Jak se odstraní endometriální polyp

Endometriální polyp je hromadění přebytečné tkáně uvnitř děložní dutiny. Polyp je tvořen v důsledku růstu endometriálních buněk. Může existovat několik nebo jeden takový růst, zatímco velikost polypů může být několik milimetrů nebo několik centimetrů..

Novotvary na výstelce dělohy nereagují na standardní léčbu a k odstranění polypu se používá hlavně chirurgie. Moderní medicína umožňuje provádění těchto operací s vysokou účinností. Použitím hysteroskopie jako diagnostické metody je možné vizualizovat děložní dutinu a zjistit přesné umístění polypu během operace.

Odstranění endometriálního polypu je minioperace k odstranění novotvarů (polypů) na stěnách dělohy nebo na děložním čípku.

Endometriální polyp je diagnostikován náhodou, během rutinního vyšetření, ultrazvukem nebo při identifikaci příčiny neplodnosti. Toto onemocnění je téměř asymptomatické nebo projevy mohou naznačovat jiná onemocnění. Endometriální polyp může způsobit následující příznaky:

• mírné špinění před nebo po menstruaci;
• krvácení mezi obdobími;
• zvýšený výtok během menstruace;
• výtok s krevními sraženinami před nebo po menopauze;
• neplodnost a selhání početí prostřednictvím IVF.

Může se také rozvinout slabost, letargia a mdloby. Když se vytvoří velký polyp, může vyvíjet tlak na sousední orgány, což způsobuje nepohodlí a křeče. Bolest v podbřišku se systematicky projevuje, denní výtok (leucorrhoea) získává silnější konzistenci a tmavou barvu. Polyp během těhotenství může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. A ženy ve fertilním věku mohou zůstat neplodné, pokud endometriální polyp z dělohy a děložního čípku není včas eliminován. Takové novotvary jsou nebezpečné, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro jiná onemocnění a ženy se ne vždy obracejí k lékaři včas, aby obnovily své zdraví..

Hysteroskopie

Jedná se o techniku, při které je polyp odstraněn pomocí speciálního přístroje - hysteroskopu. V procesu hysteroskopie nejprve diagnostikují a poté odstraní všechny detekované novotvary.

Proces odstraňování polypu probíhá v celkové anestézii. Gynekolog vloží přístroj do děložní dutiny. Používají se mini kleště a nůžky a polyp se odstraní pod vizuální kontrolou gynekologa. Tento způsob odstranění polypu endometria je vysoce přesný a nejméně traumatický pro děložní sliznici. Hlavní věc je zcela oddělit polyp a jeho nohu od stěn dělohy, jinak může endometriální polyp opět růst..

Zánětlivé procesy v ženském těle, zejména s lokalizací v oblasti vnitřních a vnějších pohlavních orgánů, mohou sloužit jako kontraindikace tohoto postupu. Proto je před operací odstranění polypu endometria provedeno úplné vyšetření, aby se vyloučily kontraindikace. Kromě toho není povoleno provádět hysteroskopii v přítomnosti tromboflebitidy, infekcí a nemocí vnitřních orgánů v akutním průběhu..

Škrábání s kyretou

Seškrábání děložní dutiny k odstranění polypů se provádí pomocí speciálního nástroje - kyrety. Tato metoda je traumatizující pro sliznici, protože při práci bez vizuálního kontaktu může lékař poškodit stěny dělohy. Kromě toho se v důsledku chirurgického zákroku na odstranění endometriálních polypů může nemoc vrátit, protože lékař nevidí umístění polypové nohy pro její přesné odstranění..

Díky modernímu vybavení jsou tyto operace prováděny v kombinaci s hysteroskopií, pomocí které lékař provádí diagnostické vyšetření, aby určil přesné umístění polypu v děloze. Po odstranění růstu endometria lékař znovu zkoumá dutinu dělohy pomocí hysteroskopu. Z hlediska doby trvání celé operace netrvá déle než 40 minut.

Než začnete škrábat, musíte se připravit.

• Postup pro odstranění endometriálního polypu se provádí 3 nebo 4 dny před nástupem menstruace. Můžete tak snížit ztrátu krve v pooperačním období a urychlit kontrakci dělohy..
• Je nezbytné absolvovat všechny testy předepsané lékařem (UAC, koagulogram, nátěry a testy na infekční choroby atd.).
• Dva týdny před plánovaným chirurgickým zákrokem, aby se vyloučila tvorba polypu, jsou léčiva a doplňky stravy přerušeny. V případě naléhavé potřeby provést lékovou terapii je nutné o tom informovat lékaře.
• Kompletní sexuální odpočinek před operací po dobu dvou dnů. Nedoporučuje se také používat, používat prostředky osobní hygieny, jako jsou intimní pěny, gely nebo mýdla.
• Nejezte ani nepijte po dobu 10-12 hodin před odstraněním polypů škrábáním.

Na základě doporučení bude operace úspěšná..

Laserové odstranění polypu

Tato technika zahrnuje úplné odstranění endometriálního polypu pomocí holmiového laseru pod povinnou kontrolou hysteroskopu. Tato metoda je považována za šetrnou a účinnou. Zvláštnost laserového odstraňování polypů spočívá v přesném určení lokalizace novotvaru, minimálním traumatu tkáně (pouze 0,4 mm penetrace). Díky pulznímu principu laserového provozu nezůstávají na sliznici žádné popáleniny nebo jizvy a noha polypu je zcela odstraněna, což vylučuje rozvoj relapsů..

Laserové odstranění endometriálních polypů má řadu funkcí:

• Prakticky žádný účinek na šanci otěhotnění kvůli minimálním účinkům na sliznici;
• Krátká doba zotavení;
• Diagnóza v kombinaci s léčbou netrvá déle než jednu hodinu a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici. Po operaci může žena okamžitě opustit kliniku.

Laserové odstranění endometriálního polypu v děložní dutině a na děložním čípku je jednou z nejpopulárnějších a nejmodernějších metod.

Pooperační období v případě odstranění polypu endometria

Po vyloučení polypů by měla být provedena histologická diagnóza odebrané endometriální tkáně.

Po operaci musíte do týdne navštívit gynekologa na vyšetření. Tím se vyloučí možnost opětovného vývoje polypů. Tato vyšetření musí být v budoucnu prováděna systematicky, navzdory zdravotnímu stavu a pohody..

Po oškrábnutí endometriálního polypu z děložní dutiny kyretou doba zotavení trvá asi šest měsíců a v tomto okamžiku se mohou po operaci objevit některé komplikace. Během několika prvních měsíců musí žena brát hormony, vitamínové a železné komplexy.

O šest měsíců později, po odstranění endometriálního polypu, můžete začít plánovat těhotenství. Během tohoto období je ženské tělo úplně obnoveno. K první menstruaci dochází 30-40 dní po operaci, ale v některých případech je to možné i později.

Období sexuálního a fyzického odpočinku předepisuje lékař individuálně podle složitosti operace při odstraňování endometriálního polypu, věku a charakteristik organismu. Toto období zpravidla trvá až jeden měsíc..

Video: Odstranění endometriálního polypu (hysteroresektoskopie).

Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!

Jak je odstranění polypu s hysteroskopií dělohy?

„Zlatým standardem“ pro odstraňování polypů v děložní dutině je hysteroskopie. Tato metoda umožňuje nejen zbavit se patologických růstů, ale také vizualizovat vše, co se děje na obrazovce monitoru připojeného k zařízení. Tím je zajištěna vysoká přesnost činnosti lékaře, extrémně nízká pravděpodobnost komplikací a frekvence relapsů..

Co je to hysteroskopie

Jedná se o endovideochirurgický zásah pomocí špičkových zařízení. Jedná se o minimálně invazivní operace a provádí se v operační jednotce pod anestézií a po řádném zaškolení ženy.

Hlavním nástrojem je hysteroskop. Je to dlouhá trubice s optickým systémem umístěným uvnitř. Kromě toho do ní mohou být umístěna různá přídavná zařízení nezbytná pro odstranění novotvarů..

Dříve byla velmi oblíbená tzv. Kancelářská hysteroskopie, která byla prováděna ambulantně. Její schopnosti však byly omezené (umožňovalo pouze „vidět“ dutinu dělohy zevnitř, polypy takto nelze odstranit), takže dnes se prakticky nikde nepoužívá.

Jaký je postup

Hysteroskopie se provádí na operačním sále. Žena leží na speciálním stole (Rakhmanova židle) se zdviženými a roztáhnutými nohama. Anesteziolog spravuje anestezii - obvykle pomocí intravenózních léků s hypnotickými a analgetickými účinky. Je to velmi vzácné (pokud je plánován vážnější a dlouhodobý zásah, například odstranění myomatózního uzlu), provádí se spinální anestézie.

Poté, co žena „usne“, gynekolog pokračuje přímo k hysteroskopii. Pořadí akcí je následující:

1. sliznice pochvy a děložního čípku je ošetřena antiseptickými roztoky;
2. s pomocí sady nástrojů je cervikální kanál rozšířen tak, aby hysteroskop mohl volně procházet do dutiny;
3. nástroj je vložen do dělohy, nejprve lékař podrobně prozkoumá všechny struktury (endometrium, děložní rohy), v případě potřeby provede některé manipulace, například odstranění polypu nebo kyretáže.

Poté, co lékař ukončí všechny své činnosti, anesteziolog dokončí anestezii a po minutě nebo dvou se žena probudí. Je převedena na oddělení, kde je sledována další dvě hodiny..

Trvání celé procedury je obvykle asi 20-30 minut.

Druhy hysteroskopie

Možnosti endovideochirurgické intervence:

• diagnostika (platí i pro úřad) - v tomto případě lékař neprovádí žádné zásahy, ale pouze potvrzuje / vyvrací jeho diagnózu;
• terapeutický - pokud jsou prováděny další manipulace, například odstranění polypů, kauterizace endometria.

Během diagnostické hysteroskopie lze provádět kyretáž děložní dutiny. Výsledný materiál je odeslán na histologické vyšetření, což pomáhá zjistit, zda došlo ke změnám v endometriu a co.

Terapeutická hysteroskopie se také nazývá hysteroskopie, protože při proceduře se používá speciální zařízení - resektoskop. Na jejím konci jsou zařízení připomínající nůžky, skalpel a další chirurgické nástroje, odstraňují polyp v dutině.

Příprava na hysteroskopii

V předvečer zákroku je nutné podstoupit kompletní klinické a laboratorní vyšetření, které pomůže identifikovat kontraindikace manipulace a zabránit komplikacím.

Minimální seznam, který je vyžadován před hysteroskopií:

• obecné testy krve a moči, biochemie;
• koagulogram;
• EKG, vyšetření terapeutem;
• výzkum krevních skupin a faktorů Rh, syfilis, HIV, hepatitida;
• škvrna na flóře z vagíny;
• onkocytologie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Pokud má žena nějaké doprovodné nemoci, může být seznam rozšířen. Například u křečových žil je třeba konzultovat flebologa a často i ultrazvuk cév, v případě srdečních chorob vyšetření kardiologem atd..

Každá studie má životnost 10 dní až 6 měsíců.

Jak se zotavuje po hysteroskopii

Taková operace nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, protože nezpůsobuje významné poškození těla. Již druhý nebo třetí den je žena propuštěna z nemocnice. Pokud je to nutné, může být ještě nějakou dobu na nemoci na prenatální klinice.

Pokud byla operace diagnostická, můžete po dvou hodinách pozorování se souhlasem lékaře jít domů.

Pocity pacienta

Ihned po skončení hysteroskopie je žena transportována na nosítku na oddělení. Je již při vědomí, ale bolest hlavy, závratě, otravné bolesti v podbřišku, krvavé výboje z genitálního traktu ji mohou narušit. Doporučuje se lehnout si na hodinu nebo dvě, po které se můžete pomalu dostat z postele, chodit a dokonce jíst.

Po šesti až osmi hodinách ze všech nepříjemných pocitů zůstává jen nepohodlí v dolním břiše (nemusí se obtěžovat) a krvavý výboj. Nejsou hojní, postupně klesají, podobně jako menstruace. Ihned po zákroku může vyjít malé množství sraženin, což je přípustné. Pak by měla být povaha výboje rozmazaná, může trvat až dva týdny.

Pobyt v nemocnici

V závislosti na tom, jak hysteroskopie šla, zda byly nějaké komplikace a co přesně bylo provedeno, závisí počet dnů hospitalizace. Pokud byl sledován diagnostický cíl, může být žena za několik hodin propuštěna domů. Po odstranění polypu pomocí hysteroskopie se obvykle uvolňuje po dni nebo dvou.

Zatímco v nemocnici, žena dostává úlevu od bolesti, protizánětlivou terapii. V případě potřeby je léčba doplněna na základě existujících somatických patologií (jsou například předepisována antikoagulancia, léky na srdce atd.). To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím..

Ošetření po odstranění

Po operaci k odstranění polypu v děloze je nutné zvolit nejúčinnější léčbu zaměřenou na prevenci recidivy onemocnění. Léky jsou vybírány na základě toho, jaký typ polypu byl detekován. Veškerý odebraný materiál je odeslán na histologické vyšetření, kde jsou z něj připraveny mikropreparáty a zkoumány při vysokém zvětšení. Poté se vyjádří histolog.

Nejčastěji se předepisují hormonální léky:

• Dyufaston, Utrozhestan - 1–2 tablety jednou denně od 10 do 25 dnů cyklu nebo v nepřetržitém režimu.
• Visanne - 1 tableta denně po dobu 3-6 měsíců.
• Orální antikoncepční prostředky by měly být upřednostněny obsah dienogestu, například Klayra. Vezměte je nepřetržitě po dobu šesti měsíců nebo déle.
• Norkolut - 1–2 tablety od 10 do 25 dnů v cyklu nebo v nepřetržitém režimu po dobu nejméně tří měsíců.

Méně často se předepisují jiné léky ze série gestagenů, například injekce progesteronu, ergometril.

Pohodlná a účinná prevence polypů v děložní dutině - intrauterinní zařízení Mirena. Může být instalován u ženy jakéhokoli věku, zvláště účinný v přítomnosti endometriózy jako doprovodné onemocnění.

Doba zotavení po různých způsobech odstranění

Rehabilitace po hysteroskopii trvá dva až osm týdnů. Závisí to na tom, jak postup probíhal, co bylo provedeno a zda byly v pooperačním období po odstranění polypu v děloze nějaké komplikace. Podmínky omezení je nutné vyjasnit individuálně u ošetřujícího lékaře.

Kontrolní studie po operaci dělohy

Následující den po hysteroskopii jsou pro sledování stavu ženy předepsány:

• obecná analýza krve a moči;
• biochemie;
• koagulogram.

Musí se opakovat 5-9 dní po operaci. Pro kontrolu léčby po zákroku je prenatální klinický lékař jmenován o jeden až tři měsíce později ultrazvukem pánevních orgánů. Takže můžete včas upravit dříve doporučenou hormonální terapii, abyste zabránili růstu polypů..

Doporučení pro zotavení z operace

Navzdory obvykle dobrému zdraví je třeba dodržovat následující tipy, abyste předešli komplikacím a rychlému uzdravení.

• vyloučit sexuální život do jednoho měsíce po odstranění polypu;
• nenavštěvujte vany, sauny ani se vyhýbejte horkým koupelím, ale dávejte přednost teplé sprše;
• nezvedejte závaží, nevylučujte jiné významné fyzické aktivity.

Rehabilitace trvá asi čtyři týdny a celou tu dobu se musíte řídit těmito doporučeními.

Možné komplikace z hysteroskopie

Výskyt negativních důsledků po takovém intrakavitárním zásahu k odstranění polypů je malý. Je důležité dodržovat doporučení lékaře. Jsou možné následující komplikace:

• Exacerbace chronických zánětlivých procesů v malé pánvi. Aby se jim zabránilo, po hysteroskopii jsou každému předepisována širokospektrální antibiotika na 3-5 dní.
• Krvácející. Možná jak během samotného zákroku, tak i několik hodin po něm. Pro jejich prevenci jsou předepisovány hemostatika, a pokud žena užívá antikoagulancia, jsou zrušena 24 hodin před hysteroskopií..
• Perforace dělohy a poškození děložního čípku. Možné během postupu. Riziko se zvyšuje v přítomnosti děložních fibroidů, deformace dutiny, po operaci (například císařský řez). Perforace dělohy ohrožuje ženu opakovaným zásahem - je nutné šití myometrium vady. Poranění děložního čípku jsou méně patrná a méně nebezpečná, obvykle zůstávají po určitou dobu nerozpoznávána. Nejčastěji je perforace dělohy spojena s anatomickými rysy struktury genitálních orgánů (s děložní dvojbarvou, sedlem, zdvojnásobením atd.).
• Hematometr - hromadění krve a endometriálních prvků uvnitř děložní dutiny v důsledku cervikálního křeče (obsah nemůže uniknout sám o sobě).

závěry

Hysteroskopie je výhodným způsobem odstraňování polypů z děložní dutiny. Jedná se o nízkou traumatickou operaci, která vám umožní provádět všechny nezbytné akce s vysokou přesností. Abyste vyloučili komplikace, musíte se podrobit důkladnému vyšetření den před a po hysteroskopii, dodržujte všechna doporučení lékaře.

Odstranění polypu v děloze

Čas čtení: min.

Metody odstraňování polypů endometria

Musím odstranit polyp z dělohy

Tato otázka, jak je nutné odstranit polyp v děloze, je zajímavá pro všechny spravedlivé pohlaví, které bylo touto diagnózou ovlivněno. Samozřejmě je nesmírně důležité zjistit, jaký druh polypu je obsažen v děloze, aby bylo možné provést další léčbu.

Operace odstranění polypu z dělohy je možná následujícími způsoby:

• Kyretáž děložní dutiny s histologickým vyšetřením.
  Seškrábání by mělo být provedeno na samém začátku menstruačního cyklu, jinak můžete získat fragmenty polypu, který nedává naprostou důvěru v odstranění celého nádoru..
• Hysteroskopie - odstranění cervikálního polypu.

Hysteroskopie dělohy - operace polypu v děloze, odstranění polypu pomocí speciálního zařízení, hysteroskopu. Hysteroskopické odstranění děložního polypu je bezpečný a progresivní způsob odstranění novotvarů. Operace se provádí pod vizuální kontrolou lékaře, díky čemuž má minimální riziko komplikací. Během operace odborník vloží do dělohy videodohled a mikroinstrumenty. Zároveň vidí celé patologické zaměření (nebo několik) a je schopen správně posoudit požadované množství intervence. Všechny manipulace jsou prováděny přísně v souladu s asepsií a antiseptiky a nemají žádné zánětlivé následky.

Aby se ujistil, že pacientka není těhotná, a aby stanovila taktiku intervence, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření vaginálním senzorem. To umožní určit počet, strukturu a umístění novotvarů v děložní dutině..

Hysteroskopie - operace pro cervikální polypy: příprava

Týden před hysteroskopií by se pacient měl zdržet sexuální aktivity, používání vaginální antikoncepce, douching a zavedení čípků a pilulek bez souhlasu lékaře. Hysteroskopie endometriálního polypu v děloze se obvykle provádí na začátku menstruačního cyklu v celkové nebo lokální anestezii. V přítomnosti jedné hmoty na snadno přístupném místě lze doporučit lokální anestezii, zatímco operace odstranění více polypů vyžaduje hlubokou anestézii.

Obvykle po excizi polypu dochází k mírnému nebo mírnému vaginálnímu krvácení. Mohou také existovat mírné bolesti při tažení. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a bez léčby zmizí za pár týdnů. V případě silnější bolesti můžete použít nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, paracetamol). Pokud máte silnou bolest nebo krvácení, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte dodržovat pooperační omezení:

• vyhýbejte se pohlavnímu styku;
• neužívejte koupel (pouze sprcha);
• nedělej se;
• nenavštěvujte parní lázeň a saunu;
• nepoužívejte vaginální tampóny.

Mladé nulliparous ženy se bojí provádět chirurgické odstranění polypů, ale to je nejen bezpečné, ale je to také jediná příležitost v budoucnu otěhotnět a porodit dítě.

Příprava na hysteroskopii

Polyp se vyskytuje v důsledku různých změn na sliznici ženského reprodukčního orgánu. Všechny projevy polypózy jsou výhradně benigního původu. Nejprve nevyjadřují žádné klinické projevy, ale později začnou pacienta obtěžovat. Pokud dlouhodobě nepřijímáte opatření, může se nádor zvrhnout do maligní formy..

Nejjednodušší a nejúčinnější metodou zastavení této patologie je hysteroskopie dělohy. Tato metoda může nejen odstranit polypy, ale také vyšetřit pacienta. Je studována celá děloha, její vnitřní dutina a specifické podrobnosti zájmu. Hysteroskopie také může studovat původ tkáně na přítomnost nebo nepřítomnost rakovinných buněk..

Existují dva typy hysteroskopie:

Po odstranění děložních polypů? Pokud je pro účely výzkumu provedena hysteroskopie, provede se vyšetření vejcovodů, úst, stěny dělohy a děložního čípku. Pokud jde o trvání, tento postup netrvá déle než 25 minut, což v zásadě není dlouhé. Obecná anestézie není podávána, ve vzácných případech je prováděna lokální anestézie. V důsledku hysteroskopie jsou stanoveny různé diagnózy nebo vyvrácena jiná onemocnění, která nebyla potvrzena.

Pokud ale provádíte hysteroskopii za účelem resekce polypu, měla by být provedena celková anestézie. Tento postup umožňuje bezbolestně odstranit polypy v samotné děloze, cervikálním kanálu nebo jiné lokalizaci. Postup odstranění se provádí pouze tehdy, je-li polyp správně nainstalován, tj. Po úplné diagnóze.

Typickým projevem polypu a indikací pro hysteroskopii jsou výboje jiné povahy, bolest po pohlavním styku. Proto je nutné se včas poradit s lékařem, aby nedošlo ke zhoršení vašeho zdraví..

Pokud je hysteroskopie prováděna za účelem diagnózy, pak se nejčastěji provádí, pokud existuje podezření na myomus submukózního původu, zánětlivý proces endometria a různé abnormální procesy v reprodukčním systému ženy. Neschopnost mít děti a potraty je také známkou hysteroskopie..

Hysteroskopie pro účely chirurgického ošetření je předepsána pro tyto patologické procesy:

• Myom submukózního charakteru nebo submukózního původu.
• Přilnavost dělohy nebo fúze dutiny (synechie).
• Zvětšená šířka stěn endometria dělohy (hyperplazie).
• Idiopatické děložní krvácení (metrorrhagie).
• Polypy různých velikostí a čísel.

V některých případech se provádí hysteroskopie k odstranění cívky z dělohy.

Příprava k odstranění děložního polypu

V který den cyklu je polyp odstraněn z dělohy? Všichni lékaři doporučují provedení tohoto postupu tři dny po ukončení menstruačního cyklu. V jaký den je polyp odstraněn z dělohy? Odstranění děložního polypu v den cyklu se provádí po přípravě pacienta. Také za několik dní je nutné navštívit lékaře a provést rutinní vyšetření vnějších a vnitřních částí reprodukčního systému pomocí gynekologických zrcadel. Kromě toho lze provést bimanální vyšetření. Před hysteroskopií je nezbytně nutné před hysteroskopií podat nátěr z pochvy, aby se vyloučily patologické infekce. Pokud je zjištěna infekce, je zakázáno provádět postup.

Testy před odstraněním děložního polypu? Před hysteroskopií jsou také nutné další studie:

• Klinická analýza moči a krve.
• Anesteziologická konzultace.
• Rentgen hrudníku a elektrokardiogram.
• Některé ukazatele rychlosti srážení krve.
• Cytologické vyšetření nátěru z dělohy.
• Doplňkové testy na hepatitidu, syfilis a HIV.
• Testy na jaterní transaminázy, glukózu a bilirubin (přímé a nepřímé).

Analýza děložních polypů musí být provedena bez selhání.

Před hysteroskopií jsou také důležitá pravidla. Tato pravidla jsou:

• Vyhněte se užívání hormonálních tablet týdně před zákrokem.
• Chcete-li zrušit za několik dní stříkačky a vaginální čípky.
• Zrušte sex se sexuálním partnerem 6 dní předem.
• Den před zákrokem proveďte očistný klystýr.
• Ráno v den hysteroskopie přestaňte jíst.
• Večer dříve můžete konzumovat tekutinu, žádné pevné jídlo.

Odstranění děložního polypu, v který den cyklu? Po úplné diagnóze je tento postup povolen..

Poté, co začal provádět hysteroskopii, začíná lékař indikovat k nejmenším detailům:

• Celkový stav hlavního orgánu - dělohy.
• Tloušťka stěny a konzistence sliznice.
• Elasticita, pevnost a uvolnění stěn dělohy.
• Identifikované novotvary a další nálezy (synechiae, polyp, myoma).
• Stav vejcovodů a jejich průchodnost.
• Celkový stav děložního hrdla - děložního hrdla.
• Stav cév v reprodukčním systému ženy.

Odstranění polypu z dělohy v den menstruačního cyklu je přísně zakázáno. Jinak může dojít ke krvácení..

Metody pro odstranění polypu v děloze: laserové odstranění polypu v děloze

Laserové odstranění polypů v děloze je nejjemnější a nejúčinnější metodou léčby polypů. Tento typ léčby je nutný, pokud konzervativní léčba nepomůže a polyp se zvětší. Odstranění endometriálních polypů laserem je předepsáno po řadě diagnostických postupů. Je nezbytné určit, zda je nádor maligní.

Operace k odstranění endometriálního polypu v děloze pomocí laseru není obtížná, takže příprava na něj začíná 5-6 dní před operací. Žena musí přestat používat hormonální drogy a sexuální styk je nežádoucí 2 dny před operací. Antibakteriální léčiva jsou předepisována 5 dnů před zákrokem.

Laserové odstranění endometriálního polypu v děloze: výhody metody

Odstranění polypu z dělohy laserem má řadu výhod (recenze si můžete přečíst na fórech):

• předchozí událostí je zavedení speciální mikrokamery do děložní dutiny, pomocí které lékař zkoumá stav dělohy. To umožní lékaři správně určit směr laseru;
• koncentrace laserové expozice se stanoví na základě individuálních parametrů pacienta;
• reliéf poškozeného endometria se vyskytuje ve vrstvách. Výhody odstranění mohou významně snížit počet recidiv patologie;
• tkáně obklopující novotvar nejsou poškozeny, což zjednodušuje proces regenerace;
• minimální krvácení v důsledku kauterizace postižených cév laserem.

Indikace k chirurgickému odstranění polypu v děloze

Polypy jsou u žen často diagnostikovány poměrně důsledně. To platí pro absolutně všechny věkové kategorie. Pokud nepřijmete žádná opatření, pak se vše může proměnit v rakovinu nebo jinou komplikaci..

Pokud začnete diagnostikovat a zastavit polyp v děloze včas, můžete se vyhnout onkologickému procesu.

Potřebují ženy odstranit polypy z dělohy? Kolikrát mohou být polypy v děloze odstraněny? Mnoho lékařů a specialistů v oboru gynekologie se domnívá, že by se měly co nejdříve odstranit všechny polypy. Jakýkoli novotvar dělohy by měl být okamžitě zastaven. V každém případě je na pacientovi, aby rozhodl, zda má polyp odebrat nebo ne. Nikdo nemá právo ji nutit. Ale v každém případě musíte varovat před dalšími komplikacemi..

Je nutné odstranit polyp v děloze? Za účelem provedení operace existují určité indikace. Tyto jsou:

• Polypy velikostí dělohy pro chirurgii větší než 10 milimetrů.
• Věková hranice nad 45 let.
• Neschopnost mít děti (neplodnost).
• Nedostatek pozitivního účinku konzervativní léčby.
• Polypy adenomatózního původu.

Měla by být odstraněna polyp dělohy? Pokud je diagnostikován polyp větší než 10 milimetrů, měl by být okamžitě odstraněn. Nejčastěji, je-li detekován polyp 5-6-7 mm, pak může být zastaven konzervativně. Pokud není odstraněn velký polyp, může nastat řada problémů. Žena s velkým polypem nemusí mít potomstvo, krvácení bohaté povahy nebo maligní rakovinu polypu. Děložní polyp musí být odstraněn, pokud je velký!

Měl by být polyp v děloze odstraněn? Je velmi typické, že se polypy objevují u žen po 42–44 letech. Důvodem jsou některé změny v hormonálním pozadí. Tento proces vede ke vzniku polypů, které se mohou proměnit v maligní novotvary. Proto je třeba po takovém věku tyto novotvary zbavit co nejdříve. Menopauzální polypy dělohy jsou dnes typické..

Existuje podmínka, že žena nemůže porodit dítě. Důvodem je někdy přítomnost polypu v reprodukčním orgánu. Aby byla žena těhotná, je nutné polyp odstranit chirurgicky. Vzhledem k velké velikosti polypu se spermie nemohou mechanicky dostat do dutiny dělohy. I když z překvapivých důvodů mohla žena otěhotnět s přítomností polypů, v budoucnu mohou být důvodem jejího přerušení..

Pokud je pacient léčen všemi možnými způsoby konzervativně a neexistuje žádný účinek, pak se musíme uchýlit k operativní metodě. Je třeba poznamenat, že konzervativní léčebný režim v některých případech pomáhá zbavit se polypu, pak žádný z lékařů neposkytuje 100% záruku. Některá hormonální léčiva zastavují růst, ale ani to nestačí, je nutné ho zastavit úplně. Obvykle, když není pozorován žádný účinek, v každém případě se symptomy začnou postupně zhoršovat (krvácení, syndrom bolesti, výtok jiné povahy). To vše je nepřijatelné pro léčenou ženu, je nutné odstranit polyp dělohy. Rozměry pro provoz v milimetrech, asi 10 mm.

Pokud po diagnostice ženy má polypy adenomatózního původu, jedná se o přímou indikaci chirurgického odstranění. Tyto polypy musí být neodkladně odstraněny, protože se mohou rychle změnit na rakovinné nádory.

Bohužel, pro dosažení rychlých a dobrých výsledků je nutné polyp okamžitě a radikálně odstranit. Konzervativní léčba může zastavit růst a ve vzácných případech ho zastavit.

Musím odstranit polyp v děloze a jakou metodou?

Jiné techniky jsou také schopny odstranit polyp: kyretáž, diatermocoagulace, konvenční polypektomie nebo kryodestrukce. Hysteroskopie polypů v děloze je, jak ukazují recenze lékařů, účinnější než jiné metody. Každý lékař si však zvolí techniku ​​podle různého věku nebo klinických údajů o pacientovi..

Další léčba rovněž vyžaduje klinické projevy. Jakmile je polyp odstraněn, je předepsáno konzervativní ošetření. To znamená, že některé hormonální přípravky jsou schopny ženu zcela obnovit. V ojedinělých případech je nutné odstranit celou dělohu spolu s polypem. To se děje, když je žena v ohrožení (růst polypu, malignita, metastázy). Je špatné, když je detekována maligní polyp v děloze, je lepší odstranit dělohu než odstranit samotný polyp, jinak jsou důsledky negativní.

Rehabilitační a pooperační období

Po hysteroskopii děložního polypu se mohou objevit některé negativní procesy. To nezávisí na způsobu odstranění polypu z těla dělohy, ale na ženském těle. Tyto vedlejší účinky jsou:

• Riziko neplodnosti.
• Nějaké nepohodlí po intimitě a sexuálním styku s partnerem.
• Vypouštění krvavé přírody, které lze zastavit pouze léky.
• Znovuobjevení polypu po předchozí operaci.
• Neúplné odstranění polypu, nejčastěji chyba lékaře. Zbytky polypu mohou růst a vyvinout se v rakovinový nádor.
• Perforace v děložní dutině (velmi vzácné).
• Adhezivní onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno po kyretáži. Nejlepší je zastavit lepení laserem.
• Zpožděná období až několik měsíců.
• Může také dojít ke zvýšení teploty, bolesti v jiných částech perineu. Výskyt infekce v močovém systému.

Odstranění polypu v děloze

Mezi gynekology a reproduktology je široce věřeno, že musí být odstraněn jakýkoli cizí nádor v děložní dutině. Polypy patří do rodu patologických formací. Znakem nemoci je, že žena často neví o existenci výrůstků na děložním čípku nebo v děložním hrdle.

Patologie však není tak jednoduchá, jak by se mohla na první pohled zdát. Důsledky neobjeveného polypu jsou závažné odchylky v zdraví žen: potrat nebo neplodnost. Některé typy děložních polypů prochází bez lékařské péče. Jejich šíření je však nebezpečné.

Některé typy růstu ženských pohlavních orgánů jsou léčeny léky. Existují však známé formy patologie, ve kterých léky nepomáhají, a odmítnutí chirurgického zákroku ohrožuje růst polypu v onkologický nádor..

Odstranění novotvaru umožňuje zabránit negativním následkům a v budoucnu porodit zdravé dítě.

Indikace operace

Polypy o velikosti nepřesahující 1 cm nepotřebují chirurgickou excizi. Pokud je u patologie diagnostikována poprvé u žen a velikost výrůstků v milimetrech je 5–6 jednotek, pak lékař umístí ženy do gynekologického lékárny, aby sledoval změny klinických příznaků nemoci. Pokud je benigní polyp umístěn na dně genitálního orgánu, gynekologové doporučují zbavit se ho, dokonce i malý.

Jakmile polypy začnou růst, doporučujeme je odstranit. Kritická velikost je průměr polypu nad 13 mm. Nárůst velikosti je doprovázen následujícími příznaky:

• Mám bolesti břicha;
• bolestový syndrom lokalizovaný v tříslech;
• nepohodlí při činu intimity;
• krvácení, které není spojeno s menstruačním krvácením (pokud krvácí polypy, zvyšuje se riziko jejich degenerace do onkologie);
• dlouhá období bez menstruace;
• nepříjemný zápach vaginálního výboje.

Pokud se objeví příznaky polypózy, znamená to, že se zvyšuje riziko mechanického poškození v důsledku gynekologických vyšetření nebo pohlavního styku. V tomto případě existují přímé indikace k chirurgickému zákroku, který zabraňuje krvácení polypu a výskytu zánětlivého procesu v děloze způsobeného tkáňovou infekcí..

Kromě velké velikosti polypu a výrazných symptomů patologie jsou indikacemi chirurgického odstranění nádoru:

• ženské stížnosti na výskyt žádoucího těhotenství;
• potrat, spontánní potrat;
• ucpání lumenu děložního hrdla nebo vejcovodů;
• žena má krev v důsledku strukturálních změn v endometriu;
• riziko, že se nemoc stane onkologickým nádorem.

Příprava pacienta na chirurgický zákrok

Vážná speciální příprava před vyjmutím polypu není poskytována. Potřebuje pouze vědět, jaký čas bude pro chirurgické zákroky nejvýhodnější a co by se nemělo dělat v předvečer zákroku..

Pro tuto operaci je období od 6 do 9 dnů menstruačního cyklu považováno za nejvhodnější, protože v této době jsou polypy maximálně vizualizovány: menstruační krvácení již skončilo a slizniční vrstva po této fázi cyklu ještě nemá čas se zotavit. Operace je možná v den cyklu následujícího po ukončení menstruačního krvácení.

7 dní před plánovaným chirurgickým zákrokem se žena musí vzdát pohlavního styku. Nedoporučuje se provádět douching před operací, používat tampony během poslední menstruace. Nepoužívejte vaginální čípky a tablety. Nežádoucí je také Douching při přípravě na operaci..

Den před operací musíte dodržovat dietní pravidla: jídlo by mělo být snadno absorbováno. V tento den nemůžete jíst černý chléb, luštěniny, zelí. Je lepší nahradit večeři kefírem. Nejezte a nepijte různé nápoje 12 hodin před operací. Pitná voda je nepřijatelná.

Analýzy

Před hysteroskopií polypu je ženě předepsána řada testů a diagnostických metod:

1. Gynekologické vyšetření. Lékař musí vyšetřit stav tkání v děložním čípku, zaznamenat v něm přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu. Kromě toho lékař pečlivě diagnostikuje cervikální kanál, protože prostřednictvím tohoto orgánu budou prováděny lékařské postupy k odstranění polypu.
2. Cytologie a bakteriální vyšetření vaginálních sekretů. Analýza se jinak nazývá „stěr“. To vám umožní identifikovat přítomnost bakterií v tkáních ženských pohlavních orgánů a včas odhalit onkologickou povahu endometriálního růstu..
3. Biopsie. Tento postup umožňuje určit typ polypu.
4. Transvaginální ultrazvuk. Tento postup vám umožňuje určit přesné umístění výrůstku, jeho průměr, konjugaci novotvarů s průtokem krve.
5. Kolposkopie.
6. Elektrokardiogram.
7. Fluorografie.
8. Kompletní krevní obraz s dalším biochemickým výzkumem.
9. Krevní testy k detekci obsahu viru hepatitidy, HIV.
10. Krevní test s mikroreakcí na syfilis.
11. Obecná analýza moči.

Vzhledem k individuálním charakteristikám nemoci se doporučuje diagnostické laparoskopii ženě.

Polypektomie a druhy anestezie při její implementaci

Moderní medicína nabízí různé způsoby manipulace za účelem odstranění patogenní tvorby v ženském reprodukčním systému. Volba konkrétní metody chirurgického zákroku zůstává na lékaři a je určena kritérii tvaru a velikosti polypů, stavu fyziologického zdraví pacienta. Zohledňuje se také věk pacienta. Čas, který bude operace trvat, závisí na oblasti léze, s doprovodnou komplikací, umístění patologie. V průměru tento postup trvá 20-40 minut. Ve vzácných případech, kdy jsou polypy vícenásobné a jsou spojeny se zánětlivým procesem, operace trvá několik hodin.

Nejčastěji je chirurgický zákrok prováděn v celkové anestezii pacienta. Lokální anestézie se používá pouze tehdy, má-li žena kontraindikace na celkovou anestézii. V lokální anestezii se používá laserová technologie k úlevě od nemoci polypem.

Manipulace nelze provádět bez anestézie.!

Hysteroskopie jako hlavní metoda provádění chirurgického zákroku pro uterinní polypózu

Hysteroskopie je odstranění polypu v děloze nebo v dutině děložního hrdla zavedením speciálního zařízení vybaveného videokamerou a LED do ženských pohlavních orgánů. Hysteroskopická excize růstu nebo odšroubování těla ze základny - nohy, se provádí pod neustálým dohledem specialisty.

Při přípravě na hysteroskopii nejezte ani nepijte od večera předchozího dne.

V závislosti na umístění patologie, počtu výrůstků, jejich velikosti a komplikacích, s hysteroskopií, je možné dokončit odstranění polypu maximálně za 2,5 hodiny. Pokud je polyp jednolitý a nedochází k žádným doprovodným komplikacím nemoci, hysteroskopie v průměru nebude trvat déle než 20 minut. Metoda je účinná při odstraňování placentární endometriální hmoty.

Po hysteroskopii je pacient v nemocnici několik hodin.

Kyretáž děložní dutiny

Lékař rozhodne, že postup pro odstranění polypu bude prostřednictvím kyretáže, pokud se v dutině dělohy objeví novotvar. Složitost provádění manipulací se seškrabáním spočívá v tom, že neexistuje způsob, jak tento proces vizuálně sledovat. Lékař pracuje na dotek.

Procedura se provádí v celkové anestezii. Pro operaci je ženě injekčně podán lék, který pomáhá rozšiřovat stěny dělohy. Do děložního hrdla dělohy se vkládají speciální dilatační zařízení. Cervikálním kanálem se do dutiny dělohy zavede vozík, podobný lžičce, a při mírném tlaku se endometriální vrstva seškrábe po celé ploše děložních stěn, aby se zabránilo zánětu, pak se provede kauterizace jodem.

Po kyretáži se doporučuje provést diagnostickou hysteroskopii, abyste se ujistili, že v dutině genitálního orgánu nezůstaly žádné fragmenty polypů se sraženinami. Pokud budou nalezeny zbytky výrůstků, bude nutné je znovu vyřadit.

Po kyretáži je pacientovi předepsán průběh antivirové terapie. Ve vybraných případech se doporučuje užívat hormony. Po několika dnech děloha krvácí po kyretáži.

Nevýhodou této technologie: pak existuje vysoké riziko opětovného výskytu růstu.

Laserová polypektomie

Inovativní technologie zaměřování je laserové odstranění. Tato technika nepoškozuje endometrium a vylučuje opakování choroby.

Tato technologie je aplikována na polypy s výrazným pedikulem. Kromě laseru mohou být takové nežádoucí novotvary odstraněny metodou rádiových vln. Pro odstranění polypu pomocí laseru není potřeba celková anestézie, postačuje lokální anestézie. Polypy jsou vystaveny laserovému paprsku, který ničí buňky novotvaru. Po dokončení postupu musí být místo lokalizace nahromadění zvýšeno.

Laserová polypektomie trvá 20-30 minut. Ale před provedením musíte navštívit ultrazvuk, získat výsledky kolposkopie a diagnostické hysteroskopie.

Metoda neporušuje reprodukční funkci, proto se používá k odstranění polypů mladých a bezvýznamných dívek. Paprsek neovlivňuje zdravou tkáň, takže po operaci nebude bolest. Po polypu nejsou v endometriu žádné jizvy ani jizvy. To znamená, že po ukončení postupu a dodržování klinických doporučení v pooperačním období bude žena schopna otěhotnět a porodit dítě..

Resektoskopie

Hysterorekce umožňuje odstranit patogenní novotvary nejen z funkčního, ale také z bazální vrstvy dělohy. Pro tuto operaci se nejprve provede celková anestézie. Hluboké cílené odstranění bez průtoku krve minimalizuje riziko opětovného výskytu nádoru.

Do děložní dutiny se vloží endoskop vybavený videokamerou. Po diagnostickém zkoumání velikosti a lokalizace jsou výrůstky odstraněny vystavením vysokofrekvenčnímu proudu. Doktor vidí všechny činnosti na monitoru.

Hysteroresektoskopie nenarušuje přirozený menstruační cyklus ženy a nezpůsobuje hormonální narušení.

Resektoskopie se používá u pacientů v reprodukčním věku. První den po operaci je v dolním břiše syndrom tahové bolesti, který prochází po 24 hodinách. Po hysteroresektoskopii se tělo rychle zotavuje. Aby se zabránilo rozvoji bakteriálního děložního procesu, jsou ženám předepisovány speciální léky.

Po zákroku není nutné pacientské sledování pacientů.

Hysterektomie

Indikací radikálního přístupu při léčbě žen je rakovinná struktura mnohočetné rozsáhlé tvorby polypózy.

Hysterektomie je operace k odstranění dělohy. U žen v reprodukčním věku je rozhodnutí o odstranění dělohy zcela učiněno, pokud je situace kritická a nemůžeme se této nemoci zbavit jinými metodami. Při odstranění dělohy je možný břišní chirurgický zákrok.

Po hysterektomii je žena pod dlouhodobým lůžkovým dohledem lékaře. Po propuštění z nemocnice lze nemocenskou dovolenou prodloužit o dobu zotavení domova. Další léčebný a rehabilitační průběh opatření stanoví lékař na základě histologické zprávy. Přirozený proces regenerace ženského těla po hysterektomii je nemožný, předepisují se hormonální pilulky.

Pooperační rehabilitace

Zvýšená tělesná teplota v počátečním pooperačním období je normální reakcí těla na lékařské manipulace. Ke zvýšení dochází v důsledku nemikrobiálního zánětu, kterým začíná obnova sliznice.

S výjimkou hysterektomie jsou pacienti po chirurgickém odstranění děložních nádorů v nemocnici déle než jeden den. K rehabilitaci endometria dělohy dochází do 30 dnů. Do měsíce po operaci potřebuje žena rehabilitační opatření:

• dodržování doporučení přijatých při propuštění z nemocnice na kliniku;
• dodržování každodenní intimní hygieny;
• odmítnutí horkou lázní;
• vyloučit fyzickou aktivitu;
• nemůžete hrát sporty;
• zákaz zvedání předmětů o hmotnosti vyšší než 4 kg;
• sexuální odpočinek;
• odmítnutí používat vaginální čípky, tampony;
• odmítnutí douching;
• odmítnutí navštívit bazén, lázeňský dům a saunu.

Při zohlednění individuálních charakteristik ženy může gynekolog doporučit léky, které urychlují regeneraci děložních membrán. Pacientům se předepisuje „Yarina“ v případě mnohonásobného růstu dělohy.

Po operaci pacienti pravidelně navštěvují gynekologa. Po rehabilitaci je povoleno otěhotnět. Plánování těhotenství se doporučuje pod přísným dohledem lékaře. Pokud se objeví alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře neplánované a probrat problém.

Možné komplikace

Komplikace po odstranění polypů jsou vzácné. Tyto zahrnují:

• znovuobjevení výrůstků;
• nepohodlí s intimitou;
• menstruace je opožděna v případě absence těhotenství;
• menstruace je nepravidelná;
• hojné menstruační krvácení (pokud krvácíte, musíte jít na schůzku s gynekologem);
• endometriální infekce;
• kyretáž může způsobit perforaci dělohy;
• vznikají adheze a jizvy s možnými problémy s početím;
• neplodnost;
• při neúplném odstranění polypózních tkání je možná onkologie.

V případě negativních důsledků a komplikací se žena podrobuje hysteroskopii, po zákroku je třeba detoxikačních léků a hormonální terapie.

Prevence recidivy po polypektomii

Gynekologové neposkytují přímá doporučení se zárukou vyloučení opakující se polypózy. Vyniká však řada pravidel, jejichž dodržování umožní minimalizovat opakování nemoci jako ženy:

• Žena by měla podstoupit pravidelné lékařské vyšetření gynekologem, i když je vše v pořádku se zdravím jejích žen..
• Trvalý sexuální partner.
• Akty intimity by měly být prováděny pomocí ochranných prostředků proti infekci a za účelem zabránění těhotenství.
• Minimalizujte riziko mechanického poškození vnitřní vrstvy membrán ženských pohlavních orgánů.
• Pokud se objeví příznaky gynekologických chorob, měli byste okamžitě kontaktovat lékařské zařízení a požádat o pomoc.
• Odmítnutí tradiční medicíny a samoléčení při detekci alarmujících příznaků.
• Sledujte menstruační cyklus (pokud se vyskytnou nějaké poruchy, je třeba se domluvit s gynekologem).
• Prožijte zdravý život.
• Odmítněte pít alkoholické nápoje a kouřit.
• Vyvarujte se přepracování a nadměrné fyzické námaze.
• Vyhněte se stresovým situacím.

Prevence nemocí by se měla stát zásadou života. Pokud žena dodržuje tato pravidla po celou dobu, je riziko recidivy onemocnění minimální. Počáteční fáze relapsu lze zastavit konzervativní terapií.

Když jsou chirurgicky odstraněny formace nádoru dělohy, jedná se o radikální přístup k léčbě, který zabraňuje opakující se povaze onemocnění. Pro mnoho pacientů je výrok lékaře o potřebě takové léčby šokující. Není však třeba panikařit: moderní metody a technologie pro chirurgické odstranění polypu jsou ve většině případů minioperacemi. Odmítnutí operace hrozí vážnými problémy a hroznými diagnózami onkologie a neplodnosti.

Náklady na operaci by také neměly zastavit ženu. Koneckonců, zachování reprodukčních funkcí a zdraví žen je důležité pro každého pacienta. V rámci povinného zdravotního pojištění provádí nemocnice operace zdarma. Proto je vhodné rozumně posoudit klinický obraz choroby a důvěřovat lékaři.