látkou je levomefolát vápenatý, který je nezbytný ke snížení rizika šíření anémie z nedostatku železa, posílení oslabené imunity.

Formulář vydání

Uvolňování léčiv pro orální antikoncepci je ve většině případů představováno tabletami pro orální podávání. Balení obsahuje 28 tablet Jess Plus. 1 blistr obsahuje 24 tablet tmavě růžové barvy a 4 pomocné pilulky bledého stínu jako užitečný vitamínový komplex. Pro zdraví ženy je to prostě nenahraditelné. Jack Plus nízká dávka, včetně návodu k použití.

Jak antikoncepční přípravek Jess Plus funguje

Můžete se chránit monofázickou perorální antikoncepcí, která působí lokálně v ženském těle. Při dlouhodobém používání antikoncepčních prostředků existuje inhibice reprodukčních funkcí, ale riziko vzniku vedlejších účinků ve formě obezity a zvýšené vegetace na těle je minimální. Při nepravidelném použití je účinek antikoncepce nespolehlivý, protože koncentrace hormonů v krvi nestačí k potlačení ovulace..

Princip působení Jess Plus je následující: po perorálním podání požadované dávky se zvyšuje schopnost etinylestradiolu potlačovat přirozené procesy ovulace a do jisté míry měnit fyzikální vlastnosti, složení krčku hlenu. Při nepravidelném krvácení drospirenon normalizuje menstruační cyklus, odstraňuje tekutinu z těla a snižuje otoky, odstraňuje příznaky akné, řídí hmotnost pacienta, obnovuje placebo, poskytuje viditelný účinek úbytku hmotnosti.

Indikace pro použití

Tato nízkodávková monofázická antikoncepce se doporučuje jako ochrana před vysoce nechtěnými těhotenstvími. Kromě toho perorální tablety nejen chrání, ale také úspěšně léčí a jsou předepisovány na následujících klinických obrázcích:

• předmenstruační syndrom;
• menopauza, menopauza;
• akné;
• nedostatek folátu;
• hormonálně závislá retence tekutin v těle.

Jess plus - návod k použití

Pokud těhotenství není v plánech ženy, nestojí za to odkládat perorální podávání PDA. Jess Plus by měl být používán přísně podle pokynů, přičemž by neměla chybět jediná relace. Ženy užívající antikoncepci neočekávají obezitu nebo prudké zhoršení celkového zdravotního stavu, nicméně předávkování lékem se v každém případě musí vyhnout všem možným způsobem. V průběhu celého období se tedy ukazuje, že bere 1 tabletu denně současně s vodou. Po předchozím použití antikoncepce je nutné zahájit nové balení Jess Plus.

Jak vzít Jess poprvé

Léky lze užívat pouze na doporučení lékaře. Je nutné začít od 1 dne menstruačního cyklu, nejpozději však do 2 až 5 dnů. Každé balení obsahuje 7 samolepicích proužků, které odpovídají denům v týdnu. Je nutné zjistit, v který den začala intenzivní péče a "podepsat" pilulku. To je nezbytné z důvodu srozumitelnosti, aby nedošlo k obtěžování. Antikoncepce působí téměř okamžitě, proto poskytuje dodatečnou ochranu čepicemi, kondomy atd. nevzniká potřeba.

Pokud je na začátku hormonálního cyklu riziko krvácení, musí být lék zrušen. Účinek nežádoucích účinků na ženské tělo je dočasný, ale může zhoršit celkovou pohodu spravedlivějšího pohlaví. Na takovém klinickém obrázku je ukázáno, že naléhavě přestalo užívat, konzultovalo gynekologa a společně s odborníkem hledalo účinnější léky pro provádění hormonální antikoncepce..

Dávkovací režim při přechodu z jiných perorálních kontraceptiv

Pokud dojde k krvavému výtoku, je lepší okamžitě změnit perorální antikoncepci. Pacient by si měl přestat mezi užíváním jednoho a druhého léku nejdéle na 7 dní a je nutné zahájit hormonální průběh pouze podle anotace. Posun můžete zadat následující den po předchozím tabletu. Je ukázáno, že neplánovaná návštěva specialisty eliminuje riziko lékových interakcí.

Recepce Jess Plus po gestech

Úroveň biologické dostupnosti gestagenu je vysoká, proto je důležité tento ukazatel pravidelně sledovat během hormonální terapie. Pokud se žena rozhodne užívat takové antikoncepční prostředky k antikoncepci, je nutné nejprve konzultovat s místním gynekologem, zejména u diabetiků, hormonálně závislých pacientů. Po užívání gestagenních léčiv není třeba přestávku, hned druhý den používejte Jess Plus. Během týdne je však vhodné použít jiné, další metody antikoncepce..

Vlastnosti použití po porodu

Riziko snížení hladiny estrogenu v krvi po užití charakteristického léku je minimální, ale při perorálním podání existují určité zvláštnosti. Například po porodu je povoleno pokračovat v užívání pilulek po dobu 21-28 dní, přičemž během příštího týdne budou používat další metody ochrany. Tablety obsahují hormony, a proto je kontraindikováno narušení koncentrace jejich vstupu do krve..

Užívání zmeškaných tabletek Jess

Chybějícím aktivním pilulkám může předcházet ženská nepozornost nebo zvýšené zaměstnání. Pro ženské tělo to však není omluva, a pokud je to možné, je třeba vzít vynechanou dávku. Na čase a dni v týdnu nezáleží, i když musíte pít dvě aktivní pilulky současně. Je důležité neodchylovat se od nastaveného kurzu a nesnižovat antikoncepční účinek Jess Plus.

Přeskakování neaktivních pilulek není problém a pacient může jednoduše vyhodit nepoužité léky, neužívat je pozdě a neporušovat předepsaný dávkovací režim. V tomto případě je plánovaná účinnost vápníku poněkud snížena, ale nepřenáší kolosální poškození zdraví. Díky nedbalosti a zapomnění lze takovou jedinou dávku zlikvidovat.

Nežádoucí účinky Jess Plus

Než si objednáte fotografii a zakoupíte tento lék z internetové lékárny, je důležité si přečíst pokyny a pečlivě prozkoumat možné anomálie. Například na samém začátku hormonálního průběhu může dojít ke krvácení, které vyžaduje naléhavé stažení antikoncepce, zavedení náhrady. Další vedlejší účinky jsou podrobně popsány níže:

• bolest prsu;
• nevolnost, zvracení;
• krvácení z dělohy;
• hormonální nerovnováha;
• tromboembolismus;
• útlak psychomotorických funkcí;
• záchvaty vysokého krevního tlaku;
• může se vyvinout chloasma;
• alergické reakce;
• jaterní dysfunkce.

Kontraindikace

Léčivo je kontraindikováno u pacientů s jaterní a renální nedostatečností, s progresivní tromboembolií, zvýšenou citlivostí ženského těla na účinné látky syntetického původu. Jess Plus není předepsán pro angioedém a další lékařské kontraindikace jsou podrobně popsány níže:

• zhoubné nádory;
• záchvaty migrény;
• diabetes;
• laktózová intolerance;
• sklon ke krvácení z dělohy;
• období těhotenství, laktace;
• s chronickými onemocněními jater.

Během těhotenství a kojení

Pokud dospělá žena zaujme antikoncepci ve „zajímavém postavení“, může se náhle objevit krvácení a může se objevit chloasma těhotných žen. Proto, aby se snížilo riziko komplikací, musí být perorální pilulky naléhavě zastaveny. Riziko intrauterinních patologií je minimální, proto je možné zachránit progresivní těhotenství, pokud je to žádoucí.

Při kojení je vhodné, aby mladá matka takové jmenování dočasně odmítla, protože syntetické složky Jess Plus ve vysoké koncentraci jsou vylučovány do mateřského mléka, což může poškodit zdraví dítěte. Je však důležité pochopit, že musí existovat spolehlivá ochrana, protože během kojení je možné opětovné těhotenství.

Při selhání ledvin a jater

Vzhledem k tomu, že tento lék podporuje vylučování tekutin z ženského těla, nedoporučuje se brát pro závažné problémy s ledvinami. Jedná se o absolutní kontraindikaci, jejíž nedodržení může vyvolat bolestivý útok základního onemocnění. V případě chronického onemocnění jater nedůvěřujte svému zdraví.

Interakce s jinými drogami

Než začnete užívat syntetické hormony, musíte studovat lékové interakce. Například užívání více antikoncepčních prostředků současně zvyšuje riziko krvácení z dělohy, jako při menstruaci. Navíc v kombinaci s léky, které indukují mikrozomální enzymy jater, lékaři nevylučují zvýšení clearance pohlavních hormonů. Rovněž dochází k odklonu terapeutického účinku antibiotik čtvrté generace od plánované normy..

Jess plus a alkohol

Pro vyloučení příznaků intoxikace těla se nedoporučuje kombinovat perorální antikoncepci s alkoholickými nápoji. Přítomnost ethanolu v krevní plazmě vede k závažným otravám a pacient si stěžuje na nevolnost, závratě, dlouhodobé záchvaty zvracení, akutní alergické reakce, změny chemického složení moči.

Cena Jess plus

Oficiální cena léku v městských lékárnách je o řád dražší než na internetu. Ve druhém případě je nákup v internetovém obchodě mnohem výhodnější, zatímco není pochyb o vysoké kvalitě uvedených farmaceutických produktů. Dodávání charakteristických léků není obtížné, ale mnoho pacientů chodí do oficiálních lékáren města. Ceny v Moskvě jsou následující:

Užívání tablet jess

Ceny v online lékárnách:

Jess je monofázová perorální antikoncepční látka s antiandrogenními a antimineralokortikoidními vlastnostmi.

Uvolněte formu a složení

Jess je k dispozici ve formě potahovaných tablet:

• aktivní tablety: bikonvexní, kulaté, světle růžové barvy, na jedné straně tablety je rytina ve tvaru písmen „DS“, umístěná ve správném šestiúhelníku; na lomu je vidět bílé nebo téměř bílé jádro a světle růžová skořápka (24 ks v blistrech nebo 30 ks v flex kazetách);
• placebové tablety: bikonvexní, kulaté, bílé, vyryté na jedné straně tablety s písmeny „DP“ ve správném hexagonu; v lomu je vidět bílé nebo téměř bílé jádro a bílá skořápka (4 ks v blistrech).

Tablety Jess jsou baleny v blistrech nebo flex náplních:

• 28 ks. v blistrech (4 tablety placeba a 24 aktivních tablet), jeden nebo tři blistry, každý ve skládacích knihách, zabalené ve fólii, doplněné samolepícím kalendářem přijetí;
• 30 ks. (pouze aktivní tablety) v flex-cartridge, jeden flex-cartridge v blistrech, v kartonu jeden nebo tři blistry;
• 30 ks. (pouze aktivní tablety) v flex-cartridge, jeden flex-cartridge v blistrech, v samostatném kartonu jeden blister s dávkovačem Clyk.

Složení pro 1 aktivní tablet:

• účinné látky: drospirenon - 3 mg, ethinylestradiol (ve formě betadexového klatrátu) - 0,02 mg;
• pomocné složky: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý;
• skořepina filmu: talek, hypromelóza, červená barva oxidu železitého, oxid titaničitý.

Placebo tablety neobsahují účinné látky:

• pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý;
• filmový obal: mastek, hypromelóza, oxid titaničitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Jess je kombinovaný hormonální antikoncepční přípravek s antiandrogenní a antimineralokortikoidní aktivitou. Jeho antikoncepční účinek je způsoben interakcí různých faktorů, z nichž nejdůležitější jsou potlačení ovulace a zvýšení viskozity sekrece v děložním čípku, díky čemuž se toto tajemství stává prakticky neproniknutelným pro spermie.

Pearlův index (počet těhotenství na sto žen během jednoho roku), s přísným dodržováním pokynů, je menší než 1. Pokud se žena dopustí porušení užívání drog nebo zmešká užívání tablet, může být Pearlův index vyšší.

Kombinované perorální antikoncepční přípravky mají příznivý účinek na menstruační cyklus: stává se pravidelnějším, intenzita krvácení klesá a bolestivost během menstruace klesá. Některé studie snižují pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků a endometria.

Drospirenon má antimineralokortikoidní aktivitu. Zabraňuje otokům a přibývání na váze spojené s retencí tekutin indukovanou estrogenem. Díky tomu je Jess pacienty dobře snášen. Drospirenon také příznivě působí na premenstruační syndrom tím, že zmírňuje příznaky, jako je bolest hlavy, přírůstek na váze, prsa, bolest svalů a kloubů, psychoemocionální poruchy a další příznaky spojené s menstruačním cyklem.

Antiandrogenní vlastnosti drospirenonu pomáhají redukovat mastné vlasy, pokožku a akné. Tento účinek je podobný účinku progesteronu, který je produkován tělem..

Drospirenon nemá estrogenní, androgenní, antiglukokortikoidní a glukokortikoidní účinky. Jeho farmakologický a biochemický profil je podobný přirozenému progesteronu.

V kombinaci s ethinylestradiolem má drospirenon příznivý účinek na lipidový profil, což zvyšuje hladinu lipoproteinů o vysoké hustotě.

Jess se používá v obvyklém režimu „24 + 4“ a v adaptabilním rozšířeném (flexibilním) režimu. V obvyklém režimu by se měly tablety užívat po dobu 24 dnů, poté tablety s placebem po dobu 4 dnů. Flexibilní režim je založen na dříve schváleném režimu 24 + 4. Spočívá v nepřetržitém denním příjmu aktivních tablet po dlouhou dobu (od 24 do 120 dnů) s maximální přestávkou na 4 dny. Tento režim je možný pouze s flex náplní a dávkovačem Clyk, které vám umožní sledovat požadovanou frekvenci příjmu léčiva..

Farmakokinetika

Drospirenon se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace v séru po podání jedné dávky se dosáhne po 1–2 hodinách. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost drospirenonu, která se pohybuje od 76 do 85%.

Hladina drospirenonu v séru se postupně snižuje. Poločas první fáze je 1,6 ± 0,7 hodin, druhá fáze je 27 ± 7,5 hodin. Drospirenon se váže na albumin a neváže se na SHBG (globulin vázající pohlavní hormony). Pouze 3-5% látky je přítomno v séru jako volný hormon. Průměrný zdánlivý distribuční objem je 3,7 ± 1,2 l / kg. Během cyklického podávání je rovnovážné koncentrace dosaženo mezi 7 a 14 dny léčby.

Hlavními metabolity jsou kyselé formy drospirenonu. Jsou vylučovány ledvinami a střevy, nezměněný drospirenon je vylučován ve stopových množstvích. Poločas rozpadu je asi 40 hodin..

U pacientů s mírným poškozením ledvin jsou hladiny drospirenonu v séru srovnatelné s hladinami u jedinců s normální funkcí ledvin. Při těžkém selhání ledvin se sérová koncentrace látky zvýšila v průměru o 37%. U žen se závažným poškozením ledvin nebyla farmakokinetika drospirenonu studována. Lék je dobře snášen osobami s mírným až středně těžkým poškozením jater. Farmakokinetické parametry drospirenonu u žen se závažným poškozením jater nebyly studovány.

Absorpce ethinylestradiolu po užití Jess je rychlá a úplná. Maximální koncentrace se dosáhne po 1–2 hodinách. Absolutní biologická dostupnost je asi 60%. Přibližně u 25% vyšetřovaných žen snížil příjem potravy biologickou dostupnost látky, ale u jiných pacientů nebyly tyto změny pozorovány. Koncentrace ethinylestradiolu klesá ve dvou fázích s poločasem terminální fáze 24 hodin. Navazuje 98,5% na albumin a způsobuje zvýšení koncentrace SHBG v séru. Zdánlivý distribuční objem je 5 l / kg. Rovnovážná koncentrace ethinylestradiolu je dosažena během druhé poloviny cyklu užívání léku a koncentrace látky v séru se zvyšuje asi 1,5 až 2,3krát.

Metabolismus ethinylestradiolu se vyskytuje v játrech a střevech. Metabolity se vylučují střevy a ledvinami. Ethinylestradiol se téměř nevylučuje v nezměněné podobě. Poločas metabolitů je 24 hodin.

Indikace pro použití

Jess se používá pro antikoncepci. Další indikace (spolu s antikoncepcí) jsou mírné akné a těžký premenstruační syndrom.

Kontraindikace

• závažné selhání ledvin;
• renální selhání v akutní fázi;
• závažné onemocnění jater, selhání jater (před normalizací jaterních testů);
• maligní nebo benigní novotvary jater (anamnéza nebo v současnosti existující);
• nedostatek adrenalinu;
• vysoké riziko arteriální nebo žilní trombózy;
• angina pectoris, přechodné ischemické záchvaty a další stavy, které předcházejí trombóze (v historii nebo v současné době);
• cerebrovaskulární poruchy;
• trombóza žil a tepen a tromboembolismus (historie nebo stávající);
• odhalil dědičnou nebo získanou náchylnost k trombóze;
• diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
• vaginální krvácení neznámé etiologie;
• migréna doprovázená fokálními neurologickými příznaky (v anamnéze nebo v současnosti);
• hormonálně závislé maligní nádory (identifikované nebo podezřelé);
• syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek enzymu laktáza, nesnášenlivost laktózy;
• těhotenství (došlo k němu nebo je z něj podezření);
• kojení;
• přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (Jess se používá opatrně):

• nemoc jater;
• dědičný angioedém;
• přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj tromboembolie a trombózy (vysoký krevní tlak; onemocnění srdečních chlopní; cerebrovaskulární příhoda, infarkt myokardu nebo trombóza v příštím věku v dětském věku; poruchy srdečního rytmu; rozsáhlé trauma; stav prodloužené imobility během období zotavení po chirurgickém zákroku; závažné chirurgické zákroky; ; dyslipoproteinémie; kouření tabáku; obezita; migréna);
• onemocnění, která mohou být doprovázena poruchami periferního oběhu (hemolytický uremický syndrom, srpkovitá anémie, systémový lupus erythematodes, flebitida povrchových žil, diabetes mellitus, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba);
• onemocnění, která se objevila poprvé nebo se zhoršila během těhotenství, nebo v důsledku předchozího použití pohlavních hormonů (herpes těhotenství, žloutenka, porfyrie, Sydenhamova chorea, cholelitiáza, cholestáza, otoskleróza s následným poškozením sluchu);
• hypertriglyceridémie;
• poporodní období.

Jess: návod k použití (dávkování a způsob)

Recepce "24 + 4"

Tablety Jess se užívají perorálně s malým množstvím vody. Lék by měl být užíván denně, pokud možno ve stejnou dobu, v pořadí uvedeném na obalu. Užívání tablet z dalšího balíčku začíná následující den po vyčerpání tablet z předchozího balíčku. Krvácení z vysazení začíná 2-3 dny po užití placebových tablet (neaktivní), které mohou pokračovat, dokud nezačnete užívat tablety z dalšího balení.

Před užitím tablet v režimu "24 + 4" musíte vybrat samolepicí proužek z obalu, ve kterém je indikován první den v týdnu, když plánujete začít užívat lék (například pokud pacient začne užívat pilulky v úterý, měli byste použít proužek začínající na "Út. “). Vybraný pásek je nalepen podél horní části obalu tak, aby nápis „W.“ byl nad práškem, kde je nasměrována šipka „Start“. V důsledku toho bude vidět, která pilulka by měla být přijata v konkrétní den v týdnu..

Flexibilní příjem

Pokud máte flex kazety a dávkovač Clyk, můžete použít flexibilní režim užívání tablet Jess. Lék se užívá denně, jedna tableta s malým množstvím vody, po dobu 24 dnů. Tablety by se měly užívat současně. V intervalu mezi 25 a 120 dny může být na základě rozhodnutí ženy přerušena, nejvýše však 4 dny. Po této přestávce začíná nový cyklus, jehož minimální trvání je 24 dní a maximální trvání je 120 dní. Krvácení z vysazení se obvykle vyvine v jeden ze dnů čtyřdenní přestávky v užívání léku. Pokud se objeví krvácení z pochvy nebo špinění krvácení z pochvy nebo krvavý výtok trvající 3 dny v intervalu od 25 do 120 dnů, je nutné si přestat užívat tablety. Tato čtyřdenní přestávka snižuje celkový počet dní krvácení..

Před použitím zásobníku a ohebných kazet si pozorně přečtěte přiložené pokyny..

Chcete-li aktivovat nový dávkovač, vyjměte ohebnou kazetu z obalu a vložte ji do dávkovače tak, aby bylo okno dávkovače jasně viditelné. Výdejní doba první tablety bude automatem zaznamenána, když je vyjmuta z ohebné kazety. Každých 24 hodin bude displej dávkovače signalizovat, že se vezme další tableta. Prázdnou pružnou kazetu lze vyjmout stisknutím tlačítka pro vysunutí na pružné kazetě. Všechny informace o aktuálním cyklu jsou uloženy v automatu. Vložte další flex kazetu do zásobníku podle výše uvedených pokynů..

Začněte brát Jess

Pokud v předchozím měsíci žena neužívala hormonální antikoncepci, měla by být užívání tablet Jess zahájeno první den menstruačního cyklu. Další antikoncepční opatření nejsou nutná. Můžete také začít užívat pilulky ve dnech 2–5 dnů v cyklu, ale v tomto případě je během prvních 7 dnů vhodné použít bariérovou metodu antikoncepce..

Při přechodu na Jess z jiných kombinovaných perorálních antikoncepčních přípravků se tablety užívají následující den poté, co žena vzala poslední aktivní pilulku z balíčku předchozího léku, nejpozději však v den následující po obvyklé sedmidenní přestávce (u tablet po 21 kusech. V blistru) ) nebo po konzumaci poslední neaktivní tablety (pro 28 tablet v blistru).

Přechod na antikoncepční náplast nebo vaginální kroužek na Jess se provádí v den, kdy je náplast nebo kroužek odstraněn, nejpozději však v den, kdy se plánuje přilepit novou náplast nebo vložit nový kroužek..

Žena používající mini-tablety může přejít na Jess každý den. Pacienti s intrauterinním antikoncepčním prostředkem s gestagenem nebo implantátem mohou přejít na lék v den jejich odstranění a ženy pomocí injekčního antikoncepčního prostředku v den následující injekce. Ve všech těchto případech je nutné během prvních 7 dnů užívání tablet Jess používat další ochranné metody antikoncepce.

Po abortivní intervenci v prvním trimestru těhotenství může být léčivo zahájeno okamžitě a není zapotřebí dalších antikoncepčních opatření.

Po přerušení těhotenství ve druhém trimestru nebo po porodu se léčivo Jess zahájí po 21–28 dnech (pokud žena nekojí). Je možné i pozdější zahájení užívání léku, ale v tomto případě by se měla během prvních 7 dnů použít jedna z bariérových metod ochrany proti nežádoucímu těhotenství..

Prášky můžete kdykoli přestat užívat. Pro ženy, které plánují otěhotnět, se pro přesnější výpočet gestačního věku a doby porodu doporučuje počkat na přirozené menstruační krvácení po ukončení léčby a teprve poté se pokusit otěhotnět..

Užívání zmeškaných tablet

Přeskakování placebových tablet během režimu 24 + 4 lze ignorovat, je však vhodné vynechané tablety zlikvidovat, aby nedošlo k náhodnému prodloužení doby užívání neaktivních tablet.

Níže uvedená doporučení jsou určena pouze pro přeskočení aktivních tablet.

Pokud opožďujete užívání méně než 24 hodin, nedochází ke snížení antikoncepční ochrany, ale vynechanou pilulku musíte užít co nejdříve. Následující tablety se užívají v obvyklém čase.

Pokud je mezera v užívání tablet více než 24 hodin, může se antikoncepční ochrana snížit. Pravděpodobnost těhotenství je vyšší, čím více pilulek je vynecháno a čím blíže je toto vynechání užívání tablet s placebem v režimu 24 + 4 nebo flexibilnímu přerušení.

V tomto případě platí dvě základní pravidla:

1. Jess by nemělo být přerušeno na více než 7 dní.
2. Při nepřetržitém příjmu tablet po dobu 7 dnů dochází k adekvátnímu potlačení hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému..

Dávkovač Clyk upozorňuje pacienta na nutnost použití dalších antikoncepčních opatření. Pokud tedy vynecháte tablety a nepravidelný příjem tablet po dobu 7 dnů, na displeji výdejního stojanu se objeví vykřičník. Po 7 dnech nepřetržitého příjmu pilulky tento symbol zmizí.

Pokud žena vezme Jess podle režimu "24 + 4" nebo informace z dávkovače Clyk nejsou dostupné nebo nespolehlivé (v závislosti na flexibilním režimu), je třeba dodržovat níže uvedená doporučení:

• vynechávání tablet v intervalu od 1 do 7 dnů od přijetí: vezměte vynechanou pilulku, jakmile to bude známo, i když musíte vzít dvě tablety současně. Následující dny se tablety užívají v obvyklou dobu, ale do 7 dnů je nutné použít dodatečnou bariérovou metodu antikoncepce. Pravděpodobnost těhotenství se zvyšuje, pokud byl pohlavní styk do 7 dnů před vynecháním pilulky;
• přeskakování tablet v intervalu od 8 do 14 dnů od přijetí (v režimu "24 + 4") nebo od 8 do 24 dnů (ve flexibilním režimu): zapomeňte si vynechanou pilulku, jakmile to bude známo, i když musíte vzít dvě tablety současně... Následující dny se tablety užívají v obvyklou dobu. Pokud během 7 dnů před zmeškanou pilulkou nedošlo k porušení při přijímání, nejsou vyžadována další antikoncepční ochranná opatření. Pokud došlo k porušení nebo bylo vynecháno více než jedna tableta, musí být kondom použit do 7 dnů a v případě flexibilního režimu se používá další metoda antikoncepce, dokud doba nepřetržitého užívání tablet nedosáhne 7 dnů;
• vynechávání tablet v intervalu od 15 do 24 dnů přijetí (v režimu "24 + 4") nebo od 25 do 120 dnů (ve flexibilním režimu): spolehlivost antikoncepce nevyhnutelně klesá, takže žena musí přísně dodržovat jednu ze dvou níže uvedených možností. Pokud do 7 dnů před vynecháním tablety nedojde k žádnému porušení, není nutná další ochranná opatření. Jinak byste měli dodržovat první z navrhovaných možností a také používat další kondom po dobu 7 dnů.

Varianta číslo 1: Užijte si zapomenutou pilulku, jakmile si ji žena pamatuje, i když v tomto případě musíte vzít dvě tablety současně. V režimu "24 + 4" se zbývající aktivní tablety z balení užívají v obvyklém čase a tablety s placebem se vyhodí a okamžitě se odeberou světle růžové tablety z dalšího balení. V takovém případě nemusí krvácení z vysazení dojít až do konce aktivních tablet z druhého balení, během období užívání tablet však může dojít k lehkému špinění a / nebo průlomovému krvácení. V pružném režimu vezměte zmeškanou pilulku a nejméně 7 dalších pilulek bez přerušení po dobu 7 dnů.

Varianta číslo 2: u režimu „24 + 4“ můžete také přerušit příjem světle růžových pilulek, dát si pauzu od neužívání déle než 4 dny (s ohledem na den chybějících pilulek) a pak začít užívat aktivní pilulky z nového balení. Pokud pacient vynechal užívání světle růžových pilulek a poté během užívání placebových tablet nedošlo k krvácení z vysazení, mělo by být těhotenství vyloučeno. Doporučení pro flexibilní režim: po vynechání pilulky si udělejte přestávku 4 dny (s ohledem na den vynechání), abyste umožnili krvácení z vysazení. Poté spusťte nový cyklus. Pokud se žena dopustila přestupku při užívání tablet a v dalším přestávce nedošlo k krvácení z vysazení, je nutné vyloučit možné těhotenství.

Gastrointestinální poruchy při užívání léku

Těžké gastrointestinální poruchy mohou snížit absorpci Jessu, proto se doporučuje přijmout další opatření, aby se zabránilo nežádoucímu těhotenství.

Průjem nebo zvracení během 3–4 hodin po užití světle růžové pilulky může snížit antikoncepční ochranu. V takovém případě musíte dodržovat výše uvedená doporučení. Pokud žena nechce změnit svůj obvyklý režim a v den, kdy začíná období, měla by vzít další světle růžovou pilulku..

Změna času nástupu krvácení z vysazení nebo jeho odložení v „24 + 4“

Pro zpoždění nástupu krvácení z vysazení byste měli začít užívat aktivní tablety z druhého balení a vynechávat tablety placeba z aktuálního balení. Cyklus může být prodloužen o libovolné období až do konce světle růžových tablet z druhého balení, to znamená, že může být posunut až na 3 týdny.

Pro dřívější nástup krvácení z vysazení ukončete užívání aktivních pilulek z aktuálního balení, zlikvidujte zbývající světle růžové pilulky a poté začněte brát neaktivní bílé pilulky. Poté začněte pít světle růžové tablety z nového balení. Krvácení z vysazení začíná 2-3 dny po požití poslední aktivní tablety z prvního balení. Při užívání tablet Jess z druhého balení se může objevit krvácení z průniku a / nebo špinění..

Vedlejší efekty

• gastrointestinální trakt, játra a žlučový trakt: často - nevolnost; občas - zvracení, dyspeptické poruchy, gastritida, bolest břicha, uvolněná stolice, plynatost; zřídka - orální kandidóza, sucho v ústech, nadýmání, hiátová kýla v bránici, cholecystitida, pocit těžkosti v břiše, biliární dyskineze;
• kardiovaskulární systém: často - migréna; zřídka - zvýšený krevní tlak, křečové žíly; zřídka - krvácení z nosu, tachykardie, synkopa, arteriální tromboembolismus, flebitida, žilní tromboembolismus;
• nervový systém, psychika a smyslové orgány: často - bolesti hlavy, deprese, emoční labilita, snížené libido; zřídka - parestézie, závratě, ospalost, nervozita; zřídka - nespavost, třes, anorgasmie, vertigo, suchost sliznice očí, zánět spojivek;
• pohybový aparát: vzácně - svalové křeče, bolest v zádech a končetinách;
• imunitní systém: zřídka - alergické reakce; frekvence neznámá - reakce přecitlivělosti;
• kůže a podkožní tkáně: občas - vyrážka, svědění, akné; zřídka - akné dermatitida, erytém nodosum, strie, fotodermatitida, suchá kůže, ekzém, kožní uzliny, chloasma, hypertrichóza, alopecie, kontaktní dermatitida; frekvence neznámá - erythema multiforme exudative;
• lymfatický systém a krev: zřídka - trombocytopenie, anémie;
• genitálie a mléčná žláza: často - absence menstruačního krvácení, děložního krvácení, bolest v mléčných žlázách; občas - bolest pánve, špinění nebo krvácení z genitálního traktu, vaginální kandidóza, vaginitida, skleróza nebo těžké menstruační krvácení, fibrocystické masy v mléčné žláze, výtok z genitálního traktu, abnormální Pap testy, horečka a návaly horka krev, zvětšení prsou, suchost vaginální sliznice; zřídka - vulvovaginitida, hyperplázie prsu, cervikální polyp, ovariální cysta, bolest při pohlavním styku, endometriální atrofie, zvětšení dělohy, krvácení z vysazení, novotvary v mléčné žláze, krvácení po pohlavním styku;
• metabolismus a výživa: zřídka - anorexie, hyponatrémie, hyperkalémie, zvýšená chuť k jídlu;
• parazitární a infekční choroby: zřídka - kandidóza;
• instrumentální a laboratorní testy: občas - přírůstek hmotnosti; zřídka - hubnutí;
• další reakce: vzácně - otoky, zvýšené pocení, astenie; zřídka - malátnost.

Některé nežádoucí účinky spojené s kombinovanou perorální antikoncepcí jsou velmi vzácné nebo jejich příznaky jsou opožděné. Tyto nežádoucí účinky zahrnují:

• nádory (rakovina prsu, maligní a benigní nádory jater);
• erythema multiforme a nodosum (pouze flexibilní režim);
• zvýšený krevní tlak;
• pankreatitida (u žen s hypertriglyceridemií);
• zhoršená funkce jater;
• ulcerativní kolitida, Crohnova nemoc;
• zhoršení příznaků angioedému (u pacientů s dědičným angioedémem);
• chloasma;
• účinek na inzulínovou rezistenci nebo změněnou glukózovou toleranci;
• stavy, které se vyvíjejí nebo zhoršují při užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (porfyrie; herpes během těhotenství; svědění spojené s cholestázou a / nebo žloutenkou; hemolytický uremický syndrom; cholelitiáza; Sydenhamova chorea; systémový lupus erythematosus; poškození sluchu způsobené otosclerózou) );
• hypersenzitivní reakce (včetně kopřivky a vyrážky).

Předávkovat

Neexistují žádné údaje o závažných porušeních v případě předávkování Jessem. Možné příznaky intoxikace léky jsou následující: zvracení, nevolnost, krvácení z dělohy nebo špinění špinění.

Léčba je symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Při kombinované perorální antikoncepci je možné změnit výsledky některých laboratorních testů, včetně ukazatelů ledvin, jater, funkce nadledvin a štítné žlázy, plazmatické koncentrace transportních proteinů, fibrinolýzy a koagulačních parametrů, parametrů metabolismu uhlohydrátů. Tyto změny jsou však obvykle v normálním rozmezí..

Před zahájením používání tablet Jess musí žena podstoupit kompletní gynekologické a všeobecné lékařské vyšetření. Lékař by měl přezkoumat historii ženy. Těhotenství musí být vyloučeno. Kontrolní zkoušky se doporučují nejméně jednou za 6 měsíců.

Účinnost léčiva Jess může být snížena, pokud jsou vynechány aktivní pilulky, s průjmem a zvracením, jakož i v důsledku interakce s určitými léky.

Během prvních měsíců užívání tablet může dojít k nepravidelnému krvácení. Měly by být hodnoceny po adaptačním období přibližně 3 cykly.

Nepravidelné krvácení, které se vyvíjí nebo se opakuje po několika pravidelných cyklech, je důvodem důkladného vyšetření, které by mělo vyloučit nebo potvrdit přítomnost maligního nádoru nebo těhotenství..

Někteří pacienti s režimem 24 + 4 při užívání neaktivních tablet nemusí mít krvácení z vysazení. Pravděpodobnost těhotenství je minimální, pokud byl lék dříve užíván přesně podle pokynů. Pokud však došlo k mezerám v užívání tablet nebo nedošlo k krvácení z vysazení dvakrát za sebou, musíte se ujistit, že těhotenství neexistuje.

Flexibilní způsob užívání Jessu je charakterizován nepravidelností krvácení z vysazení, takže jejich absence není známkou možného těhotenství. V takových případech je včasná diagnostika těhotenství obtížná, a proto při nejmenším podezření na těhotenství je třeba provést odpovídající test..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Jess nemá vliv na schopnost pacientů řídit vozidla a pracovat s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a laktace

Jess je kontraindikován u těhotných a kojících žen. Pokud během užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv dojde k těhotenství, je třeba léčbu okamžitě přerušit. Studie neodhalily žádné zvýšené riziko vzniku defektů u dětí, jejichž matky dostaly Jess před těhotenstvím, ani teratogenní účinky v důsledku užívání pohlavních hormonů v časném těhotenství..

V současné době chybí významné údaje o účinku antikoncepce na průběh těhotenství a zdraví a vývoji plodu..

Příjem Jess během kojení se nedoporučuje, protože kombinovaná antikoncepce může změnit složení mateřského mléka a snížit jeho množství. Pohlavní hormony a jejich metabolity v malém množství se mohou vylučovat do mateřského mléka a ovlivňovat tělo novorozence..

Použití v dětství

Drogu Jess lze předepsat pouze těm dívkám, které mají první menstruaci. Podle dostupných údajů není nutná úprava dávky léku pro tuto skupinu pacientů.

Se zhoršenou funkcí ledvin

Přípravek Jess je kontraindikován u žen s akutním selháním ledvin nebo závažným selháním ledvin.

Pro porušení funkce jater

Jess je podle pokynů kontraindikována u pacientů se závažným onemocněním jater a selháním jater (dokud nejsou jaterní testy normalizovány), stejně jako u žen s anamnézou benigních nebo maligních nádorů jater nebo v současnosti.

Použití u starších osob

Jess se u žen po ukončení menstruace nepoužívá..

Lékové interakce

Před zahájením užívání léku Jess je nutné upozornit lékaře na současné podávání jiných léků, protože některé z nich mohou zvýšit nebo snížit koncentraci pohlavních hormonů v plazmě a vést k rozvoji průlomového krvácení a / nebo snížení antikoncepční ochrany.

Analogy

Jessovy analogy jsou: Vidora, Midiana, Model Pro, Yarina atd..

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum exspirace: tablety v blistrech po 28 kusech. - 5 let; tablety v flex-cartridge po 30 ks. - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Jess

Antikoncepční pilulky Jess jsou ženy často diskutovány na fórech na internetu. Většina pacientů na léčivo reaguje pozitivně, ale v některých zprávách ženy poznamenávají, že tento hormonální antikoncepční prostředek jim nevyhovoval, protože způsobil řadu vedlejších účinků (bolesti hlavy, nevolnost, onemocnění). V těchto případech bylo vybráno další vhodnější antikoncepční léčivo..

Lékaři také berou na vědomí účinnost hormonálního agens a jeho celkový pozitivní účinek na ženské tělo. Některé recenze Jess tvrdí, že jeho přijetí vedlo ke zlepšení stavu pleti a pomohlo zbavit se akné..

Cena za Jess v lékárnách

Orientační ceny lékáren Jess jsou následující:

• potahované tablety (28 ks v blistrech, jeden blistr ve skládací knize) - 905–1250 rublů;
• potahované tablety (28 ks v blistrech, tři blistry v skládací knize) - 2530–2740 rublů;
• potahované tablety (30 ks v flex náplních s dávkovačem Clyk, v kartonové krabičce jedna flex náplň) - 1480–2480 rublů.

Užívání tablet jess

Ethinylestradiol prochází úplným metabolismem (V = 5 ml / min / kg).

Indikace pro použití

Droga Jess se používá k prevenci nechtěného těhotenství (antikoncepce), a to i při souběžné PMS a akné.

Způsob aplikace

Odmítnutí Jessu na více než 96 hodin odpovídá úplnému zastavení léku.
Doporučení pro dosažení uspokojivé antikoncepce v případě chybějícího příjmu Jessu po dobu delší než 12 hodin, v závislosti na době po krvácení z vysazení (během placeba):
- První týden. Vezměte zmeškanou pilulku a další v obvyklou dobu. Někdy toto pravidlo znamená brát 2 tablety současně. Pokud dojde k pohlavnímu styku během týdne před zmeškaným jmenováním, existuje šance na těhotenství. Následující týden po vynechání dávky vyžaduje bariérovou antikoncepci.
- Druhý týden. Vezměte zmeškanou pilulku a další v obvyklou dobu. Někdy toto pravidlo znamená brát 2 tablety současně. Současně se antikoncepční aktivita Jess nesnižuje, pokud během předchozího týdne nebyl narušen režim podávání. Následující týden po vynechání dávky vyžaduje bariérovou antikoncepci, pokud jsou vynechány 2 nebo více dávek Jessu.
- Třetí a začátek čtvrtého týdne. Zvyšuje se riziko nechtěného těhotenství. Jessova antikoncepční aktivita se nesnižuje, pokud během předchozího týdne nebyl režim porušen a byla zmeškána pouze jedna schůzka. V ostatních případech vezměte zmeškanou pilulku a vezměte další v obvyklou dobu. Někdy toto pravidlo znamená brát 2 tablety současně. Poté pokračují v přijímání všech aktivních tablet ze zahájeného balení, zlikvidují placebo a zahájí nové balení. Příští týden po vynechané dávce vyžaduje bariérovou antikoncepci. Během doby, která by se měla časově shodovat s příjmem neaktivních tablet, je možné malé krvácení z pochvy.
Ve všech pochybných případech, které jsou spojeny s přeskočením příjmu přípravku Jas, by se nechtěné těhotenství mělo vyloučit laboratorními nebo expresními metodami..
Abychom odložili čas menstruace na pozdější datum, stačí vyloučit placebo a začít užívat Jess z nového balíčku. Chcete-li odložit menstruaci na dřívější datum, musíte zahodit zbývající aktivní pilulky a začít s užíváním placeba a pak začít s novým balíčkem Jasu. Po odložení data užití placeba jsou během očekávaného období možná malá krvácení.

Vedlejší efekty

Jessovy vedlejší účinky na tělo jsou méně výrazné než účinky jiných PDA. Pro kvantifikaci frekvence vedlejších účinků byla použita gradace: často - více než 1%, ne často - mezi 1% a 1 ‰, vzácně - méně než 1 ‰.
Orgány gastrointestinálního traktu (GIT). Často: bolesti břicha, nevolnost, zřídka: poruchy stolice, zvracení.
Nervový systém. Často: emoční labilita, nervozita, astenie, bolesti hlavy, zřídka: falešná migréna, snížená sexuální touha, zřídka: zvýšená sexuální touha.
Orgány vidění. Vzácné: nepohodlí při nošení kontaktních čoček.
Genitourinary system (MPS). Často: přicházející bolesti v mléčných žlázách, drozd (kandidóza vaginální sliznice), dysmenorea, krvácení z dělohy, zřídka: symetrické zvětšení prsou, zřídka: výtok z prsu a vagíny.
Kůže. Často: zvýšená olejnatost kůže a vlasů, zřídka: vyrážka, zřídka: erytém..
Ostatní. Často: zvýšení indexu tělesné hmotnosti, zřídka: pastovité nohy, zřídka: pokles indexu tělesné hmotnosti, anafylaxe..
V ojedinělých případech je možná nadměrná tvorba trombu a embolie.

Kontraindikace

Ze strany kardiovaskulárního systému (CVS): poruchy krevního koagulačního-antikoagulačního systému, koagulopatie, trombóza, tromboflebitida, tromboembolismus, angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční arytmie, srdeční vady, časté hypertenzní krize, cévní komplikace diabetes mellating, obliter.
Z nervového systému: mrtvice, přechodné útoky, skutečná migréna.
Z gastrointestinálního traktu: pankreatitida v kombinaci s hyperlipidémií, selhání jater, cirhóza, těžká hepatitida, jaterní nádory.
Na straně MPS: hormonální nádory, nediagnostikovaná vaginální krvácení, závažné selhání ledvin, těhotenství, kojení.
Jazz je kontraindikován při nadledvinové nedostatečnosti a alergii na složky léčiv.
S opatrností by měl být Jazz předepsán lidem, kteří mají zvýšené riziko vzniku patologie, uvedené výše v kontraindikacích.

Těhotenství

Během těhotenství a kojení nemůžete Jess používat.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Léky, které zvyšují aktivitu mikrozomálních enzymů v játrech (fenytoin, deriváty kyseliny barbiturové, deriváty primidonu, karbamazepin, antibiotika rifampicinu a některé další) snižují hladinu pohlavních hormonů v krvi. V případě současného podávání s Jessem se provádí další antikoncepce po celou dobu léčby a dalších 28 dní.
Peniciliny a tetracykliny snižují hladinu pohlavních hormonů v krvi, proto během jejich příjmu a příští týden po zrušení je vyžadována bariérová antikoncepce.

Předávkovat

Případy předávkování Jes nejsou známy. Lze pozorovat dyspeptické příznaky, krvácení z dělohy. Aplikujte symptomatickou léčbu. Neexistují žádná specifická antidota.

Podmínky skladování

Jess je držen mimo dosah dětí. Skladovací teplota by neměla přesáhnout 30 stupňů Celsia.

Formulář vydání

Balení obsahuje 28 tablet v blistru. Z toho je 24 růžových s nápisem „DS“ - aktivní s účinnou látkou. 4 bílé tablety s nápisem „DP“ - neaktivní (placebo).

Složení

V 1. aktivním tabletu:
Drospirenon 3 mg, klatrát betadexu (ethinylestradiol) 20 mcg.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý.
1 neaktivní tableta (placebo) obsahuje pouze pomocné látky.