LenaKotik

Zveřejněno uživatelem LenaKotik 5. dubna 2011

60 210 zobrazení

12 komentářů

Doporučené komentáře

Připojte se k našim diskusím!

Chcete-li přidat komentář, musíte být uživatel.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se a získejte účet. Je to jednoduché!

Vejít do

Již zaregistrované? Přihlásit se zde.

To nejlepší na webu

AMG - anti-Müllerův hormon

Douching. Vše, co jste chtěli vědět.

První známky těhotenství. Ankety.

Populární témata

Autor: Nazh
Vytvořeno před 7 hodinami

Autor: ">
Vytvořeno před 3 hodinami

Autor: Mybaby2020
Vytvořeno před 23 hodinami

Autor: Miraccle
Vytvořeno před 10 hodinami

Autor: LisaLu
Vytvořeno před 8 hodinami

Autor: OSIRA
Vytvořeno před 14 hodinami

Autor: Vika1996
Vytvořeno před 9 hodinami

Autor: elena.sh
Vytvořeno před 3 hodinami

Autor: PolinaChimpoi
Vytvořeno před 4 hodinami

Autor: Homi
Vytvořeno před 1 hodinou

Recenze klinik

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradním výsadním právem ošetřujícího lékaře!

Jak identifikovat příznaky těhotenství děložním hrdlem

Cervix představuje dolní část tohoto orgánu. Jeho délka může být od asi 35 do 45 mm a jeho průměr je v oblasti 25 mm. Vypadá to jako trubice, uvnitř níž je kanál, který s jednou částí jde do pochvy a druhý do dutiny dělohy. Průměr lumen cervikálního kanálu je asi 4 mm.

Z vnitřku tento kanál ucpává hlen, který zabraňuje spermatu vniknout do dělohy (výjimkou je střed menstruačního cyklu) a patogenní mikroorganismy. Vnější část tohoto orgánu je obvykle růžová, s hustou a hladkou strukturou. Zevnitř je jeho povrch volný, má sytější barvu.

Co se stane během těhotenství

Brzy po početí začnou některé změny, podle kterých zkušený gynekolog určí příznaky těhotenství děložním hrdlem. Proto specialista na nastávající matku pečlivě zkoumá její vnější část, která by se měla následně během porodu otevřít..

Gynekologové vědí, jak určit těhotenství děložním hrdlem:

1. V děložním čípku se otok začíná v časném těhotenství a jeho isthmus se stává mobilnějším. Zvýšený průtok krve a zvýšení počtu krevních cév vede ke skutečnosti, že získává namodralý nádech. Tyto změny jsou již jasně patrné již v pátém týdnu..
2. Pokud je v obvyklém stavu pevný na dotek, pak během těhotenství dochází ke změkčení.
3. Během ovulace dochází ke zvýšení a cervikální kanál se otevře, po početí začíná intenzivní produkce progesteronu a děložní hrdlo klesá.

Podle kombinace výše uvedených příznaků již neexistují potíže s určováním těhotenství děložním hrdlem již několik týdnů po vzniku početí.

Aby se zabránilo rozvoji různých patologických stavů, musí těhotná žena absolvovat povinné studie. Zahrnují nátěr flóry pro detekci specifických typů infekcí. A cytologická studie, která vylučuje vývoj rakoviny. Toto se opakuje asi čtyřikrát a frekvence je distribuována po celou dobu těhotenství..

Pokud tedy krátce hovoříme o tom, jak se tento orgán během těhotenství mění, pak hlavními kritérii jsou barva, konzistence a lokalizace.

Kdy dochází ke zveřejnění?

Normální

Otevření děložního hrdla během těhotenství za normálních podmínek je známkou nástupu porodu. Tento parametr se měří v počtu porodnických prstů, které chybí. K úplnému odhalení dochází při 10 cm, což odpovídá pěti prstům.

První příznaky dilatace děložního čípku během těhotenství jsou následující:

1. Existuje silná bolest, do jisté míry podobná menstruaci, ale postupem času se zvyšuje.
2. Bolesti se vyznačují tím, že jsou v přírodě pravidelné a křeče, vyskytují se v přesně definovaných intervalech. Nejprve - po 20-30 minutách, a pak čas v průměru klesá z 5 na 7 minut. Při dodání je stupeň otevírání kontrolován každé tři hodiny.
3. Slizniční krvavá zátka, která se nachází po celou dobu těhotenství, má za úkol zabránit pronikání infekce do děložní dutiny..

Patologické zveřejnění

Známky dilatace děložního čípku během těhotenství před nástupem porodu jsou považovány za patologické a mohou nastat v důsledku:

• hormonální deficit;
• zánět pohlavních orgánů;
• historie častých potratů nebo potratů;
• traumata, ke kterým došlo při předchozím porodu;
• eroze;
• akutní infekční proces;
• placentární narušení.

V období 28 týdnů může tento jev skončit předčasným narozením a v raných stádiích - spontánním potratem. Pokud máte bolesti v podbřišku, měli byste se poradit s lékařem. Pokud je včasné odhalení potvrzeno, doporučuje se ženě odpočinout si, používat hormonální substituční terapii a sešívat krční oblast až do normálního data porodu..

Co se děje s děložním čípkem před začátkem porodu

Děložní čípek před porodem začíná procházet velkými změnami pouze několik týdnů před očekávaným datem, což umožní dítěti snadno se pohybovat po porodním kanálu své matky a narodit se včas. Proces porodu tedy zcela závisí na úspěšnosti takové přípravy. Jednou známkou připravenosti je změkčení děložního čípku před porodem..

Příprava děložního čípku k porodu závisí na hladině prostaglandinů. Pokud jsou vyráběny v minimálním množství, nebude úroveň zralosti tohoto orgánu dostatečná. To povede k bolestivé práci a pomalému odhalení. Tento aspekt je třeba vzít v úvahu, a pokud je nezralý děložní čípek před porodem stanoven několik týdnů před očekávaným nástupem porodu, lékař doporučuje nastávající matce určité postupy a léky:

1. Antispasmodics (no-shpa, papaverine) se používají jako léčivá pomoc. Mohou snížit svalový tonus. Někdy se používá lokální podávání prostaglandinů. Jedná se o velmi nákladný postup, který se provádí na soukromých klinikách..
2. Používají se také fyzikální metody expozice - akupunktura, masáž bradavek a dělohy.
3. Prostaglandiny můžete získat z vnějšku z mužského spermatu, proto se krátce před porodem doporučuje mít sex bez použití kondomu.

Jak se děložní čípek otevírá před porodem? Samotný proces začíná zevnitř hltanu. Při prvním narození u ženy se cervikální kanál stává tvarem podobným komolému kuželu, jehož základna je umístěna dovnitř, jak je vidět na obrázku. A plod, jak se pohybuje, napíná vnější hltanu. Při opakovaném porodu se již otevírá na jeden prst, takže postupují mnohem snadněji.

Důležitým parametrem je délka děložního hrdla před dodáním. Tento parametr nezávisí na tom, zda je žena primiparous nebo multiparous, obvykle je vyhubena, vyhlazena a zkrácena.

Nádor děložního čípku u žen

Zhoubné nádory děložního čípku jsou rozšířené. Jejich podíl na všech nádorech ženských pohlavních orgánů je 5%.

Z hlediska počtu úmrtí je tato patologie na 5. místě mezi případy rakoviny..

Lékařské statistiky ukazují, že se toto onemocnění stalo „mladším“ a nyní se často vyskytuje i ve věkové skupině 20–35 let. Nejvyšší koncentrace hlášených případů na 100 tisíc obyvatel - Afrika a Latinská Amerika.

Příčiny cervikálních nádorů

Cervix zabírá asi 1/3 celého objemu tohoto orgánu. Během života ženy pravidelně podléhá strukturálním změnám. Jeho nejzranitelnější částí je transformační zóna, která se nachází na křižovatce dvou typů epitelu. Tato zóna se pohybuje hluboko do děložního hrdla, právě v ní se objevují onkologické tkáňové léze.

Důvody, kvůli nimž se zvyšuje riziko poškození děložního čípku:

Velké množství minulých těhotenství a porodu;

Promiskuitní sex;

Nekontrolované použití antikoncepčních prostředků ve formě tablet (na rozdíl od bariérových metod antikoncepce);

Raný věk první sexuální zkušenosti;

Infekce určitým typem kmene lidského papilomaviru (HPV) v kombinaci s pohlavně přenosnou infekcí;

Infekce a nemoc s infekcí HIV.

Jak HPV ovlivňuje vývoj cervikálních nádorů?

Maligní nádor děložního čípku je onemocnění, kterému lze účinnou prevencí zabránit. Průlom ve studiu karcinogenního procesu byl vědecký objev - za výskyt atypických buněk je odpovědný lidský papilomavirus. Infekce HPV vede ke změnám tkání a vývoji nádoru.

Moderní výzkum zaznamenal více než 100 druhů viru. Ne všechny z nich způsobují zhoubné nádory, mají vysoký karcinogenní rizikový faktor.

Druhy virů podle stupně onkogenního potenciálu:

Nízké riziko: 6, 11, 42, 43, 44 - jsou zodpovědné za výskyt genitálních bradavic;

Střední riziko: 31,33, 35, 51, 52 - vyvolává výskyt dysplázie, méně často - výskyt atypických buněk;

Vysoké riziko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 - vyvolává výskyt maligních nádorů dělohy.

U mnoha nosičů viru ztrácí svou aktivitu za 1-2 roky a nevykazuje žádné příznaky. HPV se zřídka stává příčinou infekce v ženském těle, což má za následek dysplázii a maligní nádor děložního čípku. Šance na samoléčení jsou vyšší, čím nižší je věk ženy nakažené virem.

U dívek a mladých žen není vhodné provádět diagnostiku pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato analýza se provádí pro podezřelé změny v cervikální tkáni (dysplazie, leukoplakie). Podezřelé ohniská jsou identifikovány kolposkopií, nátěrem pro onkocytologii a přítomností charakteristických příznaků maligních změn.

Ve více než polovině případů virus vstupuje do těla během nechráněného pohlavního styku, častěji u sexuálně aktivních mužů a žen..

Statistiky ukazují, že v 50% případů nechráněného sexu existuje infekce pohlavně přenosnými chorobami, spolu s lidským papilomavirem.

Většina typů HPV se neobjevuje po 1-2 letech po infekci.

Drogy určené k dezinfekci těla před virem nebyly dosud vytvořeny.

Jedinou prevencí proti negativním dopadům onkogenních typů HPV, které způsobují zhoubné nádory, je vakcinace.

Není vhodné testovat přítomnost viru u žen mladších 30 let kvůli vysoké pravděpodobnosti samoléčení při infekci.

Příznaky cervikálních nádorů

Příznaky v počátečních fázích vývoje děložního nádoru:

Vodní výtok barvy „svahů masa“ s nepříjemným zápachem. Ve většině případů se objevují ve fázi rozpadu nádoru.

Bolest při pohlavním styku a krvácení po pohlavním styku.

Nemenstruační acyklické krvácení.

Pozdní příznaky nádoru děložního čípku:

Snesitelnou bolestí vysoké intenzity je místem lokalizace bolesti dolní část břicha, křížová část, dolní část zad, konečník..

Příznaky v pokročilých případech:

Intoxikace s produkty rozpadu nádoru: významná ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, hypertermie, anémie, ztráta síly.

Porušení procesu vyprázdnění a močení, zácpy, krve v moči a stolici.

Vzhled píštěl během růstu nádoru do močového měchýře a konečníku, únik výkalů a moči z nich do vagíny.

Fáze nádoru děložního čípku

Případy preinvazivní formy maligního nádoru nejsou do statistik onemocnění zahrnuty. Tento typ onkologického procesu a dysplazie stupně 3 se obvykle kombinují do jedné kategorie a ošetření se provádí podle stejného standardu. Nádory, které jsou rozšířeny hlouběji do krční tkáně, se klasifikují podle následujícího principu:

Cervikální tumor 1. fáze: Oblast šíření nádorového procesu je omezena na dělohu.

1A - tkáňové změny pronikají hlouběji než 5 mm;

1B - tkáňové změny pronikají hlouběji než 5 mm.

Cervikální tumor 2. fáze - Nádorový proces sahá za dělohu (neproniká však stěnami pánve a spodní třetinou vagíny).

Cervikální nádor ve 3. fázi - Nádor se šíří do dolní části pochvy a stěn pánve.

Cervikální tumor 4. fáze - Nádorový proces se šíří do břišních orgánů, roste do pánevních orgánů (do konečníku a močového měchýře).

Diagnostika cervikálních nádorů

Existují různé způsoby, jak určit vlastnosti maligních změn v tkáních děložního čípku:

Pap stěr pro cytologii. Screening onkologické degenerace cervikální tkáně se provádí analýzou nátěru na onkocytologii. Papacicolauův tampon (Pap test) je světovým standardem pro tento screening. Z povrchu děložního čípku jsou buňky odebírány speciálním zařízením, jejich struktura je studována pod mikroskopem. Možné výsledky jsou atypické buňky, změny naznačující zánětlivý proces, změněné buňky, které způsobují onkologickou bdělost. V případě potřeby vyjasněte negativní výsledky.

Kolposkopie. Studium struktury děložního čípku pomocí speciálního zařízení (kolposkopu) vám umožňuje vidět, s vícenásobným zvětšením, stav jeho cév a buněk. Kolposkopie umožňuje vidět počáteční změny v počáteční fázi nádorového procesu. V pozdějších stádiích je tato studie nepraktická..

Biopsie. Pokud existuje podezření na maligní tkáň, odebere se vzorek (biopsie) k vyšetření při vícenásobném zvětšení.

Kyretáž děložního hrdla. Pokud se výsledky kolposkopie neshodují s údaji z cytologické studie, provádí se v obtížných případech diagnostický postup kyretáže. Takže můžete najít atypické buňky, které jsou nepřístupné k vyšetření kolposkopem. Studie se používá jen zřídka a má zvláštní indikace.

Ultrazvuková diagnostika. Nejinformativní a levnou metodou je transvaginální ultrazvuk. Provádí se bezbolestně pomocí speciálního senzoru, umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz nádoru ve 3 projekcích. Doplnění ultrazvuku dopplerovským ultrazvukem umožňuje změnou průtoku krve identifikovat i malé nádory. Možné potíže s diagnostikou - průběh procesu, adheze v peritoneální a malé pánvi.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance. Studie se provádí s rozvinutým nádorovým procesem v děložním čípku, určuje jeho prevalenci, přítomnost a umístění metastáz, stav blízkých orgánů, pomáhá lékaři určit léčebnou taktiku. MRI se běžně používá, protože CT někdy nerozlišuje mezi maligním nádorem a tukovou tkání.

Metody stanovení prevalence metastáz (skeletální scintigrafie, rentgen hrudníku, CT břicha). Používají se ke stanovení počtu a rozsahu metastáz. Provádějí se při stanovení diagnózy, ke sledování zdravotního stavu po léčbě, kdy se po operaci objeví relaps onemocnění..

Vývoj maligního nádoru děložního hrdla trvá dlouho. Tato vlastnost umožňuje identifikovat nemoc na samém počátku vývoje a úspěšně ji odolávat. Nejúspěšnější metodou pro tento účel je Pap test (Papanicolaou cytologie). V 90% případů detekuje nebezpečný proces..

Až do věku 49 let se screening provádí jednou za 3 roky, po 50 letech - jednou za 5 let.

Léčba maligního nádoru děložního čípku

V raných stádiích nádorového procesu je možné úplné vyléčení této patologie. Moderní metody zachovávají dělohu pro ženy a schopnost mít děti v budoucnosti. V pokročilých případech se používají komplexní léčebné metody. Současně je nenávratně ztracena reprodukční funkce ženy, ale život je zachován, jeho trvání a kvalita netrpí. Volba taktiky léčby je dána fází nádorového procesu a údaji histologické analýzy nádorové tkáně..

Léčebné metody pro cervikální nádory:

Svařování krku. Chirurgické odstranění části krku se provádí neinvazivním nádorovým procesem (in situ), se závažnou dysplázií. U mírné až střední dysplazie se neprovádí kondenzace. Anesteziologické metody - epidurální anestézie, celková anestézie. Možné komplikace u žen bez těla jsou zúžení a ucpání lumenu děložního hrdla. Tato komplikace snižuje pravděpodobnost úspěšného početí a těhotenství. Účinnost utváření neinvazivního nádorového procesu však překračuje možné riziko pro život a zdraví. Odstraněný fragment děložního čípku je vyšetřen provedením histologického vyšetření k objasnění diagnózy.

Rozšířená extirpace dělohy. Léčba zanedbaného nádoru touto metodou se provádí s odstraněním dělohy, přívěsků, části vagíny a tkání obklopujících dělohu. Pokud nádorový proces patří k mikroinvazivním typům (stupeň 1), odstraní se pouze krk. Tato metoda zachovává plodnost a schopnost plánovat těhotenství..

Radiační terapie. Metoda, která doplňuje chirurgickou léčbu v raných stádiích nádorového procesu a je jedinou metodou léčby v pokročilém procesu. Záření se používá v paliativní péči ke zmírnění utrpení beznadějných pacientů. Komplikace radiační terapie - léze kůže a vnitřních orgánů, které nejsou nebezpečné pro celkový stav.

Chemoterapie. Pro léčbu maligního nádoru děložního čípku se metoda používá jen zřídka jako doplněk radiační terapie a chirurgické léčby. Cisplatina se používá pro chemoterapii.

Prognóza nádorů děložního čípku

Přežití v různých stádiích nemoci:

Stupeň 3 - až 30%;

Výše uvedené údaje jsou relevantní pouze v případě, že je onemocnění plně léčeno..

Prevence cervikálního nádoru

Výskyt tohoto typu rakoviny ženských pohlavních orgánů lze významně snížit jednoduchými preventivními opatřeními:

Očkování. Považuje se za hlavní metodu prevence cervikálních nádorů prováděnou vakcínou Gardasil, která je účinná proti 4 typům HPV. 16 a 18 typů virů vyvolává více než 70% případů tohoto onemocnění a 11 a 6 typů - způsobuje výskyt genitálních bradavic. Klinická hodnocení vakcíny Gardasil trvala déle než 15 let a skončila prohlášení o její bezpečnosti a účinnosti.

Optimální kategorií pro očkování jsou dívky ve věku 11–13 let. Mladé ženy mladší 26 let, které neměly sex a nejsou infikovány HPV, jsou očkovány. Lék se podává třikrát po dobu 6 měsíců. Takový systém poskytuje spolehlivou ochranu po dobu od 5 do 8 let po dlouhou dobu..

Vakcína Gardasil je spolehlivou ochranou proti viru 2 odrůd. Přibližně třetina zbývajících případů cervikálních nádorů je způsobena vzácnými typy HPV nebo nevirové povahy. Očkování nezbavuje ženy nutnosti podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření s cytologickým nátěrem.

Léčba nemocí předcházejících vývoji nádorového procesu. Změny v tkáních děložního čípku, které vedou k maligní transformaci, jsou v těle přítomny asi 10-15 let. Jde v zásadě o dysplazie, leukoplakii a další nemoci. Abyste se vyhnuli negativním změnám, musíte pravidelně podstoupit gynekologické vyšetření a neignorovat nebezpečné příznaky.

Použití bariérových metod antikoncepce (kondomů). Toto opatření výrazně sníží riziko přenosu viru, ačkoli se nestane absolutní zárukou bezpečnosti..

Odpovědi na oblíbené otázky

Je cervikální eroze stav, který předchází vývoji nádorového procesu? Po objasnění významu pojmu „eroze děložního čípku“ se ukáže, že to znamená ektopii. Tento rys stavu epitelu se vyskytuje u čtvrtiny mladých žen. Spočívá v přemístění válcového epitelu směrem ven z děložního hrdla a jeho nahrazení buněk stratifikovaného epitelu, který se tam normálně nachází. Tato transformace nevyžaduje léčbu, nevykazuje žádné příznaky a nevyvolává výskyt maligních nádorů. Vyžaduje pravidelné sledování stavu děložního čípku gynekologem.

Je výskyt genitálních bradavic příznakem rakoviny děložního čípku? Genitální bradavice jsou důsledkem pronikání neonkogenních lidských papillomavirů do těla. Genitální bradavice se nestávají prekurzory maligního nádoru děložního čípku, ačkoli způsobují nepohodlí.

Onkocytologický nátěr odhalil mírnou dysplázii a zánět CIN1. Musím zkrotit krk? Dysplazie v počátečním stádiu není nebezpečná, odchází bez léčby a vyžaduje pouze pravidelné vyšetření gynekologem (nejméně dvakrát ročně). Cervicitida (zánět) pravděpodobně změnila výsledky nátěru na cytologii. Pro odpovídající posouzení je žádoucí objasnit příčinu onemocnění, provést jeho terapii a poté provést analýzu znovu.

Jak dlouho žijí s 2. stupněm malignity cervikálních změn? Onkologický proces ve stadiu 2 nemoci je omezen na lokální projevy. Včasná operace, jejíž výsledky byly podpořeny radiační terapií, pravidelné sledování zdraví ženy zaručuje pětileté přežití 75% žen. Tento podmíněný indikátor v onkologii je považován za kritérium podmíněného zotavení..

Jaká počáteční léčba může být podána, pokud je plánováno těhotenství? Volba metody léčby je výsadou onkologa. Hodnotí věk ženy a předchozí zdravotní anamnézu, její věk a komorbidity. Za příznivého souboru okolností je zničen pouze děložní čípek, což nevylučuje následné těhotenství po operaci.

Postačí po odstranění cervikálního nádoru gynekologické vyšetření dvakrát ročně? Taková periodicita průzkumu je celkem přijatelná. Pokud se objeví metastázy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aniž byste čekali na rutinní vyšetření. Jejich příznaky jsou: bolesti hlavy, náhlé mdloby, bolest kostí a zlomeniny, patologická žloutenka. Metastázy v blízkých lymfatických uzlinách se mohou zdát asymptomatické. Při plánovaném vyšetření předepisuje gynekolog-onkolog vyšetření pacienta s přihlédnutím k provedené operaci.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělávání: Vystudoval ruské vědecké onkologické centrum N. N. Blokhin "a získal diplom ve specializaci" Onkolog "

Když je zvětšení dělohy nebezpečné pro zdraví ženy?

Zvětšení dělohy je často detekováno náhodou na základě ultrazvukových výsledků. V normálním stavu je délka orgánu 7-8 cm (8-9,5 u žen rodících), šířka - 4-5,5 cm, hmotnost - 30-100 g. Pokud se ukáže, že tyto parametry jsou vyšší, neznamená to, že je něco špatně na zdraví. Možná je to individuální rys struktury. Existují i ​​jiné důvody pro změnu velikosti pohlavních orgánů..

Těhotenství

Když je zjištěno zvýšení, první podezření padá na těhotenství. Parametry dělohy jsou dokonce měřeny v týdnech. Pro potvrzení nebo vyloučení možnosti početí je nezbytné provést expresní test nebo testovat na hCG. Reprodukční orgán se během těhotenství zvětší a zůstane po určitou dobu po porodu velký.

Vlastnosti menstruačního cyklu

Zvětšený reprodukční orgán v polovině cyklu může být známkou ovulace. Toto je proces uvolňování zralého vajíčka z folikulu. V této fázi se začíná tvořit endometrium, které je nezbytné pro připojení vajíčka. Epiteliální vrstva je zcela vytvořena za dva týdny, orgán se zvětšuje. Proto je děloha zvětšena před menstruací. Po menstruaci se děloha zvětší ještě několik dní. Orgán již byl osvobozen od krve a endometria, ale stále potřebuje čas, aby se zotavil.

Hormonální změny

Kolísání hormonálních hladin ovlivňuje velikost a stav orgánů reprodukčního systému. Při užívání perorálních kontraceptiv můžete na ultrazvukových snímcích vidět zvětšeniny. Rovněž dochází k nárůstu dělohy při menopauze kvůli nestabilním hladinám estrogenu a progesteronu. K podobnému jevu dochází ještě před nástupem menopauzy..

Myoma

Nezhoubný novotvar svaloviny reprodukčního orgánu. Je to spleť propletených svalových vláken. Příčiny objevení nádoru nejsou zcela objasněny. Většina verzí souhlasí s tím, že se jedná o hormonální poruchy. Hlavním příznakem patologie je hojnější a bolestivější menstruace. S růstem uzlů se stav pacientů zhoršuje. Bolesti jsou křeče v přírodě a mohou být konstantní. V dolním břiše je cítit těžkost. Když jsou nohy nahromaděné zkroucené, dochází k výrazným řezům. Malá velikost nádoru a absence klinických projevů jsou indikací pro pozorování. S růstem novotvarů se předepisují léky ke snížení krvácení a potlačení produkce hormonů. Radikálním řešením problému je chirurgický zákrok. Jeho typ je vybrán na základě velikosti a umístění nádoru.

Ovariální cysta

Je to kapsle vytvořená z folikulu, který se neroztrhl a nenaplnil tekutinou. Předpokládá se, že se objevuje v důsledku hormonálních poruch. Malé novotvary jsou často objeveny náhodou při jmenování gynekologa. Nezpůsobují nepohodlí a mohou se rozpustit sami. Avšak i malé výrůstky mohou způsobit zvětšení dělohy. Velké cysty způsobují bolest v dolním břiše, zasahují do třísla, perinea a konečníku. K intermenstruačnímu krvácení dochází. Proces močení je přerušen. Ve vzácných případech dochází k prasknutí nebo zkroucení tobolky, v důsledku čehož dochází k ostré bolesti, nevolnosti a zvracení a zvýšení teploty. Tento stav je urgentní a vyžaduje chirurgický zásah. V méně závažných případech se provádí konzervativní léčba, která spočívá v užívání léků proti bolesti a hormonálních látek, fyzioterapie.

Endometrióza

Patologický růst vnitřní epiteliální vrstvy dělohy. Mechanismus patologie není zcela pochopen. Žádná z verzí nemá dostatek důkazů. Nejpravděpodobnější jsou názory na genetickou predispozici a hormonální nerovnováhu. U této nemoci je zaznamenána nepravidelnost menstruačního cyklu. Menses je hojnější a bolestivější. Krvácení může být spontánní. Poruchy stolice a močení jsou možné. Pacienti mají předepsané hormony a látky proti bolesti. V obtížných případech se provádí operace k odstranění postižených oblastí nebo celého orgánu.

Endometritida

Zánět endometria. Obvykle se vyskytuje po porodu nebo gynekologických operacích. Může to být také komplikace jiných infekcí genitourinárního systému. Vyznačuje se horečkou a zimnicí. Děloha se zvětšuje a tlačí na okolní orgány. Proto se vyskytují poruchy defekace a močení. Ve spodním břiše se objevují nepříjemné pocity. Vychází hnisavé propuštění z genitálního traktu. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky a léky, které zlepšují srážení krve. Fyzioterapie je užitečná. V některých případech je nutné otevřít purulentní fokus a vypustit jeho obsah. Poškozené tkáně se promyjí antiseptickými roztoky.

Molární těhotenství

Je chorionadenom. Vyskytuje se tím, že po oplodnění vajíčka se embryo nemůže vyvinout. Místo normálního plodu se vytváří chaotická akumulace tkání. Tento stav se vyskytuje hlavně u dívek mladších 20 let a starších žen. Asi jeden a půl měsíce těhotenství pokračuje normálně. Krvácení nastává od 6 do 12 týdnů. Mohou být docela hojní a dlouhotrvající. V břiše se objevuje pocit těžkosti a plnosti. Děloha roste rychleji než normální těhotenství. Ženy si stěžují na nevolnost, zvracení a břišní křeče. Pacienti podstoupí mini-interupci seškrabáním nebo odsátím patologických tkání.

Onkologie

Nádory se mohou vyvíjet v endometriu nebo svalové vrstvě dělohy. Ženy obvykle trpí rakovinou během menopauzy. Mezi rizikové faktory patří špatná dědičnost, slabá imunita, kouření, užívání hormonálních drog. Infekční choroby, nadváha a pozdní menopauza mohou vyvolat patologii. V počátečních stádiích nemoci nejsou žádné příznaky. Pak dochází k intermenstruačnímu krvácení, které se při pohlavním styku zesiluje. Sex se stává bolestným. Bolest se také vyskytuje v břiše a dolní části zad. Nepříjemné pocity mají tažný a paroxysmální charakter. Ztráta hmotnosti je zaznamenána. Léčba závisí na stavu pacienta a závažnosti patologie..

Děloha nezůstává po celý život nezměněna. Stává se víceméně v různých fázích menstruačního cyklu. Jeho fyziologické procesy mohou také ovlivnit jeho velikost. V některých případech však mluvíme o patologiích. Lékař, který zjistí abnormality, předepíše nezbytná vyšetření a provede příslušnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že čím starší je žena, tím častěji potřebuje navštívit gynekologa a provést ultrazvuk pánevních orgánů..

Nádor děložního čípku

Popis

Nádor děložního čípku, stejně jako jakákoli jiná lokalizace, je benigní (polyp) a maligní (rakovina).

Polyp je nadměrný růst části děložního čípku, který se vytváří v důsledku patologické proliferace epitelové glandulární vrstvy sliznice. Nejčastěji se nachází v horní nebo střední části vnější osy. Příčinou tohoto patologického stavu mohou být metabolické a imunitní poruchy. Polypy se často vyvíjejí u žen, které převzaly příliš mnoho odpovědností. To znamená, že polyp je výsledkem nadměrného vnitřního stresu..

Rakovina děložního čípku je maligní nádor, který se vyvíjí ze sliznice děložního hrdla v místě přechodu cervikálního epitelu do vaginální.

Vývoj patologie je ovlivněn následujícími faktory:

• časná sexuální aktivita (ve věku 14-18 let) - epitel děložního hrdla v tomto věku není zralý a je zvláště vystaven poškození;
• přítomnost více sexuálních partnerů;
• kouření pěti nebo více cigaret denně;
• nedodržení obecných hygienických požadavků;
• používání hormonálních antikoncepcí a odmítnutí bariérových metod antikoncepce (čepice a kondomy) - existuje riziko vzniku infekcí, které se přenášejí sexuálně;
• stavy imunodeficience a hypovitaminóza;
• infekce cytomegalovirem, genitálním herpesem a papilomavirem.

Příznaky

Cervikální polypy mají tendenci růst téměř bezbolestně a bez povšimnutí. Navenek vypadají jako hladký, červený novotvar na široké základně nebo na noze. Polypy mohou mít různé velikosti - od velmi malého, téměř neviditelného vizuálního po obrovské, visící z děložního hrdla. Pacienti prakticky nevykazují stížnosti na polypy děložního čípku. Objektivní příznaky onemocnění jsou nejčastěji spojeny se současnou zánětlivou patologií, která se vyskytuje v genitáliích.

Rakovina děložního čípku má obecné a specifické příznaky.

Mezi obecnými příznaky pacientů může být narušena celková slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, závratě, nepřiměřené kolísání teploty, suchost a bledost pokožky..

Specifické příznaky jsou následující:

1. Mírné, rozmazané nebo hojné krvácení z genitální trhliny, která není spojena s menstruačním cyklem. Možný „kontaktní výboj“ po pohlavním styku. V pozdějších stádiích onemocnění může mít výboj nepříjemný zápach, ke kterému dochází v důsledku destrukce nádoru.
2. Bolest v podbřišku, která doprovází špinění, a vyskytuje se také u pokročilých forem maligních nádorů během klíčení pánevních orgánů nebo při spojení infekce.
3. Edém vnějších pohlavních orgánů a končetin se vyvíjí s progresí rakoviny. Jsou výsledkem metastázy do těsně lokalizovaných pánevních lymfatických uzlin a blokády velkých cév, které vypouštějí krev z dolních končetin.
4. Dysfunkce močového měchýře a střev se vyvíjí, když tyto orgány rostou v nádor. Mohou se tvořit píštěle - díry mezi orgány, které normálně neexistují.
5. Retence moči, ke které dochází v důsledku mechanického stlačování lymfatických uzlin močovodů metastázami a následného zastavení ledvin, vytváření hydronefrózy, díky které je tělo otráveno odpadními produkty, zatímco moč může zcela chybět. Purulentní infekce může proniknout močovým traktem a pacienti mohou zemřít v důsledku závažných infekčních komplikací. Může se objevit hematurie (krev v moči).
6. Otok dolních končetin ze strany léze - vyskytuje se hlavně v pozdních stádiích onemocnění s metastázami v pánevních lymfatických uzlinách a vymačkáním cév končetiny.

V závislosti na prevalenci procesu se rozlišují následující stadia rakoviny děložního čípku:

I - nádor je omezen na děložní čípek

II - šíření nádoru za děložní čípek

III - nádor je mimo děložní čípek

IV - šíření nádoru mimo pánev a klíčení do sousedních orgánů.

Diagnostika

Diagnostika cervikálního polypu není obtížná. V zásadě je detekována vizuálně během gynekologického vyšetření. Pro důkladnější další vyšetření může gynekolog doporučit provedení diagnostické kyretáže sliznice děložního hrdla s dalším histologickým vyšetřením, jakož i kolposkopií a cervikoskopií.

Pokud máte podezření na zhoubný proces děložního čípku, provede se následující vyšetření:

• vyšetření zrcátky a bimanální vyšetření umožňuje podezření nebo detekci nádoru výskytem cervikální sliznice (ulcerace, proliferace);
• zabarvení jódem, Lugolovým roztokem a kyselinou octovou pomáhá detekovat nepřímé příznaky počáteční a vyvíjející se rakoviny - patologicky změněné ložiska jsou zbarveny méně intenzivně než normální oblasti, klikaté cévy atd..
• kolposkopické vyšetření, při kterém je děložní čípek vyšetřen při významném zvětšení (7,5 až 40krát), vám umožňuje provést podrobné vyšetření děložního čípku a detekovat prekancerózní procesy (leukoplakie, dysplazie) a rakovinu v počátečních stádiích;
• cytologické vyšetření nátěrů z děložního hrdla a děložního čípku by se mělo provádět každoročně u každé ženy, aby se zjistily počáteční známky rakoviny;
• kyretáž děložního hrdla a biopsie děložního čípku pro další zkoumání tkáně pod mikroskopem, mohou být provedeny elektrickým nožem nebo skalpelem;
• Pelvický ultrazvuk pomáhá vidět rozsah nádoru v malé pánvi a plánovat rozsah operace;
• pokud existuje podezření na klíčivost nádoru v okolí orgánů, je zobrazena počítačová tomografie pánevních orgánů;
• za účelem stanovení funkce ledvin se provádí intravenózní urografie, protože u nádoru děložního čípku mohou být močovody komprimovány a poškozena funkce ledvin;
• Rentgenová kontrastní studie střev (irrigoskopie nebo rektoskopie) a močového měchýře (cystoskopie) k detekci jejich nádorové invaze;
• Abdominální ultrazvuk a rentgen hrudníku jsou indikovány k vyloučení vzdálených metastáz.

Prevence

Pro prevenci cervikálního polypu je nutné dodržovat racionální režim, korigovat hormonální nerovnováhu. Pro prevenci rakoviny děložního čípku je nutné včas identifikovat a léčit prekancerózní choroby. Protože někdy mohou být nádory děložního čípku asymptomatické, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem, i když neexistují žádné stížnosti.

Léčba

Polypy děložního čípku podléhají hlavně chirurgickému zákroku - chirurgickému odšroubování biču ze sliznice a dalšímu zpřesnění místa jeho lokalizace. Po odstranění musí být biologický materiál odeslán na histologické vyšetření na přítomnost rakovinných buněk v něm..

Terapie léčby rakoviny děložního čípku závisí na jejím stádiu. V počáteční formě („rakovina na místě“), když nádor neroste do okolní tkáně, lze dosáhnout dobrých výsledků. Mladí pacienti, kteří plánují porod, mají takové možnosti léčby, která chrání orgány: odstranění postižené oblasti ve zdravých tkáních skalpelem, kryodestrukce, odstranění ultrazvuku nebo laserové odpařování děložního čípku.

Mikroinvazivní rakovina, ve které nádor roste do podkladových tkání až do 3 mm, a ve zbývajících stádiích onemocnění je nutná operace - vytlačování dělohy (u žen v plodném věku - bez příloh a u pacientů v postmenapauzálním období - s přídavky). Od fáze 1b musí být odstraněny lymfatické uzliny v okolí. Operaci lze doplnit radiační terapií.

Ve stadiích 1–2 může být provedena radiační terapie: dálková (vnější) a intrakavitární (vaginální).

Volba metody terapie závisí na celkové pohodě pacienta, na věku a touze pacienta.

Pokud nádor roste do okolních orgánů, provede se kombinovaná operace - děloha a část těchto orgánů jsou odstraněny.

U velkých inoperabilních nádorů se provádí radiační terapie. Pokud se otok zmenší, dalším krokem je chirurgický zákrok. U pokročilých nádorů je paliativní chirurgie často prováděna za účelem zmírnění příznaků - například se vytvoří obtok nebo se umístí kolostomie na břicho.

Plné uzdravení pacienta může být za použití kombinovaných nebo chirurgických účinků. Sledování je povinné po léčbě: pravidelné vyšetření gynekologem každé 3 měsíce, stejně jako odebírání nátěrů a provádění kolposkopie.

Diskuze a recenze (5)

Brzy musím jít na chemoterapii. Doktor řekl, aby začal pít emend a zofran, aby se zabránilo nevolnosti. Četl jsem, že kromě nevolnosti existuje mnoho dalších vedlejších účinků. Neexistuje žádná prevence před nimi? Nebo lékař zapomněl říct? Bojím se.

19. listopadu 2014 00:39

Nebojte se, nezapomeňte, že zvracení a další nežádoucí účinky mohou být psychogenní. Posadili jsme se, uvolnili se - a klidně jsme šli k léčbě. A další nežádoucí účinky je třeba léčit, když se objeví, nebo se nemusí objevit vůbec.

26. listopadu 2014 13:28

Také jsem podstoupil chemoterapii pro toto hrozné onemocnění. Pouze zofran s emendem mě zachránil před nevolností. Jiné léky a tradiční metody úlevy nepřinesly ani hodinu.

14. prosince 2014 18:29

Neboj mě! Zdálo se, že neexistují žádné příznaky rakoviny, ale začal jsem se zajímat o problém, že při sprchování jsem „prozkoumal“ své perineum. Cítil jsem něco vyčnívajícího z děložního čípku: ((Emend zůstala z mé babičky, byla léčena na rakovinu. Doufám, že se to nehodí (v tom smyslu, že to není rakovina)).

14. prosince 2014 20:31

Dívky, našly nádor, zatímco nevím, zda je to maligní nebo ne (((řekněte mi příznaky maligního nádoru).

Proč je děloha u ženy zvětšena: hlavní důvody

Zvýšení velikosti dělohy je obvykle spojeno s vývojem gynekologické patologie nebo s nástupem těhotenství. Tento jev lze pozorovat u následujících onemocnění: leiomyom, adenomyóza, sarkom a rakovina. Změny jeho velikosti nejsou nejčastěji doprovázeny příznaky. V jiných případech se žena obává tažení bolestí v podbřišku a dolních částech zad, hojnější a bolestivější menstruaci, až do rozvoje krvácení, selhání fungování sousedních orgánů. Pokud se během diagnózy ukáže, že se děloha zvětší, je nutné zahájit léčbu.

Během rutinního gynekologického vyšetření lékařem detekuje zvětšení dělohy. V jiných případech je patologie diagnostikována, když ji žena kontaktuje ohledně symptomů, které ji trápí. Důvody, které vedou ke zvětšení velikosti dělohy, zahrnují:

Fyziologické důvody pro zvětšení velikosti zahrnují těhotenství dělohy. Tuto skutečnost lze snadno zjistit pomocí pánevního ultrazvuku a zvláštního testu. Díky zvětšené děloze začíná břicho těhotné ženy růst, zejména po 12 týdnech. Výška dna orgánu se mění v průměru o 1 cm za týden. V počátečních stádiích je to vizuálně nepostřehnutelné a až do 5 týdnů velikost dělohy prakticky odpovídá období před početí..

Myoma je benigní nádor dělohy, který ve většině případů vede ke zvětšení jeho velikosti a dlouho se neprojevuje. Struktura se skládá z pojivové tkáně, svalových prvků a / nebo jejich kombinace. Hustota vzdělávání závisí na převahě určitých složek. Nejhustší myom se skládá výhradně z vláken pojivové tkáně.

Nádor může být reprezentován jedním nebo více uzly různých velikostí a lokalizací. Jsou-li myomatózní uzliny umístěny pod sliznicí a deformují její dutinu, pak se nazývají submukózní. Fibroidy v tloušťce svalové stěny jsou intramurální a uzly umístěné na povrchu těla dělohy pod serózní membránou jsou suberózní.

Různé lokalizace myomatózních uzlů

Submucous uzly v procesu růstu mohou oddělit se od těla dělohy, který tvoří “nohu”.

Fibroidy mohou být až asymptomatické. Naruší kontraktilitu svalové membrány dělohy (myometrium). S tím jsou spojeny změny v menstruačním cyklu typu menoragie (menstruace se stává delší a hojnější). V jiných případech menstruace nabývá charakteru krvácení, které je obtížné zastavit konzervativními (medikačními) metodami..

V pokročilých situacích mohou fibroidy dosáhnout působivých velikostí a stlačit přilehlé orgány a tkáně (střeva, močový měchýř) se zhoršenou funkcí. Zácpa, potíže a / nebo časté močení, bolest v podbřišku - výsledek zvýšení objemu dělohy.

Adenomyóza je onemocnění dělohy spojené s průnikem endometriální tkáně, morfologicky podobné endometriální výstelce děložní dutiny zevnitř, do její svalové stěny a dosažení serózní membrány pokrývající dělohu z vnějšku. Patologická změna je způsobena zvětšením velikosti orgánu v důsledku difuzně umístěných cystických dutin naplněných hemoragickým obsahem nebo uzlových prvků.

Endometrióza těla dělohy - adenomyóza

Adenomyóza se projevuje algodismenorou (bolestivá menstruace). Zejména bolestivé období na samém začátku. Menstruace s adenomyózou se prodlužuje, stává se hojnější. Menstruace často začíná a končí krvácením po špinění po dobu několika dnů. Mohou jít do děložního krvácení..

Mezi menstruačními nepravidelnostmi se rozlišuje intermenstruační krvácení, které se objevuje uprostřed cyklu a trvá několik dní..

U adenomyózy mají mladé dívky a ženy v reprodukčním věku problémy nejen s cyklem, ale také s počátkem dítěte.

Těhotenství je dobrá přírodní léčba endometriózy. Po porodu se příznaky nemoci neobtěžují ani nezmizí po určitou dobu (někdy dlouhé). Jako lidové metody se používají různé gynekologické sbírky bylin, borové dělohy a jílu, ale tyto metody nejsou účinné.

Rakovina endometria je maligní léze výstelky dělohy. Patologické růsty nově vytvořené tkáně v počátečních stádiích jsou omezeny endometrií. Ve vážných případech pokrývá celou tloušťku dělohy a její serózní membrány se zapojením okolních orgánů.

Děloha je v rakovině zvětšena v menší míře než ve fibroidech nebo adenomyóze. Hlavním a často jediným znakem onkologického procesu jsou hojně dlouhá období, která nutí ženu vyhledat lékařskou pomoc..

U menopauzálních pacientů je hlavním příznakem krvácení. Mohou být skromní nebo hojní. Bolestivý syndrom s maligním nádorem dělohy se obvykle projevuje v poslední fázi onkologického procesu. Nepříjemné pocity jsou spojeny s klíčivým vzděláním v jiných orgánech.

Rakovina děložního čípku v pokročilém stádiu také vede k jeho rozšíření v důsledku rozšíření procesu na jeho stěnu.

Děložní sarkom je maligní léze. Velmi vzácné. Charakteristickým rysem je rychlé zvětšení dělohy - během několika měsíců - do obrovské velikosti. Příznaky jsou podobné příznakům fibroidů a rakoviny: menoragie, menometroragie (menstruační krvácení), bolest v malé pánvi. Mezi obdobími je výtok z pohlavních cest vodnatý a hojný, s nepříjemným zápachem.

V myomatózních uzlinách se může objevit sarkom. Lze očekávat rychlý růst postmenopauzálních fibroidů. Prognóza i v počátečním stádiu sarkomu je nepříznivá, důsledky jsou závažné.

Bubble drift je patologie vajíčka. Je charakterizována transformací choriových klků s jejich proliferací a tvorbou četných malých váčků, zatímco embryo umírá. Ke zvýšení dělohy nedochází v souladu s gestačním věkem, ale mnohem rychleji.

Symptomaticky se cystický drift projevuje toxikózou (nauzea, zvracení, slabost), krvavým nebo hnědým výtokem z genitálního traktu, který se v některých případech rozvine do krvácení s velkou ztrátou krve a změnou celkového stavu ženy.

Navzdory smrti plodu zůstává těhotenský test pozitivní. Léčba spočívá v odstranění produktů početí a tkání cystického driftu vakuovou aspirací a následnou preventivní chemoterapií. Zbývající tkáň se může transformovat na chorionikarcinom - zhoubný nádor.

Po ošetření je lidský chorionický gonadotropin monitorován v krvi, těhotenský test musí být negativní.

Zvětšená děloha je obvykle diagnostikována během vyšetření kvůli jiné patologii těla nebo během rutinního gynekologického vyšetření. Ve většině případů jsou příčinou návštěvy lékaře tyto příznaky: špinění, poruchy cyklu, bolest.

Příčiny tohoto stavu nejsou zcela pochopeny, takže jejich identifikace je obtížná..

Jakékoli patologické zvětšení dělohy je známkou vážného porušení reprodukčního systému ženy a vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste se pokusili samostatně bojovat s touto chorobou lidovými prostředky nebo jinými způsoby..

Otok děložního čípku

Ahoj. Žena, 34 let, výška 165, hmotnost 50. Dvě těhotenství, dvě narození. Z minulých nemocí - prasknutí děložního čípku při prvním narození, eroze děložního čípku v roce 2007 - ošetřená laserem.
V září tohoto roku jsem byl na plánované prohlídce s gynekologem. Pokud cytologie, výsledek byl neomylný. Kolposkopie vykazovala malou erozi. HPV test negativní.
Před měsícem začalo neobvyklé vypouštění - vodnaté, průhledné, bez zápachu. Vypouštění, jako voda, prádlo je již namočeno. A příznaky cystitidy - časté močení a mírný pocit pálení.
Jednoho dne jsem prošel nátěrem. Během toho šel hnědý mazanec. Nátěr nevykazoval nic jiného než droždí. Dnes jsem byl u gynekologa. Řekla, že otok děložního čípku a cév jsou na něm silně viditelné. Udělal jsem ultrazvuk - všechno je v pořádku. Provedli analýzu cytologie, výsledek po 2 týdnech. Předepsaná léčba - antibiotika, flucanazol, čípky Klion - d.
Vážení lékaři, řekněte mi, může to být onkologie? Velmi se bojím.

Chronická onemocnění: Chronická gastritida

Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici online konzultace gynekologa o jakémkoli problému, který se vás týká. Lékaři poskytují konzultace 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se na vaši otázku a okamžitě odpovězte!

Onkologie není aplikována do oka (dobře, s výjimkou posledního stádia, kdy je viditelný úbytek tkáně okem)

Musela vzít výtěry infekce!
Nejen obecný, ale také femoflorní výsev z děložního hrdla

Bylo možné provést kolposkopii

Naopak!
Není třeba myslet na onkologii, cytologie byla normální!

Procesy se nevyvíjejí tak rychle!

Bez vidění krku je samozřejmě velmi těžké posoudit situaci

Pokud je to možné, navštivte jiného gynekologa k vyšetření!

Pokud jsou všechny nátěry normální, nemá smysl brát antibiotika.