Stimulace ovulace: kdo se doporučuje a jak k tomu dochází

Nezbytnou podmínkou těhotenství je ovulace. Není to tak dávno, že absence ovulace (anovulační cyklus) znamenala pouze jednu věc: neplodnost. Lékaři dnes úspěšně stimulují ovulaci, výběr schématu probíhá individuálně, s přihlédnutím k anamnéze a fyziologickým charakteristikám každé ženy. Existují však obecná stadia: pojďme zjistit, kdy se lékař může uchýlit ke stimulaci ovulace, jaké vyšetření je třeba provést před tím a jaká je účinnost tohoto postupu.

Ovulace a její absence

Jednou za měsíc se pod vlivem hormonů „probudí“ několik vajíček z obrovské rezervy ve vaječnících ženy a začnou růst. Toto je začátek menstruačního cyklu (obvykle se shoduje s prvním dnem menstruačního krvácení). Po týdnu a půl mezi nimi vynikne dominantní folikul, někdy dva nebo tři, jehož velikost je větší než velikost ostatních a dosahuje 15–20 mm. Po několika dnech se vajíčko úplně zraje a folikulární membrána se roztrhne. Toto uvolnění plně vyzrálého vejce se nazývá ovulace..

Poté vejde vajíčko do břišní dutiny a okamžitě do vejcovodu, kde během dne očekává osudové setkání se spermatem. Pokud k tomu nedojde, nenastane ani oplodnění, vajíčko umře a děloha odmítne vnější vrstvu endometria. Menstruace začíná, cyklus se opakuje od začátku.

„Ovulace se nemusí nutně vyskytovat v každém menstruačním cyklu; takže tělo může „zrušit“ potenciální oplodnění, pokud v průběhu měsíce zažila žena vážný fyzický nebo psychický stres a také utrpěla vážné onemocnění.

Pokud však ovulace nenastane do šesti měsíců, můžeme předpokládat přítomnost anovulační cyklus.

Cesta ven z této situace (a v důsledku toho i řešení problému neplodnosti) může být stimulace ovulace. Jeho podstatou je zjistit důvod, který neumožňuje zrání vajíček a dosáhnout stadia ovulace, a působit na vaječníky pomocí některých léků, které místo hormonů „tlačí“ vajíčko k růstu.

Anovulační neplodnost může být způsobena:

ženy s nadváhou nebo naopak ženy s nadváhou.

Pokud je neplodnost způsobena těmito faktory, může lékař navrhnout stimulaci ovulace. Ovulace je také stimulována, pokud jsou připravovány přípravky pro oplodnění in vitro (pro selekci, kolik tolik současně vyzrálých vajec je zapotřebí), a také v případě neplodnosti, jejichž důvody nelze objasnit..

Vyšetření před stimulací ovulace

Před zahájením stimulace ovulace bude lékař nutně provádět řadu studií, protože pro tento postup existuje řada kontraindikací..

zánět pánevních orgánů, především vaječníků;

porušení průchodnosti vejcovodů (není-li stimulace ovulace prováděna za účelem sběru vajec pro oplodnění in vitro);

vážné hormonální nerovnováhy, které mohou být zhoršeny lékem indukovanou ovulací.

Relativní kontraindikace je nízká rezerva vaječníků, tj. Malé množství vajec, která v zásadě mohou zrát před stádiem ovulace. Typicky zahrnují rizikové skupiny ženy nad 35 let a ti, kteří podstoupili operaci vaječníků - v tomto případě může aktivní zásah předčasně poškodit vaječníky a ve skutečnosti přiblížit menopauzu.

Než lékař rozhodne o stimulaci, nastávající matka bude muset podstoupit následující lékařská vyšetření:

Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz;

studium průchodnosti děložních (vejcovodů) zkumavek (laparoskopie nebo fluoroskopie s kontrastním činidlem);

folikulometrie (tj. ultrazvukové vyšetření růstu folikulů během jednoho menstruačního cyklu).

krevní test k určení hladiny: ženských pohlavních hormonů (estrogen, progesteron), luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, štítné žlázy, prolaktinu a testosteronu.

Výsledkem bude, že lékař bude schopen s vysokou pravděpodobností určit, zda je neplodnost způsobena nedostatkem ovulace (a proč je nepřítomná), nebo z nějakého jiného důvodu (a je zbytečné a dokonce škodlivé stimulovat ovulaci)..

Pokud je vyžadována přesně stimulace ovulace, musíte před jejím zahájením podstoupit stejné postupy a testy jako při přípravě na těhotenství, protože stimulace by měla vést k přesně tomuto příjemnému výsledku..

vyšetření terapeutem, který určí, zda v současnosti existují kontraindikace pro těhotenství (v důsledku nemocí nesouvisejících s reprodukčním systémem);

krevní test na protilátky proti HIV a RW;

kultury pro kandidózu, trichomoniázu, mykoplazmózu, ureaplasmózu a gardnerellu (nebo PCR analýzu k jejich určení).

stanovení protilátek proti zarděnkám, toxoplasmóze, chlamydii, cytomegaloviru (komplex TORCH).

Výběr schématu stimulace ovulace

Důležité! Výběr stimulačního schématu může provádět pouze lékař; užívání hormonálních léků je možné pouze pod přímým dohledem lékaře!

Mnoho stimulátorů se používá ke stimulaci ovulace, ale všechny lze podle principu činnosti rozdělit do čtyř skupin:

inhibování produkce estrogenu (hladina hormonu stimulujícího folikuly, FSH, zatímco se blíží normě), například "Duphaston", "Klostilbegit";

přímé zvýšení hladiny hormonu stimulujícího folikuly, například „Puregon“;

obsahující folikuly stimulující a luteinizační (LH) hormony, například "Pergonal", "Menopur";

léky, které stimulují rupturu folikulární membrány, například „Pregnyl“.

Lékař nebude nutně užívat drogy z jedné skupiny; možná by bylo lepší kombinovat několik prostředků. Specialista učiní rozhodnutí na základě vašich hormonálních hladin, celkového zdraví a úspěchu předchozích stimulací, pokud to není poprvé, kdy se snažíte otěhotnět tímto způsobem..

Kolikrát lze ovulaci stimulovat

" Důležité! Stimulační ovulace je postup vypouštění vaječníků, takže tento postup nelze opakovat donekonečna. Mezi odborníky platí pravidlo: hyperstimulace vaječníků se provádí maximálně 5-6krát.

Jak dlouho trvá stimulace vaječníků?

V závislosti na zvoleném léčebném režimu se doba užívání léků může lišit od 8 do 10 dnů (ultra krátký protokol) do několika měsíců (pokud je například vyžadována léčba endometriózy). Protokoly se obecně rozlišují:

ultra-krátká - stimulace trvá 8-10 dní;

krátká - stimulace trvá 10 až 17 dní;

Krátké protokoly se provádějí jako součást přirozeného menstruačního cyklu ženy. To současně potlačuje produkci LH a zvyšuje obsah FSH. Hlavním problémem je vyhnout se spontánní ovulaci.

• dlouhá - stimulace trvá 3–4 týdny;

Dlouhý protokol zahrnuje postupné užívání drog; nejprve potlačení produkce LH hormonu, poté s maximálním snížením hladiny luteinizačního hormonu léky stimulující růst folikulů ve vaječnících.

Komplikace stimulace ovulace

Užívání hormonálních léků může být doprovázeno nepříjemnými pocity: subjektivní pocit „horkých záblesků“ - když se náhle zahřeje, obličej zčervená a zesílení potu; bolest hlavy, nespavost, mírná bolest zad a břicha.

„Také některé léky mohou ovlivnit náladu - někdy nastávající matky si stěžují na nepřiměřenou úzkost a zvýšenou slzu..

Jediná stimulace ovulace nemá zpravidla vážný vliv na zdraví, avšak při provádění několika postupů, zejména s krátkými přerušeními, se riziko komplikací výrazně zvyšuje.

Zaprvé se jedná o již zmiňované vyčerpání vaječníků a také:

výskyt ovariální cysty (pravděpodobně takové závažné komplikace jako prasklá ovariální cysta);

získávání nadváhy;

problémy s trávicím traktem: nevolnost, zvracení, prodloužený průjem;

ascites (hromadění tekutin v břiše).

Nakonec se po takovém aktivním zásahu může hormonální pozadí na dlouhou dobu dostat do původního stavu..

Účinnost stimulace ovulace

Úspěch stimulace ovulace závisí na mnoha faktorech - od zdravotního stavu ženy po zkušenost specialistky, která si vybírá stimulační protokol. Statisticky však ve třech ze čtyřech případů stimulace ovulace stále „funguje“, to znamená, že dochází ke zrání alespoň jednoho vajíčka..

„Pouze 15 žen ze 100 má přirozené těhotenství po stimulaci ovulace, což naznačuje možnou přítomnost dalších reprodukčních problémů, které nelze během lékařského vyšetření zjistit..

Vzhledem k tomu, že stimulace není vůbec neškodným postupem, okamžitě prodiskutujte se svým lékařem možnosti účasti v oplodňovací program in vitro.

Pokud jste přesto skončili u 15% šťastných žen, kterým stimulace ovulace okamžitě pomohla otěhotnět, spěcháme vás potěšit: zdraví dítěte počatého po stimulaci se vůbec neliší od zdraví dítěte, jehož početí se objevilo bez lékařského zákroku!

Stimulace ovulace

Stimulace ovulace je postup, který dává ženě šanci otěhotnět dlouho očekávané dítě. Jedná se o reprodukční techniku, která se provádí před oplodněním in vitro nebo v případech, kdy vejce nezraje samo o sobě..

Zrání vajec

Ovulace je období menstruačního cyklu, kdy vejce zraje, opouští folikul a putuje trubicemi do děložní dutiny.

Regulace tohoto procesu probíhá pod vlivem hypotalamu a hormonů. Folikulární fáze cyklu je charakterizována zvýšením folikulu v důsledku vlivu FSH hormonu. Poté přichází do hry estrogen, což má za následek zrání vajíčka.

Když je dosaženo požadované velikosti, folikul praskne a dospělé vejce vyjde. To je ovulace..

Při nechráněném pohlavním styku se ženská buňka oplodní spermatem, přesune se do dutiny dělohy a připojí se k jedné ze svých stěn. Pokud početí nenastalo, následuje během dne smrt vajíčka.

Počátek ovulace se standardním 28denním cyklem nastává přesně uprostřed, 14. den. Jsou možné malé odchylky v jednom nebo druhém směru.

S ohledem na její tělo a pohodu může žena cítit příznaky ovulace. To:

• mírná bolest v dolním břiše, vpravo nebo vlevo, podle toho, ve kterém vaječníku vajíčko dozrálo;
• transparentní výtok sliznice z pochvy;
• zvýšené libido.

Ovulace může být stanovena jinými způsoby, například měřením bazální teploty nebo pomocí speciálních testů.

Důvody absence

Před předepisováním léků ke stimulaci ovulace musí lékař zjistit důvod své nepřítomnosti..

Možné důvody, proč ženská buňka nedospívá:

• zánětlivá a infekční onemocnění pánevních orgánů;
• chronická onemocnění jiných orgánů;
• hormonální nerovnováha;
• nadměrná fyzická aktivita;
• tělesná hmotnost pod normální hodnotu.

Průzkum

Před jmenováním řízení je žena vyšetřena:

• na přítomnost syfilis, hepatitidy, HIV;
• Ultrazvuk prsu;
• roztěr;
• analýza latentních genitálních infekcí;
• hormonální analýza;
• identifikovat průchodnost vejcovodů.

Je důležité mít názor lékaře, který ukazuje na schopnost pacienta porodit dítě..

Partnerka vezme spermogram. To je nezbytné pro stanovení kvality spermatu a jeho schopnosti otěhotnět..

Stimulace ovulace

Stimulace ovulace přípravkem Klostilbegit nebo jinými léky je indikována u žen s problémy s ovulací.

Jeho umělá indukce se doporučuje těm ženám, které nemohou otěhotnět rok nebo déle. Další indikací jsou partneři starší 35 let. V tomto případě se bere v úvahu doba 6 měsíců, pokud není možné otěhotnět..

Častou otázkou je, zda je ovulace stimulována polycystickým onemocněním? Ano, tento postup je účinný u žen s diagnózou PCOS.

Kontraindikace stimulace jsou následující:

• adnexitida nebo zánět vaječníků;
• zánětlivé procesy pánevních orgánů;
• hormonální dysfunkce;
• nástup menopauzy.

Drogy

Přípravky určené ke stimulaci podporují zvýšenou syntézu pohlavních hormonů ve vaječnících.

Aby byla léčba úspěšná, musí být pro každou ženu vypracován lékový režim zvlášť. To zohledňuje všechny výsledky analýz a vyšetření ženy i jejího partnera..

Klostilbegit

Před předepsáním tablet lékař zjistí, jak bude koncepce provedena - přirozeným způsobem pomocí ICSI nebo IVF.

Stimulace ovulace Klostilbegitem začíná od pátého dne ženského cyklu. Po 2 dnech a 9 dnech od začátku se provede ultrazvuk, který vám umožní sledovat dozrávání folikulu.

Ve středu periody dosahuje velikost folikulu přibližně 20 mm. V tomto okamžiku se podá injekce hCG ke stimulaci ovulace. Je to hormon produkovaný placentou, když nastane těhotenství..

Hladina hCG (lidský chorionický gonadotropin) se postupně zvyšuje v prvních dvou trimestrech a ve třetím začíná klesat..

Nízké hladiny hCG po početí jsou špatným znakem a mohou znamenat hrozbu ukončení nebo mimoděložního těhotenství.

Po zavedení chorionického gonadotropinu dochází k ovulaci o dva dny později. Doporučuje se častější pohlavní styk, protože to umožňuje zvýšit pravděpodobnost početí po přijatých opatřeních..

Celkově lze přípravek Klostilbegit použít maximálně 6krát. Jeho působení způsobuje vyčerpání vaječníků a v důsledku toho časný nástup menopauzy.

Gonale

Stimulace ovulace Gonalem má na rozdíl od Klostilbegita jiné schéma.

Gonal se užívá od prvního dne cyklu a pokračuje až 7 dní. Podmínkou je pravidelná menstruace. Trvání terapie je určeno množstvím estrogenu v krvi a výsledky ultrazvukového vyšetření. Ve většině případů je to jeden až dva týdny. HCG se také podává dva nebo tři dny po poslední tabletě.

Pokud početí nenastalo, terapie se opakuje v dalším menstruačním cyklu. V tomto případě je dávka zvýšena.

Tradiční medicína

Některé ženy mají zájem stimulovat ovulaci lidovými prostředky. Pokud početí nenastane během běžné sexuální aktivity, lze použít následující byliny:

• Šalvěj. K přípravě infuze nalijte lžíci bylin s vroucí vodou. Přípravek se používá v první fázi menstruačního cyklu. Jeho činností je zlepšit fungování vaječníků.
• Červený kartáč. Používá se odvar. Je třeba nalít lžíci rozdrceného kořene rostliny 300 ml vody, přiveřit k varu a udržovat v ohni po dobu 5 minut. Používá se při problémech s ovulací a při výskytu dalších gynekologických chorob.
• Borovaya uterus. Používá se infuze, která se připravuje a konzumuje stejným způsobem jako šalvěj. Bylina obsahuje progesteron, který ovlivňuje reprodukční schopnost ženského těla.

Recenze lidových metod jsou velmi odlišné. Někdo tyto prostředky nazývá efektivní, někdo ne. Hodně záleží na vlastní hypnóze..

S IVF

IVF nebo oplodnění in vitro - metoda boje proti neplodnosti v případě problémů s ovulací, stavu vejcovodů, kvality spermií u člověka.

Stimulace IVF je nedílnou součástí postupu. Po užití léků je však zralé vajíčko odebráno z ženského těla pro další oplodnění..

Jaké jsou příznaky předčasného těhotenství? Přečtěte si v článku o početí a těhotenství příznaky před zpožděním, ženské pohody a přijetí těhotenský test.

Může Dufaston způsobit menstruaci? Podrobnosti o odkazu.

Efekty

Medikační stimulace ovulace se provádí pouze pokud je to indikováno a pod dohledem lékaře.

Jakékoli opomenutí nebo nepřesnost mohou mít vážné důsledky - nesprávně zvolená dávka, nedostatečné vyšetření před zákrokem atd..

Z možných důsledků lze uvést:

• nepříznivé účinky na vaječníky;
• možnost ruptury vaječníků;
• negativní dopad na činnost nadledvin, štítné žlázy, mléčných žláz;
• vícenásobné těhotenství.

Nadměrná stimulace vede k řadě poruch v těle, včetně problémů se stolicí, nadýmání, hromadění tekutin v pánevních orgánech a vytváření cyst na vaječníku..

Žena by neměla být méně opatrná, pokud se rozhodne léčit tradiční medicínou. Je také důležité vyhledat lékařskou pomoc zde..

Jak otěhotnět stimulací ovulace? Jaké léky a režimy používat?

Příroda je navržena tak, aby se každý měsíc z vaječníku uvolnilo zralé vejce, připravené k oplodnění. To je norma. Existují však situace, kdy ovulace chybí nebo je velmi vzácná, což je příčinou neplodnosti. Poté lékaři předepíšou stimulaci, aby se žena mohla stát matkou..

Stimulace ovulace

Stimulace ovulace je umělá aktivace ovulačního procesu pomocí léků. Je to jedna z metod léčby neplodnosti. Po ukončení léčby nastává těhotenství v 7 případech z 10.

Stimulace bude účinná, pokud neschopnost otěhotnět dítě je důsledkem nepravidelné ovulace nebo nedozrávání vajíčka. Tato metoda není vhodná pro páry s diagnózou mužské neplodnosti. U žen s anovulací (když vajíčko vůbec nezraje) je toto ošetření zbytečné.

Ke stimulaci se používají dvě schémata, která mají zásadní rozdíly:

• Stimulace Klostilbegita (ústně).
• Stimulace gonadotropiny (injekcí).

Kdy dělat

Lékař předepisuje aktivaci v případě, že těhotenství není rok, s nechráněným sexem u mladých párů a po dobu 6 měsíců u párů starších 35 let..

Stimulace uvolňování vajec nebude účinná ve všech případech neplodnosti. Přímé údaje o použití této metody jsou:

• Anovulační cykly (uvolnění nezralého vajíčka).
• Syndrom polycystických vaječníků.
• Příprava na postup oplodnění in vitro (IVF).

Kontraindikace této metody léčby jsou:

• Překážka vejcovodů může způsobit mimoděložní těhotenství. Aby se tomu zabránilo, je nutná předběžná laparoskopie..
• Vadná produkce vajec.
• Zánětlivý proces v pánevních orgánech.
• Období menopauzy.
• Hormonální poruchy.

Nejprve musíte zjistit příčinu selhání ovulace a odstranit ji..

Pokud hladina hormonů štítné žlázy, mužských hormonů a prolaktinu nedosahuje normy, je zakázáno zahájit stimulaci. Je nutné upravit hormonální pozadí, možná se ovulace zotaví bez pomoci léků.

S IVF

In vitro fertilizace (IVF) postup zahrnuje stimulaci.

Před zahájením léčby se musí žena a její partner podrobit důkladnému vyšetření, aby se předešlo negativním důsledkům postupu..

• Krev na AIDS, syfilis, hepatitida (pro oba partnery).
• Flóra nátěr (žena).
• Tankové kultury pro pohlavně přenosné infekce: chlamydie, trichomoniáza, herpes, kandidóza, ureaplasmóza (pro oba partnery).
• Roztěr pro cytologii (žena).
• Ultrazvuk prsu.
• Protilátky proti rubeole.
• Spermogram.
• Výsledky vyšetření průchodnosti vejcovodů.
• Hysteroskopie (k posouzení stavu děložní výstelky).
• EKG (žena).
• Analýza hladiny prolaktinu, estradiolu, testosteronu, FSH, LH (žena).

Přípravy na stimulaci a schémata (protokoly) vybírá lékař individuálně v souladu s výsledky testu. Nejběžněji předepsané:

• Orgalutran. Jedná se o přípravek pro subkutánní podání. Stimuluje ovulaci v krátkém čase. V prvních dnech užívání je pozorován růst folikulů, vyskytuje se rychleji než během užívání jiných léků.
• Cetrotide. Tento lék je předepsán pro předčasnou ovulaci, aby se tomu zabránilo a získaly vejce.

K dosažení dostatečného počtu vajec se léky používají v kombinaci s hormonálními látkami:

Podporují tvorbu vajíček, zrození folikulů.

S polycystickým vaječníkem

Polycystická ovariální choroba je jednou z příčin neplodnosti. V tomto případě nemůže vaječná buňka opustit vaječník kvůli příliš tlustým stěnám. Stimulace podporuje růst vajíčka a pomáhá mu opustit husté tělo vaječníku.

K těhotenství obvykle dochází krátce po průběhu léčby, vaječníky reagují rychlým výskytem folikulů.

Schéma se mírně liší od stimulace IVF. Nejprve, 5. den po nástupu menstruace, jsou injikovány hormonální látky a pokračují v jejich užívání až do 9. dne. Ve dnech 10 až 11 je předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby se zajistilo, že folikul roste. Poté se 15. - 16. den odebere Klostilbegit, aby došlo k prasknutí folikulů a dospělému vajíčku..

Léky a schémata

Často je nutné uchýlit se k lékařskému ošetření. Režim a specifické léky musí být předepsány ošetřujícím lékařem.

Dále se s těmito nástroji seznámíme a krátce se seznámíme s výhodami a nevýhodami.

Clostilbegit (tablety)

Clostilbegit (klomifen) je lék, který zvyšuje hladinu gonadotropinů: FSH, LH, prolaktin.

Po užití léku je pravděpodobnost mnohočetného těhotenství vysoká. Tělo reaguje zvlášť prudce s polycystickým vaječníkem.

Lék je dostupný ve formě tablet. Léčba je zahájena 5. den cyklu a pokračuje až do 9. dne. Po 10 dnech se provádí kontrolní ultrazvuk, aby se zkontroloval stupeň zrání folikulů.

Když folikuly dorostou na 20-25 mm, podá se injekce hCG (chorionický gonadotropin), takže proces neregresuje. Proces ovulace začíná 2-3 dny po podání hormonu. Během této doby je nutný každodenní pohlavní styk.

Po ovulaci zůstává luteum v těle. Aby mu pomohl syntetizovat progesteron, jsou předepisovány hormonální léky: Duphaston a Utrozhestan.

Clomifen má antiestrogenní účinek a může narušovat pohyb spermií změnou hlenu děložního čípku. Chcete-li tomu zabránit, použijte prostředky, které zvyšují estrogen: Proginova, Microfollin.

Stimulace klomifenu je obvykle neúčinná u pacientů s:

• Nadváha.
• Vysoký krevní tlak.
• Otok v důsledku zhoršené funkce ledvin.

Kontraindikace pro použití:

• Ovariální cysta.
• Selhání ledvin.
• Zhoubné nádory.
• Krvácení neznámého původu.
• Přecitlivělost na složky přípravku.

Léčba lékem může způsobit nežádoucí účinky:

• Bolesti hlavy, závratě.
• Depresivní stav, nespavost.
• Příliv a odliv.
• Dolní bolest břicha.

Zřídka zvyšuje velikost vaječníků, která se po vysazení léku vrátí do normálu.

Dlouhodobé používání (více než 5krát) vyvolává nástup časné menopauzy, proto je zakázáno. Pokud se pacientka pokouší otěhotnět s IVF, bude třeba použít dárcovské vajíčko. Lék má také negativní účinek na růst endometria a je kontraindikován zpočátku tenkou vrstvou endometriotika.

Gonalomová droga

Gonal-F je nejsilnějším stimulátorem ovulačního procesu. Jeho aktivní složka - folitropin alfa - je v akci podobná hormonu stimulujícímu hypofýzu (FSH). Je předepsáno, pokud účinek jiných léků nemá žádný účinek..

Vyrábí se v injekční stříkačce, proto je vhodné jej používat. Začněte brát v prvním týdnu cyklu a pokračujte 14 dní. Dávku volí lékař v závislosti na vlastnostech pacienta. Pokud nenastane plánované těhotenství, udělejte si týdenní pauzu a opakujte kurz.

Tento lék má značné množství vedlejších účinků:

• Bolest hlavy, nevolnost, zvracení.
• Tvorba ovariálních cyst.
• Hyperstimulační syndrom.
• Mimoděložní těhotenství.
• Potrat těhotenství.
• Nádory prsu.
• Krevní sraženiny.

Hormony

Pokud neexistují žádné výsledky léčby klomifenem, je indikována stimulace pomocí gonadotropinů. Tyto hormony jsou produkovány před hypofýzou a stimulují růst folikulů. Také produkujte více folikulů potřebných pro oplodnění in vitro.

Gonadotropinové přípravky: Menogon, Furagin. Finanční prostředky jsou spravovány intramuskulárně. Léčba začíná 2. až 3. den cyklu, aby se napodobil přirozený proces zrání folikulů..

Ultrazvuková kontrola je vyžadována ve dnech 6-7, 10-11, 13-16. Pravděpodobně častěji provádí detekci obtížnosti procesu: nerovnoměrný růst folikulů, pozdní zrání. Tyto problémy lze vyřešit včasnou detekcí.

Tyto hormonální léky mají silný účinek a způsobují mnoho vedlejších účinků:

• Bolest hlavy.
• Slabost.
• Nevolnost.
• Zvýšení teploty.
• Roztržení ovariální cysty.
• Zvýšená velikost vaječníků.
• Krevní sraženiny.
• Bolení břicha.
• Mimoděložní těhotenství.

Užívání léků se provádí pod přísným dohledem lékaře, s přihlédnutím k negativnímu vlivu prostředků na tělo.

Hormonální léčba však dává dobré výsledky, nástup těhotenství nastává u 60%.

HCG injekce

HCG - chorionický gonadotropin. Při stimulaci je injekce hCG podána v okamžiku, kdy folikul dosáhne požadované velikosti, aby vyprovokoval jeho prasknutí. Lék se uvolňuje ve formě prášku, který se zředí injekčním roztokem.

Žena si může udělat injekci sama. Někdy po injekci folikul nepraskne, ale stále roste a mění se v cystu.

Použití hCG poskytuje falešně pozitivní výsledky těhotenských testů během 12–14 dnů, takže je třeba sledovat růst hormonu v průběhu času.

Duphaston

Duphaston je syntetický analog progesteronu. Podporuje početí a pomáhá embryu získat oporu v děloze.

Stimulace pomocí Dufastonu se provádí ve druhé fázi cyklu, kdy se folikul protrhne. Začátek přijetí připadá na 16. den a pokračuje, dokud není lékař přesvědčen o nástupu těhotenství.

Další přijetí je možné ze zdravotních důvodů, pokud existuje nebezpečí potratu. Zrušení léku, když se hladiny progesteronu vrátí do normálu.

Obvykle je léčivo dobře tolerováno a nezpůsobuje vážné vedlejší účinky.

Kyselina listová a vitamin E

Pokud žena nemá vážné zdravotní odchylky, bude pro udržení ovulace stačit běh vitamínů. Při hormonálních problémech se při komplexní léčbě používá vitaminová terapie.

Nejdůležitějším vitamínem pro ženu, která se stane matkou, je kyselina listová. Předepisuje se během přípravné fáze a 16 týdnů po těhotenství..

Je také důležité užívat jodid draselný. Všechny potřebné vitamíny jsou obsaženy v komplexech pro těhotné ženy, je třeba jim dávat přednost.

Po konzultaci s lékařem můžete také vyzkoušet tradiční stimulaci.

Negativní důsledky chtění otěhotnět

Jakákoli drogová terapie není kouzelnou hůlkou, ale závažným zásahem do těla s jeho důsledky.

• Exacerbace gastrointestinálních chorob.
• Nástup depresivních stavů.
• Krevní sraženiny způsobené krevními sraženinami.
• Ovariální hyperstimulační syndrom, který se projevuje zhoršenou funkcí ledvin, praskla ovariální cysta.
• Přibývání na váze.
• Mimoděložní těhotenství.
• Ztráta vaječníků (předčasná menopauza).
• Hormonální poruchy.

Nedostatek ovulace jako jediná příčina neplodnosti je často geneticky podmíněna a nelze ji léčit. Aktivace procesu proto nepřináší výsledky..

Často žena dokáže otěhotnět několik měsíců po stimulaci, když se tělo „probudilo“ a začalo produkovat vajíčka na vlastní pěst.

Někdy jsou problémy s ovulací spojeny s dlouhodobým užíváním antikoncepčních tablet.

Podívejte se na video na toto téma:

Stimulace ovulace - drogy a lidové metody stimulace.

Stimulace ovulace se týká metod dosažení požadovaného těhotenství. Je předepsán pro ženy s anovulačními cykly. K aktivaci vaječníků se používají léky, byliny, vitamíny a akupunktura..

Co je stimulace ovulace?

Ovulace stimulace je předepsána pro ženy s diagnózou neplodnosti. Důvodem postupu je nedostatek vlastní ovulace. Follikulometrie se provádí za účelem zjištění, zda ženské orgány fungují správně. Je to proces sledování folikulů a endometria po několik cyklů (nejméně 3).

Jak je ovulace stimulována pro početí? Žena musí navštívit ultrazvukovou kancelář několikrát za cyklus. První návštěva připadá na 10 až 12 dní cyklu. Druhá návštěva se uskuteční 14. - 15. den. Naposledy musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření 1-3 dny po dni očekávané ovulace. U žen se standardním cyklem k tomu dochází ve dnech 16-17. Diagnóza se provádí na základě údajů získaných při poslední návštěvě. Pokud chybí corpus luteum a tekutina za dělohu, můžeme mluvit o nepřítomnosti ovulace. Pro získání spolehlivého výsledku musí být studie provedena v několika cyklech.

Nejčastější příčinou anovulačních cyklů jsou hormonální poruchy..

Proto se pro postup používají činidla, která ovlivňují tvorbu pohlavních hormonů. Během léčby má žena větší šanci na úspěšné početí..

Jak je stimulace ovulace?

A tak, poté, co šla k lékaři a složila podrobné vyšetření, jehož cílem bylo zjistit skutečnou příčinu rodinné neplodnosti, je ženě přidělena celá řada laboratorních testů od obecných a podrobných krevních a močových testů po krevní testy na infekce, včetně sexuálně přenosných infekcí.

Člověk také provádí krevní testy na genitální infekce a také se podrobuje spermogramu, protože pokud je kvalita spermatu nízká, pak v případě mužské neplodnosti nebudou všechny stimulační programy ovulace bez výjimky výsledkem.

Dále, pokud jsou identifikována některá onemocnění, následuje léčba stávajících zánětlivých onemocnění a hormonálních nerovnováh. Již v této fázi je možné vyvolat ovulaci přirozeným způsobem, protože patologie, které způsobily selhání jejího ovulačního cyklu, lze ve většině případů léčit.

Ženy v případě problémů s nadváhou nebo jejím nedostatkem jsou předepsány průběh korekce tělesné hmotnosti.

Indikace pro stimulaci

Touha po stimulaci nestačí. Je nutná konzultace s lékařem. Léčba je předepsána, pouze pokud existují dobré důvody. Indikace pro stimulaci ovulace jsou následující:

Před lékařskou manipulací jsou vejcovody zkontrolovány bezchybně a je analyzována kvalita spermatu člověka. Pokud je neplodnost faktorem mužským nebo trubicovým, stimulace bude nevhodná.

Schéma stimulace ovulace

Pokud po všech těchto akcích nedojde k ovulaci, lékař předepíše konkrétní lék, dávku, trvání a frekvenci podávání.

Jak je stimulace ovulace těhotná? V počáteční fázi postupu se lékaři snaží připravit endometrium dělohy. U tenkého endometria nemusí početí vést k těhotenství, protože pro embryo bude obtížné získat oporu v dutině dělohy. K přípravě se provádí léčba přípravky ženských pohlavních hormonů - používají se Proginova, Divigel a další léky (obsahují hormony estrogen a progesteron).

Již od 5. dne cyklu se předepisují speciální léky a monitoruje se zrání folikulu ultrazvukem. V okamžiku, kdy jeden z folikulů dosáhne požadované velikosti (17-18 mm), lze provést stimulaci a po 24 (někdy až 36 hodinách) hodin lze očekávat ovulaci..

Během procedur je monitorována hladina AMH v těle. Pokud je hladina AMH ženy nízká, účinnost protokolu se výrazně sníží. Hladina tohoto hormonu při zkoumání dynamiky umožní lékařům také vidět výsledek stimulace a zabránit hyperstimulaci..

Stimulaci lze provést až třikrát za sebou, tj. Během tří cyklů. Pokud během této doby nedojde k početí, je třeba přestávku, aby se vaječníky mohly odpočívat a zotavit se..

O úspěchu přijatých opatření svědčí tvorba corpus luteum v místě ovulovaného folikulu. Pro zvýšení šance na úspěšné připojení embrya je nutný hormon progesteron. Pro zajištění jeho vstupu do těla se užívají Duphaston (dydrogesteron) nebo Utrozhestan. Progesteronové drogy jsou opilé až do začátku menstruace. Než je zrušíte, musíte se ujistit, že těhotenství neexistuje..

Umělé stimulační metody

Gynekolog mluví o tom, jak stimulovat ovulaci po podrobném vyšetření. Schéma a metoda stimulace jsou vybírány individuálně. Existují následující způsoby, jak uvést vaječníky do stavu činnosti:

• Léková terapie;
• Bylinná stimulace;
• Bahenní terapie;
• Akupunktura;
• Vitaminová terapie.

Přípravky na stimulaci ovulace

Stimulace ovariální ovulace léky se provádí po vyloučení kontraindikací. Tento postup je považován za riskantní, proto je důležité se s ním seznámit před možnými komplikacemi. V průběhu celého cyklu musí žena užívat léky. Reakce vaječníků na terapii je monitorována ultrazvukem. Mezi léky stimulující růst folikulů patří:

• Clostilbegit (klomifen citrát)
• Letrozole Femara
• Menopur

Injekce ke stimulaci ovulace

Divigel a Proginova jsou také uváděny léky pro stimulaci ovulace. Mají vliv na rozšíření endometria. Kvalita implantace závisí na tloušťce a uvolnění děložních vrstev. Existuje názor, že Proginova a ovulace jsou vzájemně se vylučující pojmy. Estradiol, který je součástí tablet, však nemá potlačující účinek na endometrium. Divigel má podobný účinek. Vyznačuje se transdermální aplikací.

Gonal s obsahem hCG

Stimulace Gonalem nebo jakýmkoli jiným lékem obsahujícím hCG se provádí po dosažení dominantního folikulu o velikosti 18 mm. Injekce se podává v jedné dávce v dávce 5 000 až 10 000 jednotek. Injekce způsobí prasknutí folikulu. Díky tomu se vajíčko uvolňuje a směřuje k děloze. K tomu dochází do 24 až 48 hodin po injekci. Během tohoto období se plodnost ženy zvyšuje..

Stimulace ovulace klostilbegitem

Činidlo je nesteroidní antiestrogenní léčivo. V mírných dávkách může stimulovat produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu v těle. Stimulace klostilbegitem se provádí u žen, které se připravují na IVF nebo intrauterinní inseminaci.

Prodáván v lékárnách pouze na lékařský předpis! Samoléčení přípravkem Klostilbegit NENÍ doporučeno!

Obecné indikace léku:

• Anovulace (nedostatek ovulace);
• Amenorea (dysgonadotropní forma);
• Androgenní deficit;
• Sekundární amenorea;
• Galaktorea;
• Oligomenorea;
• Stein-Leventhalův syndrom;
• Chiari-Frommelův syndrom (syndrom prodloužené poporodní amenorrhea-galaktorrhea);
• Pro muže: Oligospermia.

Amenorrhea - popis Oligomenorrhea - popis Galactorrhea - popis Stein-Leventhalův syndrom - popis

Stimulace klostilbegitem je kontraindikována u žen s obstrukcí vejcovodů. Těhotenství v tomto případě může nastat, ale ukáže se, že je mimoděložní a způsobuje vážné komplikace pro zdraví a morálku ženy, která sní o dítěti. Stimulace se také neuskutečňuje při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů..

Zpočátku se během diagnózy tyto nemoci detekují a snaží se léčit.

Léčebné režimy a dávky léčiva jsou pro každého pacienta individuální. Pouze lékař si může vybrat. NEVYUŽÍVEJTE samoléčení!

Letrozol stimuluje ovulaci

Od roku 2001 byl jmenován pro boj proti neplodnosti žen. Hlavní složkou léčiva je inhibitor aromatázy. Lék má mírný antiestrogenní účinek. Výhodou léku je krátká doba vylučování z těla. Jeho komponenty nejsou v těle přítomny v době implantace vajíčka. Kromě toho má látka příznivý účinek na endometrium dělohy a připravuje ji na uchycení embryí..

Z mínus stimulantu jsou rizika vzniku komplikací po jeho přijetí možná:

• Nevolnost;
• Poruchy stolice (průjem nebo zácpa);
• Bolest břicha;
• Pocit sucha v ústech;
• Leukopenia;
• Bolesti hlavy;
• Pocit úzkosti;
• Zvýšená únava;
• Náhlé změny nálady;
• Deprese;
• Ospalost;
• Poškození paměti;
• Tachykardie, zvýšená srdeční frekvence.
• Během léčby je možné zvýšit krevní tlak, rozvinout tromboflebitidu s hlubokým poškozením žil;
• Rozvoj srdečního selhání;
• Alergické vyrážky (erytém, papuly, vesikuly);
• Ztráta vlasové pokožky;
• Zvýšené pocení;
• Otok dýchacího systému;
• Bolest a křehké kosti;
• Rozvoj osteoporózy a artrózy;
• Problémy v genitourinárním systému (časté močení po požití, zvyšuje se také citlivost orgánů močového systému na zavádění patogenní flóry);
• Porušení mikroflóry vagíny (suchost v pochvě, krvácení z dělohy)
• Nepříjemné pocity na hrudi.

Pro jmenování drogy je nutné podstoupit zkoušku a složit testy jako v případě užívání jiných drog, jmenovitě:

• Analýza na genitální infekce;
• Ultrazvuk reprodukčního systému;
• Ultrazvuk prsu.

Lékař posuzuje průchodnost vejcovodů u ženy. V případě pozitivních testů lékař individuálně předepíše letrozol, aby stimuloval ovulaci a schéma.

Dávka je individuální pro každého pacienta! NEVYUŽÍVEJTE se na samoléčení, může to vést k nenapravitelným následkům!

Stimulace ovulace lidovými prostředky

Ne všechny ženy vědí, jak stimulovat ovulaci lidovými prostředky. Nejúčinnější jsou bylinné dekorace. Obsahují fytohormony. Proto je před léčbou nutné určit, které hormony v těle chybí..

Borovaya uterus

Děloha bóru je považována za přirozený zdroj progesteronu. Odebírá se ve druhé polovině cyklu, ihned po uvolnění vajíčka do břišní dutiny. Buterová děloha obsahuje pryskyřice, taniny, organické kyseliny a kumariny. Chcete-li získat maximum z bylinných odvarů, pijte 1 polévková lžíce. l. 4krát denně. Před dnem údajné menstruace je příjem zrušen.

Stimulace ovulace šalvějí

Stimulace ovulace se šalvějí se praktikuje, pokud se žena nechce uchylovat k lékům. Šalvěj začíná brát od 5. dne přirozeného cyklu, dokud nenastane ovulace. Stimuluje aktivitu vaječníků a pomáhá zvětšovat endometrium. Sage vývar je určen pro příjem s nedostatkem estrogenu. Pijí to třikrát denně po 1/3 šálku.

Bahno pro stimulaci ovulace

Bahenní terapie je účinný způsob léčení těla. Pomáhá v případech, kdy je neplodnost způsobena polycystickým onemocněním, adhezí ve zkumavkách nebo zánětem. K ovulaci dochází v důsledku odstranění příčiny porušení. Bahno se aplikuje na spodní část břicha a ponechá se po dobu 20 minut. Průběh léčby zahrnuje 21 procedur.

Akupunktura ke stimulaci ovulace

Akupunktura je léčba zaměřená na akupunkturní body. Je praktikován nejen k léčbě ženských chorob, ale také k léčení celého organismu. Tento postup musí provádět speciálně vyškolená osoba používající sterilní jehly. Požadovaného účinku je dosaženo uvolňováním prostaglandinů do krevního řečiště a stimulací produkce endorfinů. Tyto procesy vysílají signály do hypotalamu, který stimuluje produkci hormonů..

Vitaminy ke stimulaci ovulace

Poruchy reprodukčního systému mohou být spojeny s nedostatkem vitamínů. V tomto případě nejlepším způsobem, jak stimulovat ovulaci, je vzít vitamínové komplexy. Kyselina listová a vitamíny skupin E, C a A jsou zvláště prospěšné pro reprodukční systém. Pro zajištění správného fungování štítné žlázy je nutné užívat jód..

Chcete-li zlepšit práci vaječníků, můžete použít doplňky stravy. Patří sem lék Ovariamin. Jeho účinnost je dána jeho bohatým obsahem vitamínů. Cyklodinon je stejně účinný homeopatický lék. Eviduje cyklus a obnovuje plodnost.

Pocity po stimulaci

Tělo každé ženy reaguje na stimulaci jinak. V prvních dnech terapeutické léčby mohou být ve vaječnících pozorovány tahové bolesti. Jsou způsobeny nárůstem folikulů. Po injekci gonadotropinů se může bolest zhoršit. Rovněž dochází ke zvýšení sexuální touhy, která je vyvolána uvolňováním hormonů..

V některých případech se během léčby objeví bolest na hrudi. Nálada se může dramaticky změnit. 3–4 dny před vypuštěním vajíčka mimo folikul se objeví průhledný výtok připomínající vajíčko bílé. Jsou považovány za příznivé prostředí pro propagaci spermatu. V den injekce hCG se výboj stává tenčí a hojnější.

Pokud se na pozadí užívání léků nebo lidových léků objeví hyperstimulace, může být kritický stav ženy. V tomto případě se bolest v břiše stává akutní. Nafukování se vyvíjí, pracovní kapacita klesá. V takových situacích je nutná okamžitá hospitalizace..

Po stimulaci ovulace nedošlo k těhotenství

Frekvence těhotenství po stimulaci ovulace v jednom cyklu je asi 15% (Údaje nejsou vědecky potvrzeny, přibližná hodnota z praxe). Těhotenství se nutně nevyskytuje v prvním cyklu, nastává po stimulaci ovulace v následujících cyklech. Nenechte se naštvat, protože v následujících cyklech je možná přirozená ovulace po stimulaci..

Lékaři nemohou předepsat stimulaci na více než tři cykly v řadě. Je třeba mít na paměti, že se stimulace různými drogami nedoporučuje provádět více než šestkrát za život. Drogy mohou způsobit hyperstimulaci, která je nebezpečná při vyčerpání vaječníků.

Krátké odpovědi na oblíbené otázky

Otázka: Stimulace ovulace doma, je možné stimulaci provádět doma?

Odpověď: Ne. To nemusíte dělat bez dozoru a konzultací. Po testech lékař předepíše individuální stimulační postup! Samoléčení může situaci jen zhoršit..

Otázka: Stimulace ovulace s vaší ovulací proč?

Odpověď: Děje se to v případě pozdní ovulace, kdy jsou vaječníky neaktivní. Názory na tento přístup jsou rozděleny mezi lékaře a pacienty. Pokud se vám nelíbí jeho léčba, můžete svého lékaře vždy změnit.

Otázka: Kolikrát můžete stimulovat ovulaci??

Odpověď: Ne více než 3krát za sebou a ne více než 6krát za život. Podrobnější odpověď je v tomto článku výše..

Otázka: Důsledky stimulace ovulace pro ženy?

Odpověď: Může to mít mnoho následků. Tento postup se provádí s použitím hormonálních léků. Důsledky mohou být ve formě vedlejších účinků léku (Přečtěte si výše v článku), stejně jako vyčerpání vaječníků a žena bude mít časnou menopauzu. Ascites (hromadění tekutin v břiše), torze vaječníků, prasklé cysty, zvýšené riziko krevních sraženin, zhoršená funkce jater a ledvin.

Hormonální léky MerckSerono Gonal-f - přehled

Stimulační schéma Gonal-f + Menopur. Deník minut ve dne. Efekty.

To byla moje druhá IVF a druhá stimulace.

Specialista na plodnost si vybral stimulační schéma Gonal-f + Menopur.

Moje recenzi o Menopuru si můžete přečíst zde.

V zásadě jsem v recenzi o Menopuru již podrobně popsal svůj zdravotní stav, výsledek.

A jako obvykle, během stimulace vedla malý deník.

1 den. Vstupujeme do protokolu. Tentokrát bude stimulací gonální a menopur - dvě drogy najednou.

Gonal-f byl podán v injekčním peru, velmi pohodlné. Výhodnější než Puregon.

Část gonálu byla napíchnuta běžnými injekčními stříkačkami, což je samozřejmě méně výhodné.

Reprodukční specialista říká, že jsou měkčí. Také řekla, že PYa bude nafouknuta - na ní je 6 antrálních folikulů. Na levé straně jsou pouze dva.

Předepisuje také vitamin e až 4 tobolky denně a angiovitidu + 2 další tablety kyseliny listové. Něco hodně kyseliny listové.

Večer děláme první 2 injekce. Zatím žádné pocity.

2. den. Během dne bolí nohy v nohou bolet, možná to není spojeno se stimulací, protože chodíme hodně každý den. Večer se ve vaječníku trochu mravenčení. Injekce byla podána na ulici v parku.

3. den. Ráno mírně oteklá tvář. Jedeme do Peterhofu. Injekce byla podána přímo v Peterhofu na lavičce. Večer jsem ztuhl a začal kašlat. Začal brát Curantil na krev, Hofitol na játra a přidal Omega.

4. den. Strávil den doma a léčil se. Po večerních injekcích se vaječníky lehce zabarví. Jednou pravá bodla docela těžce.

Den 5. Někdy cítím vaječníky, ale slabě.
Vypouštění začalo večer.

6. den. Na ultrazvuku je v levém vaječníku 8 folikulů, na pravém vaječníku 4 folikuly, ale malé. To znamená, že rostou velmi nerovnoměrně.

Dnes jsme přidali injekci, která inhibuje ovulaci, orgalutran.

Večer již byly injikovány tři injekce: menopur a jeli jedním směrem a orgalutran ve druhém. Nevím, jestli to pomůže nebo ne, ale rozhodl jsem se injikovat injekce stimulující ovulaci z pravého vaječníku a orgalutran z levého vaječníku. Možná díky tomu se také zpřísní pravé folikuly.

Zdravotní stav po injekci je normální, nemám svědění jako naposledy, ale místo vpichu také zčervenalo, trochu oteklé a svědilo a pálilo. O něco později se na noze objevila vyrážka, která trochu svěděla. Ráno uběhlo.

Ve večerních hodinách se kašel zesílil. Všiml jsem si, že vlasy začaly více vypadávat a otřepy začaly vypadat hodně.

7. den. Léčí mě doma. Kašel ráno je násilný, vlhký. Přes den téměř ne. Zbytek zdraví je normální. Napíná žaludek trochu jako před menstruací. Vaječníky se stěží cítí.

Den 8. Během injekce jsme ztratili část orgalutranu, jen celý proud. Zdravotní stav je normální, pouze kašel je silný.

9. den. Ráno je kašel ještě horší.
Doktorské jmenování. Vpravo DF již 18 mm a vlevo rostou špatně. Rozhodli jsme se riskovat a propíchnout punkci do 4. června. Trochu se usrkává v žaludku, ale ne moc.

Den 10. Ráno, když jsem několikrát vstal, abych použil toaletu, to mě velmi silně bodlo do vaječníků, více vpravo. Kašel.
Vypouštění se mírně zvýšilo. Snažím se chodit pomalu a opatrně. Piju mukaltin, zdá se, že to pomáhá.

Den 11. Vaječníky se cítí docela silně. Neubližují, ale ten pocit není moc příjemný. Výtok je ještě silnější, docela tekutý, někdy jako voda. Snažím se hodně chodit.

Dnes jsem stiskl spoušť.
Během injekce pocítil dekapeptyl mírné teplo po celém těle, injekce samotná byla bezbolestná. Po injekci žádné pocity. Večer záběry zezadu z levé strany. Kašel se zintenzivnil. Ovce jsou pociťovány při kašli.

Den 12. Výtok se mírně snížil. Ovaries hmatně propíchnou.

Den 13. Den vpichu. Ráno jsem se probudil a bál jsem se udělat další lež - cítil jsem všechno velmi silně. Dostali jsme se na kliniku velmi pomalu.
Anestezii jsem vydržel dobře, trochu spal. Vzal 10 buněk.

Během dne se vaječníky trochu bolí, ale ne kriticky. Břicho je pravidelně nafouknuto.

Den 14. Ovaries sotva bolí. Břicho je téměř nenafouknuté.

Kromě toho byl zdravotní stav nezanedbatelný. Po protokolu mi nálada měsíc silně vyskočila. Nyní, po 2,5 měsíci, jsem získal, bohužel, 3 - 4 kilogramy a všiml jsem si poměrně silné vypadávání vlasů. Tyto důsledky nejsou příjemné, ale dosud kritické..

Recenze dalších drog, které jsem použil v protokolu a připravit se na to.

Orgalutran - aby folikuly nepraskly předčasně.

Decapeptyl - v mém případě šlo o ovulační spoušť kvůli silnému riziku OHSS (více o tom, jak jsem přežil těžký ovariální hyperstimulační syndrom, najdete v přehledu o mém prvním IVF).

Inositol - ke zlepšení kvality vajec.