Jaký výtok a jak dlouho to vydrží po odstranění (hysteroskopie) polypu v děložním čípku

Hysteroskopie je moderní postup, který se používá pro léčebné a diagnostické účely v gynekologické praxi. Tato endoskopická manipulace se provádí pomocí speciálního optického zařízení - hysteroskopu. Provádí se pomocí sedace v kombinaci s lokální anestézií nebo v celkové anestézii..

Pro diagnostické účely se používá ke zkoumání dělohy zevnitř a ke shromažďování biologického materiálu pro výzkum. A také s tím můžete odstranit novotvary a cizí tělesa. Takový postup lze provést, pokud existuje podezření na onkologický proces, perforaci stěny dělohy po operaci nebo k vyjasnění polohy spirály uvnitř dělohy..

Navzdory skutečnosti, že hysteroskopie je považována za jednoduchou manipulaci a je dobře snášena pacienty, mohou se po ní vyskytnout určité komplikace. Pacienti si často stěžují na bolest po hysteroskopii.

Endometriální hysteroresektoskopie - co to je

Hysteroresektoskopie je vyšetření dělohy pomocí optického zařízení. Vstřikuje se do děložního hrdla, po kterém lékař provede nezbytné manipulace.

Protože tato manipulace je takovou minioperací, pacient bude muset podstoupit poměrně zdlouhavé vyšetření. Obecně tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu, ale v některých případech může být doporučena hormonální terapie. Je to nutné při odstraňování fibroidů, disekci intrauterinní septy nebo adhezí, kontrole sliznice.

Metodu lze přiřadit v různých časech cyklu. V první fázi se provádí podezření na myom nebo endometriózu, protože během této doby má endometrium tenkou vrstvu a je dobře řezaná. Je třeba poznamenat, že během hysteroskopie polypu endometria může dojít k mírnému výboji, které jsou považovány za normu..

Ve druhé fázi cyklu bude metoda účinná, pokud potřebujete určit správnost průběhu cyklických procesů v endometriu. Při užívání kombinovaných léků obsahujících estrogen a progestin lze postup předepsat kdykoli během cyklu.

Postup se může lišit v závislosti na stanovených cílech.

• Diagnostický. Gynekolog pomocí této pomoci určí příčinu nemoci..
• Chirurgický. Jedná se o plnohodnotnou operaci, která je nezbytná při odstraňování růstů a nádorů, řezání betonových ploch a další léčbě.
• Řízení. Tato metoda je nezbytná k pochopení, zda léčba měla účinek..

Procedura se provádí v operačním sále pomocí gynekologického křesla. Zajišťuje použití léků proti bolesti: místní pro diagnostiku a celkovou anestézii k léčbě.

Specialista vloží do dělohy hysteroskop, prozkoumá jej a provede diagnózu. V případě potřeby se provede odstranění nádoru, seškrábnutí nebo odebrání malého kousku tkáně pro biopsii. Je-li nutné seškrábání, lze po kyretáži pozorovat výboj po hysteroskopii se seškrabáním po dlouhou dobu.

Jak se s polypy zachází?

Po diagnostikování onemocnění může lékař předepsat nechirurgickou léčbu polypů nebo konzervativní (chirurgická metoda).

Nechirurgická léčba:

1. Hormonální drogy: COC nebo gestageny. Kombinované perorální antikoncepční přípravky (COC) obsahují estrogen a progesteron. Normalizují rovnováhu těchto hormonů v těle. Gestageny normalizují funkce endokrinního systému. V důsledku práce s těmito léky se přestanou vyvíjet neoplazmy, snižuje se riziko vzniku rakovinného nádoru, ztráta krve a bolest..
2. Protizánětlivé léky a antibiotika. Předepsáno pro genitální infekce a zánětlivé procesy v pánevní oblasti.
3. Vitamíny. Vitaminy a minerály aktivují imunitní systém těla. Lékaři doporučují užívat komplexy obsahující vitaminy B, železo, zinek, hořčík. Pomáhají zlepšovat složení krve, stimulují metabolismus buněk, metabolismus a syntézu proteinů.

Chirurgická metoda léčení polypů se používá v případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakovinného nádoru, když je nádor velký, kdy doporučené léky nejsou pro konkrétního pacienta vhodné. Polypy na děložním čípku jsou odstraněny následujícími způsoby:

• hysteroskopie;
• diatermocoagulace;
• kryodestrukce;
• metoda rádiových vln;
• polypektomie;
• úplné odstranění děložního čípku.

Operace se provádějí v lokální nebo celkové anestézii. Při léčbě pacientů dávají lékaři přednost operacím na zachování orgánů, ale v některých případech je nutná úplná amputace dělohy, zejména s vysokým rizikem rozvoje rakoviny..

Nejoblíbenějšími metodami jsou polypektomie a hysteroskopie:

• Polypectomy - odstranění polypu škrábáním nebo kroucením.
• Hysteroskopie - odstranění nádoru pomocí endoskopu vybaveného mikrokamerou.

Tip: Po chirurgickém zákroku je nutná diagnostická kyretáž a poté regenerační léčba. Během období zotavení se mnoho žen obává krvavých špinění. Některé jsou normální, jiné jsou příznaky komplikací způsobených těžkým cervikálním křečí.

Povaha výboje po hysteroskopii

Jaký druh tekutiny se uvolní, závisí na operaci. V některých případech je sekrece velmi malá, ale také dochází k silnému krvácení. Kolik dní tedy výboj vydrží po hysteroskopii.

Po diagnóze

Zpočátku to může být malý růžový výboj nebo ichor. Poté, po několik dní, dojde k krvavému výtoku a po určité době bude hlen vycházet z pochvy. Označuje obnovení endometria.

• Co říkají průhledné sekrece?
• Co říká růžový výboj?
• Jak dlouho výtok vydrží po oškrábání
• Acyklické děložní krvácení

Při odstraňování porostů, polypů

Vypouštění po odstranění endometriálního polypu s hysteroskopií je krvavé a trvá několik dní. Scarlet krev je nahrazena nahnědlým hlenem a pak bezbarvou tekutinou.

Po škrábání

Mnoho žen se zajímá o otázku, jak dlouho výboj vydrží nebo může vydržet a pokračovat po hysteroskopii: většinou červená krev trvá několik hodin, a pak nahnědlý výtok. Jejich hojnost trvá 2–3 dny, potom se sekrece stává nažloutlá a méně intenzivní, trvá 10 dní. Poté, co vyjde bezbarvý hlen.

Po hysteroresektoskopii může tedy výboj po dlouhou dobu vyniknout v závislosti na složitosti postupu. Při operaci krev trvá asi dva týdny a objevují se i mírné bolesti.

Stává se také, že pacient nesleduje uvolňování krve nebo viskózní tekutiny. To znamená, že velmi zkušený lékař provedl pečlivé diagnostické vyšetření..

Je tento postup bolestivý?

Před provedením neznámého postupu je tato otázka zcela přirozená. Diagnostická hysteroskopie nepřináší ženě žádné nepohodlí ani bolest. Obvykle se provádí bez použití anestetik..

Léčba je další věc. Chirurgické manipulace tohoto druhu se provádějí pod vlivem celkové anestézie. V tomto procesu žena nepociťuje žádné bolestivé pocity, mohou se však objevit po operaci. Míra jejich závažnosti přímo závisí na traumatickém postupu.

Možné komplikace a důsledky

Výtok dělohy po hysteroskopii dělohy jde s krví nejdéle po dobu pěti dnů, pokud byla provedena diagnostika. V případě biopsie, kyretáže nebo potratu trvá tekutina s krví až sedm dní. Přítomnost hojného krvácení později může naznačovat komplikace.

Patologická povaha sekrece se projevuje ve formě šarlatové krve s velkým počtem sraženin. Krev se stává těžší než menstruace a trvá déle než tři dny a často je přítomen i hnis. Tato skutečnost naznačuje nástup zánětu, a proto, když se objeví takové komplikace, měla by být hysteroskopie doprovázena dalším vyšetřením a léčbou..

Po operaci jsou zvláště alarmující:

• vysoká teplota - více než 38 stupňů,
• bolesti hlavy, možné závratě,
• opojení,
• bolest v dolní části břicha se šíří do dolní části zad,
• nechutenství,
• malátnost a slabost.

Komplikace jsou léčeny pod lékařským dohledem a zahrnují komplexní terapii antibiotiky.

Možné příčiny krvácení

Hysteroskopie je nutná k léčbě různých zdravotních stavů a ​​může být doprovázena hojným krvácením. Zejména se vyskytuje po operaci nebo kyretáži. Žena by se neměla bát nebo se velmi bát, ale pokud se množství krve během několika dnů neklesne, je stále nutné navštívit lékaře.

Důvod těžkého krvácení během menstruace po hysteroskopii:

• lékař se dotýká orgánů reprodukčního systému (v případě excize novotvarů, polypů, odstranění endometriální koule, biopsie),
• provedení potratu nebo kyretáže dutiny,
• nedbalé provádění tohoto postupu a v důsledku toho i závažné komplikace.

Pokud krvácení nezmizí do pěti až sedmi dnů a je velmi hojné, měli byste určitě navštívit lékaře. Předepisuje speciální restorativní terapii, která pomůže zbavit se komplikací..

Cyklus po seškrábnutí

Podívejte se na toto video na YouTube

Tipy pro zotavení

K zotavení na konci terapeutické hysteroskopie potřebuje žena průměrně 3-5 dní. Lékaři doporučují dodržovat některá doporučení kvůli tomu, co dělat v pooperačním období, aby se předešlo komplikacím:

1. Odmítněte sex na 3 týdny po ošetření. Mechanické trauma během pohlavního styku vyvolává zvýšené krvácení.
2. Změřte tělesnou teplotu během prvních 5-7 dnů. Toto opatření umožní včasnou identifikaci a prevenci rozvoje zánětlivého procesu..
3. Dodržujte hygienické postupy: sprchujte se každý den a vyměňte si spodní prádlo.
4. Vezměte antibiotika a léky proti bolesti předepsané gynekologem.
5. Dodržujte způsob práce a odpočinku. Odmítněte nadměrnou fyzickou námahu.

Po diagnóze pomocí hysteroskopu může žena opustit domov, kde bude muset dodržovat výše uvedená preventivní doporučení po dobu dalších 3-5 dnů. Během této doby může mít slabý vodní vaginální výtok a bolest břicha s nízkou intenzitou. Aby se eliminoval poslední příznak, jsou pacientům předepsána antispasmodika.

Krvavý výtok po HSG, který není spojen s nástupem menstruace, je známkou komplikací, které se objevily po zákroku. To je obvykle spojeno s perforací stěn dělohy, která se vyvíjí, když není cervikální kanál správně rozšířen. Perforace je doprovázena výtokem tmavě hustého výpotku, který způsobuje bolest břicha. A také opakované krvácení se objevuje na pozadí narušení integrity střeva po odstranění novotvarů v děložní dutině. Důsledkem je špatný obraz vnitřních orgánů na monitoru, kdy lékař musí slepě jednat. Tento stav je doprovázen bolestí při pohybu střev, krvácení z konečníku, křeče v dolním břiše. Pokud se objeví známky perforace a je narušena integrita střeva, měla by se zavolat sanitka.

Podle recenzí pacientů, kteří podstoupili hysteroskopii, je bolest v břiše, dolní části zad a perineu pozorována poměrně často. Orgány reprodukčního systému jsou protkány četnými nervovými zakončeními, jejichž poškození je doprovázeno křečemi a bolestmi. Ženy si uvědomují, že nepohodlí po zákroku zmizí 7. den..

Hysteroskopie je moderní způsob diagnostiky chorob reprodukčního systému a provádění minimálně invazivních zásahů. Procedura se provádí samostatně i v kombinaci s jinými typy intervencí (laparoskopie, radiokoonizace) za účelem identifikace a odstranění řady poruch ve fungování pohlavních orgánů. Díky této technice je minimalizována potřeba břišní chirurgie a pravděpodobnost vedlejších účinků..

Názory lékařů

Tento postup se provádí u různých gynekologických chorob, v podstatě prochází bez následků a umožňuje vám identifikovat příčinu patologie, vyléčit ženu nebo odstranit nádory a polypy. Jak poznamenali gynekologové, postup by měl být prováděn až po absolvování všech testů a určité přípravy. Tím se vyhnete možným negativním důsledkům..

Lékař by měl také předem předvídat důsledky takové operace a předepsat léky, které ženě pomohou co nejrychleji se zotavit. Pokud jsou pozorovány negativní důsledky, je nezbytné provést restorativní terapii. Mezi komplikace patří vzduchová embolie, infekce nebo neplodnost.

Rovněž je třeba mít na paměti, že u nemocí během menstruace je nutná lékařská konzultace. Pokud se pacient necítí dobře, měla by mluvit s gynekologem.

závěry

Tento postup je velmi důležitý, protože umožňuje plně prozkoumat dělohu, odstranit výrůstky a provádět další chirurgické operace. Čas hysteroskopie stanoví lékař. Operace probíhá na prenatální klinice pod dohledem zkušených odborníků.

Během období zotavení po hysteroskopii lékař monitoruje pacienta. Posuzuje menstruaci, její průchod, povahu sekrece a celkový stav ženy. Je třeba poznamenat, že šarlatová krev je normální, ale neměla by trvat příliš dlouho. V každém případě je však stav pacienta řízen samotným lékařem, předepisuje léky a určuje, jak proběhne zotavení.

Vypouštění po odstranění cervikálního polypu

Diagnostické metody používané lékaři mohou detekovat novotvary dělohy a děložního hrdla. V procesu ultrazvuku a hysteroskopie se často vizualizují polypy, které mohou růst v dutině dělohy, jakož i v děložním hrdle. Často musí být odstraněny polypy děložního hrdla a dělohy. Rehabilitační období po odstranění je několik dní a je doprovázeno krvavým a krvavým výtokem.

Polypy dělohy se vyvíjejí v endometriu, což je děložní dutina nebo sliznice. Je známo, že děložní dutina je heterogenní a skládá se z několika vrstev:

• parametry - vnější serózní membrána,
• myometrium - střední svalová membrána,
• endometrium - vnitřní sliznice.

Endometrium zahrnuje dvě vrstvy:

Funkční vrstva, na rozdíl od bazální, každý cyklus pod vlivem hormonů roste, což vytváří příznivé podmínky pro implantaci vajíčka. Pokud početí nenastane, je zarostlé endometrium odmítnuto pod vlivem jiných pohlavních steroidů. Bazální endometriální vrstva zase pomáhá obnovit sliznici.

Děložní polypy jsou častěji detekovány u pacientů po 35 letech věku. U starších žen je polypóza dělohy jednou z nejčastějších patologií..

Gynekologové nazývají polypem děložního hrdla patologii, ve které epitel roste nadměrně a vytváří benigní růst. Polypóza děložního hrdla je detekována ve 25% případů. Formace se vyskytují u žen různého věku, včetně těhotných žen.

Krční kanál je umístěn uvnitř děložního hrdla a slouží jako spojení mezi tělem svalového orgánu a vagíny. Povrch cervikálního kanálu je tvořen válcovými monovrstvými buňkami a v submukózní vrstvě je mnoho žláz, které produkují hlen jako ochranu proti infekci..

Zevnitř je krční kanál podobný vřetenu kvůli jeho četným záhybům. Ve spodní části tvoří kanál zúžení - vnější hltan a v horní části vnitřní hltanu. Tyto fyziologické zúžení brání šíření patologických mikroorganismů. Uvnitř vnější os je přechodová oblast nebo transformační zóna, což znamená spojení dlaždicového epitelu vaginální části a válcové tkáně děložního hrdla.

Polypy jsou rozmanité. Mohou být umístěny na stonku nebo široké základně, mohou být vícenásobné a jednoduché. Velikost lézí se také liší. Polypy obsahují velké množství krevních cév. V děložním čípku polypy často přesahují oblast vnějšího hltanu a jsou zraněny, což je doprovázeno krvavým výbojem.

Odstranění polypózy nemůže zaručit absenci relapsů. Aby se zabránilo recidivě, měly by být provokační faktory pokud možno eliminovány..

Důvody

Gynekologové nemohou přesně odpovědět na otázku, proč polypy rostou v děloze a cervikálním kanálu. Byl však odhalen určitý vzorec mezi některými faktory a růstem nádorů..

Důvody vzniku polypózy dělohy zahrnují:

• hormonální poruchy, projevující se nedostatkem progesteronu a hyperestrogenismem,
• chronický zánět vnitřních pohlavních orgánů způsobený specifickou a nespecifickou infekcí.

Vyvolávací faktory jsou také:

• věkové období po 35 letech,
• nádory produkující hormony,
• patologie štítné žlázy nebo pankreatu, diabetes mellitus, doprovázející poruchu hormonální funkce,
• myoma,
• adenomyóza,
• onemocnění jater, střev a žlučových cest, u nichž není dostatečné využití nadbytku estrogenu,
• dlouhodobá terapie hormonálními léky,
• hypertenze, zejména při současné obezitě, výrazně zvyšuje riziko vzniku polypózy,
• prodloužený stres,
• imunitní poruchy, které přispívají k relapsu,
• chirurgické ukončení těhotenství,
• částečné odstranění placenty způsobující placentární polyp,
• operace na děloze a vaječníky,
• nepříznivá dědičnost,
• kombinace několika provokujících faktorů.

Polyp cervikálního kanálu může být způsoben následujícími faktory:

• traumatizace epitelu potratem, hysteroskopií, škrábáním, obtížnou prací, což přispívá k proliferaci tkání,
• patologie pozadí děložního čípku, například pseudoeroze,
• specifická a nespecifická infekce, která vede ke změně kvality hlenu, otoků a uvolnění tkání,
• dysbióza vagíny způsobující porušení složení intimní mikroflóry,
• hormonální patologie, zejména endometrióza, polypy dělohy,
• cukrovka,
• stres,
• těhotenství a menopauza.

Polypy dělohy jsou často doprovázeny tvorbou výrůstků v děložním hrdle.

Odrůdy

Polypy se liší tvarem a velikostí a také tkání, které je tvoří. Tvar polypů je oválný, kulatý. Velikost se pohybuje od několika milimetrů po jeden až osm centimetrů. Polypy děložního hrdla rostou až na dva až tři centimetry.

Gynekologové rozlišují následující typy polypů dělohy a děložního hrdla v závislosti na vytvářejících se tkáních.

1. Žlázový polyp je tvořen žlázovými buňkami, které převládají nad stromálními buněčnými elementy. Takové novotvary se poměrně často vytvářejí u mladých pacientů..
2. Placentární polyp dělohy je tvořen z tkáně placenty po porodu, těhotenství a potratu.
3. Vláknitý polyp je tvořen z buněk pojivové tkáně. Žlázy jsou jednoduché. Existuje malé množství plavidel, které mají zesílené zesílené stěny.
4. Smíšený nebo žlázový vláknitý polyp je vzácný druh. Takové novotvary se vyskytují u žen se stabilním cyklem. Žlázy mají nepravidelný tvar a různou délkou. Ve struktuře převládají stromální prvky. Cévní stěny jsou sklerotické a zesílené. Žlázové vláknité polypy často vykazují známky zánětu i poruch oběhu.
5. Adenomatózní polyp dělohy je neobvyklý. Charakteristickým rysem této formy je šíření žlázové tkáně a fokálního růstu s atypickými buňkami. Žlázy mají nepravidelný tvar a jsou malé. Falešné papily jsou někdy pozorovány. Buňky mají polymorfismus a porušení poměru jádra a cytoplazmy. Kromě toho je zaznamenána patologická mitóza.

Z pohledu maligní transformace jsou nebezpečné žlázové a adenomatózní polypy dělohy a děložního hrdla.

Klinický obrázek

Často polypy dělohy a děložního hrdla postupují bez příznaků, zejména pokud jsou malé. Vzhled příznaků je někdy spojen s vývojem průvodních komplikací.

Mezi příznaky uterinní polypózy patří:

• výtok a leucorrhoea,
• poruchy cyklu,
• hojné špinění během menstruace,
• acyklické špinění,
• kontaktní propuštění po pohlavním styku, intenzivní fyzické aktivitě a vyšetření gynekologem,
• výskyt krvavého výboje u žen po menopauze,
• bolest v podbřišku s velkými neoplazmy,
• neplodnost.

Ve většině případů je během vyšetření detekován polyp dělohy při absenci klinického obrazu.

Polypy děložního hrdla jsou asymptomatické, pokud jsou umístěny na širokém stonku a malé velikosti. Vzhled příznaků během období komplikací, například výboje, je charakteristický právě u cervikálních polypů.

Mezi příznaky cervikální polypózy patří:

• kontaktní propouštění během traumatu na polyp, který přesahuje hranice vnějšího hltanu,
• acyklický výboj během zánětu a nekrózy novotvaru,
• mukopurulentní výtok v případě infekce velkými polypy, které zužují průchod kanálu,
• tahání bolesti, když není možné uzavřít vnější hltan,
• hluboký výtok sliznice, pokud velký novotvar vyvíjí tlak na žlázy děložního hrdla.

Pro potvrzení diagnózy je nutné navštívit gynekologa a podstoupit vyšetření.

Diagnostika

Detekce polypózy dělohy a děložního hrdla obvykle není obtížná. Při detekci polypů dělohy je ve většině případů dostačující ultrazvukové vyšetření, které se provádí abdominální a transvaginální metodou. Lékař dále pomocí ultrazvukového vyšetření posoudí stav endometria, vaječníků, zkumavek. Ultrazvuk může detekovat další novotvary děložní dutiny, například fibroidy.

V nejobtížnějších případech je diagnostika děložní polypózy možná pomocí hysteroskopie. Během této procedury lékař nejen vyšetřuje děložní dutinu, ale také odstraní polyp. Výsledný materiál je poté odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření. Tato diagnóza je nezbytná pro stanovení typu polypu a určení pooperační léčby..

Protože polyp cervikálního kanálu je obvykle umístěn na pedikulu, je vizualizován při zkoumání děložního čípku. Podle vzhledu polypu může lékař dospět k závěru o struktuře polypu. Zejména polypy, jejichž povrch sestává z válcové tkáně, mají tmavě růžovou barvu v důsledku průsvitných cév. Bělavá barva má polypy tvořené skvamózním stratifikovaným epitelem. S namodralým nádechem nádoru lze předpokládat poruchy oběhu.

Po detekci polypózy děložního hrdla by měla být provedena kolposkopie. Tato studie umožňuje specialistovi podrobně prozkoumat vznik, diferenciaci struktury, struktury buněk povrchové vrstvy. Buněčná struktura se však stanoví histologickou analýzou..

Během ultrazvukového skenování lze také detekovat útvary lokalizované v horní části děložního hrdla. Diagnóza se obvykle provádí pomocí transvaginální sondy.

Techniky odstraňování

Hmota v děloze obvykle musí být odstraněna, aby se zabránilo malignímu nádoru. Po odstranění se provede histologická diagnostika, která vám umožní rozlišit polyp a určit další léčebnou taktiku. Zejména po detekci adenomatózních polypů je obvykle nutná extirpace a chemoterapie. Často je nutná hormonální léčba, protože některé typy polypózy, například žlázové vlákniny, jsou závislé na hormonech.

Odstranění se obvykle provádí v nemocnici. Před hospitalizací je pacient podroben diagnostice nezbytné k vyloučení exacerbace somatických patologií a zánětlivých procesů. Neléčené genitální infekce mohou po odstranění způsobit komplikace, například patologický výtok s endometritidou.

Několik dní před odebráním byste měli odmítnout těžké jídlo, pohlavní styk a užívat léky, které nebyly předepsány lékařem. Odstranění se provádí přísně na lačný žaludek, po předběžné anestézii. K odstranění se používají různé typy anestézie. Jejich výběr provádí specialista.

Odstranění polypů dělohy

Gynekologové používají při odstraňování útvarů v dutině dělohy několik taktik.

1. Hysteroskopie. Odstranění se provádí v celkové anestézii. Hysteroskop vybavený videokamerou je zaveden do dělohy prostřednictvím děložního hrdla. Lékař tak může podrobně vyšetřit dutinu dělohy a určit přesné umístění, počet a velikost lézí. Poté se provede odstranění pomocí speciálního nástroje na hysteroskopu. Polyp na noze je odšroubován a jeho lůžko je buď ošetřeno tekutým dusíkem nebo je kauterizováno proudem. Aby se zabránilo recidivě, je nutné další zpracování postele. Doba odstranění je až 30 minut.
2. Škrábání. Normálně by děložní kyretáž měla být provedena po hysteroskopii, aby se odstranila veškerá zbývající tkáň, která by mohla způsobit opakování. Potom je materiál odeslán na histologii, aby se určil typ polypózy a vyloučily atypické prvky. Kyretáž bez hysteroskopie se provádí „slepě“ a nemůže zajistit úplné odstranění útvaru. S polypózou lze kyretáž použít jako nouzové opatření v případě, že dojde k velkému špinění a krvácení.
3. Laserové odstranění. Jedná se o šetrnou metodu, která zahrnuje odstranění nádorů laserem. Operace nezanechává jizevnou tkáň a nepředstavuje riziko vážných následků. Během procesu vyjímání kontroluje odborník hloubku laseru, který současně uzavře nádoby. V období zotavení dochází k mírnému výboji.

Cervikální polypy jsou také chirurgicky odstraněny. Pokud je detekován zánětlivý proces, je předepsána léková terapie. Někdy se na pozadí protizánětlivé léčby zmenšuje velikost polypů, což ukazuje na eliminaci zánětu. Pokud novotvar úplně zmizí, znamená to přítomnost pseudopolypu.

Operace je naplánována na začátku cyklu a je prováděna po ukončení špinění. Po získání histologických nálezů se doporučuje následná léčba. Glandulární formace nepotřebují konzervativní terapii. U starších pacientů je u vláknitých výrůstků riziko degenerace. Žlázové vláknité novotvary mají hormonální etiologii, a proto vyžadují odpovídající léčbu.

Odstranění polypů děložního hrdla může být provedeno následujícími způsoby.

1. Diatermookoagulace - excize elektrickým nožem. Po zákroku je pozorována kůra, pod kterou se tkáň uzdravuje. V období zotavení je zaznamenáno vypouštění. Následně se v místě kauterizace může tvořit jizevná tkáň..
2. Kryodestrukce - expozice tekutému dusíku. Neexistuje žádná pooperační jizva, ale lze pozorovat výdatný výtok kapaliny. Dlouhodobé zotavení.
3. Hysteroskopie - odstranění pomocí hysteroskopu. Během zákroku lékař zkoumá dutinu dělohy, což umožňuje odstranění nejpřesnějších.

Histologie někdy odhaluje známky malignity, které vyžadují další léčbu.

Uvolnění v období zotavení

Odstranění polypózy je obecně šetrný a bezpečný postup. V prvních několika dnech pacient vezme no-shpa, aby odstranil bolest a předešel hematomům. S touto komplikací se krvavý výboj hromadí v děložní dutině kvůli křečím. Léčba po chirurgickém zákroku zahrnuje užívání protizánětlivých léků k prevenci endometritidy a endocervicitidy.

Polypektomii mohou doprovázet následující komplikace:

• hojné krvácení,
• patologický výtok s nepříjemným zápachem,
• zvýšená teplota,
• zvýšená bolest.

Po odstranění polypózy v děloze se mohou vyvinout následující patologie:

1. Zánět. Endometritida se vyskytuje při provádění polypektomie na pozadí infekce nebo v případě nedodržování základních pravidel asepsie. Zánět dělohy se může projevit jako bolest a hnisavý výtok. Léčba zahrnuje antibiotickou terapii.
2. Perforace. K propíchnutí dělohy dochází v důsledku uvolnění stěn nebo nedostatečné expanze. Velké vpichy musí být sešity, zatímco malé léze se uzdraví samy.
3. Hematometr. Nedostatek výtoku a silná bolest mohou být příznakem rozvoje hematomů. S touto komplikací se kvůli křečím hromadí krvavý výboj uvnitř dělohy, což vyvolává infekci.

Vzhledem k tomu, že špinění je pozorováno několik dní po odstranění polypů, doporučuje se ženě:

• vyloučit sexuální život,
• osprchujte se místo vany,
• Neužívejte aspirin, který zvyšuje krvácení,
• nezvedejte závaží,
• dodržujte pravidla intimní hygieny.

Obnova může trvat až dva měsíce. Doba zotavení závisí na objemu a způsobu intervence, na individuálních charakteristikách pacienta. Komplikace se zřídka objeví, pokud se budou řídit doporučeními ošetřujícího lékaře. Několik dní po polypektomii by měla žena navštívit lékaře, aby předepsala další léčbu v souladu s výsledky histologie..

Co může být výtok po hysteroskopii - jaká je norma a jaká je patologie

Hysteroskopie je nízko-traumatická metoda pro diagnostiku a léčbu gynekologických chorob. Dokonce i zásah do průzkumu, nemluvě o lékařských manipulacích, vyvolává vypouštění hlenu a malé množství krvavých žil z pohlavních cest.

Jen málo žen ví, jaký by měl být výboj po hysteroskopii v normě. Informace o délce rozmazání a jeho povaze by měly být, o kolik krve by měla po zákroku dojít, pomůže pacientům zvládnout stav a včas se poradit s lékařem, pokud se vyskytnou komplikace..

Jaký výtok by měl být po hysteroskopii a je považován za normu

Ve většině žen po vypuštění hysteroskopie výtok vypadá jako skvrna, skládající se z částic hlenu a ichoru. Vzhled a vlastnosti takového jevu se však liší v závislosti na tom, jaký typ postupu byl použit. Role ženského těla může také hrát roli: vzhled a povaha mazaniny po hysteroskopii se mohou lišit v závislosti na stupni srážení krve, schopnosti regenerovat a existujících nemocích.

Odborníci tvrdí, že po diagnostické hysteroskopii, během níž se provádí pouze vyšetření děložní dutiny, je objem ichoru malý. Nejčastěji se jedná o narůžovělý, mírně vodnatý výboj s pruhy krve. Podobné špinící frakce se také uvolňují během diagnostického postupu tím, že se z povrchu endometria odstraní skvrna nebo škrábání..

Bohatější a zářivě zbarvená lochie je spojena s hysteroresektoskopií, po níž rána zůstává na endometriu po odstranění fibroidů, polypů nebo jiných novotvarů. Výskyt výtoku této povahy je považován za normální důsledky chirurgické hysteroskopie. Během terapeutické manipulace, která je resektoskopií nebo diagnostickou RFD děložní dutiny, může mnoho malých cév endometria krvácet. Současně dochází k propouštění, které je velmi podobné pravidelné menstruaci. Po několika dnech zhnědnou, což naznačuje normální hojení.

Důležité! Mírný křeč a tažná bolest, které jsou doprovázeny krvácením, se považuje za normální, pokud se vyskytnou během prvních 1 až 3 dnů po hysteroskopii.

Po odstranění polypu endometria

Vypouštění během hysteroskopie polypu endometria může být jak vodnaté s příměsí ichoru, tak krvavé. Jejich vlastnosti budou záviset na tom, který polyp byl odstraněn:

• odstranění malých novotvarů na tenké noze způsobí uvolnění průhledného nebo mírně zbarveného hlenu během 1-3 dnů:
• excize velkých polypů na noze vyvolává krátkodobé hubené krvácení, po kterém následuje přechod mazanice na vodní sliz;
• po hysteroresektoskopii polypu na široké základně, bez ohledu na jeho velikost, se během prvních 1-3 dnů z pacienta uvolní asi 50 ml krve.

Gynekologové věnují pozornost: Pokud první den, společně se sliznicí, vycházela z genitálního traktu sraženina, není důvod k poplachu. Odstranění polypu je téměř vždy doprovázeno uvolňováním krve, která může koagulovat v dutině orgánu, a pak přirozeně vyjde.

Po škrábání

Obvykle se výboj po hysteroskopii s kyretáží podobá normální menstruaci. V prvních dnech mohou mít pacienti bolesti v břiše a dolní části zad. Obecně je to normální, protože v důsledku seškrábnutí je téměř celý vnitřní povrch dělohy otevřenou ranou, která může bolet.

Za normálních okolností uvolňování krve a hlenu pokračuje až do obnovení sekrece po kyretáži. Obvykle to trvá asi 3-5 dní. Ve vzácných případech trvá endometriální krvácení až 10 dní. Intenzita krvácení v průběhu času klesá a mění se v hnědý mazanec.

Pokud nedochází k žádnému výboji nebo jen velmi málo

Malé množství vypouštění se při průzkumu považuje za normální. Pokud nedochází k žádnému výboji, zejména po odstranění novotvarů, může to znamenat hematometr. Tento gynekologický problém vzniká při křeči děložního čípku, v důsledku čehož nemůže obsah orgánu uniknout a hromadit se v jeho dutině. Podobné příznaky jsou způsobeny děložní atonií, ve které není krev vytlačována a tvoří sraženiny, které blokují děložní hrdlo. Opakované čištění pomůže problém vyřešit..

Co lze považovat za odchylku od normy

Po hysteroskopii se mohou vyskytnout infekční nebo neinfekční komplikace, které mohou ovlivnit povahu výboje a jeho trvání. Jakákoli odchylka od dříve popsaných jevů se však považuje za normální, pokud barva výboje v průběhu času zhnědne a celkový objem krve během doby zotavení nepřesáhne 50 ml..

Pokud má pacient bohatý výtok s vysokým obsahem šarlatové krve a sraženiny, které nasáknou hygienickou vložku za méně než 2 hodiny, je to příčinou poplachu. Je vhodné kontaktovat lékaře, i když doba krvácení vzroste v průběhu 10 dnů..

Důležité! Na recepci musíte informovat gynekologa, jak dlouho příznaky přetrvávají, jaké alarmující příznaky se vyskytují kromě krvácení.

Krvavé problémy

Pokud je krev po hysteroskopii pozorována déle než 10 dnů, může to znamenat problémy s endometriální regenerací. Existuje několik důvodů, proč krvácení trvá tak dlouho:

• koagulační problémy - lochie vůbec neobsahuje sraženiny, šarlatová krev pochází z genitálního traktu;
• hluboké rány na endometriu nebo perforaci dělohy - v tomto případě krev po hysteroskopii po dlouhou dobu, někdy hojně a sraženinami, z krve vychází čirá tekutina, v břiše je cítit neustálou bolest;
• přístup infekce - při krvavém výboji jsou pozorovány žluté nebo nazelenalé inkluze, pociťuje nepříjemný zápach.

Každá z uvedených komplikací vyžaduje komplexní terapii, takže se nemusíte zdržovat při návštěvě gynekologa.

Purulentní výboj

Přítomnost hnisu je indikována hojným výtokem sliznice s nepříjemným zápachem. Jejich barva může být bělavá, nazelenalá nebo žlutá. Struktura je různorodá, ale spojuje je nedostatek průhlednosti - hnis, bez ohledu na původ, je vždy zakalený. Hnisavý výtok je zpravidla známkou infekce, která, pokud se neléčí, může být komplikována sepse, peritonitidou a neplodností. Proto je jeho výskyt při pozorování výboje přímou indikací pro hospitalizaci v gynekologické nemocnici..

Hnědá nebo černá

Hnědý výtok není známkou patologie. Tento jev naopak svědčí o uzdravení endometria. Pokud se však rozmazává hnědou, ale na hygienické vložce jsou vidět i černé inkluze, existuje důvod k poplachu.

Gynekologové tvrdí, že černé nebo hnědé hmoty mohou naznačovat nadměrnou hustotu krve. Samotný tento jev není nebezpečný, ale v určitých situacích může vést k zablokování děložního hrdla a neúplnému úniku krve z děložní dutiny. Abychom včas rozpoznali patologii, měli byste věnovat pozornost tomu, jak dlouho tmavé nátěry vydrží..

Žlutá barva

Vzhled žlutého výboje po hysteroskopii lze interpretovat jako normu nebo patologii. Pokud jsou v jejichoru první den po zákroku malé nažloutlé pruhy a neexistují žádné další alarmující příznaky, jedná se o normu. Pokud má žlutý výboj nepříjemný zápach, hojný, zahrnuje pruhy tmavší barvy (až do zelené), znamená to hnisání. Ten může být podporován zvýšením tělesné teploty a rostoucími bolestmi břicha..

Obnova období

Po celou dobu, kdy se žena uvolňuje po hysteroskopii, pokračuje rehabilitační období. V této době je velmi žádoucí dodržovat důkladnou hygienu, sledovat sexuální odpočinek, v případě potřeby brát léky předepsané lékařem a zdržet se zvedání závaží a sportování. Obzvláště důležité je dodržovat tato pravidla po operaci na endometriu dělohy: odstranění polypu, fibroidů nebo excize synechie.

Jak dlouho trvá výtok po hysteroskopii

Trvání krvácení obvykle trvá několik dní. Doba hojení endometria závisí na způsobu, kterým byla provedena hysteroskopie dělohy:

• v průběhu průzkumu uvolňování hlenu a ichoru netrvá déle než 3 dny;
• když je odstraněn malý polyp, krvácení se zastaví třetí den, maximálně na pátý;
• při seškrábání nebo odstranění fibroidů krvácí po dobu 10 dnů, ale ne déle.

Aby nedošlo k vynechání alarmujících příznaků, měla by žena pečlivě sledovat a počítat, kolik dní se krev děje a zda existuje tendence snižovat objem výtoku..

Kdy navštívit lékaře

Není tolik symptomů, u kterých by krvácení po provedení hysteroskopie bylo známkou patologických stavů. Nejprve se jedná o případy, kdy je pozorováno velké vypouštění jasně šarlatové barvy sraženinami. Důsledkem těžkého krvácení může být prudký pokles objemu krve a v důsledku toho i kritický pokles krevního tlaku, po kterém pacient upadne do kómy.

V některých případech se patologie neprojevuje tak jasně. Skutečnost, že dochází ke komplikacím, může naznačovat:

• prodloužené přetrvávání bolesti břicha;
• zvýšená tělesná teplota;
• obecná slabost;
• sucho v ústech, nadměrné pocení.

Tyto příznaky se objevují se zánětlivým procesem, vnitřním krvácením, infekcí dělohy. Všechny možné komplikace vyžadují urgentní léčbu, takže když se objeví, neměli byste odkládat návštěvu gynekologa nebo zavolat sanitku..

Doporučení gynekologů

Pro snížení rizika negativních důsledků po hysteroskopickém postupu má gynekologie řadu doporučení pro pacienty:

1. Pokud je špinění, nepoužívejte tampony. Mohou se stát zdrojem infekce.
2. Neužívejte koupel dva týdny po zákroku. Voda může vstoupit do genitálního traktu a vést k zánětu..
3. Horká sprcha, příliš horká vana, vana a sauna jsou zakázány po dobu 2-3 týdnů. Zahřívání těla může způsobit krvácení.
4. Alkohol by neměl být konzumován ani v malém množství. Ředí krev a rozšiřuje krevní cévy, což může vést k velkému krvácení.
5. Nezvedejte předměty těžší než 3 kg po dobu dvou týdnů. Fyzická námaha může způsobit krvácení.
6. Neužívejte aspirin a další léky, které ředí krev, dokud se krvácení úplně nezastaví.
7. Řekněte odborníkovi o všech příznacích, které se vám nezdají normální. Je lepší hrát bezpečně, než nechat ujít moment.

Při dodržení těchto doporučení se krvácení po diagnostické nebo terapeutické hysteroskopii zastaví včas. Aby bylo zajištěno, že všechno proběhlo dobře, stojí za to navštívit lékaře po dvou týdnech.

Výsledky po odstranění polypu z dělohy

Polypy dělohy jsou lokální výrůstky sliznice různých velikostí. Nejčastěji se vyskytují během lékařských vyšetření, protože zřídka způsobují nepříjemné příznaky, ačkoli mohou být doprovázeny příznaky, jako jsou menstruační nepravidelnosti, bolest v břiše, výtok, krvácení atd..

Polypy jsou nezhoubné novotvary a neohrožují ženský život, ale zároveň existuje určité riziko malignity polypů, takže byste neměli odmítnout jejich léčbu. Časem se navíc mohou zvětšit, což způsobuje určité potíže během početí a těhotenství. Samotná nemoc nevylučuje pravděpodobnost dítěte, ale při diagnostice neplodnosti a detekci polypů je nutné eliminovat všechny negativní faktory, proto je jejich odstranění důležitým stupněm léčby.

Přesné důvody vzniku polypů nejsou známy, hormonální poruchy, zánětlivé procesy, traumatické zásahy atd. Mohou vyvolat jejich vzhled. Polypy často doprovázejí jiná gynekologická onemocnění, zejména endometriózu, děložní myomy.

Diagnóza polypů není obtížná. Během panvového vyšetření mohou být detekovány velké útvary v krční oblasti. Nejčastěji jsou však polypy detekovány během ultrazvukového vyšetření, pokud je nutná podrobnější studie děložní dutiny nebo za účelem vyjasnění výsledků vyšetření, je předepsána hysteroskopie, která vám umožní pečlivě prozkoumat endometrium (vnitřní výstelku dělohy) a vejcovody.

Pokud jsou nalezeny polypy, lékař předepíše vhodnou léčbu. Konzervativní terapie je neúčinná pro polypy dělohy, protože léky mohou zpomalit jejich růst a vývoj, proto se jako hlavní metoda léčby používají chirurgické techniky: polypektomie, hysteroresektoskopie, kyretáž a kombinace těchto manipulací.

Tyto chirurgické zákroky se také provádějí k léčbě jiných gynekologických chorob, včetně odstranění malých myomatózních uzlin. Ačkoli nejúčinnější léčbou fibroidů je embolizace děložní tepny, která může zabránit recidivě onemocnění a dosáhnout vynikajících výsledků.

O EMA je mnoho nepodložených mýtů, založených pouze na nepochopitelných argumentech a fámách. Jde o dobře prozkoumanou a účinnou léčbu, která nejen podporuje zotavení pacienta, ale také plně zachovává funkčnost dělohy. Po zákroku žena stále vede aktivní celý život, může otěhotnět a porodit zdravé děti. O funkcích a výsledcích SAE se můžete dozvědět na klinikách pro léčbu fibroidů.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu většiny gynekologických onemocnění se doporučuje pečlivě sledovat vaše zdraví a podstoupit gynekologická vyšetření a ultrazvuk. Všechny potřebné informace můžete získat objednáním nebo konzultací e-mailem.

Hysteroskopie: vlastnosti a podstata postupu

Hysteroresektoskopie je moderní, nízko-traumatická endoskopická metoda používaná k léčbě mnoha gynekologických chorob. Jedná se o minimálně invazivní postupy, které zabraňují operacím břicha a různým nepříjemným následkům. Manipulace je předepsána přísně podle indikací a při neexistenci kontraindikací, proto je před provedením nutné provést řadu testů.

Ve většině případů se hysteroresektoskopie provádí rutinně v 10. den cyklu (2-3 dny po ukončení menstruace). Právě v tomto okamžiku je endometrium tenké, umožňuje podrobně prozkoumat všechny detekované formace a snížit riziko krvácení po zákroku. Je-li nutný nouzový postup, není lhůta pro jeho provedení kritická..

V lokální nebo celkové anestézii je možné odstranit polyp dělohy hysteroresektoskopií. Obecně postup trvá asi 20-30 minut. Protože děložní dutina je obvykle uzavřenou mezerou, je pro úplnou realizaci intervence provedeno její předběžné rozšíření o speciální média. Poté se do děložní dutiny zavede hysteroresektoskop, který má různé přílohy pro odstranění novotvarů, zatímco celý postup se provádí pod přísnou kontrolou, protože potřebné informace se přenášejí na obrazovku monitoru. Po odstranění polypu je oblast jeho připojení spálena dusíkem nebo laserem, aby se zabránilo opakování, a následné kyretáž není vyloučena..

Scraping: popis a podstata postupu

Jméno „škrábání“ děsí mnoho žen, i když ve skutečnosti se podobá normální menstruaci, protože během manipulace je odstraněna pouze funkční vrstva endometria, a ne celá membrána, a je normálně odmítána při každém cyklu. Běžné seškrabávání se provádí slepě a neumožňuje vyhodnocení výsledků postupu, ale pokud je po něm provedena hysteroskopie, může lékař plně zkontrolovat svou práci.

Ve většině případů je kyretáž prováděna rutinně několik dní před počátkem menstruace, aby se postup co nejvíce přiblížil normálnímu cyklu, ale pokud se plánuje kombinace zákroku s hysteroskopií při odstraňování děložního polypu, je nejlepší provést to po menstruaci, aby bylo co nejpřesněji vidět umístění polypu..

Manipulace uprostřed cyklu může vést k prodlouženému krvavému výtoku v pooperačním období, během menstruace není vhodné provádět postup, protože sliznice prošla nekrotickými změnami a její další histologické vyšetření bude neinformativní.

Před kyretáží by mělo být provedeno několik testů, aby se vyloučily komplikace. Intervence se provádí v intravenózní anestezii a trvá přibližně 15-30 minut. Po nástupu anestezie lékař vloží gynekologické speculum, fixuje a rozšiřuje děložní hrdlo, pak se vloží kyreta a seškrábne funkční vrstva endometria. Výsledné škrábání je odesláno pro další výzkum.

Co lze očekávat po odstranění polypu dělohy

Hysteroskopie a kyretáž jsou nízké traumatické intervence a po odstranění děložních polypů a jiných formací prakticky nezpůsobují nepříjemné příznaky. Několik hodin po manipulaci může být pacient již poslán domů, ale hospitalizace na jeden den v nemocnici není vyloučena pro sledování jejího dalšího stavu. Aby se předešlo pooperačním komplikacím, lékař předepisuje různé léky. Po odstranění polypů dělohy dochází k bolestivým pocitům v dolní části břicha, s výraznou bolestivou reakcí se předepisují léky (látky proti bolesti a antispasmodika). Krvavý výtok je možný po dobu několika dnů, zatímco hojné krvácení je možné pouze po dobu několika hodin, jinak se anémie bude vyvíjet s určitými důsledky.

Pravidelný menstruační cyklus se neobnoví okamžitě, někteří pacienti zaznamenají rychlý návrat k normálu (po 30–40 dnech). I když se ve většině případů vrátí k normálnímu stavu po 3-4 měsících, zatímco změny se mohou týkat nejen frekvence cyklu, ale také objemu sekrecí a jejich trvání..

Léčba gynekologických chorob se často provádí za účelem odstranění příčin neplodnosti. Polypy v děloze, stejně jako myomatózní uzly, samy o sobě nevylučují nástup těhotenství, ale mohou způsobit určité obtíže, zejména mohou zabránit setření zárodečných buněk, uvolnění oplodněného vajíčka, jeho připoutání a porodu dítěte. Po odstranění formací může být těhotenství naplánováno po 6 měsících, v tomto okamžiku má ženské tělo čas plně se zotavit a připravit se na nastávající pozici.

Pooperační období

Metody odstraňování polypů dělohy jsou méně traumatické, ale po zákrokech by měla žena pečlivě sledovat své zdraví a neprodleně upozornit lékaře na neobvyklé příznaky. Dojde-li k dlouhodobému krvácení a necharakteristickému výtoku, tělesná teplota stoupá, pak by mělo být podezření na vývoj negativní reakce po operaci.

Pooperační komplikace jsou velmi vzácné, ale měli byste si být vědomi možnosti jejich výskytu. Nejčastěji dochází k děložnímu krvácení, které mnoho pacientů považuje za normální variantu. Po odstranění polypů dělohy by špinění nemělo trvat déle než 7-10 dní, zatímco jejich intenzita by měla postupně mizet. Pokud k tomu nedojde, musíte navštívit lékaře..

Zánětlivé reakce způsobené infekcí nejsou vyloučeny. To se projevuje zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí v dolním břiše, výtokem s příměsí hnisu a nepříjemným zápachem. Po odstranění děložních polypů se předepisují protizánětlivá a antibakteriální léčiva, aby se zabránilo rozvoji zánětu..

Kvůli křeči děložního čípku se může objevit hematometr (hromadění krve v děložní dutině), který vyvolává silnou bolest a zánět. Aby se zabránilo této reakci, jsou předepsána antispasmodika. Je velmi vzácné, že procedury způsobují perforaci dělohy, hyperextenzi její dutiny a další důsledky spojené s porušením bezpečnostních opatření a metod manipulace.

Všechny tyto reakce ovlivňují výsledky léčby a zdravotní stav, proto by měl být ošetřující lékař upozorněn na výskyt jakýchkoli podezřelých příznaků. Po provedených manipulacích bude schopen upravit taktiku léčby, vybrat nejúčinnější opatření k odstranění následků a rychlého uzdravení..

1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektivní embolizace děložních tepen v algoritmu konzervování orgánů na děložních fibroidech: dis. - Moskva: [Mosk. Stát lékařská stomatologie. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace], 2005.
2. Hysteroskopie // Velká lékařská encyklopedie / ed. B.V. Petrovsky. - 3. ed. - M.: Sovětská encyklopedie, 1974-1989.
3. "Operativní gynekologie" ed. Kulakova V.I., M. - Medicine, 1990, 390 s..
4. V.V. Persianinov "Operativní gynekologie". - M. - Medicine, 1985, 100 s.
5. Zaporozhan V.V., "Léčba nemocí ženských pohlavních orgánů", Oděsa, "Folio", 2001, 456 s..