Mirena | Intrauterinní zařízení: antikoncepce a léčba v gynekologii

Intrauterinní zařízení Mirena v gynekologii je považováno za jedno z nejdražších, ale zároveň za nejúčinnější antikoncepční prostředek, protože působí jako IUD i jako orální kontraceptiva. Poskytuje spolehlivou ochranu před těhotenstvím. Mirena je také účinná při endometrióze, děložním myomu, polypech, endometriální hyperplázii. Pouze pro jedno použití.

Výrobce: BAYER OY (Bayer Oy), Finsko. Pension, 47, 20210, Turku, Finsko / Bayer Oy, Finsko. Pansiontie, 47, 20210, Turku, Finsko. Bayer Schering Pharma AG (Německo)

Účinná látka: Levonorgestrel (Levonorgestrel)

Uvolněte formu a složení.
Mirena jako intrauterinní hormonální systém (IUD) pro použití v gynekologii je konstrukce uvolňující levonorgestrel umístěná ve vodicí trubici (komponenty vodicího drátu: zaváděcí trubice, plunžr, indexový kroužek, rukojeť a jezdec). Spirála Mirena je dodávána do Ruska ve tvaru tyčky ve tvaru písmene T vybavené pružnými rameny a prstencem pro snadnou extrakci. Tyčinka také obsahuje nádobu s levonorgestrelovým lékem se speciální membránou, která zajišťuje rovnoměrné uvolňování léčiva do děložní dutiny (20 μg / 24 hodin denně). Tělo ve tvaru písmene T.

Mirena jmenování je terapeutické a antikoncepční činidlo.

Návod k použití

Složení zdravotnických prostředků.

Fotografie spirály Mirena - jak vypadá obal

Antikoncepční a terapeutický účinek systému

Mirena® Spiral je intrauterinní systém uvolňující levonorgestrel (IUD), který působí primárně lokálně. Gestagen (levonorgestrel) se uvolňuje přímo do děložní dutiny, což umožňuje jeho použití při extrémně nízké denní dávce. Vysoké koncentrace levonorgestrelu v endometriu přispívají ke snížení citlivosti jeho receptorů, díky čemuž je endometrium imunní vůči ženským pohlavním hormonům a má silný inhibiční účinek na jeho růst. Následkem toho výrazné potlačení růstu tloušťky endometria vede ke snížení doby a objemu menstruačního krvácení. Obtížná období často ustupují vzácným událostem nebo jejich úplné nepřítomnosti.

Po instalaci Mirena® jsou pozorovány strukturální změny v endometriu a slabá lokální reakce na přítomnost cizího tělesa v děloze. Zvýšení viskozity sekrece děložního čípku brání vstupu spermatu do dělohy. IUD Mirena® zabraňuje oplodnění v důsledku inhibice pohyblivosti a funkce spermií v děloze a vejcovodech. U některých žen je ovulace potlačena..

Předchozí použití hormonálního nitroděložního systému Mirena® nemá trvalý negativní vliv na plodnost. Přibližně 80% žen, které chtějí mít dítě, otěhotní do 12 měsíců od odstranění IUD.

Mirenské svědectví

1. antikoncepce;
2. idiopatická menoragie a velká ztráta menstruační krve;
3. prevence endometriální hyperplázie během estrogenové substituční terapie.

Aplikace podle pokynů:

Z30.0 Obecné rady a rady ohledně antikoncepce,
N92 Těžké, časté a nepravidelné menstruace,
N85.0 Glandulární hyperplázie endometria

Mirena® může být použita u žen, které dostávají hormonální substituční terapii v kombinaci s perorálními nebo transdermálními estrogenovými přípravky, které neobsahují progestogen. Tento produkt se nepoužívá k postkoitální (nouzové) antikoncepci.

Mirena načasování

Po instalaci do děložní dutiny má Mirena® skladovatelnost 5 let. Další použití se nedoporučuje z důvodu vyčerpání hormonální rezervy v cívce a zvýšení možnosti rozvoje infekčních onemocnění pánevních orgánů. Po pěti letech tedy musí být Mirena spirála odstraněna z dělohy. Podle indikací nebo v případě potřeby může žena kontaktovat gynekologa a odstranit Mirenu dříve než toto.

Podmínky instalace Mireny

Pro antikoncepci u žen v plodném věku by mělo být hormonální nitroděložní zařízení Mirena® vloženo do děložní dutiny do 7 dnů od začátku menstruace. Mirena® může být nahrazena novým IUD v kterýkoli den menstruačního cyklu. IUD lze také naléhavě nainstalovat po potratu v prvním trimestru těhotenství za předpokladu, že neexistují zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů..

Po porodu by měla být instalace nitroděložní Mireny provedena, když dojde k převratu dělohy, ale ne dříve než 6 týdnů po porodu. Při dlouhodobé subinvoluci je nutné vyloučit poporodní endometritidu a odložit rozhodnutí vložit Mirena® IUD do konce revoluce. V případě potíží se zaváděním IUD a / nebo velmi silnou bolestí nebo krvácením během nebo po zákroku by měl být okamžitě proveden fyzický a ultrazvuk, aby se vyloučila perforace..

Video „Jak umístit spirálu Mirena“

Pro ochranu endometria během estrogenové substituční terapie u žen s amenoreou může být Mirena® instalována kdykoli; u žen se zachovanou menstruací se instalace provádí v posledních dnech menstruačního nebo abstinenčního krvácení.

Nežádoucí účinky

1. velmi často - změna objemu ztráty krve, včetně zvýšení a snížení intenzity krvácení, špinění, špinění, oligomenorea, amenorea, vulvovaginitida, výtok z genitálního traktu;
2. často - infekce pánevních orgánů, ovariální cysty, dysmenorea, bolest v mléčných žlázách, roztržení mléčných žláz, vyloučení IUD (úplné nebo částečné);
3. zřídka - perforace dělohy (včetně penetrace).
   

Mirena v gynekologii

Mirena® může být použita v gynekologické praxi při léčbě idiopatické menoragie, tj. hojná ztráta krve v nepřítomnosti hyperplastických procesů v endometriu (rakovina endometria, metastatické léze dělohy, submukózní nebo velká intersticiální uzlina děložních myomů, vedoucí k deformaci děložní dutiny, adenomyóza), endometritida, extragenitální onemocnění a stavy u žen po 40 letech a před menopauzou hypokoagulace (např. von Willebrandova choroba, těžká trombocytopenie), jejíž příznaky jsou menoragie.

3 měsíce po instalaci Mireny se menstruační ztráta krve u žen s menoragií snižuje o 70% a až o 90% po 6 měsících používání. Při použití Mirena® po dobu 2 let je účinnost léku (snížení ztráty menstruační krve) srovnatelná s chirurgickými metodami léčby (ablace nebo resekce endometria). Méně příznivá odpověď na léčbu je možná u menorágií způsobených submukózním myomem dělohy. Snížení menstruační ztráty krve snižuje riziko anémie z nedostatku železa. Hormonální cívka Mirena snižuje závažnost symptomů dysmenorey.

Účinnost hormonální cívky Mirena v praktické gynekologii s hyperplázií endometria, s polypy dělohy nebo děložního hrdla po jejich odstranění, myomem a endometriózou po 40 letech během konstantní estrogenové terapie byla stejně vysoká jak při orálním, tak perkutánním použití hormonálních látek.

Kontraindikace pro použití

• těhotenství nebo podezření na něj;
• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (včetně recidivujících);
• infekce dolních močových cest;
• poporodní endometritida;
• septický potrat v posledních 3 měsících;
• cervicitida;
• nemoci doprovázené zvýšenou náchylností k infekcím;
• dysplázie a leukoplakie děložního čípku;
• zhoubné novotvary dělohy nebo děložního čípku;
• nádory závislé na progestogenu, vč. rakovina prsu;
• patologické krvácení dělohy nejasné etiologie;
• vrozené a získané anomálie dělohy, což vede k deformaci děložní dutiny;
• akutní onemocnění jater, nádory jater;
• věk nad 65 let (u těchto pacientů nebyly provedeny žádné studie);
• vrozené srdeční vady nebo chlopenní onemocnění (riziko endokarditidy);
• přecitlivělost na složky přípravku.

Kojení dítěte při užívání léku není kontraindikováno. Podle gynekologů používání Mirena® IUD 6 týdnů po porodu nemá vliv na množství a kvalitu mateřského mléka nepříznivě vliv na růst a vývoj dítěte. U žen užívajících Mirenu® během kojení byly hlášeny vzácné případy děložního krvácení.

Cysty s Mirenou

Při nošení hormonální cívky u žen v plodném věku se obvykle pozorují ovulační cykly s prasknutím folikulů. Někdy je růst folikulů zpožděn a růst folikulů může pokračovat. Takové zvětšené folikuly jsou klinicky nerozeznatelné od cyst. Taková nežádoucí reakce jako ovariální cysta s Mirenou se vyskytuje u 5–7% žen. Ve většině případů tyto folikuly nezpůsobují žádné příznaky, i když někdy jsou doprovázeny bolestí břicha nebo bolestí během pohlavního styku. Ovariální cysty zpravidla vymizí samy do dvou až tří měsíců od pozorování. Pokud k tomu nedojde, doporučuje se pokračovat v monitorování ultrazvukem malé pánve a provádět terapeutická a diagnostická opatření. V některých případech se musíte uchýlit k operaci..

Mirena s endometriózou

Spirála Mirena s endometriózou řeší 2 problémy, poskytuje antikoncepční a terapeutické účinky. Hormonální nitroděložní zařízení funguje po dobu 5 let. Volba této metody léčby se provádí podle indikací as povinným zvážením kontraindikací a vedlejších účinků. Vysoká terapeutická účinnost intrauterinního antikoncepčního prostředku pro endometriózu a děložní myom je bezpochyby: recenze lékařů jsou jednomyslné - metoda pomáhá zpomalit růst myomatózních uzlin a šíření endometriálních ložisek.

Použití spirály Mirena pro endometriózu a myom poskytuje léčbu nemocí prostřednictvím následujících ovlivňujících faktorů:

• prevence progrese onemocnění;
• postupné snižování ztráty krve během menstruace;
• odstranění syndromu bolesti;
• vytváření podmínek pro bezbolestné intimní vztahy;
• prevence neplánovaného těhotenství;
• léčba anémie uchováváním krve v ženském těle;
• obnovení hormonální rovnováhy s hyperestrogenismem.

Spirála s lokálním endokrinním účinkem se stává hlavním faktorem v léčbě adenomyózy, když žena vyvine měsíční začarovaný kruh spojený s bolestí, těžkou menstruační ztrátou krve a psychoemotivními poruchami.

Mirena s endometriózou je tedy spolehlivou antikoncepcí a léčbou nemoci. Recenze žen používající tuto metodu naznačují, jak se zbavit bolestivé a těžké menstruace. Po všech 5 letech používání nitroděložního hormonálního systému se nemusíte starat o další ochranná opatření - nedojde k nežádoucímu těhotenství.

Mirena s děložními myomy

Myom dělohy zabírá velkou mezeru v gynekologické chorobnosti. Podle některých zpráv trpí touto nemocí až 25% ženské populace. Fibroidy se nejčastěji vyskytují u žen v pozdním reprodukčním období a před menopauzí. Vrcholový výskyt se vyskytuje ve věku 35-40 let, kdy je žena stále v reprodukčním období. Hormonální nitroděložní systém Mirena v gynekologii zaujímá přední místo v moderní terapii děložních myomů. Byl vytvořen nejen pro antikoncepci, ale také pro léčbu. Levonorgestrel, který se uvolňuje v minimálních dávkách pro tělo - 20 mcg, neovlivňuje celkové hormonální pozadí ženy, ale má lokální terapeutický účinek na endometrium a myomatózní uzel.

Jak účinná je spirála Mireny pro myomy? Hormonální cívka může být umístěna, pokud je ženě diagnostikována malá uzlina bez současné patologie vyžadující chirurgické ošetření. Mirena může být doporučena jak k léčbě fibroidů, tak k prevenci dalších onemocnění reprodukčního systému. Mirena se submukózním myomem dělohy je také účinná jako profylaktická látka pro opakování onemocnění po odstranění uzlu. Gynekolog může nainstalovat hormonální systém, pokud v době podání nejsou kontraindikace.

Hyperplasie a Mirena

K hormonální terapii se používá Mirena s endometriální hyperplázií. IUD Mirena, má gestagenní účinek, jeho aktivní složka levonorgestrel se uvolňuje do děložní dutiny. Vysoké koncentrace účinné látky snižují citlivost estrogenových a progesteronových receptorů. Jak víte, estrogen vyvolává nadměrné dělení tkáňových buněk, což může zhoršit příznaky hyperplazie a způsobit rakovinu. Díky levonorgestrelu se endometrium stává imunním vůči ženským pohlavním hormonům a inhibuje jeho růst.

Mirena je tedy účinná jako terapeutické a profylaktické činidlo pro hyperplázii a jiné endometriální patologie..

Polyp a Mirena

Některé projevy polypózy nebo karcinomu endometria mohou být maskovány nepravidelným krvácením. V takových případech je pro objasnění diagnózy nutné další vyšetření. Gynekologové Mirenu nenacházejí v přítomnosti nitroděložních útvarů. Polyp je přerůstání tkání (stroma a žlázy) v dutině dělohy. Proč tomu tak není, není známo. Zavedení systému v případě endometriální patologie (hyperplazie, polyp) je možné pouze po odstranění obsahu děložní dutiny hysteroskopií se samostatnou terapeutickou a diagnostickou kyretáží (cervikální kanál a dutina). Mirena s endometriálními polypy po jejich odstranění pomáhá zabránit opakování tohoto gynekologického onemocnění.

Recenze žen a lékařů o spirále Mirena

Gynekologové ve svých recenzích Mirenyho spirály berou na vědomí takové důležité aspekty a vlastnosti tohoto nitroděložního antikoncepčního prostředku:

• Spirála neovlivňuje hormonální hladiny.
• Není kontraindikován u žen s alergiemi na kov.
• Její přítomnost je nepostřehnutelná ani pro samotnou ženu, ani pro jejího partnera..
• Schváleno pro použití při kojení.
• Je to spirála 3. generace.

Během používání Mireny® u žen podle jejich názoru menstruační krvácení často chybí. Chybějící období není nutně známkou těhotenství. Pokud žena nemá menstruaci a zároveň existují další známky početí (nevolnost, únava, bolestivost mléčných žláz), musíte se poradit s lékařem o vyšetření a těhotenský test.

Těhotenství s Mirenou - je možné a co dělat?

Pokud žena během používání spirály Mirena® otěhotní, gynekologové zanechají stejné recenze - doporučujeme ji odstranit, protože jakékoli nitroděložní zařízení ponechané v děloze zvyšuje riziko spontánního potratu a předčasného porodu. Odstranění Mirena® nebo vyšetřování dělohy může vést ke spontánnímu potratu. Pokud nelze Mirenu opatrně odstranit, měla by být projednána vhodnost lékařského potratu na klinice.

Pokud žena chce zachovat těhotenství a IUD nelze odstranit, měla by být pacientka informována o možném riziku infekce plodu a potratu ve druhém trimestru, poporodní hnisavé septické choroby, které mohou být komplikovány sepsou, septickým šokem a smrtí, jakož i možné důsledky předčasného porodu pro dítě. V takových případech je třeba pečlivě sledovat průběh těhotenství. Mimoděložní těhotenství musí být vyloučeno.

Žena by měla být vysvětlena, že by měla informovat lékaře o všech příznacích, které svědčí o komplikacích těhotenství, zejména o výskytu spastické bolesti v podbřišku, krvácení nebo špinění z pochvy, zvýšení tělesné teploty.

Hormon obsažený v Mirena® se uvolňuje do děložní dutiny. To znamená, že plod je vystaven relativně vysoké lokální koncentraci hormonu, ačkoli skrze krev a placentární bariéru ho hormon vstupuje v malém množství (možnost virilizačního účinku na plod). Vzhledem k vysoké antikoncepční účinnosti spirály Mirena jsou klinické zkušenosti související s výsledky těhotenství s jeho použitím omezené. Žena by však měla být poučena, že v tomto okamžiku neexistuje důkaz vrozených účinků způsobených použitím přípravku v případech pokračujícího těhotenství před porodem bez odstranění hormonální cívky..

Instalace Mireny

Spirálu Mirena® instaluje pouze gynekolog, který má zkušenosti s tímto IUD nebo je v provádění tohoto postupu dobře vyškolen. Před zavedením hormonální cívky by měla být žena informována o účinnosti, rizicích a vedlejších účincích tohoto IUD. Předběžné vyšetření eliminuje kontraindikace a minimalizuje riziko vzniku negativních reakcí z těla na zavedení systému.

Testy před Mirenou:

1. konzultace s gynekologem a endokrinologem;
2. gynekologické vyšetření na židli;
3. krevní test pro stanovení hladiny pohlavních hormonů;
4. indikátory hemostázy (srážení), biochemie;
5. onkocytologie děložního čípku;
6. nátěr na flóru, PCR na infekce a STD;
7. rozšířená kolposkopie;
8. Ultrazvuk pánevních orgánů;
9. vyšetření mléčných žláz a ultrazvuku.

Mirenin úvod - technické aspekty

1. Proveďte gynekologické vyšetření, abyste zjistili velikost a polohu dělohy a vyloučili jakékoli příznaky akutních infekcí pohlavních orgánů, těhotenství nebo jiných gynekologických kontraindikací pro instalaci Mirena® podle výše uvedeného seznamu..

2. Vizualizujte děložní čípek zrcátky a kompletně očistěte děložní čípek a pochvu vhodným antiseptickým roztokem. Technika zavádění Mireny je poněkud odlišná od techniky zavádění konvenčních IUD, vzhledem k velkému průměru zařízení v důsledku přítomnosti zásobníku s hormonálním lékem. Proto někdy, když zavedení vyžaduje rozšíření cervikálního kanálu a lokální anestézii (paracervikální).

3. Poté se Mirena® vstříkne do dělohy tenkou pružnou plastovou trubicí. Obzvláště důležité je správné umístění přípravku Mirena® v pozadí dělohy, což zajišťuje jednotný účinek gestagenu na endometrium, zabraňuje vylučování IUD a vytváří podmínky pro jeho maximální účinnost..

Žena může cítit zavedení systému, ale neměla by způsobit její silnou bolest. Před podáním může být v případě potřeby aplikována lokální anestézie děložního čípku. Neměli byste instalovat lék po uplynutí měsíce a roku uvedeného na obalu..

Po instalaci Mirena

Někdy po zavedení IUD jsou zaznamenány bolesti, závratě, pocení a bledost kůže. Po instalaci spirály Mirena® na kliniku se doporučuje ženám nějaký čas odpočívat. Pokud po půlhodinovém pobytu v klidné poloze tyto jevy nezmizí, je možné, že IUD není správně umístěn. Mělo by být provedeno gynekologické vyšetření a ultrazvuk; systém je v případě potřeby odstraněn. Mirena® způsobuje relativně vzácné následky ve formě alergických kožních reakcí.

Mezi nejvýznamnější nevýhody této spirály patří amenorea, tj. Úplné vymizení menstruace, které je pozorováno asi u 20% žen, a je spojeno s potlačením růstu endometria při nízkých dávkách hormonů..

V dlouhodobějším horizontu, po instalaci drogy Mirena, dochází u většiny žen ke změně povahy cyklického krvácení. Během prvních 90 dnů používání Mireny® je 25% žen zaznamenáno prodloužení menstruačního krvácení a u 65% žen nepravidelné krvácení; frekvence těchto jevů klesá na 5%, respektive 20%, na konci prvního roku jeho aplikace.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u pacientů užívajících IUD, včetně hormonálních cívek, se často označují jako pohlavně přenosná onemocnění. Bylo zjištěno, že mít více sexuálních partnerů je rizikovým faktorem pro infekce podobné ženám. Zánět vaječníků a dalších pánevních orgánů může mít vážné následky: mohou narušit plodnost a zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.

Žena musí být znovu vyšetřena 4 - 12 týdnů po umístění hormonální cívky a poté jednou ročně nebo častěji, pokud je to klinicky indikováno.

Odstranění Mireny

Systém by měl být odstraněn 5 let po instalaci. U žen v plodném věku se odstraňování Mireny provádí během menstruace, pokud je zachován menstruační cyklus. Vnitřní zařízení Mirena® se odstraní jemným tahem za vlákna zachycená kleštěmi. Pokud nitě nejsou viditelné a systém je v děložní dutině, může být odstraněn pomocí trakčního háku k odstranění IUD. To může vyžadovat rozšíření cervikálního kanálu. Pokud žena chce pokračovat ve stejné metodě, může být nový systém nainstalován okamžitě po odstranění předchozího..

Po odstranění cívky Mirena® je třeba zkontrolovat integritu systému. S obtížemi s odstraněním IUD byly izolované případy sklouznutí hormonálně-elastomerního jádra na vodorovná ramena těla tvaru T, v důsledku čehož byly uvnitř jádra skryty. Jakmile je integrita odebraného produktu potvrzena, tato situace nevyžaduje další zásah gynekologa.

Mirena cena

Mirena v Moskvě

Podle gynekologů a žen samotných je tedy Mirena jednou z nejúčinnějších metod antikoncepce. Stejně jako všechny prostředky ochrany proti neplánovanému těhotenství by měl být používán v souladu s indikací a kontraindikacemi a jako metoda antikoncepce - individuálně a specificky pro každého pacienta, s přihlédnutím k věku, průvodním onemocněním, stavu reprodukčního systému a jiným vlastnostem ženského těla. V případě všech otázek týkajících se spirály Mirena (cena za nákup, dodání nebo odebrání, kde je lepší to udělat v Moskvě), můžete kontaktovat specialisty naší kliniky!

"Klinika gynekologie",
Kutuzovský prospekt, 35.
Telefon: +7 495 749-49-97
v blízkosti stanice metra "Kutuzovskaya".

Mirena se nehodí?
Dozvědět se o dobré nehormonální cívce:

Tato služba může mít kontraindikace, před instalací nebo odstraněním cívky Mirena® se poraďte s odborníkem. Všechny ceny uvedené na stránce jsou poskytovány jako základní informace a nejsou veřejnou nabídkou určenou podle ustanovení článku 437 občanského zákoníku Ruské federace a mohou být kdykoli změněny bez předchozího upozornění. Pro podrobnější informace o nákladech na služby kontaktujte pracovníky recepce telefonicky během pracovní doby kliniky.

5 argumentů „pro“ nitroděložní zařízení Mirena

V manželství nebo mimo manželství, ale muž a žena žijící společně, musí myslet na ochranu před „nechtěným těhotenstvím“ - bez ohledu na to, jak těžké je ucho této věty. A je to spíše na ženě, aby přemýšlela o takové ochraně, jako o osobě, která je odpovědnější za otázky porodu a výchovy dítěte. V článku podrobně popíšeme nitroděložní zařízení Mirena, vlastnosti jeho použití a možné kontraindikace.

Zde je jen neúplný seznam způsobů, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím:

1. Bariérová metoda
   • Lokální chemická činidla ve formě past, gelů, kapslí vložených do vagíny před coitus
   • Mechanické bariéry vstupu spermatu do dělohy (ženské kondomy, krční čepice, vaginální bránice)
2. Hormonální antikoncepce (většinou perorální léky, méně často intramuskulární injekce)
3. Chirurgické metody antikoncepce
   • Ligace vejcovodů laparoskopicky
   • Minilaparotomie
   • Sterilizace s možností přístupu ke kolopotomii
4. Vnitřní zařízení

Jednoduché, rychlé a relativně levné

Použití nitroděložních zařízení proti nežádoucím těhotenstvím je právem považováno za jednu z nejúčinnějších metod ochrany. Je pravda, že kvůli ženským anatomickým rysům a složitosti instalace může být IUD vložen do dělohy pouze gynekologem a pouze v případě, že pro takovou instalaci existují indikace..

5 výhod spirálové antikoncepce:

1. Větší účinnost metody. U správně nainstalované spirály nebylo zaznamenáno více než 0,01% těhotenských případů
2. Rychlý návrat plodnosti po odstranění IUD.
3. Není nutné kombinovat s jinými antikoncepčními prostředky (s výjimkou kondomů používaných k ochraně před pohlavně přenosnými chorobami)
4. Po zafixování děložní spirály na místě trvá pouze jedna následná návštěva u gynekologa, aby se ujistil, že spirála je vložena správně a tělo není odmítnuto.
5. Při instalaci nitroděložního zařízení obsahujícího progestin je zaručeno, že bolest během menstruace zmizí.

Hormonální cívka Mirena se snadno instaluje, je levná a je vždy k dispozici.

Vnitřní zařízení Mirena

Mirena patří do třetí generace spirál, kde se používá membránová nádoba, ze které se po instalaci do dělohy začne uvolňovat levonorgestrel v mikro dávkách - hormon, který zabraňuje jak připojení vajíčka ke stěnám dělohy, tak oplození a samému oplodnění vajíčka potlačením vitální aktivity spermatozo dostat se tam.

Vnitřní terapeutický systém Mirena je hormonální elastomerní jádro ve tvaru T s vnější membránou, která uvolňuje mikrodózy levonorgestrelu do krevního řečiště děložní sliznice. Membrána byla vyvinuta pomocí nanotechnologie a její tloušťka je vypočtena tak, aby uvolňovala přísně dávkované množství léčiva z obsahu spirály. Spirála je ve zborceném stavu ve vodičové trubici, ze které je během instalace do dělohy vytlačena speciálním tlačným zařízením, výrůstky ve tvaru písmene T se v tomto okamžiku narovná a blokují možné cesty pro průchod semenné tekutiny kolem spermatu do dělohy..

Množství hormonu obsahujícího činidla v nádobě spirály je asi 52 mg. Uvolňuje se do dělohy průměrnou rychlostí 20 mcg za den. Při normálním fungování se do konce 5. roku sekrece hormonu snižuje na 10 μg za den, pak se snižuje účinnost spirály Mirena, z bariérových funkcí zůstává hlavně mechanická, tj. Její přítomnost v děloze jako překážka.

Hormon vylučovaný membránou působí lokálně a gestagenně. Mechanismus jeho antiproliferačního účinku spočívá v tom, že hromadění levonorgestrelu v epitelu stěn dělohy pomáhá snižovat citlivost buněk progesteronu a estrogenového receptoru, takže endometrium přestává reagovat na estradiol, což způsobuje lhostejný postoj dělohy k samotnému procesu možné početí. Kromě potlačení spermií, které vstoupily do dělohy asi u poloviny žen, potlačení produkce vajíček samotných z děložních folikulů.

Spirála Mirena nemá žádný vliv na plodnost žen.

Terapeutické působení

Proliferace (dělení) sliznice nebo endometrium sliznice dělohy zevnitř je léčivem v prvních měsících užívání inhibována, proto je aktivněji odmítnuta a během tohoto období je možné zvýšení mezního výtoku v intermenstruačních obdobích. U žen, které používají Mirenu, je patrné potlačení proliferace endometria a doba propouštění a množství menstruačního krvácení se zkrátí. Ale práce vaječníků a obsah estradiolu v krvi neklesají, zůstávají normální.

Dobrý terapeutický účinek použití spirály při diagnóze „idiopatické menorargie“ byl také prokázán, to znamená, že zde byly hojné, možná i krevní sraženiny, menstruace. Pokud ovšem nejsou pozorovány hyperplastické jevy na sliznici, jako jsou submukózní nebo velké intersticiální uzliny fibroidů, které způsobily změnu tvaru dělohy nebo odhalenou onkologii vrstvy, která produkuje hlen, stejně jako jakékoli jiné podmínky, při nichž dochází k závažné hypoagagulaci. a existuje menoragie.

Během prvních tří měsíců užívání léku obsaženého v cívce je ztráta krve při menstruaci snížena o 60-90%. A po 6 měsících - o 70-95%. Pokud délka pobytu v děloze spirály Mirena byla až dva roky, je možné tento účinek porovnat s radikální chirurgickou intervencí. Jako by bylo provedeno úplné odstranění endometria. Ale s submukózními myomy bez povšimnutí v čase, kdy již proběhla instalace spirály Mirena, nebude účinnost léků tak dobrá. Ve většině případů bude mít snížení krevní ztráty během menstruace pozitivní účinek na zmírnění příznaků anémie z nedostatku železa, pokud již nastaly..

Levonorgestrel ve spirále

Levonorgestrel vylučovaný spirálou má čistě lokální účinek na dělohu. To znamená, že koncentrace hormonu v jejích svalech je 100krát nižší než v sousední vrstvě produkující hlen. Hormon v krvi je tak mizivě malý, že jej lze detekovat pouze pomocí speciálních metod krevního testování, podobných metodám detekce dopingu u sportovců, když se snaží najít stotisíciny procenta látek. Takovéto podíly samozřejmě nemají znatelný vliv na životně důležitou činnost organismu..

Koncentrace léčiva v endometriu je v přímém poměru k tělesné hmotnosti ženy. 52 mg léčiva, které je v zásobníku cívky, je navrženo pro průměrnou hmotnost přibližně 65 kg. U žen štíhlé konstituce s nižší tělesnou hmotností může být koncentrace hormonu v endometrii zvýšena. U žen s nadváhou tedy může být deklarovaných 20 mcg / den nedosažitelných. Při výběru tohoto konkrétního modelu spirály je třeba mít na paměti tuto závislost.

Hlavním účinkem hormonů obsažených v systému je to, že antikoncepční účinek je dosažen hlavně ne ze skutečnosti, že se aktivní složka dostane dovnitř, ale díky své reakci na přítomnost cizího předmětu v něm. To znamená, že vložená cívka způsobuje lokální zánět endometria, a takový zánět znemožňuje, aby se vejce připojilo ke stěnám dělohy. Toho je dosaženo na úkor

• Inhibice standardních procesů tvorby endometria
• Aktivní změny v submukózních vrstvách
• Snížení glandulární funkce dělohy

Přímý účinek levonorgestrelu bude vyjádřen v

1. Významné zúžení lumenu děložního kanálu z jeho strany (vnitřní cervikální kanál)
2. Viskozita hlenu v něm a ve vejcovodech se zvýší.

Tyto faktory se stávají téměř nepřekonatelnou bariérou spermií. Jejich nejaktivnější jednotlivé kopie budou potlačeny přímým účinkem hormonu a ztratí zbytky mobility..

Indikace instalace

1. Touha ženy stát se matkou s dlouhodobou perspektivou (do 5 let).
2. Nejistota jiných typů antikoncepce, bez ohledu na důvod.
3. Touha chránit se při kojení dítěte (únava z porodu, nedostatek spánku a další faktory)
4. Úvahy o hospodárnosti a pohodlí: instalace spirály se provádí několik let, zatímco na jiné typy antikoncepce můžete zapomenout.
5. Bohaté skvrny během menstruace nepatogenní povahy.
6. Prevence nekontrolované proliferace děložní sliznice během léčby estrogeny.
7. Děložní myomy bez výrazné patologie

Na základě mnohaleté klinické praxe jsou lékaři ochotni instalovat Mirena IUD nejen pro antikoncepci, ale také pro normalizaci patogenních procesů, jako je menoragie, vyčerpání ženského těla s hojným krvácením, což může vést k anémii - pokud se to samozřejmě nestane na pozadí nadměrného růstu endometria.

Účinnost hormonů obsažených v léčivu je taková, že do šesti měsíců po zavedení systému klesá intenzita krvácení o polovinu a na konci pětiletého období používání spirály, s příznivým průběhem procesů je účinek účinku srovnatelný s účinností při resekci dělohy..

Nestandardní situace

Nejčastěji jsou ženy znepokojeny skutečností, že po vložení spirály dochází k prudkému poklesu nebo dokonce k úplnému zastavení menstruace. Dalším znepokojujícím faktorem je, že v prvních dvou až třech měsících bylo krvácení naopak závažnější. Konec konců, jak první, tak druhý jsou výsledkem restrukturalizace metabolismu endometria, když je jeho proliferace potlačena zavedeným hormonem.

Instalace spirály Mirena

Pouze gynekolog může vložit do dělohy nitroděložní zařízení Mirena, žena by před ní měla podstoupit některé postupy.

1. Analýzy
   • Krev a moč (běžné)
   • Hladina HCG vylučuje těhotenství
   • Potvrzení nepřítomnosti pohlavně přenosných infekcí
2. Vyšetření gynekologem s obouruční zkouškou
3. Diagnóza prekancerózních patologií
4. Ultrazvuk reprodukčních orgánů

Abychom měli představu o manipulacích prováděných lékařem a abychom se nestarali o tento proces, je užitečné, aby ženy věděly, jak probíhá proces vkládání IUD..

Po vložení gynekologického spekula do dělohy je jeho krk ošetřen dezinfekčním roztokem. Při řízení procesu zrcadlem lékař zavádí dirigent s vnitřním tělískem obsaženým uvnitř složeného (složeného) stavu. Správně, v souladu s umístěním vejcovodů, je systém nainstalován a vodicí drát je vyjmut z děložní dutiny, takže spirála je rozložena. Poté je ženě poskytnuta příležitost k odpočinku a zotavení po dobu 25-30 minut.

Instalace Mireny se provádí v prvním týdnu cyklu. Je pravda, že toto doporučení je neplatné v případě instalace spirály nejen pro antikoncepční použití, ale také pro terapeutické účely, pokud je prokázán účinek levonorgestrelu. Je také možné vložit IUD po umělém ukončení těhotenství, vyrobeném v prvním trimestru, pokud nedošlo k zánětu děložní sliznice po samotné proceduře potratu..

Možné komplikace

Hormonální regulace životních procesů je jedním z nejcitlivějších a nejcitlivějších. Dokonce i mikroskopické části látek vstupujících do krevního řečiště u lidí, kteří jsou na to obzvláště citliví, mohou způsobit poruchy v centrálním nervovém systému. Možným projevem je podrážděnost, bolesti hlavy, deprese. Je na pacientovi, aby zachoval IUD s takovými příznaky: pokud takové vedlejší příznaky nezmizí po 2-4 měsících po instalaci, gynekolog, který nainstaloval spirálu, může také doporučit odstranění spirály.

Dalším rušivým faktorem, který slouží jako důvod a důvod pro odebrání dodaného nitroděložního zařízení, je silné krvácení během stejného 2-3 měsíce od začátku instalace. Účinek hormonu na centrální nervový systém a na intenzitu sekrecí může být přímo úměrný, takže vždy má smysl počkat - s poklesem krevní ztráty v důsledku ztenčení endometria zmizí další nepříjemné důsledky počátečního působení spirály.

Kromě uvedených příznaků se v prvních dnech působení IUD vyskytují také poruchy činnosti zažívacího traktu a zažívacího traktu: nevolnost a dokonce zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu.

Pokud je přecitlivělost na levonorgestrel, pak je možné určité zvýšení tělesné hmotnosti a akné..

Vyhoštění

Komplikace zahrnují vyloučení - ztrátu spirály během menstruace nebo dokonce v intermenstruačním období.

Během hojného výboje dochází k nepatrnému vyhoštění, a proto by ženy s instalovanou spirálou měly pečlivě zkoumat hygienické výrobky, aby kontrolovaly možné ztráty. V intermenstruačním období se můžete ujistit o integritě IUD pocitem jeho vláken. S impulsem, pokud se to stalo uprostřed cyklu, začíná mimoškolní krvácení, takže v tuto chvíli nemůže ztráta spirály zůstat bez povšimnutí.

Perforace

Ještě nebezpečnější je perforace - perforace děložní stěny, k níž obvykle dochází během instalace nitroděložního zařízení. Vyskytuje se jako komplikace kvůli obtížnému porodu, uprostřed kojení a s atypickým umístěním dělohy. Důvodem perforace je obvykle nezkušenost gynekologa, který spirálu instaluje.

Kdy navštívit lékaře

Existují situace, kdy kontaktování gynekologické ordinace s již nainstalovanou spirálou je nejen žádoucí, ale také nezbytné:

• Zpoždění menstruace na jeden a půl až dva měsíce, přičemž těhotenství je vyloučeno
• Dlouhodobě, déle než měsíc, bolest v podbřišku
• Nepohodlí při sexu, anorgasmie
• Horečka se zimnicí, v noci bohatý pot.
• Významné zvýšení menstruačního toku
• Změna barvy, vůně, konzistence menstruace, obecně jakýkoli její neobvyklý vzhled.

Kontraindikace

Stejně jako všechny účinné léky mají iUD i kontraindikace..

1. Počátek těhotenství
2. Sexuální infekce, cystitida
3. Podezření na onkologii reprodukčního systému
4. Krvácení neznámé etiologie
5. Děloha je zdeformována v důsledku přítomnosti velké uzliny myomu nebo nádoru jiného (neonkologického) původu
6. Těžké poškození jater
7. Alergická nekompatibilita se složením antikoncepčního prostředku
8. Starší věk (nad 65 let)
9. Tromboembolismus, tromboflebitida, další cévní patologie
10. Těžké formy migrény s dočasnou asymetrickou ztrátou zraku

Kromě toho existuje seznam nemocí, u nichž je instalace nitroděložního systému problematická:

• Diabetes mellitus jakéhokoli typu.
• Srdeční infarkt zaznamenaný v osobní lékařské kartě, bez ohledu na její promlčecí dobu.
• Těžká hypertenze.
• Migréna, bolesti hlavy neznámé etiologie.
• Srdeční ischémie.
• Patologie srdeční chlopně.

U žen na tomto seznamu, pokud se rozhodly nainstalovat nitroděložní zařízení a lékař nenalezl zřejmé důvody pro odmítnutí tohoto postupu, musíte pečlivě sledovat všechny náhlé změny ve vaší pohodě..

Trvání spirály

Hormonální cívka Mirena je navržena na pět let nepřetržité práce jako antikoncepční prostředek. Spirála je odstraněna v gynekologické kanceláři. Doktor vytáhne antikoncepci z místa instalace vlákny vycházejícími ze spirály do vagíny. Při odstraňování ženy často pociťují nepříjemné pocity až do silné bolesti - zdá se, že spirála roste do těla, není tak snadné ji odstranit.

Pokud s nainstalovanou spirálou nastane těhotenství (a takové případy, i když vzácné, nejsou vyloučeny), je nutné jej odstranit - neodstraněná spirála může způsobit potrat nebo předčasný porod.

Závěr

Naval Forces Mirena je dobrým rozhodnutím, pokud chcete koupit spolehlivý lék, který chrání před nechtěným těhotenstvím, navzdory jeho vysokým nákladům (asi 12 000 rublů).

Mirena je indikována pro ženy s dobrou kompatibilitou s léky progestogenního účinku. Bude to užitečné zejména pro ty, kteří mají obvykle těžká a bolestivá období. Ale s ohledem na možnost nekompatibility těla s drogou je lepší prodiskutovat získání a instalaci spirály Mirena s lékařem, který nabídne jiný model s možnými riziky pro instalaci.

Spirála Mirena s endometriózou: odborné recenze

Problém antikoncepce se týká žen v plodném věku.

Mezi různé způsoby, jak zabránit nechtěným těhotenstvím, používají orální antikoncepci, kalendářní metodu, přerušení pohlavního styku, ale nejsprávnější metodou je instalace nitroděložního zařízení..

Intrauterinní zařízení Mirena je srovnatelné se všemi antikoncepcemi tohoto druhu - jedná se o antikoncepci a léčí endometritidu.

Spirála

Mirena je hormonální spirála, která je bezpečně instalována v děložní dutině a vylučuje speciální hormon levonorgestrel, pomalu se uvolňuje skrz membránu do orgánové dutiny. Obsahuje 52 mg hormonální složky v nádobě.

Každý IUD je v samostatném ochranném obalu, musí být skladován při pokojové teplotě po dobu tří let od data výroby. Instalace je elegantní - speciální kroužek řídí hloubku zasunutí, takže proces je bezpečný.

Akce začíná jednu hodinu po instalaci a po dvou týdnech se hladina hormonů zvýší na maximum. Koncentrace levonorgestrelu v těle závisí na tělesné hmotnosti ženy.

Účinná látka je přeměněna v játrech a odstraněna z těla pomocí močového systému.

Mirena je mnohem lepší než nehormonální IUD, protože při správném vložení se nestane zdrojem infekce a zánětlivá reakce na její přítomnost je extrémně slabá.

Indikace pro použití Mireny

Instrukce pro použití spirály Mirena definuje jasné pokyny pro instalaci:

• IUD Mirena je v případě potřeby instalována v antikoncepci;
• děložní krvácení nevysvětlitelného původu;
• Mirena vykonává terapeutickou funkci - endometrióza je eliminována;
• použití IUD vede ke snížení velikosti myomatózních uzlin v děloze;
• díky použití Mirena IUD je riziko zánětlivých patologií malé pánve sníženo;
• pokud má žena anémii s nedostatkem železa;
• Spirály Mirena pomáhají při bolestivé menstruaci ke snížení nepohodlí.

Ženy používající Mirenu vypadají mladší a zdravější než jejich vrstevníci v důsledku normalizace hormonálních hladin, absence abnormální menstruace u pacientů.

Nedává jim smysl pít antikoncepční pilulky - Mirena chrání před nechtěným těhotenstvím, obnoví se děloha a její sliznice.

Při instalaci takového antikoncepčního prostředku může žena vést normální život, neměla by se pacientka neustále starat o perorální antikoncepci, kterou ženy často zapomínají pít ve správný čas.

Během těhotenství a kojení

Před instalací systému se lékař ujistí, že nedošlo k početí a nedošlo k těhotenství. Jinak antikoncepční prostředek není umístěn a je vyřešena otázka zachování nebo ukončení těhotenství. K instalaci spirály se vracejí později..

Pokud došlo k těhotenství u Mireny, což je mimořádně vzácné a riziko je 0,16%, odstranění se provádí opatrně. Pokud se IUD nachází v blízkosti vajíčka a představuje pro dítě hrozbu, je vyřešena otázka umělého ukončení těhotenství..

Pokud se žena rozhodne nechat dítě, lékař ji informuje o možných rizicích, hrozbě předčasného porodu..

V tomto případě je pacient pod kontrolou, je nesmírně důležité, aby žena sledovala pocity a při prvních varovných příznacích je nutné neprodleně kontaktovat kliniku.

Během laktace se hormonální cívka Mirena používá bez omezení. Lékaři doporučují zavedení IUD v šestém týdnu po narození, kdy je děložní hrdlo stále měkké a endometrium již bylo obnoveno. Levonorgestrel neproniká do mateřského mléka, proto nepředstavuje pro dítě hrozbu.

Instalace nitroděložního zařízení Mirena

Antikoncepční prostředek Mirena je obsažen v jednotlivých sterilních obalech. Po otevření balení antikoncepcí provede lékař veškeré manipulace pouze sterilními rukavicemi, aby nedošlo k infekci.

Před zasunutím lékař uvolní vlákna otáčením vodicí trubice. Posuvník šroubovice je umístěn blíže ke krčnímu kanálu a ramena IUD připomínají písmeno T.

Pomocí nití se systém vtáhne do trubice tak, aby tlusté konce zakrývaly vodicí trubici. Posuvník se vrací do své původní polohy a závity jsou upevněny ve speciálním slotu.

Spirálový prstenec je nastaven v souladu s požadovanou vzdáleností měřenou lékařem během gynekologického vyšetření (hodnota je převzata z vnější os do fundusu dělohy). IUD lze poté vložit přímo do dělohy..

Běžec je pevně připevněn prstem a držen v nejvzdálenější poloze. Jakmile je kroužek blízko děložního čípku, asi jeden a půl až dva centimetry, nelze systém dále zdokonalovat.

Gynekolog zastaví, pokud je po zavedení IUD do dělohy pociťováno úsilí a odpor - v tomto případě lékaři rozšíří krční kanál, aby byl instalační postup pro pacienta co nejpohodlnější a nejbolestivější.

Jakmile je systém v požadované poloze, lékař napne posuvník a uvolní spirálová ramena. Po asi pěti až deseti sekundách se ramena úplně otevřou.

Poté se vodicí drát posune dovnitř co nejpečlivěji, takže ramena jsou nastavena do požadované polohy a prsten přichází do styku s děložním hrdlem. V této poloze je trubka odstraněna, vlákna se narovná.

Pokud je systém nainstalován správně, nepociťují ženy nepříjemné pocity a bolesti. V konečné fázi jsou konce nití nařezány tak, aby neinterferovaly s pacientem a nebyly pociťovány sexuálním partnerem, i když ve vzácných případech je to možné.

Postup instalace IUD je jednoduchý, ale ženy se často bojí - je to bolestivé vložit spirálu, přinese to další komplikace.

Lékaři říkají, že instalace nitroděložního zařízení je běžný postup a nemá žádné negativní pocity než gynekologické vyšetření.

Protože je IUD instalován v prvních dnech po ukončení menstruace, hrtan dělohy je stále změkčen a uvolněn, cervikální kanál lze snadno a bezbolestně rozšířit, takže ženy nepociťují specifické negativní pocity.

Myšlenky o bolestivé instalaci IUD jsou spojeny s nadměrnou podezřením pacientů, takže lékaři psychologicky připravují ženy předem, provádějí manipulace v klidném a uvolněném prostředí..

Jednou položte spirálu, ženy najdou mír pro příštích pět let ve věci neplánovaného těhotenství.

Odstranění spirály

Se stabilním cyklem můžete antikoncepci zbavit v kterýkoli den období po uplynutí doby použitelnosti. Pokud se žena cítila dobře s Mirenou a nechce více dětí, pak je v den odebrání nainstalován další systém na následujících pět let..

Studie ukázaly, že instalace nového systému „bez odpočinku“ nijak neovlivňuje zdraví ženy, nevede ke zhoršení jejího stavu a účinnost ochrany proti neplánovanému těhotenství zůstává na vysoké úrovni..

Při absenci menstruace je nutné začít pít perorální antikoncepci týden před vysazením. Při odstraňování systému se lékař musí ujistit, že je kompletní, nedochází k poškození pružných částí, které by mohly zůstat uvnitř dělohy..

Po odstranění spirály nejsou nutné další manipulace.

Kontraindikace

Kontraindikace při instalaci námořnictva Mirena:

• anomálie ve struktuře orgánu: vrozené i získané;
• přítomnost zhoubných novotvarů v děloze nebo v oblasti jejího krku;
• zvýšená individuální citlivost na levonorgestrel;
• možné těhotenství nebo podezření na početí, které se konalo až do okamžiku, kdy byly odstraněny pochybnosti;
• zánětlivé patologie pánevních orgánů;
• septický potrat;
• infekce genitourinárního systému, které mají tendenci postupovat;
• hluboká žilní trombóza;
• rakovina prsu;
• vývoj poporodní endometritidy;
• diagnostikovaná cervicitida;
• patologie jater;
• dysplastické změny.

Pokud má žena uvedené kontraindikace, je zakázáno vkládat nitroděložní hormonální cívky.

Vedlejší účinek

Vedlejší účinky spirály Mirena se nevyskytují u všech žen, ale ve vzácných případech může mít IUD negativní účinek na tělo:

• depresivní nálada, deprese;
• bolesti hlavy různé intenzity, migréna;
• kopřivka, otok sliznice krku, oči;
• bolest v břiše, bolest v dolní části zad;
• nevolnost;
• bolestivost v mléčných žlázách;
• akné;
• amenorea, oligomenorea;
• zvýšený krevní tlak.

Pokud má žena nežádoucí účinky, je nutné se poradit s lékařem. Možná existuje individuální nesnášenlivost nebo existují kontraindikace pro použití.

Navzdory skutečnosti, že lékaři vždy kontrolují indikace a kontraindikace pro instalaci, ve vzácných případech musí být Mirena stále odstraněna.

Cena spirály Mirena

Náklady na spirálu Mirena se liší v lékárně a na internetu. Zde Mirena stojí od 12 500 tisíc rublů a za podmínky samočinného vyzvednutí jsou náklady na zboží nižší.

Pravidelné lékárny zvyšují cenu produktu. Mnoho pacientů proto raději objednává zboží výhradně na dálku, takže antikoncepce je levnější..

Po instalaci spirály dochází k velkému vybití

Po instalaci hormonálních cívek lze pozorovat hojný výtok. Některé ženy mohou dokonce mít mírné bolesti při tažení v podbřišku..

V prvních dvou týdnech po instalaci Mireny je drobné krvácení zcela normální, ale první menstruace s Mirenou trvá trochu déle a krvácení je hojnější než vždy.

Toto je také varianta normy, pokud pacienti nemají jiné nepříjemné pocity jiné než těžká menstruace. Lékaři varují, že propuštění po instalaci spirály Mirena může být atypické, takže byste se neměli bát v prvním měsíci.

Pokud se těžké krvácení opakuje několikrát za sebou, měli byste se poradit s lékařem. Příčinou může být časná premenopauza, jejíž důsledky jsou pro ženy obvykle obtížné.

Pomáhá Mirena spirála s endometriózou

Instrukce pro IUD naznačuje, že Mirena spirála je doporučována pro ženy s endometriózou. Lékaři, kteří předepisují Mirenu, poznamenávají, že tento systém skutečně má terapeutický účinek na endometriózu..

Protože se IUD zavádí po dlouhou dobu, hormon levonorgestrelu postupně a dlouhodobě působí na děložní sliznici a potlačuje nová ložiska patologické proliferace endometria.

Mirena spirála s endometriózou má příznivý účinek na sliznici právě díky uvolňování hormonu, který také zabraňuje rozvoji zánětlivého procesu v děloze..

Pozorování pacientů potvrzují pozitivní účinek Mireny, pro kterou byla označována jako spirála z endometriózy, protože ne všechny IUD mají takový účinek. V mírnějších formách patologie lékaři specificky předepisují spirálu pro endometriózu.

Je možné použít spirálu Mirena s fibroidy k léčbě nádoru

Mirena s fibroidy, endometriózou a dalšími patologiemi je účinným lékem při léčbě nemocí.

Pokud však má s patologickou proliferací endometria jednoznačně pozitivní účinek, pak u myomatózních uzlů se doporučuje používat IUD mimořádně opatrně.

Jak si lékaři všimnou, v jednom případě se myomem uzly skutečně přestanou růst, avšak po odstranění IUD se růst uzlů opět začne a objevují se nové formace..

To vše naznačuje, že použití IUD je vynikající alternativou k odstranění dělohy postižené myomatózními uzlinami, taková terapie se provádí po dlouhou dobu a pod dohledem lékařů.

Komplikace, které mohou nastat při použití spirály Mirena

Použití nitroděložní antikoncepce zřídka vede ke komplikacím, ale někdy se u žen vyskytují tyto komplikace:

1. Vyhoštění - spirála vypadává. Stává se to u bezradných žen, takže raději na ně nevkládají lékařské spirály. Systém také upadá do patologických procesů v děloze, hypertonicity orgánů, vzpírání.
2. Perforace děložní stěny je možná s nepřesným zavedením, ale taková vada je rychle detekována. Pokud lékař vynechal patologii, objeví se bolest, stav intoxikace a při kontaktu s klinikou je pacient podroben nouzové intervenci.
3. Infekční proces - instalace spirály je spojena s rizikem infekce, ale je minimální. Pokud Mirena stojí asi tři týdny a pacient nevykazuje známky infekce, instalace se považuje za úspěšnou. V budoucnosti budou sledovat příznaky zánětlivého procesu - pokud se objeví, pak je zdrojem sexuální partner.

Recenze odborných lékařů

Gynekologové jsou jednoznačně pozitivní ohledně Mireny v akci. Podle většiny odborníků se osvědčil jako antikoncepční prostředek. Míra těhotenství u Mireny je nízká a je v mezích chyb.

Pokud jde o terapeutický účinek, Mirena IUD podle lékařů účinně eliminuje patologie uvedené v pokynech.

Pacienti s Mirenou, kteří trpěli endometriózou, se cítili mnohem lépe a ultrazvuková vyšetření ukázala významnou regresi.

Endometrióza přestala postupovat, nové ohnisky přestaly vznikat, změněné endometrium se vrátilo do normálu.

Byly pozitivní hodnocení lékařů v léčbě mírného stadia endometriózy, kdy bylo možné pomocí IUD normalizovat děložní sliznici.

Současně lékaři varují kolegy před předepisováním IUD pro myomy, protože v praxi se objevují případy s progresí růstu myomatózních uzlů..

Lék (tablety)

Mirena je k dispozici ve formě nitroděložního systému, který zabraňuje nechtěnému těhotenství.

Léčivá látka je obsažena ve speciální nádobě. Působí výhradně v děložní dutině a účinnou látku nelze použít ve formě tablet.

Levonorgestrel se uvolňuje okamžitě po zavedení do děložní dutiny. V počátečním stádiu je objem hormonu 24 μg / den a na konci pátého roku je objem účinné látky 10 μg / den.

Celý objem léčiva se hromadí v endometriu a 1% levonorgestrelu vstupuje do svalové vrstvy. V krvi se hormon nachází v malém množství a neovlivňuje zdraví ženy.

Předávkovat

Protože se lék uvolňuje v dávce každý den, nedochází k předávkování.

Během klinických studií nebyly zaznamenány žádné známky předávkování léky, negativní pocity jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí, ale nikoli s předávkováním.

Podmínky výdeje z lékáren

Spirály Mirena jsou vydávány bez lékařského předpisu, protože je stanovena výhradně lékařem..

Účinná látka

Hormonální systém Mireny obsahuje levonorgestrel, hormonální látku s antikoncepčními vlastnostmi. Díky tomu endometrium není schopno přijmout oplodněné vajíčko a nedochází k těhotenství..

Složení

Hormonální systém obsahuje účinnou látku z kategorie hormonů - levonorgestrel, navíc obsahuje elastomer.

Provozní princip

Princip spirály je následující:

• děloha reaguje na přítomnost levonorgestrelu v dutině;
• dokonce i oplodněné vajíčko se nespadá do epitelu dělohy, protože jeho funkce jsou velmi slabé;
• přirozený růst endometria je pozastaven a práce jeho žláz je oslabena;
• pod vlivem antikoncepce je průchod spermií děložním traktem obtížný;
• antikoncepce může zvýšit viskozitu hlenu, který narušuje tok spermií;
• při inscenování jsou možné hormonální změny v endometriu, zkrácení menstruačního období.

Opatření

Je naprosto nemožné otevřít obal, manipulaci provádí výhradně lékař ve zdravotnickém zařízení. Skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše tří let.

Analogy

Analogem spirály Mirena je systém Jades vyrobený ve Finsku, který obsahuje stejnou účinnou látku jako Mirena.